护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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指导性意象疗法对哮喘病人睡眠质量及焦虑症状的影响
[目的]探讨指导性意象疗法对哮喘病人睡眠质量及焦虑症状的影响。[方法]将50例哮喘病人分为观察组和对照组各25例。对照组采取常规健康教育和心理指导，观察组在采取常规健康教育和心理指导的基础上增加指导性意象疗法进行心理干预。干预前后采用匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行睡眠质量评定和焦虑程度评定，同时统计两组病人入院期间哮喘发作次数。[结果]观察组病人睡眠质量和焦虑症状得到明显改善，哮喘发作次数低于对照组(P <0.05)。[结论]指导性意象疗法能提高哮喘病人的睡眠质量，改善哮喘病人的焦虑症状并能有效控制哮喘发作。
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俯卧位床垫预防玻璃体切割术后高眼压的效果研究
[目的]探讨俯卧位床垫预防玻璃体切割术后高眼压的效果，总结术后高眼压的护理，提高玻璃体切割术的临床效果。[方法]将200例既往无眼科手术病史、单眼进行玻璃体切割术的病人随机分成观察组96例与常规组104例，常规组按常规进行护理，观察组使用俯卧位床垫，分别于手术后第1天开始，测量眼压(测3次取平均值)，眼压大于21 mmHg 为术后高眼压。统计术后24 h、48 h、72 h 两组病人高眼压的发生率及眼压变化。[结果]术后不同时间段观察组高眼压发生率都低于常规组(P <0.05)。[结论]俯卧位床垫能有效预防玻璃体切割术后高眼压的发生。
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复方黄柏液联合氦氖激光治疗在肛肠疾病术后创面愈合中的应用
[目的]探讨复方黄柏液联合氦氖激光治疗对肛肠疾病术后创面愈合的疗效。[方法]将216例肛肠疾病术后病人随机分为观察组108例和对照组108例，观察组给予常规外科换药后以复方黄柏液直接喷敷，配合氦氖激光照射；对照组给予常规外科换药。观察术后两组病人创面疼痛程度、创缘水肿症状及术后创面愈合时间。[结果]观察组创面疼痛缓解、创缘水肿减轻、愈合时间缩短(P <0.05)。[结论]复方黄柏液联合氦氖激光治疗具有良好的促进创面愈合作用，此方法安全可靠。
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两种颌间牵引方法对颌骨骨折病人舒适度的影响
上、下颌骨骨折是口腔颌面外科常见的外伤性疾病，该部位骨折后可影响到病人的颌面外形、咀嚼、吞咽、言语、呼吸、甚至视力等功能，给病人造成严重的身心伤害。颌骨坚固内固定是当前治疗上、下颌骨骨折的主要方法。为了在手术过程中复位咬合关系及术后进一步咬合调整，通常辅以其他的颌间牵引方法进行治疗。牙弓夹板法是一种传统的颌骨骨折牵引方法，知名度高，使用地域广泛，成本低廉。颌间牵引钉法是一种较新的颌间牵引技术，目前开展使用的地域相对较少，但其具有手术医生操作简单、缩短手术时间等优点。本研究对接受这两种颌间牵引方法病人术后的主观舒适度及口腔护理过程进行评价，现报道如下。
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早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响
[目的]探讨早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响。[方法]选择我院门诊建档的≤12周亚临床甲状腺功能减退症孕妇178例，随机分为观察1组和观察2组各89例，选择甲状腺功能正常孕妇100例为对照组。观察1组由甲状腺功能减退症诊疗小组医护人员实施早期、专人、系统、联合干预；观察2组常规门诊孕检，未做系统干预；对照组常规门诊孕检及孕期教育。比较3组妊娠结局。[结果]观察1组与观察2组、对照组孕期并发症及自然分娩率及满意度比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察2组与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对亚临床甲状腺功能减退症孕妇实施早期、专人、系统、联合干预，可使亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期并发症降低，达到理想状态。
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快速康复护理在氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌中的应用
[目的]总结经会阴氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌的快速康复护理策略,促进病人康复。[方法]选择2012年7月—2014年6月我院前列腺癌病人28例,采用 ENDOCARE 氩氦刀系统按照 UCLA 中心的规范化治疗程序进行经直肠超声引导的经会阴靶向穿刺冷冻治疗。在围术期开展系列快速康复护理措施,强调快速康复并进行随访观察。[结果]28例病人均获成功治疗,手术时间60 min~95 min,平均82 min,术后恢复快,平均住院时间为7 d,术后随访3个月~22个月,未见前列腺癌生化复发及明显并发症发生。[结论]经会阴氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌具有安全、微创、痛苦少、恢复快等优势。快速康复护理策略与该治疗方法相辅相成,进一步凸显该治疗方法的优越性,使前列腺癌病人能够得到更有效治疗并快速康复。
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遗忘规律在静脉留置针健康教育中的应用
静脉留置针具有减少静脉穿刺、保护血管、减轻病人痛苦等优点,现已广泛应用于临床。研究表明,有针对性的健康教育能促进病人对留置针相关知识的知晓程度,从而延长留置时间,减少外渗、堵管、脱落、静脉炎等并发症[1,2]。刘肖等[3]研究表明,病人对静脉留置针相关知识的知晓情况与护士对静脉留置针的告知呈正相关,与病人人口学特征及使用留置针次数无关。本研究应用遗忘规律[4],改善护士静脉留置针健康教育的告知程序,以提高病人对留置针相关知识的知晓程度,从而减少并发症,效果明显。现报告如下。
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护理干预对斜视手术病人重症眼心反射的影响
在眼科手术中，牵拉眼外肌或压迫眼球等机械性刺激引起迷走神经过度兴奋而导致心率减慢和各种心律失常称眼心反射[1]。主要表现为胸闷、冷汗、恶心、呕吐、心前区紧迫感等，严重者可导致病人死亡。同时，由于迷走神经兴奋性增强，加速胃肠蠕动，病人还可出现恶心、呕吐等胃肠道反应。一般认为眼心反射的发生率局部麻醉高于全身麻醉[2]。国内研究资料显示，刺激内直肌引发眼心反射为60.4%~82.7%，外直肌42.1%~62.0%，上直肌37.5%，下直肌50.0%，下斜肌66.7%[3]，每分钟心率减慢10次~30次者多，减慢41次~60次者占10%[4]。为了减少斜视术中重症眼心反射的发生，我院眼科门诊在术中使用心电监护仪监测血压、心率，进行全程护理干预。
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《静脉治疗护理技术操作规范》的解读与临床实践
2013年国家卫计委发布了《静脉治疗护理技术操作规范》,2014年5月正式实施,规定了静脉治疗护理技术操作的具体要求,强调了本标准定位在静脉治疗的相关护理技术操作,排除了与动脉治疗相关的护理技术操作和由医生操作执行的技术项目,强调了本标准具有普适性。本研究就我院《静脉治疗护理技术操作规范》实施情况及实践结果进行介绍。
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医用腿部手术固定支架在腓肠神经桥接移植术中的应用
臂丛神经损伤是周围神经损伤严重的一种，常常造成病人上肢功能的部分或完全丧失，是一种致残性的疾病，对于病人本人及其家属乃至全社会的心理、经济等方面都带来了巨大的打击和损失[1]。对于臂丛神经损伤的治疗方法在国际上尚不统一，包括了神经移位、游离肌肉移植、功能重建等各种方法[1]。而当神经缺损时常采用自体神经移植法已成为治疗周围神经缺损及恢复期功能的主要措施之一。以健侧 C7神经根经锥体前移位修复臂丛神经损伤为例，我院在修复时通常选择腓肠神经作自体神经移植。此手术卧位为平卧位，需要将病人下肢抬高到一定高度并内旋，切取全程要保持这个姿势不变才能方便术者操作。以往由手术二助医生将病人一侧下肢抬高并内旋，直到切取后皮肤缝合完毕，此过程中这名手术医生要保持肢体稳定，以保证神经切取质量。对于此类本身耗时就较长的手术来说，这样举腿会额外消耗医生很大的体力，体位不稳定，而且没有一种合适的医用工具可以在手术中解决此问题。本研究结合临床实践，设计制作一种医用腿部手术固定支架(以下简称腿支架)，替代手术二助医生的工作，并保证了体位的稳定，临床应用也取得满意效果，现报道如下。
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新生儿股静脉采血效果的影响因素
据资料统计，中国每年新生儿出生的数量为800万~1000万，其中病残儿的发生率为4%~6%，每个住院的患儿均需采血检验为临床诊治提供必要的依据。故新生儿采血是护理工作中常见、重要、有挑战性的一项操作，也是目前护士公认较棘手的护理操作[1]。进一步探索新生儿佳的采血方法，为临床提供一套完整采血的理论依据和方案是护理工作中急需解决的难题之一[2]。本研究对400例新生儿的采血成功情况及影响因素分析如下。
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术后早期护理干预对腰椎手术病人不良反应的影响
由于腰椎病人进行全身麻醉术前晚即开始禁食水,加上手术时间较长,病人在术后常常主诉口渴难耐,迫切要求饮水,而按照全身麻醉术后常规护理要求,病人仍需禁食水6 h,可造成病人出现口腔异味、口唇干裂,甚至引起口腔炎症、溃疡等并发症。同时,腰椎病人由于术后长时间去枕平卧和腰部伤口受到压迫,经常主诉伤口疼痛及身体的极度不舒适。因此,本研究旨在探讨病人术后早期饮水和枕枕头是否会发生不良反应,对提高病人口腔和身体舒适度均有重要意义。
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亲水涂层导尿管在脊髓损伤病人间歇导尿中的应用
脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。间歇性导尿(IC)是指在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法[1]。间歇性导尿是基于膀胱正常生理机能以及神经反射机制的理论而创立的一种针对神经源性膀胱障碍的临床护理实践；可以减少病人肾脏相关的死亡率,提高病人的生活质量,是安全、有效的膀胱管理策略[2]。1947年,德国神经学家Ludwig Guttmann 认为长期使用导尿管病人应该首选无菌的间歇性导尿术；1983年一种摩擦力极低的亲水导尿管被发明,极大地减少了每天多次导尿带给病患的痛苦,同时也减少了尿道损伤及癌变的可能。另外,近年来大量的临床研究包括随机对照试验证明,应用亲水性涂层的尿管可以减少尿路感染的发生[37]。在康复科的脊髓损伤病人常用一次性普通尿管涂液状石蜡进行间歇性导尿,但是总有导尿管相关性尿路感染的问题存在,2012年为了解决尿路感染的发生,开始尝试启用亲水涂层导尿管为病人进行间歇性导尿。在使用的过程中发现涂层遇水后即变得湿润光滑,可降低插管过程中导尿管表面与尿道黏膜间的摩擦力,不仅较少引起症状性泌尿道感染和血尿等并发症,还能降低尿道损伤的风险[8]。提示除了亲水性涂层的尿管可以减少尿路感染的发生之外,还能减少尿道损伤程度、降低插管疼痛度。因此,本研究选择脊髓损伤病人采取不同的导尿管进行对比研究,现报道如下。
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护理干预对幼年强直性脊柱炎病人生活质量的影响
[目的]探讨护理干预对幼年强直性脊柱炎病人生活质量的影响。[方法]选择2009年—2013年在我院住院的强直性脊柱炎幼年病人65例实施护理干预，并对干预前及干预后半个月、1个月、3个月临床指标进行比较。[结果]护理干预前与干预后半个月、1个月、3个月晨僵时间、腰骶部压痛得分、有效睡眠时间、胸廓扩张度、脊柱侧弯、指地距比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]护理干预可有效改善强直性脊柱炎幼年病人的生活质量，干预过程中对个体差异的评估及严格监督实施计划尤为重要。
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全肠灌洗法在镇静安眠类药物中毒病人中的应用
近年来，服用镇静安眠类药物中毒的病人明显增多，洗胃仍是大多数医疗单位对于此类病人的急救治疗措施之一。但临床实践发现，实施此项急救措施不但易造成二次污染，耗费人力资源，更易导致病人发生各种并发症，甚至死亡[1]。2013年，我科对服用镇静安眠类药物轻度中毒病人应用全肠灌洗法替代传统洗胃清除病人胃肠道内毒物，取得较好效果。现报告如下。
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肠易激综合征病人心理评估及护理干预
[目的]调查肠易激综合征病人的心理状况，探讨相应的护理干预措施。[方法]将68例肠易激综合征病人随机分为观察组和对照组各34例，两组病人药物治疗相同，观察组同时采用心理治疗与护理干预，疗程为12周，分别于治疗前1周及治疗后12周采用症状自评量表(SCL 90)、焦虑、抑郁自评量表对两组病人进行测评。[结果]治疗后观察组 SCL 90总分及各因子分以及焦虑、抑郁量表评分均下降，与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]肠易激综合征病人心理健康状态普遍较差，采用心理治疗与护理干预对肠易激综合征病人的康复有一定效果。
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捏脊联合抚触对新生儿体重及黄疸的影响
[目的]探讨捏脊联合抚触对新生儿体重及黄疸的影响。[方法]将100例足月新生儿分为研究组与对照组各50例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用捏脊联合抚触护理，观察记录两组新生儿住院期间进奶量、体重、经皮黄疸指数以及住院天数。[结果]研究组住院第5天、第10天比对照组进奶量增加、黄疸指数下降，住院第10天比对照组体重增长、住院时间缩短(P <0.05)。[结论]捏脊联合抚触有利于新生儿每日奶量的增加及黄疸指数的下降，促进新生儿体重的增长及黄疸的消退，从而促进病情痊愈，缩短住院时间。
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ICG 无创心排量测定在慢性心力衰竭急性失代偿期病人中的应用
[目的]探讨 ICG 无创心排量测定在慢性心力衰竭急性失代偿病人护理中的应用效果。[方法]将120例慢性心力衰竭急性失代偿期病人分为观察组与对照组各60例，所有病人都给予脑利钠肽结合硝酸甘油治疗，在调整用量与剂量中，对照组参考超声心动图测定进行调整，而观察组选择 ICG 无创心排量测定进行调整。[结果]治疗后观察组有效率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P <0.05)。治疗10 d 两组 CO、CI 与 GEF 比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗10 d 后 MAP 明显下降(P <0.05)，治疗期间恶心呕吐、心动过速/过缓、过敏等不良反应总发生率明显少于对照组(P <0.05)。[结论]ICG 无创心排量测定在慢性心力衰竭急性失代偿病人护理中的应用可以实时反映病人心脏的功能状态，有利于指导治疗，从而改善预后。
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助产士门诊对孕产妇满意度的影响
助产士门诊作为新型助产士实践模式的组成部分,已经逐渐应用于临床,助产士的工作范围遍及整个围产期,通过助产士门诊服务,为孕产妇提供一体化的服务模式,从而提高母婴安全、服务质量[1,2]。我院对产检建卡并到助产士门诊的孕产妇在常规护理基础上,给予助产士产前门诊服务,取得了较好的临床效果。现报道如下。
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妊娠合并梅毒孕妇的焦虑原因分析及护理对策
妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程[1]，但对于孕妇来说却是一个人生重大应激事件。妊娠合并梅毒孕妇是这个群体的特殊个体，梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病(STD)[1]，是严重危害人类身心健康的全身性传染病。近年来梅毒感染人数迅速增加，妊娠合并梅毒的发病率也逐年上升。一旦确诊妊娠合并梅毒，会给孕妇造成巨大的心理伤害，其各种负性情绪远远大于正常妊娠的孕妇，从而影响妊娠合并梅毒孕妇的疾病治疗及围生儿结局。如及时做好妊娠合并梅毒孕妇的心理护理，及早对其异常心理进行护理干预，对降低产前焦虑发生率有重要意义。探讨妊娠合并梅毒孕妇的焦虑心理状况，使其积极配合治疗及护理，促进其身心健康显得尤为必要。
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延伸护理在社区糖尿病高危人群中的应用效果
[目的]探讨延伸护理服务在社区糖尿病高危人群干预后的应用效果。[方法]从社区居民中随机筛选出糖尿病高危人群30例，由糖尿病专科护士、综合医院专科医生、营养师和社区医生共同对其进行糖尿病基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗，心理调节，健康行为养成等方面的健康教育，并填写调查表格，对空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、治疗依从性等进行教育前后比较。[结果]社区糖尿病高危人群的健康行为明显加强，空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较前改善(P <0.05)。[结论]将护理服务延伸到社区可使糖尿病高危人群形成良好的健康行为，改善糖脂代谢异常，降低糖尿病发生的风险。
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连续护理在功能性便秘病人认知行为健康教育中的应用
[目的]提高功能性便秘病人对疾病的认知水平，改善其遵医行为，提高生活质量。[方法]选择在我院住院的功能性便秘病人160例，实施连续护理健康教育。[结果]病人出院时便秘危险因素、饮食治疗、合理运动、药物干预等方面知识认知均高于入院评估(P <0.05)；住院病人对护士健康教育总满意率为98.75%。[结论]将连续护理健康教育应用于功能性便秘病人，提高了病人健康教育的依从性，增加病人对护理工作的满意度。
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护生死亡态度及死亡教育认知现状
我国自1999年进入老龄化社会，疾病谱不断发生改变，大量的慢性病及濒死病人开始出现，我国死亡教育缺失的问题越来越凸显。在我国的死亡教育问题上，应根据国情循序渐进，首先从医学院校开始，辐射教育系统，进而使死亡教育进社区、进家庭，从城市走向农村，形成面向全社会的死亡教育模式[1]。本研究旨在通过问卷调查了解医学院校中护理专业新生和实习生死亡态度及死亡教育认知及需求，探寻一条在医学院校中开展死亡教育的途径，为推动死亡教育在全社会的开展打下基础。
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医护人员对医患沟通与医患纠纷关系认知的对比分析
[目的]调查了解临床一线医生与护士对医患沟通与医患关系两者相关性的认知，为医护人员提高沟通能力提供有效方法。[方法]采用自制问卷对工作1年以上的120名医生和176名护士进行调查。[结果]医护双方在人际沟通相关知识获取途径、两者关系及主要影响因素3方面6项指标不同。[结论]医患沟通是影响医患关系、医疗质量、医院形象的重要因素，需引起广泛重视和加强，并采取有效措施加以改进和提高。
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更年期妇女症状与生存质量及激素水平相关性研究
更年期妇女处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中，不良环境和行为因素影响其生存质量。为了提高更年期妇女保健意识，改善其生存质量，本研究调查邯郸市10个社区557例更年期女性症状及生存质量，现报道如下。
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三级甲等综合医院临床护理人员科研认知现状及对策
[目的]了解三级甲等教学医院临床护理人员科研认知现状,为提高护理人员科研能力提供理论依据。[方法]采用问卷调查法,应用自制护士科研状况调查表对5所新疆医科大学附属医院的护理人员560人进行问卷调查。[结果]护理人员科研现状不容乐观,护理管理者申请过课题占36.36%,护士占5.47%；护理人员对科研知识的培训需求较大,78.9%需要培训如何设计科研课题,75.7%需要培训如何撰写论文。不同职称、学历的护理人员对科研认识存在差异。[结论]护理人员科研意识薄弱,科研能力还有待进一步提高,医院应采取多种形式,加强培训,提升护理人员的整体科研水平,促进护理学科的发展。
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健康体检人群服务需求现状调查及影响因素
[目的]描述体检中心受检人群的需求状况及影响因素。[方法]应用健康体检人员需求调查表调查体检中心1922人的需求状况。[结果]受检者的总需求得分为118.93分±13.38分；需求程度排列前3位的依次是医务人员素质需求、信息告知需求、检后健康管理需求；年龄、性别、付费方式是影响受检者需求的主要因素。[结论]临床工作中不但要针对受检者的需求，完善护理服务措施，提高护理工作质量，也要关注和引导低需求受检人群的健康意识，提升全社会的健康水平。
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全程护理干预对胸腔镜下超微创 Nuss 术后患儿康复的影响
[目的]探讨规范、全程的护理干预对胸腔镜下超微创 Nuss 术后患儿康复的影响。[方法]选择我院心胸外科胸腔镜下行超微创 Nuss术的患儿160例。按入院时间先后分为对照组与观察组各80例。对照组给予常规护理，测量生命体征，预防并发症。观察组在此基础上采用全程护理干预，即术前给予心理干预、呼吸训练、营养支持、术前沐浴指导，术后给予生命体征监测、疼痛管理、体位指导、呼吸道护理、营养、活动指导以及术后随访。[结果]两组病人住院时间、住院费用、术后并发症、舒适度及对护理服务的满意度比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]围术期全程护理干预可缩短住院时间，有效减少并发症发生率，提升舒适度及对护理服务的满意度。
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延续性护理服务模式在老年慢性病病人护理中的应用
[目的]探讨延续性护理服务模式应用于老年慢性病病人中的效果。[方法]将800例病人随机分为观察组412例和对照组388例，两组病人均给予常规的护理干预，观察组在此基础上提供延续性护理。[结果]观察组合理膳食、良好生活习惯、准确服药、定期复诊率及出院后满意度明显高于对照组(P <0.05)，再次住院次数明显少于对照组(P <0.05)。[结论]根据病人不同康复阶段，制订有针对性的延续性护理方案，可以提高病人对治疗和服药的依从性，提高病人的生活质量以及对医疗护理服务的满意度。
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临床护理教学中应用情景教学法的 Meta 分析
[目的]评价临床护理教学中应用情景教学法的教学效果，为提高临床护理教学质量、改变护理教学模式提供理论依据。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库和维普中文科技期刊全文数据库中2003年1月—2013年12月关于临床护理教学应用情景教学法进行临床对照试验的文章。由两名评价者按 Cochrane 系统评价方法独立评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后，采用 RevMan 5.0软件进行 Meta 分析。[结果]纳入11篇教学文献共2240名护生。Meta 分析结果显示，情景教学法与传统教学法理论成绩、操作考核、护生满意度等方面比较差异均有统计学意义，情景教学法优于传统教学方法。[结论]情景教学法在理论和操作技能成绩、临床实践、教学效果评价及教学满意度方面优于传统教学法，提高临床护理教学质量。
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以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究
[目的]改变“理论讲授+技能操作”型的教学，培养学生自主学习和护理实践的能力，提高高职护理专业教育的人才培养质量。[方法]随机抽取我校2011级高职护理专业学生3个教学班(124人)为观察组、3个教学班(111人)为对照组，观察组采用“激发情趣设疑引领自主探究评价矫正巩固提升”五环教学法的教学实践探索，对照组采用常规教学。1学年后，通过护生对教学的评价、学业成绩以及自主学习能力的测评评价教学效果。[结果]观察组学生对教学活动、教学效果及教师引导作用的评价优于对照组，理论考试及综合技能考核成绩高于对照组，自主学习能力测评得分 高 于对照组。[结论]“五环教学法”以建构主义学习理论等为依据，较适合高职护理专业学生的认知特点，能引导护生自主学习，提高教学效果。同时，“五环教学法”也对教师提出了更高的要求，并需要进行教学内容的优化整合。
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护生核心能力的比较性研究与分析
[目的]了解护生的核心能力情况，为教学改革和对护生的考评提供参考与依据，为医院招募与考核新成员以及岗前培训内容的设置提供参考依据。[方法]采用护士核心能力量表对实习前和毕业前护生508人进行调查。[结果]护生核心能力处于中等水平，专科和本科护生具有同等的核心能力，护生的评判性思维/科研和伦理/法律实践评分低，毕业前护生的核心能力高于临床实习前护生，毕业前护生的核心能力明显低于三级医院注册护士。[结论]本科教学改革势在必行，改革的结果要能突显本科护理教育的优势。学校要充分重视护生核心能力的培养，不断推进教学改革，把护生的核心能力作为对学校和护生的考评标准。
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职业紧张对 ICU 男护士血清抗氧化物酶的影响
[目的]探讨职业紧张对 ICU 男护士血清抗氧化酶的影响。[方法]采用整群抽样法抽取某省16所三级甲等综合医院的126名 ICU 男护士，采用职业紧张量表调查男护士的职业紧张感，并监测其血清抗氧化物酶的水平，分析职业紧张对其产生的影响。[结果]ICU 男护士职业紧张量表中的职业任务(ORQ)与个体紧张反应(PSQ)评分均高于国内常模(P<0.05)；个人应对资源(PRQ)评分低于国内常模(P <0.05)。不同得分水平组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]通过对 ICU 男护士职业紧张感进行调查，并研究其对血清抗氧化酶的影响，提示医院管理者应关注男护士这一特殊的群体，并采取有针对性的干预措施，从而提高护理质量，以顺应优质护理服务的开展。
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专科护理小组在预防病人跌倒中的应用
[目的]通过专科护理小组对医院内发生的跌倒不良事件的回访管理，探讨如何有针对性地提出整改措施，为避免和减少跌倒事件提供依据。[方法]对跌倒不良事件111例在24 h 内进行回访，分析不同疾病的跌倒病人年龄分布特点、跌倒发生的时间段、主要原因及病房护士对病人跌倒评估的准确性。[结果]住院手术治疗期间跌倒的病人大部分年龄<65岁，而非手术治疗的跌倒病人大部分为年龄≥65岁的老年病人；跌倒主要发生在8 h 外；跌倒的主要原因为头晕、失去知觉或失去平衡；科室对跌倒病人的风险评估准确性有待提高。[结论]对外科手术治疗的病人，年龄<65岁病人也是跌倒的高风险人群；护士要通过跌倒知识的培训，综合分析病人的状态，提高跌倒风险的评估准确性及时落实措施、评价效果，真正降低跌倒的发生率。老年专科护理小组对跌倒事件的专业化管理有利于医院防跌倒工作的持续改进，提高了管理效果。
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建立环境物体表面登记本对ICU 医院感染发生率的影响
[目的]探讨一种医护人员与保洁合作提高重症监护病房环境、物体表面消毒工作执行力，降低医院感染发生率的措施。[方法]通过对保洁人员培训、教育，建立环境物体表面消毒擦拭登记本，加强保洁人员工作主动性，落实 ICU 内环境及物体表面消毒工作。比较环境、物体表面采样细菌培养及同期医院感染发生率。[结果]经过干预，保洁人员对工作有了明确的认识，工作安排更加合理，效率增加，护士监督签字保证了保洁工作执行到位，细菌培养显示细菌数明显减低，干预后医院感染发生率较去年同期明显降低。[结论]ICU 医护人员与保洁合作，可以有效降低医院感染的发生。
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OEC 模式联合护理绩效在护理质量管理中的应用
护理质量是医院质量的重要组成部分,是按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以达到规定的标准和满足服务对象需求的活动过程[1,2]。建立科学的护理质量管理体系,并保证有效的运行是管理的目的。我科在管理中引用海尔的 OEC 管理模式,结合我科护理绩效管理,逐渐摸索出一套护理质量管理方法,在提高疼痛科护理质量中收到了显著效果,现介绍如下。
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心血管内科护理中存在的安全影响因素及防范对策分析
近年来随着人们整体素质的提高及法律意识和维权意识的增强，医院的各种医疗纠纷案例也在不断增加。尤其是心血管内科，病人大多病情复杂、严重，而且变化快，给病人的身体健康及生命安全带来极大的威胁。因此，对于心内科病人的护理工作，存在着很多的护理风险，哪个环节做得不到位，都有可能造成不良后果发生[1]。因此，作为心内科护理人员，应在日常护理工作中，根据临床实际情况及时发现存在的一些安全影响因素，并采取有效措施进行防范，尽量避免安全影响因素发生，提高护理服务质量，并有效避免护理纠纷的发生。
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品管圈降低甲状腺手术体位综合征发生率的应用效果
品管圈(QCC)是由同一工作性质的人员，自发组织形成的小组，采用持续质量改进的运作方式，可在一定程度上降低错误的发生率和提高工作效率，已不断融入医院细节管理中[1]。手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一，而甲状腺手术中采用的头低肩高位是一种比较特殊的体位，要求病人肩背部垫高，易造成病人术后出现甲状腺手术体位综合征，术中心率加快、血压升高，甚至喉痉挛，术后头颈部疼痛、恶心、呕吐等症状[2]，又称为颈过伸综合征，直接影响着病人的康复及舒适感。我科于2013年10月将品管圈质量改进工具应用于降低甲状腺手术体位综合征发生率的实践中，取得了良好的效果。现报道如下。
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无菌盘指示标贴的设计与应用
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的无菌盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供治疗护理使用，有效期为4 h。目前大多医院均采用经环氧乙烷消毒的一次性治疗巾。无菌盘铺好后均需注明内容物、铺盘时间、责任人，以往方法是写在小卡片上放于治疗盘左上角，存在卡片容易移位及遗失的弊端，或是用笔将无菌盘指示信息直接写在治疗巾上，但由于一次性治疗巾材质为无纺布，不易书写且字迹不清晰、不美观。针对此情况，我科设计了无菌盘指示标贴应用于临床，反映较好。
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声明
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，以使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
