护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亲人陪伴加志愿者陪伴或爱心电话指导对分娩的影响
[目的]探讨亲人陪伴加爱心志愿者陪伴或电话指导对分娩的影响.[方法]将孕早期接受爱心志愿者一对一电话指导的临产孕妇395例,随机分为3组,观察1组(198例)由亲人及爱心志愿者陪伴分娩；观察2组(197例)由亲人陪伴分娩加爱心志愿者电话指导；对照组(200例)实行常规孕期检查和孕期教育,常规亲人陪伴和值班医护人员统一指导分娩.[结果]观察1组、观察2组与对照组比较自然分娩率提高,产程缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]亲人陪伴加爱心志愿者陪伴或爱心志愿者电话指导分娩,自然分娩率提高和产程缩短都可达到理想效果；亲人陪伴加爱心志愿者电话指导分娩效果更理想,且方便可行.
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3岁～6岁儿童逝世后单只供肾肾移植病人的跟踪随访与护理
[目的]探讨儿童逝世后单只供肾肾移植护理经验.[方法]回顾性分析2012年7月-2013年3月6例儿童逝世后供肾肾移植的临床资料,总结围术期护理要点,随访1个月～9个月,了解病人移植肾功能及并发症发生情况.[结果]手术成功率100％,供受者均未发生手术相关并发症.受者术后发生急性排斥反应1例,主要因未遵医嘱服用免疫抑制剂所致；发生移植肾功能延迟恢复1例,治疗30 d后肾功能恢复正常；免疫抑制剂中毒1例,经调整药物剂量,病人血清药物浓度在稳定水平；其余3例病人肾功能完全恢复正常的平均时间为13.2d.随访期间,6例受体的肾功能、尿量均正常.[结论]儿童逝世后单只供肾肾移植安全可行,术后护理措施具有针对性,临床效果良好.
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抗阻力运动联合有氧运动在2型糖尿病病人治疗中的应用效果评价
[目的]探讨抗阻力运动联合有氧运动对2型糖尿病(T2DM)病人血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)值的影响.[方法]将63例确诊为T2DM病人采用随机数字表法分成对照组和观察组.对照组31例给予为期3个月的有氧运动,观察组32例在有氧运动的基础上联合抗阻力运动,运动3个月后测量病人的血糖和HbA1c值.[结果]3个月后两组病人血糖和HbA1c值明显改善(P＜0.05)；观察组病人血糖和HbA1c值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]抗阻力运动联合有氧运动以及单纯有氧运动均能改善2型糖尿病病人血糖控制水平,抗阻力运动联合有氧运动效果更佳.
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Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响
[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果.[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例.观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前(T0)及入麻醉恢复室(PACU)即刻(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、悉心呕吐等不良反应的发生率.[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心事加快,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生.
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三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果研究
[目的]探讨三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将84例行肝癌切除术的病人随机分为观察组(43例)与对照组(41例).对照组采用常规方式进行围术期健康教育,观察组应用肝脏三维影像技术辅助进行围术期健康教育.比较两组病人肝癌围术期知识掌握程度、焦虑程度及两组病人及家属对围术期健康教育的满意度.[结果]两组病人出院前肝癌围术期知识掌握程度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病人术前焦虑评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病人及家属对围术期健康教育满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]利用肝脏三维影像技术进行肝癌病人围术期健康教育可有效提高健康教育效果,减轻病人的焦虑程度,提高病人及家属的满意度.
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问题跟踪护理应用于糖尿病病人的效果评价
[目的]探讨问题跟踪护理在糖尿病病人护理中的应用效果.[方法]采用问题跟踪护理在90例糖尿病病人的临床护理中积极发现问题,跟踪问题,解决问题.[结果]97.80％的病人血糖得到有效控制,出院时护理满意度达98.90％；护士的糖尿病专科知识和技能水平得到大幅度提高.[结论]问题跟踪护理有效保证了糖尿病病人治疗、护理措施的成功实施,病情得到有效控制,降低了并发症的发生率.
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烟雾病病人治疗中实施临床路径的效果分析
[目的]探讨在血管吻合治疗烟雾病病人中实施临床护理路径的可行性和效果.[方法]将96例行血管吻合治疗的烟雾病病人随机分为观察组和对照组,各48例；观察组应用临床护理路径,对照组应用常规的整体护理模式；比较两组病人的并发症发生率、住院时间、卧床时间、总住院费用、病人满意度等情况.[结果]实施临床路径后,观察组病人的住院时间、卧床时间、住院总费用及并发症发生率比对照组明显减少,满意度与对照组相比明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]临床护理路径在血管吻合治疗烟雾病病人中的应用,可提高工作效率和病人的满意度,可控制成本和保证护理质量.
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50例初治肺结核病人实施标准化疗药物治疗管理的效果观察
[目的]探索肺结核药物治疗的管理方法,以保证病人全程、规律地接受抗结核药物治疗,提高初治肺结核治愈率,减少、避免复治、难治及耐多药结核病的发生.[方法]将2011年7月-2012年3月收治的100例初治肺结核病人分为两组,每组50例.观察组实施药物治疗管理,对照组实施常规药物治疗,比较两组治愈率、全程治疗及规律治疗情况.[结果]两组治愈率、全程治疗、规律治疗情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]药物治疗管理弥补了住院期间药物治疗管理及医护支持时间过短的不足,强化了病人的治疗依从性,促使病人坚持全程、规律抗结核治疗.
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团体心理治疗对妇科肿瘤化疗病人焦虑、抑郁及自尊水平的影响
[目的]探讨团体心理治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁情绪及自尊水平的效果.[方法]应用合理情绪疗法对妇科恶性肿瘤化疗病人进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自尊量表在治疗前后进行测评,观察治疗效果.[结果]治疗后妇科恶性肿瘤化疗病人的焦虑、抑郁评分低于治疗前,自尊评分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]合理情绪疗法应用于团体心理治疗能有效维护妇科恶性肿瘤化疗病人的心理健康,提高病人的自尊水平.
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造口护肤粉联合泡沫敷料在神经外科Ⅱ期压疮护理中的应用
神经外科病人多伴有意识障碍、肢体瘫痪,病人长期卧床,大小便失禁,营养失调,代谢紊乱,是压疮发生的高危人群.压疮给病人带来痛苦,延长住院时间,甚至引起败血症,导致死亡.只有采取科学有效的护理方法,才能加速压疮的愈合,提高病人的生活质量.Ⅱ期压疮是指皮肤损伤发生在表皮或真皮,真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或淤肿,也可表现为一个完整或破溃的水疱.2011年1月-2013年3月,对神经外科40例Ⅱ期压疮病人采用不同的方法治疗,取得良好的效果.现报道如下.
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多学科团队协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用
[目的]探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用效果.[方法]将30例确诊喉癌行全喉切除术病人随机分为两组各15例,观察组采用MDT协作护理会诊模式指导护理工作,对照组采取常规护理模式.[结果]观察组病人在健康知识、满意度、总体生存质量评分、自我护理能力方面均优于对照组(P＜0.05).[结论] MDT协作护理会诊模式的应用可提高全喉切除术后病人的生活质量与自我护理能力,了解疾病相关健康知识及提高满意度.
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276例呼吸道变态反应性疾病病人吸入性变应原皮试结果分析
[目的]了解呼吸道变态反应性疾病常见吸入性变应原的致病情况,为预防和治疗本地区呼吸道变应性疾病提供科学依据.[方法]选择276例支气管哮喘和变应性鼻炎病人进行常见吸入性变应原皮肤点刺实验.[结果]276例病人中,变应原皮肤点刺实验阳性病人192例,阳性率为69.6％；阳性率高的前6位变应原依次为:屋尘螨、粉尘螨、动物毛、白杨、艾蒿、真菌Ⅰ；尘螨变应原阳性率与其他变应原阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),儿童组变应原阳性率与成人组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]了解本地区呼吸道变态反应性疾病常见吸入性变应原对诊断和治疗呼吸道变态反应性疾病有重要意义.
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循证护理在急诊外伤血气胸病人中的应用
[目的]探讨循证护理在急诊外伤血气胸病人中的应用效果.[方法]选择2010年1月-2013年5月收治的血气胸病人46例作为观察组,给予常规护理及循证支持；选择2006年1月-2009年12月收治的血气胸病人53例作为对照组,给予常规护理.[结果]两组并发症发生率及病人满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]循证护理有助于护士运用有科学依据的护理实证解决临床实际问题,可以更好地服务于病人,有效提高了护理质量和护理安全.
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品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用
[目的]探讨品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用效果.[方法]血液净化中心10名护士自愿组成一个品管圈,确立降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率为活动主题,对活动前血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率及原因进行分析,并制定整改措施,以圈员为中心带领全科护士进行持续质量改进.[结果]开展品管圈活动后血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率为0,低于预期目标,且每位圈员在品管圈活动中自身学习主动性和自我价值的体现等方面均得到显著提高.[结论]开展品管圈活动降低了血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率,同时提高了圈员的团队精神和质量管理能力.
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赋能教育模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响
[目的]探讨赋能教育模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响.[方法]将88例初产妇随机分为观察组和对照组.观察组应用赋能教育模式进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组产妇母乳喂养自我效能评分、产后1周及1个月的纯母乳喂养率.[结果]两组母乳喂养自我效能得分、产后1周及1个月的纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义(P＜o.05).[结论]应用赋能模式对初产妇进行健康教育,有助于提高初产妇母乳喂养自我效能水平,从而促进其母乳喂养行为.
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缺血性卒中后吞咽困难的中医康复护理
吞咽功能障碍是缺血性卒中病人常见的并发症之一[1],造成病人营养物质摄入不足,易出现吸入性肺炎、窒息,引起病人悲观、失望等负性心理,影响卒中病人的整个康复过程.我科近年来在常规治疗缺血性卒中的基础上,对卒中后吞咽困难病人实施中医药治疗联合早期康复护理,取得了较满意的疗效.
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前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理
[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理.[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理.[结果]40例病人中39例成活,1例失败；2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死.[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键.
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吴茱萸外敷涌泉穴治疗妊娠剧吐疗效观察
妊娠剧吐发生于妊娠早期至16周之间,以频繁恶心、呕吐为主要症状的一组症候群,多见于年轻的初孕妇,停经6周左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命.我科用姜制吴茱萸外敷涌泉穴治疗妊娠剧吐取得满意效果,现报道如下.
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金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染的疗效观察及护理
[目的]观察金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的76例病人随机分为观察组40例和对照组36例,对照组给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉输注治疗,观察组在此基础上加用金黄散保留灌肠治疗.[结果]观察组总有效率为97.5％,对照组总有效率为80.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组腹痛缓解时间、直肠刺激征消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在抗感染治疗基础上加用金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染疗效优于单纯抗感染治疗.
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集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响
[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性的影响.[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗；干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量.[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率.
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膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口病人术后真实体验的质性研究
[目的]了解膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口病人术后真实体验.[方法]采用目的抽样法,选择15例膀胱癌术后腹壁造口病人,进行开放式半结构式深度访谈,对结果进行录音和笔录,运用Nancy现象学7步分析法进行资料分析.[结果]得到5个主题,即手术后病人的情感反应,造口对生活的改变,来自疾病本身的压力,对医疗护理方面的需求,来自经济的压力.[结论]膀胱癌腹壁造口病人术后经历了艰难的心理体验；住院期间尚未适应造口,造口护理知识缺乏.护理人员应重视病人术后初期的社会心理变化,积极采取有效方式帮助病人尽早适应造口,回归社会.
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H7N9型禽流感应急病房内护士工作压力调查分析
[目的]了解H7N9型禽流感应急病房内护士的工作压力及影响因素.[方法]运用自行设计的工作压力源量表对33名护士进行调查,并对其中8名护士进行深入访谈.[结果]H7N9型禽流感应急病房内护士的工作压力处于中等水平,工作量大、穿防护服感到憋气、相关专业知识不熟悉是产生工作压力的主要因素.[结论]应合理配置护理人力资源,注重护士的进修培训,尽可能地保证突发公共卫生事件中一线护士的心身健康.
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医学本科新生关怀特征现状及影响因素
[目的]分析医学本科新生关怀特征的现状及影响因素,为培养医学本科生关怀特征提供依据.[方法]选取118名大学一年级医学本科生,采用人口统计学资料调查表及关怀特征量表(CAS)进行测评.[结果]医学本科新生关怀特征总分为(73.03±9.13)分,多元逐步回归分析显示,专业及朋友关系对医学本科新生关怀特征有影响(P＜0.05).[结论]医学本科新生关怀特征有待加强,应及早进行关怀教育,营造一个融洽的关怀环境.
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以团队为基础的学习在小儿液体疗法教学中的应用
[目的]探讨以团队为基础的教学模式(TBL)在小儿液体疗法教学中的设计与应用.[方法]采取整群抽样法选取2010级护理本科1班和2班学生,1班作为观察组采用TBL教学模式,2班作为对照组采用传统教学模式,比较两组学习效果测试成绩；授课结束后对观察组护生进行问卷调查,了解学生对TBL教学的评价.[结果]观察组学生测试成绩为(8.56±2.10)分,对照组测试成绩为(4.38±1.25)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05)；观察组学生认为TBL教学模式的应用提高了学习主动性、团队合作能力及人际沟通能力.[结论] TBL教学模式可提高学生学习成绩,有助于培养学生的团队协作精神及人际沟通能力,是一种促进学生主动学习的指导性教学方法.
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基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察
[目的]探索基于工作质量和护理风险绩效考核在临床护理工作中的激励效应.[方法]将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,护理人员按工作年限及工作能力分级,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数进行绩效分配.[结果]绩效考核改革实施后护理人员对绩效分配方案满意率为94.67％,对薪酬待遇的满意率为87.00％,较实施前(78.67％、57.67％)均有所提高；实施后有调科意愿的为3.67％,较实施前(8.33％)降低；护理质量指标中基础护理评分为98.52分士1.02分,重危病人护理评分为98.60分±1.30分,病房管理为97.30分±1.50分,病人满意率为(98.30±1.70)％,较实施前97.54分±2.06分、94.04分±2.46分、96.13分±3.03分、(97.60±0.40)％提高,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]公平公正的绩效考核分配方案能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍,提高护理质量.
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脑卒中病人出院-回家过渡期管理模式初探
[目的]构建脑卒中病人出院-回家过渡期管理模式,降低脑卒中病人的再入院率,减轻社会、家庭负担,为社会医疗保险系统等部门制定相关政策提供依据.[方法]医护人员参照脑卒中复发的高危因素共同评估,将脑卒中出院病人分为再入院高危人群、再入院低危人群,将2011年11月出院的130例脑卒中病人纳入管理并进行出院后3个月随访.[结果]病人复测血糖、血脂、按时复诊、坚持康复训练情况并不理想,均未超过60％,出院后恢复期坚持继续治疗的比例仅为25.38％,而病人出院后再次入院比例达到24.62％.[结论]病人出院后遵医行为不理想,再次入院比例高；医护人员需加强出院病人知识宣教与随访指导,从根本上降低脑卒中病人的再入院率.
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QQ群及护理质量自查表在乡镇医院长期帮扶中的应用
建立县级医院对乡镇卫生院的帮扶机制,是医药卫生体制改革的内容之一[1].各地市、县级医院都在探索适宜的帮扶方法.2012年1月-2013年1月在区卫生局的组织下,我科对全区20个乡镇医院护理质量进行了调研、培训及考核,其中QQ群及护理质量每月自查表在乡镇医院的应用,对持续提高乡镇医院护理质量取得了一定的效果.现报告如下.
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病人护理需求评估表在创建优质护理示范病房中的应用
[目的]探讨护理需求评估表在创建优质护理示范病房中的应用效果.[方法]将2011年7月-12月按照常规护理流程实施护理服务的病人作为对照组,将2012年1月-6月应用护理需求评估表对病人进行评估后,再按照常规护理流程进行护理服务的病人作为观察组,比较两组病人的满意度及护理质量.[结果]观察组病人对护理工作总体满意度及护理质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]病人护理需求评估表为护士的临床护理工作提供了正确指导,有利于提高护理满意度及护理质量.
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危重病人护理记录单的修订及应用
危重病人护理记录单是护士根据医嘱和病情变化对危重病人住院期间护理过程的客观记录,记载了病人接受治疗和护理的全过程[1].根据护理文书书写规范的具体要求以及我院临床护理工作的实际需要,我院对现行的护理记录单进行了适当的修订,经运行后效果良好.现将具体实施过程报道如下.
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时间管理在手术室护理工作中的应用
时间管理是指在同样的时间消耗下,为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动[1].2012年我院将时间管理应用于手术室护理管理工作中,提高了手术室护理工作效率,取得良好的效果.现报道如下.
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品管圈在杜绝儿科输液反应中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)是由工作性质相同或相关联的人员共同组成的小团体(又称QC小组),持续不断地推行管理及改善工作场所、提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1].我科从2012年起,将QCC工作方法运用于杜绝儿科输液反应发生,以提高社会效益,改善护理质量.现总结如下.
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JCI标准下医务人员手卫生依从性分析及促进机制
[目的]对医务人员洗手现象进行深入探讨,分析其影响因素,提出促进手卫生依从性的机制.[方法]采用柏拉图方法分析医务人员没有洗手的原因,采用一系列措施提高医务人员手卫生依从性,包括改进手卫生设施,加强手卫生的专项培训及主题活动,创建“鼓励洗手”的氛围；加强对手卫生的指导、检查与反馈,监测及监督手卫生依从性等措施.比较干预前后总体洗手依从率、洗手液消耗量、快速手消毒液消耗量.[结果]干预后总体洗手依从率、洗手液消耗量、快速手消毒液消耗量与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用一系列改进措施,提高了医务人员洗手依从率,有助于降低病人的医源性感染.
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甘特图在医院感染环节管理中的应用
甘特图又叫横道图、条状图,它是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间.它是在第一次世界大战时期发明的,以亨利·L·甘特先生的名字命名,它直观地表明任务计划在什么时候进行及实际进展与计划要求的对比,由于甘特图形象简单,在简单、短期的项目中,甘特图都得到了广泛的运用.管理者由此极为便利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做,可评估工作是提前还是滞后,亦或正常进行,是一种理想的控制工具.现将甘特图在医院感染环节管理中的应用效果介绍如下.
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1例囊性纤维化肺受累病人的护理
囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)为一种常染色体隐性遗传的慢性疾病,由编码囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)蛋白的第7号常染色体上的基因突变所致[1].CFTR基因存在于多种上皮细胞膜中,包括气管、胰腺、胆管、肠管、汗腺、输精管及鼻窦等,因此CFTR基因突变导致的CF病变可累及多个器官、系统[2].病人临床表现为:反复发作的呼吸道感染、营养不良、肝肿大和肝硬化、慢性腹泻及鼻窦炎.此病在北欧及北美人群中常见,亚洲人群中少见[3].2012年8月,我院收治1例囊性纤维化肺受累病人,入院后给予针对性的治疗及护理措施,病人病情好转出院.现将个案护理经验总结如下.
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1例藤黄微球菌致腹膜透析相关隧道炎的护理
介绍了1例藤黄微球菌致腹膜透析相关隧道炎的护理经验,强调护理过程中应注意排脓、隧道冲洗、应用磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料填塞引流,经积极治疗及护理20 d后病人痊愈出院.
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1例产后出血合并弥散性血管内凝血病人的护理
1 病例介绍病人,女,32岁,既往有两次人工流产史,于2012年9月5日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,停经12周B超示宫内双胎.孕16周B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口.孕20周、23周因无诱因阴道流血不伴腹痛行保胎治疗,孕25周再次出现鲜红色阴道流血不伴腹痛、腹胀入院.完善相关检查,观察产兆,给予盐酸利托君抑制子宫收缩等处理.孕34周在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术.术中见胎盘完全覆盖宫颈内口不能自娩,胎盘植入肌层,人工剥离面有明显活动性出血.
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骨科外来器械使用清点单的设计
随着医学的不断发展,各式各样的内植入器械应用于手术当中.因内植入器械品种多,造成术中清点繁琐,给护理工作带来不便.对此,我科自行设计了骨科外来器械使用清点单并应用于临床工作中,取得满意效果,现介绍如下.
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一次性塑料输液空瓶在氧气吸入中的应用
氧气吸入是临床上广泛应用的护理技术,由于夏天天气炎热,笔者发现氧气湿化瓶外经常凝有小水滴,这是由于空气中较热的水蒸气遇到相对温度较低的湿化液形成的液化现象,小水珠时常会滴到病人床单、衣服上,容易造成病人不满意,同时也加重了护士工作量.笔者发现,将湿化瓶放入废弃的一次性250mL塑料输液空瓶中,效果满意.现介绍如下.
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居家癌症疼痛病人CDSMP护理干预的效果评价
疼痛是肿瘤病人普遍存在的症状,也是导致病人整体生活质量下降的主要原因[1].为了提高出院癌症疼痛病人的生活质量及健康教育效果,使病人在疼痛治疗中出现的问题得到及时的解决,借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病自我管理健康教育项目(chronic disease self-management program,CDSMP)的成功经验,建立了癌症疼痛病人自我管理健康教育项目.通过疼痛护理小组的教育和指导,让那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的病人解除疑虑和担忧,保证疼痛治疗的有效性,同时指导病人和家属参与疼痛的管理过程.我科组建癌痛护理小组对68例出院癌症疼痛病人应用CDSMP进行护理干预,效果较好.现报道如下.
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医疗锐器盒的改良
医护人员常与注射针头、采血针、刀片等医疗锐器接触,极易引发针刺伤、锐器伤等.为了有效防范针刺伤,现已广泛使用锐器盒回收医疗废弃锐器.目前,临床上使用的锐器盒在装满、密封之前一直处于敞口状态,废弃针头、安瓿等容易从倾倒的锐器盒里滑出,造成不必要的伤害和医源性污染,给临床工作带来不便,同时投放安瓿、废弃药瓶等的开口面积较小,不方便投置.为此我们设计了一种改良锐器盒,能有效解决上述问题.现介绍如下.
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多功能充气式骨盆固定带研制
骨盆骨折是骨科常见的创伤,一般是由于车祸或者高处坠落伤害所致,占全身骨折比例的3％～10％,致残率高达50％以上[1].临床常采用卧位制动、传统骨盆悬吊牵引、骨盆兜包扎、骨盆支架固定等外固定方法及导航下经皮微创螺钉固定[2]方法进行复位固定.传统外固定方法限制翻身、易发生压疮和肺部感染,不宜现场抢救,会阴护理困难,易引起便秘.导航下经皮微创螺钉固定等内固定方法,术后感染是其严重并发症,可造成骨折不愈合、内固定失用、慢性骨髓炎等严重后果.针对以上情况我们研制了多功能充气式骨盆固定带,用于骨盆骨折病人外固定,弥补单纯制动治疗、骨盆吊带或外固定器及内固定治疗的不足,减少压疮、肺部感染及针道感染的发生率,同时能预防长期卧床病人骶尾部压疮的发生.现报告如下.
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耳穴贴压促进术后胃肠功能恢复的文献分析
[目的]分析近10年中国期刊全文数据库(CNKI)中关于耳穴贴压促进术后胃肠功能恢复的文献,了解耳穴贴压促进胃肠功能恢复的研究现状和进展,为后期开展更深入的耳穴贴压促进胃肠功能恢复的基础研究提供借鉴.[方法]以“耳穴贴压”和“术后胃肠功能”及其同义词为主题,检索2003年-2013年中国期刊全文数据库中收录的文献,采用随机对照试验(RCT)类文献评鉴标准方法对检索结果进行分析.[结果]共检索出26篇有效文献,研究类型以临床试验为主；发表在20种期刊上,文献主要来源于中医文化氛围浓厚、具有特色民间疗法以及经济比较发达的地区,文献质量不够理想.[结论]近10年来,耳穴贴压治疗术后胃肠功能紊乱取得了一定的进展,但文献质量不高,研究的深度和广度不够,今后可重点研究耳穴贴压促进术后胃肠功能恢复的作用机制的基础研究、临床试验的规范化研究.
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瓶装深柜规范放置易拉托条
临床上不少储物柜深大、无分隔,瓶装液体放置其中,近门边的便于取用,而靠内侧、深侧的,由于不容易拿取,容易放置过期.针对以上存在的问题进行改进,经过多次改进后设计了易拉托条,既能够满足临床医护人员使用,又能够更加规范地放置瓶装液体.
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新式血气分析标本采集辅助工具
临床很多病人需要采集血气分析标本,桡动脉采集相对简便.但是,昏迷或意识不清病人因不能有效配合,采血时血管暴露不佳或肢体放置角度不对,都会影响穿刺成功率.针对以上问题,我们设计了一种血气分析标本采集辅助工具.现介绍如下.
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德国职业学校的一堂护理课带来的启示
通过对德国职业学校的一堂护理专业课的现场观摩,揭示德国职业教育课堂教学的特色,理解德国护理职业教育如何开展行动导向教学,领会职业关键能力培养的重要性.
