中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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突变型DNA聚合酶β碱基切除修复活性的分析
目的 分析162位Val→Als突变型DNA聚合酶β(DNA polymerase β,polβ)碱基切除修复活性的变化,为探讨修复基因DNA聚合酶β突变在肿瘤发生发展中的作用积累实验依据.方法 异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)分别诱导含有野生型和162位Val→Ala突变型DNA聚合酶β表达载体(pQE80L-Wpolβ和pQE80L-Mpolβ)的大肠杆菌DH5α;通过镍柱亲和层析法纯化蛋白,复性后蛋白定;退火合成含有单碱基缺失的DNA底物,与纯化的野生型和突变型DNA聚合酶β蛋白进行BER修复试验.结果 通过诱导、纯化得到38kd野生型和突变型DNA聚合酶β蛋白;在BER实验中,野生型DNA聚合酶β能够在DNA底物的酶切位点处将其完全切开,而突变型DNA聚合酶β仅部分将其切开.结论 162位Val→Ala突变型DNA聚合酶β碱基切除修复能力显著减弱,提示肿瘤发生发展与polβ基因修复活性降低密切相关.
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一氧化氮在急性出血坏死性胰腺炎时对胰腺细胞凋亡的作用机理
目的 探讨一氧化氮(NO)在急性出血坏死性胰腺炎时对胰腺细胞bcl-2和Bax基因的作用调控胰腺细胞的凋亡.方法 通过对SD大鼠支撑胰腺炎模型后,不同的处理手段,采点处死后,对胰腺细胞bcl-2和BaX基因表达的评分、胰腺细胞凋亡指数、淀粉酶和NO关系的比较.结果 NO可以通过早期启动胰腺细胞的凋亡基因的激活,抑制抑凋亡基因的表达,促进胰腺细胞的凋亡.结论 NO通过调节BaX、bcl-2等凋亡相关基因,调控胰腺细胞的凋亡.
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中西医结合治疗小儿脑瘫121例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗对小儿脑瘫康复的影响及社区患儿早期干预的管理模式.方法 将我科2008年1月~2008年9月收治的121例小儿脑瘫患儿随机分成两组,观察组67例,对照组54例.观察组在综合治疗的基础上选用中医辨证方药、穴位按摩疗法.两组患儿的资料无显著性差异.结果 观察组总有效率为97.01%,对照组为81.48%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),同时本研究结果显示年龄越小,干预效果越好.结论 采用早期干预和中西医结合治疗小儿脑瘫,可缩短病程,缓解脑损伤程度,促进脑神经细胞修复,早期康复疗效显著,值得推广应用.
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妊娠合并血小板减少135例临床分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗.方法 回顾性分析我院2003年1月~2008年5月135例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 135例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)68例(50.3%),子痫前期(PIH)23例(17.0%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)16例(11.8%),特发性血小板减少性紫癜(TTP)10例(7%),其他病因4例(2%).有出血倾向或血小板计数<50×109/L患者需用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗,阴道分娩31例,剖宫产104例,产后出血6例.PAT、PIH和ICP组患者产后42d血小板较产前差异均有显著性(P<0.05),TTP组患者产后42d血小板较产前无显著性差异(P>0.05).结论 妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠合并血小板减少多见.对血小板<50 ×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗.分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血.血小板<50×109/L,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产,血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主,PAT一般不作特殊处理.
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腹腔巨噬细胞对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血清细胞因子的影响
目的 研究腹腔巨噬细胞对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(inter leucocyte-6,IL-6)的影响.方法 96只大鼠随机分为PMs(+)组、PMs(-)组和SO组.采用胰胆管逆行注射2%去氧胆酸钠制作大鼠出血坏死性胰腺炎模型.使用氯屈磷酸二钠脂质体腹腔注射特异性清除PMs(-)组大鼠腹腔巨噬细胞.造模后1h、3h、6h、12h取标本,做胰腺病理学检查、血清淀粉酶检测,血浆内毒素测定,腹水和血清细胞因子测定.结果 PMs(+)组和PMs(-)组之间胰腺病理评分、血清淀粉酶水平无显著差异,两组间血浆内毒索水平,腹水和血清细胞因子水平差异显著.结论 出血坏死性胰腺炎过程中腹腔巨噬细胞的活化对实验大鼠血清细胞因子水平有显著影响.
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麝甲消痛膏治疗乳腺增生症疗效观察
目的 观察外用贴敷麝甲消痛膏治疗乳腺增生的临床疗效.方法 将76例乳腺增生症患者随机分为两组,麝甲消痛膏组40例(观察组),口服乳癖消对照组36例.结果 观察组痊愈18例,显效15例,有效7例,总有效率为100%;对照组痊愈2例,显效3例,有效26例,无效5例,总有效率为86.2%;两组差异有显著性(P<0.05).结论 麝甲消痛膏治疗乳腺增生症疗效好于口服乳癖消组.
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多肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值分析
目的 探讨联合检测多肿瘤标志物在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)测定902例恶性肿瘤患者和248例健康体检者血清十二种肿瘤标志物水平.结果 恶性肿瘤组的阳性率显著高于健康体检组,灵敏度是70.5%.特异性为92.3%.结论 运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以提高恶性肿瘤的诊断敏感性,同时也可作为肿瘤普查的手段之一.
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非炎症鼻源性头痛诊疗分析
目的 临床研究非炎症鼻源性头痛的诊断及手术治疗方法,加深对此病的认识.方法 排除炎症、肿瘤性头痛,根据高分辨率CT薄层扫描,鼻内镜检查确诊引起头痛部位,采取相应手术方式.结果 58例中38例(65.5%)头痛完全消失,头痛缓解18例(31%),临床有效率96.5%,无效2例.结论 鼻腔、鼻窦解剖结构异常所致鼻源性头痛,经鼻内镜微创手术,去除病因达到治疗目的 ,鼻内镜手术是治疗鼻源性头痛的有效方法,值得推广.
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协同性异种肝移植急性排斥反应模型的探索
目的 探索协同性异种肝移植急性排斥反应模型的建立.方法 参照Kamada"二袖套法"并加以改良,分别对Wistar-Wistar大鼠(A组)15对及金黄地鼠-Wistar大鼠(B组)21对进行原位肝移植术,术后观察大鼠一般情况,并于第1、3、5、7天时各处死1只取肝脏组织进行病理观察,余留做观察生存时间.结果 A、B两组供体手术时间、修肝时间、无肝期分别为(23±3)min、(8±2)min、(45±5)min、(17±2.5)及(46±3)min、(21±2.5)min、(18±2)min,手术成功率分别为81.0%与93.3%.A、B两组生存期分别为27.4±3.4天及5.5±1天.A组术后Williams分级均为0级,B组术后第1天1级,第3天2级,超过第5天均为3级.结论 ①利用改良Kamada"二袖套法"可建立稳定的金黄地鼠-Wistar异种肝移植模型;②同时建立了协同性急性排斥反应肝移植模型,并为解决供肝来源不足方面提供了研究基础.
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白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察
目的 探讨白三烯拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 选择自2006年6月至2007年12月在我院就诊的支气管哮喘患儿112例,随机分为治疗组(54例)与对照组(58例),治疗组在常规治疗同时口服顺尔宁联合吸入糖皮质激素,对照组除不用顺尔宁治疗外,其余治疗均与治疗组相同.结果 治疗组与对照组临床疗效及治疗后肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后不良反应较轻.结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘可明显减轻哮喘症状,疗效优于单纯吸入糖皮质激素,患儿生活质量得到明显改善.
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阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效,安全性及依从性.方法 70例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用简明精神病评定量表、治疗中出现的副反应量表在治疗前及第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,于32周后问诊及电话随访调查.结果 8周后阿立哌唑组有效率85.7%,利培酮组有效率82.8%.32周后利培酮组脱落率明显高于阿立哌唑组.结论 阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而阿立哌唑组依从性好于利培酮组.
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恩再适治疗慢性酒精中毒性周围神经病变效果观察
目的 观察恩再适治疗慢性酒精中毒性周围神经病变的临床效果.方法 将70例DPN随机分为两组,治疗组36例,对照组34例.治疗组予恩再适注射液(江苏威世药业有限公司)7.2U/次.静脉滴注,1次/日,连用2周,2周后改为肌注3.6U/次,1次/日,连续2周,共4周.共同的治疗为复合维生素B片,2片,次,3次/日,服4周.比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度变化及不良反应.结果 治疗组患者症状体征明显改善、感觉及运动神经传导速度有显著提高,与对照组比较差异有高度显著性意义(P<0.01).结论 恩再适治疗慢性酒精中毒性周围神经病变疗效确切,无明显副作用,疗效比单纯用复合维生素B片治疗有明显提高.
关键词: 恩再适 慢性酒精中毒性周围神经病变 -
妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响.方法 2007年1月~2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)82例,妊娠期糖尿病(GDM)56例.比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局.结果 妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组.妊娠期糖尿病(未治疗组)孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组(P<0.05),差异有显著性意义.结论 GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗.同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生.
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恩再适注射液治疗慢性神经根型颈椎病的临床观察
目的 观察恩再适注射液(简称恩再适)治疗慢性神经根型颈椎病的临床疗效及作用机制.方法 采用多中心、随机、平行对照的方法,将60例慢性神经根型颈椎病的患者分为两组:A组30例,静点恩再适组,B组30例,静点神经妥乐平,24h1次,连用14d,比较治疗前后的症状差异情况.结果 治疗14d后,A组的总有效率好于B组.结论 恩再适对于慢性神经根型颈椎病具有良好的治疗作用.
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用微波炉法标记99mTc-MIBI的技术探讨
目的 通过对微波炉法标记99mTc-MIBI的技术探讨,保证此方法的标记质量和标记过程的安全.方法 首先用微波炉对烧杯内的水进行加热实验,观察被加热液体在旋转托盘不同位置的受热状况;再做空白模拟实验,摸索不引起实验瓶破裂的较长加热时间;在此安全加热时间范围内,逐级增加实际加热标记时间,分别用纸层析法做放化纯测定,确定合适的标记时间.结果 微波炉旋转托盘的中心位置,火力适中、热力均匀;中档火力加热真空瓶中4ml生理盐水,安全加热时间至少70s;实际标记加热40~50s,99mTc-MIBI的放化纯度可达98%以上.结论 微波炉法标记99mTc-MIBI,安全、可靠、高效,值得推广使用.
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不同血液净化方法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床观察
目的 比较不同血液净化方法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效.方法 55例有不同程度皮肤瘙痒的血透患者随机分为血液灌流串联血液透析组(HPHD)、高通量透析组(HPD)、血液透析组(HD)3组.记录首次透析前后及透析2、4周后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素、血浆清蛋白、补体等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较;放射免疫法测定血清PTH水平.结果 3种治疗方式均可使PTH降低,其中HPHD和HPD组首次透析后、治疗2周与4周后患者PTH的血浓度较首次透析前差异均有显著性意义(P<0.05);两组间首次透析后、治疗2周与4周后患者PTH的血浓度比较差异无显著性意义(P>0.05);但两组与HD组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较差异无显著性.结论 血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH,从而有效缓解皮肤瘙痒症状,是治疗肾移植术后并发皮肤瘙痒行之有效的方法.
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米索前列醇不同用药方案对流产效果的影响
目的 探讨米索前列醇的不同用药方案对药物流产效果的影响.方法 将416例妊娠小于7周、常规服用米非司酮配伍米索前列醇流产不全的孕妇分为两组,对照组206例给予米非司酮25mg,每日2次,连服3天,于第4天服用米索前列醇600μg,观察组210例在对照组服药方法基础上继续给予米索前列醇0.4mg,每日1次,连用3天,观察用完药后2周两组完全流产的成功率、出血量及出血持续时间.结果 观察组和对照组完全流产例数分别为53例(96.4%)和2例(4.0%);仍为不全流产需要清宫的例数为2例(3.6%)和48例(96%)(P<0.01);两组出血量分别为13.2±3.3ml和33.5±4.1ml(P<0.01);出血持续的天数分别为7.2±3.1和12.6±4.0.结论 在常规应用米非司酮片配伍米索前列醇流产不全时,继续使用米索前列醇可提高流产率,缩短出血时间,减少失血量.
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慢性心力衰竭合并心律失常分析
目的 分析慢性心力衰竭患者心律失常类型、发生率及与心脏形态功能的关系,为以后的临床治疗提供参考.方法 通过收集5年内392例住院心衰患者的心电图、动态心电图、心脏超声心动图等资料,对患者的心律失常进行分析,明确其类型及发病率与原发病、心脏形态功能的关系.结果 各种心律失常中房颤发病率高,其次为室早及房早,原发病中以风湿性心脏病和扩张型心肌病为多见,而心腔内径越大越容易发生心律失常.结论 慢性心衰患者心律失常以房颤为主,风湿性心脏病及扩张性心肌病患者较其它患者更易发生心律失常,心腔内径大小与心律失常的发生呈正相关.
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微创腔镜技术治疗结石性脓肾46例疗效分析
目的 探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效.方法 结石性脓肾患者46例,其中32例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用经尿道输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜取石术治疗.结果 术后40例获得随访6个月~5年,患肾功能恢复或部分恢复31例(77.5%).患肾萎缩(无功能)7例(17.5%),患肾切除2例(5%).结论 腔镜技术治疗结石性脓肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键.
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球囊扩张治疗输尿管狭窄172例临床观察
目的 评价逆行球囊导管扩张输尿管狭窄的治疗效果.方法 采用球囊导管对172例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,以上病例分为两组,原发性输尿管狭窄组与继发性狭窄组,均采用逆行法,扩张后均留置双J管.结果 155例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功能改善,17例拔山双J管后发生再狭窄,其中6例患者严重再狭窄,肾积水加重需手术治疗.结论 腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法.
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枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤技术探讨
目的 探讨听神经瘤手术切除技术,提高肿瘤全切率和面神经保留率.方法 回顾性分析22例枕下乙状窦后入路听神经瘤显微外科手术患者临床资料,并对面听神经和肿瘤的关系及手术要点进行讨论.结果 本组22例,肿瘤全切20例,全切率为90.9%(20/22);术中解剖保留面神经19例,面神经解剖保留率为86.4%(19/22).面神经功能保留率为77.3%(17/22);听力保留率23.1%(3/13).22例面神经均位于肿瘤前方(腹侧),其中正前方13例,4例位于前上方,5例位于前下方;14例耳蜗神经位于肿瘤下极或前下方,8例无法辨认;无手术死亡.结论 熟悉听神经瘤病变时面听神经局部显微解剖特征,应用显微外科技术,采取正确的肿瘤切除方法和技巧,是提高听神经瘤手术切除率和面神经解剖保留率的关键.
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早发型重度子痫前期诊治及发病机制分析
目的 分析早发型重度子痫前期的发病机制、诊断及期待治疗对不同孕周母儿结局的影响.方法 88例早发型重度子痫前期患者.按孕周分三组:A组<28w,23例;B组28~31w,30例;C组32~33+6w,35例.对其临床资料进行回顾性分析.结果 3组患者年龄、孕产次、入选时血压、尿蛋白无明显差异;3组并发症的发生率以C组低,但3组间比较差异无显著性意义(P>0.05);88例早发型重度子痫前期患者期待治疗时间0~45d,平均11.3d;B组期待时间显著长于C组(P<0.05),A组与C组及B组比较差异无显著性意义(P>0.05).新生儿窒息率A组明显高于B组与C组(P<0.05),B组与C组间差异无显著性.胎死宫内、新生儿患病率、新生儿死亡率及围产儿死亡率,孕周越小发病率越高,但3组间差异无显著性.结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局.
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手法按摩与短波疗法联合治疗产后乳汁淤积疗效观察
目的 探讨手法按摩与短波疗法联合治疗产妇乳汁淤积的治疗效果.方法 选取41例发生乳汁淤积的产妇作为研究对象,对每个乳汁淤积的乳房按摩30~45min后,再行短波治疗10~15min,1次/天.结果 产妇乳汁淤积的治愈率为95.1%,总有效率达100%.结论 手法按摩与短波疗法联合治疗产后乳汁淤积疗效好,操作简单,具有一定的推广价值.
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子宫切除患者婚姻质量的调查
目的 探讨子宫切除患者的婚姻质量.方法 应用描述性及相关性的研究方法,对2007年1月~12月在北大深圳医院行子宫切除术后6个月的200名已婚、配偶健在、有性生活、无精神病及恶性疾病的患者于复查时进行问卷调查.应用婚姻质量问卷(ENRICH)调查子宫切除患者的婚姻质量.结果 子宫切除患者婚姻质的各因子分均低于常模,其中婚姻的满意度、夫妻交流、性生活3个因子的得分低于国内育龄健康妇女的研究结果.结论 子宫切除患者的婚姻质量低于健康育龄妇女.
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深部热疗联合紫杉醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨深部热疗联合紫衫醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 将60例晚期胃癌患者随机分成两组:深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组和紫杉醇周剂量化疗组,每组30例;化疗方案为紫杉醇+DDP+5-FU.结果 深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组有效率为83.3%,紫杉醇周剂量化疗组有效率为56.7%.两组统计学上有明显差异(P<0.05).结论 深部热疗联合紫杉醇每周疗法是治疗晚期胃癌较有效的方法之一,值得临床推广.
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高血压病患者血压对主动脉夹层影响的临床分析
目的 探讨高血压病对主动脉夹层的临床过程、辅助检查及转归的影响.方法 对66例主动脉夹层临床资料进行回顾性分析,分析有无高血压病患者主动脉夹层其临床特征、辅助检查、临床转归.结果 在主动脉夹层患者中有高血压病的患者与无高血压病的患者相比、高血压病控制血压不达标者与达标者相比:诱因发病多见,发病率、并发症的发生率、辅助检查异常率和病死率高.结论 早期发现并积极控制高血压病可降低主动脉夹层发病率,改善主动脉夹层患者的预后.
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妊娠期糖尿病筛查、合理干预治疗与妊娠结局分析
目的 广泛开展妊娠期糖尿病筛查,以便合理于预治疗,改善母婴预后.方法 对2006年12月~2008年4月在本院进行产前检查孕妇,于妊娠24~28周进行糖筛查共1246例,筛查出妊娠期糖尿病42例(GDM组),妊娠期糖耐量异常31例(GIGT组),正常组孕妇1173例(对照组),采用回顾性分析的方法分别对3组母婴结局进行分析.结果 妊娠合并糖代谢异常发病率5.81%,2组糖代谢异常组总的巨大儿,子痫前期早产发病率分别为12.3%,8.2%,和6.8%,均明显高于对照组孕妇(P<0.01),GDM组新生儿窒息,低血糖及转诊率高于GIGT组(P<0.01).结论 ①妊娠合并糖代谢异常逐年增加,应加强糖筛查重要性的广泛宣传工作,提高群众对此项筛查的认识,主动配合,以防漏诊.②巨大儿、子痫前期和早产认识糖代谢异常孕妇常见并发症,加强该型糖尿病孕妇管理可有效改善母婴预后.
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氯胺酮持续推注与间断静注复合丙泊酚静脉全麻用于烧伤手术的临床效果比较
目的 研究氯胺酮不同输注方法复合丙泊酚静脉全麻应用于各类烧伤切痂植皮手术效果以及可能出现的并发症.方法 100例成年患者随机分两组,氯胺酮持续推注组(C组,50例),间断静注组(I组,50例),观察记录麻醉前5min、麻醉后5min、10min和30min时的心率、呼吸和脉搏血氧饱和度的变化,观察记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间.结果 两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、10min和30min时的心率、呼吸和脉搏血氧饱和度的变化均无明显差异,术中和苏醒期的并发症、苏醒时间有显著性差异,I组的各种并发症、苏醒时间均小于C组.结论 氯胺酮间断静注复合丙泊酚静脉全麻用于烧伤手术优于持续推注.
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电视胸腔镜下肺大疱内注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸36例分析
目的 研究在电视胸腔镜直视下肺大疱内经皮穿刺注射医用生物蛋白胶对自发性气胸的治疗方法和效果.方法 选择36例明确有肺大疱的反复发作的自发性气胸患者在局麻下施行胸腔镜手术,在电视胸腔镜直视下,先确定肺大疱的位置,再将注射器经皮穿刺入胸腔并送入肺大疱内,直接注射医用生物蛋白胶1~5ml.同时观察术中各项生命体征及血氧饱和度(SpO2)、心电图等变化情况,并随访1~2年.结果 36例患者在手术治疗前后均无呼吸困难、休克及心律失常等情况,5例胸痛,1例发热,3例皮下气肿.术后负压闭式胸腔引流时间平均为3天,住院时间7天;随访观察1~2年,无复发,无死亡.结论 在内科电视胸腔镜直视下肺大疱内注射医用生物蛋白胶采用局麻、一个切口的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短、并发症少、住院时间短及复发率低的优点,值得推广应用.
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CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察
目的 探讨G-CSF联合高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应.寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案.方法 应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病(AML),与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率.结果 总缓解率63.2%(完全缓解率44.1%,部分缓解率19.1%),较TA方案缓解率显著增高(P<0.05),无严重内脏出血,粒细胞缺乏44.1%,平均持续时间4.5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害.结论 CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著,无严重毒副反应,严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案.
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扩张型心肌病心律失常与心脏结构改变分析
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)心律失常的发生与心脏结构改变的关系.方法 98例DCM患者均行常规心电图、24h动态心电图检查及心脏超声检查,分析心律失常与心脏结构改变的相关性.结果 DCM心房颤动的发生与左房扩大程度密切相关,传导阻滞的发生与左室扩大程度有关,室性心律失常的发生与心室腔的扩大无明显关系.结论 DCM患者心房颤动、传导阻滞的发生与心脏结构改变有关,通过改善心脏结构的重塑可延缓本病的自然进程.
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格林-巴利综合症临床康复治疗体会
格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床非常常见,急性起病,肢体瘫痪往往始于下肢,然后逐渐上升,患者常诉渐进性无力,可有某些感觉障碍,有的病例病后遗有乏力或瘫痪,但多无感觉障碍.本病多采用综合治疗方法,从运动疗法考虑可以从以下方面入手:早期良好体位的摆放;防止肌肉萎缩及关节挛缩,对呼吸肌受累,患者帮助呼吸训练及排痰训练,应用矫形器,施行维持及增大关节活动度的训练,克服肌肉短缩训练和渐进性站立,行走功能恢复性训练.
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割治法治疗特发性面神经麻痹56例临床分析
特发性面神经麻痹常见病因是茎乳孔内发生的急性非化脓性面神经炎,面神经水肿导致的周围性面瘫,发病率较高,约占面神经麻痹的70%.治疗方法也颇多,如针灸、理疗等[1].我科在2006年1月~2008年5月采用割治法治疗特发性面神经麻痹56例,现报道如下.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿常见的下呼吸道疾病,发病高峰为2~6月,多数由呼吸道合胞病毒感染引起.临床上主要表现为呼吸困难,咳嗽,发作性喘憋,重则可出现呼吸衰竭,心力衰竭,危及生命,目前仍缺乏特效治疗手段,主要以对症治疗为主[1].近年我们采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,取得显著疗效,现报道如下.
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加替沙星治疗肺部感染的临床评价
肺部感染[1]临床常见,治疗也较困难,稍有延误就可危及生命,因此其治疗方式仍是一个值得研究的问题.为此,2007年5月~2008年5月作者采用加替沙星治疗25例肺部感染患者,并与氟罗沙星治疗组做对照比较,现报告如下.
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剖宫产术后瘢痕部位妊娠误诊临床分析
异位妊娠是妇产科的一类常见病,典型的异位妊娠较易诊断.但在实际临床工作中,异位妊娠的误诊率是非常高的,各家报道不一致,可达4%~60%[1].子宫切口瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其误诊率更高,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,且与绒癌不易区别.国内外文献均有个例报道,本院收治2例剖宫产术后瘢痕妊娠均误诊为绒癌,现报道如下.
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准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因其术后视力恢复快、屈光状态稳定、矫正范围大、术后疼痛小等优点成为目前临床上应用广泛的矫正屈光不正的手术方式[1].但是对于近视度数较高而角膜相对偏薄的患者.LASIK术后有可能出现医源性圆锥角膜,这种并发症表现为进行性的角膜中央膨出.
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近视患者屈光度、眼轴和角膜屈光力的相关性分析
随着人们生活、工作节奏的加快及电脑的普及,目前,近视性屈光不正的发病率逐年递增.影响人眼球屈光度的因素很多,包括角膜系统、晶体系统、眼轴等,其中眼球轴长(前后径)和角膜屈光力是影响眼屈光状态的两大重要因素.所以对近视眼屈光度与角膜曲率和眼轴之间进行相关分析,研究其内在关系显得十分必要.
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院前急救中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征9例误漏诊分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢,低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,伴有并发症时,常以并发症为主要表现,是一种涉及多学科的疾病,容易误漏诊.现对2006年1月~2008年12月院前急救部分患者回访确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的误漏诊病例进行分析.
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吗啡控释片不同剂量治疗癌痛156例分析及护理对策
解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的医疗问题,据WTO的估计,全世界每天有300~350万人遭受着癌痛的折磨,疼痛发生率在60%左右,其中30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛,严重地影响生活质量[1].疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响[2].现结合文献将我院在2004年1月~2008年2月应用吗啡控释片治疗中、重度癌痛156例以及恰当护理措施报告如下.
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重型再生障碍性贫血并发出血36例观察与护理
重型再生障碍性贫血(SAA)是一种原因未明的造血系统的恶性疾病,是由多种原因致造血干细胞的数量减少和功能异常而引起的一类贫血.随着工业的发展,环境污染和电离辐射的增强,再生障碍性贫血患者逐年增加,按时化疗是提高、缓解并延长患者生命的重要手段,而细心的观察与护理又是减轻和避免在治疗过程中出现并发症的关键.
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静脉输液拔针后按压方法的对比
静脉输液是一种非常重要的治疗手段,也是很基本的护理操作.但静脉输液作为一种侵入性护理操作,其中每一个步骤都会对患者产生一定的损伤,给患者带来不同程度的痛苦,静脉输液拔针后的按压方法也成为护理工作者越来越关注的操作细节之一.近来,我们对静脉输液拔针后的按压方法进行了进一步探讨,现报道如下.
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皮神经营养血管皮瓣围手术健康教育
以皮神经营养血管为成活基础的新型皮瓣称为皮神经营养血管皮瓣,该类皮瓣血管蒂恒定,动脉血供可靠,且不牺牲主干动脉[1],在四肢创面的修复重建中应用广泛,可在一定程度上替代吻合血管的游离皮瓣移植.
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门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策
静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施;通过静脉输注药物,还可以治疗疾病[1].但在临床操作过程中,也发现了一些问题,笔者对输液过程中发生护理问题的原因进行分析,并采取相应的护理对策,减少了护理问题的发生,提高了护理满意度,效果显著,现报道如下.
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基因打靶技术研究及其应用
基因打靶技术是20世纪80年代发展起来的新技术,是一种利用DNA同源重组原理和胚胎干细胞(embryonic stemcells,ESCs)技术按定向组合的方式改变生物活体遗传信息的实验手段,具有定位性强、打靶后新的基因随染色体DNA稳定遗传的特点[1],其方法包括基因敲除、基因敲入、点突变、缺失突变、染色体组大片段删除等,相关的基因工程技术包括转基因、基因沉默和基因捕获等.
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plakoglobin在肾细胞癌中的研究进展
plakoglobin是脊椎动物中一种多功能蛋白质,参与由E-cadherin介导的细胞间黏附与信号传导两大功能.现在研究显示plakoglobin在多种肿瘤中存在突变与异常表达,其与肿瘤的发生、发展与预后密切相关.对plakoglobin在肾细胞癌中的研究进展综述如下.
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以腹胀、频繁呕吐为主要表现的子宫残角妊娠破裂1例分析
患者,女,19岁,因妊娠6周,服药流产4日,腹胀、频繁呕吐2日就诊.患者未婚先孕,孕期时有恶心、呕吐、食少、体瘦.4日前于基层医院妇产科留观行药物流产.现服药4日,无流产迹象.服药第3日小腹一过性疼痛.
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内瘘多次栓塞成功再通1例体会
动、静脉血管内瘘是维持性血液透析患者透析的前提和保证,内瘘栓塞是临床上常见的内瘘并发症.我科对1例8次内瘘栓塞患者.经过溶栓等方法处理后,内瘘功能恢复良好,现报道如下.
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤2例影像分析
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(Dysembryoplastic neuro-epithelial tumor,DNET或DNT)是一种罕见的神经系统良性肿瘤,属于混合性神经元-神经胶质肿瘤.该病少见,国内外报道不多.现将2005~2008年经病理证实的2例DNET进行回顾分析,以加强并提高对该病的认识.
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医院部门作业指导书的编写实践
职能部门既是医院管理的执行层,要落实决策、制定政策与制度,又是管理的操作层,要完成日常繁杂的具体工作.职能部门在建立医院质量体系,维系医院高效运营方面起着举足轻重的作用.我院引入流程管理理论,在没有咨询公司的参与下,自主借鉴ISO9000质量体系文件的基本要求,以"管理者推动方式"[1]将质量体系文件中的程序文件和作业指导书融合在一起,针对25个机关职能部门和后勤保障部门组织编写了部门作业指导书,取得了显著效果.
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布洛芬致消化道出血4例临床报道
芬必得(布洛芬)已被越来越广泛地应用于风湿性骨关节疾病的治疗中,其中约20%~30%可出现消化道症状,故NSAIDS相关性胃肠道损害亦越来越受到重视.现将我科2006年6月~2008年12月收治入院的因服用布洛芬致急性上消化道出血的4例病例进行分析,报道如下.
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聚维酮碘喷雾剂的研制
聚维酮碘(povidoneiodine,简称PVP-1),是一种用于皮肤、粘膜消毒的广谱杀菌剂,是聚乙烯吡咯烷酮与碘的结合物.它的特点是无致敏、无刺激、使用方便、皮肤消毒无需脱碘,对任何细菌、病毒均不产生抗药性,是一种高效、广谱、低毒的外用消毒杀菌剂,也广泛作为一种外科预防用药和治疗用药,对伤口起到保护作用,并促进肉芽组织生长,使炎症消退,对慢性炎症化脓性伤口疗效好.
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生理学教学导入临床实例的讨论
学生如何在规定时间内学到必需的理论知识,是基础医学课程教师面临的新问题.教师必须解放思想,改革教学方法,将基础医学与临床医学有机地联系起来,完成教学目标.作者在生理学教学中导入临床实例,取得了较理想的教学效果.
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王泽民教授治疗腹胀经验
腹胀是消化系统疾病常见的临床表现,多发于慢性浅表性胃炎、肝硬化腹水、肠梗阻、各种腹部术后等.中医理论认为腹胀主要由脾胃升降功能失调所致,中医药调理脾胃功能治疗腹胀收到了良好的效果.王泽民主任医师为中国中医科学院望京医院教授,师承中医泰斗岳美中教授、著名老中医孙一民教授,临床运用经方治疗腹胀,疗效显著,作者有幸随师侍诊多年,兹将其治疗经验整理如下.
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金银花提取物在小鼠体内抑菌及抗炎作用实验研究
随着抗生素在临床的广泛使用,抗生素药物残留以及病菌易产生耐药性已经成为抗生素使用的主要不良反应.国外已经逐步采用禁止和限制应用的措施.我们正在努力从中药里寻找一些抗生素的替代品,既能满足医疗需要,又没有耐药性等副作用.中药金银花具有抗菌消炎作用,而且临床应用广泛,药用历史悠久,资源丰富,它能否替代一部分抗生素作为抗菌类药物,值得研究.本文即以金银花提取物对致病小鼠进行了抑菌和抗炎两方面的研究.从多角度探索金银花的药理作用,报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |