中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位： 中国航天科技集团公司
- 主办单位： 北京航天总医院
- 影响因子： 0.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-9463
- 国内刊号： 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乌榄叶不同提取物对大鼠离体心脏的影响
目的 探讨乌榄叶对大鼠离体心脏作用的佳活性提取部位.方法建立Langendorff离体心脏灌流模型,采用加入羧甲基纤维素钠制备非水提取物乳剂的方法,通过动脉套管分别给予乌榄叶水提取物、乌榄叶乙醇提取物、乌榄叶正丁醇提取物及乌榄叶石油醚提取物,记录给药后10min内的心率、冠脉流量及心肌收缩力,以确定乌榄叶对心脏影响的佳活性提取部位.结果乌榄叶水提取物能够降低离体心脏的心率、增加冠脉流量及减弱心肌收缩力,而其他提取物均无此作用.结论乌榄叶水提取物是乌榄叶对心脏影响的佳活性提取部位.
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珠海市儿童社区获得性肺炎的病原学研究
目的 探讨珠海市儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布,为合理使用抗生素提供临床依据.方法 2012年10月~2013年9月在我院住院确诊的CAP患儿1 793例,入院当天取下呼吸道分泌物进行病原菌培养,采用间接免疫荧光法检测人血清中的呼吸道感染主要病原体的IgM抗体,采用被动凝集法测定血清MP特异性IgM.结果 1 793例CAP患儿中病原学检测阳性者1 380例(77.0%):细菌感染635例(35.4%),病毒感染385例(21.5%),肺炎支原体感染521例(29.0%),肺炎衣原体感染33例(1.8%),混合感染223例(12.4%).肺炎链球菌位居细菌感染首位,共216例(12.0%),呼吸道合胞病毒病毒感染首位,共183例(10.2%).≤1岁组肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒的感染病例数的构成比均高于＞1岁组(P<0.05),而≤1岁组肺炎支原体的感染病例数构成比低于＞1岁组(P<0.05).结论肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体是儿童CAP的主要病原体.肺炎链球菌及呼吸道合胞病毒在≤1岁组多见,肺炎支原体在＞1岁组多见.
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阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法选取我科收治的80例小儿支原体肺炎患儿,其中阿奇霉素贯序疗法治疗40例为对照组,阿奇霉素联合匹多莫德治疗40例为观察组,对比分析两组患儿的临床疗效、住院时间及不良反应情况.结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿平均住院天数少于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应例数少于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2个月,观察组患儿复发率低于对照组(P<0.05).结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎可快速改善临床症状,缩短患儿住院时间,明显提高治愈率.
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以腹水待查入院的结核性腹膜炎116例诊断体会
目的 分析结核性腹膜炎(tuberculosis peritonitis,TBP)的临床特点和实验室检查,探讨各种诊断方法在TBP诊断中的应用.方法回顾分析116例以腹水待查入院并得到确诊的TBP病例,对其临床特点、实验室检查及诊断方法进行总结分析.结果各项检查的阳性率分别为PPD 53.5%(38/71),TB-Ab 15.4%(2/13),CA125 92.4%(61/66),CEA 29.1%(23/79),CA199 1.7%(1/60),ADA 83.3%(20/24),腹膜活检 47.6%(10/21),腹腔镜80%(4/5),剖腹探查100%(10/10).各种诊断方法诊断的例数所占比例分别为诊断性治疗 77.6%(90/116),淋巴结活检 1.7%(2/116),腹膜活检8.6%(10/116),腹腔镜3.4%(4/116),剖腹探查 8.6%(10/116).结论诊断性治疗是TBP确诊的主要方法.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查对TBP诊断的阳性率高,在有适应证的前提下应适时、及早进行.
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膝关节外侧副韧带MRI定位方法研究
目的 改进膝关节磁共振成像(MRI)中膝关节外侧副韧带的定位方法,提高膝关节外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)的全程显示率和诊断膝关节外侧副韧带损伤的正确率.方法 2010年11月~2012年7月我院212例患者共217个膝关节随机入组研究,记录在膝关节MRI外侧矢状面测量所得的腓骨长轴与膝关节间隙平面之间的夹角度数,在正中矢状面以该夹角度数来完成膝关节MRI斜冠状面定位,获得与腓骨长轴平行的膝关节斜冠状面MRI T2WI图像,观察外侧副韧带在斜冠状面上的显示情况.Ⅰ级为韧带在单一层面全程显示,Ⅱ级为韧带在两个连续层面显示,Ⅲ级为韧带在两个以上层面显示.运用SPSS 16.0统计软件进行卡方检验,分析膝关节外侧副韧带显示结果与性别、年龄、左右侧及定位角度之间的关系.结果用与腓骨长轴平行的膝关节斜冠状面MRI T2WI来显示膝关节外侧副韧带,LCLⅠ级显示203个,LCLⅡ级显示13个,LCL Ⅲ级显示1个,定位角度71°~88°,平均78.30°±3.87°;膝关节外侧副韧带Ⅰ级显示率与性别(P=0.285)、年龄(P=0.065)、左右侧(P=0.277)及定位角度(P=0.433)相关性均无统计学意义.结论与腓骨长轴平行的膝关节MRI斜冠状面是显示膝关节外侧副韧带的佳层面,利用腓骨长轴与关节间隙平面的夹角定位,方法简单、结果准确.
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逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗成人股骨远端骨折的Meta分析
目的 比较逆行髓内钉(GSH)与动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折疗效的Meta分析.方法计算机检索Pubmed(1980~2013)、Embase(1980~2013)、Ovid(1993~2013)、Cochrane 中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL)(2011年第二期)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)(1978~2013)、CNKI(1900~2013)、VIP(1989~2013)、万方数据库(1978~2013)等,收集关于逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的随机对照研究及临床对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果① Kolment评分:GSH组优良率高于DCS组(P=0.02);②术后疼痛率:DCS疼痛率低于GSH组(P=0.006);③膝内翻:DCS组与GSH组比较,差异无统计学意义(P=0.07);④感染:两组比较差异无统计学意义(P=0.11);⑤骨不连:两组比较差异无统计学意义(P=0.21);⑥膝关节僵硬:两组比较差异无统计学意义(P=0.80);⑦住院时间:GSH组短于DCS组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义;⑧术后引流量:GSH组少于DCS组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义.结论与逆行交锁髓内钉相比,动力髁螺钉Kolment评分优良率高,疼痛发生率低,住院时间长,术后引流量多;但在膝内翻、术后感染、术后骨不连、膝关节僵硬率方面二者无明显差异.
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育龄期功血患者子宫内膜中雌二醇和孕酮水平及其受体表达的变化
目的 探讨育龄期功血患者子宫内膜中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平及其受体表达的变化.方法回顾性分析60例育龄期功能失调性子宫出血(功血组)患者临床资料,并选择30例健康体检育龄妇女为对照组,比较两组子宫内膜组织中雌激素、孕激素以及相关受体的差异.结果功血组子宫内膜E2水平显著升高,P水平显著下降(P＜0.05).血清E2和子宫内膜E2水平呈正相关,r=0.684,P＜0.01,血清P与子宫内膜P呈正相关,r=0.584,P＜0.01.功血组雌二醇受体(ER)、孕酮受体(PR)和凋亡指数均显著升高(P＜0.01).结论育龄期功血患者子宫内膜组织中雌激素水平升高、孕激素水平下降,其相应的受体表达升高.
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妊高征孕妇血尿酸、血清镁及尿钙水平的临床价值研究
目的 通过检测妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)孕妇血尿酸、血清镁及尿钙的变化,来探讨上述指标对妊高征诊断、治疗及预后的价值.方法运用日立7180全自动生化分析仪对97 例妊高征患者及108 例正常孕妇进行血尿酸、血清镁及尿钙水平检测,并以正常孕妇为对照绘制ROC曲线.结果妊高征孕妇血尿酸显著高于正常孕妇组(t=2.286,P<0.05),血清镁和尿钙水平显著低于正常孕妇组(t=8.242,P<0.01;t=9.033,P<0.01),且血清镁和尿钙浓度为0.805mmol/L和2.885mmol/L,对妊高征的诊断特异性和敏感性分别为89.8%、81.5%和91.7%、91.2%.结论检测孕妇血尿酸、血清镁及尿钙,对妊高征患者的诊断和监测具有非常重要的意义.
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三阴性乳腺癌化疗方案疗效统计分析
目的 分析Ⅱ期、Ⅲ期三阴性乳腺癌3种常见化疗方案的疗效.方法统计分析Ⅱ期、Ⅲ期三阴性乳腺癌3种常见化疗方案3年和5年存活率.结果紫杉醇+表阿霉素(TE)方案和长春瑞滨+表阿霉素(NE)方案优于环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶(CEF)方案.结论三阴性乳腺癌3种常见化疗方案首选TE和NE方案.
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术中不同钻孔部位对慢性硬膜下血肿疗效的影响
目的 探讨慢性硬膜下血肿术中不同钻孔部位对疗效的影响.方法将2010年11月~2012年10月收治的慢性硬膜下血肿患者作为治疗组,2008年11月~2010年10月收治的患者作为对照组,共49例.治疗组选择血肿大层面中间点作钻孔点,对照组选择血肿大层面中近顶结节处作钻孔点,比较两组患者术后残余积气量、积液量及术后复发率.结果与对照组相比,治疗组术后颅内积气、积液量少,复发率低.结论选择血肿大层面中点作钻孔点效果更好,术中操作更方便.
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血管重建治疗糖尿病缺血性血管病变对血管内皮生长因子及内皮素的影响
目的 观察重建糖尿病下肢血管对血管内皮生长因子及内皮素的影响及其临床疗效.方法应用微球囊扩张加脐血干细胞、微球囊扩张、脐血干细胞移植3种方法治疗糖尿病下肢缺血性血管病变,观察治疗前后局部皮肤温度、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)变化.结果微球囊扩张加干细胞组治疗后各观察指标的改善明显优于其他两组,特别是VEGF和ET-1,6个月后开始出现明显改善(P<0.05),12个月后改善更加显著(P<0.01);血管造影示干细胞治疗区域毛细血管网明显增多.结论 3种方法治疗糖尿病下肢血管病变均有效.微球囊扩张加脐血干细胞移植组治疗糖尿病下肢血管病变具有较好的近期及远期效果.VEGF和ET-1可作为糖尿病下肢缺血性血管病变改善有效性的评价指标.
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实时荧光定量PCR检测痰中结核分枝杆菌临床评价
目的 评价实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测临床痰标本中结核分枝杆菌诊断肺结核的意义.方法收集我院2011年9月~2013年8月期间收治的126例确诊为肺结核的患者和80例非结核性呼吸道疾病患者的痰液标本,分别采用漂浮集菌涂片镜检、BACT/ALERT 3D快速培养法和FQ-PCR法检测痰中结核杆菌,分析检出结果.结果 126例确诊为肺结核患者的痰标本中对结核分枝菌杆的检验以FQ-PCR检出率高达到53.2%,高于快速培养法的46.8%(P<0.05)和痰漂浮集菌涂片镜检法的32.5%(P<0.01).FQ-PCR与痰培养法总体一致性为95.1%,κ=0.88.对痰涂片阳性标本,两者敏感性差异无统计学意义(P>0.05);对痰涂片阴性标本,FQ-PCR敏感性明显高于快速培养法(P<0.01).结论 FQ-PCR具有快速、敏感、特异、可定量和自动化的优点,值得应用于痰中结核杆菌的检测及肺结核的诊断.
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骨水泥叠加技术在髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用
目的 探讨骨水泥型假体人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折的有效治疗方法.方法对2009年3月~2013年2月15例行骨水泥型假体人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折患者均采取骨折复位内固定,骨水泥叠加技术固定假体;骨折发生时间为髋关节置换术后10d~3年,按Vancouver骨折分型:B2型11例,B3型4例.术后6个月对髋关节功能进行Harris评分,观察术后疗效.结果 15例患者均获得随访,术后X线片检查骨折均愈合良好,假体稳定,位置安放合适;无感染、无内固定物及关节假体移位、断裂发生.髋关节功能Harris平均83分(76～87分).结论骨水泥叠加技术是骨水泥型假体人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折的有效治疗方法.
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冠心病患者糖化血红蛋白与脂蛋白a的关系
目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与脂蛋白a(LP-a)的关系.方法经冠脉造影确诊为冠心病患者316例,依据HbA1c水平将其分为正常组(HbA1c≤5.7%)、临界组(HbA1c 5.7%~6.4%)、升高组(HbA1c≥6.5%),比较三组间LP-a水平的差异.结果正常组、临界组、升高组LP-a随着HbA1c水平升高呈增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示HbA1c与LP-a水平无相关性(P＞0.05).结论冠心病患者HbA1c升高对LP-a水平无影响.
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正常踝外侧副韧带的解剖及MRI观察对比研究
目的 解剖观察踝关节外侧各韧带的形态特点,并与低场MR扫描测量数据进行对比,为临床提高MR诊断踝关节韧带损伤提供依据.方法将10例正常成人尸体足踝关节标本(每例取一侧)进行解剖观察并测量踝外侧各韧带的长、宽、厚度值,与自然位(跖屈约20°)MR扫描测量结果进行统计学分析.结果自然位MR检查能较好地显示各韧带的解剖形态,MR测量距腓前韧带(ATFL)及跟腓韧带(CFL)的平均长度分别为(14.190±0.595)mm和(23.46±1.578)mm,宽度(8.76±0.883)mm和(5.700±0.442)mm,厚度(1.840±0.190)mm和(2.110±0.296)mm.解剖测量距腓前韧带及跟腓韧带的平均长度分别为(14.128±0.610)mm和(23.452±1.506)mm,宽度(8.782±0.916)mm和(5.704±0.453)mm,厚度(1.882±0.224)mm和(2.106±0.313)mm,解剖和MR各测量值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论自然位是MR检查踝关节韧带损伤的较理想体位,解剖与MR测量值基本一致,低场MRI能较准确显示踝外侧副韧带的形态.
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实时三维超声心动图评价心肌梗死后局部心功能
目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能及其对整体心功能的影响.方法采用美国超声心动图学会推荐的17节段分段法,将病例组患者的所有心肌节段分为A组(梗死节段组)、B组(梗死邻近节段组)、C组(梗死远端节段组),将对照组患者的所有心肌节段分为与病例组相对应的三组A1组、B1组、C1组,采用RT-3DE测量每一节段局部射血分数(rEF)、局部收缩末容积(rESV)、局部舒张末容积(rEDV),节段局部心搏量及左室心搏量的比值(rgSVRatio).结果与对照组各组相比较,病例A组、B组和C组的rEDV、rESV均增大,A、B组的rEF均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组的rEF变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组各组相比较,A组的rgSVRatio降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组的rgSVRatioC升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组的rgSVRatio增大.结论心梗发生后梗死节段和梗死邻近节段的局部心功能降低,而梗死远端节段局部心功能代偿性增强,因此可见梗死远端节段局部功能的相对增强为心梗患者整体心功能的维持起到了重要的作用.
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雷公藤多甙对糖尿病大鼠肾脏Desmin、Synaptopodin表达的影响
目的 探讨雷公藤多甙对糖尿病大鼠肾脏Desmin、Synaptopodin表达的影响.方法 30只雄性 SD 大鼠随机分为对照组(n=10)、糖尿病组(DM组,n=10)、治疗组(n=10)3 组.治疗组将雷公藤多甙片以 50mg·kg-1·d-1灌胃.于12周末检测 24h 尿蛋白量、血糖(Glu)、血肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cys-C).HE 染色观察肾脏病理改变;免疫组化检测肾脏Desmin、Synaptopodin的表达情况.结果 3 组大鼠24h尿蛋白、Scr和Cys-C 差异有统计学意义.治疗组24h 尿蛋白、Scr和Cys-C均较糖尿病组低(P＜0.05),差异有统计学意义.与对照组比较,糖尿病组肾小球体积增大、系膜区基质明显增生、肾小球毛细血管袢受压、基底膜增厚,而治疗组较糖尿病组有所改善.免疫组化显示:3 组大鼠肾组织Desmin、Synaptopodin蛋白表达差异有统计学意义,糖尿病组Desmin表达较对照组高、Synaptopodin表达较对照组低(P＜0.05);治疗组Desmin表达较糖尿病组低、Synaptopodin表达较糖尿病组高(P＜0.05).结论雷公藤多甙可能通过下调糖尿病大鼠肾脏Desmin的表达、同时上调Synaptopodin表达,保护足细胞,减少尿蛋白,保护肾脏.
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生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血疗效观察
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 46例非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用泮托拉唑和血凝酶基础上加用生长抑素治疗,比较两组治疗效果.结果观察组疗效高于对照组.结论生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血疗效确切,值得临床推广应用.
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非小细胞肺癌中Kiss-1及CD34表达的临床意义
目的 测定非小细胞肺癌组织中Kiss-1、CD34的表达,研究其临床意义.方法应用免疫组化SP法检测60例非小细胞肺癌组织中Kiss-1的表达及CD34的分布情况,分析其与非小细胞肺癌临床病理的关系及其相关性.结果 Kiss-1与非小细胞肺癌的临床分期、淋巴结转移呈负相关.CD34与非小细胞肺癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关.Kiss-1阳性表达组中CD34分布明显低于Kiss-1阴性表达组.结论 Kiss-1及CD34在非小细胞肺癌发生、发展中发挥重要作用,联合检测可预测非小细胞肺癌的浸润、转移及判断预后.
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缺血性结肠炎37例临床分析
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因引起的结肠急性或慢性血流不足所导致的肠壁缺血性疾病,占缺血性肠炎的60%~75%.近年来,随着人民生活水平的提高以及社会老龄化,IC发病率有所上升.现回顾性分析我院经结肠镜诊断为IC的37 例患者临床资料,旨在提高对IC的早期诊治水平.
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复杂阑尾炎的腹腔镜切除手术体会
阑尾炎是外科常见的急腹症之一.腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy,LA)具有安全、损伤轻、住院时间短、恢复快及并发症少等优点,已成为单纯性阑尾炎的常用术式,对于急性穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、伴有或不伴有弥漫性腹膜炎等复杂阑尾炎,选择腹腔镜手术或开腹手术仍有争议[1].本研究就我院2009年7月~2013年9月180例行LA治疗复杂阑尾炎的患者治疗情况报道如下.
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黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床观察
高血压、冠心病是老年人常见心血管疾病,两者的发病率随年龄的增加而升高,年龄增大本身也是一个独立的危险因素[1],高血压合并冠心病会使老年患者发生脑卒中死亡及冠心病死亡增加两倍,并随年龄增加而增大[2],很多老年人患有高血压及冠心病以后,会因为自己病情严重、需要长期服药、住院治疗时间长、经济负担加重等因素而产生焦虑、抑郁情绪,这些焦虑抑郁情绪会给患者的治疗带来负面影响.为进一步研究黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效,分析本院2012年8月~2013年8月间收治的20例采用此方法治疗的患者临床资料,现报道如下.
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曲安奈德联合氟尿嘧啶局部封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察
瘢痕疙瘩是一种难治性皮肤疾病,病程缓慢,无自愈倾向.目前虽治疗方法较多,但疗效多不理想,复发率高,国内外主张多种治疗方法联合应用.我们于2011年1月~2012年6月对160例瘢痕疙瘩患者采用醋酸曲安奈德注射液联合氟尿嘧啶局部封闭治疗,疗效满意,现报道如下.
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替米沙坦对高血压前期患者血尿酸水平的影响
高血压前期指未经降压治疗,血压处于正常高值的一类人群.高尿酸能使内皮细胞功能紊乱、氧化应激增强,为高血压的独立危险因素.大量研究表明沙坦类中的氯沙坦能显著降低高血压前期患者血尿酸水平,然而对替米沙坦类似作用的研究结果却未能达成一致[1].本实验旨在研究替米沙坦对高血压前期患者血尿酸水平的影响,现将结果报道如下.
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颅脑创伤中枢性低钠血症30例诊疗体会
水电解质紊乱在颅脑创伤中非常重要,而水盐代谢紊乱,尤其是低钠血症可加重脑水肿、降低有效血容量造成脑灌注不足,这些将使颅脑创伤患者颅内压增高,造成不利影响,导致病情恶化而严重影响患者预后[1].颅脑创伤中,中枢性低钠血症亦较为常见,包括脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)两类.二者临床表现近似,但处理原则完全相反,故应引起临床医师的高度重视,需及时作出明确判断和科学处理,否则会引发严重后果.现将我科自2006年1月~2012年1月间收治的中枢性低钠血症患者30例的诊治情况报道如下.
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营养支持联合呼吸操辅助治疗COPD临床研究
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其中60%患者存在营养不良.此类患者膈肌的质量和移动幅度随着体重的减轻而减少,呼吸肌肌力和耐力下降较体重减少更显著,容易发生呼吸肌疲劳使通气驱动降低.因此,COPD的康复治疗中营养支持治疗成为近年来研究的热点,同时呼吸操也是康复锻炼行之有效的手段之一.我们采用营养支持联合呼吸操辅助治疗COPD患者,临床效果显著,现报道如下.
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ICU护士离职原因的调查与分析
ICU是危重症和多器官功能衰竭患者集中救治的场所,患者病情复杂多变,抢救、检测、诊断、治疗、护理等项目多种多样.护理工作环境特殊、工作强度大、压力高,很多护士离职或转岗,造成护理质量和安全系数下降,也影响了学科的发展.我们于2008年1月~2013年8月对我院ICU 20名离职护士进行调查与分析,现报道如下.
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肝纤维化相关信号通路研究进展
肝纤维化是继发于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性疾病等病因后出现的肝组织自身病理性修复,是发展成为肝硬化的必经之路.病理学结果显示肝纤维化的肝脏组织中,细胞外基质(ECM)大量沉积.在正常肝组织内,合成细胞外基质主要的细胞为肝星状细胞.当肝脏受到损伤时,肝星状细胞可被激活成为肌成纤维细胞,一方面导致细胞外基质大量分泌;另一方面,其降解机制受到影响,导致过量产生的细胞外基质难以降解,终发展成为肝纤维化.研究表明,多条信号通路共同参与了肝星状细胞的激活.针对与肝纤维化相关的信号通路进行预防,对于阻止肝纤维化的进程,进而防治肝硬化有着至关重要的意义,现就参与肝纤维化的相关通路加以阐述.
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转录共激活因子TORCs在神经病理性疼痛中的研究进展
国际疼痛学会(IASP)将神经病理性疼痛新定义为由躯体感觉神经系统的损伤或疾病直接造成的疼痛[1].常表现为自发性疼痛和诱发性疼痛.诱发性疼痛又可分为痛觉过敏和痛觉超敏,其发病机制还不清楚.目前研究认为该类疼痛的产生和维持与外周敏化和中枢敏化相关[2].神经病理性疼痛是一种广泛存在而又极难治愈的临床症状,是一种慢性改变,其涉及基因表达的改变,而基因表达的关键就是基因转录的调控.转录共激活因子(TORCs)作为一类重要的反应结合蛋白(CREB)转录共激活因子,通过增加CREB和其辅助因子的结合,诱导其下游基因在启动子水平的活性[3].由此可知,TORCs在神经病理性疼痛的发生发展中具有重要作用.
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儿童慢性高钙血症诱发可逆性后部白质脑病综合征1例
患儿,女,10岁,因"发热、头痛、呕吐11d"入院.11d前患儿无明显诱因出现发热,热峰39.5℃,反复发热,并伴有头痛、呕吐症状,头痛以前额为甚,持续性钝痛,呕吐呈非喷射样,当地诊所输液9d(具体诊治不详),体温有所下降,入院前2d抽搐1次,表现为全面性发作,至当地人民医院行腰穿无异常,入院当天出现烦躁情况,遂入我院.
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"慢性病管理学校"形式在社区糖尿病与高血压管理中的应用
目前我国糖尿病患病率已达到9.75%,糖尿病前期的患病率达到了15.5%,由此推测我国有9 240万成年人患糖尿病,1.48亿成年人处于糖尿病前期[1].同样,我国高血压患者人数也已突破3.3亿,其中约1.3亿患者不知道自己患有高血压,18岁及以上居民的高血压知晓率仅为35.7%[2].糖尿病与高血压的患病率正日益增高,而能控制达标的不到三分之一.大部分患者的知识甚少,控制率极差,造成并发症多且重,甚至致残,给个人、家庭、社会带来沉重的负担.而且,三甲大医院的患者是流动的,而慢性病患者大都分散在社区医院当中,社区卫生服务成为慢性病防控体系的网底.
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2364名职工健康体检结果分析
随着社会的进步以及物质、精神、文化生活水平的提高,人们更加关注个人的身心健康,对于健康的需求也在不断增强.因此,进行健康体检不仅可以使职工了解到自身健康状况,同时也是企业发展、提高生产效率的必要保障[1].2013年,中国乐凯集团有限公司职工医院对2 364名职工进行健康体检,对职工健康体检结果进行分析,为进一步开展职工健康管理工作提供依据.
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企业职工健康体检优化措施的探讨
随着我国人民群众生活水平的不断提高,健康体检已经成为一项预防疾病、早期诊断、保护身体健康的重要手段,并且越来越得到重视.35岁以上的健康人群应当每年做一次全面的体格检查.卫生部颁发的<健康体检管理暂行规定>(2009年)中指出,健康体检即为"通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为".
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医学科研知识在医学编辑工作中的作用
医学科研活动是医学科研主体运用一定的科学方法探索人类健康和疾病的过程,其研究内容包括如何防止健康向疾病转化,如何促使疾病向健康转化,认识生命现象以及健康与疾病相互转化的规律[1].医学科研论文是以文字形式对医学科研活动的总结.医学编辑对医学科研论文审稿和编辑加工的过程,也是对医学科研活动方法及结果进行判断、评价、修改、完善的过程.医学科研活动既要遵循科学研究的共同原则及方法程序,又要考虑到其研究对象-人体的特殊性,严格执行医学研究领域特有的准则,较其他学科研究更具有严肃性.因此,医学编辑工作不能只局限于稿件的文字,更应该注重稿件背后的医学科研过程.学习医学科研相关知识对医学编辑工作将有很大帮助.
| 年 | 期数 |
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