影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穿孔性阑尾炎的临床表现及CT表现
目的 比较穿孔性和非穿孔性阑尾炎的CT及临床表现,探讨CT对穿孔性阑尾炎的诊断价值.方法 术后回顾性分析109例阑尾炎患者,将其分为穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎2组,分析及比较二组临床症状、体征、实验室检查及CT征象.结果 症状持续超过3d、右下腹痛性包块,CT上阑尾管壁缺损、阑尾周围积气、阑尾腔外结石、腹腔脓肿、蜂窝组织炎等对于穿孔性阑尾炎的诊断具有较大的特异性,而反跳痛、腹肌紧张及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁增厚在穿孔性阑尾炎组中出现的概率也高于非穿孔性阑尾炎组(P＜0.05).结论 结合CT征象及临床表现可提高穿孔性阑尾炎的诊断,对于手术方案的选择具有较大的意义.
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胆管错构瘤的CT表现(附5例报告)
目的 探讨胆管错构瘤的CT表现,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经穿刺活检病理证实的5例胆管错构瘤患者的CT表现,并结合文献,对本病的病理、临床以及CT表现特点进行讨论.结果 CT平扫显示病灶呈多发低密度,大小不等,形态各异,边缘部分清楚,部分不清,增强扫描后无强化.其中1例行MRI平扫,病灶呈长T1、长T2信号.MRCP显示肝内多发类囊状高信号病变,与胆管树不相通,肝内胆管树分支未见异常.结论 正确认识胆管错构瘤的CT表现特点,对本病的诊断以及鉴别诊断有较大的帮助,终确诊有赖于采取活体组织进行病理学检查.
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肝脏原发性腺鳞癌一例
病例资料 患者,男,50岁,因发热、咳嗽、体重下降3个月收入我院.查体:体温热型呈弛张热,高达40℃;无腹痛、腹泻,无黄疸、腹水,无乙肝、丙肝病史及输血史.入院相关实验室检查:白细胞总数29.41×109/L,中性粒细胞百分比为91.1％;碱性磷酸酶119 U/L;鳞癌抗原(SCC)5.0 μg/L(正常＜1.5μg/L);CA199 40.82 U/ml;其它相关实验室检查指标均在正常值范围.影像表现:上腹部CT平扫及增强扫描考虑肝脓肿与胆管细胞癌相鉴别(图1);超声提示肝脓肿(图2).入院后于超声引导下行肝穿刺活检,穿刺结果为肝鳞状细胞癌.继而行肝右后叶切除加胆囊切除术.
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重度出血性膀胱炎的介入治疗
目的 探讨双侧髂内动脉栓塞在重度出血性膀胱炎(HC)治疗中的作用.方法 11例经内科保守治疗无效的HC患者接受了双侧髂内动脉栓塞.其中包括慢性粒细胞白血病4例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞白血病1例,宫颈癌患者1例,前列腺癌患者3例.结果 4例患者肉眼血尿消失；3例患者肉眼血尿减少；1例无效;3例复发.未见明显与栓塞治疗直接相关的并发症.结论 采用双侧髂内动脉栓塞治疗重度出血性膀胱炎,栓塞效果好、不良反应小,是在行手术切除膀胱前可供选择的治疗方法.
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子宫动脉化疗栓塞术在治疗胎盘植入中的临床应用
目的 评估子宫动脉化疗栓塞术在治疗胎盘植入中的临床应用价值.方法 回顾性分析12例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术治疗前后的临床资料,对介入治疗方法、术后不良反应及介入手术前后的临床处理进行探讨.结果 12例患者介入术前常规口服米非司酮及MTX化疗,12例均行子宫动脉化疗栓塞术,术后无严重不良反应,阴道出血情况减轻并逐渐停止.病情稳定后行B超引导下清宫术,未再发大量出血.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入安全、有效；子宫动脉化疗栓塞术联合术后B超引导下清宫术可作为一种治疗胎盘植入的新策略.
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国产药物洗脱支架联合替罗非班治疗急性心肌梗死近中期疗效的临床观察
目的 评价国产药物洗脱支架(乐普支架)联合替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的安全性、有效性及近中期疗效.方法 2009年9月～2011年8月,共62例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗,随机分为替罗非班组和对照组,替罗非班组在对病变血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中置入乐普支架.所有患者术前均口服负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg.术中推注肝素8000～10 000 U.球囊预扩张病变血管后,冠脉内注射10～15 ml替罗非班,PCI术后0.15 g/(kg·min)静脉滴注维持24～48 h,术后皮下注射低分子肝素5～7d,对照组患者未冠脉内注射替罗非班.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的梗死相关动脉PCI术后全部即刻再通,且梗死相关动脉即刻再灌注率,两者差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后替罗非班组梗死相关血管TIMI 3级血流获得率96.7％,高于对照组83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),校正TIM I计桢数显示替罗非班组血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者住院期间均未发生急性、亚急性血栓,均未发生心源性死亡、再发急性心肌梗死、急诊CABG和重复PCI等主要不良心脏事件.所有患者均接受了临床随访,均无不良心血管事件:再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等发生.其中,32例患者术后6个月复查了冠状动脉造影,无一例发生支架内再狭窄.结论 国产药物洗脱支架(乐普支架)联合替罗非班治疗用于急性心肌梗死急诊介入治疗,是安全、有效的方法,近中期效果良好.
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用PVA、弹簧圈栓塞治疗大咯血的临床疗效
目的 探讨用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效.方法 对184例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗.其中包括支气管扩张93例,支气管肺癌46例,肺结核33例,支气管动脉一肺动脉瘘8例及支气管病变4例.栓塞材料均选用PVA,部分用PVA+弹簧圈联合栓塞.所有病例随访12个月以上.结果 184例患者均成功进行支气管动脉栓塞,即时止血179例,3例咯血明显减少,2例止血无效,有效率为98.91％(182/184).术后1个月内咯血复发16例,复发率为8.69％(16/184).所有患者栓塞后均没有出现严重并发症.结论 用PVA、弹簧圈治疗大咯血安全、有效,可作为经内科治疗无效患者的首选治疗方法.
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3T MR灌注参数(Ktrans)和扩散参数(ADC)在不同脑肿瘤的相关关系的初步研究
目的 评估MR灌注参数(Ktrans)和扩散参数(ADC)在不同脑肿瘤的相关关系.方法 回顾性研究13例脑肿瘤(男8例女5例平均年龄54.6±17.7岁,其中胶质母细胞瘤3例,低级别-间变性胶质瘤4例,脑膜瘤3例,转移瘤3例.所有患者均行T1WI动态对比增强MR灌注和扩散成像(Magnetom Trio,A Tim System 3.0 T,Siemens).对每个病例,在相应的Ktrans和ADC图上选取兴趣区.记录所有兴趣区的Ktrans和ADC的大值(max),平均值(mean),小值(min),并进行Pearson相关分析.结果 Ktrans(max)与ADC(min)及ADC(mean)呈明显负相关,Pearson相关系数分别为(r=-0.536,P＜0.001)(r=-0.465,P＜0.001).Ktrans(mean)与ADC(mean)呈明显负相关(r=-0.228,P=0.038).Ktrans(min)亦与ADC(max)呈明显负相关(r=-0.355,P＜0.001).结论 不论脑肿瘤的类型,ADC值与Ktrans值始终呈负相关,这些发现说明微血管渗透性、肿瘤微环境等因素,可能调节和/或影响肿瘤细胞数量、缺血性损伤及复杂的细胞外环境变化.
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320排CT灌注成像时间间隔增加对缺血性脑卒中患者放射剂量的影响
目的 研究增加急性缺血性脑卒中患者320排灌注CT(PCT)扫描时间间隔对放射剂量及灌注参数值的影响.方法 回顾性分析23例急性缺血性脑卒中患者的PCT资料,在后处理工作站上分别采用2种不同数据重建方法:①全部数据法:选用全部预设的20个容积数据单元重建；②间隔数据法:间隔选取一个容积数据单元,共10个.分别测量梗死区及对侧镜像区灌注参数图(C BV、CBF、MTT)兴趣区绝对值及同层梗死面积范围,并计算二种数据重建方法产生的有效放射剂量值.比较二种重建方法测量的主要灌注参数值和梗死面积的差异、相关性及放射剂量.结果 两种方法计算的CBV、CBF、MTT差异无统计学意义(P＞0.05)；两种方法测量CBV、CBF、MTT相关性有统计学意义(P=0.01,r=0.55).全部数据法、间隔数据法产生有效放射剂量分别为12.04mSV和6.24mSV,后者相当于前者的52％.结论 增加320排PCT成像时间间隔对灌注参数值及梗死面积无显著性影响,并且可以明显减少放射剂量.
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早产儿运动发育迟缓的磁共振扩散张量成像研究
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在评价早产儿运动发育迟缓轻重程度方面的应用价值.方法 22例运动发育迟缓早产儿纠正胎龄后依据Peabody运动发育量表总运动商值(TMQ)评分分为轻、中、重三组并行常规MRI、DTI检查.测量各组患儿相同兴趣区的分数各向异性(FA)值.结果 FA值在大脑脚、内囊后肢、放射冠各个兴趣区的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FA值随病情加重而减低.Pearson相关分析显示患儿三个感兴趣区FA值与总运动商(TMQ)值的评分正相关(P＜0.05).结论 测定DTI的FA值能对运动发育迟缓早产儿白质髓鞘发育损伤程度能做出较准确、客观的预测.
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颅内原发性淋巴瘤MRI及PET-CT表现
目的 分析颅内原发性淋巴瘤(IPL)的MRI及PET-CT表现,提高颅内原发性淋巴瘤的术前诊断准确率.方法 回顾性分析21例颅内原发性淋巴瘤的临床表现及影像学资料,重点分析病灶的MRI表现,包括肿瘤的位置、大小、形态及各序列上的信号特点及强化特点、瘤周水肿、瘤内坏死情况及FDG代谢情况.所有病例均经病理组织学证实.所有病例均行MRI平扫及增强扫描,其中9例行PET-CT检查.结果 21例患者中,男14例,女7例,年龄28～84岁,其中50岁以上者15例(约71％).共发现70个病灶,单发病灶6例,多发病灶15例;大部分病灶位于中线区域(胼胝体、基底节、丘脑、侧脑室旁)；62.9％病灶形态不规则,沿血管间隙、脑回、白质束、脑膜浸润,呈现多种形态.88.5％病灶T1WI上为稍低信号或等信号,T2WI稍高信号或等信号(97.1％)；增强后明显强化(75.7％).18FDG PET-CT上8例表现为均匀高代谢.结论 大多数颅内原发性淋巴瘤常规MRI平扫及增强及18FDG-PET-CT上具有一定特点,有助于术前诊断.
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SWI在急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中伴脑内微出血(CMBs)的诊断价值.方法 将57例急性缺血性脑卒中患者行T1WI、T2WI、T2FLAIR及SWI检查.分析比较常规序列与SWI对CMBs的检出率,探讨CMBs发生部位的特点,CMBs与脑白质变性程度的相关性.结果 共发现21例患者有CMBs,CMBs灶总数为179个,在各部位的分布按数目依次为丘脑基底节区、皮质及皮质下、脑于、小脑.CMBs分级与脑白质变性的级别程度之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 SWI在诊断CMBs的检出例数及病灶数上都显著优于常规序列.CMBs多发部位与所患疾病导致受累血管相关.CMBs的发生与脑白质变性、小血管疾病密切相关.
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原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现
目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征及超声诊断价值.方法 收集经病理证实的12例原发性甲状腺淋巴瘤患者的超声图像资料,并结合文献对其作回顾性分析.结果 12例甲状腺均明显肿大.9例表现为甲状腺内极低回声肿物或弥漫性甲状腺回声减低,后方回声增强.3例表现为甲状腺病变部位呈高、低混合的肿物回声.5例合并颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结回声极低.5例合并桥本氏甲状腺炎.结论 原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现具有一些特征,超声检查结合临床有助于准确诊断.
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临床评分与超声检查评估儿童急性阑尾炎的价值
目的 探讨阑尾炎临床评分与超声检查的实用性及儿童阑尾切除术前超声检查的必要性.方法 将68例因“急性阑尾炎”行阑尾切除术的患儿分为超声检查组和直接手术组,回顾性分析其临床资料和超声结果,并与手术病理结果对照.计算临床评分与超声检查诊断阑尾炎的准确性、敏感性和特异性.计算超声判断阑尾穿孔与粪石的准确性、敏感性和特异性.结果 临床评分的总体准确率、敏感性及特异性分别为80.9％(55/68),83.1％(54/65),33.3％(1/3),超声检查的准确率、敏感性及特异性均为100％(56/56),两者差异有统计学意义(P=0.001);超声检查组与直接手术组的阑尾阴性切除率分别为1.8％(1/56)和16.7％(2/12);超声判断了阑尾穿孔,准确性、敏感性和特异性分别为81.8％(45/55)、85.7％(24/28)、88.8％(24/27).超声判断阑尾粪石的准确性,敏感性、特异性分别为74.5％(41/55)、69.7％(23/33)、81.8％(18/22).结论 超声检查能够发现易被临床评分漏诊的不典型阑尾炎,有效降低阑尾阴性切除率,同时在判断阑尾穿孔与阑尾粪石上有一定价值.
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膝关节骨性关节炎患者下肢扭转角度CT评价的临床价值
目的 探讨膝关节骨性关节炎患者膝扭转角及胫骨扭转角的CT测量方法,为人工全膝关节置换术中人工假体相对旋转定位提供可靠的参考径线,判断以胫骨结节内1/3作为胫骨假体旋转定位的骨性标志时,股骨假体和胫骨假体的旋转对线情况,并探讨术后CT测量扭转角的可行性.方法 对34例(68膝)拟行人工全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者,于术前行伸膝旋转中立位CT扫描,测量膝关节股骨后髁角,手术前后膝扭转角、胫骨扭转角,并测量股骨上髁轴中点C与髌韧带内1/3点连线(BC)和经股骨上髁轴中点C的垂线(AC)之间的夹角,即α角.结果 全组病例股骨后髁角为0～7.5°,中位数为2.36°±7.5°)；全组病例内翻畸形57例膝关节α角为10.85°±10.47°(0°±28.1°)；外翻畸形7个膝关节,α角为11.6±7.3°(-6.5°±26.8°).全组病例术前膝扭转角,左膝:10.72°±7.81°,右膝:9.58°±5.84°.胫骨扭转角,左侧:27.68°±10.26°,右侧:28.14°±10.89°.结论 ①CT成像技术测量下肢扭转角度是一种准确、客观、可重复性的测量方法,具有重要的临床应用价值.②利用CT成像技术可以为人工全膝置换术中人工假体相对旋转定位提供可靠的参考径线.③在人工全膝关节置换术中,采用传统的以胫骨结节内中1/3点作为胫骨假体的参考标志是造成假体间不匹配的主要原因.④CT成像技术测量术后膝扭转角度可作为术后评价疗效和跟踪随访的可靠途径之一.
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腮腺腺淋巴瘤的临床、病理及CT表现
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin's瘤)的临床、病理及CT表现.方法 回顾性分析经术后病理证实的24例腮腺Warthin's瘤的临床、病理及CT资料.结果 24例患者,男22例,女2例；单发16例,多发8例,共38个病灶,其中31个(81.6％)病灶位于腮腺后下象限.病灶多呈高密度圆形、椭圆形结节或肿块,边缘光整,密度均匀或欠均匀,增强后34个病灶中2个轻度强化,5个中度强化,27个明显强化；17个均匀强化,17个不均匀强化(直径＞2 cm),且10个伴贴边血管征.结论 符合腮腺Warthin's瘤的发病年龄、性别、部位及影像学表现的患者,诊断时应首先考虑Warthin瘤的可能.
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侧脑室肿瘤的MR诊断与临床病理
侧脑室肿瘤是指原发于侧脑室本身结构,如室管膜、脉络丛的肿瘤,以及由脑室周围结构如胼胝体、丘脑等突入侧脑室内的肿瘤,约占颅内肿瘤的1.4％,占脑室系统肿瘤的44.7％[1].由于侧脑室肿瘤与脑脊液对比度差别大,在影像学检查中易于发现.但是因为发生于侧脑室的肿瘤多种多样,且影像学表现特异性不强,故定性诊断有一定的困难.本文对常见的侧脑室肿瘤MR表现进行综述及病例分析.
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螺旋CT的日常使用保养对延长CT球管寿命的体会
CT机是现代各大医院中不可或缺的检查设备,越来越普及的螺旋CT机价格昂贵,动辄几百上千万元,而螺旋CT机主要部件之一的球管更是价格不菲的消耗部件,而且曝光次数有限.CT机的正常运转将直接影响CT及在一定程度上将影响医院的正常诊疗活动,给医院的经济效益和社会效益带来影响.因此正确的保养CT,以延长球管及CT的寿命,改善图像质量起到非常重要的作用,有利于降低成本,充分发挥设备的潜力.
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儿童鼾症的直接数字化X线成像分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是儿童学习差和注意力不集中的主要因素,严重者出现高碳酸血症,肺动脉高压和右心衰竭,影响儿童胸腔乃至全身发育[1].需要拍摄鼻咽部的侧位X线平片,并测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度(A/N)比率[2],以观察鼻咽部气道的情况.本组研究分析了105例临床诊断为儿童鼾症的鼻咽部侧位直接数字化X线成像(direct digital radiography,DDR)影像资料,旨在研究病例各组与鼾症的关系.
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Lung Care软件在肺结节检出中的应用
应用多排螺旋CT扫描肺部,会生成上百甚至上千幅图片,放射科诊断医师逐一阅读耗费大量时间及精力,而且漏诊误诊率增加.计算机辅助检测系统成为处理大量数字化图像的有效工具,其一就是自动检出肺小结节.本研究对Siemens配备的Lung Care软件检出肺小结节的功能进行评估.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
