护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例 Prader Willi 综合征喂养困难患儿的护理
Prader Willi 综合征(PWS)又称为 Prader Labhar Willi综合征[1]。1956年由 Prader 等首次报道，是一种由父源15号染色体 q 11~13区域异常导致的遗传性疾病，其患病率为1/5000~1/29000。主要临床特征为肌张力低下、智能减退、性腺发育不良和肥胖[2]。婴儿期缺乏特异症状，主要表现为肌张力低下、哭声弱、吸吮和喂养困难[3]。我科于2014年2月收治1例 PWS 综合征喂养困难的患儿，通过综合康复治疗和积极有效的护理，治疗效果满意。现报告如下。
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综合医院整形外科病房护士岗位设计、规划的探索与实践
[目的]探讨综合医院整形外科病房护士岗位设计及职业规划。[方法]自2011年起，对协和医院整形外科病房护士进行岗位设计与职业规划实践与探索。[结果]实施护士岗位设计与职业规划后，未发生1例护理差错；护理不良事件发生率显著下降；病人第三方满意度保持在98%以上；护士职业满意度达到99%；护士对职业发展有了明确目标，工作热情得到激发。[结论]综合医院整形外科病房护士岗位设计及职业规划，是目前适应学科发展的必要手段，具有实用性、可行性。
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输油管道爆炸群体伤病人的院内救治管理
突发事件是指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害、需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件[1]。其中事故灾难是具有灾难性后果的事故，常常在短时间内出现大批伤员，时间急、伤员多、病情复杂，对医院内救治管理提出严峻的考验。2013年11月22日青岛中国石油化学有限公司输油管道发生爆炸事故，我院承担了这次事故的医疗救治工作，各部门为医疗保障提供了强有力的支持。现将救治过程汇报如下。
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护理网络社区对护士自我效能感的影响研究
[目的]探讨护理网络社区对护士自我效能感的影响。[方法]随机抽取2所县级综合性二级甲等医院在职注册护士371人作为研究对象，分为对照组186人和观察组185人。对照组采用传统的现场干预方式，观察组增加网络社区方式进行干预。采用一般自我效能感量表在干预前、干预6个月、干预12个月分别调查两组护士的一般自我效能感。[结果]干预后，两组护士一般自我效能感得分均有提高，经重复测量方差分析，差异均有统计学意义(P <0.01)；在干预6个月、干预12个月后，观察组护士得分高于对照组，且差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]护士自我效能感可以通过干预得到提升；护理网络社区为护理人员架起一个多维沟通平台，有利于缓解护士压力，培养其自我满足感和成就感，促进护士自我效能感的提升。
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食管癌术后空肠造瘘双向置管病人的临床观察及护理
近年来,我国食管癌的发病率有上升趋势[1],食管癌根治术常见并发症包括肺部感染、肺不张、吻合口瘘和切口感染等[2],为了降低并发症发生率,促进伤口愈合,病人术后需留置胃管,引流胃液,减少胃部张力,促进吻合口的愈合。研究显示,留置胃管会导致病人咳嗽能力降低,易引起反流及肺部感染[3]。我院自2013年开始应用空肠造瘘双向置管,手术过程中于腹部做一小切口,将胃管通过空肠逆行向上,通过幽门后进入胃部行胃肠减压,起到引流胃液的作用,同时在置入胃管腹部的切口旁再做一小切口,留置营养管作为空肠造瘘,作为术后肠内营养的途径。将负压吸引器连接逆行置入胃部的胃管,利用重力引流的作用使胃液引流的效果更好,能降低病人术后吻合口瘘的发生,同时病人的鼻腔不存在管道刺激,不影响病人术后咳嗽、排痰能力,能降低病人术后发生肺部感染的概率。但从腹部打孔通过空肠逆行插入胃管有引起肠瘘和腹部症状的可能,而且由于留置胃管位置与传统位置不同,所以其护理方法也有所不同,ICU 护理人员通过腹部体征观察、冲洗胃管、观察引流情况等,对2013年1月—12月在我院行食管癌空肠造瘘双向置管的18例病人进行观察及护理。
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胰腺次全切除术后患儿血糖观察及护理
总结6例小儿胰岛细胞增生症行胰腺次全切除术后血糖的观察及护理要点,术后密切观察血糖变化,详细、准确记录血糖值,加强输液管理及饮食护理,6例患儿出院时可经口进食牛奶,血糖、胰岛素值恢复正常水平。
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接纳与承诺疗法对人工耳蜗植入患儿父母元情绪的影响
[目的]探讨接纳与承诺疗法对人工耳蜗植入患儿父母元情绪的影响。[方法]将69例人工耳蜗植入患儿父母随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35)，两组患儿父母均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予接纳与承诺疗法，比较干预前后两组患儿父母元情绪的变化。[结果]两组干预后情绪注意、情绪辨别、情绪恢复和总分比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]接纳与承诺疗法干预有助于加强患儿父母对情绪的控制和疏导。
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医院社区联动护理干预对 PCI 术后病人用药依从性的影响
[目的]探讨医院社区联动护理干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人用药依从性的影响。[方法]将80例出院后的 PCI术后病人随机分为两组各40例，观察组在常规药物治疗、嘱其定期复诊的基础上，采用医院社区联动的护理干预模式进行用药干预；对照组进行常规药物治疗，嘱其定期复诊。12个月后进行效果评定。[结果]观察组服药依从性高于对照组(P <0.05)，术后发生再入院、急性心脏事件等低于对照组(P <0.05)。[结论]医院社区联动护理干预能提高 PCI 术后病人用药依从性，提高病人生活质量。
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“微课”在护理专业课程中的开发初探
微课是目前移动学习的重要学习资源，现从微课的应用背景、特点引入，结合目前护理专业课程的教学现状，介绍护理专业课程微课的制作方法。
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以核心能力为导向的循证护理理念在中医院校临床教学中的应用
[目的]探讨以中医院校护理本科生核心能力为导向的循证护理理念在临床实践教学中的应用效果。[方法]选取90名护理本科生并分为对照组和观察组，在《内科护理学》实践教学中，对照组采用传统病例进行讲授式授课，观察组在教学中贯穿循证护理理念并结合情景模拟的方式授课，采用问卷调查形式了解两组护生对教学效果的评价。[结果]两组护生对问卷13个项目的应答结果比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]循证护理理念在临床教学中的应用有助于提高护理本科生的核心能力。
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多维透视下护理本科生“慎独”品质分析
[目的]探讨护理本科生“慎独”品质现状及影响因素。[方法]采用自行设计的问卷,对218名护理本科生的“慎独”品质进行调查。[结果]基本素质得分为(37.96±5.60)分,2.8%的护生对考试不应作弊和不闯红灯的做法自评为差；职业道德得分为(41.19±8.19)分,4.6%的护生对自觉纠正差错自评为差；“慎独”品质总分为(79.15±9.63)分,女生、大学二年级及父母教育严厉的护生“慎独”品质较好。[结论]护理教育工作者应重点加强护生的诚信教育、专业思想指导及临床带教,探索提高护生“慎独”品质的有效途径。
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腰麻后男性手术病人侧卧位导尿的应用研究
[目的]避免麻醉后反复体位搬动，减轻护士劳动强度，缩短麻醉后手术等候时间。[方法]将100例腰麻病人随机分成两组，对照组50例实施平卧位导尿，观察组50例实施侧卧位导尿。[结果]两组尿道松弛率、中重度疼痛发生率、一次插管成功率、尿道损伤发生率、消毒容易率比较差异无统计学意义(P >0.05)；两组麻醉后等候手术时间比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]男性手术病人利用麻醉平面固定期间进行侧卧位导尿省时、省事。
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压疮管理流程在重症病人皮肤护理中的应用
重症病人大多数长期卧床、意识不清、循环障碍、营养不良、大小便失禁等，易发生压疮。压疮发生后，不仅给病人带来痛苦，延长康复时间，增加治疗费用，严重时还可继发感染，引起败血症而危及生命[1]。我科于2013年1月开始将压疮管理流程应用在重症病人压疮管理中，共对242例危重病人实施了安全有效的皮肤护理，取得了满意的效果。现报告如下。
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1例瘤型麻风并发氨苯砜综合征致多器官功能衰竭病人的护理
总结了1例瘤型麻风病人抗麻风治疗后出现氨苯砜综合征、溶血性贫血、肺部感染、感染性心内膜炎终导致呼吸及循环衰竭的抢救与护理体会。
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运用品管圈降低护士临时更换班次时的出错率
[目的]应用品管圈管理工具降低护士临时更换班次时的出错率。[方法]成立品管圈小组，确定“降低护士临时更换班次时的出错率”为主题，分析出错率较高的原因，并制定相应的护理措施降低出错率，提高护理质量及加强护理安全管理。[结果]出错率由改善前调查的2.0%降低到改善后的0.6%。[结论]通过对护士临时更换班次时的出错率的原因分析，找出真因，提出对策，并通过实施相关措施，降低了出错率，提高了护理质量。
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中国古典传统文化学习对外科护士情绪控制能力的影响
选取三级甲等医院外科护士60人，利用 QQ、微信、电话、短信互相交流，学习中国古典传统文化，在日常生活中身体力行，护士沟通能力、人际关系、工作能力得到较大提高。
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ReCell 细胞再生技术在稳定型白癜风治疗过程中的应用及护理
6例稳定型白癜风病人应用 ReCell 细胞再生技术治疗,术后5 d 创面全部愈合。随访2个月~8个月,5例白癜风病人治疗区域出现不同程度色素恢复,其中2例病人治疗区域色素恢复面积超过80%；3例病人色素恢复面积超过60%；1例病人治疗后无明显改善。围术期护理关键在于心理护理、术中操作配合及术后受区护理。
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以病例为引导的培训法在新入职护士规范化培训中的应用
[目的]探讨以病例为引导的培训法在新入职护士规范化培训中的应用效果。[方法]选择2011年新入职护士进行以授课为基础的学习法(LBL)培训,2012年新入职护士进行以病例为引导的培训法(CBS)培训,培训周期均为1个月,比较不同教学方法培训效果。[结果]CBS 培训班护士理论成绩与病例分析能力优于 LBL 培训班护士,两班成绩比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]CBS 培训法有助于提高新入职护士的综合素质。
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微信互动在血液透析病人透析间期管理中的应用
[目的]探讨微信在血液透析病人透析间期管理中的应用效果。[方法]将100例行维持性血液透析(MHD)>3个月的病人按透析单双日分组，单日治疗的病人为微信管理组(50例)，双日治疗的病人为对照组(50例)。对照组给予常规护理及管理；微信管理组在常规护理及管理的基础上，透析间期利用微信互动平台给予透析间期管理。针对病人具体情况制定个性化互动方案，采用定时提醒、随时解答、动画授课等方法和病人互动。[结果]微信管理组病人急诊透析发生率、动静脉内瘘失功率均低于对照组；透析知识的掌握情况高于对照组；自我管理效能得分高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用微信平台的沟通和传播功能，能够及时反复提醒病人在透析间期的注意事项，提高病人自我管理水平，从而提高病人生活质量和护理服务满意度。
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1例头孢哌酮钠他唑巴坦钠过敏性休克病人的急救护理
头孢哌酮钠他唑巴坦钠为临床常用抗生素之一,常见不良反应为胃肠道反应、皮肤反应等,停药后即可消失。该药引起过敏性休克者罕见报道,以“头孢哌酮钠他唑巴坦钠”和“过敏”为关键词在万方医学网上未搜索到相关文献,在中国医院知识总库(CHKD)搜索到相关文献仅2篇[1,2]。近期我院成功抢救1例由该药引起的过敏性休克。现报道如下。
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不同培训方式在护士心源性心搏骤停心肺复苏培训中的应用研究
[目的]比较不同培训方式在护士心源性心搏骤停心肺复苏培训中的应用效果，寻求理想的培训方式。[方法]选取2012年4月—2013年4月外科工作年限1年~2年的年轻护士92人为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组46人。对照组采用先理论授课、后模拟操作进行培训；观察组采用模拟操作为主、辅以理论教学方式进行培训。[结果]两组理论考试成绩、实际操作考试准确率、临床操作失误率、培训时间、满意率比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]以模拟操作为主、辅以理论教学的培训模式用于护士心肺复苏培训具有快速、高效、护士满意率高等优势，有助于迅速提高护士的急救操作技能。
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新生儿早期高剂量输注氨基酸护理中的应用价值胃液 pH 值与喂养耐受性的相关性指导在
[目的]探讨新生儿出生时胃液 pH 值与喂养耐受性的相关性指导在早期高剂量输注氨基酸护理中的应用价值。[方法]连续选取2013年5月—2014年5月收治的新生儿共100例,随机分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规指导,研究组采取胃液pH 值与喂养耐受性的相关性指导,所有患儿均早期给予高剂量输注氨基酸治疗,比较两组患儿护理效果。[结果]对照组新生儿出生24 h 时胃液 pH 值低,48 h 和72 h 较前升高,差异有统计学意义(P <0.05)；研究组新生儿24 h、48 h 和72 h 胃液 pH 值均较出生时升高,差异有统计学意义(P <0.05)；且研究组24 h、48 h 和72 h 胃液 pH 值均较对照组升高,差异有统计学意义(P <0.05)；护理后研究组新生儿喂养耐受性高于对照组新生儿,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)；研究组新生儿血中苏氨酸和酪氨酸浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；尿素和血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]新生儿早期高剂量输注氨基酸护理时根据胃液 pH 值与喂养耐受性的相关性进行指导,能够提高喂养耐受性并改善患儿营养状况。
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自我管理教育对胶质瘤术后三维适形放疗病人疗效及生活质量的影响
[目的]探讨自我管理教育对胶质瘤术后三维适形放疗病人疗效及生活质量的影响。[方法]将150例胶质瘤病人根据入院编号的单双号分为观察组与对照组各75例，术后给予三维适形放疗，对照组在围放疗期行常规护理干预，观察组在此基础上以自我效能理论为指导实施自我管理教育。[结果]放疗后两组有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人的生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分高于对照组(P <0.05)；头痛呕吐、精神异常、癫痫等并发症发生率低于对照组(P <0.05)；随访至2014年11月，观察组的生存时间高于对照组(P <0.05)。[结论]胶质瘤术后三维适形放疗中配合自我管理教育能有效减少并发症的发生，促进身心状态的恢复，从而提高治疗效果与生存时间。
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56例病人临床路径变异分析及改进措施
对2013年7月—2014年7月进入临床路径的慢性阻塞性肺疾病、大肠息肉、慢性肾病性贫血3个病种496例病人的资料进行分析，发生变异56例，变异率为11.29%。变异的原因主要包括与系统有关的变异(即存在变更诊断、延迟出院以及检查不及时导致治疗推迟和延期出院)及与病人相关的变异(如发生合并症、用药方面影响延迟出院或者因病情转移、病人自身特殊要求而出现延迟出院)。
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新版心肺复苏指南指导下团队心肺复苏演练效果评价
[目的]以2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南为指导，实施团队心肺复苏演练，以确保复苏有序，提高复苏成效。[方法]2013年7月—2014年8月，选择我院急诊科42名医务人员在2010年国际心肺复苏指南指导下，分别进行三人组和四人组团队心肺复苏演练。[结果]两组演练后总复苏时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、监护落实时间、除颤落实时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间均明显下降，且两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，四人组上述指标均低于三人组(P <0.05)；演练后两组医护人员的急救知识与急救技能评分明显提高，与演练前比较差异有统计学意义(P <0.05)，演练后四人组急救知识、急救技能评分高于三人组(P <0.05)；演练后四人组医护人员期望演练、认为抢救有用、愿意施救、配合抢救的比例明显高于三人组(P <0.05)。[结论]以团队形式实施心肺复苏能提高复苏时效性，增强医护人员的急救意愿比例及其急救知识与技能评分。
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团体心理辅导对男护生自尊水平和心理压力的影响研究
[目的]探讨团体心理辅导对男护生自尊水平和心理压力方面的影响。[方法]对55名本科护理男生进行团体心理辅导，比较男护生团体心理辅导前后自尊水平和心理压力。[结果]辅导前后男护生自尊水平和心理压力比较差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。[结论]团体心理辅导能有效提高男护生的自尊水平，降低其心理压力。
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高血压合并主动脉夹层病人对自身疾病预防认知现况调查
[目的]了解高血压合并主动脉夹层病人疾病预防认知现况及其影响因素，为采取相应健康教育干预措施提供实证依据。[方法]采取便利抽样的方法，对382例主动脉夹层病人进行问卷调查。[结果]预防认知得分为(0.30±0.23)分，疾病风险认知得分为(0.30±0.19)分，疾病预防知识得分为(0.29±0.24)分，平均知晓率为29.96%。预防认知得分的高低与文化程度、职业、民族、高血压家族史、高血压分级有关。[结论]主动脉夹层重在预防，应加强高血压病人的健康教育，提高其对相关知识的认知度，降低主动脉夹层的发病率与死亡率，提高病人的生活质量。
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输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用
[目的]探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用效果。[方法]将100例输尿管软镜钬激光治疗肾结石病人随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用传统的整体护理管理模式，观察组以护理结局为导向，构建输尿管软镜治疗肾结石病人的标准化护理路径对病人实施护理，观察两组病人的护理结局和临床效果。[结果]观察组护理结局各领域评分均高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，病人健康教育知识掌握程度优于对照组，病人对护理工作满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]以护理结局为导向构建的输尿管软镜治疗肾结石临床护理路径的实施能有效提高病人的护理结局和临床效果。
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护理学本科专业 PBL 教学研究文献计量学分析
[目的]系统分析以问题为基础教学模式(PBL)在我国护理学本科专业教学中的发展态势，为今后护理教学提供参考。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库为统计源，选择高级检索，在“主题”字段和“题名或关键词”字段分别检索“PBL”AND“护理”AND“本科”，对国内护理学本科专业 PBL 教学的相关文献进行统计分析。[结果]纳入文献共108篇，分别发表在40种期刊上，文献数量总体呈稳健上升趋势；作者来自21个省、直辖市、自治区，研究单位以临床医疗机构和本科高等院校为主；文献研究方法以随机对照试验为主(39.81%)，其次是调查性研究(28.70%)；论文引文以中文文献为主(73.44%)，被引频次在10次以上者5篇；研究受科研基金资助者39篇(36.11%)。[结论]PBL 教学模式已引起护理教育工作者的广泛关注并进行了相关研究和探讨，但由于 PBL 教学模式引入国内时间较短，还需进一步增加护理学本科专业 PBL 教学模式相关高质量科研论文的产出，探索适合我国本科护生的 PBL 教学模式，从而更好地为基础护理学及临床教学提供循证依据。
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以系统为中心的《成人护理学》课程建设和实践
根据现代护理学发展的趋势和特征，将培养“融知识传授、能力培养和素质提高为一体”的高级护理专业人才作为课程教学总目标，将课程着眼点从“以疾病为中心”转向“以人的健康为中心”，构建了以系统为中心的《成人护理学》课程体系，从教学内容、教学方法与手段、教学测评等多个角度出发，优化和创新了《成人护理学》课程体系，开展了立体化、全方位的教学方法与手段改革，构建了一套模块化、层次化的《成人护理学》立体化实践教学模式，创建了课程导师—学生手册及配套教材—专业网站三位一体的学生自学支持系统，形成了多维考点、多向评价的课程综合评价体系，在教学中重点塑造学生合理的知识结构，培养学生自学能力、思维能力、沟通交流能力、临床决策等多种能力和良好职业情感和态度。课程改革经历了起步、发展和特色建设3个阶段，建成上海市精品课程并获上海市重点课程建设项目立项，已在6届护理本科生中实施，取得了良好的教学效果。
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眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理
[目的]探讨眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理。[方法]回顾性分析3120例行眼底荧光素血管造影病人的资料,总结并发症的发生情况及护理防范措施。[结果]3120例行眼底荧光素血管造影病人中,193例出现并发症,占6.19%,其中恶心、呕吐、皮肤潮红等类变态反应85例,占44.04%；荨麻疹、皮肤瘙痒等速发型变态反应64例,占33.16%；头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等心因性反应42例,占21.79%；过敏性休克2例,占1.04%。经积极救治及精心护理,均未出现生命危险。[结论]造影检查前做好充分准备,检查中密切观察病人的各种表现,实施有效的护理安全防护措施,对提高眼底荧光素血管造影的安全有非常重要的意义。
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喉癌病人术后早期气道湿化量及影响因素分析
[目的]了解喉癌病人术后1周内的气道湿化量状况,并分析其影响因素。[方法]采用方便抽样方法选取上海市4所三级甲等医院128例喉癌病人,采用自行设计调查表调查其术后1周气道湿化量。[结果]术后1周内,4所医院平均湿化量从低到高分别为10.1 mL、18.9 mL、36.9 mL、100.5 mL,128例喉切除病人每日平均湿化量32.0 mL,明显少于机械通气病人；多元线性回归分析显示,气管套管种类和是否接受颈淋巴结清扫术是影响病人湿化量的主要原因,该变量可解释方程总变异的73.8%。[结论]护理人员应重视喉切除病人的特殊性,对使用塑料气管套管和实施颈淋巴结清扫术的喉癌病人应给予更多的关注,为改善病人气道湿化提供可靠的护理措施。
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中医护理技术实践教学优化模式在护理教学中的应用效果观察
[目的]探索提高护理实践教学质量的新型教学模式。[方法]将护理专科学生110人分为两组，在《中医护理技术》实践教学中，观察组学生应用优化的研究性学习教学模式，对照组学生采取传统教学模式，比较两组学生的实践技能考核成绩与自主学习能力。[结果]观察组实践技能考核成绩、学生自主学习能力自评总分高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]优化教学模式有助于提高学生的中医护理实践技能水平及自主学习能力。
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针刺治疗配合中医护理干预对肝郁型面瘫的临床观察
[目的]观察针刺治疗配合中医护理干预对肝郁型周围性面瘫的临床疗效。[方法]对符合纳入标准的57例肝郁型周围性面瘫病人采取分期针刺治疗，同时由护理人员对病人进行穴位按压、情志疏导、健康教育等护理干预。比较治疗前后病人面神经功能分级量表(H B)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及面部血流灌注量，并进行疗效分析。[结果]治疗后痊愈13例，显效12例，有效25例，无效7例，总有效率为87.72%；病人 H B、SDS、SAS 量表评分均较治疗前下降(P <0.05)；患侧面部血流灌注量较治疗前增加(P <0.05)。[结论]在针刺治疗基础上，施加护理干预可有效减轻肝郁型周围性面瘫病人抑郁、焦虑情绪，促进整体气血运行，使面部脉络气血得到充养，从而改善面瘫症状。
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脑包虫摘除术规范化护理配合
[目的]总结脑包虫病围术期规范化护理配合方法。[方法]回顾性分析104例脑包虫病的护理过程，术前进行心理护理，术中密切观察病情，加强医护人员保护性隔离，做好病人体位管理、液体管理等，术后给予健康指导。[结果]通过规范手术配合流程，保证手术安全、顺利完成。[结论]掌握脑包虫病围术期护理要点，规范配合路径，可提高手术配合质量。
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以戈登理论为框架的智能化护理评估单的开发及应用
[目的]探讨以戈登理论为框架的智能化护理评估单的开发及在临床护理中的应用效果。[方法]设计以戈登理论为框架的智能化护理评估单并应用于临床，采用历史对照法比较应用智能化护理评估单前后高危病人的识别率及相应护理措施的落实率、护士评估病情时间、未按要求记录或缺项、护理评估单种类错误及时机错误情况。[结果]应用以戈登理论为框架的智能化护理评估单后，护士评估病情时间、护理评估单种类错误及时机错误均低于传统护理评估单(P <0.05)，高危病人的识别率及相应护理措施的落实率高于传统护理评估单。[结论]以戈登理论为框架的智能化护理评估单的应用缩短了护士评估时间，降低了护理评估单种类及时机错误率，提高了高危病人识别率及护理措施落实率，同时，提高了护理质量及护理管理的标准化程度。
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Delphi 法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用
[目的]设计1份压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具,间接反映皮肤损伤的流行病学特征,为临床实施有效干预提供依据。[方法]通过国内外文献回顾,资料整合,初形成压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具(草案),选取26名专家对初步形成的调研工具进行3轮 Delphi 法评价,根据专家提出的修改意见构建压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具,并通过分析专家积极系数、权威程度及协调程度来检验本研究的内容效度。[结果]3轮咨询专家的积极系数分别为96.3%、100.0%和100.0%,专家的权威程度为0.83,经过3轮咨询后各指标的专家意见变异系数为0.055~0.234。[结论]压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具能有效、全面地反映压疮及皮肤其他损伤的发生及伤情情况,可了解皮肤损伤的预防现况,可为临床实施有效干预提供依据。
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实习护生对突发公共事件应急救援的认知调查
[目的]了解实习护生对突发性公共事件紧急医疗救援的认知及急救能力,以期有针对性的对其实施教育和指导。[方法]采用修订的实习护生对突发公共事件应急救援的认知调查问卷对长沙市5所三级甲等医院的330名临床实习护生进行调查。[结果]93.6%的实习护生认为突发事件的后果严重,53.9%的实习护生认为非常有必要开展灾害护理教育；仅18.6%的实习护生认为自己现有的急救知识能适应现场救援的需要；实习护生急救知识得分为(9.48±2.97)分,不同学制的实习护生急救知识总分比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]实习护生对突发公共事件的了解不全面,自我应急救援能力偏低,需针对不同层次的护生开展突发公共事件教育和相关培训,提高实习护生对突发公共事件的认知及应对能力。
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苏州市区学龄前儿童肥胖检出率及原因分析
[目的]分析苏州市区学龄前儿童肥胖检出率及原因，给我国学龄前儿童肥胖问题的干预研究提供科研依据。[方法]采用整群随机抽样法，抽取苏州市城区23所幼儿园2岁~6岁儿童2356名进行调查分析。[结果]苏州市区学龄前儿童总肥胖率为6.54%，男童肥胖率(7.34%)高于女童(5.49%)，学龄前儿童肥胖发病率随年龄增长而增高。[结论]苏州市区学龄前儿童肥胖问题严重，控制学龄前儿童肥胖刻不容缓。
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一种三等份药片分割器的制作及使用
临床医生常根据病人病情对药物剂量进行调整，护理人员需根据医嘱将口服药片分割，由于没有相应工具，只能用手掰或者用刀切片，既不卫生，又费工费力，效率低，且难以得到比较理想的剂量等分药片。分劈的药片通常达不到预期的剂量一致性[1]。我科为解决此问题，制作了一种实用新型三等份药片分割器。现介绍如下。
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新型口咽通气管的设计与应用
对于舌后坠、痰多不易吸出的病人，护士会为病人放置口咽导管开放气道，改善缺氧状态[1]。临床常用的口咽通气管不易固定，使用过程中，口咽通气管易从咽喉部脱出，挡片上的通气孔孔径过大，湿化管和氧气管易脱出。为解决上述技术存在的缺陷，设计了一种新型口咽通气管。现介绍如下。
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出院计划对类风湿关节炎病人生存质量的效果评价
[目的]探讨出院计划对类风湿关节炎病人生存质量的影响。[方法]将90例类风湿关节炎病人随机分为两组各45例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上按出院计划模式制定详细的出院计划，根据出院计划进行治疗和护理，并分别于干预前、出院时、出院后1个月、3个月及6个月对两组病人进行生存质量测评。[结果]两组病人出院后1个月、3个月、6个月生存质量总分、生理领域、心理领域、社会关系领域、自身生存质量和健康状况主观感受评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]出院计划的实施有效提高了类风湿关节炎病人的生存质量，其中生理领域、心理领域、社会关系领域、自身生存质量和健康状况主观感受方面的改善较明显。
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特殊体位干预对头位异常产妇分娩结局的影响
[目的]探讨在活跃期晚期采用双膝跪位、第二产程采用 McRobert 体位干预对持续性枕后位、枕横位产妇分娩结局的影响。[方法]将200例持续性枕后位、枕横位的初产妇随机分为两组，对照组100例产妇采用常规的胎背对侧卧位，宫口开全采用膀胱截石位；观察组采用双膝跪位、宫口开全采用 McRobert 体位。观察两组自然分娩率、产程时间、新生儿出生评分情况和产后出血量。[结果]观察组顺产率明显高于对照组，剖宫产率降低，总产程时间明显缩短(P <0.01)。[结论]采用特殊体位干预可提高自然分娩率，缩短产程，且可减少新生儿窒息和降低产后出血的危险。
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中药药浴结合维生素E乳膏外擦治疗小儿湿疹的护理
对650例小儿湿疹病人采用中药药浴结合维生素 E 乳膏外擦，并积极寻找致敏因素，给予皮肤护理、药浴护理、饮食指导，经过1周的治疗及护理，痊愈223例，显效392例，好转32例，无效3例，总有效率为94.6%。
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药盒及用药信息卡联合应用减少出院老年病人用药失误的效果观察
[目的]探讨减少出院老年病人居家用药失误的护理干预措施。[方法]对照组为2013年3月—6月出院的心血管内科病人150例，按常规拿药回家服用。干预组为2013年7月—10月的心血管内科出院病人139例，在医院拿药后，免费获得1个28格药盒和一张个体化的用药信息卡，研究者指导其根据用药信息卡，将口服药提前1周放入药盒以备规律服药。2周后进行电话随访，询问两组病人的居家用药情况。[结果]干预组老年病人居家用药失误率低于对照组(P <0.01)。[结论]28格药盒和个体化用药信息卡的联合应用能有效降低老年病人的居家用药失误发生率，改善其用药失误状况。
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NICU 基础护理车的制作与应用
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的患儿病情极危重,特别是极低超低出生体重儿各系统发育极不成熟,免疫力低下,是发生医院感染的高危人群,为降低其医院感染率,避免交叉感染,2013年6月 NICU 工作人员研制出一种 NICU 基础护理车,专门用于新生儿基础护理操作,经临床试用半年效果很好,深受护士欢迎。现介绍如下。
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Bakri 子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的观察与护理
[目的]探讨 Bakri 子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的临床观察要点和护理对策，以提高产科护理水平。[方法]回顾性分析16例 Bakri 子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血产妇的护理，置管期间加强心理护理、密切监测子宫收缩情况、密切观察置管止血效果、积极预防感染、加强生活照顾；拔管前给予加强子宫收缩药物并做好急救的准备工作，拔管时分次抽取球囊内生理盐水并密切监测生命体征及阴道出血。[结果]16例产妇经过精心治疗和护理，恢复良好，无1例发生再次大出血。[结论]加强心理护理、基础护理、病情观察及专科护理是难治性产后出血球囊填塞治疗成功的有效保证。
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基于协同论的教学医院集团管理效能分析
教学医院集团由于体制问题，缺乏战略整体规划，很难进行实质性的管理。协同论作为系统科学的一个重要分支，引入管理研究形成管理协同理论，对于解决管理过程中出现的综合性、复杂性问题具有现实意义。
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糖尿病足病人心理弹性与病情控制关系的研究
[目的]研究糖尿病足病人的心理弹性与病情控制现状及两者间的关系。[方法]采用中文版心理弹性量表(CD RISC)及糖尿病控制量表(CSSD 70)对2012年1月—2013年11月入院的68例糖尿病足病人进行问卷调查。[结果]糖尿病足病人的心理弹性总分为(56.32±10.26)分，控制量表得分为(95.60±2.40)分，心理弹性高分组病情控制得分显著高于心理弹性低分组，且心理弹性与病情控制4个维度得分呈正相关。[结论]提高糖尿病足病人的心理弹性，可以有效提高糖尿病足病人病情控制。
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医护人员关于分级护理实施现状体验的质性研究
[目的]了解医护人员对于分级护理实施现状的体验。[方法]采用半结构式深入访谈法对15名医护人员进行访谈，了解其对实施分级护理的看法。[结果]共提炼出3个主题：分级护理的作用；分级护理决策者；手术分级对分级护理的指导意义。[结论]分级护理能够指导临床护理工作，决策者仍是医生，医护合作决策分级护理是比较理想的方式，手术分级系统对手术科室的分级护理具有一定的参考意义。
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中药热奄包治疗腹痛的效果观察
[目的]探讨莱菔子、吴茱萸、小茴香中药热奄包治疗腹痛的临床效果。[方法]将80例腹痛病人随机分为两组各40例，对照组采用改善微循环等常规治疗，观察组在对照组基础上加用中药热奄包熨烫治疗，比较两组治疗效果。[结果]两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中药热奄包有助于缓解腹痛，且病人易于接受。
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高血压病人焦虑、抑郁心理因素与中医体质分型调查
采用 Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与中医体质辨识答题卡对481例高血压病人进行焦虑、抑郁状况及中医体质调查，分析其相关性。在具有焦虑心理的高血压病人中，阴虚质所占比例高；在具有抑郁心理的高血压病人中，气郁质所占比例高。
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高通量透析器在尿毒症病人血液透析中的应用
[目的]探讨高通量透析器在尿毒症病人血液透析中的应用效果。[方法]将103例血液透析病人按治疗先后顺序分为两组，高通量组(n=53)采用 Fresenius FX 60高通量透析器，普通组(n=50)采用 Fresenius F7 HPS 透析器，比较两组病人透析前后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、瘦素、磷检测值变化情况及并发症发生率和治疗依从性。[结果]高通量组在单次透析和透析6个月后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、瘦素、磷值低于普通组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；高通量组不良反应发生率为1.93%，普通组不良反应发生率为14.18%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；高通量组病人对治疗依从者占92.45%，对照组为76.00%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]高通量透析可有效清除大分子及中分子物质，降低尿毒症病人各种并发症的发生率，提高病人的治疗依从性。
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膝关节镜手术保护套的设计与应用1
关节镜手术具有切口小、创伤轻、恢复快、关节功能恢复好的优点,是现代微创观念的一个集中体现,其发展前景非常广阔[1,2]。在膝关节镜手术中需用大量等渗盐水作为关节灌注液进行持续冲洗,以保持手术野清晰。但灌注液如不及时引流,将从手术切口流出浸湿手术单,甚至顺着无菌单流至手术间地面、术者的衣、裤、鞋,这样不仅给医生工作带来不便,加大了护理工作量,更重要的是污染了手术台,影响手术切口的愈合。临床常用3L 公司140 cm×120 cm 医用无菌保护套及45 cm×45 cm 外科粘贴手术巾修剪、拼贴等防止术野浸湿污染的方法[3,4],存在无菌区域建立复杂,铺设无菌巾耗时长,不能有效解决无菌区域免于潮湿的问题,为皮肤表面常驻菌生长繁殖创造机会,存在切口感染隐患高等风险。鉴此,我科设计了一种防止无菌区域浸湿污染的膝关节镜手术保护套,并付诸临床应用,效果满意,现介绍如下。
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引流管固定腹带的制作与应用
2001年由丹麦外科医生 Kehlet 提出的快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念提倡术后病人应早期下床活动,以增强心肺功能,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症。术后病人常留置多根引流管,下床活动或如厕时,需多个家属陪伴,帮忙固定引流袋或搀扶病人。由于家属缺乏引流管护理相关知识,多个家属与病人步调不一致,易造成管道滑脱、引流液反流等风险,既不安全,又浪费人力。王雅菁[1]研究发现,外科手术后78.43%的病人因担心下床活动时发生引流管滑脱等意外而拒绝下床或延迟下床活动。为此,笔者自行设计了一种引流管固定腹带,临床使用效果满意。现介绍如下。
