实用癌症杂志
The Practical Journal of Cancer 실용암증잡지
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5930
- 国内刊号： 36-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床效果
目的 探讨DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床应用效果.方法 回顾性分析60例接受DCF方案化疗晚期胃癌患者临床资料,依据是否接受DC-CIK治疗分为观察组(25例)和对照组(35例).比较2组患者临床疗效、治疗后免疫水平以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=5.126,P<0.05),观察组患者治疗后免疫细胞比例显著高于对照组患者(t=12.403、t=4.378、t=7.086、t=6.964,P均<0.01),观察组患者白细胞减少、消化道反应等不良反应发生率显著低于对照组患者(x2=3.863、x2=6.524,P均<0.05).结论 DCF方案联合DC-CIK治疗晚期胃癌可以提高临床治疗效果、增强患者免疫力并降低化疗不良反应发生率,具有临床应用价值.
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ERAS对青中年胃癌手术治疗近远期疗效的影响分析
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念对青中年胃癌手术治疗近远期疗效的影响.方法 将85例青中年胃癌患者按入院时间不同随机分为2组,对照组为38例,实验组为47例.对照组接受传统概念下的围手术期处理,而实验组则接受加速康复外科理念下的围手术期处理.记录并观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及费用以对比分析不同围手术期处理方式的近期疗效;通过电话、门诊复诊、上门回访等方法 进行随访,了解2组患者的生存状态及生活质量,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行评估,以对比分析不同围手术期处理方式的远期疗效.结果 与对照组比较,实验组手术时间及住院时间相对缩短,术中出血量相对减少,住院费用相对降低,术后并发症发生率也相对降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组的3年生存率是47.37％,实验组的3年生存率是68.09％,但差异无统计学意义(x2=3.383,P=0.066).与对照组比较,实验组整体健康及生活质量量表评分和功能量表评分相对升高,而症状量表评分和单项测量项目评分相对减低,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 加速康复外科的围手术处理不仅可以优化手术过程、减少术后并发症、加快恢复进程,还可提升远期生活质量及生存率,有一定的应用价值.
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螺旋CT动脉三期扫描联合CTA技术对小肝癌的诊断效果
目的 探讨螺旋CT动脉三期扫描联合CT血管造影(CT angiography,CTA)技术对小肝癌(small hepatic carcinoma,SHCC)的诊断效果.方法 选取占位性肝脏病变的44例患者作为研究对象,所有对象均给予螺旋CT常规扫描(对照组),螺旋CT动脉三期扫描联合CTA诊断(观察组),对比分析2组诊断结果 .结果 观察组动脉早期实质样强化6例,血管样强化7例;动脉中期实质样强化8例,血管样强化15例;动脉晚期实质样强化24例,血管样强化4例.观察组动脉早期无强化12例,轻度强化9例,中度强化5例,重度强化2例;动脉中期无强化2例,轻度强化10例,中度强化6例,重度强化10例;动脉晚期无强化0例,轻度强化2例,中度强化7例,重度强化19例.观察组灵敏度92.86％,特异度93.75％,漏诊率7.14％,准确度93.18％,阳性预测值96.30％,阴性预测值88.24％.观察组的诊断准确度为93.18％,明显高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT动脉三期扫描联合CTA诊断技术对小肝癌患者的诊断准确率高,漏诊率低,值得临床推广.
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TACE联合门静脉支架治疗伴门静脉癌栓原发性肝癌的效果分析
目的 研究肝动脉化疗栓筛(TACE)联合门静脉支架植入术治疗伴门静脉癌栓原发性肝癌的效果.方法 在遵循随机对照原则和入选标准的基础上,选取2012年7月至2015年1月确诊为原发性肝癌伴门静脉癌栓15例患者为观察组,选取2010年1月至2012年6月于我科确诊为原发性肝癌伴门静脉癌栓但仅接受TACE治疗的15例患者为对照组,而观察组则接受肝动脉化疗栓筛(TACE)联合门静脉支架植入术治疗.对比两组患者治疗前后肝功能主要指标和并发症情况,并随访两组患者的生存时间.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后肝功能主要指标水平差异明显,均具有统计学意义(P<0.05),且观察组肝功能主要指标改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组出现肝性腹腔积液、肝性脑病、严重感染及肺转移患者例数明显减少,且差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组总生存时间明显延长,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓筛(TACE)联合门静脉支架植入术不仅可降低患者并发症的发生率,同时还可有效改善中晚期患者的肝功能,其在延长患者生存时间上也有显著的效果,值得临床推广运用.
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负性情绪相关基因在乳腺癌复发与转移中的检测价值研究
目的 研究与观察负性情绪相关基因在乳腺癌复发与转移中的检测价值.方法 选取48例乳腺癌术后复发转移患者为观察组,同期的48例未发生复发转移的患者为对照组,然后将两组的5-HTTLPR及NPY2R基因型分布频率及血浆氨基酸类神经递质水平进行比较,并比较观察组中不同复发转移情况者的检测结果 ,同时以Logistic分析上述研究指标与乳腺癌复发转移的关系.结果 观察组的5-HTTLPR的SS基因型及NPY2R的TT基因型频率均高于对照组,血浆氨基酸类神经递质水平均低于对照组,且观察组中不同复发转移情况者的检测结果 也存在显著性差异,且经Logistic分析显示,上述研究方面均与乳腺癌复发转移有密切的关系,P均<0.05.结论 负性情绪相关基因在乳腺癌复发与转移中的检测价值较高,应重视对乳腺癌患者进行上述方面的检测.
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奥沙利铂联合恩度治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效
目的 观察奥沙利铂联合恩度治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将收诊的68例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,对照组和观察组各34例.对照组采用多西他赛/奥沙利铂方案,观察组则采用奥沙利铂联合恩度治疗.比较两组近期疗效及不良反应发生率差异,化疗前及化疗后第2、5周对两组患者血清肿瘤标志物(CA125、CEA及CA242)水平进行检测,比较组间差异.结果 完成1个周期的化疗后观察组实体瘤部分缓解率、稳定率及总有效率明显高于对照组,而进展率则明显低于对照组,P<0.05.在治疗后的第2、5周,观察组患者血清肿瘤标志物CA125、CEA及CA242水平均显著低于对照组,P<0.05.两组患者间不良反应发生率无统计学差异,P>0.05.结论 奥沙利铂联合恩度治疗中晚期非小细胞肺癌能有效下调血清肿瘤标志物水平,提高疗效且不会加重不良反应的发生.
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江西省肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应分析
目的 探讨抗肿瘤药物不良反应发生的特点,以减少抗肿瘤药物不良反应的发生,为临床合理用药提供依据.方法 采用系统抽样的方法 ,收集江西省肿瘤医院2013年1月至2015年12月上报于国家药品不良反应监测中心网络平台的413例不良反应(ADR)报告,分别从患者的性别、年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 413例ADR中男性242例、女性171例;40岁以上中老年患者居多,占86.92％;原患疾病中呼吸系统肿瘤所占比率高;铂类药物引发的不良反应发生率高,占23.73％,主要为恶心、呕吐和腹泻;所累及的器官或系统中,消化系统所占比例高,达24.09％.结论 对抗肿瘤药物不良反应的监测工作应加以重视,做好不良反应的预防及处理,以保证用药安全.
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核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤的治疗效果比较
目的 对比分析核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果.方法 选择广泛转移性骨肿瘤患者85例,随机分为153Sm组与89SrCl2组,分别采用核素153Sm以及89SrCl2进行治疗.比较2组的生活质量、骨痛缓解效果以及临床疗效.结果 89SrCl2组的生活质量改善有效率为73.80％(31/42),明显高于153Sm组的58.14％(25/43)(P<0.05);89SrCl2组的骨痛缓解有效率为92.86％(39/42),明显高于153Sm组的74.42％(32/43)(P<0.05);89SrCl2组的治疗有效率为83.33％(35/42),明显高于153Sm组的60.46％(26/43)(P<0.05).结论 核素89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果明显优于153Sm,可以有效改善患者的生活质量,明显缓解骨痛情况.
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郑州地区长期定居少数民族宫颈癌患者临床特征及相关因素分析
目的 探讨我国郑州地区长期定居少数民族宫颈癌患者临床特征及相关因素.方法 回顾性分析郑州地区长期定居84例少数民族宫颈癌患者(少数民族组)、46例汉族宫颈癌患者(汉族组)的临床资料,比较两组患者临床资料、病理分型及预后等指标差异性.结果 ①少数民族组年龄、初次性生活年龄小于汉族组(P<0.05),孕次、初次大于汉族组(P<0.05);②少数民族组肌层浸润深度较深、淋巴管及盆腔淋巴结淋巴转移发生率高于汉族组(P<0.05);③临床分期少数民族组以Ⅲ～Ⅳ期为主,汉族以Ⅰ～Ⅱ期为主,病理分型少数民族组以腺癌及其他分型为主,汉族组以鳞癌及腺癌为主,组织学分级少数民族组以中分化及低分化为主,汉族以高分化及中分化为主,两组在临床分期、病理分型、组织学分级方面比较差异具有统计学意义(P>0.05);④少数民族组3年生存率为33.87％,低于汉族组(54.76％)(P<0.05).⑤3年生存率,少数民族组Ⅰ～Ⅱ期为47.50％,Ⅲ～Ⅳ期为9.09％,鳞癌患者为53.33％,腺癌及其他分型为27.66％,组织学分级高分化患者为69.23％,中分化及低分化为24.49％;汉族组Ⅰ～Ⅱ期患者3年生存率为65.63％,Ⅲ～Ⅳ期为20.00％,病理分型鳞癌为68.18％,腺癌及其他分型为40.00％,组织学分级高分化患者为88.24％,中分化及低分化为32.00％;少数民族组、汉族组均为Ⅰ～Ⅱ期较Ⅲ～Ⅳ期、鳞癌较腺癌及其他分型、高分化较中分化及低分化患者预后好(P<0.05).结论 郑州地区长期定居少数民族宫颈癌患者临床病理特征与汉族有所不同,少数民族宫颈癌患者患病与性生活早、多孕、多产可能有关,临床分期及病理分型是影响患者预后的主要因素.
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经导管动脉化疗栓塞术在婴幼儿肝母细胞瘤治疗中的应用价值
目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术在婴幼儿肝母细胞瘤治疗中的应用价值.方法 将36例婴幼儿肝母细胞瘤患者根据治疗方法 的不同分为对照组(Ⅰ期手术组)18例和观察组(经导管动脉化疗栓塞术联合手术组)18例,然后统计比较2组患者的手术时间、出血量、切除组织重量、围术期的创伤应激指标及手术前后的生活质量评分.结果 观察组的手术时间短于对照组、出血量小于对照组、切除组织重量轻于对照组、创伤应激指标水平低于对照组、生活质量评分好于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 经导管动脉化疗栓塞术在婴幼儿肝母细胞瘤治疗中的应用价值较好,可为手术治疗奠定良好的基础,且对患儿生存质量的改善也有积极的临床意义.
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中西医结合预防子宫肌瘤术后复发的疗效及对性激素的影响
目的 探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮预防子宫肌瘤术后复发的效果及对性激素的影响.方法 选取85例接受子宫肌瘤切除术的患者,随机分为对照组43例和治疗组42例.对照组患者术后给予米非司酮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝茯苓丸.观察比较2组的临床疗效,血清性激素水平,复发率以及不良反应发生情况.结果 治疗组的临床有效率为92.9％,显著高于对照组的69.8％,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,治疗组的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)及孕激素(P)水平均明显低于对照组(P<0.05);术后12个月,2组的E2、LH、FSH及P水平比较无统计学差异(P>0.05).随访12个月期间,治疗组的总复发率为2.4％,显著低于对照组的16.3％,差异有统计学意义(P<0.05).此外,2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 桂枝茯苓丸与米非司酮联合治疗子宫肌瘤术后患者安全有效,可较好地调节患者血清性激素水平,降低复发率,值得临床推广应用.
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食管癌根治术后辅助放化疗不良反应与临床因素的关系
目的 探讨食管癌根治性切除术患者术后辅助放化疗不良反应发生情况及其与临床因素的关系.方法 选择50例食管癌术后辅助放化疗患者作为研究对象,观察其放射性食道炎(RE)、放射性肺炎(RP)及骨髓抑制等不良反应发生情况,并针对≥2级不良反应进行Logistic法因素分析.结果 RE:1级11例(22％)、2级19例(38％);RP:1级4例(8％)、2级7例(14％);骨髓抑制:1级16例(32％)、2级7例(14％)、3级1例(2％).单因素分析结果 显示:胸腔胃长度大小与≥2级RE相关(P<0.05),性别和胸腔胃体积大小与≥2级RP相关(P<0.05),是否接受了≥2个周期化疗与≥2级骨髓抑制相关(P<0.05).多因素分析结果 显示:胸腔胃长度大小是≥2级RE独立影响因素(P<0.05),胸腔胃体积大小是≥2级RP独立影响因素(P<0.05).结论 胸腔胃长度越长、体积越大发生≥2级RE、RP的风险越高,应在保证靶区照射剂量的同时密切注意患者不良反应发生情况,提高患者生存质量.
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乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关联性及危险因素分析
目的 研究乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌间关联性,并对危险因素探讨.方法 慢性乙型肝炎病毒感染患者220例,其中慢性乙肝小三阳64例(小三阳组),慢性乙型肝炎大三阳62例(大三阳组),慢性乙型肝炎肝硬化50例(肝硬化组),乙型肝炎相关原发性肝癌44例(原发性肝癌组).观察4组乙肝病毒DNA不同含量(采用乙型肝炎病毒检测试剂盒检测)患者分布情况及表达水平;采用PCR扩增方法 检测4组患者乙肝病毒DNA含量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定乙肝表面抗原.结果 4组患者乙肝病毒DNA不同含量患者分布比较差异有统计学意义(P<0.05),小三阳组DNA不同含量患者分布与大三阳组、肝硬化组、原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05).小三阳组乙肝病毒DNA表达水平高于大三阳组、肝硬化组和原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05),大三阳组乙肝病毒DNA表达水平高于肝硬化组,差异有统计学意义(q=3.884,P<0.05).4组患者乙肝表面抗原水平差异有统计学意义(P<0.05),小三阳组与大三阳、肝硬化组和原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05),大三阳组与肝硬化组和原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌组5～15年、>15年吸烟率,>15年饮酒率高于肝硬化组,不良饮食、e抗原阳性发生率高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性乙肝小三阳、大三阳、肝硬化、原发性肝癌中,乙型肝炎病毒DNA水平和乙肝表面抗原呈下降趋势,长期吸烟、饮酒,不良饮食习惯和e抗原阳性是原发性肝癌发病的危险因素.
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乳腺癌患者接受TEC方案与EC-T方案治疗后白细胞水平的变化
目的 研究乳腺癌患者接受TEC和EC-T化疗方案治疗后白细胞水平变化.方法 选取106例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组采用多西紫杉醇(T)、表阿霉素(E)、环磷酰胺(C)联合(TEC方案)化疗治疗6周期,观察组采用序贯(EC-T方案)化疗治疗4周期.对比化疗前后2种方案对患者的白细胞水平改变及白细胞下降率的影响.结果 治疗7～14天患者白细胞水平降低为明显,治疗的第7、14、21天2组白细胞水平均下降,但观察组略高于对照组(P<0.05);治疗的第7、14、21天观察组白细胞减少症发生率分别为18.52％、25.93％、37.03％,低于对照组的28.85％、44.23％、65.38％,差异有统计学意义,P<0.05;取4个治疗周期白细胞水平比较,观察组均略高于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 TEC治疗方案与EC-T方案相比,患者白细胞水平降低更严重,建议在病情允许的情况下选择EC-T方案化疗,以减少化疗引起的白细胞降低并发症,促进病情恢复.
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腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效
目的 分析腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床疗效.方法 回顾性分析58例直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)28例及腹腔恒温热灌注+全身静脉化疗组(实验组)30例.比较两组患者术后恢复情况、临床总有效率、化疗不良反应等方面的差异.结果 两组患者术后恢复情况、化疗不良反应及并发症发生率等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组治疗后临床总有效率(83.3％)明显高于对照组(71.4％),且局部复发率(3.3％)及远处转移率(6.7％)显著低于对照组(21.4％,28.6％),而1年生存率(96.7％)明显高于对照组(78.6％),差异均具有统计学意义(P
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流式细胞术下ARH对比LRH对早期宫颈癌患者外周血及腹腔液中Th1/Th2细胞因子的影响
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)以及开腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)对早期宫颈癌患者机体的局部以及免疫系统的影响.方法 选取早期(Ⅰa2～Ⅱa1)宫颈癌患者210例,分LRH组(行腔镜手术)118例,ARH组(行腹式手术)92例.分别在术前1天、术后1天、术后3天抽取观察组和对照组患者肘部静脉血10 ml,在术中(在开腹后或者腹腔镜进入腹部后立刻抽取腹腔冲洗液)、术后1天、术后3天抽取患者腹腔液5 ml,利用流式细胞术检测腹腔液中和外周血TH1/TH2细胞因子,比较LRH组和ARH组术前术后免疫状态的变化.结果 术后第1天ARH组TNF-α水平上升,然而LRH组变化不明显;术后第3天ARH组表达水平继续上升,LRH组变化不大,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后1天2组的TH1/TH2比值均下降,与术前1天相比相对降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月,2组患者TH1/TH2比值恢复术前水平.ARH组术后1天至术后3天IL-6水平比术中升高(P<0.05),而LRH组升高程度较小(P<0.05).结论 腔镜下宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术相比对于全身的免疫系统干扰更小,并且创伤更小,恢复更迅速,可以广泛应用于宫颈癌的临床治疗.
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不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的疗效及对预后的影响
目的 探讨不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的临床效果及对患者预后的影响.方法 将134例胸中上段食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为观察组(56例)和对照组(78例),观察组行三野淋巴结清扫术,对照组行二野淋巴结清扫术.比较两组患者术后淋巴结病理检查结果 、术后并发症情况及术后随访情况,检测两组患者术前及术后4个月乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)水平.结果 观察组平均清扫淋巴结数(44.3±6.9)枚/例,淋巴结转移度为10.9％,对照组平均清扫淋巴结数(38.3±5.4)枚/例,淋巴结转移度为12.0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结转移率为60.7％,显著高于对照组的42.3％(P<0.05);且观察组有较高的颈部淋巴结转移率(21.4％)和上纵隔淋巴结转移率(33.9％),但与对照组上纵隔淋巴结转移率(30.8％)比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后喉返神经损伤、吻合口瘘、呼吸系统并发症、心血管并发症及围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后4个月,观察组LDH、NOS、CEA水平较对照组均显著降低(P<0.05),NO水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组术后1年生存率为96.3％,显著高于对照组的85.5％(P<0.05);观察组术后1年颈部淋巴结复发率为1.9％,显著低于对照组的11.8％(P<0.05).结论 三野淋巴结清扫术较二野淋巴结清扫术能更彻底清除颈部及上纵隔淋巴结,有利于提高胸中上段食管癌手术根治性和术后分期,减少术后局部复发,改善患者预后.
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免疫抑制治疗对神经系统副肿瘤综合征相关抗体及肌电图指标的影响观察
目的 观察与分析免疫抑制治疗对神经系统副肿瘤综合征相关抗体及肌电图指标的影响.方法 选取60例神经系统副肿瘤综合征患者为研究对象,将60例患者根据随机数字表法分为两组,对照组的30例患者进行常规治疗,观察组的30例患者在对照组的基础上加用免疫抑制剂,然后检测与比较两组患者治疗前后的血清相关抗体及肌电图指标检测结果 .结果 治疗前对照组和观察组的血清相关抗体及肌电图指标检测结果 比较均无显著性差异(P>0.05),而治疗后1周、2周、4周观察组的血清相关抗体水平均显著地低于对照组(P<0.05),肌电图指标也均显著地优于对照组(P<0.05).结论 免疫抑制治疗在神经系统副肿瘤综合征患者中的应用效果较好,其可显著地改善相关抗体及肌电图指标,因此临床应用价值较高.
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老年卵巢癌患者术后尿路感染常见病原菌分析及药敏实验
目的 调查与分析老年卵巢癌患者术后尿路感染常见病原菌及药敏实验结果 .方法 选取68例老年卵巢癌术后尿路感染患者为研究对象,对其尿液病原菌检出情况进行分析与比较,并对病原菌的药敏实验结果 进行分析与比较.结果 68例老年卵巢癌术后尿路感染患者共检出75株病原菌,其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌及真菌的检出率,革兰阳性菌检出率则显著高于真菌的检出率,革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林及环丙沙星的耐药率显著高于对其他药物的耐药率,革兰阳性菌对青霉素、红霉素及苯唑西林的耐药率显著高于对其他药物的耐药率,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 老年卵巢癌患者术后尿路感染常见病原菌为革兰阴性菌,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对常规抗菌药物的耐药性均较为突出,应针对其病原菌分布及耐药性情况给予针对性干预.
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恶性脑胶质瘤患者术后生存质量的影响因素
目的 探讨恶性脑胶质瘤患者术后生存质量的影响因素.方法 随机选取接受手术治疗的脑胶质瘤患者113例,通过分析其病历资料和跟访调查等方法 ,结合患者术后生存质量,对患者年龄、切除程度、患病程度等因素进行分析.结果 年龄<41岁、女性、全切、患病程度低的患者生存质量相对较好.结论 患者的年龄、性别及肿瘤切除程度、患病程度是影响患者术后生存质量的主要因素.
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因
目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因.方法 选择甲状腺结节患者,一共260例,回顾性分析患者术后复发有关的因素.结果 良性结节性甲状腺肿235例,伴有乳头状增生35例,占14.89％;伴有非典型增生30例,占12.77％,伴有癌变均为微小癌5例,占2.13％.甲状腺癌25例,其中乳头状癌15例,占甲状腺癌60％;滤泡癌5例,占20％;髓样癌1例,占4％,未分化癌4例,占16％.甲状腺癌周围组织伴有结节性甲状腺肿病变为20例,占甲状腺癌的80％.随访期间复发病例一共20例,占7.69％.肿瘤大小、手术方式、病理类型、是否行淋巴结清扫与术后复发具有显著相关性.影响手术预后情况的独立因素包括肿瘤大直径>4 cm、手术方式为单侧腺叶加峡部切除、病理类型为未分化癌、未作淋巴结清扫.结论 结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前病变,甲状腺切除术后患者复发的危险因素广泛而复杂.
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膀胱肿瘤切除术后尿路感染病原菌分布及相关因素分析
目的 对经尿道行膀胱肿瘤切除术(TURBT)的患者进行术后尿路感染情况调查,并探讨其相关因素及相应的预防措施.方法 采用回顾性调查法对接受TURBT的患者的尿路感染情况以及其他有关的临床数据资料进行统计分析.结果 92例患者在术后留置尿液中的细菌培养有阳性41例,总发生率44.6％;共检测出45株病原菌,其中革兰阳性球菌10株,占22.2％;革兰阴性杆菌35株,占77.8％;主要菌种是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及肠球菌属,未检测到真菌.TURBT术后发生尿路感染除与手术操作及留置导尿管有关外,还与高龄、糖尿病、肿瘤位点多发、术前已有留置导尿管有关.结论 手术全程无菌操作,手术用器械、纱布严格消毒,手术过程尽量防止损伤组织黏膜,选择合适的导管,确保留置的导尿位置合适,妥善放置和固定尿管,确保其通畅,对其他一些基础疾病加强治疗,能有效地减少TURBT术后的尿路感染现象发生.
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丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平的影响
目的 研究丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平的影响.方法 回顾性分析124例膀胱癌患者的资料,所有患者都经尿道电切术治疗.因治疗方法 不同将患者分成观察组(62例)和对照组(62例).其中观察组给予吡柔比星进行化疗,对照组给予丝裂霉素进行治疗.对比两组患者术后血清血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF),成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)以及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平.结果 治疗后观察组血清VEGF、FGF、MMP-9水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者6个月、12个月、24个月以及36个月生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组12个月、24个月以及36个月复发率分别为3.23％、8.06％、11.29％,均显著低于对照组14.52％、24.19％、35.38％,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组患者各项不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 柔比星膀胱灌注化疗在对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平中影响较低,积累生存高,术后复发少,不良反应率低,安全可靠,值得临床推广应用.
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高频超声对甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的效果
目的 探讨高频超声对甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的效果.方法 选取甲状腺囊实性恶性结节患者47例以及甲状腺囊实性良性结节患者47例.所有患者均予以高频超声检查,观察对比良、恶性结节图像特征.结果 高频超声诊断恶性结节的误诊率为8.51％(4/47),高于病理诊断的0.00％(0/47),差异有统计学意义(P<0.05).良性结节高频超声的病灶内部结构、内部回声、边界、形状、钙化与恶性结节对比,差异有统计学意义(P均<0.05).良性结节RI值<0.7人数占比为85.11％(40/47),高于恶性结节的14.89％(7/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声诊断甲状腺囊实性良性结节的准确度高,有利于鉴别甲状腺囊实性结节良恶性.
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浅表组织及乳腺侵袭性纤维瘤病的超声表现及价值
目的 探讨浅表组织及乳腺侵袭性纤维瘤病(AF)的超声图像表现及弹性图像特征,提高对这类病变的超声认识和诊断.方法 针对5例AF的超声彩色多普勒图像及超声弹性成像结果 进行分析.结果 本组共5例,其中发生在乳腺3 例、右髂部腹壁下肌层1例,左侧腹股沟肌层1例,其二维图像结果 均提示倾向恶性.3例乳腺病灶并采用实时弹性成像技术(UE)进行评分,评分结果 均为4～5分,提示病灶组织较硬.2例位于右髂部腹壁下及左侧腹股沟区的病灶,由于包块较大,未采用弹性成像技术.结论 侵袭性纤维瘤病是一种少见的中间型肿瘤,超声图像有一定特征,但鉴别诊断仍有一定难度.超声能为临床提供病灶位置、毗邻关系及浸润范围等信息,有一定的价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床对照研究
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的疗效.方法 选取65例子宫内膜癌患者,入院后随机分为两组,开腹组(33例)采用开腹手术治疗,腹腔镜组(32例)采用腹腔镜手术治疗,根据手术指标、术前术后血清Hs-CRP水平及随访1个月期间并发症发生情况,评价腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的疗效.结果 腹腔镜组患者术后留置引流管时间、术后住院时间、抗生素使用时间均短于开腹组患者(P<0.05),腹腔镜组术中出血量也要少于开腹组患者(P<0.05),但两种手术方法 清扫淋巴结数目相比,无统计学差异(P>0.05),腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05);术前两组Hs-CRP水平相比,无统计学差异(P>0.05),术后24h,两组血清Hs-CRP水平明显下降(P<0.05),但两组血清Hs-CRP水平相比,无统计学差异(P>0.05),腹腔镜并发症的总发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术对子宫内膜癌手术创伤小,患者恢复快,与开腹手术具有相当淋巴结清扫能力,手术完成后能显著降低患者体内Hs-CRP水平,预后良好,是治疗早期子宫内膜癌的理想手术方式.
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腹腔镜结直肠癌术后切口感染的影响因素分析
目的 分析腹腔镜结直肠癌术后切口感染的相关影响因素.方法 回顾性分析行结直肠癌手术的80例患者的临床资料,并将其按照有无切口感染分为感染组和非感染组,然后对其可能的感染因素进行单因素和多因素的统计学分析.结果 80例行腹腔镜结直肠癌术的患者中有3例发生感染,感染率为3.75％,其中直肠癌术后患者、部分切除患者、年龄>65岁的患者分别占5.56％、4.35％和5.41％.此外,感染组与对照组相比,其在伴有并发症、BMI、手术时间、切口长度、输血量等方面有统计学差异(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示:BMI、手术时间是切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论 结直肠癌患者在术后有极高的感染率,不仅延长了患者的就诊时间,同时也增加了家属的经济压力,故熟悉并掌握腹腔镜结直肠癌术后切口感染的影响因素,并提前进行预防,对控制术后感染有至关重要的作用.
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奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应比较
目的 探究奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取84例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为2组,观察组和对照组,各42例.2组患者均进行肺癌的常规治疗,观察组胸腔灌注奈达铂进行治疗,对照组胸腔灌注顺铂进行治疗.每30天为1个周期,连续治疗1个周期后对患者的临床治疗效果进行比较;采用Karnofsky评分、生活自理能力自评量表(ADL)、改良式肢体运动功能量表(FMA)评估2组患者生活质量;对2组患者包括消化道症状、血尿素氮升高、中性粒细胞减少等多项治疗不良反应的发生情况进行比较.患者出院后对患者进行为期3年的出院随访,比较2组患者出院后1年、2年、3年的生存率,对2组患者平均生存期进行比较.结果 观察组总体有效率(80.9％)显著高于对照组(61.9％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Karnofsky评分(87.3±5.0)、ADL评分(85.6±2.8)、FMA得分(81.8±4.1)均显著高于对照组.观察组各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).观察组患者出院后1、2、3年生存率及平均生存期均高于对照组(P<0.05).结论 与顺铂相比,奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床效果更好,能够降低患者不良反应发生率,提高生存率,改善患者生活质量,临床可广泛推广使用.
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吉西他滨与放疗联合应用治疗老年中晚期宫颈癌30例的临床疗效分析
目的 探讨吉西他滨与放疗联合应用治疗老年中晚期宫颈癌临床效果,为宫颈癌的治疗提供理论依据.方法 60例老年宫颈癌患者随机分为两组,每组各30例,其中对照组给予单纯的放疗,而治疗在此基础上同时给予吉西他滨治疗,观察两组临床疗效及2年生存率情况.结果 两组患者经过4个周期的治疗,疗效差异无明显统计学意义(Z=0.53;P>0.05),第1年治疗组患者总生存率(OS)和无远处转移生存率(DMF)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.20,7.94,P<0.05),第2年治疗组患者OS、DMF和无局部复发率(LRF)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.80,4.34,6.94,P<0.05).结论 吉西他滨与放疗联合应用治疗老年中晚期宫颈癌疗效确切,能明显提高患者2年生存率.
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放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响
目的 分析放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响.方法 选取乳腺癌早期改良根治术患者86例,将其随机分为对照组与联合组,对照组患者术后行放化疗(多西紫杉醇结合顺铂化疗+三维适形放疗)辅助治疗,联合组在对照组基础上行生物靶向(曲妥珠单抗)治疗,对比两组患者术后并发症发生率及生活质量,比较两组患者术后1年、3年局部复发率、远处转移率、生存率.结果 联合组患者并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(44.19％),差异显著(P<0.05);联合组术后生活质量各指标评分均高于对照组,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后1年复发率、远处转移率、生存率比较均无明显差异(P>0.05);联合组术后3年远处转移率、复发率均低于对照组,但差异不明显(P>0.05).结论 乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗可有效减少并发症提高其生活质量,远期生存率较好,可在临床上推广应用.
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局限性前列腺癌SABR-VMAT的FF和FFF模式治疗的剂量学比较
目的 比较Varian Clinac ix带均整过滤器(flattening filter,FF)和不带均整过滤器(flattening filter free,FFF)治疗模式对容积立体定向消融放射治疗(SABR-VMAT)局限性前列腺癌剂量学的影响.方法 对9例局限性前列腺癌患者的治疗计划回顾分析.分别给予35 Gy处方剂量,总分次为5次.采用6MV-FF和6MV-FFF模式为该9例患者设计SABR-VMAT计划,分析2种治疗模式对肿瘤剂量CI,HI及危及器官(OARs)的影响;通过模拟实施治疗的方式比较2种治疗模式对治疗时间的影响.结果 FFF和FF治疗计划都有很好的CI,HI和CN,OARs的剂量也能满足预先设置的剂量限值.在2种治疗模式下,靶区及OARs的剂量没有显著的差异,靶区外2 cm处的近似大剂量FFF略微优于FF,分别为17.4 Gy和17.8 Gy,但没有统计学意义.FFF的治疗时间(2.5 min)明显的低于FF(3.6 min).结论 SABR-VMAT FFF模式治疗局限性前列腺癌在不影响肿瘤及危及器官剂量分布的情况下减少治疗时间,有一定的临床实用价值.
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循环肿瘤细胞检测在预测非小细胞肺癌化疗疗效中的应用
目的 探讨循环肿瘤细胞检测在预测非小细胞肺癌化疗疗效中的应用.方法 选择非小细胞肺癌患者(肺Ca组)共25例,另选择慢性阻塞性疾病患者(COPD组)25例作为对比研究.入院后及化疗2个周期后分别采集所有参与研究的人员静脉血7.5 ml,利用密度梯度离心法富积循环肿瘤细胞,分析其与临床特征及化疗疗效的关系.结果 肺Ca组循环肿瘤细胞阳性率达72.00％,而COPD组阳性率为0,差异具有统计学意义(P<0.05).循环肿瘤细胞阳性表达与NSCLC病理类型、患者性别、年龄、吸烟情况等均无明显关系(P>0.05),仅与癌症分期相关(P<0.05).2个周期的化疗结束,发现对循环肿瘤细胞数目的评价与实体肿瘤疗效标准评价大致吻合,差异不具备统计学意义(P>0.05).相关分析发现这两种评价方法 呈负相关关系(γ=-0.465 P=0.021).结论 循环肿瘤细胞的存在与非小细胞肺癌的临床分期及化疗疗效有密切关系,可以用来预测非小细胞肺癌的转归.
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鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床观察
目的 观察中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的疗效.方法 将60例晚期非小细胞肺癌化疗后血小板减少症患者,按数字表法随机分为两组,联合组30例给予中药鹿血晶联合白细胞介素-11,对照组30例给予白细胞介素-11,检测两组治疗后第3天、第7天及第14天血常规,观察两组血小板计数变化情况,同时评价治疗疗效.结果 治疗前及治疗后第3天两组血小板计数无显著差异(P>0.05).治疗后第7天及第14天两组血小板计数相比较,联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,两组疗效相比,联合组有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症,能更加迅速安全地提高血小板,缩短治疗时间,终使患者获益.
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胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究
目的 观察胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效及安全性,为骨转移癌的治疗提供临床借鉴.方法 选择60例骨转移癌患者,按照随机数字法将患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸注射液联合胎盘多肽注射液治疗,两组患者共治疗3个周期,第4个治疗周期作为随访资料.比较两组患者治疗前后疼痛评分,治疗过程中的不良反应,治疗结束的临床疗效.结果 两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分KPS均较治疗前提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均有数例患者发生发热、肌肉酸痛等流感样症状,给以非甾体类消炎药等常规处理后缓解,两组比较无显著性差异(P>0.05);实验室指标监测未发现血常规及肝、肾功能、心电图异常改变(原有异常者未加重).结论 胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移患者,不仅可以增强免疫、抗肿瘤,而且可以促进骨转移的愈合,减轻疼痛,降低骨相关事件的发生率,值得临床推广应用.
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基于GEO数据库的EGFR或KRAS突变型非小细胞肺癌耐药基因表达谱分析
目的 通过对相关数据库数据分析,探究NSCLC中EGFR和KRAS突变与耐药基因表达的关系,以及对患者生存和预后的影响.方法 对NCBI中GEO数据库中的数据集数据进行表达量分析、生存分析和相关性分析.结果 ①研究分析表明,ABCC1、GSTP1、MGMT1和RRM1基因在NSCLC组织中存在明显的高表达(P<0.0001;P<0.0001;P=0.0014;P<0.0001);而ERCC1和TUBB3基因表达差异没有统计学意义(P=0.3922;P=0.4583).②在KM组中,TUBB3、ABCC1和XPA基因存在明显的高表达(P=0.0169;P=0.033;P=0.0165),而在EM组中只有ABCC1存在明显的高表达(P=0.0002).③在KM组中ABCC1和XPA的表达情况呈正相关(P=0.025,γ=0.4992);而它们与TUBB3的表达情况呈负相关(P=0.0075,γ=-0.5789;P=0.0012,γ=-0.6696).④ABCC1和TUBB3的高表达会导致肺癌患者的总生存率和无复发生存率明显降低.结论 在NSCLC中EGFR或KRAS基因的突变会导致部分相关耐药基因的差异表达,这些差异表达的基因之间存在相关性,而且对患者的生存及预后又具有重要影响.
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CEA、CA199、CA125、CA724联合检测对胃癌的临床诊断价值
目的 探讨肿瘤标记物CEA、CA199、CA125、CA724联合检测对胃癌的临床诊断价值.方法 选取126例胃癌患者,94例胃部良性病变患者,根据疾病类型分组,胃癌组(126例)和良性病变组(94例),另选50例健康体检患者作为对照组.应用全自动电化学发光免疫分析仪,测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物含量水平.结果 胃癌组血清CEA、CA199、CA125、CA724水平明显高于良性病变组和对照组患者(P<0.05),良性病变组上述指标也高于对照组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清CEA、CA199、CA125、CA724含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者;胃癌患者CEA、CA199、CA125、CA724检测阳性率明显高于良性病变组和对照组(P<0.05),良性病变组上述指标的阳性率也高于对照组患者(P<0.05),联合检测为CEA、CA199、CA125、CA724四项指标共同检测,对3组的检测阳性率均高于单项检测阳性率(P<0.05).结论 与良性病变、对照组相比,血清CEA、CA199、CA125、CA724在胃癌中含量较高,且随着胃癌病情程度加深,上述指标血清含量增加.将4种肿瘤标志物联合检测比单一检测更具诊断价值.
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肝细胞肝癌CT全肿瘤灌注测量值与MVD及其与病理分化程度的相关性
目的 探讨肝细胞肝癌320排CT全肿瘤灌注测量值与MVD的关系,分析肝细胞肝癌不同病理分级与MVD的相关性.方法 收集56例行320排容积CT灌注成像的肝细胞肝癌患者,采用全肿瘤测量法计算瘤体的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI).根据Edmondson-Steiner分级法行病理分级.不同分级肝细胞肝癌各灌注参数值相比采用单因素方差分析或非参数检验分析.采用Spearman等级相关的分析方法 对不同分化程度肝细胞肝癌的各灌注参数值、肿瘤微血管密度以及病理分级的相关性进行分析.结果 56例患者中,高分化肝癌15例,中分化肝癌29例,低分化肝癌12例.MVD值分别为48.61个/mm2、64.37个/mm2、86.31个/mm2.不同病理分级的肝细胞肝癌全肿瘤灌注测量值存在差异,低分化肝癌的HAP和HAPI高,PVP低,高分化肝癌的HAP和HAPI低,PVP高,中分化肝癌介于两者之间.不同病理分级肝细胞肝癌与肿瘤的MVD值呈正相关关系.高MVD计数组肝细胞肝癌的HAP、HAPI均高于低MVD计数组,差异有统计学意义.高MVD计数组肝细胞肝癌的PVP小于低MVD计数组,差异有统计学意义.结论 全肿瘤灌注测量值能够定量反映不同病理分级肝细胞肝癌的血流动力学及肿瘤血管状况,可作为活体无创性评估肿瘤病理分级及肿瘤血管生成的一种新的测量方法 .MVD与肝细胞肝癌的病理分级存在一定的相关性,可在全肿瘤灌注测量值的变化中得到反映.
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血清CXCL5对膀胱癌患者外科治疗后复发的影响
目的 探讨血清趋化因子配体5(CXCL5)对膀胱癌患者外科治疗后复发的影响.方法 选取收治的外科手术治疗的膀胱癌患者96例为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测其中血清CXCL5水平,将CXCL5≤700 pg/ml定义为阴性,CXCL5>700 pg/ml定义为阳性.结果 96例膀胱癌患者中CXCL5阳性者30例,占31.25％.CXCL5水平与TNM分期、病理类型、组织学分级和淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05).CXCL5阳性和CXCL5阴性患者无瘤生存时间分别为41.5个月和55.2个月,5年无瘤生存率分别为26.67％(8/30)和57.58％(38/66),差异有统计学意义(P<0.05).多变量COX回归分析表明:TNM分期、病理类型、淋巴结转移和CXCL5是膀胱癌患者术后复发的独立预测因素.结论 膀胱癌患者血清CXCL5基线水平不但可以作为初步评估病情严重程度的指标,还可以作为术后复发的独立预测指标.
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乳腺癌组织中P38、VEGF表达与其淋巴结转移及预后的关系
目的 探讨乳腺癌组织中P38、VEGF表达与其淋巴结转移及预后的关系.方法 选取经病理证实为乳腺癌患者88例为研究对象.采用SP法检测P38、VEGF蛋白在乳腺癌组织中的表达,应用COX回归模型,探讨P38、VEGF表达与乳腺癌预后的关系.结果 88例患者中P38阳性表达67例,阴性21例;VEGF阳性56例 阴性32例.所有患者均随访到2016年1月31日,以死亡或肿瘤转移、复发为终点事件,出现终点事件的患者17例;P38、VEGF在Ⅲ期乳腺癌组织中表达水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,而与患者年龄、肿瘤大小无明显相关性.复发及转移患者中P38、VEGF阳性率明显高于无转移和复发者,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;多因素分析提示:肿瘤分期(P=0.01)、P38阳性(P=0.001)、VEGF阳性(P=0.02)是乳腺癌患者转移或复发的独立危险因素.结论 P38、VEGF阳性表达患者的转移及复发率高,P38、VEGF阳性是患者转移及复发的独立风险因素.
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Mcl-1与高尔基体磷酸化蛋白在结肠癌组织中的表达及与其临床病理特征的关系
目的 探究髓细胞白血病-1(Mcl-1)与高尔基体磷酸化蛋白(Golph3)在结肠癌组织中的表达水平及与其临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法 ,检测60例结肠癌组织中Mcl-1、Golph3表达水平,并与其癌旁正常组织中的表达水平进行比较.结果 Golph3、Mcl-1在正常组织及结肠癌组织中均有表达,然而在结肠癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05);Mcl-1表达水平与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),与肿瘤浸润深度、临床分期密切相关,浸润程度大,临床分期Ⅲ、Ⅳ期结肠癌组织中Mcl-1阳性表达率显著较高(P<0.05);Golph3水平与浸润深度、淋巴结转移密切相关,浸润程度大,发生淋巴结转移患者组织中Golph3阳性表达率明显较高(P<0.05).结论 Mcl-1、Golph3参与结肠癌的发生、发展过程中,与正常组织相比其表达量显著升高,且与肿瘤远端转移、淋巴结转移,临床分期等病理参数密切相关.
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血清CA125、CEA、IL-10水平检测对晚期非小细胞肺癌患者预后价值分析
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者血清CA125、CEA、IL-10水平在预后中的价值.方法 采用ELISA法检测不同分期NSCLC患者治疗前后CA125、CEA、IL-10的水平;观察对比化疗前后不同分期的NSCLC患者CA125、CEA、IL-10的表达水平;评价化疗后NSCLC患者的疗效及生存期.结果 化疗前Ⅳ期患者CA125、CEA、IL-10水平高于Ⅲ期患者;PR患者血清CA125、CEA、IL-10水平治疗后明显降低,SD患者CA125、CEA、IL-10水平治疗前后无显著变化,PD患者CA125、CEA、IL-10水平治疗后均显著升高;PR患者平均生存期显著长于SD患者,SD患者平均生存期显著长于PD患者.结论 血清CA125、CEA、IL-10是评估晚期非小细胞肺癌患者预后有价值的指标.
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喉癌患者血清中SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1的检测及意义
目的 分析肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角化素蛋白19片段(CYFRA21-1)在喉癌患者血清中的表达及意义.方法 以接受手术治疗的喉癌患者112例为研究对象,设为观察组,另抽取50例健康体检者为对照组,比较两组患者血清中肿瘤标志物的水平.结果 观察组喉癌患者术前血清中的SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平,均显著高于对照组和术后(P<0.05);高～中分化喉癌患者血清肿瘤标志物水平显著低于低分化者(P<0.05);TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者血清肿瘤标志物水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期者(P<0.05);血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1中,CYFRA21-1敏感度高,其次为SCCAg、CEA,CA19-9低;CA19-9特异度高,其次为CA72-4、CEA,CYFRA21-1低;SCCAg+ CYFRA21-1两项联合检测与五项联合检测的敏感度均显著高于单项检测,特异度低于单项检测(P<0.05),五项联合检测的敏感度高于SCCAg+ CYFRA21-1两项联合检测,特异度低于两项联合检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1检测在喉癌患者的早期辅助诊断中具有一定的价值,其中CYFRA21-1和SCCAg的诊断价值高.
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肺腺癌EGFR、KRAS基因突变、ALK融合蛋白状态分析
目的 分析肺腺癌中EGFR、KRAS、ALK三种肿瘤驱动基因的突变状态及与其临床病理特征、肿瘤分期的关系.方法 85例肺腺癌EGFR,KRAS基因突变采用ARMS法检测,ALK融合蛋白用特异性抗ALK单克隆抗体(克隆号:D5F3)采取免疫组织化学法检测.结果 EGFR,KRAS,和ALK融合蛋白检测阳性率分别是62％,15％,和14％.EGFR基因突变更常见于女性.KRAS基因突变更常见于男性及有吸烟史患者.ALK融合蛋白更常见于年轻及肿瘤分期Ⅲ/Ⅳ患者.检测中发现了8例双突变病例.结论 结果 进一步证实了EGFR、KRAS基因突变与ALK融合蛋白并非完全互斥.对于肺腺癌患者进行全面的基因检测非常重要,在选择靶向治疗时更应考虑到多种变异同时存在的情况.
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UCA1、核因子、口腔菌群与口腔癌发生发展的相关性
目的 探讨尿路上皮癌抗原1(urethral epithelium cancer antigen,UCA1)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、口腔菌群与口腔癌发生发展的相关性.方法 收集37例口腔癌患者临床资料,并与同期37例口腔癌前病变的临床资料对比.取口腔癌、癌前病变组织各1份,同时取口腔癌癌周正常组织1份,观察三者UCA1、NF-κB、口腔菌群变化情况.对口腔癌患者均规范治疗,观察治疗前后UCA1、NF-κB、口腔菌群变化.结果 治疗前口腔癌UCA1mRNA为(0.94±0.24)、NF-κB阳性率为97.3％,口腔癌口腔菌群链球菌属、耐瑟菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌等优势菌比率分别为89.19％、72.97％、54.05％、37.84％,均显著高于癌前病变组和口腔癌周正常组织组,和其他2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后口腔癌UCA1mRNA为(0.18±0.12)、NF-κB阳性率为16.22％,口腔癌口腔菌群链球菌属、耐瑟菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌等优势菌比率分别为16.22％、16.22％、10.81％、8.11％,无优势菌占83.78％,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UCA1、NF-κB、口腔菌群水平变化能反映口腔癌的病情转归,临床价值高.
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长非编码RNA(lncRNA)与乳腺癌多药耐药患者放疗敏感性的相关性
目的 探究长非编码RNA与乳腺癌多药耐药患者放疗敏感性的相关性.方法 BS517、BS524、BS525-1590、SKBR-3、MCF-7共5种人乳腺癌细胞株,采用细胞梯度照光细胞克隆实验检测5种细胞株的存活分数(SF).采用高通量lncRNA芯片筛选BS517、BS524、BS525-1590细胞株表达量较高的lncRNA,并分析lncRNA与放疗抵抗性的相关性.结果 各细胞经梯度照光后,各细胞株的SF值大小排列(由大到小)依次为BS517、BS524、BS525-1590、SKBR-3、MCF-7,该顺序同样由高到低地反映出各细胞株对放疗的敏感性;R05532、NR-015441、NR-033374 3种lncRNA在细胞系中表达明显较高;R05532、NR-015441、NR-033374 3种lncRNA的表达水平与细胞放疗抵抗性呈正相关,其γ值分别为0.931、0.926、0.928,且P<0.05;AA745020的表达水平与细胞放疗抵抗性无明显的相关性,γ=0.416,P>0.05.结论 R05532、NR-015441、NR-033374 3种lncRNA在人乳腺癌细胞中高表达,且当其高表达时呈现的放疗抵抗性高,这3种lncRNA高表达时可作为放疗抵抗的预测分子.
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胸腔积液中超敏C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义
目的 探讨hs-CRP 和PCT在癌性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的临床应用价值,为良恶性胸腔积液的鉴别提供更多的临床检测指标.方法 收集结核性胸腔积液患者36例和肺癌胸腔积液患者36例,另取由心衰引起的胸腔积液患者36例作为对照.hs-CRP应用乳胶增强免疫比浊法检测,PTC应用ELISA法测定.结果 对照组、结核组、肺癌组胸腔积液中hs-CRP表达水平分别为(2.68±0.43)、(9.84±1.62)和(3.49±0.64)μg/ml,血液中hs-CRP的表达水平分别为(2.95±0.47)、(10.66±1.75)和(4.24±0.72)μg/ml,各组之间具有显著性差异(P<0.05),其中结核组显著高于肺癌组(P<0.01),肺癌组又显著高于对照组(P<0.05).对照组、结核组、肺癌组胸水中PCT表达水平分别为(0.024±0.005)、(0.071±0.013)和(0.027±0.006)ng/ml,血液中PCT表达水平分别为(0.029±0.006)、(0.078±0.015)和(0.031±0.007)ng/ml,其中结核组显著高于肺癌组和对照组(P<0.01),肺癌组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).相关性分析显示胸腔积液中hs-CRP表达与血液中表达呈显著正相关(γ=0.622,P<0.01),胸腔积液中PCT表达与血液中表达也呈显著正相关(γ=0.656,P<0.01).结论 hs-CRP 和PCT的联合检测有可能作为胸水良恶性鉴别的有效的分子标记.
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贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂对术后老年晚期胃癌血清CA199、CEA、CA242及生活质量的影响
目的 探讨老年晚期胃癌患者术后采用贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗临床疗效,并观察其对患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响.方法 60例经手术组织病理证实为晚期胃癌患者,均行腹腔镜胃癌根治术治疗,术后对照组(30例)予以多西他赛注射液+顺铂+氟尿嘧啶;治疗组(30例)给予奥沙利铂注射液+贝伐单抗+卡培他滨片.检测两组患者治疗前、后血清肿瘤标志物变化,记录两组患者疾病进展时间及平均生存时间;采用采用医院自制问卷调查表对患者生活质量进行调查.统计两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后CA199、CA242及CEA水平分别为(194.2±45.8)mg/L、(32.9±8.1)mg/L、(18.1±6.2)mg/L,明显低于对照组(279.6±46.9)mg/L、(58.7±8.8)mg/L、(29.7±7.4)mg/L,t=(7.13,11.81,6.58),P=(0.00,0.00,0.00);两组各项血清肿瘤标志物水平均明显低于治疗前,P<0.05.治疗组疾病进展时间、平均生存时间分别为(6.2±3.1)个月、(11.8±4.2)个月,明显长于对照组[(4.1±2.0)个月、(7.9±1.9)个月],t=(3.11,4.63),P=(0.00,0.00).经干预后,治疗组患者躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感积分明显明显高于对照组,P<0.05;治疗组治疗总有效率(76.7％),明显高于对照组(43.3％),x2=6.94,P=0.00;治疗组不良反应率(20.0％)明显低于对照组(53.3％),x2=7.17,P=0.00.结论 老年晚期胃癌患者术后采用贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗疗效显著且不良反应少,有利于改善患者生活质量及延长其生存期.
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同源异型盒基因HOXA5对胃癌细胞BGC823侵袭能力的影响
目的 检测人胃癌组织中HOXA5基因的表达情况,观察干扰HOXA5基因的表达之后,胃癌细胞BGC823的迁移和侵袭能力的变化,为阐明HOXA5在胃癌向远处转移的分子机制中提供新的思路.方法 通过实时定量PCR(qRT-PCR)、Western blot以及免疫组织化学等技术,检测胃癌组织中HOXA5基因的表达.应用细胞转染的方法 将HOXA5基因的过表达质粒转入胃癌细胞BGC823中,经qRT-PCR和Western blot验证HOXA5表达上调之后,利用Transwell侵袭实验检测BGC823细胞侵袭能力的变化.结果 在收集的69例新鲜的胃癌组织以及相对应的癌旁组织中,免疫组织化学显示相比于癌旁组织的表达情况,胃癌组织中只有26例HOXA5的表达高于癌旁组织,比例为37.7％;qRT-PCR、Western blot检测发现相对于癌旁组织,胃癌组织中HOXA5的表达水平显著下调(mRNA水平下调3倍,蛋白水平下调2倍,差异具有统计学意义,P<0.05).BGC823细胞转染了过表达质粒之后,HOXA5的表达能够被上调.过表达了HOXA5基因的BGC823细胞的侵袭能力下降.结论 在胃癌组织中HOXA5的表达下调,而在胃癌细胞BGC823中增强HOXA5的表达能够降低细胞的侵袭能力,说明HOXA5在胃癌的发生发展和侵袭、转移中发挥着抑癌基因的作用,可作为一个新的治疗靶点.
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手术联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果
肺癌是常见的癌症之一,其中肺癌中发病率和死亡率较高的是非小细胞肺癌.对局部晚期非小细胞肺癌(UICC肺癌分期为ⅢA 或ⅢB期)的患者来说,放射治疗是除手术外或手术后辅助治疗的首要选择.但单纯的放疗不能彻底解决问题,术后联合放化疗的综合治疗方案越来越被广泛应用.本研究旨在通过探讨放疗对比手术联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗中的临床效果,为患者提供一种更为综合全面、效果更好的治疗方法.
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磁共振对舌癌的诊断与分期的作用
舌癌是常见的口腔癌,本身位置表浅,临床确诊通常没有困难,但是对于其侵犯深度及颈部淋巴结转移情况,单纯的体查难于精确评估,而舌癌的分期对于肿瘤的临床处置有着重要的意义,尤其是转移性淋巴结的检出,是评估预后是重要的因素[1-2].通过回顾性分析本院21例舌癌患者的磁共振影像,来探讨磁共振在舌癌诊断与分期的作用.
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经尿道前列腺电切除术联合去势治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的疗效
前列腺癌是男性生殖系统较为常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌[1].晚期前列腺癌患者多合并膀胱出口梗阻症状.如何快速、有效、安全地解除梗阻,改善排尿期症状,对于晚期前列腺癌患者具有重要的临床意义[2-3].
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荷包捆绑式胰肠吻合术2例报告
1 病例介绍例1,患者女性,51岁.因腹部隐痛不适反复发作2年余,于2017年2月4日收治入院.查体无明显异常.CEA、CA199正常.CT提示:①肝右叶囊肿;②胰头钩突区斑片状异常密度影,考虑囊腺瘤,结合临床,必要时MRI检查.MRI提示:胰头钩突处占位,考虑囊腺瘤可能性大,肝脏多发囊肿.根据临床症状及影像学检查,考虑胰头占位,不排除恶变,手术指征明确,遂行手术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
