影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肾移植后大腿淋巴组织增生性疾病一例及分析
移植后淋巴组织增生性疾病( posttransplantation lym-phoproliferative disease , PTLD 或 PTLPD )是发生于实体器官、骨髓或干细胞移植后的一组淋巴结组织增生性疾病,多与EB 病毒感染有关[1-7]. PTLD 包括良恶性不一的多种病理类型,影像表现多种多样,诊断上有一定的难度. PTLD多发生于移植器官本身及其周边、中枢神经系统[1-7],而发生于四肢软组织的 PTLD 极为罕见,国外仅有少量个例报道[8-12].
关键词： -
膀胱软斑病CT表现一例及文献复习
软斑病(malakoplakia)罕见,多发生于泌尿生殖系统,以膀胱常受累[1]. 其病因复杂,临床特征及影像表现无特异性,容易误诊. 现就我院收治膀胱软斑病1 例结合相关文献复习报告如下.病例资料 患者,女,66 岁,已婚. 1 年前无任何诱因出现肉眼血尿,表现为排尿终末尿液呈红色,血尿症状间歇性出现,无血凝块排出,不伴尿频尿痛等,每次发作经抗感染治疗(具体用药不详),血尿症状消失.3 d 前在我院行膀胱镜检查发现膀胱后顶壁多发新生物(图 2),取组织病检:黏膜慢性炎症. 门诊以膀胱肿物收入院. 查体:体温:36.6℃,脉搏:64次/分,呼吸:20次/分,血压:153/69 mmHg,神清,精神可,步入病房,自主体位,查体合作,双侧巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率 64 次/分,律齐,无杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,听诊肠鸣音正常,膀胱区无充盈,未触及包块,双下肢无水肿,尿道口未见分泌物及红肿.心电图和胸片未见异常. 尿沉渣示:尿潜血(+),白细胞(+/-);凝血功能正常;血常规示:白细胞 3.42×109/L,中性细胞比率38.1％;余无特殊. 辅助检查:心电图和胸片未见异常.
关键词： -
枫糖尿症MRI表现一例
病例资料 患儿,男,11 d,因"吃奶少4 d 伴呻吟3 d"入院.系第4 胎,第2 产,胎龄37+4周阴道分娩,羊水不详,否认窒息史,出生体重3200 g. 体格检查:肛温 37.9℃,呼吸62 次/分,血压140/90 mmHg ,血氧饱和度94％. 神志不清,反应差,哭声单调,呼吸促,伴吸气性三凹征,呻吟,皮肤色泽偏白,弹性一般,全身散在脱皮,皮下脂肪欠佳,前囟紧张隆起,双眼凝视,光反应迟钝.鉴于患儿神经系统症状明显,建议常规MRI检查.
关键词： -
胃冠状静脉栓塞治疗静脉曲张出血的价值
目的 比较单独使用经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)与TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(TIPS联合GCVE)治疗胃静脉曲张出血术后的再出血率与支架功能障碍发生率.确定胃冠状静脉栓塞术在治疗胃静脉曲张的价值.方法 回顾性分析我院2011年1月～2016年12月期间使用TIPS或TIPS联合GCVE治疗的143例胃静脉曲张出血的患者(其中TIPS组64例、TIPS联合GCVE组79例).术后随访1年,采用Kaplan-Meier法比较两组间术后再出血率和生存率,采用Log-rank检验比较两组间生存曲线差异,生存时间以月为单位.结果 单纯TIPS组与TIPS+GCVE组手术前后平均脉压差分别为11.57±0.92、17.35±1.08 cmH2O(P<0.01).术后支架功能障碍率分别为4.77％、1.85％(P=0.82).TIPS组与TIPS联合GCVE组术后1年累计生存率分别为85.94％、91.14％(P=0.32);TIPS组与TIPS联合GCVE组术后1年累计胃静脉曲张再出血率分别为28.12％、15.19％(P=0.048).结论 TIPS联合GCVE治疗胃静脉曲张出血的术后1年累计生存率与单纯TIPS组无统计学差异,但TIPS联合GCVE组在术后降低门静脉压力与预防术后胃静脉曲张再出血更优于单纯TIPS组.
-
子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠:临床疗效评价及并发症分析
目的 回顾性评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)治疗瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的有效性及安全性.方法 回顾性分析240例确诊CSP的初治患者行UACE治疗的临床及随访资料,总结其基本特征及UACE术后并发症.结果 240例患者均成功终止妊娠,且未出现失血性休克、输血或死亡事件;所有患者均成功避免了子宫全切手术.231例UACE术后接受了超声导向下清宫术,9例UACE术后接受了腹腔镜/开腹切除病变并子宫修补术;术中平均出血量(29±55)ml.清宫术或手术切除病变后复查:血RBC、HGB、HCT中位值较UACE术前分别下降0.5 T/L、17 g/L、5％,具有显著性统计学差异(P<0.001);血 β-HCG中位值(1616.7 U/ml)较UACE术前(28285.1 U/ml)下降明显,差异具有显著性(P<0.001).下腹痛、中低度发热是UACE术后主要并发症.结论 UACE治疗CSP安全有效,可减少CSP治疗过程中出血量,降低手术失败风险.
-
载药微球与空白微球栓塞治疗原发性肝癌的对比分析研究
目的 比较应用CalliSpheres可载药栓塞微球的药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)及应用8Spheres空白栓塞微球的肝动脉栓塞术(TAE)两种不同方法在原发性肝癌(HCC)治疗中的近期临床价值,并探讨化疗药物对HCC的治疗作用.方法 回顾性收集分析2016年6月～2017年2月通过载药微球DEB-TACE及空白微球TAE两种不同方法初治的原发性肝癌患者共46例.其中载药微球组(CalliSpheres可载药栓塞微球+阿霉素)24例,空白微球组(8Spheres空白栓塞微球)22例.通过CT或MRI比较两组患者术后6个月肿瘤局部反应及肿瘤复发情况.同时比较两组患者术后并发症发生情况.结果 两组患者基线临床特征无统计学差异(P>0.05).术后6个月载药微球组肿瘤客观反应(OR)率显著高于空白微球组(χ2=4.207,P=0.040).同时,载药微球组肿瘤复发率显著低于空白微球组(χ2=4.023,P=0.045).两组患者术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 与8Spheres空白栓塞微球TAE相比,CalliSpheres可载药栓塞微球DEB-TACE可显著提高肿瘤疗效,证实了化疗药物在HCC治疗中的重要作用,但远期临床疗效有待进一步随访研究.
-
腔内修复治疗创伤性腘动脉损伤临床分析
目的 评价创伤性腘动脉损伤的腔内修复效果和治疗经验.方法 回顾性分析2010年1月～2017年2月我院收治的21例创伤性腘动脉损伤患者资料.男18例,女3例;年龄23～64岁,平均(37.8±11.9)岁.致伤原因包括交通伤9例,机器挤压伤4例,坠落伤3例,重物砸伤3例,医源性损伤1例,锐器伤1例.患者术前行彩色多普勒超声或CT血管造影显示腘动脉损伤情况,并经术中动脉造影确诊,选择覆膜支架、裸支架或裸支架辅助弹簧圈栓塞方法行腔内修复治疗.结果 21例患者手术成功率100％,腔内修复治疗后立刻重建血流通道,腘动脉损伤段管腔血流通畅,破口被完全隔绝,无对比剂滞留、外溢.围手术期并发症3例,其中1例为胫后动脉穿刺点血肿,2例为术后患肢出现骨筋膜室综合征,分别给予对症处理后恢复良好.21例获随访6～50个月,平均(23.2±12.1)个月,1例支架腔内狭窄>50％,予以球囊扩张治疗后支架内血流恢复通畅;其余移植物在随访期内通畅.结论 腔内修复治疗创伤性腘动脉损伤近、中期效果好,是一种安全、可行的方法.
-
PI-RADS相关的前列腺癌热点问题研究现状
我国前列腺癌(prostate cancer,PCa)的发病率逐年增高,磁共振成像( magnetic resonance imag-ing,MRI) 是目前佳的前列腺检查方法, 而PI-RADS ( prostate imaging reporting and data system , PI-RADS )是全球公认的前列腺MRI 检查与诊断指南. PI-RADS 第一版(PI-RADS V1)和第二版(PI-RADS V2)分别于2012年、2014年12 月相继发布,相关研究频出. 鉴于PI-RADS 版本处于不断改进与完善之中,二者均有可取之处,因此有必要将二者进行对比说明, 笔者现主要围绕以下热点问题进行综述:(1)比较PI-RADS V1、V2对前列腺癌的诊断效能;(2)评估多种预测模型对前列腺癌的诊断价值;(3)前列腺动态对比增强磁共振成像( dynamic contrast enhancement MRI , DCE-MRI )的时间分辨率与诊断效能;(4)PI-RADS V1、V2的阅片者间一致性对比分析;(5)PCa 包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE);(6)PCa 生化复发(biochemical recurrence,BCR),以期揭示前列腺癌PI-RADS部分研究现状,并推进PI-RADS版本的改进.
关键词： -
儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变临床与MRI表现
目的 探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变(MERS)临床表现与MRI表现.方法 回顾性分析本院14例MERS患儿的临床特点、影像学表现.结果 本组14例中,男6例,女8例,年龄7个月～11岁8个月,平均为2.5岁.所有患儿均行MRI检查,首次MRI扫描距发病时间为1～7 d,平均4.3 d;复查时间间隔为7～45 d,平均14.2 d.其改变均累及胼胝体压部,病灶特征呈圆形及卵圆形,边界清晰,信号均匀,T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR为稍高信号,DWI呈明显高信号,ADC呈低信号,无水肿及占位征像.其中12例为MERSⅠ型:DWI显示胼胝体压部孤立性病变,另外2例为MERSⅡ型:其中1例病变累及胼胝体膝部,1例累及至双侧半卵圆中心白质.结论 MERS在MRI上表现为主要累及胼胝体压部孤立性可逆性改变,MRI对其早期诊断、鉴别诊断及诊疗具有较大价值.
-
磁共振在评估胶质母细胞瘤IDH1突变状态中的价值
目的 分析对比胶质母细胞瘤IDH1野生型和IDH1突变型的MRI影像学特征.方法 选取资料完整并经手术病理证实的60例胶质母细胞瘤患者的MRI影像资料,其中IDH1野生型21例,IDH1突变型39例,除4例IDH1突变型未行DWI检查外,所有病例均行T1WI、T2WI、FLAIR及DWI等常规序列扫描,并行T1WI增强扫描.观察肿瘤发病年龄、性别、部位、大面积、大囊变坏死面积、囊变坏死面积比、平均表观扩散系数(ADC)等指标并行统计分析.结果IDH1野生型好发于左侧额叶,IDH1突变型好发于右侧额叶,两组间有统计学意义;IDH1野生型大面积、大囊变坏死面积均高于IDH1突变型,两组间有统计学意义;IDH1野生型发病年龄较突变型年轻;两组间发病性别、囊变坏死面积比无统计学意义;IDH1野生型ADC值(0.894±0.102)×10-3 mm2/s,IDH1突变型ADC值(0.907±0.036)×10-3 mm2/s,两组间差异无统计学意义.结论 MRI可初步评估胶质母细胞瘤的IDH1 突变状态,从而指导临床治疗方案的精确设计和预后评估.
-
4D CTA与DSA在烟雾病分级中的对比研究
目的 利用4D CTA对烟雾病的血管改变进行Suzuki分级,以DSA为"金标准",评价无创血管成像在烟雾病的血管评估中的应用价值.方法 符合入选标准的烟雾病患者101例均行4D CTA及DSA检查,两者检查时间间隔小于1周.由2名神经放射学专家对4D CTA(VR结合MIP)及DSA图像共同进行评估,以DSA作为金标准,参照DSA图像的改良法Suzuki分级,对4D CTA评估烟雾病的血管改变进行相应的评分.将4D CTA与DSA各评分进行一致性检验,并计算4D CTA的Kappa值及其95％可信区间.另外将4D CTA与DSA各评分进行相关性分析.结果 4D CTA与DSA评估烟雾病血管的改良法Suzuki分级的一致性评分Kappa值为0.714(0.649～0.778),相关系数及P值为0.843(0.000).结论4D CTA对烟雾病的Suzuki分级与DSA具有较强的一致性与相关性,能够无创的作为临床上烟雾病患者严重程度评估的主要手段.
-
心率及心率波动在前后门控冠状动脉CTA中的对比
目的 探讨心率因素在64排螺旋CT冠脉CTA前瞻性心电触发门控单扇区扫描与回顾性心电门控单扇区扫描模式间的对比.方法 回顾性筛选高心率≤75次/分、心率波动≤10次/分的冠脉CTA病例229例(女106例,男123例),前门控115例,后门控114例,两组平均年龄分别为49.71±7.55(岁)、48.85±6.86(岁),平均心率分别为59.02±3.66(次/分)、60.18±5.51(次/分),平均心率差分别为2.18±1.92(次/分)、2.44±1.76(次/分),选择两组病例共有的9段冠脉进行图像质量主观5级评分.将两组病例间的年龄、心率、心率差、各段冠脉评分进行差异性t检验,P<0.05有统计学意义.结果 前后门控两组病例在年龄、平均心率与心率差上t检验P值分别为0.367、0.062、0.294,无显著性差异(P>0.05),对两组病例间各段冠脉图像质量评分进行对比分析有统计学价值,所选段冠脉间图像质量评分差异对比无显著性差异(P>0.05).结论 在高心率≤75次/分、心率波动≤10次/分范围内,64排螺旋CT冠脉CTA前瞻性心电触发门控单扇区扫描模式与回顾性心电门控单扇区扫描模式获得的图像质量具有一致性的评估价值.
-
乳腺导管内乳头状瘤的MRI特征分析
目的 分析乳腺导管内乳头状瘤(IPs)的MRI特征,提高诊断准确率.方法 回顾性分析术前行乳腺MRI检查并经术后病理证实为导管内乳头状瘤的46例病灶MRI特征,包括形态学特征和血流动力学特征.结果 46例导管内乳头状瘤病例依据MRI表现分为5型:扩张导管伴导管内小结节型、实性结节/肿块型、囊实性肿块型、非肿块性异常强化型和隐匿型病灶.各型分别具有相应的MRI特征:在扩张的导管内或导管截断处见小结节;单发或多发的类圆形结节或肿块,边缘多不光整,长轴多与导管平行;囊性病灶伴囊内实性结节;以叶段样分布多见的非肿块性异常强化;单纯的导管扩张.40例行时间-信号(TIC)曲线分析的病灶中,32例病灶于2 min内达强化高峰(32/40),24例病灶曲线为平台型(24/40),16例为流出型(16/40).结论 导管内乳头状瘤的MRI表现差异较大,部分形态学及血流动力学特点可类似于恶性病灶而被高估.扩张导管伴导管内小结节、囊实性肿块是其MRI图像上非常典型的表现,对导管内乳头状瘤的诊断把握较大.
-
颌骨动静脉畸形CT影像特征与鉴别
目的 分析颌骨动静脉畸形的CT表现特征,探讨CT检查对颌骨动静脉畸形的临床诊断价值.方法 回顾性分析2016年8月～2017年6月我院8例首诊的颌骨动静脉畸形患者的CT影像资料及临床资料,就其位置、 形态、边界、内部结构、邻近骨及软组织侵犯、增强后密度改变及周围血管情况等进行分析.结果 本组病例中病灶发生于上颌骨2例(2/8,25％)、下颌骨6例(6/8,75％);7例(7/8,87.5％)颌骨呈局部溶骨性骨质吸收破坏,骨皮质变薄,骨髓腔间隙增大,骨小梁结构消失,其中1例颌骨内病灶可见明显纤细骨性分隔,1例(1/8,12.5％)表现为颌骨内囊样低密度灶,未见明显颌面部软组织肿块;8例(8/8,100％)增强后表现为颌骨内及颌面部软组织肿块呈明显强化,CT值约100～140 HU,其内可见增粗扭曲血管影;7例(1/8,87.5％)可见颈外动脉供血,粗大引流静脉引流入颈内静脉、颈外静脉,1例(1/8,12.5％)仅见病灶内强化小血管影.结论 颌骨动静脉畸形具有典型的CT表现特征,CT增强检查可明确颌骨动静脉畸形的病灶范围及血管构筑,有助于提高对该疾病的诊断与认识,辅助临床进一步行介入栓塞治疗.
-
桥小脑角区表皮样囊肿
Key FactsSynonyms: Epidermoid tumor , non-neoplastic inclusion cyst , congenital cholesteatoma of the cerebellopontine angle cistern.Definition: Congenital lesion arising from inclusion of ectodermal epithelial elements at time of neural tube closure during 3rd to 5th week of embryonic life, resulting in migration abnormalities of epiblastic cells.
关键词： -
经皮心导管取儿童肺动脉内断裂PICC管一例
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)和静脉输液港系统在临床治疗急危重症患者方面得到广泛的认可,尤其对于长期开展静脉化疗的肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有非常重要的意义. 虽然植入式静脉导管和导管系统并发症相对较少,主要有导管静脉血栓形成、导管阻塞等,随着留置时间的延长,导管移位、导管断裂等并发症也相对增多,可导致严重并发症包括心脏心律失常、 腔内栓塞及感染性心内膜炎[1]. 我院收治1 例急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中出PICC导管断裂进入肺动脉,通过血管内介入异物抓捕技术取出断裂的中心静脉导管,现将介绍如下.
关键词： -
胰腺肿物的诊断思维
病例资料 患者,女,65 岁,2 个月前因"寒战、高热"就诊,无腹痛、厌食、疲劳、消瘦、盗汗、恶心和呕吐,无急慢性胰腺炎病史.CT 发现胰头肿物伴后腹膜淋巴结肿大,以"胰腺癌"收治入院. 影像表现:CT 示胰头颈部肿物,平扫呈等、略低混杂密度,胰腺体尾部无明显萎缩,胰管略显扩张(图 1);增强动脉期病灶呈不均匀强化,其中央可见低强化区,静脉期病灶周边部分强化更明显,强化程度低于正常胰腺,延迟期强化缓慢消退(图2～4). 同时见肠系膜根部及腹膜后淋巴结肿大,部分融合成团,包绕肠系膜血管及腹主动脉,增强后见轻度环形强化(图 5). 血管成像示肿块与血管关系密切(图6～9).
-
磁共振图像特征及其对比机制(三):空间分辨率
空间分辨率的定义空间分辨率是指图像的锐利度或识别较小物体的能力.广泛使用的空间分辨率的定义为单位距离内可识别的小线对的数目,如1 p/cm、1 p/mm.空间分辨率有时简称为分辨率. 低分辨率图像边缘较模糊或像素化, 高分辨率图像意味着更多的图像细节. Rayleigh 标准是普遍接受的小可分辨细节的标准 —— 任何成像系统的分辨率极限与用于成像技术的波长相当.然而在数字图像中,分辨率受像素大小限制, 即小可分辨的组织不能小于像素大小.
关键词： -
申报国家自然科学基金项目的点滴体会
申报前的准备首先建议提前三个月开始准备! 准备的过程为:思考→查阅→再思考.第一步是思考:从平日影像诊断工作中熟悉的内容入手,发现值得深究和探索的方面,同时思考存在的问题及解决方法,以此来决定申报方向.这里要提醒的是,自己是否具有相关工作基础,即是否发表过相关方面的论文.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
