重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑室内出血

目的 探讨利用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)脑室内给药治疗脑室出血的疗效和安全性. 方法 对自2005年11月至2007年10月收入我院的10例脑室出血患者CT确诊后,进行(单侧或双侧)脑室穿刺置管,4～6 h后经弓l流管缓慢注入rt-PA 4～8 mg,12～24 h重复1次,每24～48小时复查CT了解脑室内血肿清除情况,直至头颅CT扫描显示脑室内高密度影像消失.于脑室出血后30 d时对患者情况利用GOS评分进行评估. 结果 每个患者应用rt-PA总剂量为13～24 mg,30 d后GOS评分为良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,无患者死亡,无出血、颅内感染等并发症,未发生引流管被血块堵塞情况. 结论 选择适宜剂量和方法的rt-PA脑室内给药能够加速脑室内血块溶解,保持脑室引流管通畅,减少血块占位效应.该方法能够安全有效地改善患者的预后.

静脉压迫性三叉神经痛的手术治疗(附33例临床分析)

目的 探讨静脉压迫性三叉神经痛的手术治疗特点和疗效. 方法 回顾性分析8年间33例原发性三叉神经痛患者术中静脉压迫的处理及结果.对静脉压迫的处理采取细小静脉予以电凝阻断,岩上静脉复合体分支可部分阻断.保留主干;全程解剖分离血管压迫后予以Teflon围套式包裹三叉神经. 结果 静脉压迫可位于三叉神经脑池段全程:33例中22例既有静脉压迫也有动脉责任血管,11例责任血管为单纯静脉,其中3例为无名静脉,8例为靠近Meckel's腔的岩上静脉复合体;岩上静脉复合体按其引流模式分三种类型:微血管减压术后有效率为100%,平均随访2.5年无复发;术后主要并发症是三叉神经和小脑功能障碍,但经治疗后均明显改善. 结论 岩上静脉复合体是三叉神经痛常见的责任静脉,静脉压迫无论是主要还是次要压迫因素时,均需要妥善处理,对三叉神经充分有效减压.微血管减压术避免了遗漏静脉压迫,减少了复发,但术后并发症的发生率稍偏高.

网络成瘾对青少年注意功能的影响

目的 探讨网络成瘾对青少年注意功能的影响. 方法 对符合网络成瘾诊断标准的青少年和无网络成瘾倾向的青少年各18例分别进行有关注意功能的神经心理学测评,对比了解网络成瘾组注意功能损害程度;利用听觉和视觉Oddball范式,刺激包括标准刺激、靶刺激和新异刺激,采集脑电后分析网络成瘾组和对照组对新异刺激和靶刺激所产生的P3a、P3b的差异. 结果 网络成瘾组与对照组相比,神经心理学测评中出现明显的注意功能下降,事件相关电位检测中对新异刺激(计算机开机声音和画面)所形成的P3a的潜伏期缩短、波幅升高,而对靶刺激所形成的P3b的潜伏期延长、波幅下降. 结论 网络成瘾造成青少年注意功能下降,与P300变化具有一定的相关性.

脑内脱髓鞘假瘤病理、临床与磁共振成像对照分析

目的 探讨脑内脱髓鞘假瘤的MR影像学表现并分析其病理、临床与MRI影像三者之间的相关性. 方法 回顾性分析总结经病理证实的8例病例的病理、临床及MRI表现并加以对照. 结果 临床表现以肢体运动障碍和(或)肢体感觉障碍常见,亦可见癫痫等少见症状.MRI影像显示病灶均单发、以侵犯皮层下白质为主,"瘤体"多为圆形或类圆形、边界多较清楚,信号多为T1均匀低信号、T2均匀高信号,多明显均一强化,多有明显占位效应及灶周水肿.病理上病变处脑组织脱髓鞘,轴索尚保存.见大量淋巴细胞在血管周围围绕浸润呈套袖现象,此外尚可见大量的巨噬细胞以及胶质细胞增生. 结论 脑内脱髓鞘假瘤病理、临床与MRI影像的相关性较好,MRI是其诊断的重要依据.其发生于幕上时与胶质瘤鉴别诊断相对较易,发生于幕下时与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤不易鉴别,此时应密切结合临床.对于临床与影像学诊断均较困难者,可行肾上腺皮质激素试验性治疗或脑组织活检.

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的手术技巧

目的 探讨脂肪瘤型脊髓栓系综合征的手术治疗技巧. 方法 自2003年至2006年,我科共收治33例脂肪瘤型脊髓栓系患者,均在电生理监测下切除脂肪瘤,显微手术分离粘连、松解脊髓,以无损伤不可吸收缝线(Prolene线,5-0)连续缝合硬脊膜,一期行硬脊膜重建;翻转腰背部筋膜行先天性缺损修补与加固. 结果 29例患者切口一期愈合:4例患者出现脂肪坏死导致皮下积液,其中2例患者出现脑脊液漏,经缝合及引流后治愈.随访1～3年,28例患者临床症状有显著改善,5例患者虽无改善亦无神经系统症状加重;复查均无再栓系形成. 结论 脂肪瘤型脊髓栓系综合征早期电生理监测下行栓系松解术,同时行硬脊膜的修补与重建,对于预防术后再栓系至关重要.

先天性寰枢椎脱位导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞的手术策略

目的 探讨先天性寰枢椎脱位(CAAD)导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞的手术策略.方法 收集我科23例CAAD导致Chiari畸形和f或1脊髓空洞患者的手术情况.一期经口齿状突切除前路减压,二期主要行后路枕颈植骨融合术. 结果 一期手术后复查MRI,小脑扁桃体下疝还纳、脊髓空洞缩小19例,无变化4例.术后临床表现明显改善14例,改善5例,无变化4例. 结论 在该类患者中,CAAD是造成小脑扁桃体下疝和(或)脊髓空洞的主要原因.单纯经口齿状突切除前路减压,多可使扁桃体下疝还纳,空洞缩小.后路手术的主要目的是重建颅颈交界处的稳定.

破裂后颅内动脉瘤介入手术相关并发症分析与防治对策

目的 分析破裂后颅内动脉瘤血管内栓塞手术相关并发症的发生原因及防治方法. 方法 68例破裂后颅内动脉瘤采用早期血管内栓塞治疗,术中对动脉痉挛采用经微导管灌注罂粟碱或球囊扩张解痉:对弹簧圈堵塞载瘤动脉采用抗凝或抗血小板治疗:对动脉瘤破裂采用中和肝素继续栓塞;对动脉血栓形成采用栓塞后经微导管灌注r-tPA溶栓. 结果 68例中出现并发症8例,占11.77%.其中大脑中动脉广泛性痉挛1例,出现脑梗死,轻度偏瘫;局限性痉挛2例,治疗后无后遗症;弹簧圈部分进入大脑中动脉1例,治疗后无脑梗死;弹簧圈脱落脑梗死1例,术中动脉瘤破裂1例,继续栓塞无不良后果;术后1周动脉瘤再次破裂死亡1例;血栓形成大面积脑梗死偏瘫1例. 结论 清楚显示动脉瘤的部位、形态、大小以及与载瘤动脉的关系有助于栓塞的成功;合理选择弹簧圈规格及熟练掌握操作技术能降低并发症的发生率;术中及时妥当处理并发症可明显改善预后情况.

单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术的并发症及防治方法

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的常见并发症及其防治措施. 方法 收集241例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床资料和1～36个月的随访结果.统计患者性别、年龄、肿瘤大小、质地、术后并发症及随访结果等资料. 结果 肿瘤全切除171例(71%),次全切除28例(11.6%),大部分切除26例(10.7%),部分切除16例(6.6%).术后发生暂时性尿崩症38例(15.8%),视力下降12例(4.9%),脑脊液鼻漏4例(1.6%),单侧动眼神经损伤2例(0.8%),术中发生严重海绵间窦出血2例(0.8%).随访鼻中隔穿孔2例(0.8%);垂体功能下降2例(0.8%),1例治疗后好转;无颈内动脉损伤出血,无死亡病例. 结论 经单鼻孔-蝶窦人路切除垂体腺瘤尽管创伤很小,但是仍有一定比例的并发症发生,为了更好地预防并发症的发生,减少死亡,要熟悉每个患者的手术局部解剖,提高手术技巧,不断总结临床经验.

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床和影像学特征

目的 通过对6例特发性肥厚性硬脑膜炎临床资料的分析及文献回顾,总结该病的诊断及治疗方法,以期降低其误诊误治率. 方法 结合文献对2005至2006年我科收治的6例该病患者的临床特点、影像学表现及随访结果进行分析. 结果 特发性肥厚性硬脑膜炎均存在不同程度的免疫功能异常.头痛几乎是首发、必发的症状,大多为隐匿起病,反复发生或迁延不愈.患者可出现神经系统受损的各种表现.本病的头颅MRI可见小脑幕和(或)大脑镰等处的硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化.皮质类固醇治疗有效. 结论 特发性肥厚性硬脑膜炎可能是一种自身免疫性疾病.本病临床表现多样,应注意与其它疾病鉴别.应重视头颅MRI的诊断意义.

黄芪注射液对老年脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响

目的 探讨黄芪注射液治疗老年脑梗死的临床疗效及对神经功能缺损、日常生活活动能力和血液流变学的影响. 方法 将92例诊断明确的年龄＞60岁的脑梗死患者按随机数字表法分为黄芪组(n=50)和对照组(n=42),两组入院后均按常规方法给予对症治疗,黄芪组加用黄芪注射液30 mL(含生药2 g/mL)加入5%葡萄糖盐水中静脉滴注,1次/d,连用4周.对两组的临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力和血液流变学情况进行比较. 结果 黄芪组总有效率与对照组基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05);显效率、疗效显著高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,黄芪组神经功能缺损评分显著降低(P＜0.05),Barthel指数显著升高(P＜0.05).全血粘度、红细胞压积和纤维蛋白原下降程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 黄芪注射液可改善老年脑梗死患者神经功能缺损,提高日常生活活动能力.

CT引导立体定向神经内窥镜手术治疗高血压脑出血

目的 探讨CT引导立体定向神经内窥镜手术治疗高血压脑出血的方法和疗效.方法 选择我科自2005年至2006年收治的25例高血压脑出血患者,局麻下安装ASA602A型定向仪,CT扫描后导人手术计划系统,选择血肿大层面,取血肿中心偏后1～1.5 cm处为靶点,测得坐标,设计手术切121及入路,全麻下环钻开颅,颅骨孔直径约3 cm,导入血肿排空针,排出部分血肿后,置入神经内窥镜进行血肿清除并止血. 结果 25例高血压脑出血患者中术后24 h血肿清除率达60%～70%10例;80%～90%11例;达90%以上4例,给予拔除引流管.72 h复查颅脑CT,患者血肿清除率均达90%以上,均拔除引流管.术后3个月日常生活能力评分示显著好转14例:好转9例;死亡2例,分别于术后10d、14 d死于肺部感染. 结论 立体定向神经内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种定位精确、微创、血肿清除率较高和疗效较好的治疗方法.

表皮生长因子介导成胶质瘤细胞NF-κB核转位的机制初探

目的 研究表皮生长因子(EGF)调节成胶质细胞瘤细胞内核因子-κB(NF-κB)核转位的可能机制. 方法 电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测激活和抑制磷脂酶C-γ1(PLCγ1)后,成胶质细胞瘤U-87MG中NF-κB的核转位水平,随后采用免疫印迹法(Western Blot)检测蛋白激酶C-α(PKCα)的表达水平,继而检测激活和抑制PKCα后NF-κB的核转位水平. 结果 NF-κB核转位水平在EGF刺激60 min时达大值,而经PLCγ1特异性抑制剂U-73122提前处理后,刺激后同期却无明显改变;在PKC特异性激动剂佛波酯(PMA)刺激后60 minNF-κB核转位水平达高峰,而提前使用PKCα特异性抑制剂Ro 31-8220处理细胞可有效逆转此改变. 结论 EGF可能通过PLCγ1-PKCα信号通路介导NF-κB向核内转位,从而调控相关侵袭和转移基因的转录.

大鼠腰椎磁力线切割阻断缩足反射的实验研究

目的 观察磁力线切割对神经传导的阻断作用. 方法 雄性SD大鼠24只,用掷硬币随机法分为试验组和对照组各12只.试验组大鼠麻醉后,悬在镶嵌有恒磁体的铝盘上,使铝盘旋转,试验组大鼠的腰骶部以60 m/s的线速度被动切割磁力线.对照组做相同处置只是磁体无磁性.用100 g力夹持大鼠的右足1 s,观察大鼠的缩足反射. 结果 磁力线切割中,试验组大鼠11只缩足反射消失,而对照组全部存在,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).磁力线切割停止后试验组有10只大鼠即刻恢复缩足反射,其余也在5 min内恢复,对照组全部有缩足反射,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 当大鼠腰椎以60m/s的线速度被动切割磁力线时,大鼠后足的缩足反射被阻断.

脐血单个核细胞对血管性痴呆大鼠脑组织BDNF、NGF的影响

目的 观察颈内动脉输注脐血单个核细胞(HCMNCs)对血管性痴呆(VD)大鼠脑组织脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)表达及大鼠学习记忆能力的影响. 方法 改良Pulsinellis四血管阻断法建立VD大鼠模型;大鼠受用随机数字表法分为对照组、模型组和治疗组;每组又分为2,4,8周三个时相点,每时相点12只.体外分离HCMNCs,术后24h颈内动脉输注3x106个BrdU标记细胞于治疗组;利用穿梭箱系统和ELISA法检测注射HCMNCs后2,4,8周VD大鼠学习记忆能力以及脑组织BDNF和NGF含量的变化. 结果 模型组大鼠主动回避反应比率显著低于对照组(P＜0.01),治疗组较模型组显著提高(P＜0.01).术后2周模型组大鼠脑BDNF、NGF含量较对照组显著增高(P＜0.01),4周时达到高峰(P＜0.01),8周时则明显下降,与2,4周时相比有显著性差异(P＜0.05);治疗组大鼠脑BDNF、NGF含量较模型组显著升高(P＜0.01),4周时高(P＜0.05,P＜0.01),8周时略有下降,但仍维持在较高水平,与2,4周时相比无统计学意义(P＞0.05).结论 颈内动脉输注HCMNCs可显著改善VD大鼠学习记忆能力,推测原因为通过增加VD大鼠脑组织BDNF和NGF发挥作用.

活体动物单纯神经内镜模拟手术训练

目的 建立一种活体动物的单纯神经内镜手术训练方法. 方法 选择大鼠腹腔模拟脑室,采用脑室镜,建立一套训练计划,完成内镜下图像导引下的内镜操作、球囊造瘘术、电凝止血、冲洗和吸引、活检等单纯神经内镜手术的基本技巧. 结果 利用大鼠腹腔进行了单纯神经内镜的模拟手术,如在内镜图像导引下操作内镜的方法;熟悉了内镜系统、电凝系统、冲洗和吸引设备的使用;练习了各种内镜专用器械的使用,特别是熟悉了电凝在液体环境中的使用;重点练习了单纯神经内镜手术中常用的手术技术,如球囊造瘘、电凝、切断、钳夹活检、冲洗等. 结论 通过利用大鼠腹腔进行单纯神经内镜模拟手术训练,可以完成内镜图像导引下的内镜操作、球囊造瘘、电凝止血、冲洗和吸引、活检等单纯神经内镜手术的基本操作,本文使用的方法可作为神经内镜实验室训练的重要组成部分.

脑胶质瘤干细胞鉴定与增殖及耐药特性的实验研究

目的 从胶质瘤组织中分离和培养出肿瘤干细胞,并初步探讨其生长特性. 方法 收集脑胶质瘤手术标本并获取细胞,用含有表皮生长因子(EGF)、白血病细胞抑制因子(LIE)和碱性成纤维生长因子(bFGF)的无血清培养液原代培养,再经免疫磁珠分离得到CD133+细胞.并用免疫细胞化学技术检测CD133、NSE和GFAP在细胞中的表达以鉴定CD133+细胞,比较不同恶性级别胶质瘤组织的CD133+细胞生长情况,并用CCK8法比较CD133+和CD133-细胞对替尼泊苷(VM-26)的耐药性. 结果 从胶质瘤组织中成功分选获得CD133+细胞,这些细胞能自我更新,增殖,并分化成NSE+和GFAP+的细胞.恶性度高的胶质瘤组织中CD133+细胞生长速度明显比低级别中的CD133+细胞快,且CD133+细胞在含有VM-26培养基中的存活细胞数显著多于CD133-细胞(P＜0.05). 结论 胶质瘤组织中存在肿瘤干细胞,这类细胞具有很强的耐药性,高恶性度胶质瘤组织中的CD133+细胞具有更强的增殖能力.

胶质瘤生物学特性与相毗邻纤维束状态的相关性研究

目的 探讨胶质瘤生物学特性与相毗邻纤维束状态的相关性. 方法 对24例经手术及组织病理学证实的胶质瘤患者,术前行常规MRI、DTI检查,重建出肿瘤周围纤维束三维图,获得瘤周纤维束的状态:被推移、浸润或者破坏.应用SP免疫组织化学方法对瘤实体标本的MMP-9、CD44、VEGF、Ki-67的表达进行检测分析. 结果 VEGF与Ki-67的表达在高级别胶质瘤中高于低级别胶质瘤(P＜0.05),而MMP-9与CD44的表达在低级别和高级别胶质瘤中均无显著性差异(P＞0.05).高级别胶质瘤周围的纤维束较低级别胶质瘤其被侵犯的程度重(P＞0.05).此外,高表达VEGF或者Ki-67的胶质瘤,瘤周纤维束被侵犯的程度较低表达的胶质瘤重(P＜0.05);而CD44与MMP-9的表达与瘤周纤维束的状态则不具有相关性(P＞0.05). 结论 DTI可清楚显示胶质瘤与周围白质纤维的解剖位置关系及纤维束病理状态,胶质瘤的病理等级和增殖性可影响瘤周纤维束的状态,而其浸润性对瘤周纤维束的状态影响不大,有助于在影像学上对胶质瘤的生物学特性进行判断,指导治疗方案的制定.

颈静脉孔的显微解剖学研究及临床意义

目的 研究颈静脉孔及其周围结构的显微解剖学特征,为该区域的手术人路及颅神经的保护提供解剖学基础. 方法 显微镜下模拟经颈静脉入路、远外侧经髁入路、迷路下入路等多种入路的联合,从多个角度逐步解剖颈静脉孔及相关区域,明确该区域重要结构的空间关系.结果 在颅内侧,硬脑膜分隔将颈静脉孔分为岩部、乙状部、颈内静脉部.覆盖于颈内静脉部的硬膜有两个孔,二者均位于两个颈内静脉突之间,一个为舌咽神经道,另一个为迷走神经道.乙状窦,岩下窦,颈静脉球,舌咽神经,迷走神经,副神经,咽升动脉脑膜支,枕动脉和耳蜗导水管一同穿行于孔内. 结论 将颈静脉孔描述为岩部、乙状部、颈内静脉部更有手术意义;通过星点可定位横窦和乙状窦交界部.详尽的解剖学研究可提高本区域手术成功率,有助于保护颅神经,减少不必要的损伤.

hTERT介导脐带间充质干细胞实现永生化的研究

目的 通过转染人端粒酶逆转录酶催化亚单位(hTERT)建立永生化脐带间充质干细胞(UCMSCs),用以获得足够多的UCMSCs满足体外研究与临床需要. 方法 原代分离培养人UCMSCs,取第4代UCMSCs行流式细胞术检测UCMSCs表面特异标志物表达:利用脂质体介导pLXSN-hTERT正义表达质粒转染UCMSCs,建立永生化UCMSCs:RT-PCR检测转染前后hTERTmRNA表达水平,细胞免疫荧光方法检测hTERT蛋白表达,流式细胞术观察hTERT转染后细胞周期改变. 结果 流式细胞术结果显示UCMSCs强表达CD29、CD44、CDl05,极低表达CD31、CD34、CD45,检测结果符合人UCMSCs特征;RT-PCR检测单纯UCMSCs低表达hTERT mRNA,pLXSN-hTERT正义表达质粒转染后hTERT mRNA表达明显增高;细胞免疫荧光显示hTERT全部表达于细胞核,转染后胞核荧光强度明显增强;细胞周期检测结果显示转染后处于S期UCMSCs数目明显增多,细胞可获得长期稳定传代(＞35代). 结论 以hTERT转染UCMSCs在体外可获得长期稳定传代培养细胞,可基本满足体外研究与临床需要.

星形胶质细胞和神经元凋亡的细胞周期时相分布特征

目的 通过测定星形胶质细胞和神经元各自细胞凋亡的细胞周期特异性分布规律,以进一步探讨两种细胞不同的凋亡发生机制. 方法 建立大脑中动脉阻塞再灌注模型并取损伤后3 d的脑组织进行分析,缺血再灌注3 d后取脑,采用BrdU方法标记S期的细胞;再利用流式细胞分选技术特异性的将星形胶质细胞和神经元分选出来,采用BrdU标记并结合TUNEL方法,分析星形胶质细胞和神经元凋亡的细胞周期定位. 结果 与正常组比较,缺血再灌注组中缺血侧大脑皮层可见BrdU标记阳性细胞和TUNEL标记阳性细胞均明显增多,并可见TUNEL阳性和BrdU阳性双重标记的细胞.星形胶质细胞凋亡可以发生在细胞周期的各个时相,大多发生在G0/G1期,比神经元在G0/G1期的细胞凋亡率显著增高(P＜0.01);神经元进入S期的细胞凋亡率显著高于星形胶质细胞(P＜0.01). 结论 星形胶质细胞和神经元的细胞凋亡是多点启动的,脑缺血后两种细胞的凋亡具有不一致的细胞周期时相性分布特征.

经胼胝体-穹隆间入路的解剖学及临床研究

目的 探讨经胼胝体-穹隆间入路的解剖学特征及其临床应用价值. 方法 在15例国人成人头颅湿标本上模拟经胼胝体-穹隆间入路,熟悉并获得该入路的解剖学特征,并临床应用经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤21例. 结果 以分别位于大脑半球内侧面中央沟上端之前5 cm和7 cm的两点(P5/P7)为参照,在P5-室间孔和P7-室间孔两连线上得到的相关测量值分别有:(1)半球间裂的深度(38.46 mm、37.62 mm);(2)胼胝体的高度(7.18 mm、7.78 mm);(3)透明隔的高度(7.53 mm、9.88 mm);(4)穹隆的厚度(4.72 mm、5.16 mm).临床显微镜下手术全切除肿瘤11例,近全切除8例,大部切除2例. 结论 经胼胝体-穹隆间入路应限定在P5-室间孔和P7-室间孔两连线之间的范围内;熟悉相关显微解剖学知识有助于术中保护运动区、胼胝体膝、穹隆连合、前连合.该入路术野暴露清楚,较易全切肿瘤,术后并发症少,值得临床推广应用.

NOV基因真核表达载体的构建及在大鼠真皮多能干细胞中的表达

目的 构建肾母细胞瘤过度表达(NOV)基因真核表达载体并检测其在真皮多能干细胞中的表达. 方法 利用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法,以新生大鼠大脑组织总RNA为模板,扩增出1 178bp的NOV基因的cDNA编码区序列,然后用Hind Ⅲ和BamH Ⅰ双酶切后定向克隆入真核表达载体pEGFP-N1质粒中,用脂质体法将重组质粒转染入大鼠真皮多能干细胞中,荧光显微镜观察转染产物,RT-PCR法检测转染细胞中NOV基因表达. 结果 NOV基因cDNA正确克隆到真核表达载体pEGFP-N1质粒中;重组质粒体外转染入大鼠真皮多能干细胞后,可见转染细胞有绿色荧光表达.转染细胞中检测到NOV基因. 结论 构建成功NOV基因重组质粒,并能在大鼠真皮多能干细胞中稳定表达,为NOV基因及真皮多能干细胞的作用研究提供了有利的分子工具.

水蛭提取液对凝血酶引起的体外星形胶质细胞毒性损害的保护作用研究

目的 探讨凝血酶对培养的大鼠脑星形胶质细胞毒性损害及水蛭提取液对其的保护作用. 方法 建立体外实验即大鼠脑星形胶质细胞培养实验模型,相差显微镜观察细胞生长状况.MTT法筛选水蛭提取液的有效浓度.星形胶质细胞分为水蛭提取液治疗组与凝血酶对照组,测定培养上清液酸脱氢酶(LDH)活性(细胞死亡的标志).免疫组化法观察它们的HSP70和TGFβ-1的表达. 结果 (1)一定浓度范同(1～100 U/mL)的凝血酶对星形胶质细胞有毒性作用,且随凝血酶剂量的增大,它对星形胶质细胞的毒性作用相应增加(F=118.65,P=0.000).(2)一定浓度范围内(0.25～4 mg/μL)的水蛭提取液能明显减轻10 U/mL凝血酶对星形胶质细胞的毒性作用(F=156.08,P=0.000),且随水蛭提取液浓度的增大,保护作用增强,还可促进星形胶质细胞HSP70和TGFβ-1的表达. 结论 水蛭提取液能促进星形胶质细胞增生,增强它们的HSP70和TGFβ-1表达,从而明显抑制凝血酶对星形胶质细胞的毒性作用.

Nucleostemin和Ki-67在垂体腺瘤组织中的表达及其临床意义

目的 研究nucleostemin基因和Ki-67抗原在垂体腺瘤中的表达,分析nucleostemin基因在垂体腺瘤细胞增殖及肿瘤发生和发展中的作用. 方法 收集垂体腺瘤手术标本71例,采用半定量RT-PCR方法检测垂体腺瘤标本中nucleostemin mRNA的表达情况,采用免疫组化方法检测垂体腺瘤石蜡切片中Ki-67抗原的表达情况.同时收集相关临床资料. 结果 本组71例垂体腺瘤手术标本均有nucleostemin mRNA表达.非侵袭性垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤中nucleostemin mRNA、Ki-67标记指数(Ki-67LI)表达差异有统计学意义(P＜0.05).复发组与未复发组中Ki-67LI表达差异有统计学意义(P＜0.05).Nucleostemin mRNA表达水平与Ki-67LI呈正相关关系(r=0.237,P＜0.05). 结论 Nucleostemin基因在人垂体腺瘤的侵袭性行为中发挥重要作用,其表达增高和Ki-67表达水平升高之间存在正相关,二者可以作为判断垂体腺瘤侵袭性和预测复发的有效临床检测指标.

凝血因子ⅩⅢ与脑出血及继续出血

脑出血是指原发性脑实质出血,它是神经科的常见病和多发病,占全部脑卒中的10%～15%,是脑卒中死亡率、致残率高的一种类型[1,2].以往认为脑出血的出血时间极短,一般于入院时出血已经停止,而临床症状的恶化多为脑水肿和并发症所致.

Wnt信号传导通路在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性变性疾病,主要表现为进行性的认知功能障碍和精神神经异常.AD的病因与发病机制至今尚未阐明.由于在神经系统的发育过程中,Wnt信号传导通路在细胞间黏附及细胞分化上起着重要作用,所以它越来越受到人们的关注.近来有研究表明Wnt信号传导通路中多个信号分子的改变均与AD的发生、发展密切相关.

激肽释放酶-激肽系统及其与急性缺血性脑血管病的关系

激肽释放酶-激肽系统(kallikreinkinin system,KKS)又称激肽系统,广泛存在于动物体内的多个系统,尤其是在心血管系统内分布更为密集.其主要成分为:激肽原(活性因子前体)、激肽释放酶(活性因子前体的激活物,又称为激肽原酶)、激肽(主要活性因子)、激肽酶(活性因子的灭活物).

P2Y受体与神经系统疾病研究进展

1978年Burnstock等发现嘌呤受体并命名为P1和P2受体两大类,其中P2受体是一类核苷酸受体,分为离子通道受体P2X和G蛋白偶联受体P2Y.

盘状结构域受体1与脑肿瘤研究进展

盘状结构域受体1(discoidin domain receptor 1,DDR1)是一种跨膜的酪氨酸激酶受体,其特异性配体为胶原蛋白,活化过程不同于经典的RTK,激活后参与细胞内外信号传导,促进肿瘤细胞的黏附与迁移,与肿瘤的增值、侵袭、转移密切相关.

妊娠合并脑静脉窦广泛血栓形成误诊为妊娠反应一例

患者女,22岁,因停经8周,头痛呕吐10 d,双下肢无力6 d,抽搐3 d于2007年1月22日急诊入院.患者末次月经为2006年11月24日,6周后在妇产科诊断为早期妊娠.

临床神经解剖学继续教育项目