影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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16排螺旋CT血管成像技术评价膈下动脉的临床应用
目的 探讨利用 16 排螺旋CT血管成像技术对膈下动脉的显示,评价其在显示膈下动脉特别是作为原发性肝细胞癌的肝外营养血管时的临床应用价值.方法 收集 47 例未经治疗的原发性巨块型肝细胞癌(肝细胞癌组)和 78 例腹部无明显器质性病变(对照组)患者的腹部 CTA 资料,对所有图像分别采用MIP、CPR和VR三种重建技术观察其显示双侧膈下动脉的能力,并测量其右侧膈下动脉的直径.结果 三种重建方法显示膈下动脉的能力有显著性差异,MIP明显优于CPR及VR,CPR又优于VR.肝细胞癌组右侧膈下动脉的平均直径为2.3±0.3 mm(1.6～2.8 mm),对照组右膈下动脉的平均直径为2.1±0.3 mm(1.2～2.8 mm).肝细胞癌组有膈下动脉的直径大于对照组,差异具有统计学意义.结论 16 排螺旋CT血管成像技术可快速、精确、非损伤性的显示双侧膈下动脉,能显示膈下动脉参与供血的直接征象(有分支进入瘤内)和间接征象(膈下动脉增粗),在肝细胞癌病人TACE术前方案的制订和手术方式的选择具有重要的临床意义.
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子宫输卵管造影"喷射征"对输卵管伞端粘连的诊断价值
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)动态观察所见伞端"喷射征"对输卵管伞端粘连的诊断价值.方法 收集使用自制简易遥控注射器行子宫输卵管造影的患者45例,均于术中出现输卵管伞端喷射征,在行HSG之后均行腹腔镜检查.结果 子宫输卵管造影全程动态观察中,有68条输卵管伞端出现喷射征,腹腔镜均发现其伞端粘连存在.结论 喷射征对诊断输卵管伞端粘连具有较高特异性.
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胃神经鞘瘤三期增强CT表现
目的 探讨胃神经鞘瘤的CT平扫及三期增强特征.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的胃神经鞘瘤的临床资料及CT资料,其中男2例,女3例,年龄36～55岁.5例均行平扫及增强扫描,其中4例行三期动态增强扫描,1 例仅行动脉期增强扫描.结果 5 例胃神经鞘瘤主体全部位于胃大弯侧,位于胃体 3 例,胃底、胃窦各 1 例.5例均表现为边界清晰的类圆形均质病灶,除 1 例病灶较小呈结节状外,其他 4 例均表现为团块状;表现为腔内生长者 1 例,腔外生长者 2 例,腔内、外同时生长者 2 例;2 例肿瘤表面溃疡形成.5例均无胃周淋巴结转移及胃外浸润.CT动态增强扫捕肿瘤平均CT值分别为50.25、68.00和81.67 HU,呈明显渐进强化.结论 胃神经鞘瘤CT平扫及动态增强表现具有一定特点,对该疾病的诊断具有重要提示意义.
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睾丸扭转的MSCT、MRI征象分析(附4例报道)
目的 分析睾丸扭转的 MSCT 和 MRI 表现,探讨 MSCT 或 MRI 诊断睾丸扭转的临床价值.方法 收集 4 例经手术、病理证实的睾丸扭转的影像学资料,MSCT 及 MRI 平扫各 1 例,MSCT 及 MRI 平扫+增强检查各1例.分析其临床及影像学表现,复习睾丸扭转的 CT 和 MRI 表现的相关文献.结果 3 例睾丸肿大,1例睾九萎缩.4 例睾丸边界均较清楚.CT平扫睾丸密度不均匀增高,1 例增强扫描为环形强化;MRI T1WI序列睾丸内见片状T1WI高信号,T2WI低信号区,精索信号不均,1例增强扫描未见明显强化.结论 睾丸扭转在 MSCT 或 MRI 上有一定特征性,结合临床表现及超声多普勒,能够提高术前诊断率.
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卵巢甲状腺肿的MR诊断与病理对照
目的 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的 MRI 表现和病理学特征.方法 回顾性分析7例手术病理证实为SO的临床资料及MRI表现,与病理学所见进行对照分析.结果 7例均为单侧卵巢发病,肿块3.2～13.3 cm,平均7.8 cm.囊实性 5 例,囊性 2 例,有分隔,分隔及囊壁增厚,不同囊腔信号可不均等.实性部分呈等T1、等或稍高T2信号;囊性部分呈长T1、长T2信号,或稍短T1、长T2信号,其中 5 例囊内见非压脂 T2WI极低信号、T1WI等信号区;囊壁及分隔呈等T1、等T2信号.增强扫描实性部分明显强化,囊壁及分隔中度强化,囊性部分无强化.镜下肿瘤实质大部分由甲状腺组织组成,其中 3 例合并有皮脂腺、钙化等成分.肿瘤内衬单层柱状或扁平上皮,见成熟甲状腺滤泡,大小不一,腔内可见红染的胶冻样物质,无异形性.结论 卵巢甲状腺肿MRI表现有一定的特征性(囊内出现非压脂T2WI极低信号、T1WI等信号改变),MRI平扫加增强扫描是诊断卵巢甲状腺肿有价值的方法.
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下颌骨促结缔组织增生型造釉细胞瘤一例
病例资料患者,男,43岁.5年前发现下颌骨肿物,逐渐长大,无红肿热痛,无张口困难.收入我院口腔颌面外科.专科体检:下颌部膨隆,可触及质硬肿物,约6.5cm×5.0cm×4.5 cm,开口度、开口型尚可.口内见肿物表面平整,膨隆呈分叶状,边界较清,未及明显波动感,下颌骨前牙区唇侧牙龈发白,局部触诊稍软.
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CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移
目的 探讨粒子治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移灶的临床价值.方法 根据放射性粒子植入计划系统(TPS系统),通过CT引导对12例患者共47个腹腔种植灶穿刺植入125I粒子,术后2个月复查CT,回顾性分析临床症状及肿瘤大小变化、生活质量(QOL)评分,并观察并发症发生情况.结果 47个病灶均成功植入粒子,每个病灶植入10～60粒.术后2个月复查:肿瘤直径(1.5±0.9)较术前(5.1±2.3 cm)缩小,差异有统计学意义(P<0.05).所有12例病例中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,无变化(Nc)1例,无进展(PD)病例.总有效率(CR+PR)91.7%.腹痛症状缓解率为83.3%,术后2个月QOL评分分别为(56.3±3.8)分较术前(42.2±5.7)分提高,差异有统计学意义(P<0.05).无严重不良反应发生.结论 125I 粒子植入是治疗恶性肿瘤腹腔内种植是一种短期内较为有效、安全的姑息性治疗手段.
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下行双导丝技术在复杂腹主动脉瘤腔内治疗中的应用
目的 探讨下行双导丝技术在复杂腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)中操作要点和应用价值.方法 回顾2007年7月至2011年10月14例复杂腹主动脉患者采用下行双导丝技术经双侧股动脉植入覆膜支架,对腹主动脉瘤进行腔内支架治疗.结果 14例手术获成功,手术时间为2～3 h,其中1例术后出现单侧下肢缺血:随访3～24月,14例均生存良好,未发生支架移位、严重内漏及肾功能衰竭等严重并发症.结论 下行双导丝技术在腔内支架治疗复杂解剖形态腹主动脉瘤中,具有操作时问短、操作容易、安全性高等优点,值得推广.
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B 超引导与 CT 引导腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗的比较
目的 探讨比较B超引导与CT引导腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗的作用.方法 B超引导下腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗56例患者,CT引导下45例患者.结果 B超引导下共穿刺58个囊肿或脓肿,穿刺次数63次:CT引导下共穿刺45个囊肿或脓肿,穿刺次数77次.B超引导下行腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗每个囊肿或脓肿平均穿刺次数显著少于CT引导.结论 腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗术中,B超引导较CT引导具有更多的优势.
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左室心肌体积、心肌重量及心肌指数的影像研究进展
左室心肌重量(left ventricular mass, LVM)增加是心肌受损表现,使心血管意外发生的几率增高2～4倍[1,2],同时,LVM 降低也与心血管疾病存在关联.而 LVM 准确与否有赖于左心室心肌体积(left ventricular myocardial volume,LVMY)能否测量.上世纪70年代,M 型超声心动图是第一种用于测量LVMV 影像方法,但准确性欠佳,未能在临床上普及.随着影像技术发展,2D、3D超声心动图测量LVMV 的方法应运而生,同时CT、MRI及SPECT等技术也应用于LVMV 测量及研究,准确性大为提升,CT涉足LVMV 测量前,MR是测量的金标准.
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16层螺旋CT血管成像对肺动静脉畸形的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT血管成像对诊断肺动静脉畸形的临床价值.方法 回顾性分析7例临床确诊为肺动静脉畸形,并行CT血管成像检查的患者.对原始图像使用大密度投影(MIP)、遮盖容积重组(SVR)、多平面重建(MPR)进行重建处理.结果 16层螺旋CT血管成像前清晰显示肺动静脉畸形.7例患者均确诊为肺动静脉畸形,其中2例为单纯型,2例为复杂型,3例为弥漫型.临床上单纯型2例均为体检发现,复杂型2例表现为反复咯血,弥漫型3例表现低氧血症.结论 多层螺旋CT血管成像技术对肺动静脉畸形的诊断具有重要价值.
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多层螺旋 CT 诊断食管癌术后并发膈疝(附12例分析)
目的 探讨多层螺旋CT对食管癌术后并发膈疝的诊断价值.方法 回顾性分析12例食管癌术后并发膈疝患者资料,所有病例均行16层螺旋 CT平扫.结果 平扫见12例病人均有横膈不同程度抬高,10例膈面不规则,5例膈肌连续性中断,7例见胸腔见积气积液影,3例见脂肪密度影.6例见内脏依靠于胸腔胃旁,12例检出均行多平面重组(MPR),显示膈肌缺损11例(11/12),10例见"袖口征".结论 多层螺旋CT可作为食管癌术后并发膈疝的主要手段,螺旋CT矢状位及冠矢状重组显示膈肌缺损和"袖口征"是诊断食管癌术后并发膈疝的特征性表现.
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膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI诊断
目的 探讨膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI表现及诊断.方法 回顾分析13例经手术病理证实的膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI资料,包括滑膜囊肿5例,滑膜血管瘤3例和局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎5例,总结其MRI表现.结果 滑膜囊肿在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,无强化;滑膜血管瘤在T1WI 呈低信号,T2WI 呈显著高信号,增强扫描明显强化;局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T1WI呈等信号或稍高信 号,T2WI呈稍高信号,肿块内均可见低信号含铁血黄素.结论 膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变MRI表现具有一定的诊断特征性.
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MSCTA与DSA在颈部动脉疾病中的对比研究
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multislice CT angiography,MSCTA)对颈部动脉疾病的临床应用价值.方法 对 16 例临床怀疑颈部动脉狭窄性病变患者行颈血管CTA检查,13例患者一侧或两侧颈动脉狭窄或闭塞,1例患者一侧椎动脉横突孔段狭窄,2例止常,其中16例患者在同期行DSA检杳,以DSA结果为金标准进行效果评价.结果 16 例病人基本满意地显示了两侧颈部动脉血管的正常结构和疾病分布情况.将每侧颈部动脉分为 5 个血管节段进行观察,16例可评价病例共观察 160 段血管.MSCTA显示不同程度狭窄的血管段共 30 段,与DSA 结果比较,两者诊断总符合率为97.5%(156/160),MSCTA 对颈部动脉狭窄诊断的敏感度、特异度分别为100%(28/28)、98.5%(130/132).MSCTA 与 DSA 二者在诊断颈动脉狭窄上有很好的一致性.结论 颈部 MSCTA与DSA比较,能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变,是一种可靠的、无创的、有应用价值的检查方法.
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Thornwaldt's囊肿的MRI诊断价值
目的 探讨 MRI 对 Thomwaldt's囊肿的诊断价值.方法 11例Thornwaldt's囊肿,男 4 例,女 7 例,年龄32-67岁,平均55.7岁,回顾性分析其MR T1WI及T2WI的表现.结果 11例Thomwaldt's囊肿,均位于咽顶部两侧头长肌之间,MRI表现为典型的长T1长T2信号,囊壁薄而光整,囊内无分隔及实性组织成分.结论 Thornwaldt's囊肿MRI具有特征性表现,MRI对其诊断具有重要价值.
关键词： Thomwaldt's囊肿 磁共振成像 -
术后读片:精囊腺肿物一例
病例资料男,47岁,因B超发现左精囊肿物1个月入院,入院后行腹部及盆腔CT、MRI及PET-CT检查.患者既往史无特殊.实验室检查:血肌酐(127 βmol/L)轻度升高;血清前列腺癌特异性抗原(PSA)、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)均属正常参考值范围,余无特殊.
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骨肉瘤新辅助化疗疗效MRI评价的现况与进展
骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,好发于青少年(发病率高达8～11/100万),自然预后极差,严重影响青少年身心健康[1].新辅助化疗的引入[2]使骨肉瘤患者5年生存率由上世纪70年代前不足20%提高到50%～75%[1,3].手术方式由之前截肢发展到80%以上的保肢率,大大改善了患者存活期和生存质量[4].有效的新辅助化疗已成为手术外关键的预后影响因素[1,5],临床、影像和病理学检查在评价新辅助化疗效果中发挥着不同的作用.影像学检查,尤其MRI扮演了重要的角色,有望成为一种无创、早期且敏感性、特异性较高的活体评价手段.本文将对MRI评价骨肉瘤新辅助化疗疗效的现状和进展做一综述.
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乳腺结核4例高频超声分析
乳腺结核临床较为少见,其超声声像图缺乏特异性表现,本文收集4例经手术病理证实的患者资料,总结其声像图特点,旨在提高对该病的认识.
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乳腺癌钙化与癌基因表达的相关性
目的 分析乳腺癌钙化形态、分布与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone feceptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,c-erbB-2)等癌基因表达的相关性,探讨以钙化征象间接评价乳腺癌生物学行为的可能性.方法 经手术病理证实的232例乳腺癌患者入选本研究,回顾性分析其乳腺X线钙化形态、分布和ER、PR、c-erbB-2等癌基因表达的相关性.结果 不同钙化形态的ER、PR及c-erbB-2基因的表达差异有统计学意义(P<0.05),11例不定型模糊钙化均为c-erbB-2阴性表达,且ER、PR 表达阳性.钙化分布与ER、PR表达差异不具有统计学意义(P≥0.05),而与c-erbB-2表达差异有统计学意义(X2=13.966,P=0.007).结论 乳腺癌钙化与ER、PR、c-erbB-2表达有一定的相关性,不定型模糊钙化强烈提示癌细胞分化良好,对内分泌治疗敏感,预后良好.
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256层螺旋CT一站式全脑灌注与CTA评估急性脑梗死的价值
目的 旨在探讨全脑CT灌注成像+CTA一站式扫描评估急性脑梗死的应用价值.方法 对29例急性脑梗死患者行全脑灌注成像.选取动脉期数据重建脑动脉三维和二维图像,观察脑动脉狭窄、闭塞情况.分别取脑梗死灶中央区、周边区及对侧相应脑白质;病变侧正常脑白质与健侧对应部位脑白质作为兴趣区,测量CBV、CBF、MTT和TTP,比较病变侧及健侧测量值.结果 29例患者梗死区供血血管狭窄、闭塞和分支减少26例.梗死中央区TTP和MTT明显延长,CBV和CBF明显下降.与对侧比具有显著性差异(P<0.01).周边区TTP和MTT延长,CBV增高,CBF下降.与对侧比较具有显著性差异(P<0.05).测量患侧正常脑白质和健侧对应脑白质的CBV、CBF、TTP和MTT的值,CBV、CBF增高,MTT缩短,数据具有显著性的差异(P<0.05).结论 多层螺旋CT全脑灌注联合CTA一站式扫描方法简便,能较全面显示血管形态与脑组织微循环状态,对脑组织存活状态的定性敏感性高,为评估急性脑梗死有价值的方法.
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韧带样型纤维瘤病的影像表现及其病理基础
目的 探讨韧带样型纤维瘤(DF)的影像学特征及病理学基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的韧带样型纤维瘤14例,6例行CT检查,其中 3 例增强检查;8例行 MRI 检查,其中7例增强.分析CT及MRI表现,并对肿瘤的病理特点进行分析.结果 肿瘤平均直径6.2cm.肿瘤形态为不规则形或分叶状11例(11/16).肿瘤与周围结构分界不清或部分分界不清的9例(9/16).7个肿瘤在CT上呈稍低或等密度,3例增强后呈中度或高度强化.9例病灶在T1WI图像上呈等或稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,8个病灶呈中度或高度强化.9个病灶内有条索状、片状的长T1、短T2区域,增强后未见强化.光镜下瘤细胞长梭形,无明显异型性,核分裂少见,呈侵袭性生长,浸润周围的横纹肌及脂肪组织,伴胶原纤维增生及程度不等的透明变性、黏液变性.结论 韧带样型纤维瘤影像学变现具有一定的特异性,认识其病理学改变有助于解释该病的影像学表现,有助于提高术前诊断率,磁共振对手术切除范围的判断具有优势.
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外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现与病理对照分析
目的 探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学表现,以提高对本病的认识和诊断的准确性.方法 回顾性分析经病理证实的9例pPNET患者的临床及影像学资料.患者年龄11～67岁,男7例,女2例.9例全部行CT平扫加增强扫描,其中4例行MR平扫加增强扫描,3例行X线平片检杳.结果 9例病灶中1例位于鼻腔,3例位于胸壁,3例位于腹腔,1例位于子宫,1例位于锁骨.8例软组织pPNET CT表现为多数较大且呈浸润性生长的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏,肿块内密度不均匀伴坏死囊变,不伴钙化,增强后呈中等程度以上不均匀强化.1例骨pPNET表现为较大的溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,增强后病灶明显不均匀强化.MRI示病灶T1WI呈等信号1例,等、低混杂信号2例,中等稍高信号1例;T2WI均呈不规则中、高信号,部分病例可见假包膜或分隔样改变;4例钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强后均表现为不均匀强化.病理形态上Homer-Wright 菊彤团为其特异性表现,免疫组织化学显示肿瘤均表达CD99和NSE,并不同程度表达波形蛋向(Vim)、上皮细胞膜抗原(EMA)、突触素(Syn)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等,但不表达白细胞共同抗原(LCA)等.结论 CT、MRI能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,具有较大的诊断价值.
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Chasing the dragon-Toxic leukoencephalopathy(Heroin-Induced Spongiform Leukoencephalopathy)
"Chasing the dragon" is a toxic leukoencephalopathy caused by inhalation of heroin fumes.The term"chasing the dragon"appears to have originated in China in the 1920s and became a popular mechanism of heroin administration in the 1950s in Hong Kong because the drug was cheap but impure.A small quantity of powder is placed on aluminium foil,which is then heated underneath with a lighter or matches.The heroin liquefies into a reddish brown glob, which moves around on the foil and emits a white vapor.The glob or"dragon"is"chased"with the lighter underneath while the vapor is sucked through a straw or pipe.
关键词： HONG KONG
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