护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同护理干预对疑似乳腺癌病人等待病理报告期间焦虑的影响
[目的]探讨不同护理干预对疑似乳腺癌病人等待病理报告期间焦虑的影响.[方法]将80例疑似乳腺癌行择期手术病人随机分为观察组和对照组,观察组在等待病理报告期间给予个性化教育干预,对照组在等待病理报告期间实施音乐干预,比较两组等待结果30 min后焦虑得分.[结果]观察组焦虑得分低于对照组(P＜0.05).[结论]疑似乳腺癌病人在等待病理报告期间实施个性化教育可以有效降低病人的负性情绪及焦虑水平.
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建立老年乳腺癌病人延续护理的循证实践
[目的]以循证护理为基础,建立老年乳腺癌病人延续护理项目.[方法]检索CNKI、WANFANGDATA和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出佳的文献证据,并参考和结合临床实践经验、专家意见和病人需要设计研究方案;对83例老年乳腺癌病人进行延续护理,运用奥马哈系统对其进行评估、干预及评分,同时采用生活质量量表和焦虑自评量表评估乳腺癌病人生活质量及焦虑情绪.[结果]老年乳腺癌病人的生活质量得到提升、焦虑情绪得到缓解.[结论]建立以循证为基础的老年乳腺癌病人的延续护理模式可提高乳腺癌病人生活质量、减轻焦虑情绪.
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肺部感染病人应用半导体激光治疗仪治疗压疮的效果观察
[目的]寻找有效治愈肺部感染病人压疮的有效方法.[方法]按照收入重症监护病房(ICU)日期的单双数分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用半导体激光治疗.[结果]观察组压疮治愈率显著高于对照组(P＜o.05).[结论]应用半导体激光治疗仪可以有效治疗压疮.
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肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响
[目的]探讨小儿肺炎病人痰细菌学标本采集时机,提高痰细菌学检查的阳性率.[方法]将2012年3月-2012年12月602例需要采集痰标本的肺炎患儿作为研究对象,采用自身对照法,患儿入院后随时采取的痰液标本为对照组,第2天晨起未进食采集的痰标本为观察组,对两组痰标本进行细菌学对照分析.[结果]观察组培养出细菌362株,阳性率为60.13％;对照组培养出细菌275株,阳性率为45.68％,观察组细菌培养阳性率明显高于对照组(P＜0.01).观察组标本合格率高于对照组.[结论]通过改进小儿痰培养标本的采集时机可以提高痰细菌学检验标本的合格率及阳性率,为临床合理使用抗生素提供依据.
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阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究
[目的]探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响.[方法]选择妇科阴道入路手术病人100例,其中阴式子宫全切术十前后壁修补术30例,随机分成A1组(研究组)和B1组(对照组)各15例;单纯阴式子宫全切除术70例,随机分成A2组(研究组)和B2组(对照组)各35例.对照组病人采用常规截石位;研究组病人采取改进型截石体位,观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间.[结果]研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组.[结论]阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度,聚焦光域适宜,减少了无影灯调节次数,有效地减少了光照盲区,可提高病人舒适度.
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洗涤式自体血回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用
[目的]探讨洗涤式自体血回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用效果.[方法]选取60例非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人,采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输,并对病人手术前后血红蛋白、血细胞比容(Hct)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.[结果]60例病人术中回收原血54 352 mL,经回收机处理后每例病人获得洗涤后浓缩红细胞545mL.无一例病人出现寒战、发热、溶血等不良反应.[结论]回收式自体血液回输可有效减少非体外循环下冠状动脉旁路移植术手术中血液丢失,减少异体血输注量,特别是在稀有血型以及艾滋病、传染病高发地区更有临床意义.
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透明面罩在尿道下裂矫正术后的应用
[目的]探索透明面罩应用于小儿尿道下裂矫正术后的效果.[方法]选取2010年12月-2011年9月100例尿道下裂术后患儿为研究对象,并随机分为MZF-M5型面罩护理组及常规护理组各50例,比较两组效果.[结果]面罩护理组发生并发症8例,常规护理组发生并发症28例;住院时间面罩护理组(7 d±1 d)短于常规护理组(10 d±2 d).[结论]透明面罩的应用可降低并发症和感染率、缩短住院时间.
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Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用
[目的]观察Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用效果.[方法]用Waterlow量表作为评估工具,对2010年8月-2012年8月182例神经外科侧卧位手术病人进行压疮危险因素评分并实施护理干预.[结果]应用Waterlow量表科学有效的评定,保证了预测的准确度,采取及时有效的措施,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮发生率为1.6％.[结论]术前应用Waterlow量表进行评分并实施针对性干预措施,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,降低了压疮发生率.
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达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用
[目的]探讨达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用效果.[方法]选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人60例,分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规护理,按意愿自行进食,观察组由营养师、责任护士、病人、家属共同制定食谱及达标方案.采用自制的营养状况记录表收集相关资料.[结果]两组病人体重、血清白蛋白及血红蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用达标理论对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人进行饮食干预能改善病人的营养状况.
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中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察
[目的]观察中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的临床疗效.[方法]将180例类风湿性关节炎病人按就诊先后顺序分为对照组与治疗组,每组90例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在常规治疗护理基础上加用中药湿热敷联合红外线理疗,比较两组病人治疗前后关节症状、体征改善情况.[结果]治疗组临床治疗总有效率(91.11％)高于对照组(66.67％).[结论]中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎并加强护理干预,可显著减轻病人疼痛,提高疗效.
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手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用
[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组(19例)和观察组(24例),对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组(P＜0.05);教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.
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强化生活方式干预对空腹血糖受损人群抑郁及血糖影响的研究
[目的]探讨强化生活方式干预对空腹血糖受损(IFG)人群抑郁及血糖的影响.[方法]选择在南宁、柳州及贺州4个社区体检确诊为IFG者147例,随机分成对照组和观察组,对照组不进行干预,观察组进行强化生活方式干预,评估两组抑郁程度及血糖转归情况.[结果]观察组抑郁程度轻于对照组,血糖转归正常率高.[结论] IFG病人普遍存在抑郁心理,强化生活方式干预能降低IFG人群抑郁程度,提高正常血糖转归率.
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音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性研究
[目的]研究音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性.[方法]在对63名护士进行为期半小时熟悉音乐节拍器的节拍后,应用节拍器使用120/min的频率引导心肺复苏(CPR)胸外心脏按压,并对操作者进行节拍器使用态度的调查.[结果]有5人(7.94％)认为节拍器对胸外心脏按压有很大干扰,37人(58.73％)认为有干扰,21人(33.33％)认为无干扰;45人(71.43％)认为需要使用节拍器,58人(92.06％)认为规范培训后节拍器能起到引导频率的作用.[结论]护士经过规范培训后认为节拍器可有效引导胸外心脏按压频率.
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双料喉风散溶液保留灌肠时间对治疗溃疡性直肠炎疗效的影响
[目的]探讨双料喉风散保留灌肠时间对溃疡性直肠炎疗效的影响.[方法]选择69例轻度、中度溃疡性直肠炎病人作为研究对象,随机分为3组,按照已优化的佳灌肠方法将3组灌肠时间分别取6h、8h、10 h进行对照分析.[结果]保留灌肠时间8h、10h治疗效果均明显优于6h,而8h与10h保留灌肠效果比较差异无统计学意义.[结论]保留灌肠时间以8h、10h为宜,但从治疗依从性角度以8h保留时间为佳.
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父母参与新生儿疼痛管理的效果调查
[目的]研究父母参与新生儿疼痛管理对疼痛管理态度的影响.[方法]选取郑州市4所省级医院的新生儿重症监护室(NICU),按医院随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组除了常规护理外给新生儿父母提供疼痛信息手册和婴儿安慰技能的指导.[结果]干预组父母对疼痛管理的满意度优于对照组.[结论]让父母参与婴儿疼痛管理可提升其对疼痛管理的满意度,并有助于父母角色的实现.
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急诊危重症病人动脉血气检测血钾的可靠性分析
[目的]比较床旁动脉血气分析和实验室检测方法检测血钾的差异,分析床旁动脉血气分析检测结果的可靠性,为急诊危重症病人及时有效急救提供参考.[方法]回顾性分析386例危重病人的临床资料,比较动脉血气分析结果中血钾值和实验室检测的血钾值.[结果]动脉血气分析血钾值低于实验室检测值,高钾血症时动脉血气分析血钾值高于实验室检测值,而在低钾血症和高钾血症情况下,两种检测方法差值大于血钾正常情况.[结论]床旁动脉血气测量血钾方便快捷,高钾血症时需要慎重对待检测结果.
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健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响
[目的]探讨健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响.[方法]将在本院心内科住院的心力衰竭病人107例作为研究对象,一病区57例作为观察组,二病区50例作为对照组.观察组采用健康行为管理方法,包括健康教育、技能培训和行为监控;对照组采用常规健康教育方法.2周后调查两组病人生活质量水平.[结果]观察组生活质量4个维度得分和总分低于对照组(P＜0.01).[结论]健康行为管理能改善住院慢性心力衰竭病人健康行为,提高生活质量.
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改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的应用
[目的]探讨改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的临床应用效果.[方法]将88例重症监护病房(ICU)危重病人随机分为观察组(45例)和对照组(43例),观察组采用改良型加温加湿器给氧,对照组采用目前临床常用的氧疗湿化装置给氧.观察两组病人气道湿化满意度、有无血性痰液、肺部感染情况.[结果]观察组湿化满意占91.1％,对照组湿化满意占46.5％,观察组病人气道湿化效果明显优于对照组(P＜0.05).痰细菌培养结果优于对照组.[结论]采用改良湿化氧疗系统湿化气道明显优于传统加湿给氧,可降低病人气道并发症及肺部感染发生率.
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循证护理在系统性红斑狼疮病人护理中的应用
[目的]探讨循证护理在系统性红斑狼疮病人护理中的应用价值.[方法]采用回顾性的研究方法,将96例系统性红斑狼疮(SLE)病人随机分为对照组与观察组各48例,对照组采取常规护理方法,而观察组在常规护理基础上增加循证护理.比较两组病人疗效、相关知识掌握程度、住院天数及满意度.[结果]观察组疗效、相关知识掌握程度、住院天数及满意度均优于对照组(均P＜0.05).[结论]循证护理可提高系统性红斑狼疮病人治疗效果.
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上海市综合性医院临床实习护生自我防护现状调查
[目的]了解上海市临床实习护生职业防护现状.[方法]采用分层随机抽样方法抽取3所三级医院、3所二级医院全日制临床实习护生357人,对其职业防护行为执行情况进行问卷调查.[结果]临床实习护生职业防护行为总分为38分～64分(57.62分±4.09分).民办院校护生职业防护行为得分(58.17分±3.82分)高于公办院校护生(57.25分±4.23分);上海院校护生的职业防护行为得分(58.16分±3.87分)显著高于外地院校护生(56.34分±4.31分).不同文化程度实习护生职业防护行为得分比较差异有统计学意义(F=5.88,P＜0.01),中职护生职业防护行为得分(58.51分±3.46分)高于高职护生(57.80分±4.08分)和本科护生(55.85分±4.21分).[结论]上海市临床实习护生职业防护行为存在误区,应大力开展职业防护安全教育,提高护生防护意识,保障护生身心健康.
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护士长与专科护士共情水平的比较
[目的]探讨护士长与专科护士共情水平之间的差异,并分析其影响因素.[方法]采用一般情况调查表、人际反应指针量表(IRI-C)对某省184名在岗护士长、281名在岗专科护士进行调查.[结果]护士长的共情得分显著高于专科护士(P＜0.01).[结论]护士长的共情水平高于专科护士,专科护士与病人沟通时要提醒自己适时适当地使用共情,以增进医(护)患和谐,提高沟通效果.
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重症监护病房工作环境与护士沟通能力的相关性研究
[目的]分析重症监护病房(ICU)工作环境对ICU护士沟通能力的影响.[方法]采用问卷调查法对哈尔滨市某医院91名ICU护理人员进行调查.[结果]ICU工作环境与ICU护士沟通能力呈正相关(P＜0.01).[结论]通过改善ICU的工作环境,可以提高ICU护士沟通能力,进而提升护理质量和病人的满意度.
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护理专业本科生阅读习惯的调查
[目的]促进护生养成阅读习惯,提高护生的人文素质.[方法]自制问卷对3所医学院校护理学专业本科二年级学生阅读课外书籍、阅读报刊、上网、书写日记或文章频率、阅读书籍种类、阅读报刊种类、上网内容进行调查.[结果]每天阅读书籍、阅读报刊、上网、书写日记或文章者分别占12.2％、8.3％、5.9％、3.7％;阅读书籍种类包括人物传记、历史、文学、政治、经济,分别占42.0％、24.3％、72.8％、8.9％、9.6％;阅读报刊种类包括新闻、体育、评论、经济和其他方面,分别占56.3％、18.5％、27.6％、12.4％、48.5％;上网内容包括浏览新闻、聊天、游戏、查资料、看电影或电视,分别占52.8％、45.9％、9.6％、75.4％、66.7％.[结论]护生还未养成良好的阅读习惯,护理教育者应重视护生阅读习惯的养成,使护生努力做到与书籍为伴,不断提高护生的人文素质.
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医学生睡眠质量调查
[目的]调查吉林大学医学生睡眠质量现状,分析睡眠质量的影响因素,为有效改善医学生睡眠质量提供理论依据.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,以PSQI总分≥8分作为判断睡眠障碍的标准,对吉林大学临床、公共卫生、护理3个专业的五年制在校本科生进行分层随机抽样调查.[结果]非考试期间睡眠差者占17.0％;考试期间睡眠差者占41.7％.考试期间临床专业学生PSQI总分为(8.16±3.20)分,高于护理专业学生(6.40分±2.16分)和公共卫生专业学生(6.67分±3.29分).[结论]医学生睡眠质量较差,尤其是考试期间睡眠质量更差,临床专业学生更明显.
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妊娠糖尿病护理干预研究进展
从集中管理、团队管理、综合护理干预、营养治疗学手段、健康教育路径、电话随访、个性化护理方面综述了妊娠糖尿病护理干预研究进展.提出早诊断、早管理、开发研究适合妊娠糖尿病健康管理的研究工具、关注妊娠糖尿病病人的心理护理、加强医院和社区的联系与合作.
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儿科重症监护病房护士的感染现状及处理对策
阐述了儿科重症监护病房(PICU)护士感染现状,从工作性质、防护意识淡薄、特定的环境、知识缺乏等方面综述了儿科重症监护病房护士感染原因,并提出加大对PICU监管力度、注意日常操作安全、加强重症专科防护培训、合理安排工作等对策.
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军队医院护士职业认同感及其相关因素研究
[目的]了解军队医院护士职业认同现状及其与工作压力源、工作倦怠之间的相互关系.[方法]采用一般资料调查表、职业认同量表、工作压力源量表及工作倦怠量表对6所军队医院1 653名护士进行调查.[结果]军队医院护士职业认同属中等水平,护士的职业认同与工作压力、职业倦怠呈负相关;逐步多元回归分析显示,工作压力源中管理及人际因子、工作倦怠中低个人成就感因子纳入回归方程,对军队医院护士职业认同影响较大.[结论]军队护理管理者应采取多途径、多方法提升护士职业认同感,减轻工作压力、工作倦怠带给护士职业生涯的消极作用.
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四川省护士感知的工作环境与工作满意度的相关性研究
[目的]调查四川省护士感知的工作环境和工作满意度现况,为提高护士工作满意度提供干预依据.[方法]采用护理工作环境量表及工作满意度调查表,调查四川省20所二级、三级综合医院1 112名护士.[结果]护士感知的工作环境中“医护合作关系”得分高,其次为“护士参与医院事务”,“充足的人力和物力”得分低.护士工作满意度维度中“工作独立性”满意度得分高,其次为“工作安排”满意度,收入得分低.工作环境各维度与工作满意度呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);护士在目前医院的工作年限和充足的人力与物力对护士工作满意度具有预测作用(P＜0.05).[结论]关注护士感知的工作环境对工作满意度的预测作用,并就其影响因素制定干预措施,以期提升护士工作满意度,留任护理人才,提升护理品质.
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河北省注册护士核心能力现状调查
[目的]了解河北省三级甲等综合性医院临床注册护士核心能力现状及特点,为护理管理者提高临床护士核心能力、推动医院护理工作的开展提供参考依据.[方法]采用《中国注册护士核心能力量表》(CIRN)对河北省6所三级甲等综合性医院中951名注册护士进行调查.[结果]临床注册护士的核心能力总分为(157.23±28.19)分,各维度得分从高到低依次为:法律/伦理实践能力、领导能力、人际关系能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力和评判性思维/科研能力.[结论]河北省三级甲等综合性医院注册护士核心能力处于中等水平,能够胜任当前临床护理工作,仍需进一步提高.
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“卫勤使命-2013”海上医疗救护演练分类组工作的组织实施
为期6d的“卫勤使命-2013”军地联合海上实战化医疗救护演练于2013年4月15日在黄海某海域圆满结束,这是我军运用医院船、救护艇、救护直升机等新型海上医疗救护平台,融入地方卫勤机动力量,首次开展的军地联合海上医疗救护演练.演练贴近实战,医院船接收伤员多、伤情重、时间紧、任务重、难度大、伤类及伤型复杂,分类组克服了人员、环境及训练课目陌生的困难,根据任务标准要求迅速严密组织、科学施训,有序准确、快速规范的检伤分类工作及过硬的应急反应能力受到各级领导及总部首长的好评.为了更好地应对突发自然灾害及战争中的海上救护工作提供借鉴,现将医院船分类组工作经验总结如下.
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应用PDCA循环管理提高护士处理低血糖的能力
[目的]通过PDCA管理循环提高护士正确处理低血糖的能力,规范低血糖的护理和记录.[方法]收集临床护士在低血糖处理和记录过程中的不规范行为,分析相关原因,制订相应的培训、考核、持续改进计划.[结果]护士正确处理和记录低血糖能力提高.[结论] PDCA循环法通过计划、实施、检查和处理,提高了护士正确处理低血糖的能力,规范了护理记录.
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柏拉图分析法在病房用药安全质量管理中的应用
[目的]探讨柏拉图分析法对病房用药安全的影响.[方法]制作《病房用药临界差错检查表》,对病房用药安全中的隐患进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表结合鱼骨图对病房用药安全隐患进行解析,找出隐患存在的原因,采取切实可行的应对措施.[结果]用药临界差错发生率由活动前的27.95％减少到6.85％,保证了病房用药安全.[结论]柏拉图分析法可有效地提高病房用药安全.
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儿科新护士培训中实施母亲角色体验
[目的]探讨儿科新护士实施母亲角色体验式培训的效果.[方法]2010年分配至儿科的25名新护士为对照组,采用常规培训方法.2011年分配至儿科的45名新护士为观察组,采用母亲角色体验式培训,即在常规培训基础上增加母亲角色体验内容,包括编写体验案例、情景模拟、举办座谈会、与母亲进行情感交流等.统计两组新护士培训后的理论及操作成绩、患儿家长满意度.[结果]观察组新护士理论与操作成绩均明显高于对照组(P＜0.01),患儿家长满意度得分也明显高于对照组(P＜0.05).[结论]在儿科新护士培训中实施母亲角色体验可提升新护士综合护理能力,提高患儿家长满意度.
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1例运动神经元病合并2型糖尿病机械通气病人的护理
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种病因未明,选择性侵犯脊髓、脑干及皮层运动神经元的进行性变性疾病.当前无实质性减缓疾病进展的治疗手段,从有症状开始,平均仅能存活3年～5年.主要见于老年人,年轻人偶发,其平均发病年龄为55岁.90％的病人为散发性,10％为家族性,通常呈常染色体显性遗传.因病变部位的不同可分为肌萎缩侧索硬化症,表现为上、下运动神经元的合并受累;进行性脊髓性肌萎缩症,仅脊髓下运动神经元受累;进行性延髓性麻痹,病变侵及脑桥和延髓的下运动神经核;原发性侧索硬化可选择性地损害锥体束.病情呈持续进行性发展,常因呼吸肌麻痹和(或)肺部感染导致死亡[1].2005年11月我科收治1例运动神经元病合并2型糖尿病病人,经7年精心治疗和个性化气道护理,病情稳定,人机配合良好,现报道如下.
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1例双膝双肩关节同期置换病人的护理
类风湿关节炎是常见的关节病,疾病发展到了晚期,药物难以奏效,为了改善生活质量,关节置换是一种可行的治疗方法.我院于2011年10月8日收治1例“双膝、双肩类风湿关节炎”病人,经过综合评估和详细会诊后,积极完善术前准备,于2011年10月14日在全身麻醉下行国内外首例“双膝、双肩人工关节置换手术”,手术成功,病人术后功能恢复良好,现将护理总结如下.
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纳米银抗菌凝胶治疗2型糖尿病合并足部浅Ⅱ度烫伤1例的护理
2型糖尿病病人由于微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍,如发生烫伤常出现创面加深,继发感染,诱发其他并发症.浅Ⅱ度烫伤是伤及皮肤的生发层甚至真皮的乳头层,创面渗出多,局部红肿明显,温度较高,有大小不一的水疱形成,可有剧烈疼痛,愈合时间约14 d左右.因此,控制血糖,尽快修复创面是治疗的关键.我科于2012年11月收治1例2型糖尿病合并足部浅Ⅱ度烫伤病人,采用纳米银抗菌凝胶治疗,现将护理报告如下.
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气管切开病人肩部保暖垫的制作及应用
气管切开术是一种抢救危重病人的急救技术,指将颈段气管前壁切开,经切口放入适当的气管套管,病人可直接经气管套管进行呼吸,并可从此套管处吸出下呼吸道分泌物[1-3],以保持呼吸道通畅.在临床护理气管切开病人时,由于需要将气管切口暴露在外,因此在进行身体保暖时被子只能盖到肩部以下的部位.这样会造成颈肩部位暴露过多,容易引起病人着凉感冒、加重病情,并且形象欠佳.而目前临床上对气管切开术后的病人,当夏季气温较高时上胸部及肩颈部普遍处于暴露状态,无任何物品遮盖;气温低、天气寒冷时,又常用毛巾或衣服遮盖双肩部,既不保暖又不美观,同时翻身及更换体位时易导致毛巾或衣服滑脱,有遮盖气管切口的风险.为解决这一护理问题,我院自行设计并制作了气管切开病人肩部保暖垫,经临床应用效果满意,现将其制作与应用介绍如下.
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胰岛素泵固定带的设计与应用
胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条软管向体内持续输注胰岛素的装置,模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式.内装1个短效胰岛素储药器,外有1个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下.目前胰岛素泵的固定装置是固定在病人的腰带上面,这样不仅调节餐前大剂量不方便,病人住院期间穿睡衣或者是内衣,胰岛素泵就没有固定的地方,存在安全隐患.为有效解决胰岛素泵的固定问题,作者设计制作了一种胰岛素泵固定带,现介绍如下.
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临床路径与单病种付费制度对临床护理教育的启示
探讨临床路径的内容、特点以及与单病种付费制度(DRGs)的关系,提出了在临床护理教育工作中要加强多学科协调合作能力、沟通表达能力的培养,注重临床护理技术的提高,强化人文关怀品质、成本效益观念的培养,以制订相应的护理临床路径.
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中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究
[目的]比较中文版Broset暴力核查清单(BVC)和暴力风险筛查量表(V-RISK-10)对住院精神病病人暴力行为的佳切分值及短期预测能力.[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行(含言语、徒手和采用物体攻击)和暴力行为(含徒手和采用物体攻击)为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和阳性预测率(PPV).以大AUC值确定佳切分值.[结果]暴力言行和暴力行为的佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75％和76.56％;在V-RISK-10分别为77.03％和70.49％.[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和VRISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10.
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台湾医院的人文关怀
2012年8月26日-9月4日笔者有幸参加了由广东省护理学会组织的赴台交流团,赴台湾医院参观学习10 d.此次参观访问活动共参观了5所医院:台北荣民总医院、桃园医院、台中中山医学大学附设医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、台北医院.参观访问形式包括听院方介绍,到病房、ICU、门诊等部门参观,与台湾护理同行面对面交流等.这5所医院有着共同的特点,也各具特色,值得我们学习和借鉴的方面:先进的信息系统、完善的护士进阶管理、全面高效的品质管理、良好的医院文化建设、深入人心的人文关怀等,其中医院的人文关怀给笔者留下了深刻的印象,现介绍如下.
