中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心-踝血管指数评价动脉硬化的临床研究
目的 通过对不同动脉硬化人群检测心-踝血管指数(CAVI)的比较,探讨CAVI评估动脉硬化的临床价值.方法 选取无动脉硬化疾病(Non-ASD)者20例作为对照组,动脉硬化患者110例纳入实验组,其中糖尿病(DM)组30例,冠心病(CHD)组30例,脑梗死(CI)组30例,糖尿病合并冠心病或脑梗死(DM+CHD/CI)组20例.观察CAVI的再现性,比较不同动脉硬化人群中的CAVI值.结论 动脉硬化患者的CAVI值均高于无动脉硬化患者,且糖尿病合并冠心病或脑梗死患者CAVI值更高,说明CAVI可以定量反映动脉硬化程度.
关键词: 心踝血管指数(CAVI) 动脉硬化 -
平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值
目的 探讨平板型数字胃肠机在诊断早期食管癌中的价值.方法 回顾性分析98例经手术、病理证实的早期食管癌患者的临床资料,根据X线检查机型分为平板型数字胃肠机组(dRF组,48例)和普通数字胃肠机组(R200组,50例),比较两组影像学资料.结果 dRF组48例中术前发现早期食管癌47例,漏诊1例,诊断敏感性为97.9%;R200组50例中发现早期食管癌43例,漏诊7例,诊断敏感性为86%.结论 平板型数字胃肠机在很大程度上提高了影像清晰度、动态范围,扩大了视野,降低了患者受到的辐射量,提高了诊断早期食管癌的敏感性.
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内镜括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究
目的 探讨内镜括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年2月~2010年12月行手术治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,38例行EST+ LC(微创组),32例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OCHTD)(开腹组),记录手术情况、术后恢复情况、手术疗效及住院时间.结果 微创组手术时间、术中出血量、肛门通气时间及术后住院时间显著低于开腹组,相比较有显著性差异(P<0.05).两组均手术成功,微创组术后未发现残余结石,开腹组残余结石率为21.9%,两组相比较有显著性差异(P<0.05).微创组并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05).结论 EST+ LC优于传统开腹手术,其疗效确切、安全可靠,可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要方法.
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乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒血清标志物联合检测的临床意义
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙肝病毒血清标志物(HBV-M)联合检测在临床应用中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定328例乙型肝炎患者血清中PreS1-Ag和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)5项HBV血清标志物.结果 PreS1-Ag在HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组和HBsAg(+)、HBeAg(+)组的阳性率显著升高,分别为87.3%和80.0%;在HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)组和HBsAg(+)、HBcAb(+)组及HBsAg(+)组的PreS1-Ag阳性率分别为47.5%、63.9%和25.0%;PreS1-Ag在HBeAg(+)组的阳性率为86.2%,明显高于在HBeAg(-)组的52.1%( χ2=21.33,P<0.01);328例乙型肝炎患者中,PreS1-Ag阳性率为61.9%,HBeAg阳性率为28.7%( χ2=73.098,P<0.01).结论 PreS1-Ag能较好地反映HBV的复制情况,且对HBV感染的早期诊断和判断治疗效果具有重要的临床意义.
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呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析
目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药.方法 对明确行气管插管或气管切开机械通气>48h的87例患者的气管内抽吸物(ETA),进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定.结果 87例VAP患者ETA培养出病原菌195株,革兰阴性杆菌占75.9%,革兰阳性球菌占14.87%,真菌占9.23%;常见病原菌依次是鲍曼不动杆菌24.1%、铜绿假单胞菌20.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11.79%、肺炎克雷伯杆菌7.18%、嗜麦芽寡养单胞菌7.18%;革兰阴性杆菌首选头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;MRSA对万古霉素100%敏感;真菌对氟康唑的敏感率为100.0%;VAP混合感染者占60.92%.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌.混合感染现象较严重且存在明显的耐药现象,通过细菌培养和药物敏感性分析,有效指导临床选用合适抗菌药物.
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氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效分析
目的 分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效.方法 回顾性分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗48例恶性滋养细胞肿瘤患者的近期疗效、中近期疗效及副反应.结果 在本组48例病例中侵蚀性葡萄胎30例,其中25例单一以本方案治愈;绒癌为18例,其中16例单一以本方案治愈;本组侵蚀性葡萄胎近期治愈率为83.3%,半年及1年无复发率为100%及88%;绒癌的近期治愈率为89%,半年及1年无复发率为100%及87.5%.结论 氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶是治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效化疗方案.
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全程C-反应蛋白检测对婴幼儿肺炎治疗的临床指导意义
目的 探讨全程超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎和肺炎支原体(MP)肺炎治疗的临床指导意义.方法 对2006年1月~2010年1月因支气管肺炎在我院儿科住院治疗的151例患儿运用固相酶联免疫吸附试验定性检测RSV和MP的IgM抗体,应用免疫荧光分析仪测定血清hs-CRP指标水平.将151例支气管肺炎患儿分为实验组102例和对照组49例,对实验组患儿在住院治疗期间进行全程hs-CRP检测,根据检测值的变化结合患儿临床症状体征变化调整治疗方案和药物应用剂量.治疗方案:静脉应用炎琥宁,雾化吸入氨溴索,有喘息症状者加博利康尼雾化吸入;其中RSV肺炎静脉点滴利巴韦林抗病毒治疗,MP肺炎静脉点滴阿奇霉素抗支原体感染治疗,RSV与MP混合感染肺炎应用利巴韦林联合阿奇霉素抗感染治疗.实验组依据hs-CRP检测值的降低减少或停用抗感染治疗药物,对照组住院期间治疗方案及用药剂量无调整.结果 RSV肺炎、MP肺炎及RSV、MP混合感染肺炎患儿的hs-CRP均升高,其中RSV肺炎患儿hs-CRP水平较MP肺炎及RSV、MP混合感染肺炎患儿hs-CRP水平低,而MP肺炎与RSV、MP混合感染肺炎患儿hs-CRP水平无差异.实验组终治疗疗程与对照组疗程无差异.结论 RSV、MP感染致婴幼儿支气管肺炎均导致hs-CRP升高,全程hs-CRP检测对婴幼儿肺炎治疗方案及药物应用剂量的调整有明确的指导意义,因而降低了住院费用,避免了过度用药对机体造成的副作用.
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胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨
目的 探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点.方法 回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料.结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、GustiloⅡ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%.GustiloⅢ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%.结论 胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视.
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维持性血液透析患者症状性低血压的相关因素分析
目的 探讨维持性血液透析患者发生症状性低血压的相关因素及防治措施.方法 回顾我院透析中心76例维持性血液透析患者近2年来的透析情况,分析患者年龄、导致慢性肾衰竭的原发疾病、失重与干体重比、血红蛋白、透析频率等因素与发生症状性低血压的关系.结果 76例患者共进行血液透析9 732例次,低血压发生1 233例次.发生症状性低血压的透析例次,其失重干体重比为0.041±0.0091,明显高于未发生低血压组的0.032±0.0078.年龄超过65岁、患糖尿病肾病、透析频率低的患者在透析中症状性低血压的发生率高.未发现血红蛋白水平与症状性低血压的发生有相关性.结论 在维持性血液透析的患者,高龄、糖尿病肾病、高的失重干体重比、低透析频率与症状性低血压的发生相关.
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上皮性卵巢癌三种化疗方案疗效对比
目的 探讨增加其他化疗药物或者使用新一代的化疗药物能否增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效.方法 回顾性分析我科2008年1月至2011年1月初次诊断为上皮性卵巢癌并接受化疗的25例患者的临床资料.结果 3种化疗方案的化疗反应率、毒性反应均无显著性差异,P>0.05.结论 增加其他化疗药物或者使用多西他赛联合卡铂或奥沙利铂并不能增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效.
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前列地尔对肝肾综合征患者肝肾功能的保护及微炎症状态的影响
目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔对肝肾综合征患者血浆血清总胆红素(STB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、血清胱抑素C(Cys C)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选择肝硬化合并肝肾综合征患者60例.肝硬化合并肝肾综合征组60例随机分为两组:对照组30例,试验组30例.对照组给予常规的保肝、退黄、支持治疗,试验组在对照组治疗基础上每日加用前列地尔10μg,连用2周.检测各组患者血浆ALT、Alb、STB、Cys C及CRP水平.结果 试验组治疗前后血浆ALT、Alb、STB、Cys C及CRP水平有显著差异(P<0.05);试验组治疗后血浆ALT、STB、Cys C及CRP水平明显低于对照组治疗后水平,有显著差异(P<0.05).结论 前列地尔可以显著降低肝硬化合并肝肾综合征患者血浆ALT、STB、Cys C及CRP水平,前列腺素E1脂微球载体制剂对肝肾综合征患者肝肾功能有保护作用能降低炎症状态.
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不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白与预后关系
目的 观察与分析不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白与预后的关系.方法 选取80例不稳定型心绞痛患者且按照超敏C-反应蛋白水平对其进行分组,并检测超敏C-反应蛋白含量且对其不良事件进行统计.结果 不稳定型心绞痛导致急性心肌梗死及死亡的患者超敏C-反应蛋白水平明显高于单纯不稳定型心绞痛者,且随着该指标水平的升高其发生心血管不良事件的概率也随之增高(P<0.05).结论 C-反应蛋白是判断不稳定型心绞痛患者预后的重要指标.
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乳腺癌61例X线表现及病理对照分析
目的 探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平.方法 回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现.结果 ①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例.②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌.结论 ①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲.②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现.③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性.
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珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 探讨珂立苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性.方法 将小于30周早产儿及30~32周高危早产儿55例分为实验组和对照组,实验组在出生后尽早经气管内滴入肺表面活性物质,对照组不使用.比较两组患儿的NRDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、吸氧方式及转归.结果 实验组发生NRDS率为13.3%,对照组发生NRDS率为36.0%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患儿出现NRDS程度较对照组程度轻.实验组患儿治疗后6h血气分析显示PaO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO2及FiO2明显低于对照组(P<0.05).实验组吸氧方式及转归好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 珂立苏可以有效预防早产儿NRDS发生,减轻NRDS程度,改善氧合及通气,降低病死率,是一种安全有效的生物制剂.
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新型甲型H1N1流感危重症23例临床分析
目的 探讨新型甲型H1N1流感危重症的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对已经确诊的23例新型甲型H1N1流感危重症患者的临床特点、治疗过程、治疗效果进行综合分析.结果 新型甲型H1N1流感危重症孕妇患病率达到47.9%,60%患者体温高于38.5℃.症状以咳嗽、咳痰、胸闷为主,且80%患者有湿啰音.影像为片絮状影,弥散实变影.血常规检查提示白细胞计数偏低,中性粒细胞、淋巴细胞、血小板与正常相比无统计学意义.生化检查中,谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高,总胆红素及直接胆红素升高.乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶明显升高.患者的血肌酐、尿素氮正常,尿酸升高.血浆中钠、钾、氯、钙均降低.结论 新型甲型H1N1流感危重症的体征、影像、生化均有别于其他病毒性肺炎,预后与就诊时间、妊娠密切相关,尽早终止妊娠与机械通气,糖皮质激素的早期大量应用可改善预后.
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二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值
目的 探讨二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值.方法 采用西门子Acuson Antares全数字彩色多普勒超声诊断仪,对580例16~40周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维超声重建.结果 发现唇(腭)裂12例,漏诊1例.二维超声成像、实时三维超声成像相结合成像率达100%,诊断率达99.8%.结论 二维超声成像、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率.
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左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 入选65例NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例.左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d.对照组给予常规治疗.分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应.结果 治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善(P=0.031,0.042,0.20).两组血清BNP水平均有降低(P=0.026).治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m(P=0.036);LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%(P=0.044);B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L(P=0.038);左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例(P=0.019).所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应.结论 左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物.
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挂线疗法治疗直肠肛管周围脓肿40例分析
目的 探讨挂线疗法治疗直肠肛管周围脓肿的疗效及安全性.方法 采用回顾性分析对照临床试验方法,将86例直肠肛管周围脓肿患者按当时治疗方法分为两组,治疗组41例,采用挂线疗法治疗直肠肛管周围脓肿;对照组45例,采用单纯脓肿切开引流术治疗直肠肛管周围脓肿,比较两组疗效及复发情况.结果 治疗组35例一次性治愈,一次性治愈率85.37%,有4例复发,有2例形成肛瘘,需二次行肛瘘手术.对照组9例一次性治愈,一次性治愈率20.00%,有17例复发,19例形成肛瘘,需二次行肛瘘手术.结论 该术式能一次性治愈直肠肛管周围脓肿,具有操作简便,易于掌握,疗效好,疗程短,痛苦少等优点,是目前治疗高位脓肿较理想的方法.
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重建钢板治疗锁骨骨折疗效评价
锁骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的6%左右[1],近年来由于人口老龄化及交通事故的多发,锁骨骨折在不同人群中有上升趋势,由于其解剖及生物力学上的特殊性,保守及手术治疗方法较多,疗效不一.我院2005年1月以来采用重建钢板治疗移位显著的锁骨骨折42例,取得了较好疗效,现报道如下.
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音乐干预对ICU患者睡眠质量的影响
睡眠问题在ICU患者中非常突出,良好的睡眠具有恢复性作用,能够促进伤口愈合及促进生理功能恢复,有助于患者康复,而睡眠不足导致机体疲乏, 免疫力降低,增加感染的可能性,终导致住院时间延长,病死率升高[1].目前针对ICU患者睡眠障碍的常规护理干预措施着重于良好的睡眠环境、提供舒适的护理、加强与患者沟通和合理应用镇静与镇痛药物等方面[2].我们对2010年7~11月入住ICU 的34例清醒患者在常规治疗及护理干预的基础上给予音乐干预,取得满意效果,现报道如下.
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腺苷负荷超声心动图在糖尿病患者中筛查无症状心肌缺血的应用
冠心病是糖尿病的重要并发症,发病往往缺乏典型临床表现,多以支血管病变为主,心电图缺乏典型表现.我们在腺苷负荷超声心动图试验中发现糖尿病患者阳性检出率较高,且与冠脉造影吻合程度很高,提示可将其作为糖尿病患者筛查冠心病的检查手段.
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察
支气管扩张症(Bronchiectasis,支扩)是临床常见的呼吸系统疾病,是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张、变形,易反复发作且难以控制,极易合并感染,治疗方面主要为急性加重期的抗炎、祛痰等治疗和稳定期的维持治疗,但慢性稳定期尚无较为理想的治疗方法.大环内酯类抗生素的免疫调节治疗作用近来引起相当的重视,作者对我科2009年1月~2010年3月收治的支扩患者稳定期进行长期口服小剂量阿奇霉素治疗,收到较好疗效,现报道如下.
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参麦注射液联合丹参注射液治疗下壁心肌梗死低血压疗效观察
低血压是下壁心肌梗死急性期1周内常见并发症,多出现于溶栓后再灌注的患者,常常伴有心动过缓,严重者可出现房室传导阻滞,甚至危及生命.西医常以补液、静滴多巴胺等方式升压,注射阿托品等药物治疗,但临床不良反应较多.我们对62例急性下壁心肌梗死并发低血压的患者在常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参注射液,如果仍有低血压不能纠正时,再联合多巴胺泵入.与单纯西药治疗组对比,观察两组多巴胺用量及时间,现报道如下.
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普贝生用于足月妊娠引产的临床观察
妊娠晚期和临产早期的宫颈成熟情况是决定能否引产成功的基本条件之一.引产前促宫颈成熟的优点是可使Bishop评分提高,引产成功率增加, 产程处理及产科并发症减少.普贝生是一种持续控释型PGE2阴道栓剂,在国外已有多年的临床应用经验.我们对照观察了65 例普贝生用于足月妊娠引产,以探讨其引产效果及对降低剖宫产率的积极意义,现将结果报道如下.
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2010年我院临床不合理用药现状分析
合理使用药物是当前临床工作中的重要课题,必须引起足够的重视.据WHO统计资料,全世界有1/7的人不是死于自然衰老和疾病,而是死于不合理用药;住院患者中有5%是由于用药不当而入院的;全球一半的药物使用是不合理的,有可能使患者产生耐药性甚至死亡.为进一步促进医院安全、有效、经济、适当地使用药物,现对我院2010年处方不合理用药情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考依据.
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肩关节周围炎采用恩再适联合HANS仪神经电刺激治疗的疗效观察
肩关节周围炎是由于老年退行性病变及外伤、劳损等因素,引起肩关节周围软组织的无菌性炎症,产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现,本病为引起肩部疼痛的较常见原因之一,多发生在50岁左右人群,该病的发生主要与肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关[1].我科从2010年1月以来,采用恩再适联合韩氏穴位神经刺激仪治疗肩关节周围炎患者38例,临床观察疗效显著,现报道如下.
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护理干预对腰麻下行单侧下肢手术患者术后自行排尿的影响
腰麻为蛛网膜下腔麻醉的简称,是将一定浓度的局麻药物注入蛛网膜下腔,阻断部分节段脊神经而达到麻醉相应区域的作用[1].其麻醉效果迅速、明确,肌肉松弛满意,特别适用于下肢手术,但为了解决腰麻产生的术后排尿困难,常常在手术开始前就预先留置导尿.由于机械性损伤、疼痛不适、感染等并发症的存在,导尿给患者带来了很大痛苦.我们一直致力于寻找减少术后导尿的办法,现将我科于2010年11月~2011年3月期间对70例腰麻下行单侧下肢手术的患者给予护理干预后的结果分析如下.
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右转子间骨折术后致肺栓塞的抢救护理体会
肺栓塞患者发病急,如不及时抢救,病情可迅速恶化而死亡,及时观察和准确判断,为抢救患者的生命赢得时间[1].我科成功抢救1例肺栓塞患者,现将抢救护理总结如下.
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高龄骨科患者手术后精神障碍的护理体会
术后精神障碍是指术前没有精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,术后出现的脑功能暂时性功能障碍.多发于术后7天内,夜间易出现,晨轻夜重.我院收住术后精神障碍患者23例,现报道如下.
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腋静脉留置针在新生儿输液中的护理应用
静脉穿刺是儿科常用的基本护理操作之一,在小儿的治疗中起着重要的作用.目前,儿科常用的静脉穿刺是从头皮、上肢、下肢静脉进行,但是不良反应发生率高,留置时间短,2008年9月~2009年9月期间,我院对新生儿采用腋静脉留置针输液治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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LATS2基因在肿瘤研究中的新进展
1 LATS2的概述1.1 LATS2基因编码的蛋白质及生物学作用 LATS2基因属于拉特抑癌家族,编码一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶.该蛋白定位于中心体,作用于细胞各个时期.参与形成aurora-A和ajuba蛋白,负责积累γ-微管蛋白和纺锤体的形成,在中心体有丝分裂环节中起到重要作用[1].LATS2还作为一个负调控因子参与p53功能调控,并可能在与p53功能的一个正反馈循环中起到重要作用[2].此外,它还参与雄激素应答基因表达的抑制[3].
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高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素
高尿酸血症为一种尿酸合成增多和(或)尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病.既往医学界及患者对高尿酸血症与痛风的形成、发展、治疗、预防等未给予足够的重视.近年来多项研究表明高尿酸血症的发病率高且呈明显上升趋势,而且高尿酸血症是肾脏损害的重要原因之一,与糖脂代谢紊乱密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.因此研究高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素,对防治本病发生有重要意义.我们就高尿酸血症发病主要相关因素进行梳理、回顾及分析、讨论,以示同道.
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5-HT1A受体与抑郁症相关性研究
抑郁症的发病机制复杂,确切发病机制尚不清楚,目前普遍认为可能是心理社会因素、各种神经生物化学改变、遗传因素等多种因素交互作用的结果,其中神经生化改变是迄今为肯定的,并成为临床治疗抑郁症的理论基础.脑内中枢去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质含量过低、其受体功能低下、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)等神经生化的改变都被认为是引起抑郁症的原因.近年来选择性5-HT受体激动剂类抗抑郁药的研究揭示5-HT1A受体是重要的作用靶点.现就5-HT1A受体与抑郁症相关性研究进展作一综述.
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基质金属蛋白酶9在妊娠及分娩中的作用
基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内重要的蛋白酶之一,属于众多基质金属蛋白酶中明胶酶的一种,又称明胶酶B,相对分子质量为95 000,通过酶系统分解细胞外基质从而参与人体许多生理及病理过程.生理pH值时,在锌离子作用下,参与细胞外基质的降解与重建,故也称其为基质因子.在正常生理情况下,能够切断任何细胞外基质成分,调节细胞黏着性、作用于细胞外成分或其它蛋白成分而启动潜在生物学功能.研究表明MMP-9在人体妊娠过程中直接或间接参与胚胎发育、组织模型再塑及创伤修复等正常生理过程.MMP-9的底物主要是Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ型胶原,明胶及弹性纤维.因其作用底物的广泛,表达细胞众多而备受重视,成为近年来国际国内研究的焦点之一.现就MMP-9在产科妊娠及分娩中的国内外研究进展做一个综合阐述.
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RAAS系统新通路ACE2-Ang1-7-Mas轴与糖尿病及其并发症相关研究
近年来,随着分子生物学和基因组学的发展,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的研究逐渐深入,多重因素导致局部RAAS激活后产生多样生物效应影响了糖尿病及其并发症的发生与发展.伴随着血管紧张素转换酶2(ACE2)的发现,相关的研究越来越多, ACE2-Ang1-7-Mas轴作为RAAS中新近发现的有保护性生物学意义的通路逐渐被人们认识,它在机体局部表达量的变化与高血压病、心肌梗死后心肌病变、糖尿病等疾病的发生密切相关.现将近年来国内外关于该通路及其与糖尿病、糖尿病并发症的相关研究综述如下,旨在为延缓糖尿病及其并发症的发生与发展提供可行的思路与方法.
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卵巢癌血清标志物研究进展
卵巢癌是常见的生殖系统肿瘤之一,也是死亡率高的妇科恶性肿瘤.由于发病隐匿,且缺乏有效的早期检测手段,大多数卵巢癌患者作出临床诊断时已处于晚期阶段, 5年生存率低于20%.肿瘤标志物的检测简单无创,在肿瘤的检测、诊断和预后等方面有较广泛的应用前景,本研究总结了当前一些新型的早期诊断卵巢癌的肿瘤标志物.
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脓毒血症与细胞因子研究进展
脓毒血症是指由细菌(或其它微生物如真菌)引发的全身炎症,其确诊须具备两个条件:①有活跃的细菌感染的确实证据,但血培养不一定为阳性;②有全身炎症的临床表现,即所谓的全身炎症反应综合征[1].有时人们对脓毒血症的理解有些偏颇,理解为脓肿形成和化脓性细菌产生的毒素,事实上全身感染可以不伴有脓肿形成,而"毒"也不主要是来自化脓性细菌,而是指有细菌及其毒素激发机体防御系统产生的细胞因子和炎症介质.此外,这一名词没有反映出全身炎症的存在,而过度的、失控的全身性炎症反应正是通向多器官功能障碍甚至衰竭的主要渠道,从而威胁人的生命.炎症-抗炎因子平衡学说认为,在机体受到有害
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关于前列腺素E2含量测定方法的探讨
前列腺素(简称PG)是存在于人体的生理活性物质,是一类具有一个五元脂环,带有两个侧链的20个碳的酸.根据分子中五元脂环上取代基的不同将PG分为A、B、C、D、E、F等类型,该类物质有极强生理活性[1].目前已有多种前列腺素作为药物用于临床,如前列地尔(PGE1)用于扩张血管,抑制血小板血栓素的合成.米索前列醇(PGE1衍生物)用于抑制胃酸分泌,保护胃粘膜.地诺前列酮(PGE2)用于收缩子宫平滑肌,用于妊娠早期流产.拉坦前列素(PGF2衍生物)用于治疗青光眼等[1].
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Survivin在头颈鳞癌中对细胞增殖凋亡作用的研究现状
细胞增殖与凋亡是细胞进程中必需而又相互对立的机制.增殖与凋亡的平衡保障了成人正常发育和组织水平的体内平衡(homeostasis).增殖和凋亡的失衡是肿瘤发生发展的重要机制.Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族成员之一,具有抑制细胞凋亡和促进细胞有丝分裂和细胞增殖的作用,与许多肿瘤关系密切[1~3].头颈部鳞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck, SCCHN)是人类常见的恶性肿瘤之一,全世界发病率约为14/10万,占全身恶性肿瘤的16%~40%,每年的新发病例约为50万.在我国亦比较常见,约占全身恶性肿瘤的10%[4].本研究综述了Survivin的结构和生物学特性,着重阐述了其在头颈鳞癌中对细胞增殖凋亡的作用及治疗意义,并提出了目前存在的问题与展望.
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肱骨内上髁肌腱炎1例
患者,男,39岁,2011年4月因"右肘部疼痛,屈伸活动受限1月余"入院.查体:右肘部无红肿,内上髁压痛阳性(++),前臂内侧肌肉压痛阳性(++),肘部屈伸疼痛,前臂旋前伸腕抗阻力试验阳性,右手掌内侧伴麻木,右手针刺试验阳性,肘部X线拍片未见异常.临床诊断:右肱骨内上髁肌腱炎.给予1%利多卡因注射液3ml,醋酸强的松龙注射液0.25ml,混合抽吸入5ml一次性注射器,缓慢注射入右肱骨内上髁后内侧肘管部,以略微胀痛为宜.1d后患者右肘部疼痛明显减轻,3d后患者疼痛完全消失,肘部屈伸正常,活动自如.至今再无复发.
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术前B超检查对腹腔镜胆囊切除术转开腹胆囊切除术的预测价值
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已在临床广泛开展,与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)比较具有创伤小、恢复快的优点,目前在我国基层医院应用广泛.随着技术的发展,LC适应证范围不断扩大,原来被认为禁忌证的急性胆囊炎现已被纳入手术适应证范围,但有较高的中转开腹率.我院除了有明确的绝对禁忌证外,对所有伴急性胆囊炎的胆囊结石患者均尽快行LC手术,这的确减少了患者的痛苦和经济负担,但同时也增加了手术难度,还可能会增大如胆管损伤等严重并发症的危险性.
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产科病房护理安全管理分析及对策
随着医疗水平的提高,患者的法律意识、维权观念的增强,产科病房工作人员承担风险越来越大,为保证产科病房的各项工作顺利进行,提高工作质量和效率,在注重护理质量的同时,加强产科病房安全管理,本研究结合本病区医疗情况对病区护理安全因素进行分析,并提出针对性防范措施,现报道如下.
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供应室消毒灭菌质量规范管理体会
消毒供应室是污染物品、灭菌物品共存的单位,是医院感染发生的高危区之一,其发生概率与消毒灭菌质量密切相关,强化护理管理,严格各项消毒制度是减少交叉感染发生的重要环节.为此,结合我院实际,通过制度化监测,对我院2004~2009年供应室消毒灭菌的现状进行调查,采取持续改进措施,保证了物品灭菌质量,杜绝医院感染的发生.
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医学院校实验管理的探讨
随着实验教学改革的不断深入,高等院校的实验教学水平得到了很大的提高.但是某些医学院校的实验教学条件还相对较差,特别是处于偏远落后地区的地方性医学院校,仪器设备老化落后,实验设置还不够完善和合理,实验管理办法陈旧封闭,实验教学基本附属于理论教学等,而新课程标准提出"实验是课程改革的重要环节".因此,建立完善的实验管理体系是实验教育教学改革的重要组成部分,是提高实验教学质量的基础.医学院校如何在实验室建设中为学生创建良好的实验大环境,高校实验管理将在其中发挥举足轻重的作用.
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健康教育在护理教学中的应用与拓展
我国未来护理事业的发展有几大趋势:①护理人员将成为社会初级卫生保健的主要力量;②护士将成为为患者进行健康教育的主要实施者;③护士将成为医生和其他保健人员的平等合作者;④为重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护士的主要任务.因此,从初级卫生保健到实施全民健康教育,护士已成为健康教育工作的主要力量.然而,健康教育学是一门新兴的学科,尚未形成一套成熟的教学模式,实践教学方法也缺少针对性和灵活性,因此造成"学不能致用"的严重现象,重视护生健康教育能力的培养是现代医院发展的需要,也是新时期培养高素质合格护士的需要.我科在2008~2009年189名专、本科应届护理学生的理论和实践教学过程中,注重健康教育能力培养,取得良好效果.
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带教老师培养护生临床护理能力的探讨
护生在学校完成理论课程后,要进入临床实习.护生的临床实习是向护理工作岗位过渡的必经阶段,是培养护理人才的重要阶段,也是从学校走向社会的重要转折点[1].护生不仅需要掌握扎实的疾病相关知识,还需具备护理专业技能、批判性思维、时间管理等相关临床能力[2].如何更好地使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的合格的护理人员,是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题.现通过文献综述结合临床带教工作实际,对有关问题进行深入分析,积极探求有效的应对方法和措施,以对提高临床实习教学质量带来帮助.
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护理教育中应用多媒体网络技术的发展现状
随着信息技术的飞速发展和校园网络化的进一步推进,人们对网络知识的掌握越来越普及,各种以网络为媒介的教学方式也越来越受到重视和倡导,教育信息化成为教育发展的必然趋势[1].护理学是一个发展较快的学科,各高等院校也相继开设了高等护理教育课程.然而,当前仍然有不少高校的护理教育课程采用的主要是课堂教学,很难调动学生学习的积极性.因此,顺应信息时代的发展,利用多媒体网络技术成为现代护理教育的重要途径.护理教育多媒体网络技术不仅为传统教育注入了活力,而且因其具有教学过程的交互性、教学资源的共享性和教学信息的综合性,在护理教育中越来越受重视,并逐步显示其独有的优势[2,3].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |