实用癌症杂志
The Practical Journal of Cancer 실용암증잡지
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5930
- 国内刊号： 36-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新辅助放化疗对中低位直肠癌患者排便状况的影响及预后分析
目的 探讨新辅助放化疗对中低位直肠癌患者排便状况的影响.方法 将86例中低位直肠癌患者分为对照组(43例,只采用手术治疗)、实验组(43例,采用术前新辅助放化疗与手术联合治疗).比较2组患者的3、5年的无瘤生存率、累积生存率及患者的排便状况.结果 2组患者的3、5年无瘤生存率(DFS)分别为72.1％、67.4％;79.1％、74.4％;总生存率(OS)分别为86.0％、69.8％;93.0％、86.0％.对照组和实验组排便频率增加、排便不尽、便血、排便费力、排便急迫感、肛门疼痛和粪便异常的病例数分别为15、2例,12、4例,10、1例,9、3例,8、2例,7、0例,8、3例.对照组术后并发症多于实验组(P=0.017).男性患者并发症多于女性患者(23.1％比4.6％;P =0.032).术后(等级3～5)并发症显著与术中或术后输血有关.并发症的发生率与放化疗和手术之间的间隔无相关性.结论 新辅助放化疗可以提高中低位直肠癌患者的生存率,改善患者的排便状况.
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早期舌癌复发的相关因素及预防措施
目的 探讨早期舌癌复发的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析100例早期舌癌患者的临床资料,分析患者的复发情况及影响复发和患者生存率的相关因素.结果 100例早期舌癌患者,5年生存率为70.0％,29例复发(29.0％).与复发者相比,早期舌癌未复发者3年生存率和5年生存率均明显增高,P＜0.05.TNM分期、病理分级、颈部淋巴结清扫、综合治疗是影响早期舌癌患者复发的相关因素.颈部淋巴结清扫、复发是影响早期舌癌患者预后的相关因素,而年龄、复发是影响早期舌癌患者预后的独立因素.结论 针对影响复发及预后的相关因素,给予相应预防措施,有利于提高早期舌癌患者的预后质量.
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CT和MRI检查对原发性肝癌TACE术后情况的诊断价值
目的 比较CT和MRI对原发性肝癌TACE术后情况的诊断效果.方法 对TACE治疗术后1～3个月的原发性肝癌患者51例,行CT、MRI检查,以CT检查结果作为金标准分析MRI检查结果.结果 MRI对肿瘤包膜检出率明显高于CT (P ＜0.05).CT检出病灶37处,MRI检出病灶45处(100％),诊断准确率82.4％,灵敏度97.4％,特异度38.5％,阳性预测值=82.2％;阴性预测值=83.3％.MRI的ROC曲线下面积明显大于CT的ROC曲线下面积(P＜0.05).MRI的小短径明显小于CT(P＜0.05).结论 MRI在诊断原发性肝癌TACE术后肿瘤残存、复发方面优于CT.
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培美曲塞联合卡铂治疗66例非小细胞肺癌的效果观察
目的 探究培美曲塞联合卡铂化疗方案对非小细胞肺癌患者的治疗效果.方法 随机抽取66例非小细胞癌患者,按照随机抽签单双号,均分为观察组(培美曲塞联合卡铂化疗方案)、对照组(吉西他滨联合卡铂化疗方案).观察2组的治疗效果和不良反应.结果 本次研究中的联合化疗,全组共进行了280个周期,无患者出现不能耐受而退出治疗.2组患者KPS下降与无下降比率无显著差异(P＞0.05).FISHER精确检验,观察组RR、DCR显著高于对照组(P均＜0.05).观察组肿瘤病灶局部复发、转移与对照组无显著差异(P均＞0.05),但MPFS显著长于对照组(P=0.003).观察组血小板减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、肾功能损害、肝功能损害、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合卡铂化疗方案治疗效果优于吉西他滨联合卡铂,且临床不良反应较轻微、耐受性好,值得推广应用.
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超声检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值分析
目的 分析超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 对80例甲状腺结节患者,分析其超声特征与病理良恶性的相关性.结果 80例甲状腺结节性病变中,良性病变30例,恶性病变50例.恶性组病灶不完整、边界不清晰、有声晕、低回声、微钙化等发生率分别为36.00％、32.00％、14.00％、54.00％、76.00％,明显高于良性组的6.67％、3.33％、73.33％、20.00％、26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).良性组患者血流分级0～1级所占比例和血流形态分级Ⅰ～Ⅱ型所占比例均显著高于恶性组,血流分级2～3级所占比例和血流形态分级Ⅲ型～Ⅳ型所占比例均显著低于恶性组,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺结节恶性病变的诊断符合率为86.67％,良性病变的诊断符合率为94.00％.结论 在甲状腺结节良恶性鉴别中应用超声检查,具有重要的应用价值,确保较高的临床诊断水平.
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化疗剂量强度对肺癌患者近期疗效的影响
目的 探讨不同化疗剂量强度对肺癌患者近期疗效以及不良反应的影响.方法 临床纳入Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者396例,所有患者均采用多西他赛单药方案二线化疗.采用实体瘤化疗疗效对治疗效果进行评价,同时观察各化疗剂量强度引发肺癌患者不良反应情况.结果 根据患者化疗的相对剂量强度,分为低剂量组(＜0.65),中剂量组(0.66 ～0.74),高剂量组(≥0.75).其中,高剂量组治疗有效率为69.52％,中剂量组治疗有效率为57.44％,低剂量组治疗有效率为40.63％.高剂量组临床治疗有效率明显高于低剂量组、中剂量组,差异有显著性(P＜0.05);化疗期间主要不良反应为白细胞、血小板及红细胞数目下降,胆红素水平升高,转氨酶升高,腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应.化疗期间不良反应发生率高剂量组为45.71％,中剂量组为28.72％,低剂量组为25.00％;高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组、中剂量组,差异有显著性(P＜0.05);化疗后随访3年发现,高剂量组1、2、3年生存率分别为82.86％、60.95％、28.57％,中剂量组1、2、3年生存率分别为81.03％、46.15％、16.41％,低剂量组1、2、3年生存率分别为79.17％、38.54％、11.46％.高剂量组1年生存率与低剂量组、中剂量组比较无差异(P＞0.05),而2年、3年生存率高剂量组明显高于低剂量组、中剂量组(P＜0.05).结论 高剂量强度的化疗药物,能够有效提高肺癌患者近期疗效.但其临床不良反应发生率亦较高.因此,对肺癌患者进行化疗剂量的选择时,需要根据患者的实际情况进行考虑.同时,还需要密切监测患者的各项不良反应.
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术后辅助化疗治疗恶性胶质瘤的效果分析
目的 探讨术后辅助化疗治疗恶性胶质瘤的效果.方法 恶性胶质瘤患者60例根据入院编号的单双号分为治疗组与对照组,各30例.2组都给予手术切除治疗,对照组给予放射治疗,在此基础上治疗组加用术后替莫唑胺辅助化疗,周期为28天.结果 治疗组术后28天内的脱发、肝功能异常、头痛呕吐、肾功能异常等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).2组治疗后的血清MGMT含量明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后治疗组的血清MGMT含量明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的中位生存时间为(18.33±2.12)个月,对照组的中位生存时间为(14.33±2.87)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后替莫唑胺辅助化疗治疗恶性胶质瘤能降低机体血清MGMT含量,减少术后并发症,从而提高患者的生存时间.
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三阶梯镇痛原则在癌症减痛药物治疗中的应用研究
目的 探讨三阶梯镇痛原则在癌症减痛药物治疗中的临床价值,为临床运用提供参考依据.方法 选择经病理检查确诊的80例中晚期癌症疼痛患者,随机分为实验组和对照组,分别为50例与30例.实验组患者按照三阶梯镇痛原则进行治疗,对照组患者则采用非阶梯镇痛药物原则进行治疗.比较两组患者的临床疗效;分析两组患者治疗后生活质量的差异;观察两组患者的不良反应.结果 经过治疗,实验组患者CR 12例,PR 24例,MR 14例,NR 0例,总有效率为100.0％,显著有效率为72.0％,各项指标均显著优于对照组患者,具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总生活质量等各项生活治疗指标无差异性(P＞0.05),治疗后实验组患者的各项生活质量指标均优于对照组患者,具有显著性差异(P＜0.05);经过治疗,实验组患者发生恶心、呕吐、便秘、多汗、嗜睡以及排尿困难等不良反应的例数与对照组比较无差异性(P＞0.05).结论 运用三阶梯镇痛原则缓解中晚期癌症患者的疼痛,能够显著提高临床疗效,提高患者的生活质量,且具有一定的安全性,值得在临床上提倡.
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肝内胆管细胞癌外科治疗的疗效相关因素研究
目的 探讨肝内胆管细胞癌的病理组织学特征及肝内胆管细胞癌外科治疗疗效的相关影响因素.方法 回顾性分析76例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,研究分析患者生存率和影响手术效果的因素.结果 淋巴结转移、肝内转移、手术方法、管周浸润、门静脉浸润等是影响肝内胆管细胞癌疗效相关因素.结论 根治性手术切除法和淋巴结清扫可以提高患者的术后生存率.
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早期胃癌及癌前病变诊断中内镜窄带成像技术的应用价值分析
目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 分别采用普通内镜、NBI和染色内镜对106例患者进行检查,比较不同内镜观察下病变轮廓、黏膜腺管开口形态及浅表毛细血管结构形态清晰度,并将NBI放大内镜、染色放大内镜诊断癌前病变结果与组织病理学检查结果进行比较.结果 NBI与染色内镜对病变轮廓、黏膜腺管开口形态清晰度均显著高于普通内镜,差异具有统计学意义(P ＜0.05);NBI对病变浅表毛细血管结构形态清晰度显著高于普通内镜,差异具有统计学意义(P ＜0.05);NBI与染色内镜对病变轮廓清晰度相似,两者比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);NBI对病变黏膜腺管开口形态和浅表毛细血管结构形态清晰度均显著高于染色内镜,差异具有统计学意义(P＜0.05);普通内镜与染色内镜对病变浅表毛细血管结构形态清晰度相似,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NBI放大内镜与染色放大内镜诊断癌前痛变的敏感性、特异性、准确性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NBI诊断早期胃癌及癌前病变清晰度高于普通内镜和染色内镜,敏感性、特异性和准确性较高,对发现和诊断早期胃癌及癌前病变具有重要意义.
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不同化疗方案治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效对比分析
目的 探索两种不同化疗方案治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 47例原发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分为两组,其中13例接受含培门冬酶的SMILE方案化疗,34例接受包含左旋门冬酰胺酶标准SMILE方案化疗,定期监测所有患者血常规、肝功能、凝血功能、乳酸脱氢酶、血淀粉酶及血糖.结果 培门冬酶方案化疗组完全缓解率和总有效率(61.5％和76.9％)高于左旋门冬酰胺酶方案化疗组(58.8％和70.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同化疗方案骨髓抑制情况及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用培门冬酶的SMILE方案化疗是安全、有效的治疗措施,在未增加NK/T细胞淋巴瘤患者不良反应的情况下,可取得与标准SMILE化疗方案近似的疗效.
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肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究
目的 探讨分析胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者的临床疗效.方法 选择80例肺癌恶性胸腔积液患者,按照随机数字分为实验组和对照组,每组患者40例 所有患者均行胸腔内置管引流.实验组患者给予榄香烯加白细胞介素-2胸腔灌注治疗,对照组患者只给予白细胞介素-2胸腔灌注治疗.观察用药后两组患者治疗后的临床疗效、生活质量及其不良反应的差异.结果 经过治疗,实验组患者完全缓解15例,部分缓解20例,稳定4例,进展1例,总有效率87.5％;对照组患者完全缓解8例,部分缓解11例,稳定14例,进展7例,总有效率47.5％.实验组总有效率显著高于对照组,具有明显差异性(P＜0.05);经过治疗,实验组患者好转32例,稳定6例,恶化2例,好转率80.0％,显著高于对照组(37.5％),具有显著性差异(P＜0.05);经过治疗,实验组5例出现恶心呕吐,胸痛6例,发热4例,尿素升高2例,未见白细胞减少、血小板减少以及总胆红素升高者,与对照组出现的不良反应相比,差异性不明显(P＞0.05).结论 榄香烯加白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液效果好,生活质量高,不良反应少,是1种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广.
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胰母细胞瘤临床病理特征分析
目的 探讨胰母细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法 回顾性分析1例胰母细胞瘤肝多发转移的临床病理资料,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行分析.结果 胰母细胞瘤肝转移.镜检:肝组织内见索条状、地图状排列的肿瘤组织,肿瘤细胞排列成边界清楚的不规则岛状,由纤维间质分隔,低倍镜下呈"地图样"外观,部分呈腺泡状,局部形成腺腔,可见鳞状小体.免疫组织化学染色结果:CK7(-),CK20(-),Villin(-),CK8(+),CK18(+),CK19(+),EMA(+),CgA(-),Syn(-),Ki-67(阳性率约5％),AFP(-),α-ATT(+),Hepatocyte(肿瘤细胞-,肝细胞+).病理诊断为胰母细胞瘤.术后未进行放化疗,随访14个月患者再无复发.结论 胰母细胞瘤是1种好发于儿童,偶发于成人,罕见的胰腺恶性外分泌肿瘤,鳞状小体为其组织学特征性改变,具有多向分化的特征,其可能起源于原始多潜能细胞,应与其他胰腺肿瘤鉴别,其预后比成人胰腺癌好.
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CT导向下125I粒子植入治疗肺癌的疗效及预后生存分析
目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肺癌患者的疗效及预后生存分析.方法 回顾性分析103例肺癌患者的临床资料,通过观察患者治疗后的临床疗效以评估其应用价值,并采用Kaplan-Meier法对患者的临床资料进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 103例肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为55.3％、16.5％、2.9％,中位生存期17.6个月;单因素分析结果显示:吸烟史、病理类型、TNM分期、脑转移、胸腔积液及治疗方法与患者的预后相关;Cox回归多元分析显示:脑转移、治疗方式及TNM分期与其预后有关,而吸烟史、病理类型、胸腔积液与其预后无关.结论 125I粒子植入治疗肺癌患者临床疗效明显且安全可靠;脑转移、治疗方式及TNM分期可作为肺癌患者的独立预后因素.
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早期老年乳腺癌患者行改良根治术联合辅助化疗的临床观察
目的 探讨改良根治术联合化疗治疗早期老年乳腺癌的临床效果.方法 将84例老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组(各42例).观察组给予改良根治术联合辅助化疗治疗;对照组给予单独的改良根治术治疗.对2组患者的近期疗效及生存质量进行比较.结果 经过5年随访,观察组与对照组局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率、5年生存率均有统计学差异(P＜0.05);观察组术后生活质量大大提高,QLQ-C30多项评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 改良根治术联合化疗治疗早期老年乳腺癌的临床疗效优于改良根治术治疗,并且在降低癌转移率、提高患者生存率、提高患者术后生活质量方面的优势明显,值得临床推广.
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给药及滴注时间对DCF方案化疗治疗晚期胃癌的疗效分析
目的 观察给药及滴注时间对DCF方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 48例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组24例采用调整给药及滴注时间的化疗方案,对照组24例采用常规DCF方案化疗给药.结果 治疗组的临床有效率和生存质量改善率分别为62.5％和70.8％.对照组的临床有效率和生存质量改善率分别为58.3％和62.5％.2组有效率和生存质量改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组患者在白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过调整DCF方案的给药及滴注时间可以减轻晚期胃癌化疗方案的不良反应,提高患者耐受性.
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规范化癌痛治疗的疗效及对癌症患者及家属生活质量影响
目的 研究规范化癌痛治疗的疗效,以及癌痛控制患者和家属的心理状态及生活质量.方法 对346例中、重度癌痛患者严格按WHO三阶梯止痛治疗,用数字评分法对患者疼痛进行全面评估,了解癌症患者72 h的疼痛控制率,以及癌痛控制后癌症患者及家属的心理状态及生活质量改变.结果 规范化癌痛治疗72 h后患者疼痛明显缓解,其中中度疼痛患者明显缓解率为96.02％,重度疼痛患者明显缓解率为93.10％.规范化癌痛治疗后,患者的抑郁、焦虑、恐惧、消极情绪均得到了明显改善(P＜0.05),自杀倾向率显著降低(P＜0.05),对疾病治疗的自信心显著提高(P＜0.05).同时患者家属的抑郁、焦虑、恐惧、消极情绪也得到了明显改善(P＜0.05).生活质量上,患者的睡眠、精神状态、日常生活能力均明显好转(P＜0.05),食欲状态改善无显著差异(P＞0.05);而患者家属的睡眠、食欲、精神状态及日常生活能力4个方面均明显好转(P＜0.05).结论 规范化癌痛治疗能在短时间内迅速控制疼痛.癌痛控制后,患者及患者家属的心理状态得到明显改善,生活质量得到显著提高.
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乳腺癌术前TEC辅助化疗的疗效及其影响因素
目的 探讨乳腺癌患者的新辅助化疗TEC方案(泰索帝-表柔比星-环磷酰胺)的疗效及影响因素.方法 回顾性分析118例乳腺癌患者化疗方案资料.采集每个患者临床数据和血清样品.所有患者均给予4个周期TEC化疗.采用Fisher精确检验和方差分析(ANOVA)进行数据比较.比较Kaplan-Meier生存曲线.Cox比例风险模型分析5年生存率.结果 TEC方案的总缓解率为67.8％(80/118),其中临床完全缓解率为3.4％ (4/118),临床部分缓解率为64.4％ (76/118).缓解率与年龄,肿瘤大小,淋巴结转移及患者临床分期无相关性(P均＞0.05).阴性雌激素受体(ER)和阴性孕酮受体(PR)较阳性受体具有更高的缓解率(P =0.033,P=0.024).乳腺癌患者术后10、30和60个月的总生存率分别为97.0％ (95％ CI 90.9 ～ 99.0)、84.9％ (95％ CI 76.1 ～90.6)和66.5％ (95％ CI 55.5～75.3).结论 TEC化疗乳腺癌患者具有较高的总体缓解率,且ER阴性及PR阴性患者缓解率更高.
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PP方案和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析
目的 比较培美曲塞联合顺铂方案(PP方案)与吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane协作网、维普、万方、CNKI等中外数据库中PP方案和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的相关文献,应用Revman5.2进行数据处理.结果 Meta分析结果显示GP方案和PP方案在治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和1年生存率方面的差异无统计学意义,在副作用方面,PP方案的血液毒性要小于GP方案.结论 GP方案和PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相近,但PP方案的副作用较GP方案小.
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肿胀液溶脂法对原发性乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术疗效的影响
目的 探讨临床乳腺癌腋窝淋巴结清扫的佳术式.方法 将67例原发性乳腺癌患者按照手术方式分为肿胀液溶脂组(32例)和传统组(35例),比较2种手术方式的术中出血量、清扫淋巴结转移数目等临床参数以及术后并发症.结果2组患者淋巴结清扫、转移数目和淋巴结病理学改变均无统计学差异(P均＞0.05).溶脂组患者术中出血量少于传统组,腋窝淋巴结清扫时间短于传统组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组术中引流量、引流时间和总手术时间比较,均无统计学差异(P均＞0.05).术后溶脂组患者上肢水肿和前臂内侧麻木疼痛比例均低于传统组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而举肩障碍率、皮下积液率和皮瓣坏死率虽低于传统组,但均无统计学差异(P均＞0.05).术后患者生活感受、健康感受和生活质量总评分方面,溶脂组高于传统组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而日常生活和活动能力比较,2组均无统计学差异(P均＞0.05).结论 肿胀液溶脂法清扫腋窝淋巴结是一种较好的术式,应在临床治疗乳腺癌中大力推广.
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青年肝癌患者的临床病理特征及术后的预后研究
目的 研究青年肝癌患者的临床病理特征及术后的预后情况.方法 回顾性分析77例青年原发性肝癌(PLC)患者(≤35岁)和603例中年肝癌患者(＞35岁)的临床资料.比较两组患者的临床病理特征及术后预后.结果 肿块发现率,青年患者为15.6％,老年患者为28.7％ (P ＜0.05);肝炎病史,青年患者36.8％,老年患者66.3％(P＜0.01);乙肝表面抗原阳性率(HBsAg),青年患者为79.2％,老年患者为67.6％(P＜0.05);肝硬化发生率,青年患者为64.9％,老年患者为90.7％ (P＜0.01).肿瘤直径＞5 cm,青年患者为87.0％,老年患者为73.0％ (P ＜0.01);TNM分期Ⅲ期比例,青年患者为29.9％,老年患者为18.2％ (P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌进展情况存在关联性,而与肝硬化无相关性.青年患者HBsAg阳性定期检测至关重要.
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经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的短期和长期效果
目的 研究经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的短期和长期效果.方法 回顾性分析180例肌层浸润性膀胱癌经尿道电切除患者的临床资料.评估癌症特定存活率,总生存期和无进展生存期.结果 2012年、2013年及2014年3年癌症特异性生存率为81.9％、79.5％和76.7％,3年膀胱保留无进展生存期率分别为75.5％、64.9％和57.8％.但是,年龄与癌症特异性生存率无相关性.疾病进展和复发主要集中在第1年(分别为70％和65％)随后比率稳定升高.结论 经尿道电切术是治疗肌肉浸润性膀胱癌的可靠治疗方法,且瘤床活检呈阴性.
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奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
目的 探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 90例经手术病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例.2组患者均采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗.对照组诱导化疗14 d后采用顺铂同步放化疗治疗;观察组于诱导化疗14d后采用奈达铂同步放化疗治疗.比较2组患者临床疗效、远处转移率、局部复发率、1年生存率及不良反应.结果 观察组临床治疗有效率为68.89％ (31/45),与对照组的66.67％(30/45)比较,P＞0.05;2组患者远处转移率和局部复发率及1年生存率比较,P均＞0.05.2组患者治疗期间及放化疗期间所发生不良反应比较,P＜0.05.结论 临床采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,虽然临床疗效和肿瘤控制效果及复发率与采用诱导化疗后实施顺铂放化疗效果相当,但不良反应较少,可提高患者耐受性,有利于治疗顺利进行.
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EPO对Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者化疗所致神经毒性损伤的影响
目的 研究EPO对Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者化疗所致神经毒性的保护作用.方法 将81例Ⅲ～ⅣW卵巢癌患者分为对照组37例(紫杉醇+顺铂)与治疗组44例(紫杉醇+顺铂+ EPO);记录出现神经毒性的时间和紫杉醇剂量;疗程结束后回访6个月,记录患者神经恢复情况.结果 对照组26例出现神经毒性,治疗组20例出现神经毒性,2组差异有统计学意义(P＜0.05).患者出现神经毒性的时间对照组为(8.6±1.6)周,治疗组为(13.3±2.7)周,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者出现神经毒性时紫杉醇的剂量对照组为(337.1±51.2)mg,治疗组为(642.9±74.3)mg,2组之间差异有统计学意义,P ＜0.05.疗程结束后回访6个月,治疗组较对照组患者神经恢复时间早,P＜0.05.结论 EPO对Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者化疗所致的神经损伤有保护作用,并且可以加快神经损伤的恢复.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的随机对照研究
目的 探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将113例子宫肌瘤患者根据治疗方法不同将患者分为观察组(57例)和对照组(56例).对照组患者采取开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肌瘤个数、大肌瘤直径、术后病率、镇痛剂使用率等指标.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者肿瘤个数和大肿瘤直径,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后病率、镇痛剂使用率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后住院时间、肛门排气时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,疗效佳,患者术中出血量少,术后病率、镇痛剂使用率低,术后住院时间短,肛门排气恢复时间短,但手术时间较长,住院费用较高.
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子宫平滑肌肿瘤临床病理特征分析
目的 分析子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法 回顾性分析210例子宫平滑肌肿瘤患者的临床病理资料.结果 经研究发现,子宫平滑肌肿瘤患者临床发病高峰年龄段为41 ～50岁;且患者同时存在腺肌或内膜增生疾病;部分患者还存在卵巢和宫颈等良恶性肿瘤疾病.210例患者中,其中普通型良性平滑肌瘤为192例,占91.43％;平滑肌瘤特殊组织学类型者为15例,占7.14％;平滑肌肉瘤者为2例,占0.95％;恶性潜能且未定平滑肌肿瘤者为1例,占0.48％.结论 女性妇科肿瘤疾病中以子宫平滑肌肿瘤为主,然临床主要以凝固性治疗细胞坏死等来鉴别良恶性子宫平滑肌肿瘤.但临床预期肿瘤生物学行为则需综合患者临床各种病理资料,以达到准确预期效果.
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中药联合化疗治疗胃癌的临床效果分析
目的 探讨中药联合化疗治疗晚期胃癌(gastric cancer,GC)的临床效果.方法 按照随机数字表法将80例晚期GC患者均分为实验组和对照组,实验组患者采用中药健脾消癥滋生汤联合化疗,对照组患者仅采用希罗达联合奥沙利铂方案化疗,比较两组患者中医证候疗效、治疗前后血清肿瘤指标癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平变化情况、治疗前后生存质量变化情况以及治疗期间不良反应发生情况.结果 实验组患者中医证候疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后CEA、CA724、CA199水平均无明显变化,组内和组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后生存质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率及发生程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在规范化化疗治疗基础上加用中药辨证治疗可有效提高治疗效果,改善晚期GC患者生存质量,临床效果显著.
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直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效及安全性分析
目的 探讨直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效以及安全性.方法 选取100例直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效.结果 观察组局部复发、远处转移、生存例数均明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义,两组患者在切口感染、盆腔积液、吻合口漏、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等并发症方面比较均无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义,两组患者治疗前ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD3+、CD4+指标水平无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义,治疗后两组患者ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD4+指标水平也无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能够有效提高患者的临床疗效,同时具有较高的安全性,值得在临床中推广应用.
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乳腺癌患者胸肌间淋巴结转移的相关因素
目的 探讨乳腺癌患者胸肌间淋巴结(interpectoral lymph nodes,IPNs)转移的相关因素.方法 选择240例接受乳腺癌改良根治术并且将胸肌间淋巴结单独送病理检查患者纳入观察组,另外选择同期行原发性淋巴结清扫术患者903例作为对照.采用Logisitic回归分析影响IPNs转移的影响因素.结果 观察组患者的年龄明显大于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示临床病理分期、胸肌间阳性淋巴结个数、新辅助化疗是影响IPNs转移的影响因素(P＜0.05).多因素分析结果显示病理分期与胸肌间淋巴结转移显著相关(P ＜0.001),胸肌间阳性淋巴结个数是影响IPNs转移率的独立影响因素.结论 病理分期和胸肌间阳性淋巴结个数是影响IPNs转移率的独立影响因素,是否采用新辅助化疗对IPNs转移率也有一定影响.
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奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 随机抽取2012年2月至2014年2月我院收治的111例晚期胃癌患者的临床资料.按照随机数字表法将患者分为观察组(56例)和对照组(55例).所有患者均采用奥沙利铂进行常规治疗.在常规治疗的基础上,观察组患者采用替吉奥治疗,对照组患者采用亚叶酸钙治疗.观察2组患者临床疗效、毒副作用发生情况、生活质量改善情况.结果 2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者不良反应中的中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能损害比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者恶心、呕吐发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效佳,患者恶心、呕吐发生率低,生活质量改善良好.
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半肝血流完全阻断对肝癌切除术中肿瘤播散的有效性研究
目的 研究半肝血流完全阻断预防肝癌切除术中肿瘤播散的有效性.方法 选取120例HCC患者为研究对象,随机分为Pringle组与HCV组各60例,对照组采用PrinCe法,观察组采用HCV法.术后规则随访3年,记录两组患者的术中情况(包括手术时间、术中出血量、阻断次数及阻断时间)及术后的肝内复发率与肝外转移情况,并对组间差异进行分析比较.结果 两组手术时间、术中出血量及阻断时间相比均无显著性差异(P＞0.05);HCV组60例均1次阻断成功,Pringle组阻断1次者48例,阻断2次者7例,阻断3次者5例,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).HCV组术后1～3年内的肺转移率分别为8.3％、15.0％与35.0％,Pringle组分别为18.3％、26.7％与43.3％,两组术后1年内肺转移率存在显著性差异,Pringle组高于HCV组,2、3年内肺转移率组间比较未见显著性差异(P＞0.05).结论 应用半肝血流完全阻断法行肝脏切除术,可有效减少术后早期肿瘤肝内复发及肺转移的发生.
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进展期胃癌术中植入中人氟安的临床观察
目的 观察进展期胃癌术中腹腔内植入中人氟安的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌患者随机分为2组,研究组32例患者术中腹腔内植入中人氟安化疗,对照组28例术中进行腹腔化疗但不植入中人氟安,观察2组的临床治疗效果.结果 研究组和对照组患者术后化学性腹膜炎、吻合口漏、切口感染、腹腔感染和肠粘连梗阻的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组术后1年生存率比较无明显差异(P＞0.05);研究组和对照组术后2年生存率、转移率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对于进展期胃癌术中腹腔内植入中人氟安化疗是可行的,能够提高患者的生存率,值得临床中应用.
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全脑同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移癌患者的应用效果
目的 探讨同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移肺癌患者中的应用效果.方法 选取颅脑多发性转移肺癌患者60例,按照治疗方式分为同期推量调强放射治疗组和常规全脑放疗组,每组各30例.回顾性比较两组疗效及预后情况并进行统计学分析.结果 调强组有效率(76.7％)显著高于常规组(46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应结果显示,常规组患者3～4级不良反应发生率(14/30,46.7％)明显高于调强组(3/30,10.0％),差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应主要体现在血液学毒性和胃肠道毒性;调强组患者1年生存率显著高于常规组,差异有统计学意义(Chi square=4.742,P=0.0294).结论 临床治疗肺癌脑转移患者时,同期推量调强放射治疗手段效果显著好于常规全脑放射治疗手段,应在临床大力推广使用.
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氩氦刀冷冻消融联合肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效研究
目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析行介入治疗的32例原发性肝癌患者的临床资料,其中16例单纯应用TACE治疗(对照组),16例采用TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗(实验组),随访6月～2年.比较2组患者的6月、1年、2年的生存率,治疗有效率,肿瘤坏死程度及AFP变化.结果 实验组与对照组半年、1年、2年的生存率分别为100.0％、75.0％、50.0％及93.7％、50.0％、31.2％,治疗组与对照组治疗总有效率分别为75.0％、43.7％,肿瘤完全坏死率分别为62.5％、18.8％,AFP转阴率分别为62.5％、31.3％.2组间在1年、2年的生存率,治疗总有效率,肿瘤完全坏死率及AFP转阴率方面的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种有效的治疗方法.
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介入栓塞和开颅夹闭对海绵状血管瘤的疗效对比
目的 比较介入栓塞和开颅夹闭对海绵状血管瘤的疗效.方法 收集60例海绵状血管瘤患者的临床资料.按照治疗方式分为2组,开颅手术组34例,介入治疗组26例.记录治疗后并发症,术后发病率和死亡率,临床和血管造影结果以及复治率.患者被进一步分成破裂和未破裂海绵状血管瘤组.结果 海绵状血管瘤破裂,介入组为20.0％(5/26),手术组为26.5％(9/34).介入组和手术组手术相关的并发症发生率分别为0和16％ (P =0.01).随访血管造影完全或近乎完全闭塞的总发生率介入组和手术组分别为86％和95％ (P=0.16).Rankin量表得分3～6患者的比例,介入组和手术组分别为10.0％、5.9％(P=0.5).血管造影随访平均9.02个月(0～5.2年).复治率分别为14％和0(P=0.01).结论 介入组的并发症及复治疗率较高.应根据海绵状血管瘤血管构筑和患者的全身情况进行个体化治疗.
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不同维持剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者术后认知功能的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 选取肺癌根治术患者112例,按随机数字表法分为右美托咪定1组(A组)37例,右美托咪定2组(B组)37例及对照组(C组)38例,3组进行麻醉诱导及维持的药物均相同.在手术中切开皮肤时,A组静脉输注右美托咪定0.8 μg,/kg,其后以0.3 μg/(kg·h)的剂量持续输注至术毕;B组静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,其后以0.5 μg/(kg·h)的剂量持续输注至术毕;C组输注等量生理盐水.在麻醉诱导前时刻(T1),术毕时刻(T2),术后第1天(T3),术后第7天(T4)抽取静脉血,检测其神经元特异性烯醇化酶(NSE),白介素-6(IL-6)水平;并于术前24 h,术后第1天,术后第3天,术后第7天应用简易智力状况监测表(MMSE)评估患者认知功能情况.结果 A、B、C组术前24 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组术后第1、3天MMSE评分与术前24 h比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组术后第1天MMSE评分与术前24 h比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组术后第3天MMSE评分与A组、C组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).与T1时间比较,3组NSE T2、T3时间点均升高(P＜0.05),T4时均恢复术前水平,B组T2、T3时间点NSE均低于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与T1时间比较,3组其他时间点IL-6均升高(P＜0.05),B组T2、T3时间点IL-6均低于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 0.5 μg/kg的维持剂量可改善肺癌根治术患者的认知功能,其机制可能与炎症反应及可逆性脑损伤有关.
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泪腺上皮性肿瘤的病理类型和临床特征研究
目的 探析泪腺上皮性肿瘤的病理类型及临床特征.方法 选取泪腺上皮性肿瘤患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其病理类型及临床特征.结果 多形性腺瘤110例,腺样囊腺癌50例,腺癌20例,多形性腺癌14例,其他类型者6例;患者性别、眼别等差异无统计学意义(P＞0.05),而患者的年龄、主诉、肿瘤性质等差异有统计学意义(P＜0.05),其中多见于30岁以下患者、有眼球突出、无痛等情况.良性肿瘤98例(49.0％),眼球突出＜4 mm,轻度复视,眼球轻度移位,CT特征为肿瘤向四周扩散不显著,眼眶X线特征为侵蚀眶骨不显著;恶性肿瘤102例(51.0％),眼球突出度＞4 mm,显著复视,眼球移位、复视显著,CT特征向眶部蔓延,眼眶X线特征为边缘不规则,侵蚀眶骨显著.结论 泪腺上皮性肿瘤常见病理类型为多形性腺瘤及腺样囊腺癌,多见于30岁以下者、无痛,该病随着肿瘤性质的不同其临床特征也有一定差异,需根据影像学、临床病理检查进行早期诊断.
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三维适形放疗与同步化疗食管癌的效果及不良反应
目的 探究三维适形放疗同步化疗方案对食管癌患者癌肿的控制效果及不良事件的影响,并为临床治疗提供循证数据支撑.方法 将78例食管癌患者按随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39例.对照组行三维适形放疗,研究组在此基础上给予紫杉醇联合顺铂同步化疗.结果 研究组CR 16例,PR 20例,有效率为92.3％(36/39);对照组CR 12例,PR 19例,有效率为79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组1年局控率为84.6％(33/39),对照组为76.9％ (30/39),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组1年生存率为79.5％(31/39),对照组为71.8％ (28/39),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组放射性食管炎Ⅱ度及以上发生率为79.5％,对照组为48.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组Ⅲ度及以上放射性食管炎发生率为30.8％,对照组为23.1％,差异无统计学意义(D＞0.05).研究组Ⅱ度及以上白细胞减少发生率为48.7％,对照组为33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组Ⅲ度及以上白细胞减少发生率为23.1％,对照组为17.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗同步化疗相较于单纯放疗,能有效提高中晚期食管癌患者抗癌效果,且不良反应可控,值得进一步推广.
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多中心型Castleman病2例临床病理分析
目的 探讨多中心型Castleman病的临床病理学特点及诊断要点.方法 对2例多中心型Castleman病的临床病理资料进行回顾性分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨.结果 2例多中心型Castleman病患者均为透明血管型.免疫组化无特征性改变;EBER原位杂交示2例透明血管型Castleman病均阳性.2例中有1例具有完整随访资料,随访结果为手术切除后痊愈,未复发.结论 多中心型Castleman病,临床少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他疾病混淆导致误诊.提高对多中心型Castleman病的认识,对避免误诊是至关重要的.
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新辅助化疗前后宫颈癌组织中MK、MVD的表达变化及其临床意义
目的 观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后宫颈癌组织中中期因子(midkine,MK)、微血管密度(microvessel density,MVD)的表达变化.方法 临床纳入宫颈鳞癌患者35例,患者均给予顺铂+平阳霉素进行NACT.采用免疫组化SP法检测NACT前后肿瘤组织中MK以及CD34的表达.结果 患者接受NACT治疗后,临床完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)25例,总有效率(CR+ PR) 82.86％.NACT前后,患者MK表达分别为74.28％、31.43％;MVD水平分别为(24.63±9.15)、(16.55±7.58).NACT前后MK及MVD表达差异均有统计学意义(P＜0.05);临床有效组NACT前后,患者MK表达分别为75.86％、31.03％,差异有显著性(P＜0.05).临床无效组NACT前后患者MK表达分别为66.67％、33.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).临床无效组和有效组NACT前后,患者MVD水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NACT治疗宫颈鳞癌的临床有效率较高,其能够降低MK与MVD水平.NACT发挥治疗作用的机制可能与抑制肿瘤血管生成有关,而通过检测MK在NACT前后的表达变化能够协助预测NACT的临床疗效.
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DCE-MRI对乳腺癌患者预后评估的价值研究
目的 探究DCE-MRI对乳腺癌患者预后评估的价值.方法 选取60例MR扫描前未进行抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,术前给予DCE-MRI检查,记录大强化率(SImax)、时间-强度曲线(TIC)、大线性斜率(slope)和达峰时间(Tpeak)相关参数;病理组织免疫组化学染色记录预后因子Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53的表达情况.行卡方检验探究预后因子与乳腺癌预后的关系和行直线相关分析探究DCE-MRI相关系数和预后因子的关系.结果 Ki-67、c-erbB-2和P53表达与乳腺癌临床分期有关(P＜0.05),而ER、PR的表达与乳腺癌临床分期无关;c-erbB-2和P53阳性表达与乳腺癌淋巴转移有关;而Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53表达均与肿瘤大小无关.DCE-MRI的Tpeak与ER和PR的阳性表达呈正相关(γ =0.541,P＜0.05;γ =0.552,P＜0.05),Ki-67、c-erbB-2和P53的阳性表达与Tpeak呈负相关(γ=-0.532,P＜0.05;γ=-0.534,P＜0.05;γ=-0.526,P＜0.05);SLmax、Slope、TIC与各预后因子的相关性无统计意义.结论 预后因子Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53与乳腺癌患者预后相关,而DCE-MRI的Tpeak与各种预后因子紧密相关,可有效评估乳腺癌患者的预后.
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血清GP73在HBsAg阳性原发性肝癌中的检测价值
目的 探讨血清GP73在HBsAg阳性原发性肝癌中的检测价值.方法 比较分析36例慢性活动性乙型肝炎者(肝炎组)、47例乙肝肝硬化者(肝硬化组)、46例原发性肝癌(肝癌组)和40例健康志愿者(对照组)血清GP73和AFP水平检测结果,并分析血清GP73诊断HBsAg阳性原发性肝癌的敏感度、特异性.结果 4组入选者血清GP73和AFP水平呈明显递增趋势,肝癌组＞肝硬化组＞肝炎组＞对照组,4组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血清GP73诊断HBsAg阳性原发性肝癌AUC和95％置信区间均明显高于血清AFP,差异有统计学意义(P＜0.05);血清GP73单独检测Se、Sp、Ac、+PV、-PV均明显高于血清AFP单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);血清GP73与AFP联合检测Se明显高于血清AFP单独检测,但Sp、Ac、+PV均明显低于血清AFP单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清GP73在诊断HBsAg阳性肝病严重程度上有良好指示效果,可作为临床诊断HBsAg阳性原发性肝癌的可靠标志物,联合血清AFP检测能够提高诊断敏感度.
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微粒体环氧化物水解酶(EPHX1)基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性的Meta分析
目的 探讨微粒体环氧化物水解酶(EPHX1)编码基因多态性与泌尿系恶性肿瘤的遗传易感性的关系.方法 按照制定的检索策略,检索相关数据库中的文献,获取有关EPHX1基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性的病例-对照研究,提取相关数据进行Meta分析.以病例组和对照组基因型分布的比值比(OR)及其95％可信区间(CI)作为效应指标.结果 共纳入EPHX1 Y113H多态位点的6篇文献,累计病例806例,对照1 156例.纳入的结果使用Meta分析显示EPHX1 Y113H基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性无相关性[(CC vs TT:OR=1.33,95％ CI:0.87 ～ 2.05,P＞0.05);(CT vs TT:OR =1.11,95％CI:0.93～1.33,P＞0.05);(CC/CT vs TT:OR =1.11,95％CI:0.95 ～ 1.30,P＞0.05);(CC vs CT/TT:OR =1.24,95％ CI:0.86～1.78,P＞0.05)].EPHX1 H139R多态位点共4篇文献,累计病例491例,对照760例.Meta分析显示EPHX1 H139R基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性无相关性[(GG vs AA:OR =0.74,95％CI:0.40 ～ 1.08,P＞0.05);(AG vs AA: OR=1.04,95％ CI: 0.83 ～ 1.32,P＞0.05);(GG/AG vs AA: OR=1.00,95％ CI:0.79～1.27,P＞0.05);(GG vs AG/AA:OR =0.72,95％ CI:0.41～1.27,P＞0.05)].结论 EPHX1 Y113H或H139R基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性无明显相关性.
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AURKA T91A多态性与新疆维、汉民族乳腺癌易感性的关联研究
目的 探讨AURKAT91A基因多态性在维、汉民族乳腺癌中的分布的差异与乳腺癌易感性的关系.方法 应用PCR-RFLP检测192例维吾尔族女性乳腺癌患者、200例健康者及254例汉族女性乳腺癌患者及200例健康者AURKA T91A位点多态性,分析该位点多态性与新疆维、汉民族乳腺癌易感性之间的关系.结果 在病例组及对照组中,不同基因型及等位基因频率在维、汉两民族中分布的差异均具有统计学意义.维吾尔族组中,携带A等位基因的人群较携带T等位基因的人群患乳腺癌的风险减低(OR=0.740,95％ CI =0.558-0.982,P=0.037).汉族乳腺癌组中,AA vs.TT、AA vs.(TT+TA)、TTvs.(TA +AA)3种遗传模型都没有显示出增加患乳腺癌的风险.结论 AURKAT91A位点多态性与新疆维吾尔族乳腺癌易感性相关,T等位基因为易感基因,可作为新疆维吾尔族女性乳腺癌患病风险因子.
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血清SA、EA-IgA、VCA-IgA在鼻咽癌中表达及联合检测的临床意义
目的 探讨鼻咽癌患者血清中唾液酸(SA)、EB病毒衣壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)及早期抗原免疫球蛋白(EA-IgA)的表达及联合检测对鼻咽癌的诊断意义.方法 选择42例鼻咽癌患者作为研究对象,另外选取42例良性鼻炎患者、42例同期体检健康成人作为比较.采用ELISA法检测EA-IgA、VCA-IgA,酶法检测SA,比较3种检验方法的特异性及灵敏度.结果 鼻咽癌患者SA、EA-IgA、VCA-IgA水平均高于正常人组及鼻炎组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);单一指标阳性判断,SA、VCA-IgA、EA-IgA诊断鼻咽癌患者的灵敏度及特异性分别为30.95％和83.33％,76.19％和95.24％,57.14％和92.86％,VCA-IgA灵敏度高于EA-IgA;以两项及以上指标阳性联合检测,诊断鼻咽癌灵敏度及特异性为90.48％和92.86％.结论 SA、EA-IgA、VCA-IgA在鼻咽癌患者中表达水平升高,联合检测SA、EA-IgA、VCA-IgA对鼻咽癌患者诊断治疗具有重要临床意义,可筛查患者、监测临床治疗及评估预后.
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丙氨酰-谷氨酰胺对胰腺癌术后肠道通透性与免疫功能的作用分析
目的 分析丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对胰腺癌术后肠道通透性与免疫功能的改善作用.方法 选取行胰腺癌手术的患者38例,随机分为观察组和对照组,各19例.观察组术后给予Aln-Gln治疗,对照组术后给予同等容量的0.9％氯化钠注射液作为安慰剂.比较两组患者术前1d、术后第3、5d血浆Gln浓度,术前1d、术后第5d的血浆二胺氧化酶(DAO)浓度和尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,术前1d、术后第1、5d的HLA-DR和TLC.结果 观察组术后第3、5d血浆Gln浓度明显高于术前(P＜0.05),同时也明显高于对照组术后(P＜0.05);观察组术后第5d血浆DAO浓度明显低于术前(P＜0.05),同时也明显低于对照组术后(P＜0.05);观察组术后第5d尿L/M比值与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),同时明显低于对照组术后(P＜0.05);两组患者术后第5d的HLA-DR和TLC明显高于术后第1d(P＜0.05),其中观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 Aln-Gln应用于胰腺癌术后可有效提高并维持血浆Gln浓度,维护肠屏障功能,改善其免疫功能,有利于患者术后康复.
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胰岛素抵抗对卵巢癌细胞生物学功能及顺铂敏感性的影响
目的 探讨胰岛素抵抗对卵巢癌细胞生物学功能及顺铂敏感性的影响.方法 选取卵巢癌患者200例,根据是否惠有2型糖尿病分为两组,胰岛素抵抗组83例、非胰岛素抵抗组127例.穿刺获取肿瘤组织和正常组织作为实验对象,采用免疫组化法测定IGF-1蛋白表达量,流式细胞术法测定IGF-1R蛋白表达量,MTT法测定不同浓度顺铂作用于肿瘤细胞的IC50(半数抑制浓度)值.结果 ①胰岛素抵抗组IGF-1蛋白表达的HIS值为10.1±1.68,与非胰岛素抵抗组(6.5±2.14)比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);②胰岛素抵抗组IGF-1R蛋白表达量为(281.1±1.78),与非胰岛素抵抗组(264.6±5.32)比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);③胰岛素抵抗组不同浓度顺铂作用于肿瘤细胞的IC50值为(14.93 ±0.15),与非胰岛素抵抗组(2.41 ±0.08)比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗能够促进卵巢癌细胞增殖,降低卵巢癌细胞对顺铂的敏感性,对临床用药具有指导意义,值得临床推广.
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早期宫颈癌患者外周血中HtrA1和HMGB1基因的表达及其临床意义
目的 探讨早期宫颈癌患者外周血中HtrA1、HMGB1基因的mRNA和蛋白水平的表达及其临床意义.方法 选择2007年7月至2013年6月期间,广西壮族自治区脑科医院妇产科收治的早期宫颈癌患者的住院病例60例为实验组,同时以30例子宫肌瘤患者和30例健康志愿者为阴性对照组,30例晚期(ⅡB～ ⅢB)宫颈癌患者为阳性对照组.采集患者的外周血并分离出白细胞,通过实时定量PCR和免疫组织化学检测外周血、病灶组织及淋巴转移灶组织中HtrA1和HMGB1在mRNA和蛋白表达水平的表达,分析其与临床病理参数、预后的相关性.结果 与阴性对照组相比,实验组和阳性对照组患者外周血HTRA1和HMGB1 mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).实时定量PCR检测结果显示,实验组HtrA1和HMGB1 mRNA表达水平高于阴性对照组,疾病组中发生宫颈癌转移的淋巴组织HtrA1和HMGB1表达水平高于未发生转移的淋巴组织,差异均具有统计学意义(P＜0.05).病理结果同样显示发生淋巴结转移的患者淋巴组织中HtrA1和HMGB1的表达量高.结论 宫颈癌根治术前外周血HTRA1和HMGB1 mRNA表达水平可作为诊断早期宫颈癌循环肿瘤细胞的标志物,可能作为预测复发转移、判断预后的辅助指标.
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血清CA125水平动态变化与上皮性卵巢癌新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术效果及预后的关系
目的 探讨血清CA125水平动态变化与上皮性卵巢癌新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+化疗的疗效及预后的关系.方法 选择接受新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+化疗的上皮性卵巢癌患者40例,采用化学发光免疫分析技术检测新辅助化疗每疗程化疗后3周、肿瘤细胞减灭术前及手术后7 ～ 14天患者血清CA125水平.分析治疗前血清CA125水平、CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程化疗后CA125下降率与疗效及预后的关系.结果 新辅助化疗后77.5％患者的肿瘤细胞减灭率达到满意,中位总生存期为26个月,3年总生存率为25.7％;无进展生存期为18个月,3年无进展生存率为12.2％.CA125半衰期＜15天组或CA125下降率≥70％组患者的中位总生存期和无进展生存期,均分别显著高于CA125半衰期≥15天组和CA125下降率＜70％组(P＜0.05),术前CA125＜ 110 U/ml组患者的无进展生存期显著长于术前CA125≥110 U/ml组患者.Cox比例风险模型分析显示细胞减灭术效果和CA125下降率是独立的预后因素.结论 CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程后CA125下降率,对判断上皮性卵巢癌患者的疗效和预后具有参考价值.
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乳腺癌手术前后血液中Rab5a基因表达与其预后复发的相关性
目的 探讨乳腺癌手术前后血液中Rab5a基因的表达与预后复发的相关性.方法 选择乳腺癌患者100例,予乳腺单纯切除术或乳腺癌改良根治术,检测手术前后血液中Rab5a基因的表达情况,随访调查术后复发情况.结果100例患者术前Rab5a基因表达阳性67例,阳性率为67.0％.Rab5a基因阳性表达与术前乳腺癌患者的T分期、组织学分级、淋巴结转移情况有明显相关性(P＜0.05).在术后6个月进行随访,复发16例,复发率为16.0％.Spearman等级相关分析显示Rab5a基因表达与预后复发存在明显的正向相关性(γ=0.459,P＜0.05).多元回归logistic分析显示肿瘤T分期、组织学分级、淋巴结转移与Rab5a基因表达是影响乳腺癌患者预后复发的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 Rab5a基因在乳腺癌中呈现高表达状况,与T分期、组织学分级、淋巴结转移有明显相关性,能影响术后患者的复发.
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发泡剂泡沫垫在上胸部肿瘤放疗中的应用
随着放疗技术的发展,现代放疗进入了调强放射治疗时代,调强放射治疗对患者的体位精度要求更高.临床胸部肿瘤患者放疗常采用头颈肩大面罩结合常规固定枕的方式体位固定,这在一定程度上提高了体位固定的重复性和稳定性,然而临床发现摆位误差仍偏大,且患者容易身体扭曲.近年,我院尝试采用了发泡剂泡沫垫结合头颈肩大面罩的体位固定方式,该方法重复性和精确性较其它体位固定方式有较大的提高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 |
