中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加大家庭医生签约工作力度助推分级诊疗制度落地
国外实践已经证明,家庭医生签约服务制度对于引导社区卫生服务利用、优化就诊流程、落实分级诊疗有积极影响.近年,国内大力推进家庭医生签约工作,各省市不断完善社区卫生服务体系,积极探索和完善家庭医生团队服务制度,取得了阶段性成果,但也出现了一些问题.本研究从组建家庭医生服务团队、家庭医生签约服务管理、丰富家庭医生服务内容、健全家庭医生服务信息支撑平台、建立家庭医生签约服务激励机制等方面详细介绍和总结了罗湖区家庭医生签约服务工作,并在此基础上提出发展建议.
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深圳市罗湖区医疗卫生服务体系改革实践与研究
随着医改的不断深入,各地区纷纷开展了公立医院综合改革,但是医疗供给侧的结构性错位、基层医疗机构“缺医、少药、缺检查”、大医院“虹吸效应”以及分级诊疗制度落地难等问题依然尚未得到解决.2015年,深圳市罗湖区从组建医院集团、进行医保支付方式改革、建立现代医院管理制度、做实做强社康中心等方面推动医疗卫生服务体系改革,力求破解医改难题.
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罗湖医保支付方式改革模式与HMO医疗服务模式比较研究
伴随美国医保发展的全历程,健康维护组织曾被认为是控费模式的典范,其控费理念和机制是专家学者的研究焦点.部分学者和媒体将罗湖医保支付方式改革模式视为“健康维护组织探索先行者”.从控费机制、医保支付方式、居民就医选择权、风险选择和服务内容等方面对2种模式进行对比研究,为同行业借鉴健康维护组织医疗服务模式提供参考意见.
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罗湖医保支付方式改革阶段性成效
目的:统计分析罗湖医改支付方式改革试点1年来的相关数据,讨论运行成效.方法:从医疗保险基金支出、签约参保人就诊去向及就诊量、排名前20疾病谱等多方面收集数据,进行系统整理和统计分析.结果:改革后,预防保健和分级诊疗工作取得显著成效.结论:医保支付方式改革实现了居民(患者)、医院(医生)、社保、政府的利益一致.从长远来看,有利于和谐医患关系,放缓卫生总费用增速,降低财政、医保基金压力,是应该继续坚持和努力的方向.
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信息化助力社区药学服务新模式
社区药学服务在国外受到高度重视,但在国内尚处于发展初期,存在诸多问题.介绍了深圳市罗湖医院集团在社区药学服务方面的实践,分享了以信息化手段提升社区药学服务的思路,包括建立社区智慧药房,将药师从处方调剂工作中解放出来;设置网络药师,提高基层药学服务质量;设置社区临床药师,到居民身边提供药学服务;建立老年合理用药大学,提高老人合理用药水平等.
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深圳市罗湖区推进区域医疗资源整合的探索与实践
如何整合城市区域医疗卫生资源、优化医疗资源配置、充分发挥现有医疗资源的作用是政府和医疗机构面临的改革难点之一.深圳市罗湖区结合自身实际,在区属公立医院资源整合、专业医疗资源整合、管理资源整合、医疗与公共卫生资源整合、医疗与养老资源整合等方面积极开展实践探索,取得了一定成效.
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社会资源整合视角下县级公立医院服务能力提升模式探讨
县级公立医院职能充分体现是实现医疗服务体系功能、建立分级诊疗模式的关键,更是基层区域人群健康的保障.县级公立医院目前普遍存在优秀人才短缺、资金投入不足、诊疗设备不足或闲置、管理体制机制落后等问题,致使绝大多数县级公立医院医疗服务能力水平不足,无法满足基层群众需要.整合政策、人力、财力、物力、信息等社会资源,以县级公立医院学科提升专项为抓手,集中力量吸引优质医疗资源下移,以期实现县级公立医院医疗服务能力质的飞跃,造福基层百姓.
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广州市三甲医院与社区卫生服务中心患者满意度比较研究
对广州市三甲医院与社区卫生服务中心的患者满意度状况进行对比研究,剖析二者之间的差异及原因,探讨不同级别医疗机构在服务中的优缺点,并提出了增进患者满意度的针对性措施,以促进医疗机构医疗服务质量的提升及医患关系的和谐.
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公立医院“三重一大”制度中大额资金执行标准制定研究
目的:通过对某地区21所三级公立医院贯彻落实“三重一大”制度中关于大额资金使用集体决策制度的实施情况进行汇总和定量评价,探讨“三重一大”制度制定标准与医院资产规模间存在的关系,为推进公立医院“三重一大”制度建设、找出薄弱环节、提高管理水平提供依据.方法:选取具有代表性的指标共8项,用SPSS软件进行主成分分析和聚类分析.结果:公立医院“三重一大”制度建设中大额资金执行标准制定情况与医院资产规模无直接关系.结论:公立医院大额资金审批程序规范性不足,财务管理内部控制体系不健全,需要全面加强公立医院财务管理内部控制制度建设,以推进“三重一大”制度的贯彻执行.
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患者安全视角下医务人员医疗不良事件报告现状及问题研究
目的:了解医务人员医疗不良事件上报情况,分析医务人员上报过程中存在的问题,并提出相应对策建议.方法:从全国东部、中部和西部各选择2个城市,共计6个城市30所医疗机构的636位医务人员进行问卷调查.结果:尽管大部分医院对于医疗不良事件的上报比较重视,但医务人员医疗不良事件的上报率偏低,仅有22.5％的医务人员上报过医疗不良事件.这与国家相关法律规章制度不健全、医务人员报告认知率偏低、医院存在苛责文化、缺乏统一的不良事件上报系统等密不可分.结论:加强法律法规建设,规范医疗不良事件上报及管理制度;加强医疗不良事件相关知识培训,提高医务人员认知程度;摒弃医院内部苛责文化,构建医疗安全文化氛围;建立自愿、匿名、非处罚的医疗不良事件上报系统.
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国外医院评审机构的产品、服务及财务状况对我国第三方医院评审机构发展的启示
通过对国外医院评审机构产品、服务及财务信息的分析,指出国内发展及运营第三方医院评审机构时,应注重服务与产品的顶层设计,在发展核心医院评审服务的同时,要围绕评审评价服务及质量改进,发展延伸服务与产品,丰富产品线,提供认证、证书、培训、咨询、会议、出版物等服务,开展相关研究,实现财务独立,保障评审机构自身的可持续发展.
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我国医疗纠纷人民调解委员会中立性问题与对策分析
中立性是医调委开展调解活动的基础,是医调委能否获得医患双方当事人信任的关键.只有切实保证医调委的中立性,才能确保调解结果的客观、公正,从而更好地处理医疗纠纷,化解医患矛盾.作者阐述医调委中立性的内涵,分析保障医调委中立性的必要性,根据实践情况,提出现实中影响医调委中立性的几个问题:医调委缺乏独立性、医调委调解过程缺乏透明性、医调委缺乏监管、回避制度不完善以及医调委经费不足等,后针对这些问题提出相应的合理化建议.
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公立医院党委加强统战工作的实践与思考:以首都医科大学宣武医院为例
公立医院加强统战工作是落实“四个全面”战略布局的有力保障,是党委发挥政治核心作用的必然要求,是促进医院和谐与发展的重要途径.首都医科大学宣武医院党委在统战工作中,构建工作体系,畅通沟通机制,完善培养机制,用好激励机制,夯实团结机制,取得了良好的效果.不断提高认识和重视程度是做好统战工作的前提,与医疗工作相结合是做好医院统战工作的保障,加强党外人士培养使用是做好医院统战工作的关键.
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不可单独收费一次性医用耗材物价管理初探
随着医疗成本的不断增加,医疗机构越来越重视医用耗材管理,特别是不可单独收费的一次性医用耗材.通过分析不可单独收费一次性医用耗材的管理现状,提出几点管理对策,探索不可单独收费一次性医用耗材四级分类编码、与医疗服务项目关联、全流程追踪、分类管理的物价管理模式,从而为医疗机构降低成本、加强医用耗材管理提供参考.
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医疗PPP项目面临的挑战及破解对策探讨
目的:剖析医疗公私合作(public private-partnership,PPP)项目在落地实施过程中存在的问题与挑战,帮助社会资本方和政府认清投资风险,严谨规划项目的实施,确保项目的稳定和成功.方法:检索中国知网相关文献、网上有关资料和国内外医疗PPP项目的典型案例.结果:医疗PPP项目在主管机构、政策法规、医疗管理体制、政府操作、融资和回报机制、监管和退出机制、第三方咨询机构7个方面存在挑战.结论:医疗PPP项目面临的挑战需要政府、社会资本方、金融机构、医护人员、专业人才甚至患者等社会各方共同努力进行破解.
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某医改试点单位医务人员工作倦怠影响因素研究
目的:对北京市某医改试点单位医务人员工作倦怠现状进行调查并提出对策,以调动职工积极性,为医疗改革提供参考和依据.方法:通过标准化量表实施问卷调查,并进行相关统计学分析.结果:不同岗位医务人员上作倦怠差异存在统计学意义(P＜0.05),工作倦怠主要受工作压力、工作兴趣、完成工作胜任力和工作成绩等因素影响.结论:从职工心理感受和制度建设等方面采取措施,逐渐减轻医务人员的工作负荷是缓解其工作倦怠的有效途径.
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基于电子病历系统的病历质量管控实践
近年来随着信息技术的发展,数字化医院的大量涌现促使了医院管理模式的改变.简化医疗流程,提高医疗质量,为患者提供更优质的服务是医院发展的核心所在.笔者较详细地介绍了中国医科大学附属盛京医院基于电子病历系统的自动质控平台、环节质控和重点专项质控的应用.结果表明,相较于传统的人工主观检查判断的病历质控模式,以电子病历为核心的病历质控管理更为客观、全面,对提升医院病历质量和管理水平起到了重要作用.
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基于临床数据中心的医疗管理和临床决策信息化应用实践
目的:对异构临床信息数据进行集成整合,实现临床管理精细化和医护临床决策支持.方法:将临床信息系统病人临床数据整合,按主题域进行归类存储,建设医院临床数据中心,通过数据中心各种指标分析实现数据实时展现,实现精细化医疗管理;数据中心与临床医护系统结合,实现医护临床决策信息支持.结果:临床数据中心能够对医护临床工作提供警示警告,帮助医生临床决策,实现医疗精细化管理.结论:基于临床数据中心的医疗质量管理和临床决策支持,实现了临床医疗实时提醒,提升了医院临床安全,是医院医疗管理精细化的重要基础平台.
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基于云技术虚拟医疗平台的构建
目的:以云技术为基础,探索构建满足医护患实际需求的虚拟医疗平台软件.方法:由医护人员联合专业的互联网技术人员通过“互联网+”技术设计开发出相应的软件,并进行临床试用,进一步修改完善.结果:根据医护患的需求和构想,成功构建出有效满足专科实际需求的虚拟医疗平台软件.结论:虚拟医疗平台可以有效满足临床医护患需求,同时也增加了病房床位的周转率,实现了医疗资源的优化利用,实现了医护患之间点对点的交流模式,使医护患之间的沟通变得更加及时和顺畅,有效改善了日渐紧张的医患关系.
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预约与应急融合的远程会诊实践与思考
远程会诊应用至今,其通讯和计算机技术的瓶颈已基本消除,现阶段,模式的创新和管理成为远程会诊大范围推广和质量提升的关键.研究者们统筹临床需求、医疗资源供给和工作实际,形成了预约制融合应急特需的远程会诊服务模式.此模式将预约理念和应急思路相融合,调整了会诊相关的流程规划、系统搭建和管理.远程会诊的服务路径和受众因而得到拓宽,响应能力和服务能力进一步提高.
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基于护理信息化平台的疼痛规范化护理管理模式
疼痛管理是衡量医疗护理质量水平的新标准,已成为医院及护理管理者关注的核心问题.以流程管理为中心,应用PDCA模式,从疼痛评估、镇痛措施、过程监测、效果评价4个阶段构建规范化疼痛护理管理模式.通过强化临床护理工作者的疼痛管理意识,提高其疼痛评估、预防与治疗能力,实现疼痛管理集束化措施的高效落实,提高护理质量管理水平,改善患者就医体验.
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医院安全文化视角下院内踪近事件管理与探讨
目的:通过对踪近事件重点纳入体系管理,加强踪近事件上报率,减少重复不良事件的发生,促进医疗质量持续改进.方法:对样本医院2016年1～12月在不良事件上报平台累计抓取踪近事件1409例进行研究分析.结果:医疗处置治疗事件有872例,占61.89％;检查/检验事件有297例,占21.08％.上报踪近事件多的科室是儿科系统,有463例,占32.86％;其次是内科系统,有447例,占31.72％,两个系统占到踪近事件上报的64.58％.上报人员主要为工作5年以内,初级职称人员,医务人员多于护理人员.踪近事件中主要的原因为工作人员因素,有1034例,占73.39％;第2位为沟通因素,有153例,占10.86％;第3位是流程因素,有121例,占8.59％.结论:踪近事件管理将是未来不良事件管理的新趋势,是医疗机构可持续改进服务质量的新要求,也是医院安全文化有效落地的重要体现.
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卫生领域胜任力模型构建方法综述
通过对卫生领域的经典胜任力模型构建方法及“互联网+”时代基于大数据的胜任力模型构建方法的阐述,重点分析了行为事件访谈、问卷调查法、德尔菲法、工作分析法、情景法等各构建方法的优势和不足,并对日后卫生领域的构建胜任力模型方法进行了展望,提出建模方法应本土化,并且要多维度构建模型.
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中医药法背景下对医疗机构中药制剂法律规制研究
新颁布的《中医药法》对医疗机构中药制剂的法律规制做出了突破.《中医药法》打破了原有法律法规对医疗机构中药制剂限制,但是未有与之配套的法律实施细则的出台使得其与《药品管理法》等现行法律文件出现了无法衔接的问题.在此基础上,作者通过研究医疗机构中药制剂法律规制的立法沿革,分析如何解决《中医药法》与现行法律无法衔接以及法律监管空缺的问题,提出相应解决方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
