护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响
[目的]观察两组规律性腹膜透析病人分别接受系统护理干预和常规护理干预后生活质量改善情况,探讨对腹膜透析病人较好的护理模式.[方法]将我院60例腹膜透析病人随机分成实验组和对照组各30例,采用生活质量综合评定问卷-74评价实验组在系统护理干预前后、对照组在常规护理前后生活质量差异性以及干预前后两组生活质量差异性.[结果]干预后两组病人生活质量比较除物质生活维度无统计学意义外,其余各维度均有统计学意义.实验组干预后躯体功能、心理功能维度及总体评价得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]系统护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善腹膜透析病人的生活质量.
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高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察
[目的]探讨高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.[方法] 将脑卒中并发吞咽障碍病人66例随机分为观察组33例和对照组33例,两组均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,观察组在此基础上加用高压氧治疗.分别于治疗前和治疗后30 d采用洼田氏饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准进行评估.[结果] 两组治疗前、后比较洼田氏饮水试验评分明显改善,吞咽疗效总有效率明显提高(观察组93.9%,对照组75.8%),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).[结论] 高压氧治疗结合吞咽功能康复训练能明显改善病人的吞咽功能,有效减少并发症,改善营养状况,提高病人的生存质量.
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高原严重脊柱侧后凸畸形矫正术的围术期护理
高原严重脊柱侧后凸畸形因同时存在冠状面和矢状面的畸形,畸形程度重,常伴有严重的心肺功能障碍,临床治疗十分困难,在海拔为3 700 m的高原地区治疗和护理难度更大.我院地处海拔为3 700 m的青藏高原地区,2002年-2009年对严重脊柱侧后凸畸形病人进行分次手术治疗.现将围术期护理报告如下.
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知觉护理干预对昏迷病人促醒作用的探讨
昏迷病人的早日复苏一直是医学上的难题,由于导致病人昏迷的原因及病理生理极为复杂,因而在临床的治疗护理中不可能只采用单一的方法得到显著疗效.为此,我们尝试在常规药物治疗的基础上,采用知觉护理干预来促进昏迷病人及早苏醒.现报告如下.
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56例广泛主髂动脉闭塞行血管重建术的护理
主髂动脉闭塞(aorioiliac occlusive disease,AIOD)是血管外科常见的动脉闭塞性疾病,血管重建术是目前治疗主髂动脉闭塞的首选术式,具有较高的远期通畅率.由于该病多为老年病人,且合并有其他脏器病变,手术和麻醉风险大,甚至高于腹主动脉瘤手术[1].重视围术期护理,对于降低手术并发症的发生率和提高手术的成功率起着至关重要的作用.我院自2006年1月-2008年6月对56例主髂动脉闭塞病人行血管重建术,取得满意效果.现将护理报告如下.
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不同动脉采集血气分析标本的临床效果比较
ICU收治的多为伴有呼吸衰竭使用机械通气的急危重病人,常需要血气分析结果来判断机体是否存在缺氧和缺氧的程度,是否存在酸碱失衡,调整呼吸机参数及做预后判断.及时正确采集动脉血气分析标本是血气分析结果是否准确的标准之一.我科2007年1月-2008年2月为280例危重病人分别采用足背动脉和股动脉采血,对两组的采血成功率、误穿静脉的发生率、血肿发生率、疼痛反应、按压时间做了比较.现报道如下.
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Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理
腰椎退变可导致非常棘手的、保守治疗无效的长期慢性腰腿疼痛.对于此类情况,目前国际骨科领域脊柱手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来.对于早期腰椎间盘退变性疾病的处理,使用非刚性固定的力学支持是一种行之有效的技术手段.这种治疗方式和全腰椎间盘置换术一起在新的分阶段式骨科脊柱手术策略中迅速起到特殊的作用,可以避免腰椎退行性病变节段的终融合.我们于2007年10月-2008年8月应用Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病18例,取得了较为满意的早期临床效果.现将护理体会报告如下.
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波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的应用
[目的]探讨波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的作用.[方法]选择2006年1月-2009年4月在我科治疗的髋部骨折病人160例,随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用更换波浪形小水垫加毛巾法预防压疮,对照组采用传统翻身法,其他常规护理相同.[结果]实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05).[结论]使用波浪形小水垫加毛巾的方法可以有效预防压疮的发生.
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碘[131]美妥昔单抗注射液治疗肝癌介入术的护理配合
肝癌是恶性程度高的肿瘤之一,待确诊时已丧失手术时机,导管动脉插管化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期肝癌有效的非手术治疗方法之一.2007年8月-2008年3月我院对62例中晚期肝癌病人使用由国内华神生物技术有限公司所生产的碘[131]美妥昔单抗注射液(商品名:利卡汀)进行动脉化疗栓塞获得满意效果,该药为国家一类新药,主要通过131I衰变所发射的β射线产生电离辐射生物效应,抑制肝肿瘤细胞扩散和转移.现将术中配合和护理报告如下.
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造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的病因分析及其护理
造血干细胞移植是治疗急性白血病等血液系统疾病的有效手段之一.造血干细胞移植时病人需接受由大剂量化疗药物和放射线照射等组成的预处理方案.预处理以及骨髓受抑和移植物抗宿主病(GVHD)是导致病人出现各种并发症的主要原因.神经系统损害是造血干细胞移植时少见的并发症之一,但随着全身放射(TBI)和更大剂量化疗药物广泛应用于预处理方案中,神经系统损害的发生率有逐渐上升的趋势,因此对造血干细胞移植时神经系统并发症的预防和治疗护理极为重要.对我院200余例造血干细胞移植中发生的神经系统并发症15例,分析其发病原因并总结护理体会.
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激光与杀菌纱布联合应用治疗压疮的效果观察
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡.压疮在老年慢性病病人中的发病率较高,且治疗困难[1].一旦发生则愈合较慢,并容易继发感染,不但会加重病情,延误治疗,增加治疗费用,还会给病人的心理和生理带来很大的伤害,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.目前,国内外对压疮的治疗一般分为药物和外科手术治疗.本研究通过激光与杀菌纱布联合应用治疗压疮,取得良好效果.现报道如下.
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对产后抑郁症病人进行心理护理的效果观察
[目的]探讨心理护理对产后抑郁症病人抑郁症状的影响.[方法]将52例产后抑郁症病人随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理护理(观察组);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.[结果]入院4周后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组HAMD、HAMA减分率显著高于对照组(P<0.01).[结论] 心理护理可以巩固药物、常规治疗护理对产后抑郁症病人的干预成效.
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早期持续被动运动对全膝关节置换术后膝关节引流量的影响
[目的]观察全膝关节置换术(TKA)后早期(术后6 h)应用持续被动运动器(CPM)对膝关节内引流量的影响.[方法]术后6 h、12 h、24 h分别使用CPM,观察和比较应用CPM前、中、后各1 h膝关节引流量,并进行统计学分析.[结果]术后6 h、12 h、24 h应用CPM前、中、后1 h的膝关节引流量两者比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]早期应用CPM并不会增加膝关节引流量,反而有利于膝关节功能的早期恢复,是安全而有效的.
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颌面部肿瘤引起低磷抗D骨软化症的围术期护理
磷是人体含量多的元素之一.正常人体内含磷400 g~800 g,占体重的0.8%~1.2%,体内磷的85%存在于骨和牙,其余散在分布于横纹肌膜、肌组织、皮肤、神经组织以及其他脏器.磷的需要量为钙的1.5倍,成人需0.8 g/d~1.5 g/d.磷以磷蛋白、磷脂或无机磷形式广泛分布于食物内,如牛奶、乳制品、鱼肉类、小麦和谷类均含有丰富的磷.
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足浴按摩治疗2型糖尿病失眠症的疗效观察
[目的]观察足浴按摩治疗2型糖尿病失眠症的临床疗效.[方法]将63例2型糖尿病失眠症病人随机分为两组,对照组31例进行健康教育并口服谷维素片,治疗组32例进行健康教育并给予足浴按摩治疗,共治疗14 d,观察睡眠障碍量表(SDRS)评分、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)变化情况.[结果]治疗组SDRS在治疗前后的减分差值显著大于对照组,其有效率为78.1%,显著高于对照组(61.3%);治疗后无论FBG还是PBG均降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]足浴按摩治疗糖尿病失眠症疗效显著,且有助于降低血糖.
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腭裂患儿术后语音障碍的综合护理干预
[目的]探讨综合护理干预方法与单纯语音干预方法治疗腭裂患儿术后语音障碍的临床效果.[方法]将腭裂术后存在语音障碍的患儿40例随机分为两组,每组20例,综合组采用综合护理干预方法,单纯组采用单纯护理干预方法.分别于干预前及干预后1个月、2个月、3个月采用"汉语语音清晰度测试字表"评价两组语音清晰度,并进行组内与组间比较. [结果]两组病人干预后语音清晰度均有改善;两组间在干预1个月后比较差异无统计学意义;在干预2个月、3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05),综合组患儿语音清晰度改善情况优于单纯组.[结论]综合性护理干预模式能有效改善病人的语音障碍,提高治疗效果.
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18例急性阿维菌素中毒病人的护理
阿维菌素(Avermectins)是一种新型抗生素类药物,是一类具有杀虫、杀螨、杀线虫活性的十六元大环内酯类化合物,属于生物农药,由链霉素中灰色链霉素菌发酵产生.随着人们生活水平的提高以及对绿色食品的呼唤,生物农药在当前农药市场中备受青睐,阿维菌素是当前生物农药市场中受欢迎的新产品.我院2008年8月共收治因喷洒阿维菌素中毒病人18例,现将护理体会总结如下.
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应用前馈控制预防产后乳房胀痛的研究
[目的]探讨降低产后乳房肿痛的发生率,提高母乳喂养率的有效方法.[方法]将在我院住院的孕足月经阴道分娩的1 183例初产妇随机分为两组,实验组591例,对照组592例.实验组应用前馈控制的方法,对护理人员进行规范的专业培训,制订预防产后乳房胀痛实施计划,将具体措施细化到每个时间段及班次,并对实施过程进行三级监控及进行严格的交接班;对照组按常规进行护理.[结果]实验组乳房胀痛程度、乳房硬度均明显低于对照组,差异有统计学意义.[结论]应用前馈质量控制的方法能有效地降低产后乳房胀痛的发生率,有利于促进母乳喂养率的提高.
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麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的疗效观察及护理
[目的]探讨麻醉睡眠平衡术对顽固性失眠症的临床疗效及护理方法.[方法]选择我科收治的48例顽固性失眠症病人,21:00行咪达唑仑诱导后,异丙酚匀速静脉输注2 h,停药后等待病人自然苏醒;麻醉治疗前后观察床旁心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压;连续治疗3 d.采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对病人治疗前后睡眠情况进行评估.[结果]治疗后LSEQ得分增加100分以上病人44例,有效率92%,LSEQ 评分在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面有明显改善(P<0.05);治疗后病人睡眠进程中的总睡眠时间有所延长(P<0.05),而觉醒次数明显减少(P<0.0,相应的觉醒时间也明显缩短(P<0.01).[结论]麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症病人安全、有效,而科学的安全管理护理措施是治疗成功、防止意外发生的关键.
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推拿与刮痧治疗肩关节周围炎的效果观察
[目的] 探讨推拿与刮痧治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的效果.[方法]将48例肩周炎病人采用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组各24例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用推拿加刮痧治疗.[结果]两组病人治疗前后肩关节活动度和肩痛症状的改善差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,肩痛症状改善在时间上差异有统计学意义(P<0.05).[结论]推拿结合刮痧治疗肩周炎具有协同作用,与单纯用推拿相比更具快捷而良好的疗效.
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护理本科生幸福感与自我接纳的现状研究
[目的]探讨护理本科生幸福感及自我接纳的现状及其关系.[方法]对141名护理本科生采用大学生幸福感影响因素问卷和自我接纳问卷进行调查,并对结果进行分析.[结果]护理本科生的幸福感受家庭环境、学校学习、自我意识和休闲活动等因素的影响;护理本科生的自我接纳水平低于普通大学生;护理本科生的幸福感与自我接纳有相关关系.[结论]护理本科生的幸福感受多种因素影响,自我接纳对其幸福感有预测作用,护理教育者应采取多种措施提高护生的自我接纳能力和幸福感,保持心理健康.
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沿海地区自然环境中战备消毒包储存时限的实验研究
[目的]探讨战备消毒包在沿海地区自然环境中的储存时限.[方法]准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包各54个,脉动真空压力蒸汽灭菌后分别存放在战备仓库自然环境密闭、开放储存箱内,每个箱内放置3种类型消毒包各3个,分别于灭菌后7 d、14 d、19 d、24 d、29 d、34 d,每次每组随机取9个包进行细菌培养;在战备消毒包灭菌当天及每次消毒包取样前,对战备仓库空气、储存箱进行取样培养.[结果]灭菌后24 d消毒包培养结果均为阴性;29 d开放组1个消毒包培养结果为阳性、密闭组培养结果为阴性,34 d开放组2个消毒包培养结果为阳性、密闭组1个消毒包培养结果为阳性.消毒包内的细菌分别为藤黄微球菌、蜡样芽孢杆菌、沃氏葡萄球菌、人葡萄球菌;战备仓库空气优势菌种为人葡萄球菌、藤黄微球菌、蜡样芽孢杆菌、沃氏葡萄球菌;储存箱内优势菌种为蜡样芽孢杆菌、沃氏葡萄球菌、人葡萄球菌、真菌.[结论]沿海地区自然环境中战备消毒包的储存时限与沿海地区的环境气候因素密切相关;战备消毒包内细菌与空气、储存箱中的细菌具有密切的关系.
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应用Delphi法建立ICU护理质量评价指标
[目的]应用Delphi法初步建立重症监护室(ICU)护理质量评价指标.[方法]在访谈和回顾大量文献的基础上先确立备选指标,采用Delphi法对25名专家进行两轮函询,对专家提出的专家回复率均为100.00%,专家对指标的权威系数分别为0.89和0.92;专家咨询后,一级指标由6项变为3项;二级指标由14项变为12项;三级指标由48项变为47项.[结论]探讨得出了ICU护理质量评价指标涵盖的关键内容,为以后进一步探索研究形成具体的ICU护理质量评价指标体系奠定了基础.
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激励机制在手术室护理管理中的应用
激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向着既有个人需要,又有组织目标需要而奋进的心理过程,是管理者调动人积极性的一种重要手段.
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改进手术前用物准备工作流程的效果评价
[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果.[方法]将2008年1月-2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有:器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低.针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月-2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性.[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组.[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度.
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双因素理论在军队医院聘用护士管理中的应用
利用激励-保健理论,指导教育培训激励、主人翁精神激励、个人发展激励、奖金发放等调动聘用护士工作积极性.结果实施后护理服务满意度显著高于实施前.提示,应用双因素理论能激发聘用护士工作积极性,提高护理质量.
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1例胶原Ⅲ肾病病人的护理
胶原Ⅲ肾病(collagen type Ⅲ glomerulonephro pathy)又名胶原纤维性肾小球疾病(collagenofibrotic glomerulopathy)是近年来认识到的一种罕见的特殊的肾小球疾病 .主要表现为肾小球内出现大量异常Ⅲ型胶原沉积,它由超微结构发现胶原纤维,经免疫荧光染色判定为Ⅲ型胶原而命名.
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对称性连体婴儿的护理
连体婴儿是是由单独的一个受精卵分裂而成.连体婴儿的种类千差万别,连体婴儿连接的方式以胸腹部为多见,约占70%,臀部相连约占18%,坐骨连体占6%,头颅连体占2%,其他各种连体约占4%.
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1例系统性红斑狼疮伴抗磷脂综合征病人的护理
抗磷脂综合征(APS)是反复发生动脉、静脉血栓形成,习惯性流产和血小板减少等症状为主要表现的自身免疫性疾病.有文献报道,系统性红斑狼疮(SLE)合并APS的发生率为20%[1].部分病例病情进展迅速,造成多器官功能衰竭甚至死亡.我科于2008年1月收治1例SLE合并APS的病人,经过精心治疗及护理,效果满意.现将护理报告如下.
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赖脯胰岛素混合注射液致变态反应1例
赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25R)为含有25%赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)和75%精蛋白锌赖脯胰岛素(NPL,中效胰岛素类似物)混悬预混剂,在糖尿病病人中应用越来越广泛.2008年11月我科发现1例皮下注射赖脯胰岛素混合注射液发生变态反应.现报告如下.
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介绍一种Y型留置针穿破血管的补救方法
在Y型留置针穿刺过程中,常发生穿破血管致置管失败.现介绍一种Y型置管针穿破血管后无需重新穿刺的补救方法.
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巧用一次性输血器调速器
临床上大多数一次性胃管无开关装置,保留胃管者鼻饲注入药物或流质后通常将胃管末端反折用纱布包裹,再用夹子夹紧,效果并不理想.如夹子未夹好,胃管内液体会反流而污染包裹的纱布,甚至床单,增加了护理工作量.我科利用一次性输血器调速器作为一次性胃管(规格≤16号,内径≤5.3 mm)的开关装置,能随时开放和夹闭胃管,效果好,值得推广.
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社区老年人认知功能现况及相关因素的研究
[目的]了解社区60岁及以上老年人认知功能的现状及其相关因素.[方法]通过问卷调查的方法,对北京市3个行政区中6个社区和3个村委会543名60岁以上的老人进行现况调查,采用日常生活能力量表(ADL)和长谷川简易智能量表(HDS)进行受试者日常生活能力及其认知功能状况的评定.[结果]ADL评分为16.4分±6.2分,存在认知功能明显障碍者占8.7%;HDS评定痴呆前期的检出率为10.7%.[结论]社区老年居民认知功能随年龄增长有普遍下降趋势,认知功能减退特征以多领域损害型为主.社区工作者应加强对社区老年人群认知功能的监测,以便尽早发现轻度认知功能减退者并给予有效干预.
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小儿输液治疗车的研制与应用
在儿科临床治疗中,依靠静脉输液给药是主要的治疗方法.过去小儿静脉穿刺,门诊输液厅在诊疗床上进行,需另有治疗车放置穿刺用品占地面积大;病区在病床上进行,其高度不够,且小儿在静脉穿刺过程中乱动、不合作,给静脉穿刺造成了一定的难度,费时多,护士弯腰工作时间长,腰肌长期处于强迫体位,日久天长就形成腰肌的积累性变性,导致慢性腰肌劳损,对健康有很大的影响,而且在床旁不方便采光,也不方便他人协助.为此,我们研制了小儿输液治疗车,临床使用后,效果很好,不但提高了小儿静脉穿刺成功率,而且减轻了护士的劳动强度,受到患儿家属以及护士的极大欢迎.现介绍如下.
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介绍一种一次性采血、输液多用针
静脉输液、采血是临床护理工作中常见的技术操作.近年来,真空采血系统在临床上的应用越来越广泛,一次性静脉采血针因其具有操作简单、预防交叉感染等优点而广泛用于临床.有部分病人不仅需要采血进行各项化验,还需要接受输液治疗.
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新型下肢消毒架的制作与应用
在临床上做下肢手术消毒时由医务人员抬着病人的双腿进行,一般需要较长的时间,费工、费时,增加了医护人员的工作量和手术成本,延长了手术时间,甚至错过佳手术时机,同时还给病人增加了痛苦和消毒液的用量.下面介绍一种下肢消毒架.