增殖性血管瘤治疗方法的选择

目的观察不同情况下增殖性血管瘤不同方法的治疗效果.方法对523例增殖性血管瘤分别采用CO2激光治疗(376例)、局部激素注射治疗(119例)、CO2激光与局部激素注射交替治疗(28例).结果1例病变面积较大者出现直径3 cm的坏死区,24例有局部色素减退,498例都取得了十分满意的效果.结论对增殖性血管瘤,在早期应根椐不同情况采用相应的治疗措施,可取得很好的疗效.

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将经病理或胸腔积液细胞学、染色体检查确诊恶性胸腔积液26例,随机分为2个组,治疗组12例,对照组14例.经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,治疗组行胸腔内热灌注化疗,而对照组仅行胸腔内化疗,观察胸腔积液量的变化情况、Karnofsky评分、患者生存期以及不良反应.结果治疗组总有效率为91.7%(11/12);对照组为50.0%(7/14),有显著性差异(P＜0.05).治疗后Karnofsky评分≥70分者所占比率,治疗组(66.7%,8/12)显著高于对照组(21.4%,3/14)(P＜0.05).治疗组发热发生率(50.0%,6/12)高于对照组(7.1%,1/14),有显著性差异(P＜0.05).结论胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液是1种有效的、不良反应轻、患者可耐受的方法.

MNP和MVP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的比较MNP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法126例晚期NSCLC患者随机分为A和B组,A组采用MNP(丝裂霉素+去甲长春花碱+顺铂)方案化疗.B组采用MVP(丝裂霉素+长春酰胺+顺铂)方案化疗.至少连用2个周期后评价疗效.结果A组有效率为54.0%(34/63),B组有效率为34.9%(22/63),无显著性差异(P＞0.05);其中对腺癌有效率A组为44.4%(16/36),B组为33.3%(12/36).A组静脉炎发生率为28.6%(14/49),B组为0(P＜0.05),其它不良反应2组无显著性差异.结论MNP方案为治疗晚期NSCLC较为有效和安全的化疗方案.

PN0胃癌淋巴结微转移的检测及其预后意义

目的评估细胞角蛋白免疫组化染色诊断PNo胃癌区域淋巴结微转移的临床病理意义.方法采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白19单抗检测了39例经传统HE染色诊断为无转移(PN0)胃癌患者的374个淋巴结.结果淋巴结微转移率为33 3%(13/39),微转移度为4.5%(17/374),微转移与其它临床病理特点无显著相关性(P＞0.05).微转移阳性者与阴性者总生存率显著不一致(P=0.0273).多变量分析表明淋巴结微转移是独立的预后因素.结论细胞角蛋白19单抗免疫组化染色方法较常规组织学检查方法敏感性更高,提高了淋巴结微转移的检出率和临床分期的准确性.淋巴结微转移对胃癌预后有重要作用.

睾丸恶性淋巴瘤12例临床分析

目的探讨睾丸恶性淋巴瘤的诊治经验,以提高患者生存率.方法对12例睾丸恶性淋巴瘤患者的临床资料进行分析.结果该病的主要临床特点为无痛性睾丸肿大,确诊后行根治性睾丸切除术及放化疗,化疗方案以CHOP、CHOP-B、CHOP-E和HEPP为主.结论该病恶性程度高,预后差,应积极进行综合治疗,以提高患者生存率.

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素.方法回顾性分析57例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料,采用SPSS 10.0软件,以Kaplan-Meier法计算生存期,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素.结果患者中位年龄52岁,中位生存期18个月.浆液性囊腺癌32例(56.1%),黏液性囊腺癌13例(22.8%),子宫内膜样癌7例(12.3%),透明细胞癌5例(8.8%).临床分期(FIGO):Ⅲ期32例(56.1%),Ⅳ期25例(43.9%).57例患者全部接受手术治疗,术后配合化疗,其中9例术前接受1～2个疗程腹腔灌注化疗.多因素分析表明,卵巢癌患者预后与手术彻底性(P＜0.01)、淋巴结清扫(P＜0.01)和化疗疗程数(P＜0.05)相关.结论提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗.

p16、p63蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及其意义

目的探讨抑癌基因蛋白p16和p63在各型甲状腺肿瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学(EnvisionTM)法检测60例甲状腺肿瘤细胞中p16和p63蛋白的表达情况.结果甲状腺腺瘤中p16及p63蛋白阳性表达率分别为60.0%(18/30)和46.7%(14/30),明显高于甲状腺癌(33.3%,10/30;20 0%,6/30),有显著性差异(P＜0.05).甲状腺乳头状腺瘤中p16和p63蛋白阳性表达率分别为80.0%(12/15)和60.0%(9/15),明显高于甲状腺乳头状腺癌中阳性率(33.3%,5/15;20.0%,3/15),有显著性差异(P＜0.05).甲状腺滤泡状腺瘤中p16和p63蛋白阳性表达率分别为40.0%(6/15)和33.3%(5/15),高于甲状腺滤泡状腺癌中其阳性表达率(33.3%,5/15;20.0%,3/15),但无显著性差异(P＞0.05).结论检测甲状腺癌中p16和p63蛋白表达水平,对甲状腺恶性肿瘤的诊断和预后评估有一定意义.

肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素分析

目的探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素.方法对243例原发性非小细胞肺癌患者的病例资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析判断术后支气管切缘癌发生的相关因素.结果243例肺癌患者中,支气管切缘癌发生31例,发生率为12.8%,多因素分析显示,中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌是支气管切缘癌发生的危险因素.结论中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌的肺癌病例应考虑发生术后支气管切缘癌的可能.

端粒酶检测对良恶性腹腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的检测腹腔积液脱落细胞端粒酶活性,探讨端粒酶对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值.方法运用半定量TRAP-银染法,检测38例恶性腹腔积液和20例良性腹腔积液(对照组)脱落细胞端粒酶活性.结果肝硬化、结核性腹膜炎腹腔积液脱落细胞检测未发现端粒酶活性,而38例癌性腹腔积液36例(94.7%)端粒酶阳性.所有细胞学检查阳性的恶性腹腔积液端粒酶均为阳性,而3例恶性腹腔积液者,细胞学检查阴性但端粒酶阳性,当复查细胞学检查时,其中1例发现了癌细胞.结论癌性腹腔积液端粒酶阳性.端粒酶活性的检测对良、恶性腹腔积液有重要鉴别诊断价值,尤其对细胞学检查阴性的病例.

鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤的临床分析

目的探讨鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤的临床特点、诊断、治疗及预后因素.方法对1990年4月至2003年2月收治的86例鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果首程放疗患者颅神经损伤的潜伏期为0.5～21.0年,中位潜伏期为4.5年.以舌下神经损伤为多见(68.6%).63例早期使用激素、抗生素、大量维生素等药物治疗的患者中,18例症状轻微改善,33例无明显变化,12例病情进展.随访77例,死亡28例,49例生存,出现神经症状者生存期0.6～13.0年,32例生活不便,17例生活困难.结论放射性颅神经损伤缺乏有效的治疗手段,它的发生与照射剂量、照射技术及分次剂量等因素有关,放射性颅神经损伤严重影响患者生存质量,应尽量减少其发生.

鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效分析

目的通过对鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效的分析,为合理的设野和临床分期提供依据.方法对1984年10月至1989年9月收治的经病理、CT检查诊断有咽旁侵犯的120例鼻咽癌患者,采用常规分段放射治疗.鼻咽原发灶设两耳前野为主,部分辅以鼻前野.鼻咽肿瘤总剂量为68～78 Gy,照射34～39次/72～85天.颈部根治性肿瘤总剂量为60～68 Gy,照射30～34次/72～76天;预防剂量为50 Gy.全部病例5年随访率为100.0%,10年随访率为95.0%.结果茎突前区和茎突后区受侵犯者5年生存率分别为66 1%和44.8%,10年生存率分别为37 1%和25.9%;颈部淋巴结Ⅱ、Ⅲ期10年生存率分别为35.6%和28.0%;2年内鼻咽复发率分别为19.4%和44.8%.茎突前区咽旁侵犯同时伴有颅底骨质破坏、颅神经损害和口咽侵犯的发生率分别为6.5%、6.5%和11.3%,而茎突后区分别为19.0%、25.9%和36.2%.结论咽旁侵犯是影响鼻咽癌预后的重要因素,然而,不排除因当时技术条件受限对预后的影响.

X线钡剂造影检查及CT、MRI、电子胃镜在早期食管癌诊断中的对比研究

目的通过对早期食管癌X线钡剂造影与CT、MRI及内镜检查的对比研究,探讨X线钡剂造影对早期食管癌的诊断价值.方法选择50例患者,行X线、CT、MRI和电子胃镜检查,总结出早期食管癌的X线特征性表现,并对不同影像学技术对早期食管癌的诊断价值进行比较.结果通过对50例患者的对比研究,4种检查方法对早期食管癌检出率分别为80.0%、48.0%、54.0%和92.0%,即X线造影及电子胃镜检查优于CT、MRI检查,对平坦型病变,4种检查方法的检出率分别为80.0%、0、0、60.0%,即在观察细小黏膜改变和动态观察管壁方面X线造影检查有明显优势.结论X线造影检查在观察黏膜和管壁方面的优势以及无创性的特点,使其成为早期食管癌的适宜的检查手段.

胃异型增生上皮、胃腺癌组织中神经内分泌与p53蛋白的检测

目的探讨胃异型增生上皮、胃腺癌组织中神经内分泌和p53蛋白的表达及意义.方法应用免疫组织化学法检测10例正常胃黏膜、63例癌旁低度异型增生、26例高度异型增生及相应胃腺癌组织中嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和p53蛋白的表达.结果癌旁低度异型增生、高度异型增生及相应胃腺癌组织中,CgA、Syn、NSE和p53蛋白阳性表达率均有非常显著性差异(P＜0.01).结论胃异型增生上皮和胃腺癌伴神经内分泌是1种常见的现象,它和p53蛋白在胃腺癌的发生发展中的作用可能有所不同.

骨转移瘤患者尿羟脯氨酸水平检测的临床意义

目的探讨骨转移瘤患者尿羟脯氨酸(uHOP)水平测定在评估骨转移瘤患者病情进展与疗效中的价值.方法对35例正常成人,20例原发肿瘤及20例骨转移瘤患者的uHOP、血清AKP活性和Ca2+浓度进行检测,并进行比较和分析.结果正常成人组uHOP水平为(24.16±9.91)mg/L,原发肿瘤组为(34.97±18.54)mg/L,两者无显著性差别(P＞0.05);骨转移瘤组uHOP水平为(67.58±26.36)mg/L,明显升高,与正常成人组及原发肿瘤组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论羟脯氨酸(HOP)是骨胶原转换的特异性敏感指标.uHOP水平对鉴别骨转移瘤和监测病情有参考价值,uHOP水平检测是评估骨转移瘤的早期客观的检测手段之一.

恶性肿瘤患者外周血免疫活性细胞检测的临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者外周血免疫活性细胞的临床意义.方法采用流式细胞术,对216例恶性肿瘤患者外周血T活性细胞(CD+3/HLA-DR+)和非T活性细胞(CD-3/HLA-DR+)进行了检测和分析.结果恶性肿瘤患者外周血CD+3/HLA-DR+细胞和CD-3/HLA-DR+细胞检出率均显著低于正常对照组(P＜0 05和P＜0.01);化疗患者CD+3/HLA-DR+细胞和CD-3/HLA-DR+细胞检出率显著高于未化疗者(P＜0.01和P＜0.05);有转移者CD+3/HLA-DR+细胞和CD-3/HLA-DR+细胞检出率略低于未转移者,但无显著性差异(P＞0.05);随着患者外周血中CD+3/HLA-DR+和CD-3/HLA-DR+细胞水平的增高,肿瘤转移检出率逐渐降低.结论肿瘤患者外周血免疫活性细胞表达水平,不仅可以精确反映肿瘤患者的免疫状态,也可作为判断肿瘤恶性程度及观察化疗疗效的1个重要生物学指标.

甲状腺微小癌

目的进一步明确甲状腺微小癌的概念,提高对甲状腺微小癌的诊治水平.方法回顾性分析1995年1月至2001年12月收治的35例甲状腺微小癌的临床资料.结果所有病例均接受手术治疗并经病理学检查证实为甲状腺微小癌.21例是经术中冷冻病理检查确诊,14例术前确诊.4例有颈部淋巴结转移,1例远处转移至骨、脑.1例术后5年半死于骨、脑转移,其余患者未复发,均健在.结论甲状腺微小癌起病隐匿,术前难确诊,多数经术中冷冻而获诊断.部分瘤体较小时即出现转移而预后差,可见瘤体虽"微小"但生物学行为并非"危小".临床上应争取早期发现并积极手术治疗.

HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察采用羟基喜树碱(HPT)、鬼臼噻吩甙(VM-26)和顺铂(PDD)组成的HTP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及其不良反应.方法31例晚期NSCLC患者,应用HTP方案,即HPT 6 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;VM-26 60 mg/m2,静脉滴注,第1～4天;PDD 20 mg/天,静脉滴注,第1～5天.每28天重复,用药2个周期后按照WHO标准进行评价.结果31例患者中CR 1例,PR 10例,NC 12例,PD 8例,总有效率为35.5%;主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.结论HTP方案治疗NSCLC的疗效较高,不良反应可以耐受,值得进一步临床观察.

奥沙利铂为主治疗消化道恶性肿瘤64例疗效分析

目的评价奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法对64例消化道恶性肿瘤患者,采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗.奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;甲酰四氢叶酸(FA)150 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉滴注4 h,第1～5天.3周重复1次,至少化疗2个周期后评价疗效,有效病例4周后评定疗效.结果共64例患者,食管鳞癌21例中,部分缓解(PR)11例,有效率为52.4%;胃腺癌20例中,PR10例,有效率为50.0%;结直肠癌23例中,完全缓解(CR)1例,PR 8例,有效率为39.1%.不良反应主要为感觉神经毒性,骨髓抑制和胃肠道反应.结论奥沙利铂为主的方案治疗晚期结直肠癌的疗效与国内外报告结果相似,对胃腺癌和食管鳞癌的治疗有较好疗效.不良反应轻,患者能耐受.有必要开展进一步的临床研究.

原发于纵隔和腹膜后的生殖细胞肿瘤37例临床报告

目的探讨原发于纵隔和腹膜后的生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗方法、疗效以及影响预后的因素.方法回顾性分析37例原发于纵隔和腹膜后的生殖细胞肿瘤的临床资料,其中25例原发于纵隔,12例原发于腹膜后;精原细胞瘤13例,非精原细胞瘤24例.结果原发于纵隔的精原细胞瘤、非精原细胞瘤和原发于腹膜后的精原细胞瘤、非精原细胞瘤的5年生存率分别为40%、34%、100%和67%;相应的5年无进展生存率分别为34%、32%、100%和67%.单因素分析显示,病理类型、原发部位和国际预后评分均为有显著意义的预后因素.结论原发于纵隔和腹膜后的生殖细胞肿瘤是1组有潜在治愈可能的疾病.影响预后的因素主要包括肿瘤原发部位、病理类型及国际预后评分.

鼻NK/T淋巴瘤中survivin、p53、bcl-2蛋白的表达与细胞凋亡

目的探讨survivin、p53、bcl-2蛋白在鼻NK/T淋巴瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学S-P法,检测24例鼻NK/T淋巴瘤和17例良性淋巴结病变中细胞凋亡和survivin、p53、bcl-2蛋白的表达水平.结果survivin、p53、bcl-2蛋白在鼻NK/T淋巴瘤表达的阳性率分别为45.8%(11/24)、62.5%(15/24)和16.7%(4/24).survivin表达上调与p53高表达密切相关(P＜0.05),但与bcl-2蛋白表达无明显相关性(P＞0.05).凋亡指数与survivin、p53蛋白表达明显相关(P＜0.05),但与bcl-2蛋白表达无明显相关性(P＞0.05).结论survivin基因的异常表达引起的凋亡抑制,可能在鼻NK/T淋巴瘤的发生进展中有一定的作用,且其与p53异常表达显著相关,但与bcl-2蛋白表达无明显相关性.鼻NK/T淋巴瘤细胞凋亡调控是多因素的复杂过程.

抑癌基因PTEN在口腔涎腺腺样囊性癌组织中的表达

目的从蛋白水平研究抑癌基因10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物(PTEN),在口腔涎腺腺样囊性癌中表达及其意义.方法采用免疫组织化学方法检测34例腺样囊性癌(其中筛孔型14例,管状型11例,实体型9例)组织中PTEN的表达.结果34例腺样囊性癌PTEN蛋白表达阴性率为17.6%(6/34),筛孔型、管状型、实体型表达阳性率分别为14.3%(2/14),18.2%(2/11)和22.2%(2/9),各型之间阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论涎腺腺样囊性癌组织中存在抑癌基因PTEN表达缺失,PTEN在部分腺样囊性癌病变发展中起作用,PTEN表达异常与腺样囊性癌分型以及临床病理特征无关.

人血管抑素克隆表达及抑制血管生成的研究

目的研究并获得重组人血管抑素(angiostatin),探讨其临床应用价值.方法采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,从人胚胎肝细胞中扩增出人全长血管抑素cDNA片段.用原核细胞表达载体构建pBV220/angiostatin重组质粒,并将其转化大肠杆菌DH5α进行表达,初步纯化.应用鸡胚尿囊膜血管生成实验及脐静脉内皮细胞增殖实验检测其活性.结果经SDS-PAGE分析,表达产物相对分子量约38 kD,薄层扫描显示表达产物可达细菌总蛋白的30%.活性实验显示,重组蛋白能够抑制血管形成.结论重组人Angiostatin在大肠杆菌中实现高效表达,并具有很好的生物学活性.

血管生成素在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的研究血管生成素(Ang)家族中Ang-1、Ang-2蛋白在人脑胶质瘤组织中的表达水平,探讨其与脑胶质瘤临床病理特征的关系.方法采用免疫组化方法,检测42例人脑胶质瘤组织中Ang-1和Ang-2蛋白的表达.结果Ang-1、Ang-2蛋白在胶质瘤细胞和血管内皮细胞中均有表达.Ang-1的表达水平与患者临床病理特征无明显相关性(P＞0.05).Ang-2蛋白表达水平与胶质瘤的临床病理分级、瘤周脑水肿程度显著相关(P＜0 01),而与患者性别、年龄、肿瘤大小无关.结论Ang-2过表达与临床病理分级和瘤周脑水肿密切相关,可能成为判断胶质瘤恶性进展和预后的重要指标.

基质金属蛋白酶-2在膀胱癌和阴茎癌组织中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)在膀胱癌和阴茎癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化方法,检测42例膀胱癌和45例阴茎癌组织中MMP-2的表达水平.结果MMP-2在阴茎癌组织中的阳性表达率为57 78%(26/45),高分化者阳性表达率为45.16%(14/31),中低分化者阳性表达率为85.71%(12/14),2组有显著性差异(P＜0.05).MMP-2在膀胱癌组织中阳性表达率为28.57%(12/42),在移行细胞癌和腺癌组织中阳性表达率分别为23.68%(9/38)和75.00%(3/4),两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论MMP-2水平可作为阴茎癌和膀胱癌术后综合治疗及预后判断的生物学指标.

FHIT基因及错配修复基因MLH1在结直肠癌中的表达研究

目的探讨FHIT、MLH1基因在结直肠癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化S-P法检测84例结直肠癌组织中FHIT、MLH1基因表达.结果FHIT、MLH1基因在84例结直肠癌中表达阳性率分别为48.81%和92.86%.FHIT基因水平低或不表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型无关(P＞0.05),而与肿瘤浸润深度、分化程度、Dukes分期和淋巴结转移有关(P＜0.05);结直肠癌组织中FHIT基因表达与MLH1基因表达无显著相关性(P＞0.05).结论FHIT基因参与了结直肠癌的演化和进展,是结直肠癌的1个候选抑癌基因;结直肠癌组织中FHIT、MLH1基因表达的关系还有待深入研究.

兔肺VX2肿瘤经皮射频消融术前后HSP70表达的改变

目的明确肺肿瘤经皮射频消融(PRFA)术前后热休克蛋白70(HSP70)表达的差异,探讨肺肿瘤PRFA治疗与机体免疫功能变化的关系.方法采用VX2肿瘤细胞悬液种植法建立兔肺肿瘤模型,进行PRFA后,观察原发灶及肿瘤的转移情况,并将肿瘤组织进行免疫组化染色,观察PRFA前后HSP70表达的变化.结果PRFA后的VX2肿瘤原发灶生长缓慢,腹腔淋巴结转移率低于对照组,7天时VX2肿瘤HSP70表达较对照组增加(61.36%±9.58%vs22.13%±8.92%,P＜0.05).结论PRFA后,肺VX2肿瘤组织HSP70表达增加,可能增强递呈肿瘤特异性抗原而激活机体的抗肿瘤免疫.

肝细胞癌患者外周血中血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的探讨外周血中血管内皮生长因子(sVEGF)在肝细胞癌(HCC)生长转移中的作用.方法应用ELISA法对34例HCC患者与肝硬化(HP)及慢性活动性肝炎(CAP)患者外周血中VEGF的表达作定量研究.结果HCC患者sVEGF的含量显著高于肝硬化和慢性活动性肝炎者(P＜0.01);肿瘤包膜不完整(或无包膜)者和有癌栓者sVEGF表达水平分别显著高于有包膜者和无癌栓者(P＜0 01);肿瘤直径与sVEGF含量虽无显著性差异(P＞0.05),但总体呈上升趋势.结论VEGF在HCC生长转移中起着重要作用,而sVEGF可作为HCC生长转移较好的无创伤性预测指标.

紫杉醇联合INF-α-2b对K562细胞的诱导凋亡作用

目的研究紫杉醇联合INF-α-2b对K562细胞的诱导凋亡作用.方法应用体外培养的K562细胞株,经不同浓度的紫杉醇及INF-α-2b培养48 h后,采用MTT法检测细胞杀伤活性变化,应用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞DNA,采用An-nexin-v法检测凋亡细胞,并设立对照组.结果经紫杉醇联合INF-α-2b处理后的K562细胞生长抑制率及凋亡率,较单用紫杉醇或单用INF-α-2b处理的K562细胞明显增高.结论紫杉醇联合INF-α-2b后诱导K562细胞凋亡的作用明显增强.

MDR1基因稳定表达的人肝癌多药耐药细胞株的建立

目的建立多药耐药基因(MDR1)稳定表达的人肝癌Bel-7402耐药细胞株,为应用RNA干扰技术逆转肿瘤多药耐药基因的表达提供实验模型.方法应用阿霉素(ADM)长期培养筛选建立Bel-7402耐药细胞株,应用MTT法、流式细胞仪(FCM)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对该细胞株相关特性(耐药范围、致死剂量、p-糖蛋白功能及其表达阳性率、MDR1基因检测)进行比较研究.结果经MTT法检测,耐药细胞株耐药性明显增高,FCM检查发现从敏感细胞到耐药细胞,其阿霉素潴留功能由77.7%降至25.1%,P-糖蛋白(P-gp)阳性率由1.4%升高至54.0%,RT-PCR检查显示该细胞中MDR1 mRNA呈高表达.结论成功建立了稳定表达MDR1基因的人肝癌Bel-7402耐药细胞株,该细胞中P-gp呈高表达,稳定性好.

β-链接素在喉癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨β-链接素在喉癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测10例正常喉黏膜组织和44例喉癌组织中β-链接素的表达情况.结果10例正常喉黏膜组织中β-链接素均呈细胞膜正常表达,44例喉癌组织β-链接素膜正常表达率为45.5%(20/44),表达降低率为54.5%(24/44),与正常喉黏膜组织比较有显著性差异(P＜0.05).β-链接素的膜表达降低与组织分化程度有关(P＜0.05),而与淋巴结转移、临床分期无明显相关(P＞0.05),β-链接素膜表达与异位表达之间呈负相关性(P＜0.05).β-链接素膜表达降低组患者的生存时间短于膜表达正常组(P＜0.05).结论β-链接素在喉癌发生中可能起着重要作用,β-链接素膜表达降低与肿瘤组织的恶性程度有关,对判断喉癌患者的预后也有一定的价值.

黏着斑激酶的表达与结直肠癌侵袭和转移的相关性

目的探讨黏着斑激酶(FAK)表达与结直肠癌发生及其生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学S-P方法,检测67例结直肠癌和配对的正常黏膜以及37例结直肠区域淋巴结转移癌组织中FAK的表达.结果正常结直肠黏膜、结直肠癌及淋巴结转移癌组织中FAK阳性率分别为71.6%(48/67)、89.6%(60/67)和97.3%(36/37)(P=0.001);FAK强阳性率分别为6.0%(4/67)、77.6%(52/67)和83.8%(31/37)(P=0.000).结直肠癌中区域淋巴结有转移及区域淋巴结无转移者FAK阳性率分别为100.0%(37/37)和76.7%(23/30)(P=0.007);FAK强阳性率分别为89.2%(33/37)和63.3%(19/30)(P=0.012).FAK表达水平与结直肠癌浸润深度呈正相关(P=0.009);而与结直肠癌的分化程度无关(P=0.438).结论FAK表达水平增高可加速结直肠恶性细胞的增殖、浸润和转移.故检测结直肠活检黏膜及癌组织中FAK表达水平,有助于进一步了解结直肠黏膜癌变倾向及结直肠癌生物学行为,有利于预后判断.

膀胱移行细胞癌HPV-16/18感染的相关临床病理特征分析

目的研究膀胱移行细胞癌(TCC)人乳头瘤病毒-16/18(HPV-16/18)感染的相关临床病理特征.方法采用PCR法检测123例膀胱TCC组织中HPV-16/18 DNA感染情况,采用双盲法阅片确定病理特征,并收集包括肿瘤数目及术后无瘤生存期在内相关的临床资料,应用SPSS 10.0软件分析所得实验结果.结果123例TCC组织中HPV-16/18 DNA总阳性率达59.3%(73/123),7例正常对照组织内未见有HPV-16/18感染,两者有非常显著性差异(χ2=7.2,P＜0.01);TCC多发率为19.5%(24/123),乳头状和浸润性生长为其主要生长方式,肿瘤组织内鳞状分化率为8.9%(11/123),凹空细胞出现率为43 1%(53/123),HPV-16/18 DNA仅与凹空细胞出现相关(χ2=18.4,P＜0.01);Kaplan-Meier生存曲线分析发现仅病理分期是独立的预后因子,HPV-16/18 DNA存在与术后无瘤生存期无关.结论HPV-16/18感染可能与膀胱TCC发生相关;凹空细胞的出现可为提示HPV-16/18感染的指标,用于临床诊断有待进一步研究;病理分期是独立的预后因子.

侵及硬脑膜的巨大头皮癌一期切除术联合修复治疗的体会

自1999年10月至2001年10月,我们采用一次性手术联合修复治疗巨大头皮癌侵及颅骨及硬脑膜患者共10例,现就10例巨大头皮癌侵及颅骨及硬膜一次性手术联合修复治疗的手术适应证,手术方法及疗效进行初步分析.

应用直肠推举器行中低位直肠癌保肛手术

2001年10月至2003年6月,我们用自制直肠推举器对11例直肠癌患者行中低位直肠癌保肛术,现报告如下.

模拟定位技术在咽旁间隙插植中的应用

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要方法.腔内近距离放射治疗(后装放射治疗)是鼻咽癌外照射的补充手段.我们从1996年2月～1999年9月,对鼻咽癌患者外照射(DT56～60 Gy)后行CT复查,显示咽旁间隙有肿瘤残留的102例患者,采用腔内后装和咽旁间隙插植联合放射治疗,提高了鼻咽癌患者咽旁间隙的照射剂量,弥补了咽旁间隙剂量低的缺点.本文着重介绍模拟定位技术在咽旁间隙插植中的应用.

原发性肝癌的B超病程观察及肿瘤倍增时间分析

我们采用回顾性调查及随访的方法,从482例确诊为肝癌的患者中,统计出有详细临床资料的,未行有效抗癌治疗的12例患者,进行肿瘤倍增时间分析,旨在提高原发性肝癌的诊断率,现报告如下.

中剂量平阳霉素联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的应用

口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,有效的术前诱导化疗可以缩小肿瘤体积,消灭亚临床微小转移灶,减少术后复发和降低转移的发生率,提高患者生存率.目前,术前诱导化疗已被广泛应用于临床[1～5].自2001年10月以来,我们采用中剂量平阳霉素联合长春新碱化疗方案,对23例口腔鳞状细胞癌患者进行诱导化疗,取得了良好的效果,现报告如下.

双氯芬酸钾片治疗轻、中度癌痛40例临床分析

自2002年3月～12月,我们根据世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方法,使用双氯芬酸钾片治疗40例轻、中度癌痛患者,取得了较好的疗效,现报告如下.

鼻咽癌非常规放射治疗进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,发生部位隐蔽,手术难以进行,而肿瘤病理类型中90%以上是低分化癌和未分化癌,对放射线较敏感,且鼻咽、颅底和颈淋巴结又易被包括在照射野内,因此,放射治疗为首选方法.

再次肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌治疗中的应用

虽然宫颈癌及子宫内膜癌的诊断和治疗技术得以提高,但卵巢癌至今缺乏有效诊断方法,5年生存率在25%～30%[1].近年,再次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCRS)逐渐应用于复发性卵巢癌治疗中,SCRS已被证实可延长患者的生存时间.本文就SCRS的概念、合理性、可行性及其影响因素作一综述.

赫赛汀在转移性乳腺癌治疗中的应用和进展

乳腺癌患者中,约有20%～30%可见人类表皮生长因子受体2(HER2)基因的扩增及其编码蛋白的过度表达,提示乳腺癌的浸润性强,预后不良.赫赛汀(herceptin)是近年新研制开发的抗HER2的单克隆抗体,对于HER2阳性的转移性乳腺癌,其与紫杉醇或蒽环类药物或环磷酰胺联合应用时,有显著疗效,可延长转移性乳腺癌患者的生存期.

MMPs抑制剂在胃肠道肿瘤中表达的意义及应用

1962年Gross在研究蝌蚪尾巴退化机制中发现,组织中有1种基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)与其尾巴退化有关[1].

肿瘤血管内皮生长因子的自分泌机制研究进展

长期以来,人们都认为,肿瘤细胞是以旁分泌的方式表达血管内皮生长因子(VEGF),其选择性地作用于肿瘤血管内皮细胞上的特异性VEGF受体(Flt-1和KDR),并通过酪氨酸激酶介导的信号转导,调控内皮细胞分化和血管形成.但近年研究发现,肿瘤中很可能存在VEGF的自分泌机制.

胃癌合并溶血性贫血1例报告

1病例介绍患者男性,57岁.因反复胸闷、气促4个月,加重4天并伴有黑便、头晕,于2003年6月26日入院.体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,左侧锁骨上黄豆大小淋巴结3枚;心肺无异常;腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阴性.

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