胸腺肽α1对原发性肝癌TACE术前术后T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨胸腺肽α1在原发性肝癌(TACE)术前术后改善免疫功能的作用.方法 原发性肝癌37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,治疗组在TACE术前给予胸腺肽α11.6 mg,3次/周,两组化疗方案相同,在TACE术前及TACE术后2周、4周后分别抽血检测.结果 TACE术后2周时两组CD3均有不同程度的下降,但4周时治疗组恢复到原先水平,而对照组仍持续下降,其差异有统计学意义,P<0.05;CD4在4周时两组间差异有统计学意义;CD8两组均有不同程度的升高,但两组间无统计学意义;CD4/CD8和NK两组均有不同程度的下降,其差异有统计学意义.结论 胸腺肽α1可提高恶性肿瘤患者的免疫功能,在治疗前给药效果更佳.

蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨应用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测90例乳腺癌患者、60例乳腺良性病变者和100名健康体检者12种血清肿瘤标志物,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 乳腺癌组CEA、CA125、FER、CA153水平,均显著高于良性痛变组和对照组(P<0.01);良性病变组CEA、CA125、FER、CA153水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而CA199、NSE、CA242、HCG、AFP、f-PSA、PSA、HGH在三组间比较均未见统计学意义(P>0.05);乳腺癌组与对照组的logistic回归方程P=1/1+e-(-1.29+2.25×CEA+3.12×CA125+10.59×CA153);ROC曲线中,CA125、CA153、CEA、FER联合检测的AUC大于各项肿瘤标志物单项检测的AUC(P=0.000).结论 蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的有较高的临床诊断价值;血清CA125、CA153、CEA、FER是乳腺癌辅助诊断的理想指标,其联合检测有利于提高乳腺癌的诊断率;CA199,NSE,CA242,HCG,AFP,f-PSA,PSA,HGH这些指标对乳腺癌诊断价值较低;作为1种统计手段,logistic回归可改善诊断的灵敏度和特异性.

食管小细胞未分化癌的临床影像学表现

目的 探讨食管小细胞未分化癌的临床影像学特点.方法 回顾性分析35例经病理检查证实的食管小细胞未分化癌的临床及影像学资料,所有病例均行X线双对比食管造影检查,其中20例进行了CT检查.结果 35例患者中原发于颈段2例,胸食管上段4例,胸食管中段19例,胸食管下段10例.肿瘤大体类型及X线表现多数为髓质型及蕈伞型.病变范围大多数较长.≥5 cm 22例占63.2%.淋巴结、内脏转移多见,20例CT检查患者中,17例发现有淋巴结转移,5例远处脏器转移.结论 食管小细胞未分化癌是高度恶性肿瘤,CT检查对淋巴结及内脏转移具有重要的诊断价值,联合临床及X线等影像学检查有助于临床分期和掌握手术适应证.

SPECT核素骨显像联合MRI增强成像鉴别诊断骨转移瘤100例临床观察

目的 评估SPECT核素骨显像(以下简称ECT)联合磁共振(MRI)增强成像检查鉴别及确诊骨转移瘤的价值,并探讨两者检查的优劣势,以便优势互补,提高诊断率.方法 选择100例先行骨显像后行MRI增强检查的患者,分别阅读各自发现的病灶,再两者对比阅读发现的病灶,甚至随访直到确诊.验证两者结合检查对提高诊断率的可行性.结果 ECT核素骨显像的准确性93%,MRI的准确性为99%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用ECT及MRI增强成像检查,可以提高骨转移瘤的早期诊断率及鉴别诊断.

鼻咽癌调强放疗射野与下颈野衔接的研究

目的 探讨鼻咽癌调强放疗射野与下颈野的佳衔接方法.方法 采用两种方法设下颈野,保证下颈部淋巴引流区[nl(r)-ptv]每次得到180 cGy的照射.方法 A:只设1个常规下颈野T,6MVX线,SSD=100 cm,中心用挡铅保护脊髓,保证下颈部淋巴nl(r)-pry的单次剂量D95≥180 cGy;方法B:先设一与方法A相同的下颈野T1,拷贝T1野生成T2野,缩小T2野上界,单次输出量(MU)与方法A相同,按需要分配给T1野和T2野.比较两种设野方法与上颈部的调强治疗计划衔接处照射剂量的区别.结果 方法A nl(r)-ptv的大剂量分别达到处方剂量的198%和193%,存在明显的高剂量区,方法B大剂量分别只有处方剂量的122%和125%,降低了高剂量区的范围.结论 由于调强放疗射野的不均匀性,造成方法A存在明显的高剂量区,方法B利用正向调强的原理,在不增加工作量和操作难度的前提下很好地解决了鼻咽癌调强放疗射野与下颈野衔接的问题.

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌62例

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,多西他察40 mg/m2,第1、8天给药;顺铂20 mg/m2,第1～4天给药,每21天重复,共2～3个周期;常规放疗200 CGy/次/d,5 d/周,DT6 000～7 000 CGy.结果 完全缓解率为29.0%,部分缓解率为58.1%,总有效率87.1%.主要毒副反应为急性放射性食管炎(56.5%)、放射性肺炎(41.9%)、骨髓抑制(35.5%)和胃肠道反应(16.1%),大多数患者经过对症治疗均能耐受.结论 多西他赛联合顺铂配合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和并发症有待进一步观察.

大肠癌合并恶性肠梗阻18例的非手术治疗

目的 探讨胃肠减压,相关药物联合肠外营养支持(PN)的非手术措施,治疗完全性恶性肠梗阻患者的疗效.方法 对18例晚期大肠癌所致的完全性肠梗阻患者,采取胃肠减压,并以生长抑素、止吐药、止痛药及糖皮质激素药物为主,联合肠外营养支持(PN)进行治疗,观察治疗前后的KPS评分与梗阻症状及胃液引流量的变化情况.结果 18例患者中7例疗效良好,11例症状缓解明显,继续肠外营养(PN)支持治疗,生活质量明显改善.结论 采取胃肠减压,并以生长抑素、止吐药、止痛药及糖皮质激素药物为主,联合肠外营养支持(PN)的非手术治疗,对大肠癌并恶性肠梗阻患者的疗效好,患者生活质量明显改善,无毒副反应.

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的临床意义

目的 探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性.方法 对57例行99Tc联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术乳腺癌患者的资料进行分析,其中31例ⅡB、Ⅲ期患者先行2～3个疗程新辅助化疗后再行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术,另26例Ⅰ、Ⅱ期患者直接行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术.结果 新辅助化疗组和非新辅助化疗组平均腋窝淋巴结数、前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)数、SLN检出率、SLN假阴性率均无显著差异(P均>0.05).新辅助化疗组化疗前临床分期在N2以上者,SLN检出率均显著下降(P<0.05).结论 新辅助化疗后前哨淋巴结活检能准确预测腋窝淋巴结的状况,化疗前的N分期是SLNB检出率的影响因素.

三种血清肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的 评估血清标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原242(CA242)联合检测对恶性肿瘤诊断的价值.方法 对长海医院肿瘤科于2004年9月～2005年9月期间收治的554例恶性肿瘤患者及60例为对照组的健康人的血清进行CA125、CA15-3、CA242检测.结果 恶性肿瘤组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组(P<0.01).除鼻咽癌、骨肉瘤及淋巴瘤以外,联合检测阳性率均大于50%.三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15-3、CA242单独检测的阳性率(P<0.05);三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15-3联合检测的阳性率(P<0.05);三种标志物联合检测的阳性率高于CA242、CA15-3联合检测的阳性率(P<0.05);三种标志物联合检测的阳性率与CA125、CA242联合检测的阳性率无统计学上的差异(P>0.05).联合检测肿瘤标志物的阳性率分别为:荷瘤转移组(77.08%)、荷瘤未转移组(60.05%)、手术后组(53.40%).结论 CA125、CA242联合检测能明显提高肿瘤的检出率.CA15-3的检测对于肿瘤的筛查并不能明显提高肿瘤的检出率,价值有限,但是对胆囊癌、乳腺癌、肺癌的诊断具有重要意义.三种肿瘤标志物联合检测可为临床判定患者病情状态提供帮助.

18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌诊断及治疗的影响

目的 研究18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌诊断、分期及指导治疗方面的应用价值.方法 88例患者行腹部或全身18F-FDG PET/CT显像,其中初诊者30例(宫颈良性病变11例,宫颈癌19例),宫颈癌治疗后58例.病灶确诊根据病理结果、多种影像诊断技术及临床随访而定,随访时间均大于6个月.结果 30例初诊者PET/CT诊断宫颈癌的灵敏度、特异性和准确性分别为89.5%,90.9%和90.0%.58例治疗后患者中,11例存在肿瘤复发或残余,PET/CT诊断肿瘤复发、残余的灵敏度、特异性和准确性分别为90.9%,100.0%和98.3%.41例有肿瘤转移,PET/CT诊断转移灶的灵敏度、特异性和准确性分别为92.7%,88.9%和90.9%.77例宫颈癌患者中26.8%PET/CT发现直径小于1.0cm的小淋巴结转移灶、28.6%因PET/CT发现腹腔外远处转移灶而提高了临床分期,32.4%患者因PET/CT显像而改变和修改了原治疗方案.18例输尿管梗阻患者中,16例PET/CT发现为肿瘤侵犯压迫所致而促使临床及时地进行了输尿管内置管,减少了肾功能的损害.结论 18F-FDG PET/CT显像可提高宫颈癌诊断准确性,使治疗方案的制定更科学.

长春瑞滨每周方案同期适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 评价长春瑞滨化疗并同期X线三维适形放疗(3D-CRT)综合治疗Ⅲ期老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 60例Ⅲ期老年非小细胞肺癌患者随机分为2组:治疗组30例,化疗方案,长春瑞滨10mg/m2,每周1次,连用7周.同期行全程X线三维适形放疗DT:(66～70)Gy/33-35次,2 Gy/次,5次/周;对照组30例,只行三维适形放射治疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率(CR+PR)76.6%(23/30),完全缓解率(CR)23.3%(7/30);对照组总有效率50.0%(15/30),完全缓解率13.3%(4/30),两组间总有效率差异有显著性(χ2=4.59,0.010.05).放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但皆可耐受.结论 全程X线三维适形放疗并同期长春瑞滨化疗综合治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌可明显提高近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异,值得进一步研究.

乳腺癌细胞AP-2α表达上调机制

目的 探讨乳腺癌中转录因子2α(AP-2α)蛋白高表达的机制.方法 采用Western blot、Southern blot、RT-PCR方法,从蛋白水平、基因水平、mRNA水平等方面系统研究乳腺癌细胞中AP-2α的高表达.结果 HER-2癌基因高表达的转移性乳腺癌细胞系MDA-MB-453和SK-BR-3中AP-2α蛋白水平高,但未检测到AP-2α基因扩增,AP-2α mR-NA水平也没有显著上调.结论 翻译后修饰水平的异常可能导致在转移性乳腺癌细胞系MDA-MB-453和SK-BR-3中AP-2α蛋白水平高,AP-2α可能作为转录因子促进HER-2癌基因在这些细胞中的高表达而致癌.

陌上菜及复方提取物对移植性肿瘤影响的实验研究

目的 研究陌上菜提取物(BSC)和陌上菜复方提取物(BMZCY)对小鼠移植性肿瘤和模型动物脏器指数的影响.方法 建立S180肉瘤、EL-4淋巴瘤移植性肿瘤模型,观察提取物对S180、EL-4肿瘤的抑制作用及对荷瘤小鼠脏器指数(脾、胸腺)的影响.结果 陌上菜提取物(BSC)各剂量、复方提取物(BMZCY)高、中剂量对S180肉瘤有明显的抑制作用,抑制率>40.0%(P<0.05),低剂量抑瘤率为21.5%(P>0.05);陌上菜提取物(BSC)、陌上菜复方提取物(BMZCY)对EL-4淋巴瘤均有明显的抑制作用,抑制率均>30.0%;与阴性组比较,提取物对荷瘤小鼠的脏器指数(脾、胸腺)的影响无明显差异.结论 陌上菜及复方提取物对S180、EL-4肿瘤的生长有明显地抑制作用,无剂量依赖性.

非小细胞肺癌患者血清蛋白指纹图谱的构建及其临床意义

目的 探讨血清蛋白指纹图谱在非小细胞肺癌诊断中的价值.方法 取肺癌患者与年龄、性别匹配的对照组的血清标本进行实验,应用SELDI-TOF-MS技术及WCX2磁珠,检测各血清标本构建血清蛋白指纹图谱,应用Bio-marker Wizard和SPSS 13.0软件分析数据并建立诊断模型,并评价各诊断模型对肺癌的诊断价值.结果 由分子量为4797、2768、3268(m/z)的差异蛋白峰组成的非小细胞肺癌诊断模型Ⅰ,经验证诊断模型Ⅰ的判别准确率为91.3%(158/173),敏感性为89.2%(66/74),特异性为92.9%(92/99),统计学分析结果提示其敏感性高于CYF21-1、SCC、CEA的联合检测.由分子量为2768、3403、9498(m/z)的差异蛋白峰组成的Ⅰ期非小细胞肺癌诊断模型Ⅱ,其判别准确率为88%(44/50),敏感性为90.0%(18/20),经扩大样本量验证,其特异性为83.8%(83/99),统计学分析结果提示其敏感性高于SCC、CYF21-1及CEA的联合检测.分别对23例肺腺癌、51例肺鳞癌患者和30名正常对照组对比分析后,筛选出差异大的4个标志蛋白,其分子量为3268、2768、3403,9498(m/z),分别组合成的诊断模型Ⅲ、Ⅳ,对肺腺癌及肺鳞癌的诊断均具有较高的敏感性及特异性,统计学分析结果提示其敏感性高于相关肿瘤标志物的检测.结论 非小细胞肺癌诊断模型Ⅰ、Ⅱ分别时NSCLC、Ⅰ期NSCLC患者的诊断具有较高的敏感性及特异性,其敏感性高于相关肺癌肿瘤标志物的联合检测;差异蛋白3268、2768、3403、9498(m/z)对于肺腺癌或肺鳞癌的诊断具有较高的敏感性及特异性,有望成为新的肿瘤标志物.

胃癌中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与临床病理学之间的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测55例胃癌组织、12例癌旁胃组织和正常胃组织中的VEGF蛋白的表达及微血管密度(MVD).结果 胃癌组织的VEGF阳性表达率为78.2%,主要集中于肿瘤细胞胞质内;胃癌组织中微血管分布不均,血管密集区主要集中在癌灶边缘.VEGF蛋白表达及MVD在胃癌组织中均显著高于癌旁胃组织及正常胃组织(P<0.05);胃癌中VEGF表达与浸润深度、淋巴结转移、病理分期、肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05).结论 VEGF在胃癌的发生、发展中起重要作用,有望作为胃癌抗血管治疗的靶标.

PCNA表达与脑胶质瘤复发的相关性分析

目的 探讨增殖细胞核抗原(proliferation cell nuckearantigen,PCNA)表达在胶质瘤术后复发中的意义.方法 通过对焦作市人民医院神经外科2002年1月～2007年12月手术后病理检查证实为胶质瘤的53例患者的电话复访、信件回访及门诊复诊的回访,以复查头颅CT或头颅MRI为标准,择出未见复发组32例,复发组21例,对其病理组织采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(即S-P法)进行PCNA的测定,观察PCNA在不同组别中的表达差异.结果 复发组PCNA阳性表达率是71.43%(15/21),未复发组是21.88%(7/32),两组间有明显差异(P<0.05).结论 PCNA表达可作为预测脑胶质瘤是否复发的参考因素.

FHIT基因蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨FHIT基因在前列腺癌组织中的表达特点及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化二步法检测52例前列腺癌和20例前列腺增生组织中的FHIT蛋白表达.结果 FHIT基因在前列腺增生组织中阳性表达率为90.0%(18/20),在前列腺癌组织中阳性表达率为38.5%(20/52),两者间差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤不同分级中随恶性程度的增高而表达减少,但差异无统计学意义(P>0.05);不同临床分期中随分期的增高,表达减少,但T1～T2与T3～T4比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FHIT基因与前列腺癌的发生发展有关,FHIT蛋白异常表达可能是前列腺癌的发病机制之一.

MRI灌注、PTEN蛋白表达对子宫内膜癌肌层侵犯的评估

目的 探讨PTEN蛋白表达与子宫内膜癌发生、发展的关系.方法 对32例子宫内膜癌患者,术前1周内行MRI(核磁共振)灌注检查、PTEN(第十染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因)蛋白表达测定.MRI灌注检查采用超导磁共振仪体线圈,通过灌注Gd-DTPA代谢像了解子宫内膜癌肌层浸润深度.经诊刮证实为子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织,采用链霉素抗生素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测PTEN表达.结果 在32例子宫内膜癌患者中,MRI灌注检查无肌层浸润和浅肌层浸润17例,深肌层浸润15例.FIEN蛋白表达检测:阳性生表达14例,阴性表达18例;术后病理检查证实无肌层浸润和浅肌层浸润17例,深肌层浸润15例.MRI灌注检查准确度为90.48%,其中在特殊类型癌中PTEN蛋白表达缺失率为83.33%,Ⅳ期患者PTEN蛋白表达缺失率为100.00%.G2、G3级患者PTEN蛋白表达缺失率为65.22%(P<0.05).深肌层浸润患者中PTEN蛋白表达缺失率为73.33%(P<0.05).结论 MRI灌注对术前子宫内膜癌肌层侵犯深度的检测准确性优于PTEN蛋白表达.PTEN蛋白表达缺失与子宫内膜癌的发生和发展,组织学类型、手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度密切相关.

人膀胱移行细胞癌HPV16/18感染与MAGE-A1基因启动子去甲基化状态的研究

目的 研究人膀胱移行细胞癌(BTCC)中HPV16/18感染与黑色素瘤抗原基因-A1(MAGE-A1)启动子去甲基化状态的关系.方法 取40例HPV16/18阳性BTCC尿脱落细胞及HPV16/18阴性BTCC尿脱落细胞,采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-specific PCR,MSP)技术,检测BTCC中MAGE-A1基因启动子去甲基化状态,采用RT-PCR和Western blot法,分别检测其mRNA和蛋白表达水平.结果 AGE-1 mRNA和蛋白表达在HPV16/18阳性BTCC和HPV16/18阴性BTCC分别为68%(17/25)、20%(3/15),2组间表达差异有统计学意义(P<0.01),不同病理分级、临床分期间其表达差异有统计学意义(P<0.05).MAGE-A1基因在HPV16/18阴性BTCC中只有2例发生去甲基化,而在HPV16/18阳性BTCC中去甲基化发生率为52%(13/25),并且随着肿瘤分级、分期的增加,其去甲基化水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPV16/18感染与MAGE-A1基因启动子区去甲基化有关,能导致该基因转录表达,HPV16/18的感染可能是导致膀胱癌发生、发展的原因之一.

ER、PR及C-erbB-2表达与乳腺癌临床病理特征及其预后的关系

目的 探讨ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌临床病理特征及其预后的关系.方法 采用免疫组化方法,对1568例乳腺癌患者进行ER、PR、C-erbB-2检测,并分析其与患者年龄、家族史、肿瘤体积、淋巴结转移数目、病理类型、组织学分级及预后患者的关系.结果 C-erbB-2表达阳性组患者具有年龄较小(P=0.001)、肿瘤体积较大(P=0.001)、组织学分级较差(P=0.002)、淋巴结转移数目较多(P=0.001)、预后较差(P=0.001)等特点;ER,PR,C-erbB-2表达均阴性的患者预后也较差.结论 激素受体及C-erbB-2表达水平可作为制定乳腺癌治疗方案的重要参考指标.

口虾蛄提取物对鼻咽癌细胞CNE1增殖的影响及其机制研究

目的 探讨口虾蛄提取物对人高分化鼻咽癌细胞CNE1增殖的影响.方法 采用台盼蓝染色法,测定该提取物对CNE1细胞的抑制作用;然后应用流式细胞术进一步检测该提取物对细胞周期的影响.结果 生长曲线测定结果显示,口虾蛄提取物可抑制CNE1细胞的生长;流式细胞术检测结果显示,随着口虾蛄提取物浓度的增高,G1期和G2/M期细胞所占的百分比逐渐降低,S期细胞所占百分比逐渐增高(P<0.01).结论 口虾蛄提取物能够抑制鼻咽癌CNE1细胞的生长,其作用机制可能与引起细胞周期阻滞于S期有关.

乳腺癌淋巴结转移与Ki67、VEGF表达的相关性及其临床意义

目的 探讨乳腺癌淋巴结转移与VEGF(血管内皮生长因子)、Ki67表达的相关关系及其临床意义.方法 采用免疫组化法检刺125例乳腺癌组织中VEGF、Ki67的表达以及淋巴结转移的情况.结果 腋窝淋巴结转移阳性率为72.8%,VEGF、Ki67表达阳性率分别为:56.8%和74.4%,VEGF与Ki67表达呈正相关(P<0.01),淋巴结转移与Ki67表达无显著相关(P>0.05),而与VEGF表达呈正相关(P<0.01).结论 VEGF和Ki67在肿瘤的发生和发展过程中协同作用;Ki67及VEGF的表达与乳腺淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因素.

原癌基因eIF4E在口腔鳞癌及切缘中的表达及其意义

目的 探讨原癌基因真核细胞翻译起始因子eIF4E在口腔鳞癌中的表达及与其临床病理特征的相关性.方法 对手术治疗的口腔鳞癌患者20例及口腔正常黏膜10例,应用Westernblot法检测其elF4E表达.结果 eIF4E在口腔鳞癌组织中呈高表达,其中心癌组织和边缘癌组织阳性指数分别为7.26±1.32、4.88±1.23,两者存在显著差异,正常黏膜组织中其呈低表达;不同病理分型、不同部位、不同TNM分期其表达也存在显著性差异.结论 eIF4E在口腔鳞癌组织中呈高表达,对口腔鳞癌恶性程度及预后判断有重要意义.

SKP2蛋白在直肠癌及其远端切缘组织中表达的临床意义

目的 探讨SKP2表达在直肠癌组织中的临床意义.方法 采用免疫组化MaxvisionTM法,检测78例直肠癌组织中SKP2蛋白的表达情况.结果 SKP2表达阳性率与肿瘤直径无关,与肿瘤组织分级、淋巴结转移、TNM分期有关.结论 SKP2表达阳性预示直肠癌具有较强的侵袭转移能力,可作为预测直肠癌转移潜能和预后的生物学指标.

TGFβ1与Smad 4基因在肝细胞癌中的表达及意义

目的 探讨TGFβ-Smad信号通路中TGFβ1与Co- Smad(Smad 4)与肝细胞癌的发生、发展的关系.方法 采用免疫组化ABC法及原位杂交法(ISH),检测41例肝细胞癌组织与癌旁组织中TGFβ1、Smad 4蛋白、Smad 4 mRNA的表达,以5例外伤性肝破裂手术切除标本作为正常对照.比较HCC组与时照组及HCC癌旁中TGFβ1与Smad 4蛋白、Smad4 mRNA表达的差异,并进行图像分析.结果 正常对照组中TGFβ1呈阴性表达,Smad 4蛋白、Smad 4 mRNA均呈阳性表达;HCC组织中TGFβ1阳性表达率为78.0%(32/41),癌旁组织中为95.1%(39/41),两者比较差异显著(P<0.05);Smad 4蛋白在HCC组织中阳性表达率为48.8%(20/41),在癌旁组织中为78.0%(32/41),两者比较有显著性差异(P<0.01);Smad 4 m RNA在HCC组织中阳性表达率为51.2%(21/41),在癌旁组织中为73.1%(30/41),两者比较有显著性差异(P<0.05);与正常肝组织比较,HCC组织中Smad 4蛋白和Smad 4 mRNA阳性表达率均显著降低(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级HCC组织与Ⅲ、Ⅳ级HCC组织Smad 4 m RNA阳性表达存在显著差异(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级阳性表达率较Ⅰ、Ⅱ级降低;Smad 4蛋白的阳性面积百分比、光密度及Smad 4 m RNA的阳性面积百分比癌旁组织均显著高于HCC组织(P均<0.05).HCC组织中Smad 4蛋白、Smad 4 m RNA表达与TGF-β1表达比较均存在显著差异(P<0.05),但均无显著相关性(P>0.05).结论 TGFβ1过表达、Smad4表达缺失可能在肝细胞癌的发生、发展中发挥重要作用.

全麻复合硬膜外阻滞在肺癌根治术中的应用

肺癌根治术术中要求镇痛完全,有足够的麻醉深度,而术后要求尽早清醒,早期行呼吸锻炼,咳嗽、排痰,以便减少术后呼吸系统并发症.本文旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞应用于肺癌根治术时的麻醉用药量、血流动力学、血糖浓度、苏醒时间的变化及对术后镇痛的观察.

乳腺癌保留乳房治疗效果分析

我院自1995年以来,共施行保留乳房手术98例,术后配合放化疗及内分泌治疗,取得了良好的效果,现报告如下.

反应停联合奥沙利铂、希罗达方案治疗晚期胃癌的临床观察

2006年3月至2008年3月我科对46例晚期胃癌患者分别采用反应停联合奥沙利铂+希罗达方案(观察化疗组)与奥沙利铂+希罗达方案(对照化疗组)进行化疗,并对两组的疗效及毒副反应进行了比较分析,现报告如下.

颅颌面联合切除治疗颌面颅底肿瘤16例临床分析

随着医学的发展采用颅颌面联合切除术治疗颌面颅底肿瘤日益增多.我科自2000年10月至2008年10月共采用颅颌面联合切除术治疗颌面颅底肿瘤16例,均取得满意效果.现对其的临床应用及疗效进行总结.

吡柔比星治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

2005年1月至2007年8月,我们采用吡柔比星治疗31例非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的患者,取得了满意效果,现报告如下.

甲状腺微小癌65例诊治分析

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指直径≤1cm的甲状腺乳头状癌,起病隐匿,病程长,颈部淋巴结转移率高,因常与甲状腺其它疾病并存,故临床上易漏诊、误诊,从而影响治疗.现结合我院2002年1月至2008年1月收治的65例TMC病例,对微小癌的临床特征和治疗做一分析,现报告如下.

紫杉醇或健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析

非小细胞肺癌(non-small cekk lung cancer,NSCLC)患者确诊时2/3即为ⅢB～Ⅳ期,已失去手术机会.此时,首选的治疗为全身化疗[1].本文对晚期NSCLC患者应用紫杉醇(PTX)和健择(GEM)分别与顺铂(DDP)联合化疗,对比两者疗效和毒副反应,现将观察结果报告如下.

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

沙利度胺具有抗血管生成作用,可通过抑制促进血管生长的因子bFGF和VEGF表达发挥作用[1,2].我们于2007年3月至2008年7月,采用沙利度胺联合GP方案,治疗30例非小细胞肺癌患者,现报告如下.

直肠癌术后复发的再治疗

2001年～2008年我们收治21例直肠癌术后局部复发的患者,现报告如下.

妊娠并发子宫颈癌3例临床分析

宫颈癌至今仍是妇女常见的生殖道恶性肿瘤,近年来其发病年龄有年轻化的趋势,我院近年来收治3例妊娠合并子宫颈癌,现报告如下.

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯208例的血液学分析

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一种常见的淋巴系统恶性增殖性疾病.当NHL发展至晚期时,除侵犯胃肠道、睾丸、腹腔内淋巴组织等部位外,也常侵犯骨髓,导致淋巴瘤骨髓浸润(bone narrow involvement,BMI)或淋巴瘤细胞白血病(lymphoma cell leukaemia,LMCL).我院自1998年1月～2008年6月共收治NHL患者1649例,其中发生BMI和LMCL共208例,现将其血像、骨髓像结果报告如下.

鼻咽癌三维适形放疗70例疗效分析

鼻咽癌主要治疗方法是放射治疗.常规放疗虽已取得较好疗效,但仍有部分患者局部复发[1,2],且放疗毒性反应严重影响患者生存质量[3].为进一步改善放疗效果,我院自2003年3月始对初治鼻咽癌患者开展了三维适形放疗,现报告如下.

环氧合酶-2与卵巢癌的关系

1 COX-2的生物学特点环氧合酶(cyclooxygenase,COX),又称前腺素(prostatglan-din,PG)内过氧化合成酶,是催化花生四烯酸转变为PGs和其他类前列腺物质的限速酶.哺乳动物的COX至少有两种形式:COX-1和COX-2[1].

microRNA与肿瘤关系的研究进展

microRNA(miRNA)分子是近几年来分子生物学和遗传学领域的研究热点.miRNA是一类新发现的长度为19～25个核苷酸的非编码单链小分子RNA[1],通常在转录后水平调控基因表达.自从1993年Lee[2]早发现参与调控线虫时序发育lin-4,随后又相继发现了let-7[3],至今已发现了数百种miRNA,他们广泛的存在于各种生物体中,参与细胞的增殖、凋亡、分化、代谢以及个体发育和病毒感染等过程[4].另外,有部分特殊miR-NA表达可以起到癌基因和抑癌基因的作用[5].

脑胶质瘤内科治疗进展

脑胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,占颅内肿瘤的41%～44.6%,男性发病率高于女性,发病高峰分别在30～40岁和10～20岁[1],大多数呈膨胀性和浸润性生长,预后相对较差.Deorah等[2]报道,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30%,5年生存率不足5%.大部分脑胶质瘤需要在手术后辅以放疗和化疗等综合治疗.本文就脑胶质瘤内科治疗方面的进展做一综述.

结直肠锯齿状腺瘤恶变潜能的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是极为常见的恶性肿瘤,其组织学起源一般认为有两种:多数为腺瘤癌变,即所谓的"腺瘤.癌变"[1]过程,少部分为原位癌"de-nove癌"即肿瘤不经腺瘤增生而直接发展为癌.近越来越多的证据表明,大肠癌的发生还有第三种途径,即Hawkins提出可能存在"增生性息肉(hy-perplstic polyp,HP)-锯齿状腺瘤(serrateCI adenoma,SA)-癌"这样一条结直肠癌发生途径.

nm23基因与肿瘤相关性研究进展

转移是恶性肿瘤基本的生物学特性之一,是影响肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤的转移是宿主与肿瘤细胞相互作用的1个复杂过程,受到不同基因组的控制.nm23基因首先作为肿瘤转移抑制基因被发现,已经成为当今肿瘤转移的研究热点之一,本文就nm23基因与肿瘤相关性研究进展做一综述.

乳腺癌的保乳治疗进展

随着乳腺癌研究的进展,人们重新审视乳腺癌生物学行为和相应的社会因素、价值观的改变,保留乳房治疗(breast-con-serving therapy,BCT)从兴起至今,已被西方多数医生和患者所接受.在我国,由于患者甚至部分医生对乳腺癌概念的偏颇认识以及医疗条件等诸多方面的原因,BCT还未广泛开展.

急性粒细胞白血病并发血栓性浅静脉炎1例报告

1 病例报告患者,女性,69岁,因双下肢青筋团块30年,右下肢红肿痛性索条物3天来诊.无潮热盗汗、咯血、体重减轻等症状.3天前,劳累后右下肢自膝下至股中段出现痛性条索状物,经右下肢静脉彩色多普勒检查示:右下肢大隐静脉血栓性浅静脉炎并静脉周围炎,遂住院治疗.查体:体温37.8℃,浅表淋巴结无肿大,睑黏膜、口唇略苍白.双下肢浅静脉迂曲扩张,局部呈瘤样变.双侧胫前凹陷性水肿,右下肢内侧自膝下10 cm至股中段出现索条状皮下肿物,质硬,皮温高,皮色潮红,触痛重.潘氏试验示:深静脉通畅.

头皮汗孔癌1例报告

汗孔癌是1种与汗腺导管有关的罕见的汗腺恶性肿瘤,发病率为皮肤肿瘤的0.005%[1],好发于老年人,发病高峰在60～70岁.临床形态多样,无特征性皮肤改变,好发于下肢、躯干、头部和上肢,在汗腺密集的部位,如手掌、脚掌反而少见,易误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌.当病变位于头部,存在多重复发、特别是颅内和脑内扩散的高度风险[2].2009年4月我院收治了1例头皮汗孔癌患者,现回顾头皮汗孔癌临床和解剖特征,讨论目前的治疗选择.

《实用癌症杂志》2010年征稿征订启事