拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法对产妇心理状况及分娩质量的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩对产妇产后心理状况及分娩结局的影响。[方法]选取在我院进行分娩的产妇120例随机分为观察组与对照组，观察组给予拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩，对照组给予常规体位分娩，采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产后心理状况进行评价，并比较两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生情况及产妇剖宫产、产后出血和剧痛的发生情况。[结果]观察组 SAS 及 SDS 评分低于对照组，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、剧痛的发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法能够缓解产妇消极情绪，减轻疼痛，降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率，促进自然分娩。

不同体位对早产儿生长发育的影响

[目的]探讨不同体位对早产儿生长发育的影响。[方法]选取我院新生儿科早产儿160例随机分为仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位4组，观察4组患儿体重增长、身长增长、头围增长、上臂围增长情况，比较各组患儿黄疸持续时间、光疗时间、呼吸减慢次数及腹胀发生次数。[结果]俯卧位患儿体重增长、身长增长、头围增长、上臂围增长幅度均高于仰卧位、左侧卧位及右侧卧位患儿；俯卧位患儿黄疸持续时间、光疗时间和呼吸减慢次数及腹胀发生次数低于仰卧位、左侧卧位及右侧卧位患儿，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]俯卧位可促进早产患儿体重、身长、头围及上臂围的增长，缩短光疗时间，促进患儿黄疸消退，减少患儿腹胀发生，促进早产儿生长发育。

基于奥马哈系统的延续性护理在老年痴呆病出院病人中的应用

[目的]探讨基于奥马哈系统的延续性护理在老年痴呆出院病人中的应用效果。[方法]选取120例老年痴呆病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理和定期电话随访,观察组给予基于奥马哈系统构建的延续性护理模式,干预8周后使用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疾病相关知识问卷对病人进行评价。[结果]干预8周后,观察组病人 MMSE 评分和疾病知识知晓率高于对照组,ADL 评分和 HAMD 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]基于奥马哈系统构建的延续性护理模式能提高老年痴呆病人的认知功能,减轻抑郁程度,改善精神状态,提高疾病知识知晓率。

造血干细胞移植病人入住层流室期间心理体验的质性研究

造血干细胞移植术是目前血液系统恶性肿瘤疾病唯一有效的根治方法。随着该技术的不断发展和成熟，越来越多的病人选择造血干细胞移植。然而，在造血干细胞移植前的预处理、干细胞回输及回输后血液系统功能重建的三个阶段里，病人均需入住单间层流室病房进行保护性隔离，隔离时间3周~4周，在此期间病人与外界只有一面玻璃窗可以相通。他们到底有怎样的内心体验，相关研究还很少。因此，本研究采用质性研究的方法探究造血干细胞移植病人入住层流室期间真实的内心体验，了解病人的压力反应、压力源及其需求，为提高病人的身心健康提供依据。

护生对老年衰弱相关知识认知情况调查

[目的]了解护生老年衰弱相关知识认知情况及其影响因素，以期为护理教学提供参考依据。[方法]随机抽取陕西省4所高校护理专业432名护生进行老年衰弱相关知识认知情况调查。[结果]护生老年衰弱相关知识总体得分40.7分±2.7分，不同性别、文化程度、临床见习经历、选修老年护理学课程、对老年衰弱知识的认知态度的护生老年衰弱相关知识的认知不同；回归分析显示，护生文化程度、对老年衰弱知识的认知态度是影响护生对老年衰弱知识认知的重要因素。[结论]护生对老年衰弱相关知识的认知态度表现积极，应根据护生不同特征开展有针对性的教学。

盆底肌功能训练对女性腰椎术后病人平卧位排尿功能的影响

腰椎手术是骨科常见的手术类型,术前需常规留置导尿管。由于女性尿道的特殊解剖结构,为了避免尿路感染的发生,常于术后第2天拔除尿管,让病人自行排尿。然而腰椎术后病人需要绝对卧床,由于病人对排尿姿势、排尿习惯以及排尿场所的不适应,在拔除尿管后造成病人出现排尿困难的比例大于男性。目前临床上主要采用术前平卧位排尿训练的方法缓解腰椎术后病人排尿困难的发生,有一定的临床疗效[1,2]。盆底肌功能训练是指病人有意识地对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主收缩,改善逼尿肌功能,保持排尿的控制力[3]。本研究为探讨术前平卧位排尿训练联合盆底肌功能训练对降低腰椎术后女性病人排尿困难的发生的效果,对收治的65例行腰椎手术的女性病人,入院即开始进行平卧位排尿训练联合盆底肌功能训练,取得了较满意的效果。现报告如下。

VPA 与 PICC 在年轻宫颈癌病人化疗中应用效果的对比分析

[目的]对比分析完全植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)在年轻宫颈癌病人化疗中的应用效果。[方法]选取年轻晚期宫颈癌病人120例并根据入院的单双号顺序分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用 VPA 进行化疗，对照组采用 PICC 进行化疗，比较两组病人的疗效、并发症发生情况、生活质量及生存率。[结果]治疗组的治疗有效率、生活质量评分及生存率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]年轻宫颈癌病人应用 VPA 进行化疗，能有效提高病人的治疗效果，降低并发症的发生率，提高病人的生活质量与生存率。

南疆地区产科医护人员肩难产 HELPERR处理流程知信行现状及影响因素分析

[目的]了解新疆维吾尔自治区南疆地区基层医院产科医护人员对肩难产 HELPERR 处理流程知信行现状并分析相关影响因素，为后期的肩难产处理流程适宜技术推广提供依据。[方法]采用自行设计的肩难产 HELPERR 处理流程调查问卷对南疆基层的179名助产人员进行调查。[结果]南疆基层助产人员对肩难产 HELPERR 处理流程知信行总分137.47分±4.72分。不同年龄、民族、所在科室、职称、工作年限的肩难产 HELPERR 处理流程知信行得分差异有统计学意义(P <0.05)；民族、职称、所在科室与工作年限是影响肩难产 HELPERR 处理流程知信行的独立影响因素，且态度、知识、行为与总得分呈正相关。[结论]南疆地区助产人员肩难产处理水平较低，应针对不同民族、职称、工作年限、所在科室医护人员进行有针对性的培训，以提高他们对肩难产 HELP-ERR 处理流程技能的掌握程度。

晋中地区医院卒中单元管理中存在的问题及对策

卒中发病率和致残率较高,严重危害人类的生存质量。我国卒中发病率为150/100000,死亡率为120/100000,是人类死亡的首位原因。随着医疗科学的进步,卒中的治疗手段不断更新,新的治疗手段不断涌现,卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗4种方法是循证医学研究认为有效的方法。到目前为止,卒中单元是卒中治疗的佳方法[1]。卒中单元是由多科医师、护士和治疗师参与并经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等融为一体,使病人得到及时、规范的诊断治疗,可有效降低病人的病死率和致残率,改进病人的预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少住院费用,有利于病人出院后的管理和社区治疗。

慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗的健康教育需求调查

[目的]调查慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗健康教育需求。[方法]应用自行设计的慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗的健康教育需求问卷对192例病人进行调查。[结果]慢性乙型肝炎孕产妇对健康教育知识需求迫切而广泛，其中核苷类抗病毒母婴阻断方案实施步骤是高需求；除医护个别指导和电话咨询外，不同文化程度病人对健康教育方式需求不同(P <0.05)。[结论]慢性乙型肝炎孕产妇对健康教育知识需求较高，应根据孕产妇不同特征实施个性化健康教育。

持续被动活动及空气压力治疗仪在全膝关节置换术后病人中的应用

[目的]探讨持续被动活动(CPM)及空气压力治疗仪在全膝关节置换(TKA)术后病人中的应用效果。[方法]选取60例 TKA病人随机分成对照组和试验组，对照组进行 CPM 治疗，试验组进行 CPM 联合空气压力治疗仪治疗，分别于术前、术后1个月采用美国膝关节协会评分(KSS)进行临床疗效评价。[结果]试验组术后1个月 KSS 评分较对照组高(P <0.05)。[结论]术后早期联合应用 CPM 及空气压力治疗仪能促进病人膝关节功能的恢复。

居家腹膜透析病人相关知识认知及操作依从性现状及其影响因素分析

[目的]了解居家腹膜透析病人的认知和操作依从性情况，并分析其影响因素，为建立区域腹膜透析延伸服务的三级网络服务提供参考。[方法]选择松江区中心医院腹膜透析中心登记的102例病人进行问卷调查。[结果]病人腹膜透析相关知识认知情况和操作依从性欠佳。仅有51.96%病人知晓腹膜炎的常见原因及危害，操作前规范戴口罩仅12.74%的病人可以做到；病人对无菌操作的重视程度不够。[结论]管理机构应结合本地区现有条件和病人情况，改进现有的腹膜透析管理访视制度，试点建立医院—社区—家庭延伸护理服务，以提高腹膜透析病人的认知度和操作依从性。

实习护生对临床护理带教现状认知的调查分析

临床护理带教是课堂教学的延续和补充[1]，其教学质量的优劣直接影响到人才培养的质量[2]。目前还没有针对临床护理带教老师统一的准入和认证标准，各教学医院大多通过经验式的方法对带教老师进行考核、选拔和任用[3.4]。由于带教老师的带教意识、带教能力、知识结构及工作量等因素，技能操作带教是经验示范型，床边主动讲解意识、延伸拓展及互动讨论式教学策略和技巧不够，这样不利于培养护生获得举一反三及主动发现问题、解决问题的能力。本研究通过对147名实习护生进行问卷调查，了解本地区临床带教现状及存在的问题，为护理教育管理层改进教学策略提供依据。

骨科手术外来器械与手术室器械污染情况对比分析

[目的]比较骨科手术外来器械和手术室器械污染情况。[方法]在骨科手术术前、术中和术后由手术室护士配合采集未使用的外来器械和手术室器械样本并放于37℃,5%二氧化碳(CO 2)细胞培养箱中培养96 h 后,观察细胞培养液的变化。[结果]外来手术器械在术中和术后的污染率明显高于手术室器械,而且随着手术时间的延长,污染率增加。[结论]为了进一步减少手术感染的发生,应加强对外来器械的管理,尽可能缩短手术时间。

颈椎后路手术病人术后体位变化对血压监测的影响

[目的]观察颈椎后路手术病人体位变化对血压的影响。[方法]将80例颈椎后路手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术毕采用俯卧位直接转变成平卧位的方法翻身，观察组术毕采用俯卧位转变成90°侧卧位1 min 后再转变成平卧位的方法进行翻身，比较两组病人俯卧位时血压情况及平卧位1 min、5 min 时的血压情况。[结果]俯卧位转变为平卧位时血压有不同程度下降，由俯卧位转变为平卧位1 min 时观察组的血压波动幅度小于对照组(P <0.01)。[结论]颈椎后路手术术毕应采用逐步放平身体的方法，即由俯卧位转变成90°侧卧位继而再转变成平卧位，尽量减小病人的血压波动。

B 超引导结合改良塞丁格技术对肿瘤病人 PICC 置管后肢体静脉血栓形成的影响

[目的]探讨 B 超引导结合改良塞丁格技术对肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后肢体静脉血栓形成的影响。[方法]选取在我院行 PICC 置管的肿瘤病人共182例分为对照组104例和研究组78例，对照组采用传统方式行 PICC 置管，研究组采用经循证护理方法改进的 B 超引导结合改良赛丁格技术，比较两组病人静脉血栓发生情况。[结果]研究组静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将 B 超引导结合改良塞丁格技术应用于肿瘤病人 PICC 置管后可有效减少肢体静脉血栓的发生。

早期护理干预对子痫前期易感孕妇妊娠结局的影响

[目的]探讨早期针对性的护理干预对子痫前期易感孕妇妊娠结局的影响。[方法]选取168例子痫前期易感孕妇随机分为观察组和对照组，观察组给予有针对性的早期护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组子痫前期和子痫的发病率、分娩方式、围生期并发症发生率、新生儿结局及护理满意度情况。[结果]观察组子痫前期和子痫、围生期并发症及新生儿窒息、低出生体重等发生率低于对照组，自然分娩率和护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对子痫前期易感孕妇进行早期筛查，并针对性给予早期护理干预，能够有效降低子痫前期易感孕妇子痫前期、子痫和围生期并发症的发生率，改善新生儿结局，提高护理满意度。

临床护理路径在先天性巨结肠患儿术后护理中的应用

临床路径(clinical pathway,CP)源于20世纪80年代中期,1996年引入我国[1,2],是目前较先进的护理管理理念和模式,它对提高临床护理质量具有重要意义。先天性巨结肠又称赫希施普龙(Hirschsprung’s disease,HD),是小儿外科常见的先天性消化道畸形。近年来,其发病率有逐渐增高的趋势。经肛门改良的 Soave I 期根治术操作简单、腹部无瘢痕、术后恢复快、并发症少,是目前常见的小儿先天性巨结肠的治疗方法[3]。为了加快患儿的术后恢复,我科将临床护理路径应用于先天性巨结肠患儿术后的护理中,取得了较好的效果。现报告如下。

多种形式预约诊疗服务在特需专家门诊中的应用

我院作为一所大型三级甲等医院,2013年门诊量就已突破300万人次,为了节约医疗资源,满足病人的就医需求,我院于2001年增设特需专家门诊,自开设特需门诊以来,年门诊量接近25万人次。但病人挂号难仍是一个较为突出的问题。在开展以病人为中心、提高服务质量、改善病人就医环境、提高病人就诊满意度的活动中,针对挂号难这一主要问题,我院积极采取多种措施,在传统预约诊疗服务基础上,利用现代信息技术手段,开展多种形式的门诊预约诊疗服务,虽取得了较好的效果,但仍存在一些问题。

无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症介入手术中的应用

[目的]探讨无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症病人介入手术中的应用效果。[方法]选取42例糖尿病下肢动脉闭塞症病人随机分为观察组和对照组各21例，观察组采用无缝护理模式，对照组采用传统护理模式，比较两组病人出院时对护理工作的满意度、术后并发症发生情况、住院时间及总住院费用。[结果]观察组病人对护理工作的满意度得分高于对照组，术后并发症人均发生次数、住院时间和总住院费用低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将无缝护理模式应用于糖尿病下肢动脉闭塞症介入手术中，可提高病人对护理工作的满意度，减少术后并发症的发生，缩短病人的住院时间，减少病人的住院费用。

延续性护理模式对支气管哮喘患儿生活质量的影响

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病，病程长，易反复，需要长期的治疗管理[1]。哮喘急性发作时，需要再次入院治疗，患儿反复的入院治疗使其生活质量也受到不同程度的影响[2]。本研究将延续性护理应用于哮喘患儿的护理中，取得了满意效果。现报告如下。

护士知信行疼痛护理模式培训的效果评价

[目的]评估采用知信行疼痛护理模式对护士疼痛护理专项培训的效果。[方法]将知信行模式用于疼痛护理的培训中，采用护理人员疼痛知识和态度问卷以及住院病人满意度调查表评价培训的效果。[结果]培训后，护理人员对疼痛认知和态度水平提高，住院病人对疼痛护理的满意度提高。[结论]知信行模式有助于提高护理人员对疼痛的认知和态度水平，提高病人对疼痛护理的满意度。

同伴教育在新护士继续教育中的应用

[目的]探讨同伴教育在病区新护士继续教育中的应用效果。[方法]将2009年8月─2011年8月进入我科的11名新护士作为对照组,2011年9月─2013年8月进入我科的19名新护士设为试验组。对照组接受病区传统的护理继续教育,试验组在对照组基础上接受同伴教育,比较两组护士理论、技能考核成绩和综合能力合格情况。[结果]试验组护士理论、技能考核成绩高于对照组,综合能力合格情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]同伴教育应用于新护士继续教育中,可提高护士理论成绩、技能水平和综合能力。

心脏移植术后病人生存质量的质性研究

1967年12月南非的 Barnard 医生完成了世界上首例原位心脏移植手术[1]。20世纪80年代初，心脏移植作为终末期心脏病的治疗方法，从实验阶段过渡到临床应用阶段[2]。随着胸腔内器官移植的逐渐推广，心脏移植技术逐渐成熟，已经成为终末期心脏病病人有效的治疗手段[3]。

员工援助计划服务对手术室护士职业价值观和工作压力的影响

[目的]探讨员工援助计划服务对手术室护士职业价值观和工作压力的影响。[方法]将64名手术室护士按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予一般支持性心理护理，观察组在此基础上通过团体辅导和个体心理咨询对其提供员工援助计划服务，干预前后采用护士职业价值观量表和工作压力源量表对两组护士进行评定。[结果]干预后观察组护士职业价值观得分高于对照组，护士压力得分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对手术室护士提供员工援助计划服务，能够促使手术室护士形成积极的职业价值观，缓解工作压力。

围术期护理干预在行先天性巨结肠根治术患儿中的应用

[目的]探讨围术期护理干预在行先天性巨结肠根治术的患儿中的应用效果。[方法]选取120例行先天性巨结肠根治术的患儿随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予围术期护理干预，观察两组患儿灌肠前后腹围、术前灌肠时间、治愈率、并发症发生率和住院时间。[结果]干预组患儿灌肠后腹围、术前灌肠时间、并发症发生率和住院时间低于对照组，治愈率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对行先天性巨结肠根治术的患儿进行围术期护理干预，可提高患儿的治愈率，降低并发症发生率，缩短住院时间。

胃液 pH 值检测对于重症窒息新生儿护理的指导意义

[目的]探讨重症窒息新生儿胃液 pH 值检测对于护理的指导意义。[方法]选择在我院诊治的重症窒息新生儿80例随机分为治疗组与对照组各40例，对照组在治疗期间给予常规护理，而治疗组根据胃液 pH 值检测情况给予对症干预，比较两组胃液 pH值、氧合指数、胃肠功能障碍与消化道出血发生情况。[结果]两组出生后72 h、144 h 胃液 pH 值都呈现升高趋势；治疗组胃肠功能障碍与消化道出血发生率低于对照组(P <0.05)，但两组新生儿氧合指数在各时间点比较差异均无统计学意义(P >0.05)。[结论]重症窒息新生儿胃液 pH 值检测可用于辅助判定窒息的严重程度，为早期护理干预提供参考，进而降低新生儿胃肠功能障碍与消化道出血发生率。

骨髓增生异常综合征住院病人生活质量调查及分析

[目的]调查骨髓增生异常综合征(MDS)病人的生活质量情况。[方法]应用癌症病人生命质量测定量表(EROTC QLQ C30)对193例骨髓增生异常综合征病人进行问卷调查。[结果]MDS 病人 QLQ C30除社会功能、呼吸困难和经济困难外，其他维度得分与国内常模得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。女性 MDS 病人在情绪功能、总健康状况疲倦、疼痛、失眠得分与男性病人比较差异有统计学意义(P <0.05)。不同危险度 MDS 病人总健康状况得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]骨髓增生异常综合征病人生活质量较低，护理人员尤其应重视女性及高危病人的心理护理及健康状况。

延续护理对缓解心脏介入治疗病人焦虑情绪的效果观察

[目的]探讨延续护理对缓解心脏介入治疗病人焦虑情绪的效果。[方法]选取心律植入装置术后病人60例随机分为对照组和观察组各30例，对照组进行常规出院指导，观察组给予延续护理，比较两组病人出院前和出院后12个月的焦虑自评量表(SAS)评分情况。[结果]出院后12个月，观察组病人 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续护理可有效缓解心脏介入治疗病人的焦虑情绪。

NICU 护士临终关怀知识、态度及相关因素研究

[目的]了解新生儿重症监护室(NICU)护士对临终关怀知识掌握情况以及对临终关怀照护态度，分析其影响因素，为医院开展更好的临终关怀服务提供依据。[方法]选取长春市两所三级甲等综合性医院82名 NICU 护士进行问卷调查，并对结果进行统计分析。[结果]NICU 护士临终关怀知识来源渠道单一，对患儿的疼痛管理意识薄弱，其影响因素为年龄、工作年限、家中是否有重病病人；NICU 护士临终关怀态度较积极，其影响因素为宗教信仰、月收入情况。[结论]NICU 护士需要接受更多、更系统的临终关怀教育，才能为临终期患儿提供更好的临终关怀护理。

山西省三级医院护理部主任对各级专科护士资质要求的调查研究

[目的]探讨不同级别专科护士的资质要求，为选拔专科护士提供依据。[方法]对54名护理部主任进行调查，并对其结果进行统计分析。[结果]大多数护理部主任认为，国家级专科护士低学历为本科，低工作年限为5年，硕士学历从事本专业低工作年限为2年，本科学历从事本专业低年限为3年；省级、院级专科护士低学历为专科，低工作年限为5年，硕士学历从事本专业低工作年限为2年，本科学历、专科学历从事本专业低年限为3年。[结论]不同级别的专科护士资质要求不同，选拔专科护士应从学历、职称、工作年限、从事本专业年限4方面综合考虑。

重庆市某三级医院一级护理价格分析与讨论

[目的]探讨重庆市某三级医院一级护理项目价格，为合理调整护理收费项目价格提供依据。[方法]对某三级医院80例一级护理病人进行调查，对一级护理项目价格进行分析，并与现行护理收费标准进行比较。[结果]一级护理病人中因活动程度不同其护理耗时不同，且实际成本与现行收费标准不同。[结论]建议根据病人生活自理能力不同制定相应的一级护理收费制度。

基于保护动机理论的护理干预对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响

[目的]探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育模式对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响。[方法]采用便利抽样法选取某三级甲等医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病病人80例随机分为对照组及干预组，干预组实施基于 PMT 的护理干预，对照组病人实施一般护理措施及随访，比较两组病人血糖、糖化血红蛋白等实验室指标、用药依从性和生活质量。[结果]干预6个月后，干预组病人的血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h 血糖低于对照组(P <0.05)；干预12个月后，干预组病人用药依从性及生活质量的躯体健康、躯体角色功能、情绪角色功能得分高于对照组，躯体疼痛、健康变化指标得分低于对照组(P <0.05)。[结论]基于PMT 的综合护理干预有助于帮助病人有效控制血糖，提高病人的用药依从性和生活质量。

社区照顾者的老年常见安全危险因素知信行问卷初步研制

[目的]初步研制社区照顾者老年常见安全危险因素知信行问卷,为评估社区照顾者对老年常见安全危险因素的知信行现状提供评估工具。[方法]对180名照顾者进行调查,并通过文献查阅法、Delphi 法初步构建社区照顾者老年常见安全危险因素知信行问卷。[结果]问卷共36个条目,问卷总 Cronbach’s α系数和各维度 Cronbach’s α系数分别为0.921,0.734,0.928,0.818,问卷总体折半信度系数为0.798,问卷总重测信度系数和各维度重测信度系数分别为0.962,0.967,0.955,0.967。验证性因素分析模型拟合达到要求。[结论]该问卷具有良好的信度和效度,有一定的实际应用价值。

心理弹性与自我管理效能感对癌症病人述情障碍的影响

[目的]探讨癌症病人心理弹性、自我管理效能感、述情障碍三者的关系，为缓解癌症病人述情障碍提供依据。[方法]采用心理弹性量表(CD RISC)、中文版癌症自我管理效能感量表(C SUPPH)、述情障碍量表(TAS 20)对376例癌症病人进行调查，并对三者之间的相关性进行分析。[结果]相关分析结果显示，心理弹性、自我管理效能感与述情障碍呈负相关，心理弹性与自我管理效能感呈正相关；回归分析结果显示，正性态度、自我决策、自我减压、坚韧、自强、乐观对癌症病人的述情障碍有影响；结构方程模型分析表明，自我管理效能感与心理弹性对癌症病人的述情障碍均有显著影响，自我管理效能感对心理弹性亦有显著影响，并通过心理弹性的中介作用间接影响述情障碍。[结论]癌症病人的心理弹性水平较低，并存在明显的述情障碍，在临床护理工作中应积极促进癌症病人心理弹性水平的提高，同时增强其自我管理效能感，以缓解癌症病人的述情障碍。

心力衰竭病人复发的影响因素分析

[目的]了解心力衰竭病人复发(再住院)的影响因素，为改进心力衰竭病人心脏康复综合干预策略提供依据。[方法]对68例心力衰竭病人的病历资料、病情稳定出院后的院外随访资料进行分析。[结果]心力衰竭病人的中位复发时间为14.0个月±1.81个月；未坚持规律运动、药物使用依从性差、抑郁是影响心力衰竭病人再住院的主要危险因素。[结论]应为心力衰竭病人建立规范化药物治疗、支持性心理干预、不良生活方式指导以及心脏康复运动治疗的综合干预体系。

未行手术治疗的成人斜视病人生存质量的质性研究

[目的]研究未行手术治疗的成人斜视病人的生存质量，为提高其生存质量提供依据。[方法]对27例成人斜视病人进行半结构式访谈，采用现象学研究方法整理分析资料，并提炼出主题。[结果]通过阅读、分析、比较、分类和提炼，得出4个主题：躯体活动障碍、成长发展受限、对疾病的担忧、消极情绪明显。[结论]应采用加强健康宣教、改善心理认知和建立社会支持功能等综合护理干预提高斜视病人的生存质量。

三级甲等医院 PICC 专科护士核心能力现状及其影响因素分析

[目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护士核心能力现状并对其影响因素进行分析。[方法]采用理论知识考试、操作考核、问卷调查等方式对湖南省某三级甲等医院的106名 PICC 专科护士核心能力进行调查，并分析专科护士年龄、从事护理工作年限、职称、高学历、是否参加继续教育培训、继续教育培训频率、既往置管例数、置管年限因素对核心能力的影响。[结果]PICC 专科护士在操作技术方面的表现较好，但理论知识及相关能力方面的得分较低，特别是理论知识中的药理学及感染控制部分、相关能力中的教育科研部分处于不合格水平。年龄、职称、是否参加继续教育培训、参加继续教育培训的频率、既往置管例数、置管年限均能在一定程度上影响 PICC 专科护士核心能力。[结论]医院应加强对 PICC 专科护士的培训，重点针对基础理论中药理学知识、感染控制方面知识的学习，着重培养科研教育能力；护理管理者在 PICC 专科护士的准入和再认证资格上应充分考虑其年龄、职称、是否参加继续教育培训等因素。

远程护理干预在脑卒中吞咽功能障碍出院病人中的应用

[目的]探讨远程护理干预在脑卒中吞咽功能障碍出院病人中的应用效果。[方法]将80例脑卒中吞咽功能障碍居家鼻饲病人随机分为对照组和干预组，对照组接受常规护理随诊，干预组在此基础上应用电话、邮件和 QQ 方式对病人实施远程护理干预，比较两组病人出院后的生活质量、鼻饲并发症发生率和吞咽功能的改善情况。[结果]出院6个月后两组病人生活质量评分均较出院时提高，且干预组改善的幅度较对照组更明显；干预组鼻饲并发症的发生率低于对照组，吞咽功能改善的总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]远程护理干预能有效降低出院脑卒中吞咽障碍病人并发症的发生率，改善病人的吞咽功能，提高病人的生活质量。

实用型换药车的设计与应用

四肢外伤临床上常见,病人清创术后、外伤创面或感染性等伤口需进行清洁换药。换药时伤口渗液或脓性分泌物多时,造成敷料粘连不易去除。换药过程中需大量的清洗液、污物易污染治疗车、治疗单,肢体冲洗时长时间悬空造成不适感等。为方便肢体伤口消毒换药工作,减少环境污染,2013年我科自行设计了实用型换药车,简单实用,效果满意。现介绍如下。

《护理研究》2015年第29卷下旬版总目次