中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癫痫发作致重度烧伤的综合治疗
目的 总结分析癫痫发作致重度烧伤患者的救治经验,以进一步提高治愈率和减少致残率.方法 回顾分析1990～2006年我科收治的因癫痫发作致重度烧伤(烧伤总面积>30%或Ⅲ°烧伤面积>10%)患者57例.以1998年1月1日为界分为两组,两组病情具有可比性,1998年后广泛应用新的综合治疗措施,主要为有效充分液体复苏、早期胃肠道营养、早期积极行切削痂植皮和转移皮瓣封闭创面.结果 1998年后患者(B组)脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率明显低于1998年以前患者(A组);B组平均住院天数明显短于A组;B组住院期间癫痫再发生率明显低于A组;B组创面愈合后残疾率明显低于A组.结论 早期充分有效液体复苏、胃肠道营养、积极切削痂植皮和转移皮瓣封闭创面能降低重度癫痫烧伤患者并发症的发生、缩短病程,减少死亡率、致残率和住院期间癫痫再发生率.
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七叶皂苷钠在关节镜下膝关节手术中的应用研究
目的 评价七叶皂苷钠在膝关节镜手术围手术期应用的临床疗效及安全性.方法 选取膝关节镜手术患者86例(男49例,女37例)随机分组,围手术期分别应用七叶皂苷钠和生理盐水,检测术后VAS疼痛评分、膝关节活动度、关节肿胀、积液程度及药物不良反应.结果 七叶皂苷钠组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低,关节活动度增大,关节积液程度明显减少,七叶皂苷钠药物不良反应率高于对照组,但二组间差异无统计学意义.结论 膝关节镜术后应用七叶皂苷钠可缓解患者疼痛,增大关节活动度,明显减少关节积液程度,其不良反应率低,具有良好的临床疗效和安全性.
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犬脑栓塞血浆u-PA和u-PAR变化的实验研究
目的 观察犬脑栓塞前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,u-PAR)的变化.方法 自体动脉血凝固制备栓子,使用介入方法建立犬脑栓塞模型.观察栓塞前和栓塞后2h、3h血浆u-PA和u-PAR的变化.结果 栓塞前和栓塞后2h、3h血浆u-PA和u-PAR水平差异无统计学意义,ρ＞0.05.结论 犬脑栓塞前和栓塞后3小时内血浆u-PA和u-PAR变化不明显.
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生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效比较
目的 比较生长抑素与垂体后叶索治疗肝硬化并上消化道大出血疗效.方法 82例出血患者随机分为两组:A组45例,给予生长抑素治疗;B组37例,给予垂体后叶素治疗.结果 A、B两组总止血率分别为82.2%和51.4%,P<0.05,统计学上有显著差异.结论 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效要优于垂体后叶素,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的比较理想的药物.
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腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术临床分析
目的 探讨腹腔镜下剔除子宫宫颈肌瘤的手术效果及临床价值.方法 对我院妇科2005年1月至2007年12月完成的25例腹腔镜下宫颈肌瘤剔除手术临床资料进行评价和随访.结果 25例患者均在腹腔镜下顺利完成宫颈肌瘤剔除术,平均手术时间90±25分钟,术中平均出血量35±20ml,1例术后并发输尿管狭窄,已治愈,随访有生育要求的5例患者,2例已足月分娩,3例在随访中.结论 腹腔镜剥除手术治疗宫颈肌瘤是可行的,掌握适应证和良好的手术技巧是成功的关键.
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旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值
目的 探讨旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对21例蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)患者的脑血管造影检查资料进行回顾性分析,所有患者均行常规数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)及旋转DSA检查,比较DSA和旋转DSA对动脉瘤瘤体、瘤颈和载瘤血管的显示情况.结果 ①21例患者共发现动脉瘤23个,常规DSA仅清晰显示16个,旋转DSA清晰显示23个.②DSA清晰显示瘤颈4个,载瘤血管11个,旋转DSA清晰显示瘤颈17个,载瘤血管21个.经统计学处理,差异均具有显著性(P<0.01).结论 旋转DSA比常规DSA更容易发现动脉瘤,能更清晰显示动脉瘤形态、位置以及与周围血管的关系,是常规DSA不可缺少的补充.
关键词： 颅内动脉瘤 旋转数字减影血管造影 -
99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的临床研究
目的 研究99mTc-MIBI显像对临床疑似甲状腺癌的诊断价值.方法 对疑似甲状腺癌的45例甲状腺结节患者,应用99mTc-MIBI显像诊断,同时与同期甲状腺彩超、CT诊断和临床病理对照.结果 99mTc04<'->显像诊断甲状腺癌的灵敏度90.24%(37/41),特异度23.53%(13/17);99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度51.22%(21/41),特异度88.24%(15/17).放射性核素显像对甲状腺癌有较好的检出率,甲状腺彩超检查尚可,CT检查及Tg测定意义不大.结论 99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断有一定的定性诊断价值.
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高白细胞性急性白血病51例临床研究
目的 探讨高白细胞性急性白血病(HAL)的临床特征、治疗效果及预后分析.方法 对51例HAL进行临床回顾性分析,同时以482例非高白细胞性急性白血病(NHAL)作对照组.结果 HAL构成比为9.62%;HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高.HAL组完全缓解率为31.4%低于NHAL的58.1%.HAL组早期死亡率是21.6%.早期死亡的主要原因是颅内出血和呼吸窘迫综合征.HAL完全缓解率和早期死亡率与FAB的分型有关.结论 HAL完全缓解率低,早期死亡率高,预后差.
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大肠癌术后肠道粘膜免疫功能的改变
目的 探讨大肠癌手术前后肠道粘膜免疫功能的变化,评估常规大肠癌手术对患者肠道粘膜免疫功能的影响,了解术后使用肠道益生菌制剂治疗肠道粘膜免疫功能紊乱的疗效.方法 将大肠癌患者随机分为两组(实验组和对照组).对照组:患者常规实施大肠癌根治术;实验组:患者常规实施大肠癌根治术,并于手术后可以进食起开始补充肠道益生菌制剂.两组均于术前,术后第一次排便,排便后5天,术后1月,4次抽静脉血检测血清CRP及TNF-α的含量,同时留取粪便检测分泌型免疫球蛋白(SIgA)含量.结果 ①两组患者术后第一次粪便SIgA含量与术前相比均明显减少(ρ＜0.05),术后第二次粪便SIgA含量较术后第一次并未明显增多(ρ＞0.05),实验组术后1月粪便SIgA含量较术后第一、二次明显升高,且明显高于对照组(ρ＜0.05);②两组患者术后第一次血清TNF-α含量较术前明显升高(ρ＜0.05),术后第二次较术后第一次血清TNF-α含量有所降低(ρ＜0.05),术后第三次血清TNF-α含量实验组较对照组明显降低(ρ＜0.05);③两组患者血清CRP术后第一次较术前均明显升高(ρ＜0.05),术后第三次较第一次明显降低(ρ＜0.05),术后第三次较第二次也明显降低(ρ＜0.05),但实验组与对照组比较,实验组降低更明显(ρ＜0.05).结论 ①大肠癌患者手术后肠道粘膜免疫功能明显降低.②大肠癌患者术后粪便SIgA水平下降,应用肠道益生菌制剂短期内对升高SIgA效果不明显,但长期应用可显著升高SIgA水平.③大肠癌患者术后血清TNF-α和CRP水平显著升高,应用肠道益生菌制剂后可显著降低.
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2006年苏州市已婚妇女疾病普查结果分析
目的 了解分析苏州市已婚妇女的妇女病患病情况.方法 对苏州市区的9030例妇女进行了妇女病普查,对发现的疾病及时诊治.结果 妇科疾病的患病率为48.07%,常见疾病依次为:宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.乳腺疾病患病率为19.25%,主要以乳腺增生为主,占93.73%,其次是乳腺纤维瘤,占6.10%,乳腺癌0.17%.结论 定期进行妇女病普查,能够早期发现、早期诊断、及时治疗,重视慢性宫颈炎的治疗,加强高危人群高发疾病管理,降低发病率,提高妇女的健康水平.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对老年患者凝血功能的影响
目的 通过临床研究预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对老年患者凝血及血小板功能的影响,探讨HSS40在老年患者的临床应用可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,20例老年、神经外科手术患者,所有患者均采用静吸复合麻醉.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注HSS40,30分钟内输注完毕.分别在输注HSS40前、输注HSS40完毕即刻、输注后30min、60min监测:①凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT);②应用Sonoclot分析仪测定初期凝血形成时间(ACT onset)、纤维蛋白形成速率(凝血速率Clot Rate)和血小板功能(PF);③K+、Na+、Ca2+、HCT、HB等血气和血糖指标.结果 与输注HSS40前相比,输注HSS40即刻APTT延长(ρ＞0.05)、PT明显延长(ρ＜0.05),输注毕30min APTT、PT延长达到高峰(ρ＜0.05),输注毕60min逐渐恢复正常(ρ＞0.05);输注HSS40对FIB的影响统计学上无意义(ρ＞0.05);输注HSS40前后ACT、Clot Rate、PF的改变统计学上无意义(ρ＞0.05);K+浓度降低,统计学上无意义(ρ＞0.05);Na+浓度升高,输注HSS40即刻改变为明显(ρ＜0.05),之后逐渐恢复,输注毕60min基本恢复至入室时基础值(ρ＞0.05);Ca<'2+>浓度没有明显改变(ρ＞0.05);HCT、HB随着输注液体的增加逐渐降低,与入室时相比ρ＜0.05;各时间点血糖没有明显改变(ρ＞0.05).结论 适量输入HSS40(4ml/kg)对老年患者凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响.可安全应用于临床.
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氟西汀联用匹维溴铵与双歧四联活菌片治疗难治性肠易激综合征的研究
目的 探讨抗抑郁药对难治性肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 分别对85例经常规治疗无效的难治性IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常)进行分级,以症状严重指数和症状频率指数表示.并对IBS患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以了解其心理状态.随机分成两组,治疗组在与对照组常规治疗一致的基础上,给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗,盐酸氟西汀,疗程均为8周.疗程结束后再进行上述主要症状和量表评分.结果 治疗组患者接受抗抑郁药治疗8周后,主要症状指数明显降低,量表HAMD和HAMA的总分均显著低于对照组(P<0.001或P<0.01),治愈率分别为47.2%和51.5%,总有效率分别为91.7%和100%.结论 心理因素在IBS的发病中起重要作用.难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状.
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乳腺癌中P53的表达及其与DNA倍体的关系
目的 探讨P53与乳腺癌的病理类型、雌激素受体(ER)及肿瘤细胞核DNA倍体的关系.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶法,检测了41例原发性乳腺癌及25例乳腺良性肿瘤,并随机抽取30例乳腺癌标本进行流式细胞术分析.结果 P53蛋白在乳腺癌中的表达率为48.2%,而乳腺良性肿瘤为阴性,两组比较具有显著性差异(P<0.05).P53表达阳性的乳癌多为二倍体癌,表达阴性者多为异倍体癌,两组间有显著性差异(P＜0 05).结论 P53可延缓乳腺癌的发展,检测P53有可能成为乳腺癌的预后指标.
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血栓通治疗外伤性前房积血的疗效观察
目的 观察血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法 对52例(52眼)外伤性前房积血患者给予以血栓通为主的药物治疗,观察患者的积血吸收时间及视力恢复情况.结果 前房积血Ⅰ级25眼的积血吸收时间为(2.6±0.5)d;Ⅱ级16眼的积血吸收时间为(4.8±0.6)d;Ⅲ级11眼的积血吸收时间为(7.5±1.2)d.52眼前房积血有46眼治愈,治愈率为88.5%.除3眼合并外伤性白内障外,其余49眼视力或矫正视力达1.0或以上.结论 血栓通治疗外伤性前房积血疗效好,能明显消除积血,提高患者视力.
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血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄临床观察
目的 评价血管内支架成形术治疗颅外段颈动脉狭窄的安全性、有效性和中短期疗效.方法 对2005年3月至2007年10月收治的24例颅外段颈内动脉狭窄患者,在颈动脉保护伞下采用自膨支架进行血管成形治疗.结果 24例患者成功置入27枚自膨支架、26个颈动脉保护伞,其中3例双侧颈内动脉狭窄患者分别于双侧颈内动脉各置入1枚支架.血管平均狭窄程度从治疗前的87.2%(70%～99%)降低到4.3(0%～15%).回收的过滤伞中12个发现组织碎片(4602%).8例患者(33.3%)在球囊扩张及支架置入后出现迷走兴奋引发低血压及心动过缓,其中2例患者持续3～5天,经对症处理全部缓解.1～31个月临床中短期随访21例,平均随访22个月,2例失访.1例患者手术后26小时死于急性心梗;1例患者手术后36小时出现一过性意识丧失1小时,经对症处理缓解;1例患者出现小卒中;1例患者出现一过性脑缺血发作.随访21例患者中19例症状明显缓解或消失,占90.5%,2例部分缓解.随访21例支架全部开通良好,未出现再狭窄.结论 保护伞下血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄是安全、有效的方法,中短期效果令人满意.
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低T3综合征早产儿治疗的临床观察
目的 探讨低T3综合征早产儿早期治疗的临床意义.方法 将78例28～32周低T3综合征早产儿随机分为两组,治疗组给予甲状腺素替代治疗,观察两组临床情况、甲状腺素水平、神经系统发育情况的变化,应用t检验和χ2检验进行比较.结果 两组T3和FT3水平均随原发病的好转及年龄的增长逐渐恢复,生后4周时两组间有显著性差异(P<0.05),生后6周时两组间无显著性差异(ρ>0.05).对两组患儿的体重恢复时间、黄疸持续时间、住院天数、静脉营养时间进行比较,两组间有显著性差异(P<0.05);而校正胎龄40周时的NABA评分及1岁时的CDCC测试无显著性差异(ρ>0.05).结论 对低T3综合征早产儿进行早期干预治疗可以改善临床情况,促进早期恢复.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则.方法 回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进67例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例.结果 ①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异统计学上有意义(P<0.05);②妊娠结局:两组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分比较,差异统计学上有意义(P<0.05);③分娩方式:治疗组患者阴道分娩19例,剖宫产18例;对照组患者经阴道产钳助娩1例,剖宫产19例,阴道分娩10例;④并发症:对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),6例患者合并心功能不全,2例患者发生甲状腺危象.治疗组中1例患者同时合并子痫前期.结论 ①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠;②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象;③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征.妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.
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祛肝脂合剂治疗非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究
目的 比较祛肝脂合剂和还原型谷胱甘肽(GSH)对实验性大鼠非酒精性脂肪性肝(NAFLD)的治疗效果,探讨其可能的机制.方法 将SD大鼠随机分为5组,除空白对照组外均饲以高脂饲料造模,连续喂养8周.用祛肝脂合剂给予治疗,并与阳性对照药还原型谷胱甘肽(GSH)组对比,用药.2周后取血,取肝,以备检测.观察肝脏组织学变化,检测血浆脂蛋白酶LPL及肝脂酶HL的活性和肝组织SOD、ATP含量变化.结果 ①随着NAFLD造模的进行,大鼠肝组织广泛脂肪变性,炎性细胞浸润、坏死,局部纤维组织增生.血清LPL、HL下降.肝组织SOD、ATP含量下降;②祛肝脂合剂组肝组织脂肪变性明显减轻,仅有轻微炎性细胞浸润,未见坏死灶及纤维组织增生,血清IJPL、HL升高,肝组织SOD、ATP含量升高(P<0.05);③GSH组肝组织广泛脂肪变性,炎症细胞浸润,点状坏死,但未见纤维组织增生;但血清[JPL、HL肝组织SOD、ATP含量均无明显变化(P>0.05).结论 祛肝脂合剂可以降低脂质在肝脏中的沉积,保护肝组织,对脂肪性肝炎有治疗作用.
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齐拉西酮治疗首发精神分裂症临床研究
目的 评价盐酸齐拉西酮(力复君安)治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将52例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(27例)和利培酮组(25例),进行为期6周的双盲对照研究.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评价疗效和安全性.结果 治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均显著减低(P<0.01);PANSS减分率:齐拉西酮组为(70.10±23.19)%,利培酮组为(71.46±30.55)%;临床总有效率:齐拉西酮组为85.19%,利培酮组为84.00%;两组疗效差异无统计学意义.不良反应的发生率齐拉西酮组为48.28%,利培酮组为57.14%,利培酮组发生例次比齐拉西酮组要多,两组间比较差异无统计学意义.结论 国产齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效和不良反应与利培酮相似,是一种有效、安全的抗精神病药物.
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细胞增殖和凋亡在前列腺上皮内瘤中的表达和意义
目的 通过研究细胞增殖核抗原(PCNA)和细胞凋亡在前列腺上皮内瘤(PIN)组织中的表达,探讨细胞增殖和凋亡在前列腺上皮内瘤形成过程中的作用.方法 采用免疫组织化学方法和脱氧核糖转移酶介导dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测12例前列腺上皮内瘤和12例良性前列腺增生(BPH)组织中细胞增殖核抗原和细胞凋亡的表达.结果 PIN中PCNA阳性细胞主要分布于腺上皮的基底细胞层与分泌细胞层,在BPH中主要见于腺上皮基底细胞层.PIN和BPH中细胞增殖指数分别为(15.92±4.40)%和(8.33±2.93)%,两组间比较有显著性差异(P<0.01).在BPH和PIN组织中凋亡细胞主要分布于腺上皮的基底层,分泌层内少见.PIN和BPH中细胞凋亡指数分别为(8.33±2.99)‰和(4.00±1.85)%,两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 PIN组织中细胞增殖和凋亡活性显著高于BPH,增强的细胞增殖和凋亡活性参与了前列腺上皮的恶性转化,在前列腺上皮内瘤的发生、发展中起重要作用.
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归肾丸对大鼠卵巢早衰防治作用的实验研究
目的 探讨归肾丸对卵巢功能早衰(POF)大鼠血清中黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量及卵巢组织形态学的影响.方法 将大鼠随机分为6组,用D-半乳糖建立POF模型,各组分别给不同浓度的归肾丸水煎剂及六味地黄丸,1个月后测定血清中E2、LH含量.并对各组大鼠卵巢组织形态学变化进行比较.结果 归肾丸能使大鼠LH含量降低,使E2含量升高.卵巢组织形态学观察可见归肾丸能明显改善病理状态下大鼠卵巢的形态结构和功能.结论 中药复方归肾丸具有延缓衰老与抗POF作用.
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微创置管引流并甘露聚糖肽灌注治疗改善恶性胸腹水患者生活质量临床研究
目的 采用EORTC-QLQ-C30(V3.0)中文版生活质量核心调查量表,问卷式调查评估微创胸腹腔置管引流术并腔内灌注甘露聚糖肽治疗方法对晚期恶性胸腹腔水(MPPE)癌症患者生活质量的影响.方法 从2003年10月～2008年2月间,应用EORTC-QLQ-C30(V3.0)量表对69例接受该方法治疗的MPPE癌症患者进行了生活质量调查研究和评估.入组患者机体机能状况差,中位KPS评分40分,问卷式调查在治疗前和治疗后1个月进行.结果 治疗后患者EORTC-QLQ-C30(V3.0)核心量表15项领域功能子量表中躯体功能、情绪功能和整体健康状况/生活质量标准分(SS)均有明显的提高,分别由21.11±7.74,41.17±13.98,23.56±19.42提高到42.94±29.56,50.00±18.18,64.11±12.01(ρ＜0.01,ρ＜0.05,ρ＜0.01),差值有显著性统计学意义,改善率分别为71.01%,50.73%和72.46%.症状子量表和单项项目中,除便秘、腹泻单项SS治疗前后没有明显改变外,乏力、恶心/恶吐、疼痛、气短、失眠、食欲减弱SS均明显降低(ρ＜0.05～ρ＜0.01),改善率分别为69.57%,39.13%,68.12%,88.41%,47.83%和37.68%.经济困难者SS则明显升高(ρ＜0.05),改善率仅为2.90%.胸腹水控制有23例CR(33.33%),37例PR(53.62%),6例NC(8.70%),3例PC(4.35%),总有效率为86.96%(60/69).KPS评分由44.90±13.17提高到64.11±12.01(ρ＜0.01),改善率为78.26%.结论 中心静脉导管微创胸腹腔置管引流联合甘露聚糖肽腔内灌注治疗晚期MPPE,可以明显改善和提高MPPE患者的QOL水平,临床疗效较好,值得临床推广应用.
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老年贲门癌患者的合理术式探讨
目的 探讨老年人贲门部癌的手术人路及消化道理想重建方法.方法 前瞻性分析我院收治的46例老年贲门癌患者行经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术,重建过程中三个吻合口均应用吻合器;随访2～36个月,根据胃食管反流症状评分标准,胃排空试验评价食管反流情况.结果 46例患者均无围手术期死亡,无吻合瘘和吻合口狭窄发生,且有很好的抗反流作用.结论 经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术既可充分清扫腹腔淋巴结、减少上残缘癌残留率,又可以对防治反流性食管炎取得较好疗效,解决胃容量过小、食物排空过快、生理途径改变问题.
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丹参对大鼠急性肺损伤保护作用的实验探讨
目的 探讨丹参对创伤性急性肺损伤(ALI)的治疗效应及可能机制.方法 SD大鼠60只,随机分为正常组、急性肺损伤模型组及丹参注射液治疗组,每组各20只.分别于1周后电镜HE染色观察各组大鼠肺组织病理改变,肺湿/干重比(W/D)观察肺脏水通透性的变化,并且测定支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比及支气管肺泡灌洗液(BALF)总蛋白和乳酸脱氢酶(LDH)等肺损伤指标.结果 丹参注射液治疗组的大鼠肺组织病理改变及肺湿/干重比均优于急性肺损伤模型组,且不同程度降低BALF中中性粒细胞含量及总蛋白和乳酸脱氢酶.结论 丹参对急性肺损伤具有保护作用.
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剖宫产术中小产钳的应用体会
剖宫产术中顺利娩出胎头是做好剖宫产术的关键步骤之一.现在随着剖宫产率的上升,新式剖官产因其简便、损伤小、术后恢复快已在临床上广泛应用,但术中发生取头困难现象亦有所增加,胎头娩出困难呈上升趋势,严重影响剖宫产儿的预后以及子宫切口延裂而导致的并发症,甚至造成死产、新生儿死亡.
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斯奇康联合玉屏风颗粒治疗常年变应性鼻炎的疗效观察
变应性鼻炎祖国医学称为鼻鼽,其临床表现为鼻痒、喷嚏、流清水样涕、鼻塞、流泪,亦可有一过性嗅觉失灵,常合并哮喘.全球发病率为10%～25%[1],并且仍在增加,其发病涉及遗传、免疫、环境等多方面因素,属于Ⅰ型变态反应.目前采用药物、冷冻、激光、脱敏、微波、局部封闭及翼管神经切除等治疗,因病因复杂,治疗效果均不能令人满意.
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消化道恶性肿瘤术中输血现状分析
手术切除是消化道恶性实体肿瘤的主要治疗方法,输血有时是完成手术的重要条件,但输血可引起严重并发症,因此规范术中输血极其必要.2006年1月～2008年1月我院共施行了104例消化道肿瘤手术,现就其输血情况总结如下.
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粘连性肠梗阻56例手术治疗体会
肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,粘连性肠梗阻是肠梗阻常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%.根据国内文献报道[1],粘连性肠梗阻有10%～25%迟早会发生绞窄性肠梗阻,病情急剧变化,伴有肠坏死的肠梗阻手术死亡率为4.5%～30%,单纯机械性肠梗阻24h内手术死亡率为1%.
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奥曲肽联合清胰汤治疗急性胰腺炎的应用探讨
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,起病急骤,若早期未得到及时有效治疗,病情极易恶化,导致非常严重的后果[1].我们在常规治疗应用奥曲肽(善宁)的基础上,加用自拟清胰汤,提高了治愈率,在腹部症状体征恢复正常时间、血尿淀粉酶指标降至正常时间等方面有明显的优越性,取得了预期的效果,且方法简单,费用低,易于普及推广,现报道如下.
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中药肾区渗透并常规治疗复发性IgA肾病61例疗效观察
IgA肾病是一组以免疫病理为主要特征的原发性肾小球肾炎,本文回顾分析我院2006～2007年收治的IgA肾病患者61例的资料现报道如下.
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老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗体会
随着人口老龄化时代到来,老年骨质疏松脊椎压缩性骨折越来越被临床所见,对这种悄然发生的骨折,少数患者发生骨折时无明显症状,大多数患者仅有轻微外伤所致腰背痛来院就诊时发现,此类骨折的临床表现和治疗与青壮年脊椎外伤性骨折有很大差异.
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支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用
肺部感染应用抗生素及化痰药物大部分可治愈,但有部分重症患者虽经静脉应用广谱抗生素等综合治疗需要的时间较长,甚至仍控制欠佳.自2004年我院引进电子支气管镜后,我们开始利用支气管肺泡管灌洗(BAL)、注药,配合全身用药治疗重症肺部感染,取得了良好效果,现总结报道如下.
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交锁髓内钉治疗漂浮膝26例临床分析
因外伤导致同侧肢体的股骨干、胫骨干或者干骺端骨折导致膝关节处于一种漂浮状态者,临床上称之为漂浮膝(Floating knee).创伤性漂浮膝患者多系高能量损伤,合并伤多,治疗有一定难度.
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急性肾功能衰竭45例临床分析
急性肾功能衰竭(ARF)是临床较常遇到的危重病,用血液透析治疗后,其病死率仍为10%～70%[1].为探讨其病因、并发症及影响预后的因素,提高防治水平,现将本院2000年1月～2008年5月收住的ARF分析如下.
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脂肪肝患者血清γ-谷氨酰转移酶检测分析
收集我院门诊和住院治疗的脂肪肝患者188例,做血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)检查,与临床及B超对照,结果报道如下.
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急性非ST段抬高型心肌梗死的药物治疗疗效观察
非ST段抬高性心肌梗死患者多形成富含血小板的白色血栓,这类患者常伴有多支严重狭窄病变、陈旧性心肌梗死以及合并高血压和糖尿病等情况,行紧急介入治疗的风险往往较大,因此除高危患者外,对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗应强调抗血小板、抗凝剂的充分合理使用[1,2].
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不同程度急性有机磷农药中毒后肾损害的对比分析
急性有机磷中毒(AOPP)是常见的农药中毒,发病急骤,病情急重.我院2002年～2007年共抢救90例口服有机磷农药中毒患者,现将中毒后肾损害的程度、临床特点及预后情况报道如下.
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股骨远端骨折术后骨不连的原因及处理方法
骨折不连接(non-union of fracture NUF)也称骨折不愈合,是指骨折在其愈合过程中超过正常期限,X线片上出现骨髓腔封闭,骨折端硬化和假关节形成,继续固定仍不能连接者.
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丹莪妇康煎膏治疗无痛人流术后出血的疗效观察
无痛人流作为一种安全、有效、无痛苦的方法,已广泛用于终止早孕.但患者往往因为痛苦小,自觉症状轻而忽视术后休息,导致术后子宫复旧不良,阴道流血时间长,极易引起上行感染,经久不愈.
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例分析
肱骨干骨折是常见的上肢骨折,以往采取的钢板内固定往往伴有创伤大、易损伤桡神经、骨折延迟愈合和不愈合等缺点.我院自2004年11月～2006年10月采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例,临床疗效满意,现报道如下.
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白蛋白在急性胰腺炎伴胰周渗出治疗中的应用
人血白蛋白是人体肝脏分泌的高度可溶的蛋白分子,对于维持人体的许多生理功能是具有重要的作用,目前人血白蛋白制品广泛应用于临床.
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改良双腔套管持续冲洗引流术治疗脑室出血32例报告
脑室出血病情凶险,死亡率高.目前国内外对脑室出血的手术方式多样,应用改良双腔套管持续冲洗引流的治疗方法未见有报道.我科2004年1月～2008年1月通过应用改良双腔套管持续冲洗引流的方法对32例脑室出血患者进行治疗并获得满意效果.现报道如下.
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中药三藤汤治疗类风湿关节炎30例
我们自2005年6月～2007年10月,运用自拟三藤汤治疗类风湿性关节炎,获效满意,现总结报道如下.
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痰热清注射液治疗放射性肺炎疗效观察
放射性肺炎目前治疗用药大多采用激素加抗生素治疗,我科自加用痰热清注射液治疗属热毒炽盛、痰热郁肺型放射性肺炎,取得了良好疗效.现报道如下.
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头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后的分析
有关HIM的临床与CT诊断报道较多,但结合NBNA检测、CT随访追踪检查,对HIE预后作出早期评估的研究报道不多.现将我科住院治疗的中重度HIE患儿头颅CT检查2次以上的25例临床资料进行总结,报道如下.
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脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血51例报告
脑脊液置换术是近年来治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)手段之一.1997年1月至1999年10月,我科对SAH在内科常规处理基础上,进行脑脊液置换术的治疗及研究,取得了较好效果,现报道如下.
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高热惊厥患儿430例临床分析
高热惊厥是指小儿高热时伴有惊厥,是小儿常见的急症,部分患儿反复多次发作后留有一定的后遗症.为了探讨高热惊厥的发生和转归规律,我们收集了近5年来收治的高热惊厥患儿430例的临床资料,对其进行总结分析如下.
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张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位24例临床体会
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,在治疗方法上,目前普遍认为Ⅰ、Ⅱ型急性脱位应行保守治疗,Ⅲ型急性脱位应行手术治疗.肩部外伤造成肩锁韧带、喙锁韧带与肩关节囊破裂后可造成肩锁关节脱位.早期复位容易,但维持复位困难.
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肾病综合征并原发性腹膜炎31例临床分析
肾病综合征并发原发性腹膜炎较为少见,但病情较重,预后欠佳,早期诊断租积极治疗尤为重要[1].本文对我院1995～2007年间收治、有完整资料记载的此类患者临床特点进行分析,为肾病综合征并发原发性腹膜炎的诊断和治疗提供依据.
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门诊小儿头皮静脉输液的护理体会
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中不可缺少的一项基本操作,其部位选择及进针角度都非常重要,直接关系到患儿康复及护理质量和护患关系,现将本人在临床多年护理工作中的切身经验总结如下.
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正畸固定矫治技术牙移动及支抗控制的发展
正畸治疗的本质就是在力的作用下,通过矫正器使牙齿向正确的方向和位置移动.支抗控制策略事实上很多情况下已经植根于特定的矫治器.按照矫治过程中牙齿移动的方式,可将固定矫治技术分为差动牙移动技术和整体牙移动技术两大类.
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多器官功能障碍综合征中的细胞凋亡
多器官功能障碍综合征是指原无器官功能障碍的机体,在遭受严重感染、创伤、烧伤、休克等损害24h之后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,并达到各自器官功能障碍或衰竭的诊断标准,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征.
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卵巢甲状腺肿致甲亢1例
1 临床资料患者,女,21岁,未婚,无性生活史.因"月经不规则2年"入院.患者15岁月经来潮,近两年月经不规则,周期1个月到6个月不等,量少,伴有痛经,外院B超检查提示双侧附件囊肿,要求人我院手术治疗.近半年食欲亢进,体重减轻20余斤,每日解不成形大便4～6次,怕热,多汗.
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固定矫治器矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生5例
上颌尖牙埋伏阻生是正畸临床中常见的错颌畸形,其发病率为0.92%～2.2%[1].据有关报道:白种人以上颌尖牙腭侧埋伏阻生较多见,而中国人以上颌尖牙唇侧埋伏阻生较常见[2],上颌尖牙腭侧埋伏阻生矫治难度大,传统的治疗方法是在局麻下拔除埋伏牙,用固定矫治器进行矫治或在缺隙处做固定或活动义齿进行修复,由于尖牙对美观及颌功能有重要的作用,在临床实践中,作者应用固定矫治器结合牙槽外科手术矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生获得满意疗效,现报道如下.
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规范超声健康体检提高超声体检质量
健康体检作为新世纪的健康产业已经成为医院工作的重要组成部分,超声检查是健康体检中常用的检查项目之一,由于对超声体检重视程度不够,操作粗放无序,责任心不强等因素造成漏误诊,导致医疗纠纷时有发生.
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儿科护理纠纷的原因分析及管理对策
在临床工作中,常常会由于各种原因导致患者对护士的护理工作不满意而引发护理纠纷.特别是在儿科,服务对象是小儿,其生命较脆弱,疾病常具有起病急、来势凶猛、病情变化快、死亡率高等特点,同时家属对儿科的护理工作提出了更高的要求.
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厄贝沙坦和倍他乐克对兔急性心肌梗死晚期再灌注微血管内皮功能及完整性保护作用
心肌微血管内皮功能受损乃至微血管完整性被破坏是急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通后无心肌再灌注(无再流现象)和心肌缺血再灌注损伤的重要机制之一[1～3],内皮功能不全可以导致冠状动脉血管张力调节机能受损,冠状动脉血管壁重塑,血小板活化和聚集以及单核细胞和中性粒细胞活化和黏附,从而在急性冠状动脉综合征的发展过程起到十分重要的作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
