影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现
目的 探究原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT特征,评估CT对PAL的诊断价值.方法 回顾性分析7例经病理证实的PAL的临床特征及增强CT图像,重点观察病灶的大小、形态、边界、平扫密度、强化特点及与毗邻组织的关系等.结果 双侧5例,单侧2例,共12个病灶.病灶体积较大,中位大直径为54.35 mm,7个为圆形、类圆形,2个为类三角形,3个呈浅分叶状,肿块边界均较清晰.10个病灶CT平扫呈均匀的等或稍低密度,增强后基本表现为均匀的渐进性强化,动脉期仅轻度强化,静脉期呈轻中度强化,延迟期持续强化;仅2例体积较大的单侧病灶,内见片状稍低密度坏死区且增强后未见明显强化,肿瘤呈不均匀强化.2例体积较大者可见肾脏、胰腺、脾动脉受压移位及同侧肾动脉包绕,而未见侵蚀破坏.2例可见腹膜后多发肿大淋巴结.所有病灶均未见出血、钙化等表现.本组PAL主要表现为双侧发生、体积较大的肾上腺区软组织肿块,平扫密度较均匀,增强后呈轻中度渐进性强化,强化均匀.6例血清乳酸脱氢酶水平出现不同程度升高.结论 PAL具有典型的CT征象,结合临床检查有助于术前诊断.
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腹茧症的MSCT诊断与鉴别诊断
目的 探讨腹茧症的MSCT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析14例经手术及病理证实腹茧症的MSCT表现及临床资料,CT平扫14例,其中增强8例.结果 腹茧症的MSCT主要表现为:小肠聚集折叠成团14例,折叠肠管可呈菜花状、拧麻花状、手风琴状、字母“U”形、蜂窝状及假肿瘤样改变;“小肠隔离征”12例,其中局限性小肠隔离征10例,弥漫性小肠隔离征4例;肠周“包膜征”12例,均表现为不完整包膜,CT增强有7例可见包膜呈轻度强化;小肠不全性梗阻13例,主要表现为小肠局限性或节段性扩张、积液、积气13例,小肠肠粪征6例,膜内小肠壁间粘连6例、小肠壁增厚强化2例.肠周包裹性积液6例;结肠挤压改变3例;脏层腹膜增厚粘连8例,肠系膜血管聚集9例.结论 肠周“包膜征”、小肠聚集折叠呈特异固定形态、“小肠隔离征”、不全性小肠梗阻是腹茧症四大主要MSCT征象.熟悉腹茧症的典型CT表现和临床特征,有利于该病的准确诊断及鉴别诊断.
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CT强化模式在进展期胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨CT强化模式在进展期胃癌(GC)和胃淋巴瘤(GL)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的38例GC和21例GL的病例资料,分别统计两组病例动脉期、静脉期与平扫的密度差值及比值,对具有统计学意义的差值、比值结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找鉴别GL和GC的佳阈值.结果 38例GC和21例GL中,动脉期-平扫差值(Δ1)及比值(R1)分别为(18.39±7.72 HU)∶(15.68±6.97 HU) (t=1.334,P=0.187)、(1.51±0.27)∶(1.41±0.19) (t=1.449,P=0.13).静脉期-平扫差值(Δ2)及比值(R2)分别为(42.66±10.21 HU)∶(30.61±6.16 HU) (t=5.648,P=0.000)、(2.17±0.42)∶(1.81±0.16)(t=4.744,P=0.000).Δ2和R2鉴别GC和GL的大曲线下面积(AUC)分别为0.846和0.799,当Δ2和R2分别为36.74 HU和1.97时,诊断GC的敏感度和特异度分别为68.4％和90.5％、65.8％和90.5％.Δ2和R2联合诊断GC敏感度和特异度分别为57.9％和100％.结论 CT强化模式及参数分析有助于区分进展期胃癌和胃淋巴瘤.
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肾上腺碰撞瘤CT表现一例
肾上腺碰撞瘤(adrenal collision tumor)较罕见,源于皮质腺瘤和髓质的嗜铬细胞瘤的肾上腺碰撞瘤仅见一例报道[1].笔者回顾性分析一例肾上腺碰撞瘤的临床及CT表现,旨在增加对肾上腺碰撞瘤的认识.病例资料 患者,女,50岁,B超体检发现左侧肾上腺占位1d.患者既往有地中海贫血(轻度),否认高血压、冠心病、糖尿病等病史;无相关家族史.监测血压间歇性升高,血压高146/90 mmHg,动态血压显示夜间平均舒张压升高,血压昼夜变化规律消失;盐水试验及卡托普利试验均未被抑制,醛固酮/肾素比值升高;血钾正常,儿茶酚胺、甲状腺功能、甲状旁腺素未见异常.
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类似垂体腺瘤的鞍内脑膜瘤一例分析
病例资料 患者,男,49岁,视物模糊2年,间断性头痛1个月余就诊.临床表现无乳腺发育、泌乳;无容貌改变、肢端肥大;无体重改变、满月脸、水牛背、紫纹、瘀斑、色素沉着、腰背痛;无心悸、乏力、怕热多汗及情绪改变;无突眼、畏光、流泪、复视、下肢水肿;无多饮多尿、口干、体温改变等;精神可,二便、睡眠情况正常,无高血压、糖尿病及冠心病等疾病.平素因“血尿酸升高”,不规则服用别嘌呤醇,目前未出现痛风发作.
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鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌二例
病例资料 病例1:患者,男,59岁,因“鼻出血2个月”入院.患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量多,鲜红色,无鼻塞,无流脓涕等其他不适,未行治疗.近期因上述症状加重,双侧鼻腔出血,左侧颌面部胀痛,前来就诊.体检:右侧鼻腔内大量淤血,左侧鼻腔内可见新生物,表面大量脓性分泌物.行CT平扫提示:鼻腔、左侧上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦及鼻咽顶后壁内见软组织密度影,鼻中隔受压右偏、局部骨质缺损,左眼眶内侧壁骨质断续,局部软组织突向眼眶内,左上颌窦窦壁骨质变薄(图1a).
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下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常.在国内外仅有的少数报道中[1-5],此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等.我们报道的为2例2～3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助终确诊.
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预测子宫腺肌症动脉栓塞后病灶治疗应答的多因素Logistic回归分析
目的 探讨子宫腺肌症患者在子宫动脉栓塞术(UAE)后,影响腺肌症病灶治疗应答的相关因素.方法 纳入本研究的68例症状性子宫腺肌症患者均在我院行UAE.根据术前及术后核磁共振表现(MRI)对病灶的治疗应答进行分组(完全坏死组和未完全坏死组).术后随访12个月,记录患者的症状是否缓解.Logistic分析用于确定可以对病灶治疗应答进行预测的变量.后受试者工作曲线(ROC)用以确定各模型的预测价值.结果 46例患者的病灶达到完全坏死;另有22例的病灶未完全坏死.59例完成后12个月的随访,9例失访.其中56例术前有痛经症状,45例术后症状缓解,总体缓解率为80.36％;40例术前有月经量过多症状,33例术后症状缓解,总体缓解率为82.50％.痛经及月经量过多症状缓解率在完全坏死组和未完全坏死组中分别为:94.74％、50.0％和96.15％ 、57.14％.Logistic分析显示,血清癌抗原125(CA125)与是否伴发子宫内膜异位症在两组间差异有统计学意义.ROC曲线结果显示单独血清CA125、单独伴发子宫内膜异位症和两种因素联合预测的曲线下面积分别为0.785、0.708和0.845.结论 完全坏死组患者的症状缓解率要明显高于未完全坏死组.并且血清CA125和是否伴发子宫内膜异位症能较为有效的鉴别子宫腺肌症在UAE术后的病灶治疗应答情况.
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多模态超声联合靶向引导穿刺活检可疑前列腺癌的应用价值
目的 探讨由多种超声成像模式联合所引导的靶向穿刺活检在可疑前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 选取我院血清前列腺特异抗原(PSA)轻度升高(4～10μg/L)的患者,共124例,均依次进行经直肠前列腺超声检查(TRUS)、经直肠前列腺实时组织弹性成像(TRTE)以及经直肠前列腺超声造影(CETRUS)检查后发现有可疑前列腺癌病变区域(靶点),再经直肠超声引导下进行穿刺活检.随机将124例患者平均分为两组:6针加靶点(2针)穿刺组(A组)和常规的系统13针穿刺组(B组),通过穿刺活检对比两组的病理结果.结果 经穿刺活检病理诊断,124例患者中73例(59％)为前列腺癌,A组检出恶性43例,阳性率为69％,B组检出恶性30例,阳性率为48％,两组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多种超声成像模式联合靶向引导的前列腺穿刺活检,既可以提高恶性病灶的检出率,又可以减少组织穿刺的次数,在PSA轻度升高的患者中发现早期的前列腺癌,具有重要的临床应用价值.
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磁共振介入在肝细胞癌治疗中的应用
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球常见的原发恶性肿瘤之一,病死率排第3位.目前对于肝细胞癌的治疗手段有很多,如早期手术切除、放化疗、肝移植、生物治疗等[1],但是大多数病人就诊时,已错过了佳的手术时期,因此对于晚期肝癌患者,介入被认为是姑息治疗的佳选择.
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幕下菊团形成型胶质神经元肿瘤的MRI表现
目的 总结幕下菊团形成型胶质神经元肿瘤的临床及影像学特点,加深对该病的系统性认识,提高对该病的影像诊断水平.方法 收集了13例经手术病理确诊的幕下菊团形成型胶质神经元肿瘤的临床资料,并对其磁共振影像特点进行分析.结果 本组13例病灶中7例位于第四脑室内,其中1例同时合并小脑上蚓部的异常信号;余6例均位于小脑半球及小脑蚓部.13例中6例表现为囊实性病灶;4例表现为实性病灶,实性部分信号混杂,其中6例病灶内可见点状及斑片状短T1、短T2信号;余3例表现为单纯的囊性病灶,囊壁欠规整且厚薄不均.增强扫描后囊壁呈明显不均匀强化,病灶实性部分内部呈结节状、散在斑片状及葡萄串样强化.7例有CT检查的患者中4例可在实性部分或囊壁处见稍高密度影,且相对应的病理结果显示病灶内部分血管增生显著.结论 幕下菊团形成型胶质神经元肿瘤的影像表现具有一定特点,应考虑到第四脑室菊团形成型胶质神经元肿瘤的可能.
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胚胎发育不良性神经上皮
Key Facts Synonyms:Dysembryoplastic neuroepithelial tumor (DNET),formerly mixed glioma.Definition:Benign,focal,intracortical mass superimposed on background of cortical dysplasia.Classic imaging appearance:Wedge-shaped "bubbly" cortical mass scalloping inner table of skull and pointing towards ventricle.Longstanding partial complex seizures in child or young adult typical.
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血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例
病例资料 患者,女,36岁,因“突发咯血4h”入院.患者于4h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50 ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热.否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史.无腹部创伤史及血管介入治疗史.无吸烟、饮酒史.查体:心率120次/分,血压199/132mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),腹平软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛.实验室检查:肾素(卧位)426.31 pg/ml,肾素(立位)138.30 pg/ml,乳酸脱氢酶394 U/L,尿蛋白弱阳性,血常规、肌钙蛋白、凝血象、D-二聚体、降钙素原、红细胞沉降率正常.
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膀胱壁实性肿物的影像诊断思维
病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院.5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐.上述症状反复发作.2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野.增强CTU检查发现膀胱占位.体检:腹部见陈旧瘢痕.腹软,无压触痛.
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乳腺包裹性乳头状癌的MRI特点
目的 分析乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的磁共振成像(MRI)特点,探究单纯EPC及EPC伴浸润或导管原位癌(DCIS)影像表现差异.方法 回顾性分收集我院经病理证实且术前行乳腺MRI检查的乳腺EPC15例.分析乳腺EPC的MRI形态学特点、表观扩散系数(ADC)、动态增强特征及时间-信号强度曲线(TIC)特点.探讨单纯EPC及EPC伴浸润或DCIS两组的临床及MRI特征差异.结果 15例EPC中在MRI上表现为肿块,其中3例伴有节段性异常强化病灶.15例中,其中8例为囊实性肿块,7例为实性肿块;形态圆形及类圆形者10例,不规则形者5例;边缘清楚者11例,不规则者4例.EPC实性区域的ADC值为(1.14±0.27) ×10-3 mm2/s.15个肿块TIC类型以流出型(11例)多见,上升型(2例)及平台型(2例)少见.15个肿块中,14例增强晚期图像可见环形强化包膜,包膜于T2加权图像上多呈低信号(10例).单纯EPC组平均为72.6岁,大于EPC伴浸润或DCIS组(61.2岁),两组差别有统计学意义(P=0.025).单纯EPC及EPC伴浸润或DCIS两组MRI特点差异无统计学意义.结论 EPC在MRI上多表现为边缘清楚的囊实性或实性肿块,并可见包膜结构,ADC值较低,TIC多为流出型.EPC在MRI上表现具有一定的特征性,有助于术前正确诊断.
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腹部横截面积调节管电压技术在CTU中的应用
目的 探讨根据腹部横截面积调节管电压技术对CTU图像质量和辐射剂量的影响.方法 对临床拟诊为泌尿系统疾病行CTU检查的患者89例,根据平第三腰椎横突水平腹部横截面积分为A组(大横截面积组):横截面积大于等于600 cm2(30例);B组(中等横截面积组):介于400～600 cm2(30例);C组(小横截面积组):横截面积小于400 cm2 (29例).A、B、C三组排泄期图像管电压分别采用120、100和80 kV进行扫描,对扫描图像进行主观及客观评价,记录三组不同扫描方案的剂量长度乘积(DLP)和CT容积剂量指数(CTDIvol),并计算有效辐射剂量(ED).比较各组辐射剂量及图像质量的差异.结果 A、B、C三组有效辐射剂量(ED)分别为(5.82±0.58),(3.01±1.29)和(2.28±0.35) mSv,差异有统计学意义(F=144.78,P＜0.01).Kappa一致性检验示A、B、C三组Kappa值均＞0.70,两名医师对图像评价的一致性较高,A、B、C三组比较图像质量评分差异无统计学意义(H=1.58,P＞0.05),各组的图像对比噪声比差异无统计学意义(F=0.25,P＞0.05).结论 在CTU检查中,根据腹部横截面积调节管电压技术可以明显降低受检者的辐射剂量,而不影响图像的诊断质量.
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不同迭代重组技术对腹部CT图像质量的影响
目的 探讨基于模型的迭代重组(MBIR)技术和自适应统计迭代重组技术(ASiR)在常规剂量下对薄层腹部CT图像质量的影响.方法 采用GE Discovery CT 750HD对30例患者进行腹部常规剂量CT扫描.分别采用常规FBP(FBP)重组和迭代重组(ASiR40％和MBIR NR40)技术对原始数据进行0.625 mm薄层重组,应用后处理台对图像进行质量评价分析.客观测量并比较肝脏、脾脏、左侧竖脊肌、皮下脂肪等的噪声值(SD)、信噪比(SNR)、和对比噪声比(CNR).重组薄层图像的主观评价由2名有经验的影像医师采用盲法进行评分.结果 以实质器官肝脏为主要研究对象,MBIR NR40图像噪声低,且MBIR NR40重组图像的噪声低于常规剂量ASiR40％重组图像;MBIR NR40图像肝脏、脾脏的CNR高,MBIR NR40高于ASiR40％重组图像.MBIR NR40主观评分高,且均优于常规剂量ASiR重组图像.结论 与常规FBP重组算法比较,在相同剂量条件下,ASiR40％和MBIR NR40能显著降低腹部CT图像噪声,并提高图像质量;其中MBIR NR40重组算法降噪及提高图像质量效果更为显著.
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磁共振成像中的伪影(二):信号采集和处理相关伪影——卷折伪影
本期介绍卷折伪影(aliasing,wraparound or fold-over).物理学基础影像学上常将视野(field of view,FOV)定义为被成像解剖区域的尺寸,用厘米或毫米表示.MRI的FOV为采集矩阵和像素尺寸的数学乘积.如对于256个相位和频率编码步数且像素尺寸为0.9×0.9 mm的成像序列,沿相位编码和频率编码方向的FOV则分别为256×0.9 mm或约230mm.当被成像物体的尺寸超出事先定义的视野时,就会发生卷折伪影.多数情况下,该伪影易于识别,常表现为FOV外部的解剖结构叠加在FOV内部,且位于图像的对侧.
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如何准备SCI论文投稿文件
当完成一篇SCI论文的撰写之后,接下来的任务是如何准备并整理投稿所需文件和投稿了.投稿后,一般杂志编辑会进行形式审查,审查文稿在格式及内容上是否符合期刊的要求,通过形式审查之后,才能进入实质性的审稿阶段.因此,需要十分重视投稿文件的准备.在投稿之前,选定拟投稿的杂志后,首先应仔细阅读期刊主页的投稿指南(guide for authors)上的每一个细节要求,并严格按照目标期刊的投稿指南准备相关投稿材料.如果对投稿指南上的描述不是很清楚的话,可以下载该期刊新一期的文章进行阅读、参照,有很多杂志会在投稿指南页面给出可以免费下载的例文(sample)供作者参考.
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2016年WHO泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类指南——第二部分:前列腺和膀胱肿瘤
自上次世界卫生组织(world health organization,WHO)公布前列腺和膀胱肿瘤分类,已有12年.在此期间,关于这些肿瘤的病理和遗传学出现了大量知识更新.2016年WHO分类指南中新增了前列腺导管内癌的内容.在大多数情况下.前列腺导管内癌是一种在导管内扩散且具有侵袭性的前列腺癌,需与高级别前列腺上皮内瘤进行区分.前列腺腺泡腺癌新增了两种类型,包括微囊腺癌和多形性巨细胞腺癌.修改后的Gleason分级系统也增补至新分类的前列腺癌分级中;对于评分为Gleason 7分的腺癌,建议诊断报告列出结构类型为4级(pattern 4)的比例.新分类进一步推荐近来提出的前列腺癌5级分类.对于膀胱癌,2016年WHO分类继续沿用国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP) 1997年的分类指南.本次修订中更好地定义了非侵袭性的尿路上皮病变,包括尿路上皮异型增生和未知恶性潜能的尿路上皮增生,常见于有尿路上皮癌病史的患者,侵袭性尿路上皮癌的异向分化,指一定比例的“常见型”尿路上皮癌和其他形态变化同时存在.病理医生在病理报告中需注明不同组织的比例.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
