临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇产科术后输尿管瘘早期修复(附8例报告)
目的:探讨修复妇产科手术引起输尿管瘘的手术时机.方法:总结8例妇产科术后输尿管瘘早期手术修复的临床资料.结果:8例均一次手术成功.术后随访3～12个月,漏尿消失,IVU检查正常.结论:妇产科术后输尿管瘘早期手术修复是适宜的.
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应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)
目的:探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效.方法:自膀胱颈后唇向上,取梯字形壁瓣,形成锥状管,经膀胱颈口,自阴道前壁外拉至外阴部,在原尿道外口处固定,替代尿道. 结果:3例随访8年,1例6年,1例5年,平均随访7年,均排尿通畅,无尿失禁和尿道狭窄. 结论:女性外伤性尿道缺损,应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗,手术简单,对患者打击小,成功率高,远期效果好.
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前列腺癌根治术前激素辅助治疗的临床评价(附26例报告)
目的:探讨前列腺癌根治术前辅以LHRH类药物治疗的临床意义.方法:26例经前列腺活检证实局限性前列腺癌,其中10例前列腺癌根治手术前辅以LHRH类药物治疗3个月,16例单纯行前列腺癌根治术,比较两组的临床特征.结果:26例行盆腔淋巴结清扫,阳性率3.8%(1/26);术后血清PSA值明显下降(P=0.0002);前列腺根治术后实体标本病理Gleason评分为(6.6±1.8)分.LHRH类药物治疗组10例,治疗后血清PSA明显降低(P<0.01),5例临床分期降低,术后前列腺尖部切缘残留癌4例,精囊浸润4例;前列腺癌单纯根治术组16例,无前列腺尖部切缘残留癌病例,精囊浸润6例.前列腺尖部切缘残留癌发生率两组差异有显著性意义(P=0.014),精囊浸润率两组差异无显著性意义(P=0.61).结论:前列腺癌根治术为治疗局限性前列腺癌有效的方法,术前辅以LHRH类药物治疗可降低前列腺癌的临床分期,对病理分期的影响有待进一步观察.
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帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术
目的:探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式.方法:先天性尿道下裂患者28例,采用包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗. 结果:术后10～12 d拔除支架管,排尿正常,仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄,其余患者未发生任何并发症.结论:帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术是治疗先天性尿道下裂简单、有效、可靠的手术方式.
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肾移植应用输尿管支架管内引流与外引流的疗效比较
目的:比较肾移植常规应用输尿管支架管内引流与外引流以降低尿路并发症的疗效.方法:肾移植506例,第一阶段共238例采用输尿管支架管外引流,第二阶段共112例随机分成两组,外引流组58例,内引流组54例,进行前瞻性研究,第三阶段共156例均采用内引流.比较各阶段尿路并发症发生率.结果:三个阶段尿路并发症发生率分别是10.10%(24/238)、7.14%(8/112)和0.64%(1/156),总体尿路并发症发生率在外引流和内引流患者分别是10.50%(31/296)和0.95%(2/210).结论:常规应用双J管内引流优于外引流.
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URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街
目的:总结输尿管镜取石术(URL)结合微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗严重输尿管石街的经验.方法:对45例严重输尿管石街(平均长14.3 cm)采用输尿管镜下用气压弹道碎石器将结石上推到肾盂后再结合mini-PCNL顺行取石.结果:所有病例均一次性取尽输尿管内结石,且无输尿管穿孔、狭窄及大出血等并发症发生.结论:URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街,不仅显著缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险性,也可同时处理肾内结石,是一较佳手术方法.
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超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿(附11例报告)
目的:探讨超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿的疗效.方法:回顾性分析B超引导下用胸腔穿刺针置管负压引流治疗11例肾周脓肿患者的临床资料.结果:11例肾周脓肿全部治愈,无复发.结论:利用超声引导采用穿刺负压引流治疗肾周脓肿是很可取的有效方法,其疗效确切,简易可行,微创,费用低廉.
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正位回肠膀胱重建术(附26例报告)
目的:探讨膀胱全切术后理想的膀胱替代术式.方法:采用回肠折叠成"W"形或"U"形贮尿囊与尿道吻合,尿液经原尿道排出的正位回肠膀胱重建术治疗膀胱全切术患者26例.结果:围术期无一例死亡,随访0.5～2.5年,膀胱容量220～460 ml,平均380 ml;膀胱充盈压1.27～4.41 kPa(平均2.94 kPa);大尿流率12～20 ml/s (平均18 ml/s);新膀胱排尿功能良好;3例出现上尿路积水,间断自我导尿后好转;血电解质显示7例患者血清Cl-偏高,但无酸中毒发生,血清肌酐、尿素氮均在正常范围.结论:正位回肠膀胱重建术是较理想的膀胱替代术式.
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斑马导丝在尿路手术中的应用
目的:探讨斑马导丝(Zebra)在尿路手术中的应用价值.方法:对68例使用斑马导丝的尿路手术进行回顾性分析.结果:66例成功,2例失败.术中未出现导丝折断、输尿管穿孔、尿外渗、出血,术后无严重并发症.结论:斑马导丝在尿路手术中比普通导丝具有更大的优越性.
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精索扭转的早期诊断及处理(附12例报告)
目的:提高精索扭转的早期诊断水平.方法:回顾性分析12例精索扭转的临床资料.结果:11例经手术证实,与术前彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断结果一致,其中5例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸,6例因睾丸坏死而予以切除.1例保守治疗.结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能.CDFI是一种高效、可靠的诊断方法.早期诊断及手术可提高睾丸存活率.主张对对侧睾丸应作预防性固定并随访.
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肾包虫病的诊断和外科手术治疗(附15例临床分析)
目的:探讨肾包虫病的诊断和治疗.方法:对手术治疗的肾包虫病15例临床资料进行回顾性分析.结果:15例均生活在包虫流行区,患侧肾区隐痛,腹部包块为主要临床表现,均经手术摘除肾包虫囊而治愈.结论:B超、CT检查是诊断肾包虫病的主要方法.肾脏包虫内囊摘除并外囊残腔壁切除,消灭残腔是首选治疗方法.
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坦索罗辛联合抗生素加压灌注及治疗仪治疗慢性前列腺炎
目的:探讨治疗性病后慢性前列腺炎的有效方法.方法:采用盐酸坦索罗辛口服,药物尿道内加压灌注,并联合多功能前列腺治疗仪治疗淋病后慢性前列腺炎98例,采用NIH-CPSI及EPS实验室检查判断疗效.结果:52例(53.0%)获得治愈,35例(35.7%)获得改善,11例(11.3%)无效.结论:坦索罗辛联合尿道内药物加压灌注及前列腺治疗仪治疗性病后慢性前列腺炎是一种有效和安全的治疗方法.
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羟丙基纤维素与丝裂霉素联合膀胱灌注药动力学的研究
目的:探讨粘膜粘附缓释剂羟丙基纤维素(HPC)与丝裂霉素C(MMC)联合膀胱灌注对MMC在膀胱中保留的效果.方法:20例膀胱肿瘤患者分为HPC-MMC联合组和单纯用MMC(S-MMC)组,行TURBT或膀胱部分切除术后分别用1%HPC-MMC和S-MMC行膀胱灌注,采用高压液相法检测尿中MMC浓度,并对比研究两者尿药动力学改变.结果:HPC-MMC组膀胱灌注后,MMC在膀胱尿中的滞留时间、滞留量明显优于S-MMC灌注组,临床应用未见副作用发生.结论:HPC与MMC联合灌注膀胱可使MMC持续保留,值得在临床推广.
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精索扭转的诊断和治疗(附14例报告)
目的:探讨精索扭转的诊断和治疗方法.方法:结合文献复习,回顾性总结14例精索扭转的临床资料.结果:8例术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断并经手术证实,符合率100%.经手术探查,4例行手术复位、固定,睾丸获救,10例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探查、固定.结论:CDS是诊断急性精索扭转的首选方法,治疗上应尽快手术探查、复位并做预防性固定.
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纵形包皮皮管治疗小儿尿道下裂(附8例报告)
目的:探讨纵形包皮皮管一期成形术治疗小儿尿道下裂的疗效.方法:回顾性分析采用纵形包皮皮管一期成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂8例的临床资料.结果:8例采用该法治疗的患儿均痊愈出院,无尿道瘘等手术并发症.结论:纵形包皮皮管一期成形术治疗小儿尿道下裂是一种较理想的手术方法.
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65例肾错构瘤的诊疗分析
目的:提高肾错构瘤(AML)的诊疗水平.方法:对65例肾错构瘤诊治资料回顾总结分析.结果:65例肾错构瘤全部经手术和病理证实,行肾切除术34例,肾部分切除术15例,肾错构瘤切除术16例.其中双侧肾错构瘤8例,恶变4例.结论:肾错构瘤手术后应长期随访,因肾错构瘤有复发、双侧性及恶变可能,肾错构瘤应早期诊断,尽早手术,保留肾脏.
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血清抗精子抗体的酶联免疫吸附定量测定
目的:研究抗精子抗体(AsAb)的酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定方法.方法:对ELISA-SPC 310试剂盒的线性、回收率、重复性、批内变异值(CV)及终颜色产物的呈色稳定性进行测定,并用试剂盒对42例不育夫妇进行了血清抗精子抗体的定量测定.结果:抗精子抗体总抗体(TIg)、IgG、IgA的浓度在250 U/ml以下具有良好的线性;回收率在96.5%～98.7%之间;CV值在6.7%～9.3%之间;在自然光条件下,终颜色产物在20 min内吸光度减退8.2%.不育夫妇血清中TIg浓度超过参考值上限的比例,男性为25.9%,女性为33.3%.结论:ELISA-SPC 310试剂盒是一种可靠的定量测定AsAb的方法.
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复杂性尿道狭窄的诊断和外科治疗
目的:提高复杂性尿道狭窄的诊断水平和治疗效果.方法:诊断采用膀胱尿道造影、经直肠尿道超声.治疗采用经会阴耻骨联合途径的尿道端端吻合术,游离颊粘膜、膀胱粘膜及带蒂包皮内板、纵隔阴囊皮瓣代尿道一期尿道成形术,女性尿道闭锁采用双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术.结果:32例患者,术后25例排尿通畅,5例排尿不畅,2例失败.结论:膀胱尿道造影结合经直肠尿道B超是确诊尿道狭窄或闭锁严重程度的重要手段.根据不同病情选用不同的手术方法有利于复杂性尿道狭窄的治疗.
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巨大输尿管息肉脱入膀胱1例
患者,女,55岁.因间断性排尿中断3年,左下腹胀痛伴全程肉眼血尿10 d以"膀胱肿瘤"入院.体检无异常.血常规:WBC 11.1×109/L,GR 74.3%,Hb 150 g/L.
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钬激光治疗尿道狭窄1例
患者,男,20岁.因车祸致骨盆骨折,尿道断裂,急诊入我院行尿道会师术.术后3周拔去导尿管后排尿不畅,反复尿道扩张疗效不佳.3个月后因急性尿潴留入院,即行耻骨上穿刺造瘘.
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肾上腺髓质脂肪瘤骨化1例
患者,女,23岁.因体检发现左肾上腺占位3周于2002年1月7日入院.无腰酸、腰痛及肉眼血尿,无阵发性高血压及四肢麻木,无胸闷、心慌,无发热、畏寒及盗汗.
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右肾周特发性腹膜后纤维化致肾性高血压1例
患者,男,53岁.因右腰部胀痛并头痛、血压升高1年入院.既往无麦角衍生物及甲基多巴等药物接触史,口服阿斯匹林疼痛可缓解.体检:血压187/127 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),除右肾区叩痛外无其他阳性体征.尿常规:蛋白+,镜检白细胞15～20/HP,红细胞10～15/HP.IVU示右肾实质密度正常,肾影增大,中、下组肾盏受压向内侧移位,右肾盂变形,左肾及双输尿管无异常.CT检查示右肾周高密度影呈环形包绕右肾,CT值60 Hu,肾盂扩张、积水,右肾实质受压.
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附睾软斑病1例
患者,男,49岁.右侧阴囊肿痛12 d.久站久行后肿痛加重,无发热、畏寒.体检:阴囊皮肤不红,局部触之不热,透光试验阴性,右阴囊内可触及8 cm×5 cm×5 cm不规则肿物,呈结节状,质韧,与阴囊皮肤无粘连,触痛,睾丸及附睾触诊不满意,右精索增粗,直径0.6 cm,质硬,无念珠样改变.
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单侧重复输尿管并巨大囊肿1例
患者,男,49岁.因肉眼血尿反复发作1年,复发加重1周入院.患者1年前无明显诱因出现肉眼血尿,伴腰部隐痛,无阵发性剧痛,无排尿困难,无尿流中断,无明显尿频、尿急、尿痛,无发热,予止血、抗感染治疗后好转,后反复发作,1周前又复发.
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Ⅰ型原发性高草酸盐尿症1例
患者,男,33岁.因面部水肿伴少尿3个月于2001年2月16日入院.患者4岁时曾因膀胱结石行膀胱切开取石术,21岁时发现双肾多发性结石,多次行ESWL,曾排出大量泥砂样结石.入院后B超检查示双肾多发结石,双肾大小正常.
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副中肾管退化缺陷伴睾丸腹腔内横过异位1例
患者,男,26岁.自幼右阴囊内无睾丸而左阴囊内睾丸上方有一可复性包块,基本与左睾丸同大,无痛,缓慢增大.患者两兄均有单侧隐睾病史,均已婚未育.祖辈有近亲结婚史.体检:男性体型,喉结发育,胡须生长,阴毛分布及阴茎、阴囊发育同正常成年男性.左阴囊内可扪及睾丸,体积约15 ml.
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术中运用气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石(附36例报告)
我科1999年8月～2002年3月在开放性肾脏手术中,结合运用气压弹道碎石术,协助治疗肾复杂性铸型结石36例,取得较理想效果,现报告如下.
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经皮肾镜取石加气压弹道碎石治疗肾铸型结石8例
经皮肾镜取石术(PNL)是腔道泌尿外科微创手术技术,近年来由于设备和技术的进步使 PNL对肾结石的治疗有了突破性进展.2000年12月～2001年6月,我科采用一期经皮肾穿刺造瘘(PCN),二期用经皮肾镜行PNL加气压弹道碎石术(PL)治疗8例伴有中下盏明显扩张的中至重度肾积水的肾铸型多发结石取得满意效果,现报告如下.
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醉酒后膀胱自发破裂8例分析
1988～2001年我院共收治醉酒后引起膀胱自发破裂患者8例,均经手术治愈.现报告如下.
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TUVP结合TURP治疗前列腺增生173例分析
我院自1999年9月以来,采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)与电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者173例,效果满意.现报告如下.
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精子核DNA及形态图像定量分析在男性不育中的应用
精子形态检查在男性不育诊断、治疗和疗效观察中具有重要意义,是观察影响精子发生和形成因素的敏感参数,但精子形态学的传统定性检查不能准确地反映其变化.近年来,图像测量随着信息科学的发展日益显示其重要作用,为精子的图像分析提供了更为有效的方法.几年来,我们采用图像分析技术,在男性不育患者精液检查方面做了一些工作,取得了较好效果,报告如下.
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间质性膀胱炎的探索性治疗(附5例报道)
间质性膀胱炎(IC)是一种慢性非细菌性膀胱炎性病变,好发于女性,目前病因及发病机制尚不清楚,我们采用综合治疗方法取得较满意的疗效.报告如下.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗(附3例报告)
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种严重的慢性肾实质感染,临床较少见.我院1993～2001年收治3例,现报告如下.
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钬激光治疗输尿管囊肿并发结石4例
我院1999年5月以来应用钬激光治疗输尿管囊肿并发结石4例,效果满意,现报告如下.
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开放性前列腺摘除术后排尿困难
1998年8月～2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报告如下.
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阴茎阴囊型尿道下裂84例手术疗效分析
我院1986～2001年收治尿道下裂病例167例,其中阴茎阴囊型尿道下裂84例,全部行手术治疗,手术后发生尿瘘14例、尿道狭窄6例、新尿道坏死1例.现报告如下.
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下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附6例报告)
下腔静脉后输尿管临床较少见,我科1985～2001年共收治6例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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体外冲击波对兔输尿管功能影响的研究
目的:观察和测定冲击波对输尿管功能的影响.方法:将30只成年兔随机分为6组,每组5只.第1组为正常对照组;第2～4组接受2 000次冲击,分别在冲击后当天、第1天和第5天取出输尿管;第5、6组分别冲击2期、4期,在后一期冲击后2周取材.采用高浓度的KCl溶液诱导并记录离体输尿管段的收缩反应.结果:94 mmol/L的KCl溶液可诱发正常及冲击组输尿管段的双相收缩反应.第2、3组平滑肌收缩幅度明显低于正常组(P<0.05),但收缩频率反而有所上升.其余各组收缩幅度和频率与正常组相比无明显区别.结论:输尿管平滑肌收缩力量在冲击后当天及第1天明显降低,至第5天已基本恢复正常.
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大白兔胎肾细胞内肾生长刺激物质的提取部分纯化及生物学效应测定
目的:从大白兔胎肾细胞内提取、部分纯化治疗急性肾功能衰竭(ARF)的有效物质.方法:制备胎肾内生长刺激物质,经过盐析、透析、液相色谱分离提取、部分纯化,进行动物实验,3H-Tdr参入测定其CPM值.结果:胎肾细胞移植治疗ARF的有效成分是分子量为28 000的耐热蛋白质.70%以上的硫酸胺能沉淀其活性成分,离子交换色谱Ⅳ、Ⅴ峰为活性峰,凝胶过滤色谱Ⅰ、Ⅱ峰为活性峰.结论:胎肾细胞移植治疗ARF的有效成分是一种分子量为28 000,耐热的具有活性的细胞因子,这种因子可能仅存在胎肾内或只有胎肾内含量高.
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一氧化氮与男性不育症
一氧化氮(nitric oxide, NO)是一种分子小,结构简单的无色、微溶于水的气体.近年来,大量的研究发现,NO具有广泛的生物学功能,它是一种新型的细胞信使分子,在调节心血管系统、神经系统和免疫功能等方面均起着重要的作用,参与多种疾病的生理过程[1].现重点就一氧化氮与男性不育症方面的研究进展做一简要概述.
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微创PCN输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石
2001年1月～2002年6月笔者利用微创经皮肾镜装置(PCN)输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石,取得一定的效果.现报道如下.
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钬激光治疗输尿管结石136例
2001年5月～2002年2月,采用美国Trimedyne OMniPulse钬激光机治疗输尿管结石136例,疗效满意.报告如下.
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直视微创精索静脉高位结扎术26例分析
我院2000年3月～2002年2月采用直视微创方法对26例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,其疗效满意,现报告如下.
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前列腺痛
前列腺痛(prostatodynia, PD)是一个较为模糊的概念,理论上没有明确的定义,诊断十分困难.多数学者将其归类于前列腺综合征,即急性和慢性细菌性前列腺炎(ABP、CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CABP)和前列腺痛(PD).三者临床症状相似,但也各自有其特点.细菌性前列腺炎有细菌尿,前列腺液(EPS)中可培养出明确的致病菌;CABP及PD很少发生尿路感染,EPS培养无细菌生长;CBP和CABP相似,EPS中有大量白细胞;PD具有上述前列腺炎的症状,但无客观体征,EPS正常.可见所谓PD是一个很不严谨的笼统诊断概念,其中还包括了很多尚未认识或未被检出的相关疾病.因此有学者称其为未知疾病的"废纸篓",以提示临床医师在处理PD患者时应进行系统、全面的体格及辅助检查,尽可能地发现引起症状的原发病,减少误诊和漏诊,提高治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
