护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型医用垃圾分类车对护理人员职业性骨骼肌肉损伤的影响1）
[目的]观察新型医用垃圾分类车的应用对护理人员职业性骨骼肌肉损伤的影响。[方法]选择郑州市中医院护理人员200人，以科室、年龄、职称等基础条件进行分层后按照随机数字表法分为对照组和观察组各100人。对照组护理人员进行常规护理操作，观察组护理人员采用新型医用垃圾分类车为工作平台进行相应护理操作，观察周期1年。记录两组职业性骨骼肌肉损伤发生情况、护理工作满意度及职业暴露事件发生情况。[结果]观察周期内对照组脱落5例，观察组脱落2例，两组完成率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组背、腰、臀、膝、踝部位职业性骨骼肌肉损伤发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组工作满意度各项目评分均高于对照组(P<0.01)。观察组针刺伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]新型医用垃圾分类车的应用可减轻护士工作量，减少弯腰次数，优化工作环境，提高工作满意度，减少职业暴露，减轻护士心理紧张反应，降低职业性骨骼肌肉损伤发生，有利于护理管理工作。
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天津市社区居民抗生素认知和使用现状及其影响因素分析
[目的]了解天津市社区居民抗生素的认知及使用情况，并对其影响因素进行分析。[方法]使用天津市社区居民抗生素认知及使用状况问卷对便利抽取的天津市3个社区的267名居民进行横断面调查。[结果]半数以上居民对抗生素有一定了解，但多数居民在用药知识及行为方面存在一定误区；年龄、职业、学历、月收入是居民抗生素认知水平的影响因素，月收入是居民抗生素应用情况的影响因素。[结论]社区居民抗生素认知及使用整体情况欠佳，应通过加强重点人群健康宣教、规范药店销售管理、提高社区医务人员专业素养等途径引导居民形成正确的用药意识，改善社区居民抗生素认知及使用情况。
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撰写积极心理日志对原发性肝癌病人抑郁和生活质量的影响
[目的]探讨积极心理日志干预对原发性肝癌病人抑郁和生活质量的影响。[方法]将长沙市某三级甲等医院的原发性肝癌病人98例随机分为积极心理日志组(46例)和对照组(52例)，对照组接受常规护理，积极心理日志组在常规护理的基础上接受积极心理日志干预8周，在干预前后分别采用抑郁自评量表和健康调查简表(SF 36)对病人进行调查。[结果]干预后，积极心理日志组抑郁得分低于对照组(P<0.05)，在机体疼痛、社会功能、情绪角色、心理健康、生命活力以及总体健康状况维度得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]撰写积极心理日志干预能够改善原发性肝癌病人抑郁情绪，提高生活质量，但在生活质量的躯体功能和躯体角色维度上效果不明显。
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预防晚期肿瘤病人发生PICC异位的循证护理
[目的]为预防1例晚期肺癌病人PICC置入发生异位制定全面、科学、个性化的循证护理方案。[方法]根据病人的病情提出临床问题,全面检索美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)指南、Trip database、The Cochrane Library、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库,检索时限为2000年—2015年10月,获取并评价相关的临床指南、证据摘要、系统评价、随机对照试验及综述证据的真实性、重要性和适用性。[结果]共纳入有关PICC置管预防其发生异位的随机对照试验12篇和回顾性研究2篇。根据检索结果并结合病人病情和意愿,为病人制定出有效的预防导管异位的护理方案：选择肘正中静脉置管,病人及家属知情同意选择的PICC置管方式为在床旁B超引导下,结合指压法和转头低下颌法预防 PICC 异位,PICC 置管成功后通过 X线胸片证实未发生导管异位。[结论]采用循证护理的方法为PICC置管病人制定全面、科学、个体化的护理方案来预防导管异位的发生,可有效减少临床PICC置管并发症的发生。
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陕西省养老护理员规范化职业培训的效果研究
[目的]提高养老护理员的职业技能和综合素质，为入住养老院老人提供专业的护理服务。[方法]采用分层随机化原则，以养老院为整体，将30所养老机构的受访养老护理员分为两组，试验组339人，对照组126人；试验组按“养老护理员规范化培训课程体系”进行培训，对照组采用自主培训和自主学习的方式，比较培训前后两组“知信行”得分情况与入住老人满意度情况。[结果]干预后试验组在“知识”“行为”维度得分较对照组上升更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后试验组所护理老人在“基础护理”“心理护理”“康复护理”维度满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]按“养老护理员规范化培训课程体系”进行培训可有效提高养老护理员的护理知识与技能行为，提高养老院入住老人的满意度。
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学生授课法在护理学基础实验教学中的应用
[目的]探讨学生授课法在专科院校护理学基础实验教学中的应用效果。[方法]方便抽取邵阳医学高等专科学校2013级护理专业两个班作为研究对象,将一个班设为干预组,另一个班设为对照组,每组48人。干预组实施学生授课,对照组采用传统教学法。[结果]两组学生操作考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组；干预组95.83%的学生认为课堂气氛活跃,93.75%的学生认为更容易记住操作流程,91.67%的学生喜欢学生授课教学模式。[结论]在《护理学基础》实验教学中采用学生授课法具有可行性及有效性,有利于提高学生的综合素质。
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案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏实验教学中的应用
[目的]探讨案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏实验课中的应用效果。[方法]分别将我院2009级07班(49人)、08班(47人)护理本科生作为试验组和对照组，试验组采用案例模拟和参与式反馈教学法，对照组采用传统的教学方法，比较两组学习效果，同时对试验组学生进行问卷调查。[结果]试验组与对照组新生儿复苏实验课结束后理论考试成绩分别为78.60分±8.01分和72.21分±8.51分，操作成绩分别为70.69分±8.01分和61.64分±12.21分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组学生对教学效果满意者46人，基本满意者3人，满意率为100%。[结论]案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏实验课中的应用效果较好。
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微信群形式的同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响
[目的]探讨微信群同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响。[方法]将60例2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各30例,干预组利用微信群实行同伴支持教育模式,对照组开展常规的糖尿病教育,3个月后比较两组干预前后血糖、糖化血红蛋白等指标的变化,采用糖尿病病人自我管理行为量表评估干预前后两组病人自我管理水平的变化。[结果]干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理评分较治疗前均有改善,但干预组改善更明显。[结论]微信群形式的同伴支持教育可以提高糖尿病病人自我管理水平,控制血糖。
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论护理主干课程与职业伦理的融合
[目的]探讨护理主干课程教学与职业伦理教育相互融合在教学实践中的运用效果。[方法]以海南某医学院校护理本科学生182人为研究对象,其中2010级78人为对照组,2011级104人为研究组,对照组主干课程按传统的教学方法,研究组则采用基于问题学习(PBL)教学,利用自行设计的调查问卷进行学习前后护理职业伦理道德行为调查作对照；同时对接受过研究对象服务的120例病人进行关爱行为调查。[结果]研究组与对照组的护理职业伦理道德素养自评结果差异有统计学意义(P<0.05),病人对两组护生关爱行为的评价差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理主干课程教学与职业伦理教育相互融合,使人文素质教学得以持续化、具体化、实践化,有利于培养学生护理职业伦理素养。
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综合护理干预在静脉输液质量管理中的应用
[目的]探讨综合护理干预在静脉输液质量管理中的应用效果。[方法]选择我院消化内科232例静脉输液病人并随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组病人不良反应发生率、病人满意度和首次穿刺成功率。[结果]观察组病人不良反应发生率低于对照组，首次穿刺成功率和病人满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预可有效降低静脉输液病人的不良反应发生率，提高首次穿刺成功率和病人满意度。
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精神分裂症病人出院指导质量调查
[目的]调查精神分裂症病人出院指导质量现状。[方法]采用出院指导质量评估量表(QDTS)对计划在1 d~2 d内出院的346例精神分裂症病人进行调查。[结果]精神分裂症病人 QDTS总分为126.41分±28.04分，病人对出院指导的部分内容期望与实际得到的信息差异较大。[结论]住院指导应贯穿病人整个住院过程，只有真正结合病人及家属的需求，针对性地开展出院指导，才能提高病人对出院指导质量的满意度。
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养老机构老年人医疗服务利用不足的原因分析
我国第六次人口普查数据显示,2010年我国60岁及以上人口为1.78亿人,占全国总人口的13.26%[1],我国人口老龄化严重。据卫生部统计：我国60岁以上人群患病率是一般人群的2.3倍~3.2倍,达53.9%[2]。老年人的医疗服务需要量较大,医疗服务利用成为社会关注的重点。近年来,机构养老作为社会化养老服务的主要方式,受到人们的普遍认可。养老机构作为一个特殊的老人社区,入住的大多数都是高龄、多种慢性疾病、失能、半失能的老年人[3]。本研究通过调查养老机构老年人的医疗服务利用状况,探讨影响其医疗服务利用的因素,分析医疗服务利用不足的原因,为科学分配卫生资源、提高老年人的卫生服务利用度提供参考。
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持续加压冷疗在软组织损伤早期治疗中的应用
[目的]观察软组织损伤早期应用持续冷疗与间歇冷疗的效果。[方法]将240例软组织损伤病人随机分为持续冷疗组和间歇冷疗组各120例。持续冷疗组采用 Aircast Cryo/Cuff加压冷疗系统，持续冷疗至受伤后72 h；间歇冷疗组一般护理措施同持续冷疗组，冷疗方式为隔3h冷疗1h至受伤后72h。分别测量并记录病人冷疗前及冷疗后24h、48h、停用冷疗时的疼痛分值、肢体肿胀值。[结果]冷疗后不同时点疼痛评分间歇冷疗组较持续冷疗组高；冷疗后48 h及停止冷疗时间歇冷疗组病人肢体肿胀值较持续冷疗组高。[结论]持续加压冷疗用于软组织损伤早期治疗可减轻肢体疼痛和肿胀。
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剖宫产病人留置尿管气囊注水量与膀胱痉挛及尿管脱出的关系研究
[目的]探讨剖宫产病人留置尿管气囊注水量与膀胱痉挛及尿管脱出的关系。[方法]将120例剖宫产病人随机分为 A 组、B组和C组,每组40例,3组均选用 F18、前端尿管长度相同的乳胶双腔气囊尿管,注水量分别为5 mL、10 mL、15 mL,观察3组气囊注水后膀胱痉挛及脱管发生率。[结果]3组膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),A 组的膀胱痉挛发生率低于其他两组；3组病人均有尿管脱出,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]剖宫产病人尿管气囊注水5 mL能明显减少膀胱痉挛的发生,尿管脱出率与气囊大小无关。
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快速柏拉图模板的设计及临床应用效果分析
[目的]探讨利用 Excel电子表格制作“快速柏拉图模板”的方法及应用效果。[方法]利用 Excel 的表格制作、函数计算功能、循环计算公式，在单元格中输入需柏拉图项目名称、项目次数，按一定的编程规则，自动计算求和、累计百分比，编辑“快速柏拉图数据模板”，利用“快速柏拉图数据模板”及 Excel 电子表格中的图表制作功能按常规步骤绘制出完善、标准的柏拉图。[结果]改良方法教授初学者掌握柏拉图绘图时间只需常规方法的1/4时间，两种方法绘制标准柏拉图时间、30 min内第1次绘制柏拉图正确率、愿意继续使用柏拉图分析数据及愿意推广柏拉图使用的人数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]“快速柏拉图数据模板”可达到快速学习掌握、快速绘制、正确率高的效果，护理人员愿意继续使用及推广，对护理质量管理引入品质管理工具及提高护理管理工作效率均有重要作用。
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延续性干预模式在乳腺癌癌因性疲乏病人中的应用
[目的]探讨乳腺癌癌因性疲乏病人的延续性干预模式及其应用效果。[方法]选取经病理学证实的乳腺癌病人117例，分为观察组和对照组，对照组病人实施常规护理及出院指导，观察组病人在此基础上实施延续性护理，干预至病人化疗结束时，应用 Piper疲乏修订量表评价两组病人癌因性疲乏程度。[结果]干预后，观察组病人癌因性疲乏得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续性干预模式可有效减轻乳腺癌病人的癌因性疲乏。
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自服百草枯中毒病人家属自我效能感与焦虑情绪的相关性研究
[目的]探讨自服百草枯中毒病人家属的自我效能感和焦虑现状,并分析两者的相关性。[方法]采用一般自我效能感量表(GSES)和焦虑自评量表(SAS)对102例自服百草枯中毒病人的家属进行调查。[结果]自服百草枯中毒病人家属GSES得分(2.25±0.63)分,低于国内常模(P<0.01)；SAS得分(59.95±10.23)分,高于国内常模(P<0.01)；GSES得分与 SAS得分呈负相关(r=-0.793,P<0.01)。[结论]自服百草枯中毒病人家属自我效能感处于较低水平,焦虑情绪处于较高水平,护理人员可通过提高病人家属的一般自我效能感,缓解其焦虑情绪。
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品管圈在提高护士脑卒中早期康复知识知晓率中的应用
脑卒中是一种高致残率、高死亡率的疾病，严重影响着人们的健康。降低病人的致残率，提高其生存能力和生活质量，已成为一种突出的社会需求[1]。近10年来，国外康复专家提倡早期康复，认为康复护理能促进病人脑功能的重组和代偿，且康复时间越早，越有利于病人康复[2]。然而护士对早期康复知识的掌握程度直接影响着病人对早期康复的执行度，因此，护士掌握相关的康复护理知识十分必要[3]。品管圈活动是指同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[4]，是护理质量改进的一个重要工具。我科通过与神经内科、神经外科联动，应用品管圈活动，共同提高护士对早期康复知识的知晓程度。现报道如下。
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天津市养老机构护理人员对病人身体约束的认知调查
[目的]了解天津市养老机构护理人员对病人身体约束的认知情况，为养老机构身体约束的培训和相关制度的建立提供参考。[方法]采用自行设计的问卷，按照便利抽样的方法，对天津市6家养老机构165名从事老年护理工作者进行调查。[结果]约束认知总分为(93.237±11.644)分，处于中等水平，其中行为认知得分较高，为(4.196±0.561)分，伦理认知维度得分偏低，为(3.287±0.780)分；职称不同的工作人员其态度认知和行为认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]天津市养老机构老年护理人员对身体约束的整体认知水平尚可，但是伦理认知水平偏低，建议根据工作人员不同特征进行针对性培训，运用培训者培训模式(TTT)可提高护理人员对病人身体约束的认知水平。
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东莞市临床护士继续教育现状及认知研究
[目的]了解现阶段东莞市临床护士继续教育的实际情况。[方法]采用自行设计的问卷对东莞市80名临床护士进行调查，在此基础上选取20名护士进行访谈。[结果]90%以上护士可以完成每年的继续教育学习任务，院内培训是目前为广泛应用的继续教育形式，临床护士参加继续教育的主要目的是为了提高学历，而时间不足是阻碍临床护士参加继续教育的大障碍。临床护士认为继续教育是有必要的，目前的继续教育基本能够满足其学习需求，院内学习、上级医院进修以及网络学习是临床护士目前比较倾向的形式，一定额度的学习费用应由医院或所在科室承担。专科护理知识、人文社科方面的知识、暴力事件的处理与防范知识是临床护士比较迫切需要的。[结论]继续教育的理念深入人心，但是未能完全满足护理专科发展的需要，也存在实施过程中的一些困难，为了进一步推动终身教育理念，更好地促进护理专业的长远发展，应进一步深化改革。
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基于微课的翻转课堂教学模式在护理学导论教学中的应用
[目的]探究基于微课的翻转课堂教学模式在护理学导论教学中的应用效果。[方法]试验组采用基于微课的翻转课堂教学模式，对照组采用传统教学法，统计两组期末考试成绩，向试验组发放教学效果问卷调查对教学方式的评价。[结果]试验组考试成绩高于对照组；试验组92.5%的学生表示喜欢这种教学模式。[结论]基于微课的翻转课堂教学模式在护理学导论教学中的应用，有利于激发学生学习兴趣，培养学生多种能力，全面提高教学效果。
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3D虚拟展示技术在妇产科护理学教学中应用的质性研究
[目的]了解护生对妇产科护理学3D虚拟展示技术教学的真实感受，观察应用3D虚拟展示技术教学的效果并为妇产科护理教学模式改革提供依据。[方法]采用焦点小组访谈法收集资料，对参与3D虚拟展示技术教学的15名本科护生进行访谈，并运用现象学分析程序分析。[结果]通过阅读、分析、反思得出本科护生对3D虚拟展示技术运用于妇产科教学体验的两方面主题，正性体验主题主要有生动新鲜感、利于实践操作学习、提高学习兴趣和效率；负性体验主题主要有易走神、难以抓住学习重点。[结论]3D虚拟展示技术教学应用于妇产科护理教学中，能有效激发学生学习兴趣和积极性，有利于教学质量的提高。
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高职院校护理专业实施“双证”教育模式教学的探讨
[目的]探讨护士执业资格养老护理员“双证”教育模式在高职教育中的应用及效果。[方法]将承德护理职业学院2012级专科学生分为试验组和对照组，其中对照组学生按照教学计划采用传统的教学方法进行专业知识的学习，试验组在此基础上采用护士执业资格和养老护理员“双证”教育模式进行教学，将两组学生的主干课程理论考核成绩、全国护士执业资格证统一考试的通过率及毕业后就业率进行比较。[结果]试验组学生主干课程理论考核成绩、全国护士执业资格证书统一考试通过率高于对照组，两组差异均有统计学意义；试验组学生就业率高于对照组，但两组就业率差异无统计学意义。[结论]“双证”教育模式的实施，能提高学生的学习积极性，增加学生全国护士执业资格证书统一考试的通过率，扩大就业范围，提高就业率。
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护士用住院病人观察量表在焦虑障碍和抑郁障碍病人中的应用
[目的]探讨护士用住院病人观察量表(NOSIE 30)在焦虑障碍和抑郁障碍病人中的应用效果。[方法]分别于病人入院24 h内、住院1周和出院前采用 NOSIE 30对我院精神卫生科收住的76例焦虑障碍和94例抑郁障碍病人进行评定。[结果]焦虑障碍和抑郁障碍病人不同时间 NOSIE 30评分不同(P<0.05)。[结论]NOSIE 30的应用有助于完善护理评估和护理诊断，可以为病人的健康教育和心理护理提供参考依据。
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标准化体系在护理本科生临床能力评价中的应用
[目的]运用标准化体系对临床护理本科生进行带教，并通过此体系来评价护理本科生临床能力的提升情况。[方法]将标准化体系用于学生临床理论授课和临床实践授课评价中。在学生进入临床课程学习前及实习结束后分别通过学生自评的方式评价临床能力提升状况。[结果]采用标准化体系进行教学后护理本科生临床处置能力、临床沟通能力、临床科研能力、临床管理能力、职业心理素质得分均高于干预前。[结论]围绕临床能力标准化体系进行评价和带教可全方位提升护理本科生临床能力。
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非酒精性脂肪肝危险因素分析及护理干预
[目的]对非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生、发展的相关危险因素进行调查分析,并探讨针对性护理干预措施。[方法]选取2013年3月—2015年3月我院体检中心非酒精性脂肪肝病人43例为观察组,选择同期健康体检者43例为对照组,对两组检查指标进行统计分析,分析非酒精性脂肪肝危险因素,并对观察组病人实施针对性护理干预,观察干预前后肝功能变化。[结果]非酒精性脂肪肝出现微小 RNAa异常表达率、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)阳性率、原癌基因(c myc)阳性表达率均较高。淋巴结转移与微小 RNAa、cyclinD1、c myc的表达有关,而淋巴转移的16例病人中,微小RNAa异常表达率为93.75%,cyclinD1阳性率87.50%,c myc阳性表达率87.50%,均明显高于无转移者(P<0.05)。观察组病人体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)均高于对照组(P<0.05),肥胖、高血压、高血脂、高血糖以及高血尿酸症是发生非酒精性脂肪肝的危险因素；观察组病人经护理干预后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显降低(P<0.05)。[结论]非酒精性脂肪肝相关危险因素较多,进行针对性干预可改善临床指标。
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心理护理联合耳穴压豆缓解透析早期病人焦虑情绪的效果观察
[目的]探讨心理护理联合耳穴压豆治疗缓解透析早期病人焦虑情绪的效果。[方法]选取在我科接受透析治疗的96例病人并随机分为研究组与对照组各48例，对照组给予内科常规护理，研究组在内科常规护理的基础上给予心理护理联合耳穴压豆中医治疗，比较两组病人干预前及干预1个月后焦虑自评量表(SAS)的评分情况，并于病人出院时调查两组病人的护理服务满意度。[结果]干预后，研究组病人的 SAS得分及焦虑程度低于对照组(P<0.05)，护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]心理护理联合耳穴压豆治疗能有效缓解透析早期病人的焦虑情绪，提高病人的护理服务满意度。
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结构式团体心理干预对改良根治术后年轻乳腺癌病人创伤后成长的影响
[目的]探讨结构式团体心理干预对年轻乳腺癌术后病人创伤后成长的影响。[方法]将60例年轻乳腺癌术后病人随机分为两组。对照组采用常规治疗和护理，干预组在此基础上接受为期8周的团体心理干预。干预前后采用创伤后成长评定量表进行评估。[结果]两组创伤后成长总分、各维度得分主效应差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]结构式团体心理干预可促进年轻乳腺癌病人创伤后成长。
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康复期脊髓损伤病人自我护理行为的测评
[目的]了解康复期脊髓损伤病人自我护理行为，为康复护理干预提供依据。[方法]自行设计问卷对63例康复期脊髓损伤病人预防并发症、遵循治疗性康复措施和主动寻求照护与帮助的护理行为进行调查。[结果]病人的自我护理行为与学历、病程有关，学历越高、病程越长，护理行为得分越高(P<0.05)；不同婚姻状况、照护者、年龄、受伤节段的病人自我护理行为得分差异无统计学意义(P>0.05)；自我护理行为中预防常见并发症得分率高(79.60%)，遵循治疗性康复措施得分率低(63.81%)，寻求照护与帮助得分率居中(72.22%)。[结论]加强对低学历及康复早期病人的自我护理行为指导与督查，强化病人家属教育，提高病人社会支持度，教育病人加强康复训练并主动寻求帮助。
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利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜法两种方案对病人凝血功能的影响
[目的]比较利伐沙班和间歇充气加压泵联合弹力袜预防腰椎融合术后静脉血栓栓塞症对病人凝血功能的影响。[方法]将我院2014年3月—9月行腰椎融合术后病人158例随机分为 A组(n=85)、B组(n=73),A 组从术后12 h 开始连续7 d 口服利伐沙班,每日10 mg；B组术后当天至术后7 d采用间歇充气加压装置,每次30 min,每日2次,术后当天至术后7 d采用双下肢长腿弹力袜。两组均于术后7 d停止预防措施。术前及术后7 d检测凝血六项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、D 二聚体、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],行双下肢血管超声检查,术后观察记录48 h引流量、注意有无出血并发症、下肢肿胀等静脉血栓栓塞症(VTE)征象。[结果]两组病人术后7 d内均无 VTE发生、无出血并发症；术后两组间48 h 引流量、PT、APTT、AT比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A组、B组术后7 d D 二聚体分别比术前增加了3.6倍、7.4倍,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)；A组、B组术后7 d FIB分别比术前增加了51.8%、49.9%,术后7 d 组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；A组TT时间术后7 d比术前降低了9.4%,B组术后7 d与术前比较无变化,术后7 d组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜两种方法预防VTE效果相当,利伐沙班应用后对病人PT、APTT、AT、FIB等凝血功能的影响小,临床观察无出血并发症,未增加出血风险,在D 二聚体水平控制上具有显著优势。
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德尔菲法构建临床护理人员人文关怀能力评价指标体系
[目的]构建一套科学、可行,可用于评价临床护理人员人文关怀能力的评价指标体系。[方法]使用德尔菲专家函询法进行两轮专家函询。[结果]构建的临床护理人员人文关怀能力评价指标体系包含一级指标4项、二级指标22项；两轮专家问卷有效回收率分别为95.0%,92.1%；权威程度系数为0.8894,经两轮专家函询,指标均满足低纳入标准,即结果可信。[结论]基于德尔菲法构建的临床护理人员人文关怀能力评价指标体系结果可信,能够用于评价临床护理人员人文关怀能力,为提高医疗单位的服务质量及病人满意度提供理论依据。
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ICU男护士逆商现状及影响因素分析
[目的]调查重症监护病房(ICU)男护士的逆商现状及其影响因素，为制定合理的应对措施提供相关依据。[方法]采用一般情况调查表、逆商量表、心理资本量表、工作投入量表对102名ICU男护士进行调查。[结果]ICU男护士的逆商得分为(135.63±13.49)分；多元回归分析显示：心理资本、工作投入、职称对 ICU男护士的逆商水平有影响(P<0.05)。[结论]ICU 男护士逆商处于中等偏上水平，且受到多种因素的影响，护理管理者应重视 ICU男护士逆商水平，采取有效措施提高其逆商水平。
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护理本科生专业承诺与职业决策自我效能感现状及相关性分析
[目的]了解护理本科生专业承诺和职业决策自我效能感的现状，并分析两者之间的相关性，为临床护理教学和高校护理教育管理提供依据。[方法]采用大学生专业承诺量表和职业决策自我效能量表，对在校的390名护理本科生进行调查。[结果]护理本科生的专业承诺得分为(88.45±14.13)分；职业决策自我效能感得分为(77.65±11.55)分，二者之间呈正相关。[结论]护生的专业承诺和职业决策自我效能感整体得分不高，高校护理教育工作者应高度重视并采取措施提高护理本科生的专业承诺和职业决策自我效能感水平，以帮助本科生成功就业。
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多次住院冠心病病人疾病感知状况及服药依从性调查分析
[目的]调查多次住院的冠心病病人的疾病认知及服药依从性情况，探讨反复住院冠心病病人服药依从性与疾病感知间的关系。[方法]采用疾病感知问卷修订版(IPQ R)、慢性疾病病人服药依从性测量量表对广州市某三级甲等医院心内科多次住院的198例冠心病病人进行问卷调查。[结果]多次住院冠心病病人服药依从性得分为69.72分±7.55分，依从性一般者83例，依从性良好者115例。冠心病病人经历多的症状是胸痛、胸部不适、出冷汗、心慌及呼吸困难，症状认知得分为4.55分±1.64分；病人对病情以及自身的认知各维度中疾病周期(急/慢性)均分为2.91分±0.36分，疾病后果认知均分为3.12分±0.39分，个人控制均分为2.83分±0.38分，治疗控制均分为3.28分±0.26分，疾病一致性均分为2.80分±0.57分，时间轴均分为2.70分±0.70分，情绪表征均分为2.87分±0.63分；多次住院的冠心病病人更倾向于将患病归因于行为因素(食物或饮食因素、缺乏运动、吸烟、自己行为导致)、心理因素(压力或烦恼、家庭问题或过度烦恼)、免疫因素及生理因素。冠心病病人疾病周期(急/慢性)、疾病后果认知、情绪表征与服药依从性呈负相关(P<0.05)。[结论]多次住院冠心病病人的服药依从性良好，疾病感知水平中等，个体差异明显，医护人员应加强对多次住院冠心病病人疾病感知的重视和干预。
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安徽省临床护士循证实践知识、态度、行为的调查研究
[目的]了解安徽省临床护士循证实践知识、态度、行为现状，分析循证实践现存的问题，为推动循证实践的发展提供依据。[方法]运用中文版循证实践问卷对安徽省3所三级甲等医院和1所二级甲等医院288名在职护士进行调查。[结果]安徽省临床护士循证实践知识、态度、行为调查总分为102.26分±21.16分，其中循证实践态度条目得分为4.36分±0.76分，行为条目得分为3.97分±1.10分，知识条目得分为4.04分±0.09分。不同学历临床护士循证实践态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)，不同职称、有无接受循证实践培训的临床护士循证实践知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]安徽省临床护士循证实践知识、态度及行为具有良好的基础，但仍需要提高循证知识、行为水平。
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Sandwich教学法在护理管理教学中的应用效果
[目的]探讨 Sandwich教学法在护理管理学教学中的应用效果。[方法]将我院全国统招5年制护理专业本科3年级6个班学生119人随机分为对照组58人和研究组61人。对照组采用传统教学法，研究组采用 Sandwich教学法，比较两种方法的教学效果。[结果]研究组考试总分明显高于对照组，且研究组多选题、论述题、案例分析题得分明显高于对照组(P<0.05)。教学后研究组学生评判性思维能力总分及寻求真相、开放思想、分析能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度6个维度得分高于对照组(P<0.05)。教学后研究组学生的学习积极主动性总分与学习驱动性、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习5个因子得分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]Sandwich教学法能有效提升护理管理学教学效果，有利于提高学生的评判性思维能力及学习积极主动性。
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危重症专科护士工作压力源、心理资本与职业生涯相关性研究
[目的]了解危重症专科护士工作压力源、心理资本、职业生涯状况现状，探讨其相关性。[方法]采用中国护士工作压力源量表、心理资本问卷、职业生涯状况评价量表对山东省12所三级甲等综合医院247名危重症专科护士进行调查分析。[结果]危重症专科护士的工作压力源总分为(92.13±20.17)分，心理资本得分为(105.47±13.35)分，职业生涯状况总分为(79.19±11.63)分。工作压力源总分与职业生涯总分、职业满意度维度呈负相关(P<0.05)；心理资本总分与各维度与职业生涯总分呈正相关(P<0.05)。心理资本总分、工作压力源总分是危重症专科护士职业生涯状况的主要预测变量(R2=0.318)。[结论]危重症专科护士职业生涯状况有待改善，减轻工作压力、加强心理资本的培养是促进专科护士的职业生涯科学发展的重要因素。
