实用癌症杂志
The Practical Journal of Cancer 실용암증잡지
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5930
- 国内刊号： 36-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药二步疗法对肝癌介入术后呕吐的疗效观察
目的 观察中药二步疗法对肝癌介入治疗术后呕吐的防治效果.方法 将124名住院病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在介入治疗前10天给予健脾益气中药口服,介入治疗后7天给予疏肝和胃中药口服,对照组在介入治疗前后进行常规西医治疗,而不服用中药.结果 治疗组62例,介入治疗后出现重度呕吐10例,轻度24例,未出现呕吐28例;对照组62例,介入治疗后出现重度呕吐15例,轻度33例,未出现呕吐14例,两组数据比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 中药二步疗法对肝癌介入治疗术后呕吐有很好的防治作用.
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原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤1例合并文献分析
目的 提高对原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(PTL)的全面认识,从而选择更合适的治疗方法,提高患者生存率.方法 回顾性分析1例经病理活检证实为原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床资料,并结合文献进行分析.结果 PTL患者对R-CHOP方案耐受性较好,需继续观察追踪治疗效果.结论 原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较为罕见,有明显的结外侵犯趋势,预后较差.对PTL R-CHOP方案是较佳的选择,治疗疗效尚需大样本的临床试验进一步确定.
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乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法.方法 80例乳腺癌改良根治术患者经积极治疗基础疾病,注意手术技巧及合理的引流、护理,以预防皮下积液发生.结果 80例乳腺癌患者中13例发生皮下积液(16.3%),9例经反复穿刺抽液,2例经调整引流管位置,2例经重新置管、负压引流,加压包扎等治疗,2周内治愈.结论 采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的生活质量.
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甲状腺乳头状微小癌13例临床病理分析
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTM)的临床病理特点.方法 分析13例甲状腺乳头状微小癌的临床病理资料,并复习相关文献.结果 男性1 例,女性12例,男女之比为1∶12,女性中位年龄为46岁.同时伴有结节性甲状腺肿和甲亢5例(38.5%),单独伴有结节性甲状腺肿4例(30.8)%,单独伴甲亢4例(30.8%).甲状腺乳头状微小癌具有典型的甲状腺乳头状癌组织学特征.结论 PTM发病隐匿,常与其他甲状腺疾病共存.病理医师对甲状腺标本常规行书页状取材,连续切片,可提高PTM的检出率.
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同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗中晚期宫颈癌52例疗效分析
目的 观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 将52例中晚期(Ⅱb~Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:放化疗组(CRT组)26例,恩度联合放化疗组(CRT+E组)26例.CRT组:采用23-EX Vrian直线加速器15MvX线外放疗+Ir192高计量率后装放疗.每周1次顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1天,共4周.CRT+E组:放化疗方法CRT组相同,在放疗开始每天1次恩度7.5mg/m2静脉滴注,共4周.结果 近期临床疗效:CRT+E组CR 19例(73.1%),PR6例(23.1%),NC 1例(3.8%),有效率96.2%; CRT组 CR 9例(34.6%),PR 11例(42.3%),NC6例(23.1),有效率76.9%,CRT+E组的有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).CRT+E组1年生存率100%(26/26),CRT组1年生存率 84.6%(22/26),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应没有增加.
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前列腺胚胎性肉瘤1例报告并文献复习
目的 探讨前列腺胚胎性肉瘤的发生机理、临床病理特点、诊疗和预后.方法 对1例前列腺胚胎性肉瘤患者,行包括根治性手术、放疗等综合性治疗.结果 第1次电切未能明确诊断,第2次电切确诊,后行前列腺根治性切除术,术后行放射治疗.术后4个月死于肿瘤转移.结论 前列腺胚胎性肉瘤是1种罕见的前列腺肿瘤,术前诊断困难,预后不佳.
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家族性多原发癌3例临床分析
目的 分析多原发癌(MPC)在家族遗传方面的因素,以提高对多原发癌的诊治及预防.方法 结合国内外相关文献,对一家族(无近亲结婚)三代中癌症患者的临床资料进行分析.结果 该家族三代中7例为癌症患者,男性2例,女性5例,年龄39～78岁,平均55岁,其中3例女性发生异时性MPC,每次相隔3～5年.大肠癌4例(57%);子宫癌5例(71%);膀胱癌、肺癌各1例(14%).该家族中MPC患者占总家族患癌成员的43%(3/7).结论 该家族中MPC患者5年生存率较各单发恶性肿瘤者高.了解患者的家族病史,早期诊断,可显著延长患者生存期.
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微波热疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 探讨微波热疗对晚期恶性肿瘤患者的疗效.方法 60 例晚期恶性肿瘤患者,分为2组,均常规给予对症支持治疗,治疗组在此基础上行微波热疗.结果 治疗组疾病控制率 66.7%,对照组疾病控制率36.7%,差异有统计学意义.治疗组在食欲改善、疼痛缓解率、KPS评分提高方面均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 微波热疗是1种对晚期恶性肿瘤行之有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应轻微.
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CBCT在放射治疗摆位中的临床应用
目的 探讨锥形束CT(CBCT)对不同部位肿瘤分次治疗间的摆位误差,为CTV外放PTV提供依据.方法 分别对头颈部肿瘤患者(头颈肩型热塑模固定)和胸部肿瘤患者(体部热塑模固定)的135次、211次CBCT结果进行分析,根据Stroom公式:PTV外放=2∑+0.7σ,计算Margin的前后、头脚、左右方向的范围.结果 头颈部肿瘤患者前后方向的大偏差值高达7 mm,且向源皮距偏大方向移动占97.15%.3个方向大于3 mm偏差的均在10%以下.胸部肿瘤患者的头脚方向摆位误差大,大于5 mm的达21.74%.头颈部肿瘤CTV~PTV即Margin的前后、头脚、左右方向分别为4.94 mm、4.19 mm、4.43 mm,胸部肿瘤Margin的前后、头脚、左右方向分别为4.28 mm、8.81 mm、5.15 mm.结论 CBCT可以提高摆位的精度,减少摆位的不确定性,为正确设定计划靶体积(PTV)提供了依据.
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终末期肺癌127例抗感染治疗分析
目的 探讨终末期肺癌患者的抗感染治疗.方法 对近3年来我院收治的127例终末期肺癌患者临床表现、合并肺部感染及抗菌药物应用和获益等情况进行回顾性分析.结果 127例终末期肺癌患者中合并肺部感染者112例(88.2%),其中103例(81.1%)患者给予抗感染治疗后症状均未改善,且均于1个月内死亡.结论 终末期肺癌患者合并感染率高,抗菌药物应用品种广泛,但效果差.
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LAVA增强技术对判断宫颈癌淋巴结转移的临床价值
目的 探讨MRI使用腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描对判断宫颈癌淋巴结转移的临床价值.方法 经病理活检证实的36 例宫颈癌患者,手术前行盆腔MRI 平扫和LAVA序列增强扫描,与术后病理结果进行对比分析.结果 36 例患者288 组淋巴结中清扫出759枚淋巴结,21 组淋巴结中33 枚(4.3%)淋巴结病理检查阳性.LAVA序列增强扫描显示出42枚淋巴结,其中28 枚呈不均匀强化,2 枚呈中心液化坏死.以LAVA序列上淋巴结横断面短径≥10 mm为淋巴结阳性的诊断标准,MRI判断淋巴结转移的敏感性和准确性均较高,分别为52.4%、93.8%.LAVA序列增强扫描的不均匀强化对淋巴结转移的诊断敏感性、准确性分别为87.5%、61.9%,中心液化坏死对淋巴结转移的诊断敏感性、准确性分别为12.5%、66.7%.结论 MRI 采用LAVA 扫描技术进行增强扫描时,LAVA 序列上淋巴结横断面短径≥10 mm为淋巴结转移的佳诊断标准.
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沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 治疗组给予沙利度胺联合放化疗治疗;对照组仅行放化疗,分析2组患者生存率的差异.结果 沙利度胺联合放化疗治疗组的近期疗效(43.3%)明显高于单纯放化疗对照组(36.7%).结论 采用沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,近期疗效良好,毒副作用无明显增加.
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贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗12例初治失败转移性结直肠癌的临床观察
目的 探讨贝伐单抗(bevacizumab,BEV)联合FOLFOX4方案治疗初治失败的转移性结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 12例晚期转移性结直肠癌患者初治失败后应用贝伐单抗5 mg/kg,第1天,每2周1次,联合奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注,第1～2天,5-Fu 600 mg/m2持续深静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复1次,每治疗4个周期评价疗效.结果 12例患者中,CR无1例(0),PR 1例(8.3%),SD 8例(66.7%),PD3例(25.0%),RR为8.3%,DCR为75.0%.治疗相关不良反应主要为轻度血压增高和蛋白尿,中性粒细胞减少,患者耐受性良好.结论 贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗初治失败的转移性结直肠癌近期疗效确切,不良反应轻微,可使大部分患者临床获益.
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盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致胃肠道反应的临床疗效
目的 观察国产盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致胃肠道反应的临床疗效及其安全性,并与国产盐酸托烷司琼进行比较.方法 将68例接受中重度致吐化疗药物治疗的患者随机分成两组,采用自身对照的研究方法.盐酸帕洛诺司琼0.25 mg化疗前静脉推注,盐酸托烷司琼5 mg化疗前静脉点滴,两药均联合应用5 mg地塞米松,观察并记录患者化疗后消化道反应情况.结果 盐酸帕洛诺司琼和盐酸托烷司琼均能有效预防化疗所致的急性胃肠道反应,对迟发性胃肠道反应,盐酸帕洛诺司琼的疗效优于盐酸托烷司琼,两者对延迟性呕吐的完全控制率分别为82.4%和66.2%,差异有显著性(P＜0.05).结论 国产盐酸帕洛诺司琼能有效且安全地预防化疗所致的急性和迟发性消化道反应.
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胃癌SGC7901细胞特异性结合肽的筛选及鉴定
目的 筛选与人胃癌细胞株SGC7901特异性亲和的短肽,提高胃癌治疗的针对性.方法 建立裸鼠胃癌模型,将噬菌体随机环7肽文库通过尾静脉注射入裸鼠体内,每轮筛选后测噬菌体效价.采用免疫组化及ELISA等方法,对目标噬菌体进行检测,提取噬菌体DNA,进行序列测定.结果 经过4轮筛选,噬菌体在胃癌肿瘤组织中得以明显富集.免疫组化结果显示肿瘤组织为强阳性.ELISA结果显示:随机挑选的13个克隆中12个对SGC7901细胞的亲和力高.序列测定结果:PPRWMPS出现的次数多.结论 提示短肽PPRWMPS可能对荷瘤裸鼠模型的胃癌组织具有很强地结合力,有望成为胃癌治疗的靶点.
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骨桥蛋白在浸润性乳腺癌中的表达及临床意义
目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在乳腺癌及癌旁组织中的表达及其临床意义.方法 收集2006年1月至2007年12月南通大学第二附属医院的87例浸润性乳腺癌组织标本,免疫组织化学法检测OPN、c-erbB-2、ER、PR的表达,分析OPN表达与浸润性乳腺癌患者临床病理特征的关系.结果 47例浸润性导管癌OPN阳性表达率为61.7%,其中在浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中OPN阳性表达率分别为33.3%、58.8%、83.3%.浸润性小叶癌OPN阳性表达率38.9%.有、无淋巴结转移组OPN阳性表达率分别是65.9%和39.1%,40例c-erbB-2过表达者中70.0%同时表达OPN.显示OPN表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移及c-erbB-2表达相关(P＜0.05),与患者年龄、肿块大小、组织学类型及ER、PR表达无相关性(P＞0.05).结论 OPN在伴淋巴结转移及c-erbB-2过表达的乳腺癌组织中高表达,可作为乳腺癌预后的评估指标之一.
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耐紫杉醇人肺腺癌A549细胞株中BRCA1基因启动子CpG岛甲基化的研究
目的 检测耐紫杉醇人肺腺癌A549细胞株(A549/Taxol)中BRCA1基因启动子CpG岛甲基化状态,探讨A549/Taxol细胞对紫杉醇的耐药机制.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测耐紫杉醇人肺腺癌A549细胞株BRCA1基因启动子CpG岛甲基化状态.结果 A549/Taxol细胞存在BRCA1基因异常甲基化,呈部分甲基化.结论 A549/Taxol细胞存在BRCA1基因异常甲基化,可能是A549/Taxol细胞对紫杉醇耐药的机制之一.
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胃癌组织中Tiam1的表达及临床意义
目的 探讨Tiam1在胃癌组织中的表达与胃癌发生、发展和转移的关系.方法 应用免疫组化SP法对56例胃癌和15例正常胃黏膜组织中Tiam1蛋白进行检测.结果 与正常胃黏膜组织相比,Tiam1在胃癌组织中高表达(U=4.964,P＜0.01);且随着TNM分期的升高、淋巴结转移的发生、组织分化程度的降低、肿块大小的增加及浸润深度的增加,Tiam1蛋白染色阳性率逐渐升高,有统计学意义(P＜0.05),但Tiam1蛋白表达水平与胃癌患者性别、年龄无关(P＞0.05).结论 Tiam1表达与胃癌的侵袭、转移密切相关.
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Survivin蛋白在鼻咽癌组织中表达及其临床意义
目的 探讨Survivin表达与NPC临床分期、放疗敏感性、复发及预后的关系.方法 应用免疫组化二步法,检测128例NPC组织中Survivin的表达情况.结果 Survivin在鼻咽癌组织中表达率为70.3%,survivin表达与肿瘤临床分期相关,Ⅰ～Ⅱ期其阳性率(38.1%)明显高于Ⅲ～Ⅳ期(81.8%),两者比较有统计学意义(P＜0.01),且表达强度亦有统计学意义(P＜0.01),而Ⅲ期与Ⅳ期比较无统计学意义(P＞0.05);survivin表达与肿瘤淋巴结转移、远处转移及患者生存率均相关(P＜0.05);survivin表达与患者放疗敏感性相关 (P＜0.01).结论 Survivin在鼻咽癌组织中呈高表达,其异常表达与鼻咽癌临床分期、远处转移、放疗敏感性及预后有关,可能作为NPC诊断、疗效评估及预后判断的新辅助指标.
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GPC3、Hep-Par-1在肝细胞癌中的表达及其价值
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、Hep-Par-1在原发性肝细胞癌(HCC)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 应用免疫组化EliVision法,对已确诊的64例HCC、12例肝内胆管细胞癌(ICC)、11例肝转移性腺癌(MAC)、6例局灶结节性增生(FNH)、2例肝细胞腺瘤(HA)及28例癌旁肝组织进行GPC3、Hep-Par-1抗体标记,检测2种抗体在上述组织中的表达情况.结果 GPC3在HCC中表达率为91%(58/64),其中75%(48/64)为强阳性(+++),在其他组织中无表达,表达差异具有统计学意义(P<0.05).Hep-Par-1在HCC中表达率为81%(52/64),在FNH、HA及癌旁肝组织中表达率均为100%,在MAC中表达率为9%(1/11),在其余组织中无表达,表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GPC3和Hep-Par-1对HCC的诊断均具有较高的敏感性及特异性,GPC3可取代Hep-Par-1成为HCC诊断的一线抗体.
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血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平.结果 肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CYFRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度.
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Reg Ⅳ蛋白在结肠癌组织中表达及与其发生发展的关系
目的 探讨Reg Ⅳ蛋白表达与结肠癌发生发展的关系.方法 采用SABC免疫组织化学法,检测102例结肠癌组织及50例正常结肠黏膜中 Reg Ⅳ表达.结果 正常结肠黏膜中 Reg Ⅳ无表达,结肠癌组织中Reg Ⅳ阳性表达率为34.31%,其中G1、G2和G3期结肠癌组织其阳性表达率分别为 0、22.22% 和 68.66%,不同病理分级间其表达有显著性差异(P＜0.05);T0~T4期其阳性表达率分别为 0、33.33%、44.44%、52.38%和71.42%,各期间比较差异有显著性 (P＜0.05),两者回归方程为γ=5.955+15.83X,相关系数γ=0.973.结论 结肠癌中Reg Ⅳ高表达与其病理分级及临床分期密切相关,可作为结肠癌分化程度的一个判断指标.
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甲基莲心碱对耐长春新碱人胃癌细胞多药耐药性逆转机制的初步研究
目的 探讨新的钙阻断剂甲基莲心碱(Nef)对耐长春新碱人胃癌细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及其机制.方法 采用MTT比色法,检测药物的细胞毒作用;应用免疫细胞化学SP法及流式细胞术,检测Nef对人胃癌细胞Bcl-2蛋白表达的影响.结果 10 μmol/L Nef对SGC7901及 SGC7901/VCR无显著细胞毒作用;2.5、5、10 μmol/L Nef能使VCR对SGC7901/VCR细胞的IC50从2.32 μg/ml依次下降至0.340、0.128、0.053 μg/ml,逆转倍数分别为6.8、18.1、43.8.当Nef浓度为10 μmol/L时,逆转SGC7901/VCR多药耐药活性较VRP高(P＜0.01);SGC7901/VCR细胞中Bcl-2蛋白表达水平较SGC7901细胞高,经Nef处理后,SGC7901/VCR细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显下降,表明Nef能下调SGC7901/VCR细胞中Bcl-2蛋白表达水平.结论 甲基莲心碱在体外能逆转耐长春新碱人胃癌细胞(SGC7901/VCR)的多药耐药性,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达水平有关.
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膀胱移行细胞癌中Survivin的表达及临床意义
目的 探讨凋亡抑制因子Survivin在膀胱称赞细胞癌(BTCC)中的表达情况及其与BTCC病理临床特征的关系.方法 68例膀胱移行细胞癌石蜡包埋标本作为实验组,另取10例非肿瘤患者的正常膀胱黏膜组织作为对照组.采用免疫组化SP法检测所有标本中Survivin的表达,并进行统计学分析.结果 BTCC组、正常组Survivin的阳性表达率分别为72.1%、0%(P＜0.05).病理Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级者Survivin的阳性表达率分别为45.8%、83.3%、92.9%,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).浅表型、浸润型,淋巴结阴性、阳性,初发、复发者Survivin的阳性表达率分别为57.9%、90.0%,64.7%、94.1%,57.5%、92.9%,组间比较,P均<0.05.结论 Survivin的异常表达在BTCC的发生、发展中起重要作用.BTCC组织中Survivin表达的检测对判断BTCC的发生发展、转移、复发及预后有一定帮助.Survivin也可能为BTCC基因治疗提供新的靶点.
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云南省家族性腺瘤性息肉病APC基因胚系突变的研究
目的 研究云南省家族性腺瘤性息肉病(FAP)APC基因胚系突变的特点.方法 收集云南地区10个FAP家系,抽取10例先证者的外周静脉血,提取脱氧核糖核酸(DNA),应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增APC基因,应用DNA自动测序仪进行测序.结果 10例FAP先证者中,1例检出APC基因致病突变,此突变存在于APC基因第15外显子上c.3587 C>A(S1196X);随后对检出突变的先证者家系中另外8名成员进行该突变位点筛查,其中7人有突变.结论 云南地区FAP患者APC基因致病突变检出率明显低于国内外报道;未检出APC基因致病突变的FAP患者可能存在其他发病的因素.
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HER2基因在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨HER2基因表达、扩增与胃癌生物学行为的关系.方法 应用FISH技术,检测20例胃癌标本中HER2扩增情况,应用IHC技术检测胃癌组织中HER2表达情况.结果 应用FISH技术检测胃癌组织中HER2基因扩增率为35%,IHC技术检测胃癌组织中HER2蛋白阳性表达率为30%;HER2基因扩增及蛋白阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期有关(P＜0.05).结论 HER2基因表达与胃癌浸润和转移有关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
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盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗所致胃肠道反应的疗效观察
顺铂为高致吐性化疗药物,引起的胃肠道反应较为严重.高选择性的5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼及托烷司琼的临床使用,使化疗所致的恶心、呕吐明显减少,但这些药物对延迟性呕吐疗效较差[1].盐酸帕洛诺司琼是由瑞士Helsinn公司研发的第二代5-HT3受体拮抗剂类止吐药[2].我科2011年11月～2012年3月对48例帕洛诺司琼预防顺铂所致呕吐反应进行临床观察,现报告如下.
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伊立替康联合雷替曲塞二线治疗25例晚期大肠癌临床观察
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率近年来呈上升趋势.对于复发性及转移性大肠癌,化疗仍是主要的手段之一.一线化疗方案首选FOLFOX或FOLFIRI,有效率为30%～59%[1,2],而对于一线方案失败的患者,目前尚无有效的标准方案治疗.我科对收治的48例FOLFOX方案化疗失败的晚期大肠癌患者,分别应用FOLFIRI方案(23例)和伊立替康(CPT-11)联合雷替曲塞方案(25例)治疗,现将结果报告如下.
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床分析
骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,骨转移癌的发生率为30%～85%,比原发性骨肿瘤高,其中80%由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起[1].我科自2009年5月～2011年5月对128例骨转移癌患者采用单独放疗或联合唑来膦酸进行治疗,现将结果报告如下.
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妊娠合并恶性肿瘤的临床分析
妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期发生或发现的恶性肿瘤,为产科少见的合并症.近年来发生率逐渐上升,约为l/1000~1/6000,目前已成为世界上生育期妇女的主要死亡原因之一.恶性肿瘤的诊治较为复杂,有较多的相关因素影响其预后,而妊娠期特有的生理病理特征可掩盖恶性肿瘤的临床表现,易导致漏诊、误诊,加上各种辅助检查受到妊娠的限制,早期诊治困难,预后差.
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心包与胸腔同时并存恶性积液的临床治疗体会
恶性心包积液和恶性胸腔积液同时存在在肿瘤晚期并不少见,常见于晚期肺癌、乳腺癌、纵膈恶性淋巴瘤等,若积极有效的治疗,对减轻患者痛苦、改善生活质量、延长部分患者生存期具有重要意义.但临床上治疗难度大,通常首先处理胸腔积液.而因为心包填塞症状未能缓解,患者常不能耐受多次胸腔抽液,且由于抽吸胸腔积液后胸腔内压力低于心包腔内压力,致使心包积液在短时间内迅速增多,易发展至心衰而死亡.
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腹腔镜联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌28例疗效分析
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中大部分为低位直肠癌.我院从2005年1月至2009年12月应用腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合内括约肌切除术(ISR)治疗28例低位直肠癌患者,取得满意疗效,现报告如下.
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腔镜辅助或直视下颈部小切口甲状腺手术的临床体会
甲状腺腺瘤是甲状腺常见、多发的1种疾病,而且多数为年轻女性,治疗方法有效、直接的是手术.以往开放性手术,会在颈部留下5～8 cm的手术瘢痕,影响颈部的美观,给年青女性造成很大的心理创伤.我科自2009年11月～2011年2月完成腔镜辅助或直视下颈部小切口甲状腺手术(改良Miccoli)60例,取得预期的微创、美容效果,现报告如下.
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液基细胞学在对NSCLC胸腔积液癌细胞ERCC1等基因检测中的应用
在肺癌的临床诊治工作中,我们常常遇到许多患者就诊时的首发症状为胸腔积液或心包积液,这时的临床分期已属ⅢB或Ⅳ期,即肺癌晚期.对其胸腔积液或心包积液查找恶性肿瘤细胞并分型诊断,可能成为这部分患者获得病理学依据的唯一方法.
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上胸部野放疗体位固定技术的临床观察
放疗体位的重复性和稳定性是影响放疗疗效的关键性因素之一.胸部肿瘤因受到呼吸运动、皮肤牵拉等相关因素的影响,摆位的准确性和重复性较差,尤其是上胸部野的放疗摆位,如不使用恰当的体位固定技术,摆位误差较大,严重影响上胸部野放疗的效果.我院放疗科经过不断的临床探索,发现采用头颈肩网膜固定上胸部野放疗效果较好,现将临床情况介绍如下.
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肺腺癌2011年国际新分类
当今,腺癌已成为常见的肺癌类型,而且也是非吸烟人群中常见的肺癌类型[1~4].近期国际肺癌研究学会(IASLC)联合美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸病学会(ERS),基于病理相关的影像学和临床行为的观察,以及肿瘤科医师应用和研究肿瘤治疗新方案(包括分子靶向治疗)的需要,综合临床、影像学、分子生物学、外科学以及病理学特点,提出了国际多学科的肺腺癌新分类(表1)[5],这一分类被称为2011年IASLC/ATS/ ERS多学科肺腺癌分类.为了使这一新分类在国内学术界尽快得到共识,本文结合肺腺癌近期的研究进展进行解读.
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内镜下支架置入治疗恶性胃出口梗阻的临床应用进展
恶性胃出口梗阻是进展期胃窦癌,十二指肠乳头癌及周围癌、胰腺癌、肝胆癌引起的胃十二指肠恶性梗阻.早期阶段可表现为早饱、上腹涨,恶心、呕吐,呕吐物含未消化食物而不含胆汁.如不进行有效治疗,随着病程的进展,患者呕吐症状加剧,不能正常饮食,营养不良及脱水,终加速患者的死亡.恶性肿瘤引起的胃十二指肠梗阻通常被认为是临终表现,患者平均生存期仅为3～4个月.但是目前通过金属支架置入术结合化疗可明显提高患者生活质量及延长生存期.
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高强度聚焦超声消融在胰腺癌治疗中的现状与展望
胰腺癌具有早期侵袭性生长和远处转移的特性,起病隐匿,发现时多属于中晚期,手术切除是胰腺癌唯一可以根治的方法[1].如何提高手术切除率和生存率一直是胰腺癌临床治疗的难点.近年以高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的局部消融治疗发展较快,HIFU消融已经成为中晚期胰腺癌新的治疗手段之一[2].我们拟对HIFU消融在胰腺癌治疗中的地位和作用做一总结.
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HBV相关性肝癌的抗病毒研究现状
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,对人类健康的危害极其严重,在我国,肝癌发生率和死亡率占恶性肿瘤的第二位[1],并且呈逐年上升的趋势.乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)是原发性肝癌常见的病因之一,国内外的许多研究已证明慢性HBV感染是原发性肝癌发生的重要危险因素.
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EML4-ALK融合基因在非小细胞肺癌中的研究进展
棘皮动物微管结合样蛋白4(echinoderm microtubule associated protein-like 4,EML4)与间变淋巴瘤激酶(anaplastie lymphoma kinase,ALK)融合基因EML4-ALK是非小细胞肺癌中继EGFR突变,K-ras突变后又一特异性分子标记物,近些年来引起了高度重视,有望成为NSCLC新的靶点.本文就EML4-ALK融合基因的发现和检测,生物学特性,EML4-ALK抑制剂的应用等综述如下.
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胶质瘤化疗耐药细胞与胶质瘤干细胞的关系
胶质瘤一直是神经外科领域的治疗难题,病理Ⅲ级以上的患者,即使综合治疗,其平均生存期也仅12~18个月[1].化疗是胶质瘤术后辅助治疗的重要措施之一.目前国际上公认的胶质瘤化疗首选药物是替莫唑胺[2],但研究显示替膜唑胺也仅能小幅延长患者生存时间,而不能改善其预后,主要是因为胶质瘤化疗耐药的存在,使得替莫唑胺的总体疗效欠佳,且治疗后易复发[3].
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血管畸形合并毛细胞星形细胞瘤1例报告
1 病例报告患者女性,11岁,因反复头晕、头痛1个月入院.CT示:右侧颞枕叶可见高密度影,范围约3.5cm×2.5 cm,边界清晰,CT值45~57 HU,周边呈低密度影,周围脑室受压变窄,局灶脑沟消失,中线结构向左侧移位.临床诊断:右侧颞枕叶血管畸形.遂行右侧颞枕叶病灶切除术,术中见:右侧颞枕叶一灰红色结节,大小3.5cm×2.5 cm×1cm,无包膜,边界清晰,与周围组织无黏连,术后标本送病理检查.
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