影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT表现
目的 探讨头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT影像表现.方法 回顾性分析本院7例近期使用头孢菌素后尿路出现可逆性结石患者的病例资料.所有患者均有静脉注射头孢菌素用药史,疗程1～3 d,用药后1～6 d全腹部CT平扫显示尿路多发高密度可逆性结石影,6例停药后7～16 d腹部CT随诊显示尿路可逆性结石消失(4例)或明显减少(2例),1例行手术治疗.在CT图像上,观察可逆性结石的部位、数量、形态、密度和伴随征象,并结合相关文献进行分析.结果 7例患者中,肾结石7例,双侧发生5例,单侧2例,结石均为多发,呈结节状或泥沙状;输尿管结石6例,双侧发生1例,单侧5例,其中5条输尿管各发生2枚,2条单发,结石共12枚,2枚呈结节状,10枚呈圆柱状或条状;膀胱结石3例,单发2例,呈小结节状,多发1例,呈泥沙状;2枚结石密度不均匀,其他结石密度较均匀,各个结石之间密度不甚一致,全部结石CT值范围为47～667 HU;6例患者共7条输尿管发生梗阻性尿路轻度或中度积水.结论 头孢菌素相关尿路可逆性结石由于其形成时间短,结构松散,在尿路中容易铸型,CT表现具有一定特点.在怀疑头孢菌素相关尿路可逆性结石时,应注意询问用药史并应在短期内影像学复查,以便明确诊断,避免不必要的治疗并选择适当的治疗方法.
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胰腺囊腺瘤囊性结构及实性成分的CT特点分析
目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤囊性结构及实性成分的CT影像学特点及其诊断价值.方法 回顾性分析26例经病理证实为胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤瘤患者CT影像资料.结果 胰腺浆液性囊腺瘤16例,单囊者7例,多囊且数目小于6个者2例,大于或等于6个者7例;大囊直径小于2 cm者6例,大于或等于2cm者10例;囊壁平均厚度1.5 mm(1.0～1.9mm);有实性成分者14例,CT增强扫描动脉期轻度强化3例,中度强化7例,明显强化4例,门脉期轻度强化3例,中度强化3例,明显强化8例,动脉期与门脉期强化程度差异有统计学意义(P=0.001).胰腺黏液性囊性肿瘤10例,单囊者7例,多囊且数目小于6个者2例,超过6个者1例;大囊直径小于2cm者4例,大于或等于2 cm者6例;囊壁平均厚度2.2 mm(1.1～3.0 mm);有实性成分者8例,CT增强扫描动脉期轻度强化2例,中度强化5例,明显强化1例,门脉期无强化1例,轻度强化2例,中度强化2例,明显强化3例,动脉期与门脉期强化程度差异有统计学意义(P=0.001).两组病例囊壁厚度的比较差异具有统计学意义(P=0.031),3例出现中央瘢痕钙化者均为浆液性囊腺瘤,两组病例实性成分双期增强的比较差异无统计学意义(P动咏期=0.521、P门脉期=0.301).结论 胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤囊壁厚度及囊内中央瘢痕钙化对此类疾病的诊断具有重要的临床价值,实性成分在CT双期增强中强化程度的比较无统计学意义.
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3.0T MRI流入反转恢复序列在门静脉非对比增强成像中的应用
目的 探讨3.0 T MR流入反转恢复(IFIR)序列对门静脉系统进行非对比增强成像的可行性.方法 60例疑诊上腹部病变患者行3.0 T MRI门静脉冠状位IFIR序列扫描及肝脏快速容积采集(LAVA)技术增强扫描,将扫描图像在工作站行三维MIP重建,由两名有经验的影像诊断医生分析两种方法对门静脉及其分支的显示,并进行评分,比较两者对门静脉显示的差异.结果 60例IHR序列均能显示门静脉主干及肝内1、2级分支,其中门静脉成像评分5分16例,4分20例,3分21例,2分3例;60例LAVA序列均能显示门静脉主干及肝内1级分支,其中门静脉成像评分5分14例,4分24例,3分18例,2分3例,1分1例,两种方法门静脉成像评分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3.0 T MRI IFIR成像序列能在不用对比剂情况下获得与增强MRA相似成像效果的门静脉系统图像.
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胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析34例经手术、穿刺及病理证实的SPTP的临床及MSCT资料.结果 胰头部10例(1例并发肝脏转移),胰头-颈部4例,胰颈部6例,胰体部2例,胰体-尾部6例(1例发生肝脏及腹腔转移),胰尾部6例.30例肿瘤大径大于30mm,4例小于等于30 mm.肿块呈类圆形25例,分叶状9例.实性成分为主型9例,囊实型20例,囊性成分为主型5例.14例肿瘤钙化.胰管扩张12例,3例并胆总管扩张.实性部分CT平扫呈等、稍低密度,增强扫描动脉期轻度至明显强化,静脉期及延时期呈持续强化,但强化程度始终低于正常胰腺组织.囊性部分平扫为低密度,增强扫描无强化.30例包膜完整,4例包膜不完整.2例发生转移,3例具有恶性行为.术前诊断正确28例,误诊6例.结论 SPTP多见于年轻女性患者,也可见于男性、老年人及儿童,并可恶变致腹腔、肝脏转移.SPTP的CT表现有一定特征,结合临床表现,大多可在术前作出准确诊断.
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表现为咯血的儿童支气管异物一例
病例资料 患儿,3岁5个月,咳嗽2个月,伴间断咯血,无喘憋、无呼吸困难,无发热、盗汗.查体未见明显异常.实验室检查:血白细胞8.28× 109/L,中性粒细胞百分比67.2％.X线平片示右下肺较致密片影,右肺门下极增大(图1).CT平扫可见右肺下叶后基底段内致密片影,边缘不规则,上极靠近肺门水平可见小结节状“钙化”,局部气管管腔欠通畅(图2,3),结合咯血表现,高度怀疑支气管内膜结核可能,建议进一步增强检查及纤维支气管镜检查协诊.增强CT扫描示片影内不均匀强化,可见支气管黏液征,未见异常血管显示,肺门可见增大淋巴结(图4,5).
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MRI诊断膝关节树枝状脂肪瘤二例
病例资料 病例一,男,34岁,外伤后间断性左膝肿胀,无红肿,曾以风湿性关节炎治疗,无疗效,体检见左膝肿胀,无红肿及发热,膝关节无压痛,浮髌征(+),左膝关节活动受限,活动度0°～60°,实验室检查(包括血、尿、便三大常规、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血尿酸均(-).病例二,女,26岁,左膝肿胀4d就诊,无外伤及系统性疾病史,无低热、盗汗等结核中毒症状,无乱用药物史,无长期从事剧烈体育运动史,体检发现左膝髌上囊肿胀,皮肤无红肿,皮温正常,无压痛,左膝活动受限,活动度0°～45°,实验室检查均(-).MR表现:2例髌上囊滑膜呈“树枝状”外观(图1),1例伴有“绒毛状”滑膜增生(图2),压脂像滑膜下方见脂肪组织.2例均有髌上囊积液,1例在膝关节后部见滑膜囊肿,2例膝关节半月板Ⅰ～Ⅱ度损伤,1例患者有膝关节退行性变,1例关节腔内有多枚类圆形和环形低信号游离体(图2c,2d).
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球囊扩张联合支架置入治疗Cockett综合征
目的 探讨球囊扩张联合支架置入治疗Cockett综合征的临床疗效.方法 将56例Cockett综合征患者分为2组,每组28例.联合治疗组采用球囊扩张联合支架置入治疗,对照组采用单纯球囊扩张治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应、浅静脉曲张局部复发和髂总静脉再狭窄情况.结果 联合治疗组治疗有效率82.1％,对照组为60.7％,联合治疗组显著高于对照组(P＜0.05).联合治疗组患者浅静脉曲张局部复发率为3.6％,对照组为21.4％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).联合治疗组髂总静脉再狭窄率为0;对照组髂总静脉再狭窄率为14.3％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为46.4％,对照组为39.3％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 球囊扩张联合支架置入治疗Cockett综合征安全、可行,可有效降低髂总静脉再狭窄率.
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恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症:机制、流行病学和危险分层
与恶性肿瘤相关的静脉血栓栓塞(venous thromboemb-olism,VTE)被普遍认为是人类早认识的副肿瘤综合征之一,初记载可追溯到大约公元前1000年的印度外科医生Sushruta[1].1865年ArmandTrousseau首次阐述了恶性肿瘤与VTE发生之间的关联性,因此这种现象也称为Trousseau综合征.
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急性肺栓塞的影像学诊断及研究进展
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统,而引起肺循环和呼吸功能障碍的的一系列临床综合征的总称.包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、肿瘤栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等.PTE是肺栓塞中的常见类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征,常为下肢深静脉形成(deep venous thrombosis,DVT)的并发症,约有70％～90％的肺栓塞是由DVT的血栓脱落后引起的,VTE与PTE二者其实为同一疾病的两个不同阶段.
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副肿瘤性边缘叶脑炎的临床及MRI表现
目的 探讨副肿瘤性边缘叶脑炎(PLE)的临床及MRI表现.方法 回顾性分析9例经临床诊断治疗的PLE的临床及MRI资料.结果 MRI信号特点:9例病变分布均以海马及海马旁回为主,其中4例同时累及双侧杏仁核,3例累及双侧颞叶及扣带回,2例累及岛叶.所有病灶FLAIR均呈高信号,其中7例T1WI呈较均匀稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高或等信号;2例T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等信号;6例增强检查,均无强化.脑脊液及血清学检查:5例脑脊液白细胞、淋巴细胞轻度升高,4例神经元细胞内抗体抗HU抗体阳性.结论 PLE具有较典型的临床及MRI特征,结合抗体检测及其他全身检查,一般能做出正确诊断.
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白血病中枢神经系统侵犯的MRI表现
目的 研究MRI对诊断中枢神经系统白血病的诊断价值.方法 回顾性分析2011年3月～2014年5月243例经临床确诊为白血病,并先后分别行头颅、全脊柱MRI增强扫描及脑脊液细胞学检查的病例,分为出现中枢神经系统症状或体征组、无中枢神经症状组.结果 CNSL的MRI检查可表现软脑(脊)膜浸润、硬脑(脊)膜浸润、脑(脊髓)实质侵犯及上述类型混合型.243例病例中,MRI有阳性发现为27例;CSF细胞学检查阳性20例.27例MRI有阳性发现的病例中,CSF细胞学检查阳性15例.另有5例为CSF细胞学检查阳性,但MRI无阳性发现.结论 MRI对发现CNSL有良好的敏感性,并可有效地检出CSF细胞学检查为阴性的CNSL病例,与CSF细胞学联合运用可降低临床CNSL的假阴性率.
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乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫组织化学指标的相关性
目的 通过分析乳腺浸润性导管癌的超声声像图表现与免疫组织化学指标,探讨二者的相关性.方法 对22例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的超声表现(肿瘤的大小、边缘、纵横比、微钙化、腋窝淋巴)及血流分级(肿瘤周边及内部血管分级)与免疫组化表达情况[包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerbB-2)、肿瘤增殖抗原(Ki67)及上皮钙黏蛋白(E-cad)]之间的关系进行分析.结果 乳腺浸润性导管癌中形态不规则、边缘有毛刺、纵横比＞1与ER、PR的表达呈正相关(P＜0.05);大小与Ki-67的表达呈正相关(P＜0.05);微钙化、腋窝淋巴结、血流Ⅱ-Ⅲ级与CerbB-2、Ki-67、E-cad的表达呈正相关(P＜0.05).结论 乳腺浸润性导管癌的超声表现与免疫组化指标之间有一定的相关性,对我们从超声角度评估乳腺癌分子表达情况,有一定的参考价值,也为乳腺癌的临床内分泌治疗及对预后的评估提供参考.
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经腹胃充盈超声造影对食管-胃底静脉曲张分度的探讨
目的 探讨经腹胃充盈超声造影对食管-胃底静脉曲张程度分级的诊断界值.方法 应用经腹胃充盈超声造影检查118例肝硬化门脉高压症食管-胃底静脉曲张患者,测量曲张静脉内径,并与内镜结果比较.结果 118例内镜诊断有食管-胃底静脉曲张的患者,经腹胃充盈超声的检出率为97.5％(115/118).用ROC曲线求出轻度/中度、中度/重度的诊断界值分别为2.85和5.80 mm,敏感性和特异性分别为92.7％、96.4％和93.9％、92.7％.以上述超声诊断界值为标准将超声检出的115例患者分为轻、中、重度三组,经Kappa检验,超声与内镜诊断食管-胃底静脉曲张结果具有高度一致性,诊断轻、中、重度的准确率分别为88.9％、89.7％、93.9％,总体诊断准确率为91.3％(105/115).结论 经腹胃充盈超声造影不仅可显示食管-胃底静脉曲张及范围,而且能区分轻中重度曲张,与内镜结果高度一致.
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甲状腺结节微钙化、粗大钙化及环状钙化与甲状腺癌的相关性分析
目的 探讨甲状腺结节中微钙化、粗大钙化及环状钙化在诊断甲状腺癌中的价值,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力.方法 对2011年～2012年收治的183例甲状腺钙化结节进行术前的超声检查,并结合病理结果,分别分析微钙化、粗大钙化及环状钙化的恶性率.结果 183例经病理证实,微钙化结节恶性率54.7％(52/95),粗大钙化结节恶性率16.7％(13/78),环状钙化结节恶性率0％ (0/10) (P=0.000).结论 微钙化是超声诊断甲状腺结节钙化中恶性提示特异性较高的指标之一;粗大钙化也不能完全除外恶性结节;而环状钙化则基本无恶性风险.
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糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究
目的 文章着重对糖尿病足下肢血管病变的MRA及CTA诊断效果进行对比研究.方法 对41例临床确诊糖尿病足患者的下肢血管行MRA、CTA、DSA检查,以DSA为金标准,分析MRA、CTA对糖尿病足患者下肢血管病变的诊断效果.结果 MRA对于糖尿病足下肢血管病变成像的总体准确性、敏感性及特异性分别为97.8％、98％、97.7％,CTA对于糖尿病足下肢血管病变成像的总体准确性、敏感性及特异性分别为96.7％、94.9％、98.1％.膝上动脉组,MRA的成像准确性、敏感性、特异性为98.4％、98.4％、98.4％,CTA的准确性、敏感性、特异性分别为97.8％、98％、97.6％.膝下动脉组,MRA的准确性、敏感性、特异性分别为96.7％、97％、96.6％,CTA的准确性、敏感性、特异性分别为94.7％、83.3％、98.9％.结论 MRA及CTA均为诊断糖尿病足下肢血管病变有效的影像学方法,且MRA及CTA对于糖尿病足下肢血管病变的整体诊断效果无明显差异,但MRA对膝下动脉病变的诊断优于CTA.
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应用iDose4迭代重组技术的低剂量鼻窦CT图像质量评价
目的 通过对应用iDose4迭代重建技术的低剂量鼻窦CT平扫与常规辐射剂量的CT图像质量比较,明确低剂量鼻窦CT扫描方法的临床应用可行性.方法 将180例行鼻窦CT平扫的临床患者分为常规剂量组(120 kV、100 mAs)和低剂量组(120 kV、50 mAs),常规剂量组采用滤波反投影法FBP重组图像,低剂量组采用iDose4 level 5迭代算法重建图像,对图像噪声SD、对比噪声比CNR、主观评价及辐射剂量进行统计分析.结果 两组之间SD及CNR均无统计学差异(P=0.207,P=0.352),低剂量组辐射剂量较常规剂量组明显降低(P＜0.005),冠状位重组图像主观评价两组间无统计学差异(P=0.306).结论 应用iDose4迭代重建技术的低剂量鼻窦CT的图像质量可以满足诊断要求,同时可以降低有效辐射剂量.
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头颈颌面部Kimura病的CT表现
目的 探讨头颈颌面部Kimura病的CT表现,以提高对该病认识及诊断水平.方法 回顾性分析16例经手术或活检病理证实的Kimura病的CT表现.结果 16例均为男性,平均24.5岁.CT上将病灶按形态分为两型,Ⅰ型为边界相对清楚的结节或肿块,Ⅱ型为边界不清的弥漫性肿块.Ⅰ型(7/16)表现为腮腺、颌下、颏下或颈部多发结节状软组织影,边界清晰,增强扫描呈明显均匀强化;Ⅱ型(9/16)表现为腮腺、颌面、耳周皮下弥漫性软组织肿块影,边界不清或模糊,病灶内和/或周边伴结节状软组织影,增强扫描轻中度不均匀强化,结节影多均匀强化,病灶可累及邻近皮肤.所有病例伴颈部和/或颌下淋巴结增多和/或肿大.所有病例血嗜酸性粒细胞均明显增多.结论 头颈颌面部Kimura病的影像表现有一定的特征性,结合实验室检查,可提高其诊断准确性.
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Transverse Myelitis横惯性脊髓炎
Transverse Myelitis (TM) is a disorder caused by inflammation of the spinal cord.It is characterized by symptoms and signs of neurologic dysfunction in motor and sensory tracts on both sides of the spinal cord.The involvement of motor and sensory control pathways frequently produce altered sensation,weakness and sometimes urinary or bowel dysfunction.
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上消化道造影分度在新生儿胃扭转诊疗中的价值
新生儿胃扭转是新生儿呕吐的常见原因,占新生儿呕吐待查原因的27％[1].本文采用胃造影对新生儿胃扭转进行分度.病例资料 回顾性分析2012年10月～2015年2月我院拟诊的34例新生胃扭转的临床及影像资料.其中男20例,女14例,年龄2～10d,中位年龄7d,影像检查均取得监护人的同意和理解.临床表现:腹胀34例(100％),反复呕吐25例(73.53％),排便减少18例(52.94％),无排便1例(2.94％).
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治疗前18F-FDG PET-CT大标准摄取值在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后意义
目的 探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者治疗前18F-FDG PET-CT大标准摄取值(SUVmax)的预后意义.方法 回顾性分析44例确诊的ENKL患者资料,所有患者于治疗前行18F-FDG PET-CT检查,采用SPSS 17.0评价SUVmax与预后因子、近期疗效及远期生存之间的关系.结果 有淋巴瘤B症状和无淋巴瘤B症状患者的中位SUVmax分别为14.8(3.9～25.7)、9.0(5.0～18.6),差异有统计学意义(Z=-2.660,P=0.008);伴发或不伴发噬血细胞综合征患者的中位SUVmax分别为15.7(8.4～25.7)、11.0(3.9～25.2),差异有统计学意义(Z=-2.464,P=0.014);而有或无EBV感染患者的中位SUVmax差异无统计学意义(Z=-1.171,P=0.242).SUVmax与KPI、分期、Ki-67、LDH、β2微球蛋白均呈正相关(r=0.470、0.449、0.476、0.394、0.398,P=0.001、0.002、0.001、0.010、0.010),与白细胞计数、淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.328、-0.315,P=0.034、0.042);而SUVmax与年龄、血红蛋白含量、血小板计算均无相关性(P＞0.05).完全缓解与未完全缓解患者的中位SUVmax、有效患者与无效患者的中位SUVmax差异均有统计学意义(Z=-3.160,P=0.002;Z=-2.998,P=0.003).以12.75为SUVmax界限值,SUVmax低者与高者的完全缓解率、总有效率及2年OS率均有统计学意义(P＜0.05).结论 ENKL患者治疗前18F-FDG PET-CT的SUVmax与患者的预后因子具有较好的相关性,能够预测患者的预后.
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儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI诊断及鉴别诊断
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床与MR影像学特征.方法 搜集我院2013年1月～2015年3月期间经临床确诊并行MRI扫描10例患儿,其中男8例,女2例,年龄1岁2个月～8岁5个月,中位年龄2.8岁.采用1.5T或3.0 T MR机对10例MERS患儿影像学特点及临床资料进行总结分析.结果 MR初次检查10例患儿病灶部位局限于胼胝体压部呈椭圆形或斑片状,MRI表现:7例病灶呈T1WI稍低信号,3例为等信号、T2WI上2例等信号,8例稍高信号;10例FLAIR为稍高信号影;10例DWI呈明显高信号,相应表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)序列上呈低信号.10例患儿于6～30 d内复查DWI上高信号病灶完全消失.结论 RESLES无特征性临床症状与体征,一般预后良好,MRI上以胼胝体压部可逆性异常信号变化为其特点.MRI能为临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,避免不适当的临床处理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
