骨科术后癫痫持续状态21例临床分析

目的 探讨骨科术后发生癫痫持续状态(SE)的病因、临床表现及治疗方法,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析北京积水潭医院神经内科自2000年8月至2008年9月骨科术后发生SE的21例患者的临床资料,其中既往有癫痫病史5例、急性缺血性脑血管病4例、脂肪栓塞综合征3例、瘤栓塞1例、代谢性脑病4例、低血糖1例、糖尿病酮症酸中毒1例、慢性肾功能不全2例,骨科手术情况:股骨干骨折术后8例、股骨颈骨折行髋关节置换术后7例、肱骨骨折术后3例、腰椎骨巨细胞瘤术后1例、胸椎爆裂性骨折术后合并肋骨骨折1例、糖尿病足截肢术后1例.结果 21例患者中首选地西泮注射液控制SE 11例,其中9例有效控制了癫痫发作:首选丙戊酸钠注射液控制SE 10例,其中6例有效控制了癫痫发作.结论 骨科术后出现SE的患者,其病因是多方面的,应具体分析.在围手术期控制好内科情况是基础,可明显减少SE的发生率及死亡率.抗癫痫药物的选择应结合患者的年龄、内科情况及药物不良反应等综合分析.

网络游戏成瘾者相关脑区功能定位的fMRI研究

目的 采取线索--反应模式,利用功能磁共振成像(fMRI)技术探索与网络游戏成瘾相关的脑区功能定位.方法 网络游戏成瘾者和对照者各20例,在观看相关网络游戏视频录像和日常生活视频录像的同时进行fMRI扫描,进行问卷调查了解受试者观看视频录像后的心理状态并采集脑血氧水平依赖(BOLD)信号得到网络游戏和日常生活视频录像刺激的脑区激活数据,利用相减原则进行相关性分析产生相应的激活区,进行激活脑区的定位并比较激活强度.结果 成瘾者观看网络游戏和日常生活视频录像时所产生的情绪状态、渴望程度、喜欢程度和希望再次观看程度差异均有统计学意义(P<0.05),而对照者仅希望再次观看程度差异有统计学意义(P<0.05);与生活视频比较,对照者观看游戏视频时顶叶(左)和颞叶视皮层(左)的激活强度较高,差异有统计学意义(P<0.05),而成瘾者除伏核(左)和尾状核(左)外,余脑区观看观看游戏视频和生活视频时激活强度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利用fMRI技术可以对网络游戏成瘾者相关脑区进行功能定位,这些脑区可能参与了网络游戏成瘾的产生与维持.

神经生长因子治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 观察神经生长因子(NGF)对重型颅脑损伤患者血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)动态变化的影响以及临床疗效.方法 将上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科自2006年8月至2008年8月收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)分成2组,对照组40例采用常规治疗,试验组40例在常规治疗的基础上加用NGF治疗.观察2组患者血浆CK-BB变化,并于伤后6个月按GOS预后评分评定预后,同时比较2组患者的清醒率及清醒时间.结果 治疗后第1、5、10、20、28天试验组患者血浆CK-BB均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后1个月清醒32例,对照组18例,差异有统计学意义(P<0.05).试验组清醒时间为(12.43±6.25)d,对照组为(15.96±7.58)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGF能有效降低重型颅脑损伤患者血浆CK-BB的水平,促进重型颅脑损伤患者的清醒,改善预后.

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的致痫灶处理

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)伴药物难治性癫痫患者的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析了第三军医大学新桥医院神经外科采用外科手术治疗14例此类患者的经验.术前和术中均进行致痫灶定位,术中在切除肿瘤的同时一并处理肿瘤外致痫灶.结果 14例患者肿瘤均得到全切,未行放疗和化疗,无肿瘤复发及恶性转化.11例患者癫痫发作得到完全控制(Engel Ⅰ级),2例患者稀少发作(Engel Ⅱ级),1例患者术后仍有频繁癫痫发作,再次手术切除肿瘤周围致痫灶后癫痫得到完全控制.结论 DNT应当按照皮质发育障碍来处理,除切除肿瘤外,积极处理肿瘤外致痫灶可获得较佳的癫痫控制结果.

鼠神经生长因子预防颅脑损伤后功能障碍临床观察

目的 探讨注射用鼠神经营养因子(NGF)(商品名金路捷)对颅脑损伤后功能障碍的预防作用.方法 选择自2007年3月至2009年2月西京医院收治的33例颅脑损伤患者做为NGF组,同期同等伤情33例患者做为对照组.治疗组每天应用金路捷40 μg,治疗21 d;对照组采用常规治疗.对2组患者进行GCS评分和康复期生活质量评估(KPS)A较,观察2组不同疗效.结果 治疗后第14天开始,NGF组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束6个月时,NGF组KPS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金路捷对于颅脑损伤引起的功能障碍具有预防作用,能有效提高患者生存质量.

颈段髓内肿瘤的显微手术方法及疗效评价

目的 探讨应用显微外科手术切除颈段髓内肿瘤的手术技巧及临床疗效.方法 徐州医学院附属连云港医院神经外科自2006年1月至2008年12月对收治入院的11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗,回顾性分析所有患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变.结果 本组患者肿瘤全切除8例,次全切除3例;术后临床神经功能改善7例,保留术前神经功能3例,术后神经功能加重1例;术后无死亡病例.结论 正确的手术方法和熟练的显微手术技巧是提高颈段髓内肿瘤的手术疗效的基础,采用显微外科手术切除肿瘤可获得较好的疗效.

前颅底肿瘤的手术入路与颅底重建的临床探讨

目的 探讨前颅底肿瘤的手术入路及颅底重建的价值.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院神经外科自1994年9月至2008年6月行手术切除并行颅底重建的47例前颅底肿瘤患者的临床资料,其中采用前颅底入路7例,扩大前颅底入路8例.颅面联合入路32例,且采用颅骨膜瓣、颅骨膜额肌瓣为主的颅底修复技术.结果 本组肿瘤全切率为70.3%(33/47),大部分切除率为25.5%(12/47),部分切除率为4.2%(2/47);并发症发生率为21.2%(10/47).结论 三种入路能完成各型前颅底肿瘤切除;运用骨膜瓣、颅骨膜额肌瓣为主的颅底修复技术安全有效,并发症少,对术后放疗有很好的放疗耐受性.

癫痫复杂部分性发作患者认知功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

目的 探讨癫痫复杂部分性发作(CPS)患者认知功能损害的特点以及磁共振波谱(MRS)检查与认知功能的相关性.方法 对45例癫痫CPS患者和16例健康对照组进行临床记忆量表、瑞文标准推理测验的测评,~1H-MRS检测双侧海马,比较2组间2项测验分值及~1H-MRS结果,并对记忆商、智商与海马~1H-MRS结果进行相关性分析.结果 CPS组多项量表分值、记忆商、智商明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPS组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)及NAA/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]明显低于对照组,Cr、Cho明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CPS组记忆商、智商与NAA浓度、NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P<0.05),与Cho浓度呈负相关(P<0.05),与Cr浓度无明显相关性(P>0.05).结论 CPS患者存在短时记忆功能障碍和抽象思维、判断推理能力的下降,其认知功能障碍与海马NAA、Cho浓度及NAA/(Cho+Cr)的相关性表明~1H-MRS检查可成为早期发现CPS患者认知功能情况的一项重要检查,其与神经心理学测验联合应用可早期、准确地发现CPS患者的认知功能障碍.

听神经瘤患者BAEP特征和术中面听神经保留情况分析

目的 分析听神经瘤(AN)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)特征和显微外科手术中面、听神经保留情况.方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科自2006年5月至2009年5月共采用肿瘤切除术治疗76例AN患者,术前术中均进行BAEP检查,分析患者术前、术中BAEP异常情况及AN直径大小与和术后面、听神经保留情况的关系.结果 AN患者术前患侧BAEP异常76例(76/76,100%),健侧BAEP异常63例(63/76,82.9%),两侧比较差异有统计学意义(P<0.05);术中健侧BAEP异常70例(70/76,92.1%),与术前健侧BAEP异常率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中健侧BAEP异常与面、听神经的保留分别呈正相关关系(r=0.912,P=0.000;r=0.613,P=0.000);而AN直径与面、听神经的保留分别呈负相关关系(r=-0.869,P=0.000;r=-0.738,P=0.000).结论 术前BAEP检测对AN病变提供诊断依据,术中进行BAEP监测可提高面听神经的保留率,且AN直径越大,面、听神经越难保留.

动态亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 探讨动态亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选择自2003年1月至2009年5月四川省人民医院城东病区神经外科收治的重型颅脑损伤患者174例,采用随机数字表法分成动态亚低温组(A组)、亚低温短时程组(B组)及常温治疗组(C组),比较其临床疗效及并发症.结果 A组有效率为84.48,死亡率为8.62%;B组有效率为67.24,死亡率为15.51%:C组有效率为48.27,死亡率为36.20%;3组有效率差异有统计学意义(P<0.05).总并发症3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据重型颅脑损伤患者个体化差异采取亚低温动态化治疗,能有效提高治疗有效率,且并发症不会增加.

脑梗死后心率变异的常见临床因素分析

目的 研究脑梗死患者心率变异性(HRV)的特点及其影响因素,为脑梗死的治疗提供有意义的借鉴.方法 研究梅州市人民医院神经内科自2007年5月至2009年6月收治、经CT或MRI检查确诊的190例脑梗死患者的临床资料,以同期健康体检者50例做为对照,利用24 hHRV分析技术测定并比较心脏自主神经活性受损程度,再按照脑梗死患者的年龄、性别、梗死类型、病情程度、预后、梗死部位对病例进行分组并分析上述因素对患者HRV的影响.结果 脑梗死组患者HRV相关指标均低于对照组;≥60岁组患者HRV各项指标低于<60岁组;除总功率谱(TF)外,女性HRV指标均低于男性,腔隙性梗死患者HRV指标高于动脉粥样硬化性腩梗死和脑栓塞患者,GCS评分较低的患者HRV指标较低,预后为死亡的患者HRV指标低,其次为好转、治愈患者.右岛叶梗死患者HRV时域指标低于其他梗死部位患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者自主神经系统失衡,早期动态监测HRV可以判断脑梗死患者脑功能损伤程度及病情演变趋势,有助于早期识别高危患者,指导临床治疗.

慢性精神分裂症患者双侧海马质子磁共振波谱成像研究

目的 利用质子磁共振波谱(~1H-MRS)研究慢性精神分裂症患者双侧海马生化物质的变化.方法 选择武警广东总队医院神经外科自2007年1月至2009年6月收治的慢性精神分裂症患者25例做为患者组,门诊体检正常志愿者25例为对照组,利用~1H-MRS测量2组成员双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho)和肌酸--磷酸肌酸复合物(Cr)含量,计算NAA/Cr和Cho/Cr的比值.结果 慢性精神分裂症患者双侧海马NAA/Cr的比值(左侧2.05±0.14,右侧1.98±0.17)低于正常对照组(左侧2.19±0.13,右侧2.17±0.14),差异有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr比值(左侧1.30±0.12,右侧1.25±0.18)高于正常对照组(左侧1.04±0.15,右侧0.95±0.13),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者双侧海马可能存在神经元的缺失或功能损伤,并且伴有膜磷脂代谢紊乱.

GDC血管内栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的影响机制与预后研究

目的 探讨GDC血管内栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水发生的易患因素和临床预后.方法 纳入研究标准的132例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者均行GDC血管内栓塞治疗,术后对出血破入脑室伴脑室系统梗阻患者行脑室外引流术,对其他患者行腰椎穿刺脑脊液置换术,出血后1月CT评价慢性脑积水发生情况.对慢性轻度脑积水行短期临床观察,慢性重度脑积水行脑室腹腔分流术.根据改良Rankin量表评价患者6月后临床恢复情况.行统计学分析明确影响慢性脑积水发生的易患因素,比较动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗6月后有无慢性脑积水者在临床预后上的差异.结果 本组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者慢性脑积水的发生率为12.12%(16/132),其易患因素依次是年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级.GDC血管内栓塞治疗后6月随访,有无慢性脑积水者在临床预后方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的发生不是单因素作用的结果,重度慢性脑积水患者及时行脑室腹腔分流术可得到较好的预后结果.

急性脑梗死患者血清MCP-1的测定和临床研究

目的 研究急性脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及意义.方法 选取南方医科大学南方医院院神经内科自2007年4月至2007年9月收治的101例急性脑梗死患者,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为NIHSS>5分组和NIHSS≤5分组.以同期40例健康体检者做为对照.入院时采用ELISA法检测患者血清MCP-1水平并分析其与NIHSS评分的相关性:随访患者半年死亡和缺血性血管疾病新发情况并分析MCP-1水平对生存预后的影响.结果 急性脑梗死患者血清MCP-1水平明显高于对照组,NIHSS>5组患者血清MCP-1水平显著高于NIHSS≤5组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死患者MCP-1水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.244,P=0.014);随访结果显示血清MCP-1≤133.90 pg/mL患者预后好于MCP-1>133.90pg/mL患者,差异有统计学意K(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清MCP-1水平升高,并与病情严重程度相关.MCP-1水平对急性脑梗死患者发病半年内的预后有一定提示意义.

两种神经球制片方法的比较研究

目的 探讨两种神经球制片方法--贴片法和切片法的差异,并初探神经球内部的细胞结构.方法 分离培养新生小鼠端脑神经干细胞,收集原代或传代培养7 d的神经球用于制片;贴片法是将神经球整体贴于载玻片上,切片法是将神经球用OCT包埋,冷冻切片机切片;通过比较两种制片方法的巢蛋白(nestin)免疫荧光染色的差异说明两种制片方法的差异;用HE染色方法将神经球切片染色,进一步观察其内部结构.结果 成功分离培养的新生小鼠端脑神经干细胞在体外培养中形成神经球;贴片法制片神经球表面细胞染色良好,内部细胞不能着色,而且细胞形态显示不清晰,切片法制片神经球表面和内部细胞均能着色,细胞形态显示清晰:HE染色见神经球细胞之间借助突起相互连接,形成错综复杂的细胞网络.结论 切片法制片较贴片法制片更有利于神经球的形态学研究;神经球是一个复杂的立体的细胞生长模式.

大鼠视觉皮层动态锰离子增强磁共振功能成像研究

目的 应用动态锰离子增强磁共振技术行大鼠视觉皮层功能成像,为神经系统功能的研究提供方法.方法 成年雄性Wistar大鼠6只,右颈外动脉插管后于连续的4个时段分别进行不同处理,第一时段(5 min)不给予药物,无视觉刺激;第二时段(10 min)经右颈外动脉注射甘露醇和氯化锰,无视觉刺激;第三时段(15 min)仅注射氯化锰,给予视觉刺激;第四时段(5 min)注射氯化锰与谷氨酸混合液,无视觉刺激.每一时段处理后立即进行大鼠头颅磁共振成像,应用SPM软件进行图像的配准和平滑处理,应用Matlab软件得出图像的配色图及等高线图;选取视觉皮层进行兴趣区(ROI)分析,观察不同处理后磁共振图像中脑内特异性增强区域并比较大鼠视觉皮层的信号强度.结果 磁共振图像分析显示第一、二时段处理后大鼠脑内未发现特异性增强区域,第三时段处理后大鼠右侧视觉皮层特异性增强,第四时段处理后大鼠右侧脑内多个核团特异性增强;ROI分析显示第三时段处理后的视觉皮层信号强度(1.897±0.172)明显强于第二时段(1.549±0.163),差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态锰离子增强磁共振成像技术能分析大鼠视觉皮层功能活动,可做为研究神经系统功能的新方法.

胰岛素对百草枯诱导损伤PC12细胞的保护机制的研究

目的 探讨胰岛素对百草枯(PQ)诱导损伤的多巴胺能神经元PC12细胞保护作用的可能机制.方法 在前期实验证明胰岛素对PQ诱导损伤的PC12细胞具有保护作用的基础上,应用免疫沉淀Western印迹分析技术检测空白对照PC12细胞组、PQ干预PC12细胞组(PQ组)、胰岛素干预PC12细胞组(胰岛素组)和PQ与胰岛素共同干预PC12细胞组(胰岛素+PQ组)INRTyr~(1162/1163)和AktSer~(473)磷酸化蛋白的表达情况.结果 免疫沉淀Western印迹分析技术显示:胰岛素组和胰岛素+PQ组通道上出现了表示INRTyr~(1162/1163)磷酸化蛋白表达的棕色带,没有胰岛素干预的通道均未出现棕色带;INR Tyr~(1162/1163)磷酸化蛋白表达量化统计分析显示胰岛素组INRTyr~(1162/1163)磷酸化程度高于胰岛素+PQ组,但差异无统计学意义(P>0.05);而AktSer~(473)磷酸化蛋白表达量化统计分析显示胰岛素组AktSer~(473)磷酸化程度明显高于胰岛素+PQ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INR Tyr~(1162/1163)磷酸化增加和胰岛素受体后信号传导通路AktSer~(473)磷酸化增加可能是胰岛素保护PQ诱导损伤PC12细胞的机制之一.

TAG-1对U251细胞活力的影响及相关基因调节机制研究

目的 探讨TAG-1对U251细胞的生长活力和粉样前体蛋白胞内段(AICD)、p53和表皮生长因子受体(EGFR)基因表达变化的影响.方法 以MTT法检测不同浓度TAG-1(0、5、10、20μg/mL)对U251细胞活力影响;免疫荧光细胞化学法观察U251细胞β淀粉样前体蛋白(APP)的表达;TUNEL法检测TAG-1对U251细胞凋亡形态学变化的影响;Real-time PCR检测TAG-1对U251细胞AICD、p53和EGFR基因表达的调控.结果 TAG-1没有抑制U251细胞的生长,相反表现出一定的促生长效应;APP广泛表达于U251细胞膜;在TAG-1浓度为10μg/mL时,U251细胞形态学检测没有发现明显的凋亡细胞,但AICD、p53和EGFR基因表达增加.结论 TAG-1在胶质瘤的增殖中发挥重要作用,但未发现其能通过TAG-1/APP/ AICD/p53或TAG-1/APP/AICD/EGFR信号途径促进U251细胞凋亡.

姜黄素通过诱导热休克蛋白70保护多巴胺能细胞

目的 探讨姜黄素通过诱导热休克蛋白70(Hsp70)高表达,抑制α-突触核蛋白的异常表达和聚集,促进蛋白酶体系统降解异常α-突触核蛋白对多巴胺能细胞的保护作用.方法 选用大鼠嗜铬细胞瘤细胞株(PCI2细胞),鱼藤酮诱导其损伤建立帕金森病细胞模型,利用姜黄素进行干预:采用MTT法检测细胞活力,荧光酶标仪检测蛋白酶体水解酶活性,Western blot检测Hsp70和α-突触核蛋白的表达,免疫荧光法检测细胞内Hsp70的表达和α-突触核蛋白的聚集.结果 鱼藤酮组PC12细胞活力及蛋白酶体水解酶活性明显降低,Hsp70的表达轻度增加,α-突触核蛋白表达和聚集明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).经不同浓度姜黄素预处理4h后与0.1 μmol/L鱼藤酮共同孵育PC12细胞24 h,与鱼藤酮组比较,0.5 μmol/L和1.0 μmol/L姜黄素使细胞活力以及蛋白酶体水解酶活性明显升高,Hsp70表达明显升高,α-突触核蛋白的表达和聚集明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);5.0 μmol/L和10 μmol/L姜黄素对鱼藤酮的拮抗作用明显减弱,细胞活力与鱼藤酮组比较差异均无统计学意义(P>0.05),胰蛋白酶、多肽-谷氨酰-多肽水解酶活性与鱼藤酮组比较差异均无统计学意义(P>0.05);10 μmol/L姜黄素组糜蛋白酶样水解酶活性进一步降低,与鱼藤酮组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低浓度姜黄素能够通过诱导PC12细胞表达Hsp70,诱导蛋白酶体水解酶活性表达,进而抑制α-突触核蛋白的表达和聚集,从而拮抗鱼藤酮诱导的PC12细胞的损伤.

新生期反复惊厥对海马Beclin-1急性期表达的影响及干预

目的 研究新生期大鼠反复惊厥后海马中Beclin-1急性期的表达及3-甲基腺嘌呤(3-MA)的干预作用.方法 生后6d的SD大鼠108只按照随机数字表法分成3组,每组36只,惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作5次,每次间隔30 min,连续9 d;对照组同样操作但不吸入三氟乙醚;3-MA组惊厥前腹腔注射3-MA(总量2μL),然后以同样方法吸入三氟乙醚诱导惊厥,方法同惊厥组.3组大鼠于后一次惊厥后1.5 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h断头取腩,每组每个时间点分别为6只大鼠.采用Western blot分别检测3组大鼠大脑海马中Beclin-1的表达.结果 与对照组同一时间点相比,惊厥组海马组织中Beclin-1的表达明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05).与惊厥组同一时间点相比,3-MA组Beclin-1的表达明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 惊厥后自噬途径被激活,3-MA参与了自噬途径的涮控.

嗅鞘细胞对原代培养神经干细胞增殖、分化的影响

目的 观察嗅鞘细胞(OECs)对神经干细胞(NSCs)增殖、分化的影响.方法 新生大鼠脑OECs和NSCs原代培养,采用免疫荧光及免疫细胞化学方法鉴定相关细胞.取原代OECs分为2组,实验组去除培养孔的间隔,使OECs和NSCs共用一培养液体系;对照组不破坏培养孔的间隔,单独培养NSCs,其余同实验组.观察2组细胞增殖、分化情况.结果 原代培养的OECs表达神经生长因子受体(P75NGFR);原代培养的神经球表达巢蛋白(nestin),神经球分化的细胞表达神经丝200(NF200)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP).增殖实验中,实验组NSCs数量较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).诱导分化实验中,实验组4d、7d时NF200阳性细胞率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),说明2种细胞共液培养时,OECs提高了NSCs向NF200阳性细胞分化率.结论 OECs可促进NSCs增殖,并提高了NSCs向神经元分化的效率.

针刺治疗脑卒中及其后遗症的疗效与展望

针刺疗法治疗脑卒中在我国已有数千年的历史,其副作用少.操作简便,民众反应效果好.大部分研究报道显示针刺治疗脑卒中及其后遗症有效,但周外研究结论仅小部分支持针刺治疗有效,大部分研究报道未能证实针刺对脑卒中及其后遗症有疗效,尤其是包含多个系统的综述研究[1-2].国内外报道差异的根源在哪?到底针刺对脑卒中及其后遗症有没有疗效?我国针刺治疗脑卒中将来的发展将如何?本文就以上几个问题展开综述.

重金属污染与运动神经元疾病的研究进展

重金属是一种常见的环境污染物.在环境与健康领域所说的重金属主要是指铜、锌、铅、汞、砷、镉等生物毒性显著的重元素.重金属可以通过呼吸道、消化道、皮肤3种途径侵入人体.进入体内的重金属与体内某些有机成分结合形成金属络合物或金属整合物,对人体多系统及多器官产生影响,其神经毒性尤为明显,主要表现为神经系统方面疾病等.

外源性干细胞移植治疗缺血性脑损伤

全世界脑缺血性卒中患者大约有上千万例,每年都有近百万例新增患者.约半数患者都会遗留不同程度的神经功能缺失.干细胞移植为脑缺血性卒中患者提供了新的治疗方向.神经干细胞移植治疗脑缺血理想目标包括:(1)缺血区受损神经元能被问型神经元替代;(2)诱导局部血管再生使移植神经干细胞长期存活;(3)移植神经元能与周围细胞建立突触联系;f4)胶质细胞辅助移植神经元形成髓鞘.然而以上任何一点的完全实施都是极其困难的.

MicroRNA在神经系统中的作用研究进展

一、MicroRNA概述MicroRNA(miRNA)是一类长度约为19～25个核苷酸的小分子RNA,通过与mRNA互补结合.在转录后水平抑制靶基因的表达.1993年Lee等~([1])首次在线虫中发现.基因Lin-4通过转录生成的RNA调控虫体的发育过程.2000年Reinhart等~([2])又在线虫中发现Let-7基因.

胶质瘤术后放疗致脑膜瘤一例

患者男性,40岁,1994年发现左颞叶占位性病变,MR显示肿瘤大小约2.2 cm×2.0 cm×1.0 cm.行左颞开颅肿瘤切除术,术中全切肿瘤及周围组织共约5.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,病理报告为星形细胞瘤Ⅰ级,术后患者恢复好,无后遗症状,予肿瘤部位补充放疗一疗程,每周5次,连续5周,总剂量5000 cGy.

脑桥中央合并脑桥外髓鞘溶解症一例

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是原因不明的以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的综合征,常发生在快速纠正低钠血症之后.病灶若出现在脑内的其他部位,如双侧豆状核、尾状核、丘脑和皮层下白质等,则称为脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM),其临床相对少见.现将收集的一例CPM合并EPM报道如下.

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水一例并文献复习

鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水是一种罕见的颅内病变,对其佳治疗方案尚未明确.潍坊市人民医院脑科分院于2009年3月直视下应用去掉限压阀的脑室腹腔分流管行囊肿腹腔分流治疗1例鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水患者,术后囊肿、脑积水明显缩小,收到良好效果,目前国内外应用此方法治疗鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的报道很少,现通过复习文献资料,对鞍上蛛网膜囊肿合并脑积水的发生机制、临床特点、诊断、治疗进行总结如下.

脑桥中央髓鞘溶解症一例

患者男,30岁,因反复发热1月,四肢无力4 d于2008年11月7日入住南海人民医院神经内科.患者入院1月前无明显诱因出现畏寒发热,高体温38.5℃,在外院予退热、抗感染等处理,仍反复发热.入我院前4d,患者出现四肢无力,伴头痛、言语不清,并进行性加重,不能站立.既往体健,无酗病史.查:体温36.5℃,脉搏60次/min.呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg,心肺腹无明显异常.

动态超声观察在术中急性脑膨出围手术期的应用研究

严重颅脑损伤患者手术中常常会遇到脑组织张力增高甚至于出现急性脑膨出,一旦发生,情况十分危急,而且患者预后极差,绝大多数患者死亡出院.造成急性脑膨出的原因很多,处理时手术医师的判断和经验极为重要.而这往往是有误差的.常规的做法是强行关颅或简单包扎后急诊CT检查或对侧钻孔探查以确定原因.再决定是否继续手术,但这往往会加重术后感染发生及耽误宝贵的抢救时间.

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