护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病病人院内感染原因分析与对策
[目的]减少糖尿病病人院内感染发生率,提高其生存质量.[方法]回顾性对3 772例住院糖尿病病人进行院内感染调查,分析原因并探讨护理对策.[结果]有急、慢性并发症的糖尿病病人,尤其是2型糖尿病病人其院内感染的发生率与其他类型糖尿病比较差异有统计学意义(P<0.000 1);感染部位以上呼吸道和泌尿道感染为主;病人的年龄、住院天数、血糖值影响其院内感染的发生率(P<0.001).[结论]随糖尿病病人年龄的增长、住院天数的增多、血糖值的增高,院内感染的发生率增高.
-
临床护士HIV职业暴露防护知识调查
在首例艾滋病报告20年后的今天,艾滋病已成为人类前所未有的具毁灭性的疾病.2002年底卫生部报告我国HIV感染人数约有100万例,这表明中国目前的艾滋病流行不仅仍在蔓延,而且进入了快速增长阶段[1].随着感染人数的增加,医务人员HIV(人类免疫缺陷病毒)职业暴露的机会也显著增加.其中护士是容易经皮肤和黏膜接触病人血液、体液的人群,同时也是发生医疗锐器伤感染经血液传播疾病的高危人群[2].
-
1例眼眶原发非霍奇金淋巴瘤病人的护理
原发于眼眶的恶性淋巴瘤较罕见,其发生率不超过所有原发于结内和结外淋巴瘤的1%,占眼部所有恶性肿瘤的1.86%[1].我科于2004年11月收治1例原发于眼眶的恶性淋巴瘤病人,现将护理报告如下.
-
1例4胎妊娠产妇的护理
近年来,随着促排卵药物在临床的应用,多胎妊娠的发生率不断提高,而4胎妊娠自然分娩4活婴国内尚属少见.现将我院收住的1例4胎妊娠孕妇的观察及护理报告如下.
-
2例截瘫病人并发压疮的护理
截瘫是由于脊髓病变或外伤而引起的脊髓损伤或受压所引发的病症.颈椎受压或受损则上下肢发生瘫痪,全身活动受到限制.压疮是身体局部皮肤组织长期受压,血液循环障碍所引起皮肤溃疡而继发感染,如不积极治疗和加强护理,会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.压疮是截瘫病人常见的合并症之一.2002年-2004年我科收治2例截瘫合并Ⅲ度压疮病人.现将预防与护理介绍如下.
-
1例右侧岩尖脑膜瘤病人的护理
脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤增大向上可侵及岩尖、小脑幕切迹、Meckel氏囊,向下外可累及内听道,甚至颈静脉孔;向中线可累及脑干及椎、基底动脉.尽管发病率较低,但由于其位置深、毗邻脑干及其他重要的神经血管结构,并发症多,病死率高.现将护理介绍如下.
-
1例p53基因治疗胆管癌病人的护理
癌症是人体细胞在外环境因素的作用下,内在多种前癌基因被激活和抑癌基因失活的多阶段长期演变的过程.p53基因是研究透彻、功能强大的一种抑癌基因,而重组人p53腺病毒(rAd-p53)是一种基因工程改造过的活病毒,在结构上由两部分组成,一是抑癌基因p53,二是载体.载体是改造过的无复制能力的腺病毒,能携带p53的腺病毒特异感染肿瘤细胞,它可以有效地将治病的p53基因转入肿瘤细胞内,而对正常细胞无害,达到抑制或减小肿瘤的目的.2004年9月,我科收治1例从英国来的胆管癌女性病人,经过p53基因5次治疗,病人住院40d,好转出院.现将护理介绍如下.
-
1例胆心综合征合并糖尿病病人的护理
在内科病人中慢性胆囊炎急性发作大多以右上腹疼痛为首发症状,以心绞痛、心电图改变为首发症状较为少见,尤其合并糖尿病时更为少见.我科收治1例胆心综合征合并糖尿病病人,经过医务人员紧密配合,及时抢救,病人康复出院.现将护理介绍如下.
-
与1例慢性重型病毒性肝炎病人的沟通体会
慢性重型病毒性肝炎,亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,本型病程较长,可达数月,多死于消化道出血,肝功能衰竭,腹腔、肺部等处感染,预后差,病死率高[1].病人往往产生绝望、焦虑恐惧等心理状态[2],给正常的治疗护理工作带来了很大的困难.我科于2003年8月6日收治1例慢性重型病毒性肝炎病人,因对疾病缺乏认识,产生严重的心理障碍,在医护人员的治疗和照顾下,经过多次与病人沟通交流,情感障碍得以缓解,终痊愈出院.现将病人情况及沟通体会报告如下.
-
输液中气泡排除法
在临床输液过程中常遇到各种原因致莫菲氏滴壶下端有较多气体,如不慎输入血管中即可造成空气栓塞,甚至死亡等严重后果[1].常用处理方法:一种是关闭调节阀用手指向上弹;另一种是分离输液管及针头细管的连接处排尽空气后重新连接;第3种为将输液管卷在手指向上缠绕.
-
巧用一次性粘贴巾
在护理工作中,经常会遇上静脉穿刺困难的病人.为了减轻病人的痛苦以及肿瘤病人在化疗过程中对静脉穿刺的需求.采用浅静脉留置保留3 d~5 d,甚至作深静脉穿刺以保留更长时间.
-
巧制瓶装液体网套
在临床更换瓶装液体网套不够用时,多采用绷带捆绑制成,费时、费料,且不美观、牢固性差.我科采用一次性灌肠空袋经改制成瓶套,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
-
介绍一种经口气管插管的新式固定法
常规经口气管插管的固定方法固定处易松动,牙垫易脱落,也容易使导管脱出,尤其是意识不清、躁动不安的病人易造成非计划性拔管.为此,我科为96例躁动不安的气管插管病人应用新的固定方法,无一例非计划性拔管发生.现介绍如下.
-
静脉留置针在两组液体通路中的应用
临床上急危重病人常需建立两条静脉通路以保证抗生素等药物不间断维持输注.2003年1月以来,我科护理人员选用静脉留置针建立一个静脉通路,两组液体同时滴入,方便了护理操作,增加了病人舒适度,且不影响治疗效果.现介绍如下.
-
不宜翻身病人应用水垫预防压疮
危重病人常规方法翻身时,常导致血流动力学的改变,甚至引起心跳呼吸骤停,故危重病人在一段时间内不宜翻身.另外,骨盆骨折病人也要禁止翻身,这样即增加了护理难度,又增加了压疮发生机会.为此,2001年5月开始,我科护理人员应用水垫预防不宜翻身病人压疮的发生,效果较好.现介绍如下.
-
静脉穿刺针头固定法
临床上,静脉穿刺成功后在固定针头过程中,往往由于各种原因造成固定困难,针头滑出血管外,导致穿刺失败.或输液过程针头滑出血管外,引起局部肿胀、疼痛,严重者可致局部组织变性坏死.我们在多次试验基础上,改进常规固定针头顺序,取得较好效果,现介绍如下.
-
海普林软膏在治疗压疮中的应用
压疮特点是边缘硬而干燥,病人一旦并发,为疾病的痊愈和护理工作带来许多问题[1].海普林软膏可促使质地较硬的组织软化,减轻改善局部血液循环,灭活炎症介质,抑制胶原纤维增生.我科自2002年3月-2002年12月应用海普林软膏治疗褥疮共60例,取得了良好的临床效果.现报告如下.
-
自制滴管在儿科喂养中的应用
早产儿胎龄不满37周,出生体重不足2 500 g(少数除外),器官功能发育不成熟.根据上述特点,临床上全面的护理是关键,而正确喂养是重要手段之一.2002年1月-2004年2月我院采用自制滴管对106例早产儿进行喂养,取得了成功.现介绍如下.
-
搬运下肢骨折病人的体会
下肢骨折病人在住院期间经常需要进行搬运,如接受检查、接送手术等.我科医护人员在实践中应用两种方法搬运病人,既可减少骨折断端对周围组织的刺激,又减少了搬运给病人带来的痛苦,同时确保骨折固定方式的稳定与安全.现介绍如下.
-
记事板在科室事务管理中的应用
我科护理站是一个综合型护理站,负责中医科、康复科、皮肤科3个科室的护理工作.科室的工作人员多,日常事务繁杂.加之,2003年医院又增装了外线电话,故在日常工作中有许多事务和信息需要交接或转告,如会议讲座、考试填表、上级电话通知、同级科室的紧急会诊、物品的领取、病人的特殊要求、物品借出登记,另外还有工作人员的临时去向等.为了避免护士或医生因不了解情况或没接到通知而耽误科室或个人的工作,我科于2003年设立了记事板,为日常管理工作省去了许多不必要的中间环节,提高了科室管理质量和工作效率.
-
浅谈护理缺陷的原因及对策
护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓宽.从先前的照料病人、疾病护理,拓宽到全面收集病人的生理、心理、社会等方面的资料,实施系统的整体护理,从而担负起照顾者、教育者、管理者的多种角色.社会的进步、人们的生活文化水平的提高,病人对保护自己的求医意识,在不断增强,护理缺陷的种类亦逐渐增加.现结合我院实际分析其原因,寻找对策如下.
-
晨间护理程序在护理质量管理中的作用
晨间护理是一日护理工作的开始,是护理人员每日对每位病人必须做的一项工作.传统的晨间护理内容多注重于生活护理,病房环境的整顿.随着护理模式的转变,病人对护理内容的要求也日益增多.如何将观察病情、宣教指导、沟通、教学融为一体,贯穿在晨间护理中,就成为一个值得关注的议题.因而制订科学的晨间护理程序非常必要,是提高整个护理质量的一项有效措施.
-
护理管理工作的运行机制探讨
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理工作的好坏直接影响着护理质量的高低.作为护理管理的领导者必须重视科学的管理,运用合理的运行机制,进而逐步完善护理体制,充分发挥管理效应,使护理人员的积极性、创造性得到大限度的发挥,使护理管理质量得到全面提高.
-
输液卡在临床工作中的应用
静脉输液是常见的护理工作内容之一,也是临床治疗抢救的重要手段.在输液期间病人可能发生病情变化,因此静脉输液存在一定风险.我院自2003年10月以来在临床工作中应用了输液卡,收到满意效果.现介绍如下.
-
精神科护理不安全因素的分析及防范对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1].精神科护理工作关系着精神病人的康复和安全,工作时的任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理差错事故的发生而引发护患纠纷.为加强精神科护理安全管理,针对临床护理工作中可能出现的不安全因素,进行分析并提出防范对策.
-
专业陪护服务与医院感染关系的探讨
[目的]了解接受专业陪护的住院病人医院感染情况.[方法]对接受专业陪护的住院病人512例和接受非专业陪护的住院病人508例,进行回顾性调查其医院感染情况.[结果]接受非专业陪护的住院病人的感染率高于专业陪护的住院病人的感染率(P<0.05).[结论]加强专业陪护人员的管理能有效降低医院感染率.
-
加强精神科消化道感染的护理管理
医院感染是住院精神病人的常见并发症,夏秋季节常以消化道感染为主,一旦发生肠道交叉感染,病人之间会迅速蔓延,不易控制.精神科医院感染率超过10%[1].采用回顾性查阅病例调查分析法,将我院2001年-2004年第3季度间,凡住院48 h以上的病例进行分析,其消化道医院感染率:2001年22%、2002年24%.面对感染状况,引起医院领导的高度重视,采取了有效的护理管理措施,感染的人数明显下降,2003年感染率10%、2004年9%.现将护理管理介绍如下.
-
一日两次护理查房在妇科病房实施体会
自2004年1月始我科在实行护理组长负责制工作模式的同时实施一日两次护理查房,取得了一定成效,现介绍如下.1方法和内容1.1查房时间晨间查房:于晨会后进行.午间查房:下午护理组长上班后进行.1.2参加查房人员晨间查房:护士长,护理组长,诊疗组各级医生.午间查房:护士长,护理组长,各治疗护士.
-
护士长的素质培养
随着现代医学模式的转变,护理工作范围不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正发生变化,对护理的要求越来越高,对护理管理工作也提出更高要求[1].护士长是医院护理工作的实践者、领导者和指挥者,是科室管理的核心,是控制护理质量的核心人员,其操作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响护理质量.为适应医学模式的发展及科学管理的需要,现将如何加强自身素质建设介绍如下.
-
198份护理病历存在的问题及对策
<医疗事故处理条例>明确规定,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件均属病人有权复印的客观资料[1].可见,护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任.这样对护理文件书写提出了更高的要求.为了保证护理书写过程中的准确、及时、客观、真实及完整性,我院护理文书组对2004年198份终末护理病历和运行中的护理病历进行检查,对护理病历存在的问题进行分析,提出相应措施,取得良好效果.
-
对血液透析机实施三级管理制度的效果
对透析机实施严格的三级管理制度可降低故障发生率,提高病人的透析安全性和透析质量.
-
人性化管理在护理管理中的应用
现在许多医院提倡并实行人性化护理,这种人性化护理使病人得到更多的关爱体贴,也使护士受到更多病人的欢迎.护士是病人的管理者、指导者,也是护理工作的实施者.为了使人性化的护理真正到位,让护士保持良好的心态,则是护患成功沟通的关键.所以,医院应实行人性化的管理,护士应得到更多的人性化关怀.
-
采用典型案例教学提高学生法律意识
在<护理学基础>教学中应用典型案例,将护理技术、操作规程中的相关法律问题贯穿于其中,增强了学生的法律意识.
-
注重护生入科指导提高实习质量
护生入科指导即实习护士入科的第1天,护士长所做的介绍工作,是护生进入本科实习的第一课,又是关键的一课.它直接影响着护生在本科室实习的情绪、效果、质量.因此,多年来的带教工作中,我们不仅重视护生入科指导,而且结合实际,充实指导内容,改善指导方法,提高指导效果.使护生在本科实习期间迅速进入并保持佳状态,取得良好实习效果,同时提高护理安全,降低了护理风险.现介绍如下.
-
脑卒中病人日常生活活动能力研究现状
对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的测量工具、影响因素以及治疗现状进行了阐述.
-
氧气吸入法的国内研究现状
氧气吸入是治疗缺氧的主要手段,临床上常用的氧疗方法有呼吸道给氧法和静脉给氧法.对给氧方法、特点、适应证及注意事项进行了综述.
-
白内障术后前房出血原因分析及护理对策
前房出血是白内障手术治疗的常见并发症.做好前房出血的预防及护理,对促进术后视力的恢复具有重要意义.我科于2003年1月-2003年12月对414例(505眼)白内障病人施行白内障手术,其中前房出血44例(45眼),对此进行回顾性分析,探讨相应的护理措施.现报告如下.
-
131例手指末节离断再植术后的观察和护理
血管吻合技术虽然是再植成功的关键之一,但术后的观察和护理极其重要,再植手术时吻合的血管虽然已畅通,但术后可能发生变化,使循环再次受阻,若能及时发现和处理,还可能转危为安[1].我院自2002年1月-2004年12月开展手指末节断离再植手术131例,取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.
-
600例犬类致伤原因分析及对策
我国是狂犬病流行严重的国家之一,在20世纪90年代中期,经过种种努力曾得到了一定控制,但近年发病又有回升.2002年全国报告发病数1 122例,比1996年增加了7.06倍,狂犬病依然是不容忽视的公共卫生问题[1].我中心对犬类致伤600例病人,致伤后均按要求彻底处理伤口和注射人用浓缩抗狂犬病疫苗,均获得满意效果,无一例患狂犬病和伤口感染现象.现介绍如下.
-
心理健康教育对乳腺癌术后病人婚姻质量的影响
[目的]探讨心理健康教育对乳腺癌术后病人婚姻质量的影响.[方法]随机将120例乳腺癌术后1个月以上的女性病人分为观察组和对照组各60例,对照组进行传统的健康教育;观察组在传统健康教育的基础上针对一些影响婚姻质量的心理因素进行心理健康教育.[结果]观察组病人的婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显高于对照组(P<0.01).[结论]心理健康教育有利于提高乳腺癌术后病人的婚姻质量,促进家庭幸福.
-
颈椎前后路联合手术的护理配合
严重的颈椎病会使颈脊髓受到前后两个方向的压迫,单一的前方或后方减压难以完全解除压迫.颈椎前后路联合手术可以解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,在椎板后路减压,椎体前安置钢板,重建脊柱的稳定[1].我院自2003年9月-2004年2月,共完成前后路联合手术6例,取得良好效果,术中密切配合是手术成功的关键.现将手术配合总结如下.
-
非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理
[目的]探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗的护理方法.[方法]对218例腰椎间盘突出症病人采用局部药物治疗配合按摩、理疗的非手术治疗方法,观察其护理.[结果]治愈151例,好转35例,无效32例,有效率85.32%.[结论]牵引、按摩、理疗和药物治疗加上心理护理、临床护理和卫生康复指导对腰椎间盘突出症病人具有较好的疗效.
-
人造机械瓣膜替换术病人的护理
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所形成的器质性病变.表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,病变累及一个瓣膜,或几个瓣膜同时或先后受累,常见于二尖瓣,其次是二尖瓣合并主动脉瓣,后者称为联合瓣膜病.严重的瓣膜病变常导致心功能不全,引起全身血液循环障碍,故常需进行瓣膜替换术.现将25例人造机械瓣膜替换术病人的护理报告如下.
-
髌骨骨折病人术后康复期的护理
髌骨骨折在临床上一般采用钢丝内固定后用长腿石膏托固定得方法,这种方法给术后病人的功能锻炼带来了较多的困难.近年来,我科对髌骨骨折病人采用了改良的张力带钢丝内固定,术后用敷料及绷带加压外固定[1].对87例病人进行了术后康复期护理,防止了髌骨的粘连,促使了膝关节功能的早期康复.
-
开颅手术应用条带状备皮的效果
[目的]探讨神经外科手术术前应用小区域条带状备皮的可行性,以减轻女性病人的心理压力.[方法]选择神经外科手术女性病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法,实验组采用条带状备皮方法.比较两组备皮时病人的疼痛不适感、头皮损伤、手术野皮肤的无菌准备和术后切口感染的发生率.[结果]观察组备皮时病人的疼痛不适感和头皮损伤均显著低于对照组(P<0.01),两种备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合并无显著影响(P>0.05).[结论]小区域条带状备皮在开颅手术中的应用是安全的,具有一定的优越性.
-
花生皮治疗骨髓移植术后血小板减少的效果观察
正常情况下,血小板对毛细血管内皮细胞具有支持作用,且能够维持正常的血管屏障,而使得红细胞不能穿透内皮而逸出血管外[1].当骨髓移植术后,由于机体处于长时间的排斥反应期,这时病人由于移植术后大量的免疫抑制剂使用和机体的大部分脏器及造血系统的代谢处于不稳定期,病人血小板计数波动在18×109/L~20×109/L,血小板降低不仅给病人造成一种心理压力,且严重威胁着病人的身心健康[2].病人可以发生不同程度的出血倾向及皮下淤血,常规治疗方法虽然可提高血小板计数,但起效慢、花钱多.对此,我科从2004年1月-2004年12月采用花生皮治疗骨髓移植术后血小板减少收到了良好的效果,现报告如下.
-
科素亚治疗肾性高血压病人的临床观察及护理
80%~90%的终末期肾病病人会出现高血压,积极控制高血压,对病人的生存质量具有重要意义.我科于2001年2月-2004年8月使用科素亚治疗62例肾性高血压病人,经过严密的观察和细心的护理,发现科素亚降压效果理想,病人的蛋白尿有不同程度地改善,无明显的并发症.现介绍如下.
-
糖尿病病人医院感染分析及护理对策
[目的]调查糖尿病病人医院感染的情况,探讨其有效的护理措施.[方法]对我院2003年1月-2003年12月收治的372例糖尿病病人进行回顾性调查.[结果]372例糖尿病病人在住院期间发生医院感染45例,医院感染率12.10%,明显高于全国医院感染率8.00%及同期我院感染率4.80%;感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、胃肠道、皮肤及软组织、其他部位感染,且感染率随病人的年龄及住院时间的增加而增高.[结论]糖尿病病人是医院感染的高危人群,应作为重点监控对象.控制血糖,做好基础护理及心理护理,严格无菌操作规程和消毒隔离制度,提高机体免疫力,缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性操作,合理使用抗生素等是减少糖尿病医院感染的有效措施.
-
心理护理与健康教育对尿路感染病人的影响
尿路感染是常见的医院获得性感染[1],常见的类型是细菌感染,可以是无症状性菌尿或严重的毒血症,其发病率据我国普查资料占人口的0.91%,其中女性占多数[2].我科近年来在临床上应用药物治疗尿路感染的同时配合心理护理和健康教育取得了较好效果.现介绍如下.
-
胃镜检查病人的心理干预效果
胃镜检查术是一种侵入性的操作,由于其镜身长,管径较粗,在胃镜检查通过咽部时,可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐、呛咳、血压升高、心率加快等症,病人承受较大的痛苦,产生恐惧感,有些甚至拒绝检查.为了减轻病人的身心痛苦,2004年1月-2004年6月,我科护理人员对70例病人采用了心理干预,取得一定效果.现报告如下.
-
脑卒中康复期病人静脉输注渗漏的观察
随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病,是导致人类死亡的三大主要疾病之一[1].脑卒中发生后多数病人合并有一侧肢体瘫痪,治疗多以静脉输注为主.很多家属及护士为了方便管理,习惯采用患肢输液,但较多发生液体渗漏.为具体了解静脉输注中,输液肢体对液体渗漏发生的影响,我科护理人员对脑卒术后肢体瘫痪病人健侧和患侧肢体静脉输注进行了临床观察.现介绍如下.
-
重型肝炎病人血浆置换术的护理分析
[目的]探讨重型肝炎病人血浆置换术的护理.[方法]总结分析14例重型肝炎血浆置换术的护理.[结果]治愈1例,好转出院8例,自动出院5例.[结论]充分的术前准备,术中密切观察病人生命体征变化,预防并发症的发生,术后饮食指导和伤口护理以及手术过程中合理使用药物是血浆置换术顺利完成的关键.
-
墓碑型ST段抬高对急性心肌梗死左心功能及近期预后的影响
急性心肌梗死(AMI)时心电图(ECG)ST段抬高的振幅是反映心肌损伤程度的指标,与梗死范围及预后密切相关[1,2];但ST段抬高的形态对评价AMI预后的重要意义尚不明确.AMI时ECG特异的墓碑型ST段抬高是AMI早期一种特殊表现形式.
-
硅油取出联合白内障囊外摘除术的护理
目前硅油眼内填充术已成为玻璃体手术的一个重要组成部分[1].硅油的使用,使玻璃体视网膜手术更为完善,提高了视网膜复位的成功率[2],但硅油眼内填充术后可并发白内障,发生率达30%~100%[1],对于无其他治疗方法又面临失明的复杂性视网膜脱离病人,在目前尚无更理想的眼内填充材料情况下,也只能使用硅油,在视网膜复位稳定3个月~6个月时取出硅油,摘除混浊晶体,同时植入后房型人工晶体,以恢复部分视功能.由于手术操作复杂、难度大、并发症发生率高,给护理带来了一定难度.为提高这方面的护理水平,现将我科2003年6月一2004年6月做硅油取出联合白内障摘除术26例的护理总结如下.
-
护理程序在眼底荧光血管造影中的应用
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiogrophy,FFA)是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术,是通过静脉注射荧光素钠在眼内血液循环时所发出的荧光,利用装有特殊的滤光片的眼底照相机,观察并及时拍摄血液循环的动态过程,能反映出活体眼视网膜大血管至毛细血管的生理与病理情况,成为眼底病的诊断和鉴别诊断、治疗、预后等方面的重要依据,特别是研究视网膜血管和黄斑病变,更占有独特的地位[1].2002年6月-2004年12月我院眼科对643例眼底荧光血管造影检查的病人应用护理程序进行护理,以探讨护理程序在眼底荧光血管造影中的具体应用及效果.
-
微电脑检查的临床应用及其护理
微电脑检查是近年来开展的一项早期诊断肿瘤的新技术.由于经济简便,且无痛苦、敏感度高,无创伤性,易被广大病人接受.现将539例病人微电脑检查与护理的体会介绍如下.
-
癌症晚期病人的临终关怀
随着人类社会的进步和医学科学迅速地发展,临终关怀越来越得到社会的重视.其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦,提高他们的生命质量,让临终病人在有限的时光内,安详、舒适并有尊严而无憾地走过人生旅程的后一站.
-
不同操作人员行雾化吸入对喘憋性肺炎患儿疗效影响的观察
喘憋性肺炎是一种以不同程度的喘憋及发作性喘憋加重为特征的一组疾病.雾化吸入是治疗喘憋性肺炎的重要方法之一.我院儿科在2003年3月-2004年10月期间采用普米克令舒和博利康尼溶液雾化吸入治疗喘憋性肺炎,现将不同操作人员对疗效的影响情况报告如下.
-
急性有机磷中毒病人的护理
有机磷农药是目前我国使用广泛的农药,对人畜均有毒性,可经呼吸道、胃肠道及完整皮肤吸收,吸收后大多在肝脏进行生物转化,其中毒机制是抑制体内胆碱酯酶.我院急诊科对急性有机磷中毒病人,采用相应的护理措施,协助医生大限度地抢救了病人的生命.现将护理介绍如下.
-
改良式泪囊鼻腔吻合术病人的护理
慢性泪囊炎为常见的眼病之一,多见于成年人和老年人,女性发病率高于男性.由于鼻腔疾病导致鼻泪管黏膜水肿而阻塞,泪囊内容物滞留,细菌繁殖引起炎症.治疗目的,一是祛除感染病灶,二是重建泪液引流的通道.我院于1999年8月一2004年8月对35例(40眼)慢性泪囊炎住院病人施行改良式泪囊鼻腔吻合术,同时加强对病人的术前、术后护理,疗效满意.现介绍如下.
-
震颤麻痹病人的心理护理
震颤麻痹亦称帕金森病,是发生于中年以上的中枢神经系统疾病,震颤肌强直及运动减少是本病的主要特征[1].由于该病是慢性进行性疾病,病人经受长期疾病的折磨,极易引起一系列的心理行为改变,这些变化可直接或间接影响病人的心理健康,影响病人的生理、心理、社会康复及生存质量.现将震颤麻痹病人的心理反应特点、心理需要及心理护理介绍如下.
-
内眼手术前不剪除睫毛优于剪除睫毛的护理分析
剪睫毛作为内眼手术的术前常规被一直沿用,但其中不便之处给护理工作带来诸多困难,也给病人带来很多不适感.为此,2002年3月-2004年6月我院随机选取部分病人术前不剪睫毛,加用0.5%碘伏消毒睑缘、睫毛根部的方法,并与剪除睫毛的病人进行对比观察.经过实践与观察,认为不剪睫毛优于剪睫毛.现报告如下.
-
男性行膀胱镜检查的心理干预策略研究
膀胱镜是泌尿外科常用的一种检查器具,其管腔通过尿道到达膀胱、输尿管或肾盂进行一系列检查和治疗,是一种直观、可靠的有创手段.由于男性病人尿道的生理特点,插管容易引起疼痛不适,加之检查时体位的不适,隐私部位的暴露,等等,这些因素使病人产生恐惧、焦虑、紧张和羞怯的心理,这些负性情绪严重影响检查的顺利进行.病人的不配合会增加插管的时间和难度,长时间反复插管会增加病人的痛苦不适,还会增加尿道黏膜的损伤、感染、出血等并发症的发生.护理人员通过对两组病人分别进行常规护理和心理干预,发现适当的心理干预可消除紧张、恐惧和焦虑的心理,避免不良情绪造成的心理压力,使病人以积极的态度接受检查.现报告如下.
-
巧用输液敷贴预防玻璃扎伤
临床护理存在许多不安全因素,常可导致护理人员自身的伤害.因此,加强护理人员的职业防护意识,切实做好自身防护,不仅有利于护理人员的身心健康,也有利于工作的正常进行.综合不同国家或地区的研究资料,医务人员因针刺或损伤接触受污染的血液,感染乙型肝炎的危险性为2%~40%,感染丙型肝炎为3%~10%,感染获得性免疫缺陷综合征(AIDS)为0.2%~0.5%[1].我科采用输液敷贴预防安瓿碎屑扎伤护理人员手指,减少院内感染发生的机会,效果较好.现介绍如下.
-
皮肤针叩刺配合治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的一种皮肤病.常规治疗多以全身和局部使用抗病毒、干扰素等,部分疾病很难控制,后期疗效差.早期使用阿昔洛韦能抑制VZV复制,减轻神经痛;晚期应用等于"雨后送伞"(一般超过72 h应用已晚),而且通过临床观察,抗病毒药物缓解疼痛和缩短病程的作用并不十分显著,易遗留神经痛.我科通过多年的探索及研究,采用皮肤针叩刺配合理治疗,收到满意效果.现报告如下.
-
浅谈循证护理在临床中的应用
循证护理(eridence-based nursing,EBN)是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[1],又称实证护理,其定义为:"慎重、准确、明智的应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案"[2].EBN是以有价值的、可信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施佳护理.在临床护理工作中,护士越来越注意护理方法的改革和为护理难点寻找实证资料并获得循证支持,以低成本、科学的手段努力为病人提供佳的护理服务,初步收到良好的临床效果.现报道如下.
-
静舒氧治疗喘息型支气管炎的临床观察
静舒氧又称静脉体液给氧.它是用医用自动输氧器代替原静脉输液器的进气口,使氧气能够部分溶解在静脉输注的液体中,提高了液体中物理溶解氧的含量,从而达到快速向组织供氧的目的.我科自2002年8月-2004年5月利用VFSY-1加拿大蓝孚生物医学工程技术有限公司生产的静舒氧,进行治疗喘息型支气管炎,效果显著.现总结如下.
-
两种配制环境下静脉药物不溶性微粒的对比观察
近年来对静脉输注的安全性关注,不仅只限于药物的配伍禁忌、致热原、过敏物质等,而且对静脉药物的不溶性微粒的关注程度在逐渐提高.在影响药物的不溶性微粒的诸多因素中,静脉药物的配制环境也是一个很重要的因素.因此,分别在我科治疗室和药检室的层流超净台两种环境下对不同的静脉药物进行药物配制,并进行对比观察.现报告如下.
-
两种深静脉置管方法的比较
深静脉置管是一简便、有效、重要的临床护理技术[1],由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高营养、中心静脉压监测、静脉化疗、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果.操作方法及护理也有较大进展.我科于2003年12月-2004年10月,在临床上应用深静脉置管,取得了较为满意的临床治疗效果,现将2种深静脉置管方法的临床护理报告如下.
-
40例外周中心静脉置管术的临床应用与护理
肿瘤病人因反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来困难.中心静脉置管术是较好的选择.锁骨下、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂,操作技术难度大,以及可能发生严重的并发症,或影响病人正常活动,使他们在临床的应用受到局限[1],外周中心静脉置管术(PICC)是一种简便易行的方法.我科从2000年1月-2003年12月,对40例肿瘤病人进行了PICC和观察护理.现介绍如下.
-
红外线照射治疗Ⅲ期压疮的疗效观察
压疮常发生于病情较重且长时间卧床的病人.Ⅲ期压疮由于表皮水疱破溃,如不及时控制,将发展为组织坏死.临床上治疗压疮的方法很多,但无特效方法.为了探讨红外线照射、碘伏涂擦、凡士林油纱敷盖治疗Ⅲ期压疮的效果,于2003年5月-2004年5月用红外线照射、碘伏涂擦、凡士林油纱敷盖治疗Ⅲ期压疮30例(49处),效果显著.现报告如下.
-
空气消毒机对口腔诊室空气消毒的效果评价
[目的]观察空气消毒机的消毒效果,探讨口腔诊室的空气消毒方法.[方法]选择2间具有可比性的诊室,分别采用DF-600型空气消毒机和紫外线灯进行空气消毒并行细菌学监测.[结果]DF-600型空气消毒机和紫外线灯消毒差异有统计学意义,有人、无人活动情况下空气消毒结果差异无统计学意义.[结论]空气消毒机适用于口腔科诊室的消毒,能起到预防交叉感染的作用.
-
产后尿潴留病人的护理
产后尿潴留是产科护理工作中经常遇到的护理问题,也是产后常见并发症.引起原因主要有:①会阴侧切口疼痛致膀胱括约肌痉挛,排尿动作抑制,尿排出受阻;②腹壁由于妊娠扩张松弛,产后腹压下降,逼尿肌收缩乏力致无力排尿;③产程延长使膀胱三角区受胎先露的压迫时间过长,膀胱黏膜充血水肿所致;④产妇不习惯床上排尿;⑤因排尿痛苦而紧张烦躁不安,引起大脑皮质对排尿条件反射的紊乱,加重膀胱括约肌痉挛.为减轻产妇的痛苦,避免产后出血过多,应使产妇尽早恢复自主排尿功能.现将我科2002年-2004年30例产后尿潴留病人排尿方法分析总结如下.
-
3例重度妊娠高血压综合征并脑梗死及蛛网膜下腔出血病人的护理
脑梗死及蛛网膜下腔出血是妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的严重并发症.两者同时合并病较少见,对孕妇危害大.临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施将降低孕妇的病死率.本院于2001年2月-2004年5月共收治妊高征合并脑梗死及蛛网膜下腔出血病人3例,经积极治疗,精心护理,病情好转,均如期出院.现将护理措施介绍如下.
-
剖宫产新生儿窒息的抢救与护理
[目的]总结剖宫产新生儿窒息的护理抢救配合要点.[方法]回顾性分析50例剖宫产新生儿窒息的抢救护理配合过程,总结护理要点.[结果]50例剖宫产窒息新生儿治疗均达到较好的效果,安全地返回病房.[结论]手术室新生儿复苏应强调迅速有效,新生儿剖出前,应做好复苏抢救准备工作.
-
2例艾滋病病毒感染者分娩期的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的传染性疾病[1].主要通过性关系直接传播、感染HIV的注射器和血制品的血行传播、胎盘垂直传播[2].感染HIV后全身免疫系统遭到严重破坏[3],加上妊娠本身给孕妇带来的一系列生理的改变,使艾滋病感染者在分娩时易出现各种并发症.因此,艾滋病感染者分娩期的护理具有很多特殊性[4].我科于2004年9月-10月接收2例艾滋病感染者住院分娩,现将护理体会介绍如下.
-
妊娠合并甲状腺功能亢进病人的护理
妊娠合并甲状腺功能亢进是产科常见的妊娠合并症,须引起产科工作者的重视.妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇,轻症或经过适当治疗病情得到控制者一般不影响妊娠,重症或不易控制病情的甲状腺功能亢进病人怀孕后母体和胎儿的合并症则较多.由于孕妇心脏负荷加大,重症甲状腺功能亢进病人易发生心力衰竭和甲状腺功能亢进危象.为此,对我院近10年妊娠合并甲状腺功能亢进病人的护理总结如下.
-
90例早产儿实施发育支持护理的体会
近年来新生儿医学的进步极大降低了早产儿和高危新生儿病死率.发育支持护理是改变新生儿重症监护室(NICU)环境和照顾方式、保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法,要求护士能预先估计早产儿生长发育的应激能力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育.我院NICU自2002年1月-2003年1月对收治的90例早产儿实施发育支持护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
-
麻醉后仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例
硬膜外加腰麻联合阻滞麻醉(CSEA)是产科剖宫产术常用的麻醉方法….麻醉后短时间内仰卧位低血压综合征致胎盘剥离虽然是很少发生的严重并发症,一旦发生将对母婴构成生命危险.我科成功地抢救了1例剖宫产术麻醉后短时间内仰卧位低血压综合征致胎盘剥离的产妇.现报告如下.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属于妊娠期特发性疾病,临床表现妊娠期出现皮肤瘙痒伴有黄疸,谷丙转氨酶升高,无皮肤病史,无病毒性肝炎的前驱症状,肝炎血清学标志物为阴性.在临床上,ICP常被误诊为肝炎、胆石症,如得不到及时诊断及治疗,易并发胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡、产后出血,严重影响孕产妇及围产儿的安全与健康.我院曾成功救治20例ICP病人,现将护理分析如下.
-
社区护理工作模式探讨
[目的]探讨社区护理工作模式.[方法]通过建立社区卫生服务中心及卫生服务站,社区护士深入社区开展健康调查,为居民提供妇幼保健、健康教育、护理干预、康复护理等.[结果]通过调查发现,本地区60岁以上老年人心脑血管疾病发病率较其他疾病高;通过开展健康教育,社区居民对卫生常识和常见疾病预防知识知晓率由30%上升为80%;对慢性病病人实施护理干预后,明显提高了病人的生活质量;对妇女进行四期保健及对儿童进行计划免疫接种,促进了妇女、儿童身体健康.[结论]社区护理能为社区居民提供科学、全面、方便的卫生服务.
-
社区护理人力资源的建设和管理
介绍了社区护理人力资源的建设和管理,认为应注重社区护理人员的挑选,建立健全组织结构,同时应加强对护理人员的思想管理、业务素质管理,满足人民群众对基础医疗卫生服务的需求.
-
临床实习初期护生与护士人格特征的调查
[目的]调查分析实习护生与临床护士的人格特征,便于护理学生的管理和培养.[方法]采用卡特尔16PF人格测量表,对在临床实习的68名护生和临床工作的65名护士进行测试,所得资料用t检验进行统计学处理.[结果]临床护士与实习护生在稳定性、有恒性、世故性、自律性方面以及6种次级人格因素方面存在差异(P<0.05).[结论]在实习初期应注意疏导护生的不良情绪,增强心理调节和适应能力,顺利完成由学生向实习护生的角色转变.