护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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日常交流情况对老年脑梗死病人记忆障碍的影响
脑梗死是老年人的常见病之一,病死率及致残率较高,认知功能损害也为人们关注[1].国内外研究表明,脑梗死可以导致病人记忆功能减退[2].了解老年脑梗死病人记忆障碍的发生情况,探讨日常交流情况对脑梗死病人记忆功能的影响,为老年脑梗死病人记忆功能的康复提供可靠依据.
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红油膏在肛瘘术后病人中的应用
肛瘘是肛肠科临床常见病、多发病之一,发病率为1.67%~3.60%[1].手术治疗是彻底根除的主要手段[2],选择合适的药物、恰当的手法进行术后创面护理,可巩固手术疗效并减少术后复发[3].本研究通过3种换药方法对肛瘘术后刨面愈合的临床观察,肯定了红油膏纱布对促进肛瘘术后创面愈合有显著疗效.现将临床观察与护理体会报告如下.
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造血干细胞移植病人营养风险筛查研究
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell tvansplantition,HSCT)病人术前先要进行超大剂量化疗和放疗,在极大限度杀灭病人体内白血病细胞的同时也全面摧毁病人体内的造血功能和免疫功能,对人体造成极大伤害.HSCT手术后相当长的时间内为移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD),病人身体需要接纳并适应外来造血干细胞[1].
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共情艺术在乳腺癌术后康复中的应用
乳腺癌是女性常见的一种癌症.在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%,且每年以3%~4%的速度增长,发病日趋癌的主要手段,乳腺癌根治术不仅切除患侧乳腺组织,还切除了部分与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌以及相关的神经、血管和淋马管,切除范围很广.
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娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响
[目的]观察娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响.[方法]采用画钟测验选取颅脑损伤执行功能障碍病人68例,将其分为干预组和对照组.对照组给予常规药物治疗,干预组在此基础上给予娱乐作业训练.于干预前、干预后3个月分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)进行评测.[结果]干预后3个月,两组病人WCST测评中完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、持续性错误数、非持续性错误数较治疗前有明显改善(P<0.05);干预组WCST完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后MoCA各项指标评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组除注意、语言流畅、抽象思维,其他指标改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组视空间执行功能、注意、语言流畅、抽象思维、延迟回忆差异有统计学意义(P<0.05).[结论]娱乐作业训练可改善颅脑损伤病人的执行功能.
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辨证施护对缺血性中风急性期病人情感障碍的影响
[目的]探讨辨证施护对中风后情感障碍的影响.[方法]选择76例缺血性中风急性期病人随机分为试验组和对照组,两组采用相同的基础治疗、康复、常规护理,试验组在此基础上进行辨证施护.[结果]1个月后试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]辨证施护可预防中风后情感障碍的发生,改善中风后焦虑、抑郁症状,有利于病人功能恢复,提高生活质量.
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护理干预对乳腺癌病人术后患肢功能锻炼依从性的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势且逐渐年轻化.我国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位[1].目前乳腺癌改良根治术是主要治疗方法,手术需要切除乳腺并进行同侧腋窝淋巴结清扫,会引起患肢功能障碍,严重者可导致患肢肿胀,使生活质量严重下降.因此,乳腺癌术后患肢功能锻炼是病人康复治疗的主要环节,关系到病人今后的生活方式和生活质量[1].
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73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置
持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视.为降低剖宫产率,提高孕妇自然分娩率、保证产科质量,同时又减少对孕妇的医疗干预,笔者对2010年4月-2011年3月我科发生的73例持续性枕横位、枕后位产妇严密观察产程,采用自由体位管理,无产程异常时不进行医疗处置,不过早行徒手转胎位,46例(63.01%)在活跃晚期及第二产程自然转为枕前位自然分娩;在有产程异常时进行医疗处理,活跃晚期异常产程时及第二产程20min后行徒手旋转胎头转正胎位,使阴道分娩数达到64例(87.67%),取得满意效果.现报告如下.
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早期护理干预对早产儿黄疸的影响
[目的]探讨早期护理干预对早产儿黄疸的影响.[方法]将100例早产儿按出生日期单双号分为干预组和对照组,对照组按照早产儿护理常规护理,干预组入院后即给予鸟巢护理、非营养性吸吮、尽早开奶,腹部按摩;对超过24h未排胎便和超过72h胎便未转黄的早产儿给予干预,用棉签蘸取液状石蜡插入肛门刺激排便或用温生理盐水早期灌肠.观察两组早产儿胎便排出时间、胎便转黄时间、黄疸指数、血清总胆红素和直接胆红素水平及光疗次数.[结果]两组早产儿胎便排出时间、胎便转黄时间、黄疸指数、生后第7天血清胆红素水平、光疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期护理干预可有效降低早产儿黄疸发生率,预防胆红素脑病的发生.
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应用Drager呼吸机高频振荡功能治疗新生儿肺出血的观察和护理
[目的]探讨高频振荡通气(HFOV)在新生儿肺出血治疗中的应用效果及佳护理措施.[方法]将46例新生儿肺出血患儿分为两组,对照组患儿给予常规机械通气(CMV),观察组患儿给予高频振荡通气(HFOV),其余治疗护理措施大致相同,比较两组患儿的治疗效果.[结果]两组治愈率、呼吸机使用时间比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期发现、及时有效地应用呼吸机HFOV功能治疗新生儿肺出血,细心观察并落实好相关的护理措施能缩短患儿上呼吸机的时间,提高新生儿的抢救成功率.
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电话随访在母婴分离产妇产褥期健康教育中的应用
[目的]评价电话随访对边远山区母婴分离产妇母乳喂养率的影响.[方法]将130例母婴分离产妇随机分为实验组和对照组各65例,对照组住院期间常规接受母乳喂养指导,实验组在对照组的基础上,分别于产后7d、14d、28d进行电话随访.观察两组产妇产后4个月、6个月纯母乳喂养率.[结果]实验组产妇产后4个月、6个月纯母乳喂养率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]电话随访作为一种简便易行的健康教育方式,可帮助母婴分离产妇掌握母乳喂养知识与技能,提高纯母乳喂养率,促进母乳喂养成功.
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液体抽吸泵在浸泡手术标本过程中的应用
病理标本是判断疾病的重要依据,也是疾病预后判断的金标准之一,手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性和唯一性特点[1].只有妥善保存病理标本,才能发挥它的金标准作用.标本固定是指尽可能保持组织结构接近有生命状态的一个过程[2].甲醛溶液以其渗透能力强、固定均匀、对组织收缩小、防腐性能好、标本制片优良率高等优点被广泛用于手术标本固定,但其具有强烈的刺激性气味,对环境及人体造成一定的损害[3].
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中医卒中单元模式下整体护理对中风病病人肢体功能恢复影响的研究
[目的]观察中医卒中单元模式下整体护理对中风病病人肢体功能恢复的影响.[方法]选择急性期中风病人共150例,随机分为研究组和对照组.两组基础治疗、护理均相同,研究组同时给予中医整体护理,各组治疗时程均为2周.采用改良式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能水平;Barthel指数评价日常生活能力,观察治疗前及治疗后7d、14d、30d、60d不同时点的指数变化,比较各组之间疗效差异.[结果]两组病人的运动功能水平及日常生活能力均有所提高,但研究组提高更明显.[结论]中医整体护理对中风病病人肢体功能的恢复有较好的促进作用.
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直肠癌根治术病人全程优质护理服务体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,是指齿状线以上直肠和乙状结肠交界部的肿瘤,临床上常采取直肠癌根治术治疗[1].人工肛门改变了正常的粪便排泄途径,给病人造成了身体外形及自尊方面的影响,给家庭带来了沉重的经济负担.为了满足直肠癌病人尽快恢复的需要,我科自2010年3月起根据基层医院的实际情况改革护理工作模式,为病人提供全面优质护理服务,取得了满意效果.现报告如下.
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南宁市育龄妇女人工流产年龄及婚姻状况分析
人工流产术是避孕失败的一种补救措施.近年来,社会各界对人工流产女性的关注有所增加,介是人工流产人数以及次数依然居高不下,在青少年女性中表现尤为明显.为探讨近年来南宁市人工流产人群特征变化趋势,为下一步做好育龄妇女的避孕工作提供依据.
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心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的影响
艾滋病和肺结核是目前世界范围内流行的两传染病,双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一.艾滋病合并结核病病人心异常发生率高,心理问复杂多样,病人通常存在严重的心理问题,且发生率显著高于一般人群.从2009年1月开始,我院艾滋病科医护人员对病人开展心理护理干预.现报道如下.
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ReCell细胞再生技术在皮肤重建过程中的应用及护理
创面再上皮化是愈合的重要环节,残留皮岛的数量和质量决定愈合后瘢痕的质量.皮岛的匮乏,如烧伤、创伤及医源性创伤可导致创面不能一期愈合,其瘢痕在形态和色泽上与周围正常皮肤相比差异性较大.理想的做法是把相匹配的表皮细胞移植到受区部位,并使其在适宜的环境中生长,从而加速上皮化过程,提高创面修复质量,避免形成瘢痕.
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门诊病人对医院控烟认知现状调查
目前,我国吸烟人数超过3亿人,居世界各国之首,遭受被动吸烟危害的人数超过5.4亿[1],其中15岁以下1.8亿人,每年约有100万人死于吸烟导致的疾病[2].2010年10月我院被定为首家市级无烟医院,医院积极制定、实施控烟方案,开展多种形式的控烟健康教育活动,编印和发放控烟宣传资料,开辟创建无烟医疗卫生单位活动宣传专栏,举办控烟知识讲座.为了解医院门诊病人对烟草危害的认知状况及对医院1年来控烟效果的评价,于2011年11月在门诊进行了1次现场问卷调查.现将结果报道如下.
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甲型H1N1流感病房医护人员负性心理调查分析
[目的]了解甲型H1N1流感病区医护人员负性心理状况,及时提供干预措施,维护心理健康.[方法]采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2009年11月—2010年4月工作在甲型H1N1流感病房内的医护人员进行调查.[结果]甲型H1N1流感一线医护人员焦虑、抑郁评分高于常模(P<0.01).[结论]医院管理者要关心甲型H1N1流感一线医护人员的心理状态,建立健全心理维护机制,促进医护人员身心健康.
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124例小儿误食异物的特征分析
[目的]明确小儿误食发生的相关危险因素,指导实施积极有效的健康宣教.[方法]采用自行设计量表,调查分析2008年7月—2011年2月就诊的124例误食异物患儿的年龄构成、监护及看护者一般人口学特征、异物种类以及误食时状态和异物嵌顿部位等.[结果]小儿误食异物高发于1岁~2岁(53.2%),多在玩耍时发生(87.1%),异物以硬币为主(58.9%),误食后呕吐常见(70.2%),多嵌顿于十二指肠降部(33.1%)及胃底(39.5%);患儿父母平均31岁,职业以职员为主(12.9%和12.1%).[结论]1岁~2岁小儿为误食异物高危人群,应加强对监护人的防误食教育,减少误食发生.
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临床路径信息系统在医院感染管理中的应用研究
医院感染管理是医院医疗质量和医疗安全管理的主要组成部分和关键环节之一,而传统的医院感染管理主要是运用现场监控、多层管理方式,不仅占用医院大量的人力资源和成本支出,而且效率低下、管理不到位、不及时情况时有发生.作为医院感染管理的补充,信息技术在医院感染管理中的应用是今后的发展趋势.临床路径信息系统是建立在标准化临床路径基础上,对整个临床路径进行信息化管理,以保证临床路径执行便捷规范,减轻医护人员负担,提高整体工作效率,有效对医疗过程进行管理.
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跨专业使用胰岛素泵存在的护理管理问题及应对策略
随着社会的进步、人们生活水平的提高以及自我保健意识的增强,院内治疗的糖尿病病人日益增多.由于糖尿病病人年龄跨度大、涉及专业多,常因不同的治疗需要而就诊于院内不同的科室.由于胰岛素泵即持续胰岛素皮下输注是目前符合生理状态的胰岛素输注方法,可以使血糖控制至正常并保持稳定[1],短期内获得理想的血糖控制效果,是进行胰岛素强化治疗的佳手段[2],故在国内已广泛使用,取得了良好的治疗效果.
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高原地区军队医院聘用制护士离职现状及原因
从20世纪90年代开始,为了满足临床需求,军队医院招聘了一定数量的聘用制护士,相对缓解了临床护士短缺的状况,降低了医院的人力成本,调动了在编护士的积极性,也为社会提供了就业机会.我院地处西藏自治区拉萨市,海拔3700m,目前,医院聘用制护士数占护士总数的60%,但5年内离职现象较为普遍,对临床护理质量造成了直接和间接的负面影响.为了更好地了解高原地区军队医院聘用制护士的需求,发现管理中存在的问题,以便找到有效的对策,稳定护理队伍,对我院2006年1月-2011年4月离职的168名聘用制护士相关情况进行了分析.现报道如下.
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新生儿重症监护室药物准备过程中护理风险识别与安全设计
[目的]识别新生儿重症监护室(NICU)药物准备过程的护理风险,提出科学合理的安全设计,保证给药安全.[方法]详细分析取药、稀释和贴标签3个环节风险因素并提出相应的安全设计.[结果]准备药物过程的风险因素包括:外观相似读音相近的药物、药物剂量及浓度的不精确、复杂的稀释过程及稀释后浓度的改变、溶媒的匹配错误、贴错标签及标签字迹不清;通过NICU药物存储指引、制定NICU药物稀释指引、减少心算、制定双盲法核对指引、改进加药程序、设计标准化标签及简化标签等安全设计可有效降低药物差错风险.[结论]风险识别及安全设计可有效降低药物准备过程中的风险.
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迹近错误管理在手术室安全管理中的应用
迹近错误又称为临界差错或接近失误,是指病人在接受医疗护理服务过程中,一个或多个环节(检查、诊断、治疗、用药、护理等)出现错误,但错误在对病人实施之前被发现并得到纠正,病人终没有得到错误的医疗护理服务.
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1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理
新生儿先天性后鼻孔闭锁是新生儿期较少见的严重鼻部畸形,属家族性遗传疾病,可引起新生儿缺氧、窒息甚至死亡,易于其他呼吸系统疾病混淆.它在活产婴儿中的发生率为1/5000~1/7000,单侧闭锁与双侧闭锁之比为2:1,新生儿出生后以鼻呼吸为主动,由于先天性后鼻孔尤其是双侧后鼻孔闭锁的患儿不能用鼻呼吸,吃奶时易引起呛奶、误吸甚至窒息,临床认为急症,需及早手术[1].
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1例青年瑞氏综合征病人的护理
瑞氏(Reye)综合征是一种以急性脑病合并肝脏为主的内脏脂肪变性为特征的临床综合征,肾脏、心肌等也可受累[1].Reye发病率低,多发生于6个月至4岁儿童,2岁以下儿童发病率高[2].国外曾有成人发病的报道.2011年7月我院神经内科收治1例18岁青年瑞氏综合征病人,现将护理体会介绍如下.
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1例干扰素治疗假性淋巴瘤病人的护理
皮肤假性淋巴瘤(cutaneous psudolymphoma,CPL)系指在临床或组织学上类似皮肤恶性淋巴瘤(cutanous maliganant lymphoma,CML)的一组良性淋巴样细胞浸润性疾病[1].临床极为罕见,我院于2010年10月收治1例假性淋巴瘤病人,经干扰素治疗后已达到治愈标准.现将护理介绍如下.
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1例参芪扶正注射液致严重输液反应病人的护理
参芪扶正注射液由黄芪、党参组成,具有补中益气、活血化瘀、益气扶正的功效,用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗,与化疗药物合用有助于提高疗效、保护血细胞,提高病人免疫功能、改善气虚症状及生存质量.近年来,参芪扶正注射液广泛应用于临床,很少出现严重变态反应.我科出现1例因静脉输注参芪扶正注射液致严重输液反应病人,经医护人员全力抢救脱离危险.现报告如下.
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介绍一种病区检查提示牌
我院感染科病房以收治不明原因发热、感染性疾病病人为主,护士工作量大.病人在确诊前常需要做各种辅助检查,以便明确诊断,一般我科会在下午、晚上及早晨的护士查房时间段分别通知病人检查注意事项以示提醒,但仍会有病人因发热不适、年龄偏大或偏小、当天检查多等原因而遗忘需要做的检查前准备,导致检查延后,耽误诊治,延长住院时间,增加病人费用.
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多功能手臂约束板的制作及应用
神经外科常有因脑部疾患所致意识不清、躁动等病人,需要对手臂进行必要的保护性约束.由于传统约束带易导致病人皮肤破损、肢体末梢循环受阻、神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端,甚至起不到保护性约束作用[1].为了解决此问题,护理人员经过多次实验及改进,自制一种手臂约束板,经500例病人使用,安全且能保持肢体功能位,同时不影响输液.现介绍如下.
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巧用医用瓶口贴密封保存备用氧气湿化瓶
使用后的氧气湿化瓶要经过消毒、冲洗、干燥、保存4个环节,任何环节操作不当都将引起湿化瓶的再污染,一旦污染重新消毒不但增加护理人员的工作量,也增加消毒成本,甚至导致病人呼吸道感染.医院《消毒技术规范》要求消毒晾干后的氧气湿化瓶应密封保存备用,但没有明确指出包装材料类型和具体方法.护理人员在临床工作中发现,医用瓶口贴的口径与小口氧气湿化瓶的口径大小适宜,适合密封保存消毒干燥后备用的小口氧气湿化瓶.现介绍如下.
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脑室引流装置固定架的设计与应用
脑室手术后为引出血性脑脊液、减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连需放置引流装置.传统的固定方法是用绳子将脑室引流装置捆绑在病床旁的栏杆或支架上,或者采用胶布粘贴固定,若捆绑不当或粘贴不牢容易松动,且难以确定引流装置距离穿刺点的高度.为此,笔者研制脑室引流装置固定架.现介绍如下.
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护理科研成果应用现状及影响因素初探
[目的]了解护理科研成果应用现状及影响因素.[方法]采用护理科研成果应用情况及影响因素问卷对山西省8所三级甲等医院613名护理人员进行调查.[结果]影响护理人员应用科研成果的主要因素有年龄、成果应用态度、职务、循证护理教育、科研课程.[结论]应继续加强循证护理及护理科研教育,提高护理人员对科研成果应用积极性和应用能力,成立科研专家组或请年资高的护理人员进行指导等来促进护理科研成果的应用.
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护士素质量表的信度与效度研究
[目的]开发用于度量我国护理人员素质的中文版量表.[方法]在翻译Cowin教授编制的护士素质量表的基础上,通过5名专家评定和对222名护士的调查,对量表效度、信度进行分析评价.[结果]中文版护士素质量表具有很好的表面效度,内容效度和结构效度;量表的各个条目与量表总得分之间均存在相关性(P<0.05);总量表Cronbach's α系数为0.932.[结论]中文版护士素质量表具有很好的效度和信度,可用于评价国内护理人员的素质水平.