中国现代医药杂志
Modern Medicine Journal of China 중국현대의약잡지
- 主管单位: 中国航天科技集团公司
- 主办单位: 北京航天总医院
- 影响因子: 0.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-9463
- 国内刊号: 11-5248/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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管状消化道吻合器在食管胃吻合中的临床应用
目的 介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会.方法 我院1996年3月~2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器(24号、26号)进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料.结果 本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例.结论 掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果.
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螺旋CT扫描在胸腰椎骨折诊断中的应用价值
目的 探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值.方法 回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料.结果 50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%.以爆裂型骨折(占54%)和压缩型骨折(占36%)多见,三柱受累中以前中柱(占24%)和前中后柱(占56%)多见;椎管狭窄发生率高达58%.结论 螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值.
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干扰素-α对慢性乙肝患者外周树突状细胞的影响
目的 通过干扰素-α刺激体外培养的慢性乙肝患者外周血树突状细胞,检测树突状细胞CD80、CD86的表达,检测培养液中IL-12的浓度,以探讨干扰素对慢性乙肝患者外周血树突状细胞的影响,进而探讨干扰素治疗慢性乙肝的作用机理.方法 抽取慢性乙肝患者外周血用Romani方法培养,对照组加入IL-4和GM-csf,实验组加入IL-4、GM-csf和干扰素-α培养;第9天时收集细胞应用流式细胞仪检测CD80、CD86;第12天时收集上清,用ELISA法检测IL-12的浓度.结果 应用干扰素的试验组树突状细胞CD80、CD86的表达有所增加,上清中IL-12的浓度也较高.结论 干扰素促进慢性乙肝患者外周树突状细胞表型成熟和功能增强.
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LEEP及微波治疗宫颈糜烂疗效比较
目的 探讨微波及LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 237例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用微波、LEEP治疗,观察其疗效及副反应,比较两种方法之间的差异性.结果 两种方法均取得较好疗效,单纯型和颗粒型病例治疗中微波和LEEP治愈率分别为96.7%、100%和88%、93.3%,P值均>0.05,两种治疗方法疗效无明显差异;乳头型病例微波和LEEP治愈率分别为80%和92.9%,P<0.05,两者有显着性差异.LEEP治疗的副反应明显低于微波.结论 LEEP治疗宫颈糜烂安全、有效,尤其治疗乳头型宫颈糜烂比微波更具优势.
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联合砷剂治疗难治复发性多发性骨髓瘤疗效观察
目的 探讨联合砷剂治疗难治复发多发性骨髓瘤的疗效及其应用价值.方法 30例难治复发性多发性骨髓瘤患者分为2组,分别采用亚砷酸联合VAD方案化疗和亚砷酸联合VitC.其中,亚砷酸10mg/d静脉滴注,连续10天,VitC(2g/d),连用10d,每月1次,4~6个周期判断治疗效果及毒副作用.结果 联合亚砷酸化治疗难治复发性多发性骨髓瘤的总有效率为76.7%,其中显效30.0%、进步46.7%;亚砷酸+VAD方案有效率80.0%;亚砷酸+Vit C方案有效率73.4%.长期随访16例,8例保持持续缓解状态达1年以上.主要不良反应为白细胞减少、继发感染、消化道反应、肝功能损害.结论 联合砷剂治疗难治复发性多发性骨髓瘤总有效率较高,且亚砷酸联合维生素C治疗毒副反应低,耐受性好,很有临床应用前景.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹23例原因探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措.方法 对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理.结论 我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等.术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察
目的 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效.方法 对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.结果 49例患者平均随访14.5个月,48例于术后12~24周(平均17.7周)骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好.1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂,无其他并发症的发生.结论 使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法.
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黔东南州实施中国结核病控制项目5年效果分析
目的 分析黔东南州世行贷款/英国增款中国结核病控制项目实施5年的效果.方法 收集并分析2002~2006年黔东南州16个县(市)项目季报表.结果 5年全州初诊病人平均就诊率为1.78‰,发现涂阳肺结核病人8 107例.初治涂阳病人平均治愈率82.68%,复治涂阳平均治愈率77.95%.结论 黔东南州结核病控制项目实施5年取得了显著成就,发现和治愈了大量肺结核病人.但结核病疫情仍很严重,仍需进一步控制工作.
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Survivin和P53在大肠腺癌中的表达及其临床意义
目的 研究p53、Survivin在大肠腺癌中的表达以及二者之间的关系,并探讨p53和Survivin在大肠腺癌组织中的表达及与大肠腺癌发生、发展及预后的关系.方法 选用大肠腺癌组织标本60例和癌旁正常黏膜组织40例,应用免疫组织化学SP法分别检测其survivin和p53的表达,分析二者在大肠腺癌中的表达及与大肠腺癌临床病理参数之间的关系.结果 p53和Survivin在大肠腺癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P<0.001),且p53表达阳性大肠腺癌组织中survivin表达明显高于阴性组(P<0.001),其表达与年龄、性别、大体病理类型、浸润深度、分化程度、Dukes分期无显著性相关(P>0.05).结论 p53的突变和Survivin过度表达在大肠腺癌的发生发展过程中起重要作用,且survivin表达与p53表达密切相关,可能作为大肠腺癌发生、发展及预后的肿瘤标志.
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急性胃、十二指肠穿孔23例超声诊断与分析
目的 评价急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性.方法 回顾性抽查经手术或胃镜证实的急性胃、十二指肠穿孔病人的超声档案资料23份,分析总结其声像图表现,并就其超声诊断价值加以评议.结果 23例急性胃、十二指肠穿孔病人中,超声检查发现有穿孔直接征象者15例,占65.2%,具有确定诊断价值,18例病人有腹腔积液的间接征象,占78.3%,其中5例仅有腹腔积液,约占21.7%,可提示临床进行腹穿定性.有典型胃、十二指肠穿孔表现,超声检查无异常声像改变者2例,误诊为胆囊炎者1例,二者约占13%.结论 腹部超声检查尤其是彩超检查可为临床诊断急性胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据,应作为急性胃、十二指肠穿孔首选的检查方法.
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国产长春瑞宾联合顺铂化疗引起高血糖临床观察
目的 探讨"NP"方案化疗引起高血糖反应的情况.方法 回顾性分析2006年间我科行"NP"方案化疗的30例患者血糖情况.结果 30例患者中非小细胞肺癌27例,晚期乳腺癌2例,小细胞肺癌1例.17例患者均有不同程度的血糖增高反应,其中14例对化疗敏感,达到糖尿病诊断标准的4例患者均给予相应的饮食控制及降血糖处理.结论 "NP"方案化疗可引起化疗中及化疗后高血糖反应,多为对化疗敏感者,多具有可逆性.
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胰腺癌45例临床分析
目的 分析胰腺癌的临床特点及影像学改变以及临床漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析45例经实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者的临床资料.结果 45例胰腺癌患者中,术前误诊14例(31.1%),漏诊9例(20%),误漏诊率(51.1%);STB增高21例、BS增高32例、CA199增高31例、CA125增高29例;胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异(P<0.05);胰腺癌TNM Ⅲ期28例,81%病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高,P<0.05;肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义.结论 加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查,能提高确诊率.
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高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液治疗病毒性心肌炎的临床研究
目的 探讨高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(HGIK)对病毒性心肌炎的临床治疗作用.方法 60例病毒性心肌炎患者随机分为非极化液对照组(n=30)和高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液组(n=30),两组均给予常规基础治疗:大剂量能量合剂(VitC 6.0g)+辅酶Q10胶囊,在此基础上再分别给予HGIK组高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(25%葡萄糖+60U/L胰岛素+80mmol/L氯化钾)治疗,非极化液对照组病毒唑治疗.观察各组病例在症状、体征、心肌酶学、心电图等方面的疗效变化.结果 ①HGIK治疗病毒性心肌炎具有显著临床疗效,临床症状改善总有效率明显高于非极化液对照组(P<0.05);②HGIK对病毒性心肌炎早搏具有明显的治疗作用,总有效率明显高于非极化液对照组(P<0.05);③HGIK能显著降低CK-MB和cTnI水平(P<0.01);与非极化液对照组差异具有显著性(P<0.05).结论 HGIK对病毒性心肌炎具有显著临床疗效.
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微创腋臭根治术的改进
目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.
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血清淀粉样蛋白A与冠心病及其严重性的相关性
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病(CHD)及其严重性的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组SAA的血浆浓度.结果 冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组和冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),差异有显著性;不同亚组分析:冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组患者血清SAA水平明显高于冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组(P<0.05),差异有显著性;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性,SAA>CHD家族史>TC>体重指数>高血压史>吸烟指数.结论 SAA与冠心病及其严重性呈正相关.
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益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛60例临床观察
目的 观察评价益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效.方法 将60例符合糖尿病合并冠心病心绞痛诊断的患者随机分成单纯西药治疗组、西药加中药治疗组共两个组,确定临床观察指标及疗效评定标准,西药对照组选用消心痛,西药加中药治疗组选用消心痛加益气通络胶囊,2个月为一个疗程,两组分别进行临床疗效观察.结果 治疗组中医证侯有效率90%,对照组有效率52%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.
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低场强磁共振弥散加权成像对脑梗死及胶质瘤诊断的价值
目的 研究低场磁共振弥散加权成像(DWI)对脑梗死及胶质瘤的应用价值.方法 将24例脑梗死、5例胶质瘤患者进行常规MR和弥散加权成像检查,并将DWI序列图像与常规T1WI、T2WI、FLAIR序列图像进行比较分析.结果 在DWI序列急性脑梗死100%表现为高信号,陈旧性脑梗死42%表现为等信号,58%表现为低信号.胶质瘤其瘤体表现为混杂信号,瘤周水肿表现为等信号.结论 低场磁共振弥散加权像较常规T1WI、T2WI、FLAIR序列图像更早发现急性脑梗死的异常信号,能区分新旧梗死灶,并与胶质瘤鉴别.
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曲马多复合芬太尼用于食管癌术后止痛临床观察
目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法.方法 随机选取60例食管癌患者分为两组.T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-).比较VAS及不良反应.结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P>0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P>0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P<0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%.结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的.
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腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝
目的 探讨腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝的疗效.方法 经内环入路,分离腹膜与腹横筋膜间的疏松组织联系,创建腹膜前间隙,置补片于此间隙内.结果 48例病人均治愈,随访1~12个月无复发.结论 腹膜前间隙置补片治疗腹股沟疝方法简便、费用低、易推广.
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药物性流产终止早期妊娠的调查分析
目的 了解药物性流产的用药方法及可能存在的不良反应,以提高其安全性,对防止严重不良反应的发生提出指导.方法 对所在实习单位从2006年12月~2007年2月,在门诊主诉停经天数小于49天,经医生诊断,检查确诊为宫内妊娠,并自愿同意终止继续妊娠的门诊处方、治疗症及病历进行统计分析并查阅相关文献总结归纳有关开张药物流产的条件,药物流产禁忌证等的问题.结果 共收集符合要求病历数236例,其中施行手术流产终止早孕147例(62.3%),施行药物流产89例(37.7%).对施行药物流产的89例妊娠者中,对其流产效果也作相关的统计,其中完全流产者81例(91.0%),不全流产者8例(9.0%),无药物流产失败者.结论 药物性流产用于终止早期妊娠的效果,以及其方便性是可以肯定的,但在施行药物流产前必须有充分的认知并在医务人员的正确指导与监察下进行,提高其安全性.
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氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效观察
目的 观察氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的患者,随机分成奥氮平组(对照组)和氟西汀合用小剂量奥氮平组(研究组),共观察8周;于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 治疗第8周末,研究组疗效显著,研究组与对照组的显效率分别为85.7%和64.3%,差异有显著性(P<0.05);研究组在1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1、2、4、6、8周末两组间HAMD评分差异有显著意义(P<0.05);各周末IESS评分差异均无显著意义(P>0.05).结论 氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的缺点,且疗效优于对照组,不良反应无明显增加.
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新生儿呼吸衰竭127例临床分析
目的 总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后,以减少其病死率.方法 对127例新生儿呼吸衰竭患儿作前瞻性研究.结果 新生儿呼吸衰竭的发病率以早产儿组及低体重组显著高于足月儿组及体重2 500g以上组(P<0.01);出生时重度窒息、出生体重<2 500g及非医院出生的呼吸衰竭患儿辅助通气治疗发生率较高(P<0.01).结论 应用辅助通气治疗可明显提高呼吸衰竭的治愈率,强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性.
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可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析
目的 探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2002年6月~2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例.结果 15例获随访,随访时间6~18个月(平均14.2个月),按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例.无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常.结论 可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证.
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奥沙利铂、卡铂治疗中晚期鼻咽癌近期疗效对比
目的 对比卡铂、奥沙利铂分别联合5-FU+CF治疗首次化疗、耐顺铂方案的中晚期鼻咽癌患者近期疗效以及毒副反应.方法 选择我院化疗的中晚期鼻咽癌患者68例(其中首次化疗34例,耐顺铂化疗方案者34例),按照随机化方法分为AB两组,两组均联合CF 200mg/m2,d1-5;5-FU 750mg/m2,d1-5,21d为1个周期.在上述治疗的同时A组给予奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,d1;B组给予卡铂350mg/m2,第d1.治疗后观察两组疗效及毒副作用.结果 对初次接受化疗的中晚期鼻咽癌,卡铂、奥沙利铂分别联合5-FU+CF的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);对于治疗耐顺铂组的病例,奥沙利铂方案组疗效显著优于卡铂方案组(P<0.05).主要毒副反应方面:奥沙利铂组胃肠道反应较卡铂组明显(P<0.05);骨髓抑制方面两组无显著意义(P>0.05);奥沙利铂组所特有的周围神经毒性,均在Ⅰ度范围内.结论 奥沙利铂对于耐顺铂的中晚期鼻咽癌患者疗效较好,对于首治病例并没有体现出优越性,且胃肠道反应较卡铂严重.
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瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼应用于全麻的观察
目的 观察瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持的可行性及优越性.方法 60例颌面整形患者随机分成瑞芬太尼、舒芬太尼联合组(RS组)和瑞芬太尼组(R组)各30例,两组患者麻醉诱导相同,术中采用静吸复合麻醉维持,但两组阿片类镇痛药的使用不同,RS组为瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1联合小剂量舒芬太尼0.2μg·kg-1·h-1,R组单用瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持.观察两组病人术中循环情况、苏醒质量、术后早期(即拔管后15分钟内)疼痛视觉模拟评分及阿片类镇痛药的使用情况.结果 两组病人术中循环情况无明显差异,但拔管时RS组循环波动明显小于R组(P<0.05);两组病人苏醒时间无明显差异(P>0.05),苏醒期躁动程度RS组明显低于R组(P<0.05);RS组术后早期视觉模拟评分明显低于R组(P<0.05),阿片类镇痛药的使用率也明显少于R组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持完全可行,并具有提高苏醒质量、减少和降低瑞芬太尼麻醉术后早期出现的疼痛以及对阿片类镇痛药的需求和使用.
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深吸气量和用力呼气量在支气管哮喘急性发作期的相关性研究
目的 研究FEV1和FIV1在支气管哮喘急性发作期的相关性.方法 观察支气管哮喘80例在吸入支气管扩张剂前后PEF,FEV1,FVC,FIV1和FIVC的变化.结果 支气管哮喘患者PEF,FEV1和FIV1等指标,在吸入支气管扩张剂前后均有明显的差异,且FEV1改善率和FIV1改善率在统计学无差异.结论 在评价支气管可逆性方面,FIV1与FEV1具有明显的相关性,两者具有同样的效果.
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心源性猝死64例临床分析
目的 探讨心源性猝死的病因、诱发因素,并提出有效的预防措施.方法 对发生心源性猝死的64例患者进行回顾性临床分析.结果 冠心病是心源性猝死的常见病因,6~12时及18~24时是猝死的易发时间,3~6月及11~12月是猝死的易发季节.猝死常见的直接原因是室性心律失常.结论 控制多种危险因素,有效控制室性心律失常将可减少心源性猝死的发生.
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住院眼外伤1044例临床分析
目的 分析眼外伤相关因素,探讨眼外伤的防治方法.方法 对我院1996~2006年1044例住院眼外伤病例进行临床分析.结果 1044例眼外伤占同期眼科住院病人33.69%,男性849例,女性195例,男:女=4.35:1,多发年龄11~40岁,职业依次为工人、学生、农民及学龄前儿童.致伤原因以异物及利器伤居多,占42.82%.治疗后裸眼视力低于0.05者477眼,占45.69%.结论 眼外伤是主要致盲原因之一,应加强眼外伤的防治及普及教育,减少眼外伤的发生.
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胆囊癌30例的CT诊断探讨
胆囊癌在消化系统恶性肿瘤中发病率较低,占3%~5%[1],是胆道系统中常见的恶性肿瘤[2].本病起病隐匿,早期的临床表现与胆囊炎性病变类似,常被误诊误治,使患者失去佳诊疗时机.本文对我院临床诊断为原发性胆囊癌30例患者的临床资料、病理结果和CT表现作一回顾性分析,旨在探讨本病的CT诊断价值和准确性.放射科
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头位胎膜早破350例临床分析
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(Premature rupture ofmembrane PROM).PROM为常见的分娩并发症,其发生率高与难产、感染有密切关系.可引起早产、脐带脱垂及母儿感染,为探讨胎膜早破对母儿的影响.现将我院350例头位胎膜早破分析报道如下.
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儿童过敏性紫癜96例临床分析
过敏性紫癜(简称HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.临床表现为皮疹、关节肿痛、腹痛、肾炎等多脏器损害,是儿童常见疾病之一.近年来发病有逐渐增多的趋势,危害儿童的健康.现将我科2003年2月至2007年1月住院治疗的96例过敏性紫癜患儿临床资料分析报告如下.
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小儿肺炎死亡原因临床分析
为了降低小儿肺炎的死亡率,提高治愈率,我们对本院近10年来收治的125例小儿肺炎死亡原因进行了分析,现报道如下.
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痰热清注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床观察
我院在2005年1月~2007年2月运用痰热清注射液治疗临床诊断疱疹性咽峡炎[1]的患儿,疗效满意,抑制白细胞作用低,现报告如下.
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肾上腺节细胞神经瘤报告并文献复习
节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是一种临床罕见的,来源于外周交感神经系统的良性肿瘤.2006年8月,我院收治1例肾上腺节细胞神经瘤,经病理证实.现报告如下,并探讨其诊断与治疗方法.
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微创手术治疗颅内血肿51例分析
近年来颅内血肿微创清除术已被广泛应用,其优越性被越来越多的临床医师所认识.自2006年1月至2007年4月,我科应用YL1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿51例,现总结如下.
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甲状腺恶性结节的CT诊断价值分析
当前,随着医学影像技术的发展,甲状腺结节检出率不断提高.CT已成为诊断甲状腺疾病的常用影像检查技术,本研究对21例甲状腺恶性结节的CT影像表现进行分析,进一步提高CT对甲状腺结节诊断的符合率.
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浅谈新生儿的喂养问题
1 足月新生儿的喂养原则母乳是新生儿适合的食品,应尽可能采用.母乳喂养的全过程分4个阶段:①准备阶段,在孕母产前的后期和分娩住院期间加强母乳喂养的宣传工作,使孕妇有自己喂奶的思想准备和信心,这是促使母乳喂养成功的第一条件;②开奶阶段,新生儿刚生下处理完毕后,即抱给母亲(生后30分钟内),让其贴近母体前胸,含住奶头,以增加婴儿与母亲的接触,生后1~2小时喂温开水或蒸馏水10ml,试探有无食道畸形,能吞咽者随后喂葡萄糖水(不宜太浓约10%),生后4~6小内开始哺乳,此时母乳量不多,哺乳只是让新生儿取得吸吮经验,以后每约3~4小时喂奶1次,夜间也喂,对喂奶间隔时间不必限制过严,先不规则后自然调整规则哺乳.吮乳时间先约5分钟以后延长至10分钟,生后1周可延长到15分钟,喂奶过程中乳房应左右交替使两侧乳房都能充分排空,若母乳确实很少,应在母乳后,补充配方奶,喂奶时母亲和婴儿都应采取舒适位置,互相看着以增加母婴感情.
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腔隙性脑梗塞126例相关危险因素分析
本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.
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希美纳对非小细胞肺癌化疗增敏的临床观察
甘氨双唑钠(glycididazole natrium,CM-Na)是国家Ⅰ类创新化疗增敏药物[1].我科对2005年10月~2006年12月收治的68例Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行随机对照分组试验,以观察CM-Na的临床化疗增敏疗效和不良反应.现报告如下.
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丘脑出血微创治疗18例临床分析
丘脑出血是高血压脑出血常见的一种类型,我科自1999年至今对31例丘脑出血中的18例进行了微创治疗,现分析如下.
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对体育运动后延迟性肌肉酸痛症的调查研究
运动后延迟性肌肉酸痛症是长时间不运动或运动量稍大的生理反应.该症状一般在运动后24~72小时酸痛达到顶点,5~7天后疼痛基本消失.分析认识肌肉酸痛现象产生原因和预防措施,能提高学生参加运动的兴趣,对体育课教学具有现实意义.
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乳癌术后两种镇痛方法的比较
本研究旨在观察甲磺酸罗哌卡因与可塞风用于乳癌术后镇痛的效果,并进行评估.
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中药治疗慢性色素性紫癜性皮肤病
本病大多数表现为双下肢,尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片,压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害,瘙痒部分患者可出现.中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似.西医认为是慢性毛细血管炎疾病.
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综合治疗肩周炎120例
肩关节周围炎简称肩周炎,也称粘连性关节炎,是临床常见病、多发病.本病是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病,以肩臂疼痛、活动受限为主要表现,常发生于中年以后,故又有"五十肩"之俗称且女性略多,作者自1996年以来采用针刺、推拿、理疗、中药汤剂等综合方法治疗120例,取得较满意的疗效,现总结报道如下.
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异位妊娠术后避免继发不孕的规范治疗
近年来,异位妊娠呈上升趋势.异位妊娠中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.为避免异位妊娠术后继发不孕,我院对有生育需求者进行规范治疗,取得了较满意的疗效,报道如下.
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骨盆布兜牵引治疗腰间盘突出的体会
自1993年至1995年与中国中医科学院骨伤科医院合作,共收治腰椎间盘突出症患者176例,其中有96例接受腰椎骨盆布兜牵引治疗,疗效满意,现报道如下.
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白内障摘除两种术式疗效比较
白内障为主要致盲眼疾,终需晶状体摘除+人工晶体植入治疗,晶状体摘除术的方法改进极快,目前超声乳化白内障摘除术已成为首选,但在经济条件较差的基层医疗单位缺少昂贵的超声乳化仪,高额的医疗费用更使部分患者难以支付,使得超声乳化术难以在基层医院广泛展开.2004年我院眼科参加了本地区"白内障复明工程",为了取得良好的复明效果,我们主要采用了小切口非超声乳化术式,并与传统的角膜缘大切口术式进行了比较,现报道如下.
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社会因素对剖宫产率的影响
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
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自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例
随着人们生活水平的逐步提高及生活习惯的改变,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝的发病率逐年上升.2002年以来,作者采用自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例,获得了较好疗效,并与内服多烯康胶丸和肌苷片治疗的56例进行对照观察,现报告如下.
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无创正压通气辅助治疗COPD合并呼吸衰竭44例
1 临床资料2004年1月~2007年5月本院收治的COPD合并呼吸衰竭的住院患者84例,符合中华医学会呼吸学会《慢性阻塞性肺病诊治指南》诊断标准[1]且符合以下情况:①神志清晰;②心率小于120次/分;舒张压小于90mmHg,收缩压小于140mmHg;③无使用无创正压通气(NIPPV)的禁忌证[2];④无其它心脑肝肾的并发症.
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热毒宁注射液治疗儿童外感发热临床疗效观察
为了解热毒宁注射液对儿童外感发热的疗效,我对2006年11月~2007年2月在我院门诊因外感发热的患儿应用热毒宁注射液进行退热时间的观察,现报导如下.
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肝移植术后胆道并发症的处理
胆道并发症是肝移植术后常见的问题.随着外科技术、器官保存和免疫抑制剂的发展,其发生率已明显降低,但仍高达8%~25%[1-2],依然是肝移植术主要问题之一.本研究介绍我院3例肝移植胆道并发症,处理体会报道如下.
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功效系数法在公共场所卫生监督工作质量综合评价中的应用
功效系数法是多目标决策中进行综合评价的一种方法,而公共场所卫生监督工作质量一般采用多指标体系来描述.为此,作者应用功效系数法对某市2003年公共卫生场所卫生监督检测情况进行综合评价.现将结果报道如下.
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选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用
我们自2002年2月~2006年3月对住院的35例子宫肌瘤患者用永久性栓塞剂PVA微粒进行超选择双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗,效果显著,现报道如下.
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妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理体会
腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及,它具有术后疼痛轻、恢复快、切口小等优点,充分体现了微创手术的优势,很快被医生及患者接受[1].我院自2004年2月~2006年10月共开展妇科腹腔镜手术196例,在实践中我们体会到充分的术前准备和精心的术后护理,对妇科腹腔镜手术患者的康复起到极其重要的作用.现将其围手术期的护理体会介绍如下.
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脑血管病并发消化道出血的观察与护理体会
急性脑血管病(脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血)常引起上消化道出血,有时出血量较大,不易自止,可迅速导致循环衰竭,使脑血管病症状更加恶化,死亡率高达50%~90%[1],现将我院急性脑血管病并发消化道出血38例的观察与护理体会报道如下.
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二次瓣膜置换术患者围术期的护理
心脏瓣膜置换术能提高大多数瓣膜病患者的生活质量,但由于少数患者在手术后出现人工瓣膜障碍(卡瓣或人工瓣衰败)、人造瓣膜心内膜炎瓣周漏或又出现其它瓣膜病变等,需再次进行瓣膜置换术.由于组织广泛粘连,心功能差,手术难度大,手术时间相对延长,术后并发症发生率高,因此,围术期护理非常重要.1993年7月~2006年7月我院共有15例患者再次接受了瓣膜置换术,现将手术前后护理体会报告如下.
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心脏术后深静脉置管患者的护理体会
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
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剖宫产术后并发羊水栓塞1例的急救与护理
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞导致出血、休克和弥漫性血管内凝血,它是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%[1].临床上剖宫产术后近1小时出现羊水栓塞的患者,国内报道极为罕见,2003年12月,我院成功救治1例剖宫术后并发羊水栓塞失血性休克的患者,现将有关急救及护理报告如下.
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腰椎滑脱症中西医治疗的进展
腰椎峡部不连、椎体退行性改变等导致腰椎滑脱是腰腿痛常见的原因之一.而如今,腰椎滑脱症已属骨科常见病之一,在人群中的发病率约为按Meyerding分度法:Ⅰ度滑脱(滑脱小于25%)、Ⅱ度滑脱(25%~50%)、Ⅲ度滑脱(50%~75%)、Ⅳ度滑脱(75%~100%)、Ⅴ度滑脱(腰椎脱离).近年来,随着椎弓根系统和界面固定在临床的广泛应用,腰椎滑脱的手术疗效明显提高;中医学主要以手法为主,配合牵引、针灸、中药等治疗本病,同样取得满意的疗效.
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谈成人股骨头缺血性坏死的治疗
成人股骨头缺血性坏死(AVN)发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下.
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肾移植术后并发泌尿系肿瘤5例报告
肾移植术后由于免疫抑制剂的应用等原因,恶性肿瘤的发病率远较正常人高,是影响患者长期生存的重要因素.我院于1999年至2006年共行同种异体肾移植术293例,术后随访共发现5例泌尿系肿瘤,现报告如下.
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阴茎折断4例次的诊治
阴茎折断系指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成阴茎白膜和海绵体膜破裂,故又称阴茎闭合性白膜海绵体破裂.近年来报道有增加趋势,本研究对早期诊断及处理进行讨论.
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课堂教学质量网上评价的实践与思考
为了实现课堂教学质量评价的全员性、实时性,提高教学质量,2003年8月,广州医学院在全国高校中较早地开发了"课堂教学质量网上评价系统",充分利用网络信息技术,加强教学质量监控.我院作为其临床学院,按照部署,认真组织院系管理干部、教学督导专家、教师和学生,扎扎实实地开展课堂教学质量监控工作,取得了较好的成效.现将工作实践和思考总结如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |