中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高危急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流的效果观察
目的 观察高危急性胆囊炎老年患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗的效果.方法 选取我院2010年2月~2016年2月收治的62例高危急性胆囊炎老年患者临床资料进行分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,行腹腔镜或者开腹胆囊切除术医治31例患者作为对照组,行经皮经肝胆囊穿刺置管引流医治31例患者作为观察组,对两组症状改善、并发症及生活质量情况进行对比.结果 观察组发热、腹痛与寒战症状缓解时间均比对照组短,且总并发症发生率3.23%比对照组25.81%低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组于两组医治后生活质量各项评分均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高危急性胆囊炎老年患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗能够改善临床症状,减少术后并发症发生,且提高患者生活质量,具有临床推广及应用价值.
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心房颤动患者冠脉PCI术后达比加群酯联合氯吡格雷抗栓治疗的疗效及安全性评价
目的 探讨心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)支架植入后,采用达比加群酯联合氯吡格雷抗栓治疗的疗效及安全性.方法 选取冠心病患者合并心房颤动行PCI术患者85例,随机分为达比加群组(n=42)和对照组(n=43).术后达比加群组给予达比加群酯联合氯吡格雷抗栓治疗,对照组给予华法林联合氯吡格雷抗栓治疗.治疗后随访12个月,观察比较两组患者服药前后凝血指标的变化、出血事件(颅内出血或临床可见出血)及不良心血管事件(急性心肌再梗死、缺血诱导的靶血管血运重建治疗、心源性猝死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)发生情况.结果 服药前后达比加群组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比差异均具有统计学意义(t=4.65、5.86,P<0.05),对照组凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、TT、APTT相比差异均具有统计学意义(t=5.30、5.56、5.05、4.68,P<0.05).达比加群组与对照组不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.20,P>0.05),而总出血事件、严重出血事件发生率下降,差异具有统计学意义(χ2=4.78、5.06,P<0.05).结论 与华法林联合氯吡格雷相比,达比加群酯联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病合并心房颤动患者抗栓疗效相似,而出血发生率低,安全性更强.
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扩散加权成像中T2透射效应表现形式及机制探讨
目的 探讨扩散加权成像中T2透射效应的表现形式及其机制.方法 回顾性分析我院25例行头部和腹部扩散扫描患者扩散成像中T2透射效应.所用设备为GE公司Signa 1.5T HDxt磁共振扫描仪.结果 25例患者中13例表现为不同程度的T2透射效应,9例扩散图像表现为高信号,但ADC图无明显扩散受限,即ADC值无明显降低;2例头部扩散表现为等信号但ADC图表现为相应区域ADC值升高,提示扩散变得更自由;1例腹部疾病患者扩散表现为不规则低信号区但ADC值无升高或降低;1例肝脏转移患者在相对低b值时转移瘤表现为均匀高信号但使用高b值成像时则表现为环状信号.结论 扩散加权图像因为含有一定程度的T2对比,所以单纯扩散图像信号升高或降低不代表扩散受限或变自由,要结合ADC后处理图像或进行更高b值成像才能更真实地反映组织的扩散特性.
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超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者BNP和心功能的影响
目的 观察超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者脑钠肽(BNP)和心功能的影响.方法 连续纳入2015年11月~2016年6月我院心胸外科拟行胸腔镜手术的患者50例,随机分为全麻联合超声引导下肋间神经阻滞组(GN组,n=25)和单纯全麻组(G组,n=25).抽取患者术前1天、术后第3天、术后第7天的静脉血测量BNP值;术前及术后第7天进行心脏彩超检查,记录左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的具体数值;记录患者手术后2h(Ta)、4h(Tb)、6h(Tc)、8h(Td)、24h(Te)动态及静态的视觉模拟评分(VAS).分别在进入手术室(T1)、插入气管导管后(T2)、切皮后5min(T3)、单肺通气后5min(T4)、手术结束时(T5)记录两组患者的平均动脉压和心率.结果 两组患者术后第3天、第7天的BNP值均比术前1天高(P<0.05),且GN组患者在术后第3天、第7天的BNP值比G组患者低(P<0.05).术后第7天两组的LVEDD值比术前高,且G组比GN组高(P<0.05);手术后第7天G组的LVEF值比术前和GN组均低(P<0.05).术后VAS评分在静态、动态的Ta、Tb时GN组明显小于G组(P<0.05).与T1时比较,T2时两组的MAP有所降低(P<0.05);T3、T4、T5时G组的MAP比T1时、GN组均高(P<0.05).T3、T4、T5时G组的HR比T1时、GN组均高(P<0.05).结论 超声引导下肋间神经超前镇痛联合全麻,能够使胸腔镜手术对患者BNP及心功能的影响相对减轻,适用于胸腔镜手术及术后疼痛的治疗.
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64排螺旋CT对冠状动脉的诊断分析
目的 探讨64排螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 选择2015年1~11月来我中心体检的30例疑似有冠状动脉疾病的患者为研究对象,使用64排螺旋CT进行检查,检查部位为:冠状动脉左侧主干、右侧冠状动脉、回旋支、左前降支.评价其诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病敏感性为94%、阳性预测值为75%、特异性为94%、阴性预测值为94%.结论 64排螺旋CT有良好的时间分辨率和后期处理能力,是一种效果较好的无创检测方法 ,对冠心病的早期发现极具临床价值,值得临床上广泛使用.
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华法林浓度和PT-INR监测房颤患者服用华法林临床疗效性评价
目的 观察和比较华法林浓度和PT-INR监测房颤患者服用华法林的临床疗效.方法 随机选择2015年1月1日~2015年8月30日于我院心内科住院部就诊的房颤患者50例纳入治疗组,于我院体检中心随机选择10例健康人作为对照组进行对比分析.分别于服药后第2、4、6天采集血液,采用高效液相法监测华法林浓度,生化分析凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)和血液流变学指标.结果 治疗组随着时间推移PT-INR值逐渐升高,华法林浓度先增高后降低,其中第4、6天与对照组和治疗第2天比较均有统计学差异(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学指标均好转,除第6天全血粘度和血浆粘度外,其余时间血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中与第2天相比,第4、6天均明显降低(P<0.05).华法林浓度和PT-INR值与血液流变学均为正相关,ROC曲线面积由PT-INR值、华法林浓度和华法林浓度+PT-INR值依次增高(P<0.05).结论 华法林是改善房颤患者预后的重要手段之一,华法林浓度监测对房颤患者服用华法林比PT-INR监测更为有效和安全.
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薄层色谱技术在桉叶油含药血清制备中的应用
目的 探讨薄层色谱技术是否可用于指导桉叶油含药血清的制备.方法 薄层色谱技术检测不同稀释倍数的桉叶油样品.桉叶油灌胃小鼠,收集不同桉叶油剂量、不同灌胃方式及不同采血时间的血清样品,薄层色谱技术检测上述样品,并用气相色谱技术对上述结果 进行验证.结果 薄层色谱技术可以检测出不同稀释倍数的桉叶油样品的浓度差别.薄层色谱技术可以定性及半定量的检测血清中的桉叶油成分.高、中、低剂量的桉叶油灌胃SD大鼠收集的血清对MCF-7细胞生长的影响有差异(P<0.05).结论 薄层色谱技术可以指导桉叶油含药血清的制备.
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阿尔茨海默病患者PBMCs的TLR4表达改变及意义
目的 分析AD患者外周血单个核细胞TLR4的改变,寻找取材容易、特异性高的生物学标志物.方法 纳入72例阿尔茨海默病患者作为AD组,60例年龄、性别等具有可比性的健康状况良好的体检者作为对照组.收集相关临床资料,采集外周血,分离单个核细胞,采用流式细胞术和western blot方法 检测TLR4的蛋白表达,采用Real-time PCR检测其mRNA的表达情况.结果 Real-time PCR结果 显示:与对照组相比,AD组TLR4的mRNA表达明显升高(t=3.88,P<0.05).流式细胞术结果 显示,AD组TLR4的蛋白表达显著高于对照组,FCM:(31.5±15.1)%vs(10.2±7.5)%,P<0.01;western blot结果 显示AD组的TLR4蛋白表达显著高于对照组(t=7.301,P<0.01).结论 外周单个核细胞参与阿尔茨海默病的炎症反应,其TLR4的表达改变有可能作为阿尔茨海默病诊断的生物学标准物,为阿尔茨海默病的诊断提供新思路.
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3.0T磁共振3D-VIBE与3D-TOF序列对三叉神经及其邻近血管显示效果的对比分析
目的 比较3.0T磁共振成像3D-VIBE和3D-TOF序列对三叉神经及其邻近血管的显示效果.方法 对53例(三叉神经痛患者13例,正常志愿者40例)共106根三叉神经进行3.0TMRI横轴位T2-FLAIR平扫(排除颅内占位性病变)、3D-VIBE及3D-TOF序列轴位扫描,并将所得图像在3D卡中观察三叉神经及邻近血管的显示情况.结果 两种序列所得到的图像进行比较,在任意方向上,3D-VIBE序列能够清晰显示三叉神经101根(95.3%),3D-TOF序列显示三叉神经(47.2%).3D-VIBE序列对三叉神经的显示明显好于3D-TOF序列(χ2=59.865,P<0.01).对3D-VIBE序列所得到的图像进行分析,13例三叉神经痛患者(共26根三叉神经)中,在任意方向上三叉神经与邻近血管关系密切者15根三叉神经(57.7%),与患者的临床症状相吻合.40例正常志愿者(共80根三叉神经)中,在任意方向上三叉神经与邻近血管关系密切者23根三叉神经(28.7%),较三叉神经痛患者少,差异有统计学意义(χ2=7.147,P<0.01).结论 3.0T磁共振成像3D-VIBE序列对于三叉神经及其邻近血管的显示效果优于3D-TOF序列.
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2型糖尿病患者血清尿酸、血浆同型半胱氨酸、肾小球滤过率等水平与脑微出血的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(GFR)等变量水平与脑微出血(CMBs)的相关性.方法 回顾性分析T2DM患者的一般情况、病史、化验和影像资料,依据颅脑磁共振磁敏感序列(MR-SWI)对CMBs进行诊断和病灶计数,记录入选患者的年龄、性别、民族、身体质量指数(BMI)、既往病史、血压、血清UA、血浆Hcy、GFR估算值(eGFR)、血脂、凝血功能等变量,应用Spearman相关分析、Logistic回归分析研究各变量和CMBs的关系.结果 终纳入T2DM患者325例,其中CMBs组107例、非CMBs组218例;CMBs组患者的年龄、脑卒中病史比例、高血压患病率及血压值、血清UA、血浆Hcy、eGFR、血清尿素(Ur)、血清肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)的统计量与非CMBs组存在显著差异(P<0.05),年龄与CMBs程度显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示血清UA水平增高、高龄、有高血压或脑卒中病史、舒张压增高是T2DM患者发生CMBs的危险因素.结论 血清UA水平增高、高龄、有高血压或脑卒中病史可能是T2DM患者发生CMBs的独立危险因素,其中血清UA浓度增高可能是代偿性结果 ;CMBs作为T2DM的颅内微小血管并发症,与T2DM肾病可能存在相似的发病机制及病理改变.
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表现性评价在高职生理学实验教学中的应用
目的 探讨表现性评价在生理学实验教学中的应用及对实验教学效果的影响.方法 选取我院三年制高职临床医学专业6个班共284名学生为研究对象,将其分为实验组、对照组和问卷调查组.实验组98名学生采用表现性评价法,对照组95名学生采用传统实验评价方法 .期末进行实验技能考核和实验报告比较,分析不同评价方法 对学生的操作技能和分析解决问题及逻辑思维能力的影响.问卷调查组91名学生,部分实验实施表现性评价,部分实验采用传统实验评价方法 ,全部实验完成后进行问卷调查.结果 实验组学生实验技能考核成绩和部分实验报告成绩高于对照组.问卷调查结果 表明,表现性评价对激发学生的实验兴趣、动手操作和团队合作意识等都有明显的促进作用.结论 生理学实验教学中采用表现性评价有助于激发学生的学习兴趣和提高操作技能.
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磁共振3D-FIESTA-C序列在诊断血管压迫性三叉神经痛中的价值
目的 研究磁共振3D-FIESTA-C序列在诊断血管压迫性三叉神经痛中的价值.方法 选取60例三叉神经痛(TN)患者,应用GE-Signa Hdxt 3.0T双梯度MR扫描机行3D-FIESTA-C序列扫描.采用SPSS19.0测量数值的统计学意义.结果 60例原发性三叉神经痛患者MR影像均可见责任血管压迫.MVD术与MR影像显示责任动脉和复合血管差异均有统计学意义(χ2=78.000,χ2=36.000,P<0.05),而对于责任静脉,其差异无统计学意义(χ2=2.344,P=0.126>0.05).结论 3D-FIESTA-C对三叉神经痛的患者术前了解三叉神经血管解剖关系,是一种有效可行的术前规划方法 .
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两种试剂定量检测D-二聚体值临床应用价值比较
作为特异性的纤溶过程标记物,D-二聚体检测值在临床工作中具有重要的临床价值,包括用于排除静脉血栓性疾病、诊断弥漫性血管内凝血(DIC)、监测血栓性疾病的溶栓治疗等[1].采用全自动血凝分析仪对D-二聚体值进行检测是临床上常用的方法,本院实验室采用两种试剂对D-二聚体值进行检测,分别为Siemens Innovance D-DIMER(以下简称Innovance)试剂和Dade Behring D-Dimer Plus(以下简称Plus)试剂,本研究拟通过对两种试剂检测的D-二聚体检测值和纤维蛋白降解产物(FDP)检测值相关性进行分析,从而比较两种试剂的准确性.现报道如下.
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负压吸引在输尿管镜治疗上段结石中的应用
输尿管镜碎石术具有操作简便、损伤小、术后恢复快等优点,目前广泛应用于临床,但输尿管镜治疗上段结石过程中结石容易逃逸至肾内,本研究通过总结50例输尿管上段结石病例,对比使用常规压力灌注和常规压力灌注+负压吸引的手术时间、结石上移率、术后感染和结石清除率,探讨负压吸引在临床使用的优越性,现报道如下.
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个性化治疗幕上高血压脑出血的手术方式选择体会
在脑血管病中,高血压脑出血是一种病死率和致残率都很高的疾病,幕上壳核出血为常见[1].外科手术作为高血压脑出血的重要治疗方式,被大家广泛接受.本研究选取2010年1月~2015年6月我院手术治疗的153例幕上高血压脑出血患者,根据其入院时颅内血肿体积、位置、昏迷程度、是否合并瞳孔变化以及患者的年龄和全身情况的不同,分别选择以CT定位锥颅定向血肿穿刺抽吸引流,显微镜下小骨窗开颅血肿清除,大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压的个性化手术方案,或者采用两种方案组合的手术治疗,取得满意效果,现报道如下.
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奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响及临床疗效
动脉硬化性脑梗死是临床上常见的脑梗死类型之一,是由动脉粥样硬化造成脑动脉狭窄形成血栓导致的,中老年是高发人群,且与高血压、糖尿病以及高血脂有关,临床症状主要表现为头晕、头痛、肢体麻木无力等,并会出现肺部感染、上消化道出血、抑郁症等并发症,严重影响了患者的身体健康[1,2].因此,本研究观察奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死对患者血液流变学和血脂的影响及临床疗效,现报道如下.
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妊娠期甲状腺功能减低与妊娠结局的相关性研究
有报道称孕妇合并甲状腺功能减低的总发病率约占孕妇的1%~2%[1],因症状轻微而常被忽视,但甲减对妊娠带来的不良影响却存在,如可导致妊娠高血压综合征、早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等,同时由于孕妇体内甲状腺激素分泌缺乏会影响胎儿神经系统的发育,造成新生儿智力水平下降[2~4].因此对妊娠合并甲状腺功能减低的患者需进行严密监测并给予及时治疗.本研究对我院2014年1月~2016年7月确诊为妊娠合并甲状腺功能减低的孕妇的临床资料进行回顾性研究,以对妊娠合并甲状腺功能减低与妊娠结局的相关性进行分析,现报道如下.
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针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕效果及安全性分析
颈性眩晕是颈椎病的一种类型,因为颈椎的高度和椎动脉的长度平衡关系被破坏,椎-基底动脉系统缺血,从而引起眩晕等症状,中老年较易患气血亏虚型颈性眩晕[1].相关研究报道,交感神经传导受到阻滞,就可以使血管舒张,椎-基底动脉痉挛缓解,提高中枢神经系统的供血,使眩晕症状得到缓解.针灸、药物(譬如加味益气聪明汤)对颈性眩晕有较好的治疗效果,诸类治疗方法均能从本质上去除病灶[2].本研究选择我院气血亏虚型颈性眩晕患者100例为研究对象,采用针灸联合加味益气聪明汤加以治疗,现报道如下.
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炎症指标和免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的临床价值
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的合并症之一,随着我国糖尿病患者数量的增多,我国糖尿病肾病发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎[1~3].终末期肾脏病常伴随复杂的代谢紊乱,其治疗比其他肾脏疾病更困难,因此及时防治对延缓糖尿病肾病有重大意义[4,5].糖尿病肾病的发生机制目前尚无定论,有学者认为可能与糖尿病患者严重的代谢紊乱以及炎症和免疫系统功能降低有关.因此,为预防以及减缓DN的发生发展,糖尿病患者在控制血糖的同时,需参考相关炎症因子以及免疫系统参数,以更好地对患者病情进行判断[6].
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布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能指标的影响
小儿哮喘是临床中较为常见的儿科慢性呼吸道疾病,其发病机制复杂[1].其中气道高反应性及气道炎症是常见的病理特征,此外体内诸多炎症介质及细胞因子在哮喘的发生与发展过程中具有重要作用[2,3].现阶段多采用糖皮质激素、β受体激动剂及支气管舒张剂对小儿哮喘患者进行治疗,虽然其在治疗中青年哮喘患者时具有较理想的临床疗效,但上述方案在对小儿哮喘患者治疗时其临床疗效不佳[4].此外,采用传统治疗方案对小儿哮喘患者进行治疗时,若不及时依照患儿病情调整治疗方案则极易导致患儿出现器官功能障碍、组织损伤等不良反应[5].
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心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响
由于急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者术前时间短、症状重、起病急且择期行PCI术的患者绝大部分属于血管病变比较严重和复杂的重症患者,更易出现抑郁、焦虑情绪[1].增强医护人员对介入治疗的心理干预意识,是心理护理随着医学模式转变的需要,采用有效的、针对性的心理护理措施,不仅可以减轻患者恐惧心理,还能减少其它并发症的出现,以此促进患者早日康复.本研究对拟行PCI手术的患者采用心理护理干预方法,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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乳腺癌改良根治术后负压引流的护理
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,目前位于女性恶性肿瘤之首,约占女性恶性肿瘤的20%.现临床上乳腺癌的治疗主要以手术为主,多采用乳腺癌改良根治术,术后常需辅以化疗、放疗、靶向、内分泌等方法.乳腺癌改良根治术需要广泛游离皮瓣、切除患侧乳腺、清扫腋窝淋巴结,术中需大量使用电刀,这些常常导致术后渗出多,若引流不畅、渗液积聚,容易引起切口感染、皮瓣坏死、切口延期愈合,进而影响术后进一步治疗措施的实施.我院对乳腺癌改良根治术后患者均采用一次性负压引流球双管引流法,得到了令人满意的效果,现对术后负压引流的护理总结如下.
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FGF21生物学特征及对脂肪组织糖代谢的调节
糖尿病是一种病因复杂、以胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足为主要特征的慢性疾病.其发病率逐年升高,已成为危害公共健康的一大难题,寻找糖尿病治疗的有效药物已成为亟待解决的问题.研究发现,多种脂肪因子脂联素、FGF21等可以改善糖、脂代谢,减轻胰岛素抵抗,其中,FGF21作为一种新型脂肪因子,其改善体内多种代谢紊乱作用引起越来越多研究者的注意,具体降糖机制目前仍不是十分清楚.本研究就FGF21的生物学特征及调节脂肪细胞糖代谢的可能机理做一综述,为寻找糖尿病治疗的潜在药物靶点提供思路.
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COX-2与脓毒症肠屏障功能障碍关系的研究进展
脓毒症是宿主对感染的反应失调而产生危及生命的器官功能障碍.肠屏障功能障碍可能导致继发性细菌移位和多器官功能衰竭,在脓毒症的发生发展中起重要作用.COX-2是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶.前列腺素对肠屏障功能的影响在生理及病理情况下相当复杂.既有研究发现其对胃肠道粘膜的修复和防御至关重要[1],也有研究认为过度生成的促炎性前列腺素是导致胃肠道粘膜屏障功能损伤的重要因素[2].本研究将对COX-2与脓毒症肠屏障功能的关系进行综述,以提高临床COX-2抑制剂在脓毒症患者中应用的安全性.
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维生素在冠心病发病中作用的研究进展
冠心病是危害人类健康的"慢性杀手"之一,在我国其发病率逐年增高.冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的发病机制复杂,至今尚不完全清楚,而内皮细胞损伤是已知动脉粥样硬化重要的发病原因之一.近年有研究发现人体内维生素(Vitamin)缺乏在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中意义重大.Vitamin是一系列有机化合物的统称,人类主要通过饮食获取,对生物体代谢起调节作用,分为脂溶性(Vitamin A、Vitamin D、Vitamin E)和水溶性(Vitamin B族和Vitamin C)两类.近年,有关Vitamin在冠心病发病作用研究较多,现将相关研究进展综述如下.
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MRA和DWI在诊断短暂性脑缺血发作中的价值
短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,24h内完全恢复.TIA后短期内再发卒中的风险很高,及时准确的影像及临床评估有助于选择有效的治疗方案,降低卒中再发率.1 材料与方法1.1研究对象 选取2013年10月~2015年10月我院神经内科诊断为短暂性脑缺血发作的患者80例作为实验组,其中男48例,女32例,年龄31~86岁,平均56.8岁.其中缺血性脑血管病32例,缺血性心脏病7例,潜在引起心脏源性栓子疾病者2例.高血压病57例,糖尿病38例,血化验检查异常者46例,有吸烟史者36例,存在多个危险因素者61例.患者发病时的症状包括短暂发作的单或双侧面瘫、上下肢体瘫或躯干感觉减退或感觉异常,言语功能障碍,头痛、头晕、恶心、呕吐等.选取同期40例正常志愿者作为对照组.所有病例均行头颅MRA及脑实质DWI检查.
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PCT和hs-CRP对急性阑尾炎严重程度的判断价值
急性阑尾炎是临床常见的急腹症,准确判断患者病情的严重程度对手术医生有重要的价值.由于部分患者的症状和体征与病变严重程度不相符,腹部CT和超声检查受到患者腹腔积气及诊断医生经验等因素的影响,准确判断患者病变严重程度也受到一定程度的影响.降钙素原(procalcitonin, PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)能反映全身炎症反应的活跃程度,近年来逐渐用于判断感染性疾病的严重程度.回顾性分析2013年1月~2015年12月我院收治的125例急性阑尾炎患者的临床资料,评价血清PCT、hs-CRP浓度对判断急性阑尾炎严重程度的应用价值,现报道如下.
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64排螺旋CT三维重建技术在隐匿性骨折中的诊断价值分析
骨与关节外伤是临床常见病,由于普通X线检查简单、方便、快捷而作为临床的初步检查,但由于X线检查受患者体位、组织重叠等多种因素的影响,往往会对一些复杂及特殊部位的"隐匿性"骨折漏诊,给临床诊断和治疗带来很大的难度.随着科技的发展,技术的创新与CT设备的不断更新换代,越来越多的技术被广泛的开发和利用,尤其是三维重建后处理技术的应用,能更直观的观察到病变位置和周围组织结构关系,可有效地解决普通X线诊断难这一问题.本研究选取我院收治的62例骨与关节外伤的患者,分析64排螺旋CT三维重建技术在隐匿性骨折中的诊断价值,现报道如下.
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我院职工心理健康现况分析及健康促进方案
世界卫生组织(WHO)提出:健康不仅仅是躯体没有疾病,而是生理、心理、社会适应与道德方面的良好状态.心理与生理相互影响、相互促进、互为因果,心理健康是健康的首要因素.对于医护人员来说,稳定的情绪和健康的心理状态不仅关系着医护人员个人的健康,也是他们更好地完成治病救人工作的基本前提和有力保障.为了完善我院职工帮扶体系,提高职工幸福感和归属感,院工会在已建立的职工生活困难和大病医疗帮扶制度的基础上,开展职工心理健康促进工作,逐步形成职工帮扶的长效机制.同时配合职工心理咨询热线的开通,满足职工心理咨询需求,开展心理知识的宣教普及.
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妇科清洁手术预防用抗菌药物的调查分析
2011年中华医学会妇产科学分会制定的《妇产科抗生素使用指南》[1]认为妇产科手术基本上属于清洁污染手术或污染手术,但2014年国家卫生和计划生育委员会抗菌药物临床应用管理数据上报系统[2]中把输卵管切除术等6种妇科手术纳入了清洁手术,以此为契机,我院抗菌药物管理工作组结合我院实际情况,重新修订《外科手术切口分类目录》及《外科围手术期抗菌药物预防应用原则》,把输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、输卵管系膜囊肿剥除术、附件切除术、卵巢畸胎瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、卵巢打孔(楔切)术、腹壁子宫内膜异位灶切除术、子宫肌瘤剥除术(除外截石位和经阴道手术)等9种妇科手术纳入清洁手术,进行干预管理,并于2014年3月开始实施.
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主题教学法在手术室新护士培训中的应用
手术室是一个专业性较强的特殊科室,护理技能与其他临床科室不同[1].各种手术配合涉及设备仪器较多,而护理专业学生在院校对于手术室专科理论方面的学习内容较少,且新进护士的入职培训和规范化培训中也较少涉及手术室专科的学习内容,终导致新护士在手术过程中配合跟不上手术医生的节奏,极易产生工作的挫败感甚至使新进护士失去手术室工作的信心和兴趣,为使手术室新进护士较快的胜任手术室工作,提高护士主动学习能力,2012年3月对我科新进护士实行主题教学法进行培训带教,取得了满意的效果,现报道如下.
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| 年 | 期数 |
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