中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.20
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-0592
- 国内刊号: 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级医院成本核算现状调查与分析
目的:调查县级医院成本核算基础条件,了解其开展科室成本核算的现状,为规范县级医院成本核算工作进行有益探索。方法:通过典型抽样选取东中西部3省20所县级医院,采用问卷调查和定性访谈进行调查。结果:多数医院已开展不完全成本核算,具备一定基础,但成本意识不够强,数据缺乏可比性,核算人力不足,业务能力有待提高,信息系统缺乏整合,后勤服务管理较弱。结论:建议完善成本核算组织体系,搭建区域成本核算平台,建立二级库存管理制度,培训专兼职成本核算员。
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民营医院发展困境的人力资本分析:以北京市部分民营医院为案例
目的:通过调查北京市民营医院人力资源配置和医务人员对民营医院的满意度,探讨民营医院在当前医疗服务市场的发展困境。方法:采用半结构化访谈法对北京市三家民营医院的22名医务人员进行一对一访谈。结果:(1)调查发现民营医院人才队伍中,退休返聘人员占据很大比例;(2)退休返聘人员与全职人员对民营医院满意度呈两极分化;(3)医务人员对国家政策知晓度和关注度普遍不高。结论:民营医院在医疗市场中仍处于夹缝求生状态,需要及时调整人力资源配置、稳定人才结构来保障长远发展。国家、社会、医院应采取不同策略引导民营医院健康良性发展。
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公立医院公益性认知情况研究:基于患者视角
目的:了解患者对公立医院公益性的认知情况。方法:采用自编问卷,通过经统一培训的调查员与被调查者面对面交流,或指导被调查者填写等方式,收集研究对象关于公立医院公益性的信息和资料。结果:(1)仅约1/3对公益性有一定程度的了解。(2)排在前3项的公立医院公益性行为是:为患者着想;良好医德医风,医患关系和谐;合理的服务价格。(3)仅有约9%认为公立医院公益性落实情况很好,排在前3项的公立医院公益性弱化原因是:政府对医院的投入不足;医院过分追求经济利益;政府对医院公益性的监管不够。(4)近94%认为应强化公立医院公益性,排在前3位的举措建议是:政府增加投入、政府进一步出台相关政策加强医院监管和加强医德医风建设提高医务人员的道德水平。结论:患者对公立医院公益性的认知及其程度有限,应从加大公立医院公益性的宣传力度和增加公益性医疗服务提供等渠道,引导并逐步提高患者认知水平。
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北京市市属三甲医院停车难问题情况调查
停车难是我国大城市三甲医院普遍面临的问题。文章通过对北京市5家市属三甲医院停车情况调查,分析了医院停车规划不达标、患者就医停车难的现状,并对解决停车难问题提出了可行性建议。
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大型公立医院深化院务公开工作的实践与思考
结合具体实例,论述了中山大学附属第一医院深化院务公开工作的主要做法和取得的成效,并就深化院务公开工作过程中存在的问题进行了分析和思考,以便更好地促进院务公开工作向纵深拓展。
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中国医院协会召开“和谐医患与战略传播精品研讨班”
2013年12月7日,中国医院协会组织的“和谐医患与战略传播精品研讨班”在北京顺利召开,50余位医院高层管理人员参加了研讨学习。中国传媒大学董关鹏院长、公安部原新闻发言人、公安部宣传局局长武和平教授分别就“如何面对媒体与公众:全媒体时代的突发事件处置与舆论引导”、“互联网时代突发公共事件的舆论引导”等题目做了精彩授课。研讨班参考近期医疗卫生行业突发事件案例,设计模拟情境,邀请中国传媒大学媒介与公共事务研究院研究员、培训学院政府企业部训练师李颖记者,协助学员进行演播室采访、电话连线、记者暗访、新闻发布会等形式演练,提高学员的应对突发事件的技能。
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中国医院协会医疗质量管理培训在广州举办
由中国医院协会主办的医疗质量管理培训于2013年11月29-30日在广东省广州市顺利举办。中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山出席了此次会议,来自全国20余所医院的副院长及医务处长约80人参加了培训。
李洪山代表中国医院协会发表了讲话,对来参加培训的各医院院长及工作人员表示热烈欢迎,并阐述了此次培训的意义与作用。他提出:此次会议的主要目的是以深化医药卫生体制改革为中心任务,指导医院从自身做好医疗服务、持续改进医疗质量管理质量,提高各医院医疗效率,建立和谐医患关系、逐步提升医疗服务质量。 -
医疗资质“阳光化”
医疗资质是国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审的核心项目,也是多评委联合检查的重点。虽然我国在拟定法律法规、行业规范的医疗资质管理前期以及政策执行落实的资质管理中期都已做到了极致,但与JCI标准中医疗资质全院互知、即时可查询的要求仍有差距,存在授权后资质项目不清、管理较分散、资质授予后缺少即时查询等问题,成为限制医疗资质规范管理的短板。为弥补医疗资质后期管理的不足,突破医疗资质管理瓶颈,浙江大学医学院附属第二医院在梳理从业医疗资质、重建授权机制后,创建医疗资质管理系统,实现资质的实时查询,实现了医疗资质的“阳光化”。
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北京计划3年内建50个医联体
2013年12月5日,北京市卫生局召开新闻发布会,详细介绍了该市医联体建设规划。明确到2016年12月之前,北京市医联体的数量将达到50个左右,以期实现辖区居民全覆盖。
医联体结构可采取多种模式:此前,北京市先后在朝阳区和平谷区启动医联体试点工作。试点地区目前多以较松散、非独立法人的联合体为主。但也有一些医联体在尝试建立更加紧密的关系,将社区卫生服务机构交由大医院托管。北京市卫生局相关负责人在发布会上介绍,根据《北京市区域医疗联合体系建设指导意见》,北京市医联体的特点是以区域为界限,跨行政隶属关系、跨资产所属关系,以分工协作为核心,强调明确不同层次、不同类别的医疗机构分工。医联体内各成员单位可保持独立的医疗业务管理,也可以采取统一的医疗质量控制和患者安全管理控制标准等。 -
国务院医改办召开全科医生执业方式和服务模式改革试点工作座谈会
据国家卫生和计划生育委员会网,2013年12月4日,国务院医改办在京召开全科医生执业方式和服务模式改革试点工作座谈会。来自北京市西城区、黑龙江省哈尔滨市、上海市长宁区、安徽省芜湖市、山东省青岛市、河南省焦作市、湖北省武汉市、四川省成都市、贵州省贵阳市、陕西省宝鸡市10个试点地区医改办负责同志,试点地区所在省份的医改办负责同志,以及国务院相关部委同志和国内外专家等70多人参加了会议。
会上,10个试点地区就目前工作开展的情况、存在的问题、下一步计划及对试点工作的建议进行了交流。到会专家和相关部委的同志针对试点工作进行了点评,并提出有针对性的意见和建议。会议对各地的试点工作给予肯定,要求各试点地区贯彻落实十八届三中全会关于进一步深化医药卫生体制改革,完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民的契约服务关系的精神,统一思想、提高认识、加强领导,着力实现全科医生执业和服务理念、管理和政策上的创新和突破。 -
第十二届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在香港召开
据国家卫生和计划生育委员会网,2013年12月5日,第十二届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在香港召开,本届会议主要就应对新型传染病、中医药发展、创新医疗科技、人口老龄化四个方面进行了讨论。共有40多位来自三地卫生行政部门的主管分享了相关经验。
会议达成共识包括:(1)加强新型传染病的防控,在新型传染病疫情沟通方面建立专家层面的工作机制,共享信息,共同研判疫情的形势、诊治方法、病毒监测,为卫生行政管理部门提供专家意见,同时推动疫苗研发工作。(2)在中医药标准体系建设中加强三方合作,共同建立专家协调小组,积极协商,整合资源,共同研究探讨建立三地间中药材标准的基本原则和科学方法,以推进中药材标准的国际化。(3)加强医疗科技创新,三地间加强在国家级重点实验室建设、传统医药发展、知识产权保护方面的合作,推动医学科研和创新。(4)合作应对人口老龄化问题,三地将共同在慢性病防治、提升老龄人口生活质量、提高对老年人医疗服务质量等方面加强合作。 -
“医药分开”政策对于临床医师服务行为的影响研究
目的:了解“医药分开”政策对临床医师服务行为的影响。方法:以北京市试行“医药分开”政策的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该政策对临床医师服务行为的影响。结果:临床医师对“医药分开”政策的知晓率为99.5%;92.1%的临床医师更加重视规范诊疗;85.0%的临床医师提高了服务意识,服务更周到;86.8%的临床医师更加重视患者满意度。结论:试点医院临床医师对政策的知晓和掌握情况良好。大多数临床医师优化了服务行为,并对政策的进一步完善提出有益建议,如应加强宣传,正确舆论导向;提高医疗服务收费标准;提高医务人员待遇,建立完善激励机制和考核机制;提高医师积极性等。
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地市级公立医院综合改革着重点探究
县级公立医院试点改革自启动实施以来,已取得了明显进展和初步成效。地市级公立医院由于医疗服务量大、运营管理复杂、专业特色明显、区域层级明晰,有着区别于县级公立医院的特有性质,决定着地市级公立医院综合改革应在借鉴县级公立医院改革即成经验的基础上,注重医院服务管理创新、完善医院内部运营管理、体现本区域内相对公平、探索建立松散型集团化模式。
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实行医事服务费完善公立医院补偿机制的探讨
取消药品加成、探索公立医院补偿机制,是公立医院改革的重要一环。北京试点医事服务费作为破题公立医院补偿机制改革的新举措受到广泛关注。本文在对公立医院特殊处境和现行补偿机制扭曲进行分析的基础上,从药事服务费的局限性、医事服务费的优越性与可行性等进行了全面分析,为进一步完善公立医院补偿机制提出了坚持医药分开、完善配套政策和落实成本核算等建议。
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三级医院对口支援省外县级医院的实践和体会
东部三级医院支援西部县级医院是缩短东西部城乡医疗服务水平差距的重要举措。本文阐述了三级医院支援省外县级医院的具体做法,受援医院在学科建设、技术进步、人才培养、管理队伍等方面取得了明显进步,认为医院重视、规范管理、务求实效、人文温暖是取得成效的重要因素。
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建立促进肿瘤规范化治疗的管理模式
推动国内肿瘤治疗的规范化对确保肿瘤治疗质量具有重要意义。管理部门将先进的诊疗模式制度化,将有利于促进肿瘤的规范化治疗。通过制定肿瘤诊疗规范、采取多种措施促进规范落实和建立医疗质量与安全评价体系三个阶段工作,建立促进肿瘤规范化治疗的管理模式,并通过各项工作的不断深入,从制度和管理机制上形成促进肿瘤规范化治疗的良性循环,推动医院肿瘤诊治不断向规范化和科学化迈进。
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TOPSIS法与RSR法相结合综合评价肺炎单病种质量的探讨
目的:对某市8家二甲综合性医院2012年肺炎单病种质量管理综合评价,为该市卫生行政部门及各医院领导横向比较医院间肺炎单病种质量管理提供可靠的依据。方法:应用TOPSIS及RSR分档法分析评价2012年8家医院肺炎单病种质量管理。结果:8家医院肺炎单病种质量管理中,综合评价为“好”的是九院、二院;综合评价为“中”的是六院、七院、开发区医院、三院;综合评价为“差”的是五院、四院。结论:运用TOPSIS及RSR分档法相结合进行综合评价,可直观、有效地反映各医院肺炎单病种质量管理情况。
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运用国际标准管理体系规范化建设研究型中医院
建设研究型中医院与质量管理标准体系有着密不可分的联系,笔者认为用ISO9000族质量管理体系标准来建设研究型中医院有着非常重要的意义,并且具有很强的可行性。通过对具有全国首创中医研究型医院建设的上海中医药大学附属曙光医院在建立国际标准质量管理体系前后医疗质量、业务量、科研研究能力、病人满意度等主要方面对比性研究,突显了国际标准质量管理体系在研究型中医院建设中的显著作用,讨论了整个体系对研究型中医院可持续发展的支持效用。
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运用全面质量管理方法改进专家门诊诊间加号流程
目的:改进专家门诊诊间加号流程。方法:运用全面质量管理方法的鱼骨图工具,从人、机、料、法、环五大因素分析某三级甲等综合医院专家门诊诊间加号流程存在的原因,并用PDCA循环工作方法对专家门诊诊间加号流程进行持续改进。结果:专家门诊加号方式得到统一,医生工作站加号功能利用程度大幅提高。结论:推行医生工作站加号是优化加号流程管理的重要手段,全面质量管理是改进医院管理的有效科学方法。
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大型综合医院门诊患者安全管理实践
随着大型综合医院门诊量的不断增长,就诊需求的改变,患者安全管理已成为当今医学研究和医疗实践的重要课题。近年来,宣武医院从以下几方面进行了门诊患者安全管理,即正确识别患者,落实查对制度,加强门诊用药安全管理,建立门诊检验危急值报告制度和报告流程,加强医务人员手卫生管理,保护患者合法权益,支持患者参与医疗过程,加强候诊管理,优先处置急危重患者,配备安全设施,制定应急预案,定期组织演练等。上述管理措施虽初见成效,但也面临诸多问题。医院将以问题为线索,以安全为核心,定期分析患者安全隐患,不断改进,提高服务水平。
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数字化医院建设的系统性与创新性探讨
从当前数字化医院建设中普遍存在的问题出发,提出了一种以病人为中心的医院资源管理系统(HRP)的建设思路,实现医疗驱动管理,用管理指导医疗,终建立一个全院级的以病人为中心的数字化医院系统,进行医疗与管理的充分融合,全面实现医院管理的规范化、科学化、精细化,提高医院的管理水平。
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药学部门和药师是医院医疗工作四大核心技术支撑系统之一
医、药、护、技是医疗机构密不可分的医疗工作核心技术支撑系统,缺少任何一方都会严重阻碍医疗工作的正常运行。客观形势要求医疗机构提高药物治疗水平,促进药物的合理使用,医院药学界需要明确临床药学部门和药师的职责,清晰临床药学学科建设的目标、方向、内涵和范畴,正确把握临床药师制体系建设的发展方向,医院药学才能顺利的发展。
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患者住院满意度调查简易问卷的编制与评价
目的:编制适合患者评价住院经历满意程度的简易问卷,并评价信效度。方法:参照美国HCAHPS和PRESS GANEY患者满意度调查问卷,制定简易问卷,涵盖住院手续、医疗技术、服务态度、疼痛管理、患者参与、环境及综合评价七个条目。对151名住院患者同时应用HCAHPS、Press Ganey和简易问卷调查,考察内部一致性信度、结构效度、标准效度,比较各问卷的应答率和可接受性。对70名出院患者,采用电话调查形式,间隔24~48小时重复调查。结果:住院患者:(1)内部一致性系数:简易问卷克朗巴哈α系数为0.86;(2)结构效度:因子分析选出3个主成分,累计方差贡献率79.06%;(3)标准效度:简易问卷总体评价条目与校标问卷总体评价领域相关系数在0.58~0.82之间;(4)可接受性:简易问卷总体应答率90.10%。出院患者验证重测信度:重测加权一致性系数κ范围0.76~0.92,Spearman相关系数范围0.769~0.931,各条目组内相关系数范围0.80~0.97。结论:简易问卷具有较好的重测信度、结构效度和标准效度,问卷精简,耗时少,可以用来评价住院患者对医疗服务的满意度。
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医疗保险预付费方式下医疗质量风险的治理机制
医疗保险预付费方式是控制医疗费用的有效手段,也是制造医疗风险的罪魁祸首。所以,采取医疗保险预付费方式的过程,也是防范医疗质量风险的过程。先从“多”和“少”的角度分析医疗保险预付费方式下医疗质量风险的主要形式,再从经营模式和激励机制的角度阐述医疗保险预付费方式下医疗质量风险的形成机理,后从责权利均衡的角度提出医疗保险预付费方式下医疗质量风险的治理机制。
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三甲医院医保管理工作的难点及对策研究
通过医院和参保人两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,指出三甲医院医保管理工作存在有事实依据取证和处罚难、实时有效的监督和控制难、规范化管理监管难、参保对象的期望值与实际差距较大等4个方面的难点,进而提出完善政策体系,优化宣传策略、建立医保“一站式”服务体系、联合其他定点医院共同协议管理、设立监督岗位,强化监管力度等建议。
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广州市番禺中心医院
番禺中心医院是番禺区历史上大的公建卫生项目,按照国家“三级甲等”综合医院标准配置,占地220亩,总建筑面积23.5万平方米,编制床位1200张,目前实际开放床位1112张,2012年门诊量为195.6万多人次,出院病人数为4.51万人次,设停车位1200个。按“整体规划,分期建设”的原则,目前首期总投资9亿元,一期工程完成建筑面积18.2万平方米。
番禺区中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救、健康教育于一体的现代化大型综合三级甲等医院,为广州番禺、南沙及周边地区近300万人民提供优质、安全、有效的医疗保健服务。现设临床科室33个,学科齐全,其中康复医学科、肿瘤科为省级重点专科;心血管内科、肿瘤科、呼吸内科为区级重点专科。拥有在职员工2122人,高级职称186人,硕、博士195人,硕士研究生导师29人,博士生导师1人。
番禺中心医院(番禺人民医院)坐落于番禺区桥南街风景秀丽的沙湾河畔,地理环境优越,交通便捷。始建于1929年,前身为市桥方便医院。2009年9月19日,值建院80年之际,该院整体搬迁,更名为番禺中心医院(番禺人民医院)。 -
1+3模式在规范皮试药物使用管理中的应用
针对皮试药物使用中存在的问题,通过寻找根本原因,提出整改措施,通过1+3模式对皮试药物使用管理进行持续质量改进,有效地降低了皮试药物使用缺陷率,提高了用药安全。
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浅谈建立合作文化的方式与途径
合作文化是医院文化建设的重要组成部分,是医院团队精神的体现,也是医院在实际工作中的价值观、信念和行为准则。在深化医药卫生体制改革过程中,合作文化在医院文化建设中尤其重要,如何通过团结互助的合作文化提高管理水平,提升医院业务能力,缓解医患矛盾,凝练医院文化,建设和谐医患关系,发挥合作文化的作用成为医院文化中共同探讨的话题。
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西安市医疗服务县镇一体化模式的实践探索
为了能够有效解决农村医疗卫生优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便等问题,西安市在对基层卫生人才进行全面分析和调研后,提出了以“三个统一、三个不变”为核心内容的医疗服务县镇一体化工作模式。该模式在保持乡镇卫生院职能不变的前提下,把乡镇卫生院整体纳入区县级公立医院管理,实行编制人事、运营管理、医疗服务三个一体化管理,希望进一步提高基层医疗卫生单位服务能力。通过两年多的运行,试点乡镇卫生院门急诊诊疗人数、住院人数、双向转诊人数、业务收入等有了明显提升,极大地方便了农村群众看病就医,降低了群众经济负担,有效缓解了农村群众的看病难、看病贵问题。
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北京世纪坛医院医疗联合体的实践与展望
医疗联合体是一种整合型的医疗结构,是服务区域内广大居民的新方式,是在深化卫生体制改革、创新管理服务模式等方面所进行的积极探索。通过对北京世纪坛医院医疗联合体的概况进行介绍,运用SWOT分析的方法分析其运行现状,针对性地提出战略规划及改进措施,对医疗联合体的未来进行展望,从而更好地为区域内居民进行医疗服务。
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依托三级综合医院优势资源构建和打造省级医疗服务网络体系
介绍了哈尔滨医科大学附属第一医院依托三级综合医院优势资源,构建和打造全省医疗服务体系的做法和成效,指出构建体系所面临的人才培养、体系运营以及政策制度等问题。
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大型公立医院推行医联体的创新与实践--南京鼓楼医院宿迁模式十年经验总结
总结大型公立医院医联体--南京鼓楼医院宿迁模式的创新经验及启示。2003年南京鼓楼医院与宿迁市人民政府、金陵药业集团合作,成功打造集团化、股份制、契约化的区域医疗联合体,实行管办分开的公立医院法人治理制度,形成全国首家跨地区、跨行业的股份制医院。10年来,通过管办分开、法人治理结构改革,以及鼓楼医院文化理念、技术和管理3个方面的重点帮扶,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院取得了突破性发展,医疗质量、医疗服务、人才队伍、医院管理、医疗效率、病人及员工满意度等都取得了大幅度提升,跨入三级医院行列,为我国公立医院改革提供了借鉴。
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追求卓越永不止息
时光永远都在人们不经意间迅疾流逝,带给我们无限感慨,引发我们对新生活和事业的无限憧憬。岁月更替之时,回望是为了前行,过去的一年《中国医院》实现了振翅雄飞之梦,新的一年又承载着我们更高远的梦想与追求翩然而至。
辞旧迎新之际,我们向所有在2013年里,给予《中国医院》杂志大力支持、热诚关心、真诚帮助的上级领导和全体编委、读者、作者致以崇高的敬意、由衷的感谢和真挚的祝福!
2013年,我刊继续秉承“创新、厚载、求实,贴近医院,服务医院”的办刊方针,力求在杂志创新、厚载、求实中求进步、图发展,打造品牌期刊。
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 06 07 08 |