中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剔除CCR5基因供者小鼠细胞加重急性移植物抗宿主疾病
目的评价供者CCR5在经过强化预处理的骨髓移植动物模型受者体内的作用,为今后的异基因造血干细胞移植的临床应用提供科学依据.方法经过致死剂量照射的BALB/C小鼠接受异基因C57BL/6小鼠骨髓移植.根据回输的细胞不同分为4组:B6 CCR5 KO组,受者接受C57BL/6 CCR5-/-小鼠骨髓和脾脏细胞;B6 WT组,受者接受野生型C57BL/6小鼠骨髓细胞;B6 CCR5 KO BMC组,受者只接受C57BL/6 CCR5-/-小鼠骨髓细胞;B6 WT BMC组,受者只接受野生型C57BL/6小鼠骨髓细胞.结果较之B6 WT组,B6 CCR5 KO组小鼠以更快的速度死于急性GVHD;其受者体内的CD8+T细胞更大量的增殖;其T细胞恢复后产生更多的IFN-γ和TNF-α,并且由于其T细胞有丝分裂原刀豆素水平处于较高水平从而进一步促进T细胞增殖,提示CCR5的作用之一是下调参与排异反应的供者CD8+T细胞的增殖.组织学评价提示移植剔除CCR5基因受者细胞的小鼠肾脏出现了病理损伤并且肝脏存在更为严重的病理变化.结论剔除CCR5基因的异基因骨髓移植使GVHD发病率增加,供者CD8+T细胞在受者体内增殖增加以及肝肾损害加重,提示CCR5在异基因骨髓移植中起着重要作用.
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雷帕霉素涂层支架在冠状动脉分叉病变中的疗效评价
目的评价雷帕霉素涂层支架在冠状动脉分叉病变中的临床疗效.方法64例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组,分别植入雷帕霉素涂层支架及普通支架,每组32例.均在主支血管植入支架,部分分支血管仅作球囊扩张,不植入支架.观察两种支架的手术成功率、术中并发症及术后1~6个月随访期间的血管再狭窄率及再次血管重建术的发生率.结果冠状动脉造影显示的手术成功率两组均为100%,术后主支血管管腔无残余狭窄;术后1个月血管造影显示主支血管再狭窄率,药物支架组为2例(6.3%),普通支架组为12例(37.5%),两组有显著性差异(x2=9.1,P<0.01).术后6个月因临床事件而被迫再次行介入治疗者,药物涂层支架组为3例(9.4%),普通支架组13例(40.6%),两组有显著性差异(x2=5.1,P<0.05).结论在冠脉分叉病变中植入雷帕霉素涂层支架,可明显降低支架内再狭窄率,显著减少再次血管重建术.
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MRSA表面标志物PBP2a的检出与苯唑西林MIC的相关性分析
目的研究MRSA表面标志物PBP2a与苯唑西林MIC的相关性.方法收集62株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过乳胶凝集试验和全自动细菌分析仪分别检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和苯唑西林MIC值.结果62株金葡中32株PBP2a检测阳性,30株PBP2a检测阴性.苯唑西林MIC≥4μg/ml 31株,苯唑西林MIC≤2μg/ml 31株.在苯唑西林MIC≥4μg/ml的31株MRSA中30株PBP2a检测均为阳性.结论金黄色葡萄球菌耐苯唑西林的耐药水平与PBA2a的检出有较好的相关性.
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异位妊娠35例误诊分析
目的分析异位妊娠误诊的原因,以提高对本病的认识,做到早期诊断,及时治疗.方法回顾性分析2年间误诊的35例异位妊娠的误诊经过和误诊的疾病.结果对异位妊娠缺乏认识,症状不典型,过分依赖辅助检查是误诊的原因.结论提高认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查,可使误诊降低到低限度.
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硬膜外病人自控镇痛对分娩过程中母婴的影响
目的观察硬膜外自控镇痛应用于分娩的有效性和安全性.方法选择足月、头位、单胎初产妇108例为观察组,以同期足月、头位、单胎初产妇108例作为配比对照组.药物为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液,经微量泵持续硬膜外自控给药.观察分娩及围生期母婴相关指标.结果与对照组比较观察组产痛明显减轻(P<0.05);且下床活动次数较多(P<0.05);两组产程、分娩方式、催产素使用率和产后出血率比较差异无显著性意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率和NBNA评分比较差异无显著性意义(P>0.05).两组早吸吮、纯母乳喂养率及PRL比较差异无显著性意义(P>0.05).结论布芬合剂持续硬膜外病人自控法用于分娩镇痛效果好,对母婴干预小,有利于促进和保护自然分娩.
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衡阳师范学院大学生病毒性肝炎流行特征及防治
目的了解病毒性肝炎在衡阳师范学院大学生中的流行规律,总结以往防治策略的经验和教训,为今后制定科学的策略提供依据.方法2001~2003年采用ELISA法和赖氏法,对衡阳师范学院大学生、教职工和幼儿园儿童随机抽样进行HAV、HBV、HCV血清学和肝功能检测.结果衡阳师范学院病毒性肝炎感染率大学生高于院内其他人群;男生高于女生;临床分型以乙型肝炎为主,甲型肝炎次之;每年的感染高峰为3月和10月.结论降低感染率的关键是对易感人群及时注射甲、乙肝疫苗;对大学生进行健康教育,普及预防肝炎的基本知识;及时发现早期病人,严格隔离治疗;加强对食堂的卫生监督.
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肱骨中段骨折伴有桡神经损伤的手术探查
目的探讨肱骨中段骨折伴有桡神经损伤情况.方法对本院1998~2003年收治的164例肱骨干中段骨折病人进行回顾性研究,分析桡神经在各种骨折类型中的损伤及恢复情况,并应用SPSS 11.0对结果进行分析.结果34.0%粉碎性骨折病人,25.0%螺旋型骨折病人,6.98%横行骨折病人出现桡神经损伤,术中探查见除3例粉碎性骨折出现桡神经部分损伤和横断伤之外,其他病人没有明显的桡神经损伤.13例急诊手术的完全性桡神经损伤病人虎口区感觉恢复时间平均为7.9周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力恢复在伤后9周,完全恢复时间为3.4个月,12例非急诊手术的完全桡神经损伤的病人虎口感觉恢复在伤后9.8周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力的恢复在伤后12周,完全恢复时间为4.5个月.结论高能量损伤、粉碎性肱骨中段骨折的病人桡神经损伤的可能性大,对于伴有桡神经损伤的肱骨中段骨折病人早期探查桡神经,神经恢复早,闭合复位要注意桡神经卡压损伤的可能.
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异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的观察
目的观察异丙酚在人流术中应用的临床效果,探讨异丙酚在人流术中应用的可行性.方法选取100例无痛人流术者为观察组,随机抽取同期100例普通人流术者作为对照组,比较两组患者的疼痛感觉、手术时间、生命体征、出血量及术后出血时间.结果观察组患者的疼痛感觉、手术时间与对照组相比差异有显著性意义;两组的生命体征、出血量及术后出血时间相比无差异.结论异丙酚用于人流术麻醉效果好,恢复快,安全实用.
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桡动脉在全动脉化冠状动脉旁路移植术中的应用
目的探讨以桡动脉(radial artery,RA)为主的动脉材料在全动脉化冠状动脉旁路移植术(coronary artery by-passgrafting,CABG)中的疗效.方法从2000年2月至2005年4月,进行72例全动脉化CABG.每例均采集RA与左内乳动脉(1eft internal mammary artery,LIMA)进行CABG.术后密切随访.结果平均每例植入动脉桥3.7±0.91支,其中LI-MA72支,RA桥124支.RA单纯端侧吻合45支,序贯吻合79支.Y型桥32支.全组病例仅1例(1.39%)死于室壁瘤切除后发生低心排并急性肾功能衰竭,另有3例术后出现急性肾功能衰竭,2例出现脑血管意外,3~4周后恢复出院.无一例出现术后围手术期心肌缺血.术后平均随访31±1.4月(6~51月),无一例出现心绞痛或心肌缺血.结论以RA为主的全动脉化CABG安全而且疗效好,RA有望在CABG中发挥重要的作用.
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心脏瓣膜返流762例的病因分析
目的探讨二尖瓣及主动脉瓣瓣膜返流的病因分类.方法利用彩色Doppler超声心动图观察心脏瓣膜的返流情况,在心尖四腔及五腔切面上用连续多普勒记录返流频谱,测量大流速.结果主动脉瓣返流中主动脉瓣钙化占第一位(56.9%),二尖瓣返流中二尖瓣结构正常者占第一位(63.0%).结论任何引起二尖瓣器质损害的疾病都能导致二尖瓣返流,主动脉瓣返流原因主要为瓣膜退行性变.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值.方法分析10例58~83岁骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用经皮椎体成形术治疗的临床资料.结果10例手术均成功,术后随访1年,疼痛缓解程度根据VAS评分与术前相比显著有差异性(P<0.001)术后椎体高度恢复>85%.术后当天,术后1月,术后1年疼痛缓解程度相比没有显著性差异(P>0.05).椎体高度无明显变化,未见相邻椎体骨折.结论椎体成形术对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种相对安全,简单易行的有效治疗方法,术后及近期止痛效果满意.
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罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛130例分析
目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果、安全性及对产程、母婴状况的影响.方法选择足月、单胎、头位初产妇130例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级行PCEA(分娩镇痛组),另选118例条件相同但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇为对照组.观察其镇痛效果、产程时间、分娩方式、监测胎心率(FHR)、新生儿阿氏评分和SPO2.结果硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,能缩短第一产程,降低剖宫产率,尤其是社会因素引起的剖宫产.两组的产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率差异无显著性.结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿,能够降低剖宫产率,对母婴无不良影响,是目前理想的分娩镇痛方法.
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Castle man病影像学诊断
目的探讨Castle man病影像学表现.方法分析17例均经手术病理或穿刺活检证实为Castle man病患者的影像学表现,总结特征.结果17例中病灶位于纵隔9例,腹部4例,颈部2例,腋下2例.超声示肿块边缘光滑,回声不均匀,主要以低回声为主,1例钙化者肿块内可见条状强回声.CT平扫示软组织肿块,边界均较清晰,其中1例病灶中央可见树枝样钙化;动态增强扫描,所有病灶在动脉期中度或明显强化.结论Castle man病影像学表现缺乏特异性,CT平扫示肿块镜界清晰,中央树枝样钙化及动态增强扫描呈中度或明显强化均可以提示Castle man病的诊断.
关键词: Castle man病 影像学诊断 -
纤维支气管镜检查452例结果分析
纤维支气管镜检查是某些肺部疾病尤其是肺癌的诊断及分类的重要手段之一,能弥补非创伤性检查的不足,为疾病的早期诊断和治疗提供了很好的依据.我院呼吸内科自1991年1月到2004年4月采用纤支镜对452例患者进行检查,现将结果报道如下.
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乳腺癌癌旁增生腺上皮的p53蛋白表达
p53蛋白在乳腺癌的发生发展过程中起着重要作用,但p53蛋白究竟作用于哪一环节,表达于哪个阶段,目前尚不清楚.结合本文材料对此作一探讨.
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A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例分析
特发性眼睑痉挛是中老年人常见眼病,以单或双眼间歇性或持续性痉挛性紧闭为特征,严重者会出现功能性盲,影响日常生活能力.一般药物治疗效果较差,我们用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例,效果满意,报告如下.
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酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭48例观察
婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭是儿科的急症、重症,严重威胁着患儿的生命,需及时诊断,恰当处理.我院儿科2002年1月~2004年3月救治婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭时,在常规治疗的基础上加用酚妥拉明和多巴胺有效地控制病情,提高疗效,缩短病程,现报道如下.
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丁卡因对膀胱灌注丝裂霉素止痛作用的探讨
膀胱灌注丝裂霉素常用于预防膀胱肿瘤术后复发,也用于治疗膀胱肿瘤.然而,在膀胱灌注丝裂霉素过程中,部分病人出现不同程度的下腹部疼痛及尿频、尿急、尿道灼痛,尤以膀胱肿瘤晚期不能手术的病人和术后第一次灌注的病人更为明显.为了减轻病人的痛苦,灌注前用0.5%丁卡因作膀胱粘膜表面麻醉,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
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2型糖尿病合并急性脑梗塞125例临床分析
2型糖尿病(DM)的发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,也是脑血管病的独立致病因素之一.而脑梗塞是糖尿病患者致残及终死亡的常见继发疾病.收集整理2001年1月~2004年12月脑梗塞住院患者临床资料,对比观察糖尿病合并脑梗塞与非糖尿病合并脑梗塞不同之处,以探讨前者之临床特点.
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腹腔镜在小儿腹股沟疝手术中的应用
腹股沟疝是普外科的常见疾病,其手术是普外科常见的手术之一.经典术式如Bassini(1887)、Halsted(1889)、Furguson(1890)、Mcavy(1948)[1]的合理性还有很多争论,至今仍处于不断完善的过程.腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果等特点,因此近几年腹腔镜也在腹股沟疝的手术中得到尝试并应用,取得了巨大的成功.随着我院腹腔镜技术的不断成熟,我院2000~2002年共开展小儿斜直疝腹腔镜下疝囊高位结扎手术27例,效果良好.现报道如下.
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大剂量尿激酶静脉冲击疗法治疗急性心肌梗死的临床观察
目前,尿激酶多采用静脉注射法,我院近几年来采取逐渐加量,分次给药方法;近1年来使用大剂量(100~200万U)静脉注射冲击疗法治疗AMI 28例,取得较好效果,报道如下.
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自体表皮移植治疗白癜风84例临床观察
白癜风是临床常见的碍容性疾病,传统口服及外用疗法疗效均欠佳.近年来我们应用负压吸引发疱法,对84例白癜风患者做了自体表皮移植,疗效满意,现报道如下.
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氯胺酮复合小儿腋路臂丛阻滞麻醉应用体会
近年来,我院对小儿上肢手术采用氯胺酮复合腋路臂丛神经阻滞相结合的方法,取得初步经验,报告如下.
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闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折11例分析
Bennett骨折是较常见的骨折,治疗方法较多.自2003年1月~2004年2月采用骨折闭合复位穿针内固定治疗Bennett骨折11例,术后随访6~12个月取得了满意效果,报道如下.
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人工关节置换的并发症及其防治
人工关节是骨科常用的内置物,随着我国人口的老年化,骨质疏松症患者的增多,髋部骨折随之增加;随着我国交通事业的发展,交通事故增多,关节毁损率也随之增加;随着科技进步特别是大剂量化疗的应用,恶性骨肿瘤行保肢治疗的病例也随之增加.故人工关节的应用在我国越来越普遍,它对恢复患者的劳动生产能力,恢复行走功能,提高生活质量,减少长期卧床带来的并发症及降低死亡率有很大好处,但随着时间的推移,人工关节置换的并发症也随之增加,甚至有些并发症可使患者重新致残,这不能不引起我们的高度重视.下面就其并发症及防治作一介绍.
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食管溃疡的内镜特征与病因分析
为探讨食管溃疡的病理特征与病因,我院胃镜室2000年1月~2004年12月共行胃镜检查15 366例,其中食管溃疡143例占0.93%,回顾分析如下.
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锁骨下静脉置管术失败原因分析及对策
自锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉,是临床上进行全身化疗、全胃肠外营养、测量中心静脉压、抢救休克病人、快速扩容等治疗的有效途径.我科自1999年开展此项工作,在实践中,我们体会到锁穿具有安全易固定,易消毒护理,不易被污染,不影响病人颈部及四肢活动等优点,但有其特殊性,现将锁穿失败的原因及对策总结如下.
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罗哌卡因用于术后镇痛的临床对比观察
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,分子结构与布匹卡因相似,其心脏毒性和神经毒性较布匹卡因弱[1-2],低浓度罗哌卡因具有感觉运动分离的特性.本文拟对观察0.15%罗哌卡因复合0.15mg沙菲(盐酸丁丙诺啡)和单纯0.2mg沙菲在硬膜外术后镇痛中的效果和有无运动神经阻滞及不良反应,以探寻罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的佳配方及优点.
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高同型半胱氨酸血症与急性冠脉综合征合并心律失常的关系
高同型半胱氨酸血症作为冠心病的一个独立危险因素,已经越来越受到临床关注.美国心脏病协会1999年公布在美国冠心病人群中,轻、中度高同型半胱氨酸血症的发生率为12%~47%[1].急性冠脉综合征(Acs)合并心律失常患者的高同型半胱氨酸(thcy)发生率,国内未见报道,本研究对该方面进行探讨.
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胃镜检查前对病人的知识宣教及心理护理的效果观察
随着现代诊疗技术的发展,胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用,是目前诊断上消化道疾病常用的诊治手段之一,但实行胃镜检查过程中由于病人对胃镜检查知识缺乏,认识上存在误区,往往会感到紧张、恐惧并出现恶心等躯体不适反应,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行[1].为此,我们在胃镜检查前及检查过程中和检查后采取心理护理措施以降低病人在检查过程中出现的恶心程度及胃镜检查配合程度的影响.
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护患关系中存在的问题分析与对策
护患关系指护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系.建立良好的护患关系是为了创造一个有利于患者康复的和谐、安全、支持性的治疗环境,使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态,尽可能地发挥自身潜能,大限度地参与治疗护理和康复活动,大限度地减少医疗纠纷发生.为防范于未然,分析2003年1月至2005年4月62例病人,从护患交往出现问题致影响了护患关系的情况分析,并采取相应的对策,取得了一些成效,具体介绍如下.
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慢性重型肝炎死亡原因及护理
将我院内科2000~2003年死亡的72例慢性重型肝炎的死亡原因及护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料:病例选择于我院2000~2003年住院的慢性重型肝炎死亡病例,临床诊断标准依据2000年西安全国传染病与寄生虫病学会议修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].男63例,女9例,平均年龄42.37岁.
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接骨七厘片引起过敏性休克1例
患者女,56岁,2005年3月2日因摔伤,于当日晚自服接骨七厘片(湖南金沙药业股份有限公司生产,产品批号040415)5片,第2天早8:30,患者第2次服用该药.1h后患者发现上肢、面部、手指缝处出现皮疹,皮肤瘙痒.遂到医院就诊.
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食管憩室1例
食管憩室在儿童期罕见,笔者遇到1例,现报道如下.患儿女,10岁,因吞咽困难3年于2003年3月就诊.患儿3年前无明显诱因出现口涎增多,夜间睡眠中常被呛醒,反流物多为未消化的食物,进食咽下时常可闻及异常声响,进而发现颈部有一包块,渐渐地出现吞咽困难,患儿进食量明显减少.
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国有民营体制下的人事制度改革与人才流动
我国的医疗体制改革已探索多年,理论与实践已基本形成共识.全国各地名目繁多的医改模式如燎原之火,燃遍祖国大地.虽没有统一模式,但目的都是使医院与卫生行政部门管办分离、政资分开;将国有医院改制为自主经营、自担风险、自负盈亏,独立承担法律责任的法人实体.
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关于举办"首届全国乳腺疾病诊治防"高级研修班暨会议征文的通知
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超越GMP--扬子江药业实施GMP管理纪实
当时间定格在2004年7月1日,随着GMP认证大限的如期来临,中国制药界39%没能通过认证的企业将不得不停止生产.尽管这对于未通过企业来说无异于灭顶之灾,但对于扬子江药业集团而言,却意味着一个新的时代的到来--从制药大厂向制药强厂挺进.作为全国为数不多的早通过GMP认证和通过GMP认证剂型和车间多的制药企业,扬子江药业从容走过的GMP之路无疑成为中国制药界勇攀高峰的一个缩影.
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2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |