中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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偏头痛与脑白质变性
目的 探讨偏头痛与脑白质变性的关系及其可能形成机制.方法 偏头痛患者(n=55)行头颅MRI检查,部分行脑ECT脑血流灌注显像.同期本院非神经系统疾病并行头颅MRI检查的内科住院病人作为对照组(n=51). 结果 偏头痛组中,头颅MRI显示16例脑白质内见小点片样等T1或稍长T1,长T2异常信号,以多发性为主;对照组仅3例患者可见大脑半球白质内异常信号,两者之间差异有显著性意义.偏头痛组中3例患者做头颅ECT脑血流灌注显像检查,在单侧或双侧的额、颞部的脑局部血流灌注下降.对照组中4例行头颅ECT,未见脑局部血流灌注下降.结论 反复偏头痛发作可能同脑白质变性具有相关性,其形成机制可能与脑血管舒缩功能异常等有关.
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联合应用多种术式治疗致痫灶较广泛的原发性顽固性癫痫
目的 探讨在三维痫灶精确定位诊疗计划系统定位下,联合应用多种术式治疗致痫灶较广泛的原发性顽固性癫痫的方法.方法 对138例经影像学检查及三维痫灶精确定位诊疗计划系统精确定位后,联合应用多种术式治疗的致痫灶较广泛的原发性顽固性癫痫患者的临床资料、手术方案、手术效果进行分析总结.结果 所有病例随访1年以上,随访疗效评估效果达到良好以上的占71.7%,总有效率达到92.0%,术后神经功能良好,无明显后遗症.结论 经三维痫灶精确定位诊疗计划系统精确定位痫灶后,恰当选用多种术式联合治疗致痫灶较广泛的原发性顽固性癫痫疗效较好.
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颅内动脉瘤显微手术治疗措施
目的 探讨颅内动脉瘤显微手术治疗措施,以提高动脉瘤的手术疗效.方法 回顾分析56例59个颅内动脉瘤显微手术治疗的时机、手术入路、术中和术后的处理.结果 55例58个动脉瘤均获夹闭,1例行孤立术后死亡;随访6月至10年,55例均恢复日常工作生活.结论 合理的手术措施对颅内动脉瘤包括多发性动脉瘤的治疗效果是至关重要的.
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CT观察脑挫裂伤时第三脑室及基底池形态改变的临床意义
目的 探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义.方法 对126例脑挫裂伤患者影像学资料进行回顾分析.根据首次CT扫描第三脑室和基底池形态改变分为4组,Ⅰ组(33例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(31例):第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(32例):第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(30例):第三脑室和基底池均消失.观察第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系.结果 第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案密切相关,第三脑室和基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高,各组间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤预后密切相关,是判断预后的有效指标.
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神经内科住院病人医院感染分析
目的 对神经内科住院患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析,提出医院感染控制措施.方法 调查自2004年9月至2006年9月我院神经内科193例住院患者医院感染发生情况,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况.结果 医院感染发生率6.87%,其中肺部感染发生率59.65%.分离出的病原菌以革兰阴性菌为主(67.36%),其次为革兰阳性菌(26 94%)和真菌(5.70%).革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位,且呈多重耐药.结论 神经内科医院感染发生率较其他科高,医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈多重耐药.应合理选用抗菌药物,医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理,预防交叉感染.
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辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人疗效的影响
目的 观察辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对痴呆进展的影响.方法 选择120例轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人随机分为研究组和对照组.对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服辛伐他汀20 mg.比较两组治疗前及治疗后4、12周的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标. 结果 研究组TC,TG,LDL-C,HDL-C,MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度老年痴呆的进展.
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重型颅脑损伤患者血浆8-表氧前列腺素F2α水平及抗氧化剂疗效评价
目的 探讨8-表氧前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)在重型颅脑损伤患者血浆中的水平和在抗氧化剂疗效评估中的价值.方法 对自2003年1月至2004年12月收住的98例重型颅脑损伤患者以2004年4月为界分为前期68例,后期30例.前期病例根据随机原则分成:常规治疗组和加用抗氧化剂VitC+VitE治疗组,各34例;后期病例给予新型抗氧化剂依达拉奉治疗.同时设健康体检者对照组40例.在受伤第1、2、3、7、14、30天,分别对存活患者清晨空腹采取肘静脉血3mL,对照组亦同.采用ELISA法测定血浆8-iso-PGF2α含量.以三个月为限,根据GOS标准分成死亡、恢复不良(包括植物生存、重残与中残)和恢复良好.结果 用抗氧化剂治疗组受伤第7天、第14天血浆8-iso-PGF2α检测值比常规治疗组明显下降(P＜0.05).而常规治疗组两周内5次血浆8-iso-PGF2α的检测值均高于对照组(P＜0.01).伤后3月时,VitC+VitE治疗组死亡率41.18%,常规治疗组死亡率64.71%,依达拉奉治疗组死亡率33.33%.结论 抗氧化剂能够明显降低重型颅脑损伤患者血浆8-iso-PGF2α的水平,依达拉奉能显著降低重度颅脑损伤患者死亡率.血浆8-iso-PGF2α的动态变化能够作为重型颅脑损伤患者抗氧化剂疗效评估的一项有效的生化指标.
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显微神经外科手术后并发远隔部位颅内血肿临床分析
目的 探讨显微神经外科手术后并发远隔部位颅内血肿的形成原因,以提高对这一并发症的认识和预防.方法 复习我科近10年来显微神经外科手术后并发远隔部位颅内血肿的9例病例资料,并进行分析归纳,总结其原因.结果 病例远隔部位颅内血肿发生在术后5～21 h,7例病人血肿位于额颞部,硬膜外血肿6例,有7例血肿量超过30 mL,均再次手术清除.治疗后1例痊愈,3例死亡,其余遗留一定的功能障碍.结论 远隔部位颅内血肿多发生在术后24 h内,死亡率致残率高,大部分病例血肿位于额颞顶部,与颅内压急剧下降、手术体位及静脉回流受阻等有关.术中术后采取相应的措施、术后严密监护、早期诊断是防治术后远隔部位颅内血肿的关键.
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颅内支架结合微弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤
目的 探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗.方法 2004～2005年间使用颅内支架(Neuroform,Boston公司)结合微弹簧圈血管内介入栓塞治疗13例宽颈动脉瘤,手术均在气管插管全身麻醉下进行,术中予全身肝素化.结果 本组病例均一次成功放入颅内支架,动脉瘤完全填塞10例,3例瘤颈残余,无死亡.结论 颅内支架结合微弹簧圈对常规手术困难的宽颈动脉瘤具有良好的治疗效果.
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外伤性脑积水脑室-腹腔分流的临床观察
目的 评价脑室-腹腔(V-P)分流对创伤性脑损伤后不同程度的脑积水的治疗效果.方法 根据CT影像显示脑室大小,将创伤性脑损伤后脑积水患者50例分为轻度(19例),中度(17例),重度(14例)三组,行V-P分流手术治疗,比较手术前后脑室径与双顶径的比值(V/BP),室周水肿带直径及GOS评分.结果 分流三个月后轻中度脑积水组三项指标均显著优于术前(P＜0.05),重度脑积水组与术前相比,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 轻中度外伤性脑积水V-P分流效果较好,重度脑积水患者分流手术后恢复欠佳,临床上对外伤性脑积水患者应尽早发现、及时治疗.
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经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨经皮髓核摘除术(PLD)联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性.方法 临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出25例,先行PLD,后行椎间盘内及椎旁注射臭氧.结果 25例病人治疗后经一年随访,治愈21例,有效24例,无效1例,无一例并发症.结论 PLD联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症,安全可靠,可改善治疗效果,减少不良反应,值得推广应用.
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依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究
目的 评价依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 对2004年4月～2006年1月广东省普宁华侨医院80例急性脑梗死住院患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组应用依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗;对照组应用巴曲酶和阿司匹林治疗;评价两组治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d、28 d、90 d的神经功能缺损评分和90 d后疗效.结果 治疗组基本痊愈率及有效率高于对照组(P＜0.05),且起效快,不增加不良反应.结论 依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死比巴曲酶和阿司匹林治疗效果更好,且较安全.
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伽玛刀治疗脑动静脉畸形远期再出血分析
目的 分析伽玛刀(γ-刀)治疗脑动静脉畸形(cAVM)的再出血率及相关因素.方法 对1995年8月～2002年12月间接受γ-刀治疗3年以上,并且随访资料完全的341例cAVM患者再出血情况进行统计. 结果 再出血10例(2.9%),其中3例直接导致死亡. 结论 γ-刀治疗cAVM后再出血率较低,出血较自然病程少,且有一定相关因素.
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良性脑膜瘤术后复发及预后相关因素分析
目的 探讨性别、年龄、手术切除程度、肿瘤周围水肿、有无"脑膜尾征"、肿瘤形状、肿瘤部位、肿瘤大小、有无钙化、肿瘤界限等因素与良性脑膜瘤术后复发及预后的关系.方法 对72例经术后病理证实为良性脑膜瘤患者进行回顾性分析.结果 手术切除程度、肿瘤周围水肿、有无"脑膜尾征"、肿瘤形状、肿瘤部位、肿瘤大小、有无钙化、肿瘤界限等因素与良性脑膜瘤术后复发及预后显著相关.结论 尽可能彻底的手术方式有助于减少术后良性肿瘤的复发,手术切除程度、肿瘤周围水肿、有无"脑膜尾征"、肿瘤形状、肿瘤部位、肿瘤大小、有无钙化、肿瘤界限等因素可做为良性脑膜瘤的术后复发的预测指标,并成为制定术后综合治疗方案的依据.
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大鼠延髓内脏带与下丘脑室旁核、视上核往返投射通路参与高渗调节反应的研究
目的 探讨延髓内脏带(MVZ)与下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)之间是否存在往返渗透压投射通路.方法 通过给予大鼠饮用3%氯化钠的方法制作高渗刺激模型,并用WGA-HRP逆行追踪、抗Fos、抗酪氨酸羟化酶(TH)或加压素(VP)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组织化学相结合的四重标记方法,观察MVZ、PVN和SON中WGA-HRP、Fos、TH、VP和GFAP阳性分布及表达状况.结果 高渗刺激后MVZ、PVN和SON内Fos阳性细胞明显增多;GFAP阳性结构也明显增多,其分布与Fos阳性细胞分布基本一致,表现为胞体肥大、突起粗长.星形胶质细胞(AST)紧密包绕在神经元周围形成神经元-AST复合体(N-ASC).结论 神经元和AST以N-ASC的形式共同参与渗透压调节反应,体内存在MVZ和SON或PVN之间往返的渗透压调节通路.
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垂体腺瘤中过氧化物酶体增殖因子活化受体γ的表达及意义
目的 研究过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)在垂体腺瘤组织中的表达情况,分析PPARγ与垂体腺瘤激素免疫分型之间的关系.方法 选取2002年1月～2005年5月我科手术切除的垂体腺瘤38例,对它们的病理切片作免疫组织化学染色后PPARγ进行阳性细胞计数,以阳性细胞所占百分比进行半定量分析. 结果 所有肿瘤病理切片中均发现有PPARγ的表达.PPARγ免疫染色阳性细胞的表达率从8%～65%不等.PPARγ染色阳性表现为细胞核染成均一棕黄色至深棕色,主要定位于细胞核内,在细胞浆内也有弱表达.按照垂体腺瘤激素免疫分型,各组肿瘤表达的PPARγ阳性细胞等级比在统计学上未发现有显著差异.分析8例侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤病例之间PPARγ的阳性细胞率,发现也无统计学上的显著差异.结论 人类垂体腺瘤中有PPARγ的表达.PPARγ的人工合成配体-TGZs类药物对所有激素类型和侵袭性或非侵袭性垂体腺瘤都有潜在的治疗效应.
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高温高湿环境下犬颅脑火器伤凝血功能变化
目的 研究高温高湿环境下犬颅脑火器伤凝血功能的变化.方法 选用杂种狗6只,采取高温高湿环境下手枪弹致颅脑火器伤模型,检测伤前伤后2 h的凝血功能.结果 伤后血液中部分活化凝血酶原激酶(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体、凝血酶时间(TT)升高(P＜0.01),血小板(PLT)降低(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)、钙离子(Ca2+)血液浓度无明显变化(P＞0.05).结论 高温高湿环境下犬颅脑火器伤可以引起内源性凝血功能降低,血小板减少,容易发生出血以及其它一系列变化.
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缺血再灌注对大鼠海马CA1及DG神经元内19S蛋白酶体影响的激光扫描共聚焦显微镜研究
目的 探讨缺血再灌注对大鼠海马CA1及海马齿状核(DG)神经元内19S蛋白酶体的影响.方法 采用20min全脑缺血的大鼠模型,20只大鼠分为5组,分别为假手术组及按照再灌注时间分为30min组,4 h组,24 h组,72 h组,每组4只.采用含有4%多聚甲醛的PBS液体进行灌注,取出脑组织,放于多聚甲醛中固定24 h后行冠状切片,应用免疫组织化学法标记抗19S蛋白酶体抗体,应用激光共聚焦显微镜对组织切片进行观察.结果 大鼠海马区CA1神经元内19S蛋白酶体在缺血再灌注30 min后开始减少,4 h略增高,然后逐渐减少,直至72 h细胞大部份死亡;DG神经元内的19S蛋白酶体也于再灌注30min后减少,4 h略增高,然后逐渐减少,至24 h程度重,72 h则有所恢复.结论 全脑缺血再灌注后,海马CA1及DG神经元内19S蛋白酶体的变化影响了神经元内蛋白的降解,是导致缺血后神经元死亡的一个因素.
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吗啡成瘾大鼠的行为学及脑内核团形态学改变的研究
目的 研究吗啡成瘾对大鼠学习、记忆、情感等行为学的影响及脑内核团的形态学变化.方法 将64只大鼠随机分成吗啡成瘾组和对照组,应用Morris水迷宫、开野实验、隔离残杀实验,观察大鼠学习、记忆、攻击性等行为学变化和脑内海马、伏核及内侧额前皮质在光镜和电镜下的形态学变化.结果 成瘾组和对照组部分实验项目中存在统计学差异(P＜0.05);在成瘾大鼠伏核、海马、内侧额前皮质观察到细胞器减少、线粒体肿胀、染色质边集、核固缩甚至坏死等形态学变化.结论 长期使用吗啡可导致脑内结构的损害,同时可导致大鼠的探索行为及攻击性等行为变化.
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大鼠慢性脑灌注不足的病理与行为学观察
目的 永久性结扎成年大鼠双侧颈总动脉导致慢性颈动脉系统灌注不足(CVI),分析其行为学及病理学改变.方法 Wistar大鼠110只分为假手术组和单纯缺血组.单纯缺血组永久性结扎成年大鼠双侧颈总动脉建立大鼠CVI模型.于术后第3、9周行Morris水迷宫测试分析CVI大鼠术后视空间记忆损害的特点;采用HE、Bielschowsky银浸染法及免疫组织化学分析术后不同时间实验动物脑组织病理改变.结果 各组大鼠均无明显运动功能障碍.单纯缺血组大鼠第3周平台定位时间、搜索策略均较假手术组明显延长(P＜0.01),第9周尤为明显(P＜0.001).病理学结果显示,单纯缺血组呈轻度缺血性改变,神经元减少代之以胶质细胞增生;银染色法示部分顶叶、海马神经细胞嗜银样变,突起迂曲,类似神经元纤维缠结样改变.结论 永久性结扎成年大鼠双侧颈总动脉引起的慢性CVI模型出现行为学障碍及脑组织轻度缺血性病理学改变,提示慢性CVI可能在神经变性疾病病理过程中起一定作用.
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趋化因子Fractalkine体外趋化骨髓基质细胞迁移的实验研究
目的 探讨趋化因子Fractalkine对骨髓基质细胞(BMSCs)的体外迁移作用.方法 采用全骨髓法培养成年Wistar大鼠BMSCs,取第五代BMSCs行免疫荧光鉴定;后通过细胞免疫荧光及RT-PCR的方法检测BMSCs表达趋化因子受体CX3CR1的情况,利用Boyden小室法探讨趋化因子Fractalkine对BMSCs的体外趋化作用及其特异性.结果 第五代BMSCs都表达间充质干细胞标记物Vimentin、Laminin及Fibronectin;CX3CR1细胞免疫荧光及RT-PCR结果证实BMSCs表达趋化因子受体CX3CR1,趋化因子Fractalkine(5、50、500ng/mL)体外可趋化BMSCs迁移,抗Fractalkine多克隆抗体可对抗其趋化迁移作用.结论 Fractalkine/CX3CR1通路参与BMSCs体外迁移,为进一步研究BMSCs的迁移机制提供了理论依据.
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雷公藤单体T10对过氧化氢所致PC12细胞损伤的保护作用及其机制的研究
目的 以过氧化氢(H2O2)为工具药,建立阿尔茨海默病(AD)的氧化应激模型.观察雷公藤内酯醇(T10)的保护作用并初步探讨其作用机制.方法 用不同浓度(25、50、100、200μmol/L)的H2O2处理PC12细胞24 h,100μmol/L H2O2处理PC12细胞不同时间(6、12、24及48 h),建立细胞损伤模型.用1、10、30 nmol/L T10预孵育PC12细胞12 h后加入100μmol/L H2O2共同作用24 h以探讨T10的保护作用.MTT法检测细胞存活率,化学比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放量,并采用荧光素酶报告基因方法检测转录因子NF-κB转录活性以探讨T10作用机制. 结果 随着H2O2浓度增加或作用时间延长,PC12细胞MTT值逐渐降低,而LDH释放量逐渐增加.100μmol/L H2O2处理细胞24h,MTT值明显下降,LDH释放量增加.而1、10、30 nmol/L的T10预孵育12 h可明显减轻PC12细胞的损伤,提高MTT值并降低LDH释放量.100μmol/L H2O2作用4 h可明显增加PC12细胞NF-κB的转录活性,而1、10、30 nmol/L的T10预处理12 h可显著拮抗NF-κB转录活性的升高.结论 T10可以有效的拮抗H2O2对PC12细胞的氧化损伤,作用机制可能与其降低转录因子NF-κB的转录活性有关.
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后Ref-1、NF-κB及IκB的表达
目的 研究大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后Ref-1蛋白、NF-κB及IκB的动态变化.方法 采用大脑中动脉线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组化法检测Ref-1、NF-κB、IκB的动态表达.结果 与对照组及假手术组相比,脑缺血再灌注后,随着再灌注时间的延长,Ref-1蛋白、IκB阳性细胞数逐渐减少(P＜0.05),NF-κB蛋白阳性细胞数逐渐增加(P＜0.05).结论 脑缺血区再灌注损伤可导致Ref-1蛋白酶活性下降、IκB降解,引起NF-κB的激活,进一步导致自由基大量产生,加重了细胞内DNA的损伤,从而促进损伤区的神经元凋亡.
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毁损伏隔核、扣带回前部对海洛因成瘾大鼠觅药行为的影响
目的 探讨伏隔核和扣带回前部在药物强化效应中的作用.方法 分别毁损海洛因成瘾大鼠双侧伏隔核、扣带回前部,利用条件性地点偏好实验测定术前、术后成瘾大鼠对注射海洛因的偏好分,评价伏隔核和扣带回前部在药物强化效应的作用.结果 毁损大鼠双侧伏隔核能够完全消除条件性地点偏好,毁损扣带回前部明显减少条件性地点偏好.术后未见明显副作用及并发症.结论 伏隔核和扣带回是调节强化作用的重要位置;本实验为阐明药物依赖机制及指导临床药物依赖的治疗提供一定的参考.
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可重复性小鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的探讨
目的 介绍一种标准的小鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的制作方法,并观察不同脑缺血/再灌注时间脑梗死体积和脑水肿的变化.方法 用腔内线栓法制作脑缺血/再灌注动物模型,用TTC染色法进行脑大体观察,用甲酚紫染色法观察脑切片梗死灶,用脑血流激光多普勒监测脑血流的变化,用ImageJ软件计算脑梗死体积和脑水肿.结果 当线栓封闭大脑中动脉时,脑血流就会急剧下降至低水平,拔出线栓后脑血流迅速上升至缺血前水平.脑缺血后,脑片上呈现明显的梗死灶,脑梗死体积和脑水肿的大小较恒定.脑缺血90 min再灌注24 h组梗死体积、脑水肿体积、脑水肿百分数及神经功能缺损程度均显著大于脑缺血30 min再灌注24 h组(P＜0.001).脑缺血30 min/再灌注72h脑水肿非常明显(72.6±4.3)mm3,再灌注7 d时脑水肿开始减退,仅为(50.9±4.1)mm3,再灌注30 d时脑容积出现萎缩,脑水肿呈负值(-20.1±1.8)mm3.结论 该小鼠局灶性脑缺血/再灌注模型具有重复性好、容易操作的优点.脑缺血30min就可造成不可逆性脑损害,脑水肿在再灌注72h即达到高峰.
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多层螺旋CT灌注成像在颅脑系统疾病中的应用研究
随着多层螺旋CT的推广使用,使以脑血流动力学研究为日的的多层螺旋CT脑灌注成像(MSCT perfusion imaging)逐渐变为现实,为综合应用CT扫描技术提供了条件,为临床提供了一种全新的、极具潜力的、适用面广的影像检查新技术.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中钾通道的研究进展
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后高致死率、致残率的主要原因之一,发生率约为45%[1].过去数十年来国内外学者们做了大量动物实验和临床试验,从细胞、分子水平对CVS的发病机制进行了论述,然而至今仍未完全阐明.
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颅颈交界后路内固定技术进展
颅颈交界区的后路内固定术通常指寰枢椎内固定术和枕颈内固定术,主要应用于先天畸形、外伤、炎症以及肿瘤破坏等各种原因导致的颅颈交界区失稳.寰枢椎脱位是颅颈交界区失稳的关键病理变化,因此各种内固定技术主要针对寰枢椎加以固定和植骨,即寰枢椎内固定术.
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雌激素在实验性自身免疫性脑脊髓炎中的保护作用
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与其他多种自身免疫性疾病一样存在着性别差异,表现为:与男性相比,女性发病率较高,且初发时间也较早.女性患者在妊娠期伴随着体内雌激素水平的波动,MS患者复发次数和严重程度也出现明显变化[1].在MS动物模型即实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)研究中也发现,大鼠的发病情况、症状严重程度也与雌激素有一定关系.本文就雌激素在EAE发病及病程中的作用做一综述.
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急性脑梗塞所致颅内高压的特点和治疗
急性脑梗塞后病灶区域脑细胞坏死、肿胀等重度脑水肿引起颅内高压从而导致脑疝是神经内科脑梗塞严重的并发症,常导致患者死亡.甘露醇脱水治疗颅内高压是临床上常用方法.但是目前在临床上对颅内高压的诊治仍有许多误区,滥用甘露醇仍时有发生,因此正确认识急性脑梗塞所致颅内高压的特点和治疗是极为必要的.
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17α-羟化酶缺乏症一例
患者女性,28岁.患者一直无自主性月经,1997年曾于当地医院诊断为"单纯性腺发育不良",并作"人工月经周期"治疗始有少量月经来潮,伴轻度乳房发育,后因自身原因停用人工性激素周期替代治疗后月经停止.患者青春期前身高增长基本与同龄人类似,但20岁之后患者身高仍继续以0.5～1cm/年速度增长至今(目前身高185 cm).2005年6月患者因"身体进行性增高8年、无月经初潮"入我院神经外科治疗,因无手术指征转入我科.父母为非近亲结婚,有一妹,否认类似家族病史.
关键词： 17α-羟化酶缺乏症 -
外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断和治疗
后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa extradural hematoma,PFEDH)较幕上血肿少见,却是常见的外伤性后颅窝占位病变,并常导致严重并发症.临床上,其症状隐匿,发展相对缓慢,但另一方面,病情变化快而突然,若不及时处理,常是致命性的[1,2].现就我院1996年1月～2005年12月收治的43例PFEDH诊治经验总结如下.
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《中华神经医学杂志》第二届编辑委员会成立暨第一次全体会议会议纪要
经<中华神经医学杂志>第一届编辑委员会推荐、中华医学会杂志社审核、中华医学会批准,<中华神经医学杂志>第二届编辑委员会于2006年5月31日正式成立.为了新一届编委会能更好地展开各项工作并对杂志进一步发展方向进行讨论和规划,提高<中华神经医学杂志>办刊质量,扩大杂志学术影响力,进而促进我国神经医学的发展,中华医学会杂志社及<中华神经医学杂志>编辑部于2006年11月18日在广州召开了"<中华神经医学杂志>第二届编辑委员会成立暨第一次全体会议".
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第六届全国神经外科大会纪要
由中华医学会神经外科学分会举办的第六届全国神经外科大会于2006年9月15～19日在北京国际会议中心召开.今年恰逢中华医学会神经外科学分会成立20周年,大会期间同时举行了中华医学会神经外科学分会成立20周年纪念活动.
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神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南(草案)
近年来,我国各地基层医院神经外科专科相继成立并逐步开展脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等手术,术后癫痫的发生逐渐引起广大医生的重视.虽然国外一些机构已出版了对重型颅脑外伤后癫痫预防的一些指南,但是,我国各地对脑外伤后和术后癫痫的处理仍很混乱.
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