中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较
目的 探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效.方法 80例患者随机分为2组,均采用胰岛素治疗,一组加服二甲双胍,一组加服优降糖,观察治疗12周前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)的变化.结果 两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降,优降糖组BMI增高明显,二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异.结论 2组均能很好控制血糖,但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱,避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳.
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肝硬化并发糖尿病78例临床研究
目的 分析肝硬化患者并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗.方法 对78例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院62例肝硬化无糖尿病患者、60例单纯2型糖尿病(T2DM)的临床及实验室表现、超声检查等方面进行对照研究.结果 肝硬化并发糖尿病较其它两组胰岛素抵抗指数明显升高(P＜0.05)、胰岛素敏感指数显著性下降(P＜0.05).临床表现以消化道系统症状为主要表现,很少出现典型的"三多一少"症状,肝功能下降,并发症发生率高,肝硬化并发糖尿病患者胰腺均较其它两组增大.结论 肝硬化并发糖尿病存在严重的胰岛素抵抗,诊断要从临床表现、实验室检查、超声检查考虑,积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施.
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不同浓度罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉对循环和呼吸的影响
目的 通过对不同浓度罗哌卡因在上胸段硬膜外麻醉时对循环和呼吸的影响的观察,选择安全浓度的罗哌卡因应用于临床麻醉.方法 90例病人随机分为三组(n=30);0.25%罗哌卡因组(Ⅰ);0.3%罗哌卡因组(Ⅱ);0.375%罗哌卡因组(Ⅲ).选择T2～3或T3～4穿刺做硬膜外麻醉,连续监测心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、分钟通气量(Ve).结果 随着麻醉药物浓度增高对呼吸和循环的影响增加.结论 麻醉中应在满足手术要求和良好镇痛的前提下尽量选择低浓度的罗哌卡因,以保证麻醉的安全.
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我院2006年住院患者抗菌药物使用现状调查及分析
目的 调查我院2006年住院患者抗菌药物使用的情况,为临床合理用药提供参考,为职能部门的管理提供依据.方法 随机抽取2006年每季度第2个月的出院患者病历,4个季度共1 332份.结果 我院住院患者抗菌药物使用率61.64%,使用率高的是手术科室、呼吸科,品种主要集中于头孢菌素类和喹诺酮类,使用方式以静脉滴注为主.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但在掌握使用抗菌药物指征方面和手术科室围手术期预防用药方面还存在一些问题,是我院抗菌药物使用管理的重点.
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基底动脉尖综合征临床与影像学分析
目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)的临床表现及影像学特征,以加强对该病的认识及早期诊断.方法 回顾分析50例TOBS患者的临床资料.结果 TOBS的临床主要表现为意识障碍、眩晕、瞳孔及眼球运动异常,共济失调,偏侧或四肢无力,偏盲或皮质盲.结合影像学检查(MRI)显示病灶以丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶为主,数字减影血管造影(DSA)表现为基底动脉及椎动脉闭塞或狭窄.结论 诊断TOBS需依赖临床表现和MRI表现,DSA能为病变血管提供定位依据,对早期诊断和治疗TOBS有指导作用.
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三种胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较
目的 比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射(诺和灵R/N、诺和灵30R)3种胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 2型糖尿病患者57例,随机分为诺和锐胰岛素泵持续皮下注射组(A组)、诺和灵R、N组(B组)和诺和灵30R组(C组)各19例;A组以每日胰岛素总需量的50%为基础率,由泵持续24h输入皮下,剩余的50%作为追加量由泵直接泵入皮下.B组用诺和灵R三餐前、诺和灵N晚10点皮下注射.C组诺和灵30R每日早、晚餐前30分钟皮下注射.对3组疗效进行比较.结果 胰岛素泵组在低血糖发生率、血糖达标天数、每日所需胰岛素量均较常规皮下注射组少,差异有显著性.结论 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想控制血糖的作用,安全性好.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与病理对比分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT的诊断及与病理关系.方法 对165例临床诊断为HIE患儿进行CT检查.结合病理进行CT对比分析.结果 165例HIE患儿中,轻度83例,占50%,中度62例,占38%,重度20例,占12%.合并蛛网膜下腔出血30例,脑室内出血5例,硬膜下血肿2例.结论 CT检查能明确诊断及HIE患儿的脑损伤情况和颅内出血情况,为临床治疗提供积极作用.
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替米沙坦对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响
目的 观察替米沙坦对冠心病患者血管内皮舒张功能的作用,以探讨ARB治疗减少临床心血管事件发生的机制.方法 随机将入选冠心病人分为替米沙坦治疗组(替米沙坦,美卡素80mg/d,连服3个月)及对照组.观察两组治疗前后血管内皮功能的变化:应用高分辨率超声,检测两组治疗前后肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性血管内径与血流变化.结果 与正常人比较,冠心病人一氧化氮(NO)水平降低(91.8±45 vs 46.9±28.6,P＜0.05),内皮素水平(51.5±35.6 vs90.1±45.1,P＜0.05)升高,内皮依赖性血管扩张(FMD)及硝酸甘油介导的血管扩张(NTG-MD)明显降低(8.24±3.2 vs 4.41±2.32,P＜0.01;23.1±9.41 vs 17.5±7.05,P＜0.01).替米沙坦治疗后,NO水平提高(46.9±28.6 vs 75.7±35.1,P＜0.05),ET-1水平降低(90.1±45.1 vs 60.5～42.8,P＜0.05),内皮依赖性血管扩张功能提高(4.41±2.32 vs 6.85±3.02,P＜0.01),但非内皮依赖性血管扩张功能未见改善(17.5～7.05 vs 17.2±7.15,NS).结论 替米沙坦治疗能够改善冠心病人的内皮依赖性血管扩张功能:ARB治疗改善内皮功能可能是减少临床心脑血管事件的机制之一.
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参芪扶正注射液配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察参芪扶正注射液配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 A组44例患者使用参芪扶正注射液配合NP方案治疗,长春瑞滨(NVB)25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂(DDP)40 mg静脉滴注,第1～3天,在疗前3天开始应用参芪扶正注射液250ml静脉滴注,1天1次,直到化疗结束后再用5天.B组43例,单纯NP方案化疗,化疗用药同A组.结果 A组近期有效率比B组高,但无统计学意义(P＞0.05).A组的毒副反应低于B组,其中白细胞减少及恶心呕吐对比,差异有显著性(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液配合NP方案治疗晚期非小细胞性肺癌的疗效好,毒副反应轻.
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COX-2和MMP-7在大肠癌中的表达及其意义
目的 研究COX-2和MMP-7在大肠癌中的表达情况及其与临床病理的关系.方法 应用S-P免疫组化方法检测58例经手术切除大肠癌标本和12例正常肠粘膜组织中COX-2和MMP-7的表达.结果 ①大肠癌组织中COX-2和MMP-7阳性表达率分别为70.69%和63.79%,与正常组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05);②COX-2和MMP-7在有淋巴转移组、肝转移组、DukesC、D期组中的表达率均高于相应对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).③COX-2和MMP-7的表达呈正相关(P＜0.05).结论 COX-2和MMP-7在大肠癌中均有高表达,在大肠癌的发病过程中它们的高表达具有协同效应,共同促进大肠癌的发生和发展.
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老年患者医院感染537例分析
目的 分析老年患者医院感染的发生规律及特点,对临床采取积极有效的防治措施提供帮助.方法 对我院537名发生医院感染的老年患者分别进行易感人群的基础疾病、感染部位、病原体种类及药敏结果、危险因素进行分类、统计、分析.结果 老年患者医院感染率74.1%,多系统疾病、侵袭性操作、药物尤其抗生素使用时间、住院时间、不良习惯与医院感染密切相关.真菌导致医院感染占所有病原体的17.9%.结论 老年患者改变不良习惯,改善病房环境,对症治疗基础疾病,抗生素使用及侵袭性操作要坚持原则,加强支持治疗.
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老年肺癌患者的外科治疗
目的 探讨老年肺癌的诊断治疗方法.方法 对28例围手术期老年肺癌的诊断治疗情况进行分析.结果 术后随访1、3、5年的生存率分别为60.7%、31.7%、11.8%.结论 只要加强围手术期管理,手术治疗是提高老年肺癌生存率的主要方法.
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曲马多预防全麻复合硬膜外麻醉后寒战研究
目的 探讨全麻复合硬膜外腹部手术关腹时静注曲马多预防麻醉术后寒战的有效性.方法 选择90例ASAl～2级择期全麻复合硬膜外麻醉腹部手术成年患者,随机分为3组,Ⅰ组(对照组)0.9%生理盐水,Ⅱ组曲马多lmg/kg,Ⅲ组曲马多2mg/kg,均稀释到5ml关腹时静注.观察术后寒战分级,鼻咽体温,呼吸抑制,恶心呕吐、苏醒延迟.结果 与对照组(13例)比较,2组(2例)和3组(1例)术后寒战发生率差别显著,P＜0.01.体温变化情况,与麻醉前比较,术后各组体温显著降低,P＜0.05;与对照组比较,2组与3组差别无统计学意义.术后苏醒延迟发生情况,对照组和3组之间差别显著,P＜0.05.各组术后均未出现呼吸抑制.术后恶心呕吐发生率差别无统计学意义.结论 关腹时静注曲马多可安全、有效地预防全麻复合硬膜外麻醉术后寒战.
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老年无症状吸烟者肺部HRCT分析
目的 探讨老年无症状吸烟者的肺部高分辨CT(HRCT)表现并与非吸烟老年肺进行对比,以便提高吸烟对肺部损害的认识.方法 对38例老年无症状吸烟者及63例非吸烟正常老年人的肺部HRCT表现进行配对分析.结果 老年无症状吸烟者异常肺部HRCT表现明显高于非吸烟正常老年人(x2=26.255,P＜0.001),主要异常改变有:局限性或弥漫性肺气肿(18/38)、肺实质微结节(21/38)、空气潴留(11/38)、支气管壁增厚扩张(13/38)、小叶间隔增厚(8/38)及磨玻璃影(6/38).结论 吸烟对人体的损害是显而易见的,虽然没有临床症状,但吸烟对人体的潜在危害是不容忽视的,HRCT是早期显示X线及常规CT无法显示的肺损害的有效方法.
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炎症相关标志物与2型糖尿病大血管病变的关系研究
目的 了解2型糖尿病大血管病变患者超敏C-反应蛋白(hsC-RP)及白细胞介素-6(IL-6)血浆浓度变化及意义.方法 于2005年3月～2006年3月,选择我科2型糖尿病大血管病变组39例,2型糖尿病无大血管病变组48例,正常对照组35例,测定其血浆hsC-RP及IL-6水平,同时测定糖尿病患者的血糖、HbAlc、血脂、血压等指标,比较hsC-RP、IL-6等浓度变化,分析其影响因素.结果 正常对照组、2型糖尿病无大血管病变组、2型糖尿病有大血管病变组hsC-RP、IL-6浓度依次升高,hsC-RP分别为(0.75±0.27)g/L、(2.12±0.63)g/L、(4.32±1.37)g/L,每组间差异均有显著意义(P＜0.01),IL-6分别为(2.17±0.48)pg/ml、(4.21±0.64)pg/ml、(7.42±1.21)pg/ml,每组间差异均有显著意义(P＜0.01);其中2型糖尿病合并颈动脉增厚组,hsC-RP又明显高于2型糖尿病无颈动脉增厚者(P＜0.01).结论 炎症相关标志物hsC-RP及IL-6浓度水平在2型糖尿病患者中明显升高,2型糖尿病合并大血管病变患者升高更明显,提示在2型糖尿病合并大血管病变患者发病因素中,hsC-RP及IL-6水平的升高有相当重要的关系.
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肝素治疗进展性脑血栓患者40例临床分析
目的 观察肝素治疗进展性脑血栓患者的疗效及不良反应.方法 80例发病6小时后局灶神经缺损症状进行性加重的脑血栓患者,随机分为对照组和治疗组各40例.结果 肝素治疗组总有效率为85%,对照组为67.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 肝素治疗进展性脑血栓安全有效.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 本文旨勘察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法 国产紫杉醇135mg/m2,静脉滴注d1,顺铂75mg/m2分3天静脉滴注即d2～d4;每21天为1个周期,连用2个周期.结果 30例患者均可评价疗效,全组无CR患者,总有效率40.0%(12/30),其中初治者有效率42.1%(8/19),复治有效率36.4%(4/11);毒副反应主要是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、肌肉关节疼痛,其它毒副反应可以耐受.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得满意疗效,是一个较好的化疗方案.
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孕妇D-二聚体测定的临床意义
目的 探讨正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平及其检测意义.方法 采用免疫比浊法分别测定20例正常非孕育龄妇女、60例正常孕妇(早、中、晚孕各20例)、30例妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体含量,分别比较各组间的差异.结果 D-二聚体水平随孕周上升而增高,与对照组比较有统计意义(P＜0.01);正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组比较有统计意义(P＜0.01).结论 正常孕妇处于相对高凝及继发性纤溶性增强状态,妊娠期高血压病患者更倾向于血栓形成和DIC发生.因此,产前检测血浆D-二聚体含量对病情监测和治疗有重要意义.
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不同方法的咪唑安定自控镇静在宫腔镜检查镜手术中的应用
目的 观察不同剂量和使用方法的咪唑安定患者自控镇静(PCS)在官腔镜检查镜手术中的作用.方法 180例行宫腔镜检查镜手术的患者,随机分为3组:A组、B组和C组.C组为对照组,官腔镜检查镜手术常规在非麻醉状态下进行,A组和B组在实施手术之前分别使用咪唑安定进行患者自控镇静.A组咪唑安定的使用方法为:持续剂量0.1mg·kg-1·h-1,Bolus分别为0.25mg,锁定时间为3分钟;B组咪唑安定的使用方法为无持续剂量,Bolus分别为0.5mg,锁定时间为3分钟,两组均无负荷剂量.术中持续检测ECG、HR、BP、SP02、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3小时采静脉血测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素)、皮质醇、ACTH水平变化,以监测机体应激反应情况.术后随访患者镇静满意程度和并发症情况.结果 3组患者在性别、年龄、并发症情况无差异.术中A组MBP、HR、SPO2较C组显著下降(P＜0.01),B组MBP、HR也明显下降(P＞0.05),而SPO2无明显变化.术前3组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无差异(P＞0.05),术中A组和B组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均明显低于C组(P＜0.01),而A组和B组之间无明显差别(P＞0.05),术后3h A组和B组仍低于C组(P＞0.05).A组和B组镇静评分明显优于C组(p＜0.05),BIS(A组72±9、B组80±3)低于C组(97±6,P＜0.05),A组和B组相比镇静评分增加、BIS降低.A组和B组镇静满意程度明显优于C组.3组之间并发症无统计学差异.结论 采用无持续剂量的咪唑安定进行患者自控镇静可较好控制镇静程度,较持续给药安全有效,可降低机体的应激反应.
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急性冠状动脉综合征25例急诊介入治疗结果分析
目的 分析过去6个月期间开展急诊经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征患者的结果.方法 2006年1月至2006年6月20日对25例急性冠状动脉综合征患者经桡动脉或股动脉施行急诊PCI术.结果 直接PCI手术操作成功率100%.术中无一例发生无复流现象,无支架内亚急性血栓形成,其中住院死亡0例,死亡率0%.所有患者的临床缺血症状均迅速改善.结论 直接PCI能迅速使梗塞相关动脉开通并恢复正常血流,使高危患者存活率升高,住院时间缩短,对于改善UA患者的缺血症状非常有效,再缺血、再梗死和再闭塞发生率低.
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经尿道双极等离子前列腺内剜除法120例疗效观察
目的 介绍前列腺增生症的一种新的腔内治疗方法--经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法.方法 对120例患者施行经双极等离子尿道前列腺腔内剜除法,测定术中出血量,术中、术后并发症的发生率,比较手术前后的IPSS、Qmax.结果 术中包膜穿孔、电切综合征、术后尿道刺激症、膀胱痉挛缩、尿道狭窄、术后尿失禁并发症的发生率明显低于常规TURP和TUVP,术中出血量平均80ml,IPSS、Qmax改善明显.结论 经尿道双极等离子前列腺内剜除法安全、疗效确切、是一种确实可行的新技术,值得推广.但此技术的开展必须建立在熟练的前列腺电切的基础上.
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斯帕丰、安定、654-2对产程影响的比较分析
目的 比较斯帕丰、安定、654-2对产程及母婴安全的影响.方法 选择正常初产妇宫口开大3cm者150例随机分为斯帕丰组(50例)、安定组(50例)和654-2组(50例),分别予以斯帕丰80mg、安定10mg、654-2 10mg静脉推注,观察各组的产程进展情况及其对母婴安全的影响.结果 斯帕丰组活跃期平均时间为(2.68±0.51)h,安定组为(3.12±0.67)h,斯帕丰组短于安定组,有极显著性差异(P＜0.01).斯帕丰组与654-2组在产程时间上无显著差异.斯帕丰组、安定组、654-2组在新生儿窒息率,产后出血量上无显著差异.结论 斯帕丰对促进宫口扩张效果优于安定,能有效地促进产程,对母儿无不良影响.
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冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析
目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠脉造影特点.方法 观察冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点,结合临床进行分析对比.结果 糖尿病组单支病变、二支病变、多支病变分别占23.10%、32.40%、44.44%,非糖尿病组单支病变、二支病变、多支病变分别占39.76%、31.32%、27.71%,糖尿病组弥漫性病变占75%,对照组60.24%.结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更加广泛和严重.
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术前癫痫与星型细胞瘤病理分级和预后的相关性分析
目的 研究术前癫痫发生率与星型细胞瘤和预后的相关性,为临床治疗提供理论依据.方法 收集1995年至2000年在青岛大学医学院附属医院神经外科治疗的47例星型细胞瘤患者的资料进行统计学分析.结果 显示术前癫痫的发生率在不同生物学行为的星型细胞瘤间的差异有显著性(P＜0.01);发生术前癫痫者的生存期与无癫痫者生存期差异也有显著性(P＜0.01).结论 术前癫痫在低侵袭性星型细胞瘤中发生率较高,并且对判断患者的预后有一定的意义.
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湿润烧伤膏预防乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究
目的 评估湿润烧伤膏预防乳腺癌术后切口皮瓣坏死等并发症的疗效.方法 在122例乳腺癌病人中有64例病人术后立即在切口边缘应用涂有湿润烧伤膏(MEBO)的无菌纱布外敷,加压包扎;另有58例病人术后仅常规加压包扎治疗,对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死及感染表现.结果 64例乳腺癌病人术后切口2例皮瓣坏死;常规处理病人有10例出现不同程度的皮瓣坏死.结论 在乳腺癌术后切口边缘应用MEBO,可有效预防术后皮瓣坏死等并发症.
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2003～2005年河南省平顶山市疾控中心HBsAg及HBsAb实验室检测结果分析
目的 了解2003～2005年平顶山市疾控中心HBsAg及HBsAb实验室检测结果.方法 对2003～2005年在市疾控中心肝病专科就诊或注射乙肝疫苗的人员3167人进行乙肝病毒血清标志物检测并对HBsAg、HBsAb检测结果进行分析.结果 2003～2005年HBsAg阳性率逐年下降,而HBsAb阳性率逐年升高,男性HBsAg阳性率和女性阳性率无显著差异,HBsAb阳性率女高于男.0～10岁年龄组及30～35岁年龄组HBsAg阳性率低,15～25年龄组及50岁以上年龄组高.HBsAb阳性率5～15岁年龄组高,35～40岁及50岁以上年龄组低,呈波浪状.结论 随着乙肝疫苗接种工作的不断加强,HBsAg阳性率在逐年下降,HBsAb阳性率在逐年升高,在加强婴幼儿乙肝疫苗接种工作的同时,重点加强中学生及老年人乙肝疫苗的接种工作迫在眉睫.
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老年人慢性心力衰竭伴低钠血症75例治疗分析
目的 总结老年人慢性心力衰竭伴低钠血症的临床治疗经验.方法 对75例65岁以上的老年人慢性心力衰竭(Ⅲ～Ⅳ级)伴低钠血症患者,除限水、扩张血管、强心治疗外,给予3%氯化钠及呋塞米治疗.比较治疗前后患者的心功能分级、疗效、血钠水平.结果 75例患者治疗前后,心功能情况比较差异有显著的统计学意义(P＜0.05);治疗后显效53例,有效16例,无效6例,总有效率92%;治疗后心功能Ⅲ级、Ⅳ级的血钠分别为(142.7±4.3)mmol/L、(141.8±4.8)mmol/L,与治疗前心功能Ⅲ级、Ⅳ级者的血钠分别为(125.1±3.1)mmol/L、(123.4±3.3)mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理利尿、适当补充钠盐有助于减少老年人慢性心力衰竭伴低钠血症患者恶性事件发生的风险,改善患者预后.
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原发性甲状腺功能减退症治疗前后血脂和心肌酶谱的变化
目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者应用左旋甲状腺素(优甲乐)治疗后血脂、心肌酶谱的变化.方法 原发性甲减患者36例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清FT3、GT4、TSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸肌酶(CK)、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).结果 甲减可致血脂、心肌酶谱显著增高,优甲乐替代治疗12周后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDL-C、心肌酶谱均明显下降.结论 原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低TC、LDL-C及心肌酶谱水平.
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大肠癌中MMP-2、TIMP-2基因的表达及其对预后的影响
目的 研究大肠癌中MMP-2、TIMP-2基因的表达,旨在探讨其在大肠癌局部进展中的作用.方法 应用流式细胞术(flow cytometry technique,FCM)测定60例大肠癌和15例正常对照组结肠标本的MMP-2、TIMP-2基因蛋白表达量,蛋白表达量以荧光指数(fluorescent index FI)表示,并将大肠癌根据临床病理分期、癌细胞分化程度、细胞学类型分组比较.其结果用统计软件包spss11.5进行统计学处理.结果 大肠癌组MMp-2、TIMP-2基因蛋白的表达量与正常对照组比较有显著性差异P＜0.01;转移组大肠癌MMP-2、TIMP-2基因蛋白的表达量与未转移组比较有显著性差异,P＜0.01;大肠癌低分化腺癌与中、高分化腺癌MMP-2、TIMP-2基因蛋白FI值比较差异有显著性,P＜0.01.结论 MMP-2、TIMP-2基因的表达与大肠癌的发生和进展关系密切,值得临床注意.
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复方薄荷脑滴鼻液的稳定性测定
目的 观察复方薄荷脑滴鼻液的稳定性.方法 用紫外分光光度法测不同条件的复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的大吸收波长,以其大吸收波长是否发生改变为依据,观察复方薄荷脑滴鼻液的稳定性.结果 复方薄荷脑滴鼻液用塑料瓶装在凉处放置四个月后其组分中的樟脑中的大吸收波长会发生红移;用玻璃瓶装则放置一年其大吸收波长也不会发生变化.结论 复方薄荷脑滴鼻液用玻璃瓶装较稳定,放置温度为不超过20℃.
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化德县社区老年人脑卒中相关危险因素研究
目的 研究影响化德县社区老年人群脑卒中的相关危险因素.方法 对抽样人群进行问卷调查,包括基本信息、卫生行为、既往主要疾病史,并调查脑卒中相关影响因素.对相关因素进行logistic回归分析、x2检验及t检验.结果 脑卒中影响因素按照危险度大小排列在男性依次为:高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、周围动脉硬化,其中高血压、冠心病、吸烟的差异有显著性意义;在女性危险因素依次为:冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗死、肥胖、周围动脉硬化、高胆固醇,其中冠心病差异有显著性意义.结论 本次调查脑卒中相关危险因素包括:高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、TLA病史、周围动脉硬化、肥胖、吸烟.
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缬沙坦治疗轻度、中度高血压临床观察
目的 观察缬沙坦治疗高血压的疗效.方法 将90例患者随机分为2组,一组口服缬沙坦,80mg/日,一组口服贝那普利10mg/日,共观察8周,用药前后测血压、心率、尿蛋白.结果 缬沙坦与贝那普利降压效果无显著差异,但两组对尿微量白蛋白影响有显著差异.结论 缬沙坦具有有效、平稳、高效的降压特点,而且可以降低蛋白尿.
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CT扫描在副鼻窦疾病诊断中的应用
目的 评价CT扫描在副鼻窦疾病诊断中的应用价值.方法 对271例患者行副鼻窦轴扫和冠扫,分析副鼻窦疾病病变的类型、范围.结果 单纯上颌窦炎62例,单纯筛窦炎16例,单纯蝶窦炎1例,单纯额窦炎0例,上颌窦+筛窦47例,上颌窦+蝶窦2例,上颌窦+额窦3例,筛窦+蝶窦2例,上颌窦+筛窦+蝶窦17例,上颌窦+筛窦+额窦24例,上颌窦+筛窦+蝶窦+额窦32例,上颌窦囊肿15例,鼻甲肥大、鼻炎80例,鼻中隔偏曲7例,息肉30例.结论 副鼻窦CT扫描能准确显示副鼻窦病变的类型、范围,清晰显示副鼻窦的解剖和毗邻关系.
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葡萄籽提取物化学性保肝作用的动物试验研究
目的 了解葡萄籽提取物保肝效果.方法 以40、80、160mg/kg.bw剂量的葡萄籽提取物连续给大鼠灌胃30d,次日采血测定ALT及AST的含量.结果 受试样品组大鼠肝匀浆的ALT、AST含量低于模型对照组,且组织病理学检察结果为阳性.结论 桑叶提取物对动物具有化学性保肝的作用.
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恩再适对鼻咽癌放疗后颅神经症状的临床研究
目的 观察恩再适对鼻咽癌患者因放疗所致的颅神经症状的治疗效果.方法 AGC 6ml加入250ml的0.9%N.S.溶液或5%葡萄糖溶液中,每日1次静脉点滴,连续15天;之后停药15天;此30天为一个疗程.本研究选取的鼻咽癌放疗后出现颅神经症状的患者共77例患者中,有38例患者在用药一次后未按时复诊;其余的39例患者中,1例完成了5个疗程的治疗,3例完成4个疗程治疗,3例完成3个疗程治疗,10例完成2个疗程,22例仅完成了1个疗程治疗.观察说话不清楚、舌肌萎缩、呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、面部皮肤麻痹的发生情况和AGC的疗效.结果 77例患者中,65例有说话不清楚的症状,63例有舌肌萎缩,54例有呛咳,20例有声音嘶哑,42例有吞咽困难,13例有面部皮肤麻痹.AGC对各项神经症状的疗效基本相同,第1个疗程和第2个疗程的显效率均在20%～30%之间,总有效率80%以上.结论 AGC对鼻咽癌放疗后出现的颅神经症状有一定治疗作用.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛47例观察
目的 观察中成药治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法 治疗组47例给予复方丹参滴丸;对照组43例给予心可舒.结果 心绞痛的临床疗效比较,治疗组总有效率为87.2%,对照组为62.8%,治疗组优于对照组(P＜0.01);两组治疗后心电图比较,有显著差异(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.
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尖端扭转型室速20例临床分析
尖端扭转型室速(TdP)是一种高度恶性快速型室性心律失常,可终恶化成室颤,少数或可转化为室速.2000年以来我们共收治20例TdP,现报告如下.
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儿童哮喘病的防治
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,具有气道高反应性特征.国际上对哮喘的认识不断发展.我国是全球哮喘防治的创议(GINA)[1]制定参与国,随着该方案在我国的普及,我国儿科领域在哮喘病的诊断、防治、科研及管理方面取得了长足的进步.然而,由于种种原因,在上述各方面仍存在一些问题,并且这些问题在基层医院具有一定的代表性,现将问题总结报道如下.
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化浊祛瘀方经肝区靶向给药治疗脂肪肝的临床观察
脂肪肝是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征.随着人们生活习惯和饮食结构的改变以及肥胖和糖尿病的高发,本病的发病率不断上升,现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害健康.
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经阴道子宫肌瘤剔除术43例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤.近20余年来,腹腔镜技术的发展使很多患者能以微小的创伤获得肿瘤的切除,但腹腔镜手术为器械依赖性手术,并且在剔除一些较大及多发深部子宫肌瘤时有一些困难.为探索一种既创伤小又无须借助内镜操作的微创手术途径,我院开展了经阴道子宫肌剔除术,现报道如下.
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中耳及外耳道畸形耳聋助听器选配体会
助听器顾名思义是一种帮助听取声音的装置,通过它可以将声信号进行不同程度的放大,然后送到耳内,以补偿损失的听力.在此过程中它先将声信号转换方电信号,放大后在转换回声信号,输送至外耳道.
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宫颈裂伤17例原因分析
宫颈裂伤是产科常见并发症,也是产后出血原因之一.它属于软产道裂伤,是胎儿分娩过程中,胎儿娩出过快,子宫颈口未能充分扩张,以致撕裂,或当宫口未开全时,行阴道手术使宫颈裂伤.
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硬膜外镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛疼痛
前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后常伴膀胱痉挛性疼痛,影响患者术后康复.临床常用镇痛药或解痉药治疗但效果不佳.硬膜外镇痛能有效缓解此类疼痛而不增加术后并发症,现总结60例治疗资料,报道如下.1对象与方法
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痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
1999年3月至2005年5月采用中药痛泻要方加减治疗肠易激综合征(腹泻型)28例,取得了较为满意的的效果,现报道如下.
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张仲景肺科用药探析
《伤寒论》、《金匮要略》两书中涉及咳喘等肺系症状的条文163条.《伤寒论》重要集中在太阳病脉证并治篇,《金匮要略》包括:咳嗽上气、支饮、肺萎、肺痈、肺胀.关于肺系病的论述不仅所占篇幅大、病种多,而且理法方药具备,内容甚祥,对后世肺系病辨治具有重要的临床指导价值.
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复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对多囊卵巢综合征患者的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱疾患,临床表现为闭经、肥胖、多毛和不孕,病理生理学特征是胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、持续性无排卵以及糖脂代谢异常,故探讨难治性PCOS的助孕策略历来是国内外妇产科学者共同关注的焦点.
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妇女绝经后宫腔积脓的诊断及治疗方法
宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,其发生率随年龄增长而上升,好发于绝经后女性.本病在临床上较为少见,往往因其症状不典型加之医生对本病认识不足,常易出现误诊.大同市第一人民医院1998～2005年收治该类患者23例,现总结分析如下.
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青壮年腹股沟疝患者的治疗方案选择
原我院腹股沟疝患者的手术修补是采用传统的有张力修补手术,手术方法相对繁杂,对手术的技巧有一定的要求,并且破坏了原有的腹股沟管生理解剖结构,有相对的手术禁忌症,可导致术后部分患者出现伤口剧烈疼痛,局部紧绷感,恢复时间较长,影响正常工作,而且术后复发率可达10%-15%[1],对社会的劳动力有损害.
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肝癌患者介入治疗后抑郁症的护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,发展迅速,死亡率高,居我国癌症死亡的第2位[1].故被患者及其家属称为"癌中之王".肝癌早期无症状,一旦症状明显,约有1/3已属晚期.
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喉癌患者手术前后的护理体会
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前治疗以手术为主,其主要的临床症状有声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等.先进的科学护理技术及方法是手术成功的重要条件,现将护理过程介绍如下.
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气管切开后鼻饲流质的指导
气管切开,在耳鼻喉和临床上应用很广泛,它是某些疾病中抢救生命必须做的一项手术,而鼻饲流质是气管切开术后进食的主要途经,气切后鼻饲流质的好坏直接影响病人的心情,指导好家属正确搭配饮食是关键,在进食过程中如何指导患者,现报告如下.
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护患关系论与护理服务创新
在传统的护患关系中,护士根据医嘱和护理常规对患者进行护理,通常只做到视病人如亲人,技术娴熟就会受到称赞,随着社会的进步与市场经济的深入,护患关系的内涵也发生了急剧的转变,护士已不仅仅是根据医嘱和护理常规对患者进行护理,在临床医疗中不仅医生有义务告知患者结果及各种治疗方法和利弊,护理人员应该履行告知义务,向患者说明护理方面的服务和对患者进行科学的护理.
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慢性乙型肝炎的治疗现状
对慢性乙型肝炎病毒(HBV)的分子生物学及致病机理的深入研究表明,共价闭合环状DNA(cccDNA)在慢性HBV感染的持续过程中起关键作用,而慢性感染是病毒、肝细胞和机体免疫系统之间处于相互作用的动态过程.相应地,慢性HBV感染的自然病程可分为3个连续阶段:免疫耐受期、免疫清除期和残余期.
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继发性脾囊肿1例报告
脾囊肿是一种罕见的腹腔内囊肿,临床诊断较为困难,我院普外科年前收治并手术发现一例,结合相关文献报道如下.
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食管贲门癌术后幽门梗阻3例报告
食管贲门癌术后并发幽门梗阻是一种发生率不高,但预后严重的并发症之一,近几年来文献报告有增多趋势.我院自1993～2003年,共出现3例,经过粘连松解,幽门成形等再次手术后治愈,现报告如下.
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中小医院信息化建设浅谈
信息化作为现代社会的发展方向,已给众多行业带来了深刻的变化.随着医疗保险及合作医疗的普及以及医院自身发展的需要,中小医院的信息化建设问题更加迫切的摆在了各医院的面前.
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人体寄生虫学教学改革与实践
随着高等医学专科学校课程体系改革的实施及寄生虫病的流行情况的改变,原来的教学内容及教学方法已不能满足现代医学教学发展的需要,在新形势下如何适应新的寄生虫病防治实践的需要,进一步提高教学质量,成为我们探索的目标.
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浅谈儿科学的备课
儿科学是本校的卫保专业和护理助产专业的重点课,笔者长期承担该门课程的教学工作,在备课方面积累了一些经验.
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药学专业实验实训基地建设的意义
根据2004年卫生部、教育部颁友的《我国护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》和2005年国务院颁发的《关于大力发展职业教育的决定》通知精神,卫生类职业学校可以根据学校办学条件,面向医药经济建设和社会发展的需求开设药学专业.
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高职生病原生物学教学实践探讨
现代医学的飞速发展和生物医学模式向生物学心理学社会医学模式的转变使我们已深刻地意识到培养高素质医学人才的重要性.为此,在高职生病原生物学教学中我们对原有的教学方法进行了积极的探索和有益的尝试,与同行商榷.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
