护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全程护理干预对2型糖尿病病人冠心病高危人群生活质量及发病的影响
[目的]探讨全程护理干预对2型糖尿病中冠心病高危人群生活质量及冠心病发病情况的影响.[方法]应用运动心电图对45岁以上的2型糖尿病门诊病人进行筛查,将136例冠心病高危病人随机分为对照组和观察组,分别进行常规护理和全程护理干预.观察干预1年后病人遵医行为、心绞痛发生率及生活质量水平.[结果]观察组正确服药、坚持运动、合理饮食、自我监测、定期复查遵医率均在90％以上；观察组心绞痛发作并就诊5例,对照组发作15例,观察组显著低于对照组(P＜0.01)；观察组简易健康状况量表(SF-36)各维度评分均明显高于对照组(P＜0.01).[结论]对糖尿病冠心病高危人群进行全程护理干预,可提高病人的遵医率,降低心绞痛发生率,提高病人生活质量.
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焦点解决模式护理干预对酒精戒断综合征病人生活质量的影响
[目的]探讨酒精戒断综合征病人应用焦点解决模式护理干预的效果.[方法]将46例住院治疗的酒精戒断综合征病人随机分为对照组和试验组,两组病人均给予药物替代支持治疗,对照组病人给予酒精戒断综合征常规护理,试验组病人在常规护理的基础上应用焦点解决模式进行护理干预.出院前1d对病人进行治疗护理配合度、生存质量评价.[结果]试验组病人治疗护理配合度明显高于对照组(P＜0.01),生存质量亦优于对照组(P＜0.01).[结论]采用焦点解决模式对酒精戒断综合征病人进行护理干预,能显著提高病人的治疗护理配合度及生存质量.
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递进式系统宣教模式在血糖监测宣教中的应用
[目的]探讨递进式系统宣教模式与传统常规模式在降糖药物临床Ⅲ期观察中的应用效果.[方法]选取我院内分泌科进行4项临床降糖药物观察中未使用过血糖仪的受试者60例为研究对象,并随机分为两组,就自测血糖宣教方面分别进行递进式系统宣教模式(递进式组)与传统常规模式(常规组)两种工作方式,进行相关资料收集、知识问卷调查与行为能力改变调查.[结果]在血糖监测准确性上,递进式组测得指尖空腹血糖值更接近于静脉空腹全血血糖值；而传统组测得指尖空腹血糖值与静脉空腹全血血糖值差异有统计学意义.[结论]递进式系统宣教模式较传统常规模式能够明显提高受试者自测血糖能力,拓宽了受试者在影响血糖监测因素及避免措施等方面的知识,更能准确地反映降糖药的降糖效果,确保降糖药物临床研究的真实、可靠.
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自制呼吸功能锻炼器预防肋骨骨折病人并发阻塞性肺不张应用研究
[目的]观察自制的简易呼吸功能锻炼器用于肋骨骨折病人肺功能锻炼预防肺不张发生的情况.[方法]将120例肋骨骨折病人随机分为两组,治疗组病人应用自制的呼吸功能锻炼器进行肺功能锻炼,对照组应用常规呼吸功能锻炼法(深呼吸,有效咳嗽,吹气球),观察两组病人痰黏稠度、排痰程度、疼痛程度、是否发生肺不张.[结果]治疗组锻炼前后相比,痰黏稠度、排痰程度、疼痛程度差异具有统计学意义(P＜0.01)；对照组锻炼前后疼痛程度差异具有统计学意义(P＜0.01),痰黏稠度、排痰程度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组锻炼后痰黏稠度、排痰程度评分明显低于对照组(P＜0.01),两组疼痛程度评分差异无统计学意义.治疗组肺不张发生率(6.15％)明显低于对照组(18.18％).[结论]肋骨骨折病人应用自制的呼吸功能锻炼器进行肺功能锻炼,有助于增加病人自主排痰力量,降低肺不张的发生.
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实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响
[目的]探讨护理干预对良性前列腺增生病人行电切术后暂时性尿失禁的影响.[方法]将178例前列腺电切术病人随机分为对照组与干预组,对照组按前列腺电切术常规护理,干预组在常规护理的基础上实施系统的心理、行为及院外护理干预,观察两组病人拔尿管后尿失禁发生率、尿失禁持续时间、住院时间、住院费用.[结果]干预组病人术后出现暂时性尿失禁发生率及持续时间少于对照组(P＜0.05)；病人平均住院时间少于对照组(P＜0.01),住院费用也明显少于对照组(P＜0.05).[结论]良性前列腺增生病人电切术后实施综合护理干预,暂时性尿失禁发生率明显下降,且尿失禁持续时间缩短.
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造口护肤粉治疗肛周糜烂的疗效观察
[目的]探讨造口护肤粉治疗肛周糜烂的疗效观察.[方法]选择因各种原因导致肛周糜烂病人48例,随机分为两组,对照组用达克宁散护理肛周,观察组使用造口护肤粉护理肛周,观察两组肛周皮肤创面愈合情况.[结果]治疗1周后观察组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]与达克宁散相比,造口护肤粉能更有效地治疗肛周糜烂,加速创面愈合.
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改良雾化吸入装置的临床应用效果观察
[目的]观察改良雾化吸入装置的临床实用价值.[方法]将150例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均以抗感染、止咳、平喘等治疗的同时给予相同剂量雾化吸入药物治疗,观察组用改良雾化吸入装置,对照组用压缩雾化泵治疗,比较两组患儿雾化吸入前后血氧饱和度(SPO2)的变化、临床症状消失时间及住院时间.[结果]两组患儿雾化前、后血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05),临床症状消失时间及住院时间差异亦无统计学意义(P＞0.05).[结论]改良雾化吸入装置能够代替压缩雾化泵,具有良好的临床应用效果,且安全有效、成本低.
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“5E”康复模式对脑卒中偏瘫病人焦虑和抑郁的影响
[目的]探讨“5E”康复模式对脑卒中偏瘫病人焦虑和抑郁的影响.[方法]选取脑卒中偏瘫病人100例,按入院先后顺序将研究对象随机分为试验组和对照组,对照组采用常规健康教育及康复护理,试验组采用“5E”康复干预,内容包括鼓励、教育、运动、工作、评估,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在干预前和干预1个月后、3个月后评估两组病人的焦虑和抑郁情况.[结果]治疗后两组病人SAS、SDS评分均显著低于治疗前.但试验组较对照组下降明显(P＜0.01).[结论]“5E”康复模式的应用能有效地改善脑卒中偏瘫病人焦虑和抑郁症状.
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非血管性因素对维持性血液透析病人认知功能的影响
[目的]探讨血液透析和慢性肾脏病相关因素对慢性肾衰竭血液透析病人认知功能的影响,为临床护理工作提供理论依据.[方法]按要求选取40例慢性肾衰竭血液透析病人和40例肾脏功能正常的健康人群作为研究对象,两组采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其认知功能进行评估,比较两组认知功能水平和认知功能障碍的发生率,探讨影响血液透析病人认知功能的因素.[结果]血液透析病人认知功能障碍的发生率(75％)高于健康人群(50％,P＜0.05)；除命名和语言外,血液透析病人MoCA的其他项目得分均明显低于健康人群(P＜0.05)；年龄、血红蛋白水平对血液透析病人认知功能有影响.[结论]透析状况良好、无脑卒中及痴呆病史的血液透析病人认知功能障碍的发生率高于无肾脏疾病的健康人群,认知功能障碍在血液透析病人中的高发病率并不能完全归咎于传统的血管性危险因素,血液透析和慢性肾脏病相关因素可能与早期的认知功能损害有关.
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腹部手术后早期尿潴留的中医护理
尿潴留不是独立的疾病,是手术后病人常见的并发症,是指由于手术及其他因素所致膀胱内充满尿液,但不能自行排出.如手术后8h内病人不能排尿而膀胱储尿量大于600 mL,或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 mL,即诊断为术后早期尿潴留[1].术后尿潴留是腹部手术后常见并发症,发生率为38％～52％[2].术后8h病人麻醉清醒,出现尿潴留时有多种护理方法,但部分病人需要留置导尿解决.导尿术属于创伤性操作,会给病人带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会及医疗费用.中医学认为尿潴留属于"癃闭"范畴,多因湿热气结、淤血阻碍气化或中气不足、肾阳亏虚致气化不行所致,病在膀胱.我科采用中医护理腹部术后早期尿潴留病人,取得了满意效果.现报告如下.
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呋喃西林擦剂治疗婴幼儿红臀的效果观察
[目的]探讨呋喃西林擦剂治疗婴幼儿红臀的疗效.[方法]将78例红臀患儿随机分为观察组和对照组,对照组局部外涂鞣酸软膏,观察组局部采用我院自制呋喃西林擦剂外涂,比较两组总有效率及痊愈时间.[结果]观察组总有效率为95.2％,对照组总有效率为77.8％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01)；观察痊愈时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]采用自制的呋喃西林擦剂治疗婴幼儿红臀效果优于应用外涂鞣酸软膏.
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持续质量改进在艾滋病病人健康教育中的应用
[目的]探讨持续质量改进在艾滋病(AIDS)健康教育中的应用.[方法]将2010年1月-12月的298例AIDS病人作为对照组,将2011年1月-12月的308例AIDS病人作为观察组,对对照组健康教育方面存在的问题进行分析,对观察组进行持续质量改进,通过改变排班模式,提供个性化健康教育内容,加强专科知识及沟通技巧培训,采取整改措施并评价效果,比较两组病人健康教育知晓率、满意度、失访及复诊情况.[结果]实施持续质量改进1年后,观察组病人对健康教育内容的知晓率及满意度提高,病人的失访率降低,复诊率提高,显著优于对照组(P＜0.01).[结论]对AIDS病人实施持续质量改进,提高了AIDS病人健康教育质量,降低了失访率.
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穴位按压缓解急性心肌梗死急诊介入术中呕吐的疗效观察
[目的]观察穴位按压缓解急性心肌梗死(AMI)急诊介入术中呕吐的疗效.[方法]选择我院行急诊介入术的AMI病人64例,随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理方法进行护理,干预组在常规护理的基础上给予按压内关穴,比较两组术中及术后24h内呕吐例数、频次、持续时间及其严重程度.[结果]两组呕吐严重程度及持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),干预组呕吐频次明显低于对照组(P＜0.01).[结论]按压内关穴对于缓解AMI病人急诊介入术中呕吐频次、严重程度及持续时间有较好的效果.
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早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响
[目的]探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿疗效的影响.[方法]将160例缺氧缺血性脑病患儿随机分为干预组(90例)及对照组(70例).对照组在常规治疗基础上给予一般的喂养知识指导；干预组则增加洗澡和抚触护理,同时对家长进行健康宣教,在出院时给予家庭护理指导,定期随访.比较两组患儿出生时、1个月时的体重、摄奶量及神经行为评分,于6个月、12个月时进行发育商(DQ)测试.[结果]干预组患儿1个月时摄奶量、体重、神经行为评分均优于对照组(P＜0.05或＜0.01)；6个月、12个月时干预组患儿适应性、大运动、精细运动及语言得分均优于对照组(P＜0.05或＜0.01).[结论]积极的早期护理干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育,有利于患儿的康复及智能发育.
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中药外敷治疗膝关节滑膜炎的效果及护理
[目的]探讨中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效及护理.[方法]对在我院住院的30例膝关节滑膜炎病人在常规治疗基础上予中药外敷治疗,并从身心两方面进行系统全面的护理,1周后评定疗效.[结果]痊愈30例(85.71％),好转4例(11.43％),无效1例(2.86％),总有效率97.14％.[结论]中药外敷治疗膝关节滑膜炎,施以正确的护理措施,总有效率较高.
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青光眼病人院外自我管理方式选择
[目的]了解眼科青光眼病人出院后对何种自我管理方式,以便在病人出院后采用有效的宣教方式满足病人需求.[方法]采用调查研究方法,对青光眼即将出院病人进行调查.[结果]病人在多媒体课件、印刷小册子、网络多媒体以及电话咨询方式的选择中,多媒体课件的选择率较高.[结论]青光眼出院病人对多媒体课件方式的需求具有普遍性.
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在校专职护理教师与临床护理带教教师胜任力比较研究
[目的]探讨在校专职护理教师与临床护理带教教师胜任力现状及其差异.[方法]采用方便抽样的方法,分别在8所医学院校及5所三级甲等教学医院随机抽取在校专职护理教师97名、临床护理带教教师93名作为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查.[结果]临床护理带教教师在专业价值观、专业知识和技能、组织发展能力、发展创新能力以及总评分均明显高于在校专职教师(P＜0.01)；在校专职护理教师与临床护理带教教师的胜任力等级构成比存在差异(P＜0.01).[结论]护理专业教师胜任力不容乐观,应重视护理专业教师的岗前培训以及后期的继续教育,倡导院校联合,为护理专业教师搭建良好的学习交流平台,促进护理专业教师的全面发展.
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乳腺癌病人家属正性负性情绪相关因素研究
[目的]调查乳腺癌病人家属正性、负性情绪反应,并探讨影响正性、负性情绪的因素.[方法]采用正性负性情绪量表对180例乳腺癌病人家属进行调查,分析影响病人家属正性、负性情绪状况的因素.[结果]乳腺癌病人家属正性负性情绪与家庭经济收入、乳腺癌病人接受的治疗种类相关,病人家属经济收入越低以及病人接受的治疗种类越多,则其负性情绪越高,正性情绪越低.[结论]对于经济收入较低以及接受较多治疗种类的乳腺癌病人家属,应注意其负性情绪的发生,加强对这类病人的心理辅导.
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大学实习护生朋辈心理咨询现状的调查研究
[目的]了解大学实习护生朋辈心理咨询的实施现状,进一步提高院校朋辈心理辅导质量,建立健全朋辈辅导制度.[方法]采用自制问卷对197名大学实习护生进行调查.[结果]88.83％的大学实习护生不了解朋辈心理辅导,但在实际生活中,绝大多数护生会无意识地运用；在朋辈心理辅导过程中,由于各种担心,85.28％的护生都会保留比较重要或很隐私的问题；QQ聊天、飞信、面谈以及趣味性高、参与性强的拓展活动更易被学生接纳；55.84％护生愿意偶尔接触朋辈辅导活动,但认为一个好的朋辈心理辅导员除了具有工作兴趣,还应具备一定的素质,包括善于交流、责任心、专业知识.[结论]各高校应提高对朋辈心理辅导的重视,加强朋辈心理咨询员的选择和培训,完善院系朋辈心理咨询网络建设,建立有效的监督机制和效果评价体系.
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肿瘤科护士对肿瘤相关知识掌握及需求情况的调查
随着医疗科学技术的发展,肿瘤的治疗药物及手段也在迅速增加,随着肿瘤学科的不断发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了肿瘤护理向着专科化的方向发展[1].受现代医学模式的影响,肿瘤护理的范围得到了扩大和延伸,护理的重点不仅仅限于实施各种技能型操作,而是从躯体症状、心理康复、生活质量、健康生活行为和社会支持等多方位关心肿瘤病人.护理人员对肿瘤专科知识的掌握程度直接影响护理质量,对病人的健康教育能力、与医生之间的工作配合以及术前、术后等一些专业技术性强的护理,对病人的生存质量也起着重要作用[2].本研究旨在通过对肿瘤科护士肿瘤知识掌握及需求情况的调查,为护理管理者及教育者有针对性地进行肿瘤护理及相关知识的宣传和普及提供依据.
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女性纤维肌痛综合征病人心理神经免疫反应的研究
[目的]探讨女性纤维肌痛综合征(FMS)病人主观应激、疼痛、疲劳、抑郁、焦虑、功能状态之间及与免疫学生物标志物之间的关系.[方法]选择50例门诊就诊并自愿参加本研究的女性FMS病人,应用主观应激测量表(PSS)、简明疼痛量表(BPI)、简明疲劳量表(BFI)、中心流行病学研究抑郁量表(CES-D)、状态-特质焦虑量表(STAI)和纤维肌痛综合征影响问卷(FIQ)进行调查,并分析血浆中17种细胞因子的水平和酶联免疫吸附法测定C-反应蛋白(CRP)水平.[结果]主观应激与疼痛、疲劳、抑郁、焦虑和功能状态呈正相关,与单核细胞趋化蛋白(r=-0.37)和白细胞介素-1β(r=-0.36)呈负相关；疼痛严重程度与巨噬细胞炎性蛋白-1β(r=0.36)呈正相关,疼痛干扰与白细胞介素-1β(r=-0.37)呈负相关,疲劳与白细胞介素-1β(r =-0.39)和白细胞介素-10(r=-0.38)呈负相关,而与粒细胞集落刺激因子(r=0.38)呈正相关,抑郁症状与CRP(r=0.38)呈正相关.[结论]多种细胞因子及CRP水平与FMS症状相关.
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预制工作表在病区护理风险管理中的应用及评价
[目的]探索应用预制工作表在病区护理风险管理中的应用.[方法]通过周密设计预制工作表,开展专题培训,采取病区层面首填、续写、督查,护理部层面现场整改等干预措施,在实施前后对4个病区的护理不良事件报告,护理工作质量、满意度进行评价.[结果]预制工作表的应用有效地降低了病区护理不良事件发生例数,显著提高了护理工作质量及病人满意度(P＜0.05)；干预后护士和医生工作满意度均大于95％,护士、医生对使用预制工作表的满意度均＞95％.[结论]预制工作表是提高病区护理风险管理水平行之有效的工具之一.
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4×4关怀步骤在人文关怀护理试点病房的应用
[目的]探讨4×4关怀步骤在人文关怀护理试点病房的应用效果.[方法]根据华生关怀要素,制定对病人的人性关怀举措,改进服务流程,制作4×4关怀步骤,每1个步骤再细分为4个小步骤,按“三定”即定人、定时、定方法在试点病房实施.非试点病房按护理常规工作.每月对在两类病房住院的病人发放关怀护理工作满意度问卷各40份,连续2个月,比较两类病房病人对病房关怀护理工作的满意度.[结果]人文关怀护理试点病房的病人对关怀护理工作满意度高于非人文关怀护理病房(P＜0.05).[结论]采用4×4关怀步骤,按“三定”即定人、定时、定方法实施,增进了护患交流,能提升病人对护理服务的满意度,有助于推进优质护理示范工程.
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1例异基因造血干细胞移植术后并发巨细胞病毒感染病人的护理
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是指将他人(供者)干细胞移植至病人体内,以重建造血和免疫功能.这是目前治疗白血病有效的方法之一[1].除了移植抗宿主病(GVHD)外,感染也是allo-HSCT术后常见的并发症之一,与移植成败关系密切,包括各种细菌、真菌与病毒感染.巨细胞病毒(CMV)是一种条件致病性DNA疱疹病毒,在普通人群中检出率极高.据报道,在发展中国家,一般成人血CMV-IgG阳性率几乎为100％,在发达国家亦高达40％～60％[2].间质性肺炎(IP)是CMV感染常见的临床类型之一,主要表现为发热、进行性呼吸困难、低氧血症和弥漫性肺部浸润,后可导致呼吸衰竭而死亡,死亡率高达90％[3].我科成功救治了1例异基因造血干细胞移植术后并发巨细胞病毒感染病人.现将护理报告如下.
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1例颅内多发性动脉瘤并腹主动脉闭塞病人的护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,多数以蛛网膜下隙出血(SAH)发病,而腹主动脉闭塞是一种少见的血管疾病,它是多种原因所致的靠近肾动脉平面的腹主动脉中下段闭塞性疾病[1].颅内多发性动脉瘤合并腹主动脉闭塞病人较少见,我科于2011年收治1例颅内多发性动脉瘤合并腹主动脉闭塞病人,经过精心护理取得良好效果.现报道如下.
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医院灭菌器生物监测报告单的设计与应用
生物监测是指使用活的微生物对灭菌物品进行检测来鉴别灭菌物品内微生物是否全部死亡,来评定灭菌设备灭菌是否合格的终检测手段.根据医疗器械、器具的材质,选择不同的灭菌方法:如高温或低温灭菌;与之相应的高压灭菌器及低温灭菌器,按照《消毒技术规范》的规定,每周必须进行生物监测1次,二者生物监测所选择的指示剂不同.每次消毒员完成生物监测,科室医院感染监测员填写检验报告单并送检,检验科人员观察结果并签名,交消毒供应中心院感监测员存档备查.根据中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准》中规定灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年[1].我科现存有大量的各种监测资料,不易分辨、保存和查阅;本人综合多种报告单的优点,重新设计了生物监测报告单,符合灭菌质量控制过程中的记录与可追溯要求.现介绍如下.
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包线管在心电监护仪保养中的应用
心电监护仪在临床使用非常广泛,但由于监护仪上的导联线多而长,容易互相缠绕,很不美观,也不易管理.我科采用包线管整理心电监护仪导线,效果好.现介绍如下.1材料取优美奇牌直径22 cm的包线管1 m,型号:ymq-bxg33,同种规格的引线夹1个.
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危重及卧床病人交接班记录单的设计与应用
医疗护理工作的顺利展开离不开医护的密切配合,而其具有连贯性、衔接性的特点,不同护理人员虽然能够24 h不间断观察病人的病情变化,但重点危重病人交接项目会很多,在交班过程中欠全面、容易漏项.如何能让琐碎的护理工作变得有条理,层次分明,交接清晰,我科设计了表格式病人交接班记录单,应用到临床工作中,收到良好的效果,现介绍如下.
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喷雾器用于氯强油外用治疗与护理中
在皮肤病治疗中外用药物疗法为重要的治疗方法.氯强油(氯霉素泼的松擦剂,规格10 mL)属于油剂,具有软化痂皮、清洁、消炎、保护及滋润创面的作用,适用于有水疱、糜烂、渗液、厚痂等皮损的各种皮肤病的治疗及护理,传统的应用方法是用棉签、纱布、手指涂搽,此方法易导致药物浪费、刺激皮损、增加局部疼痛,特别是护理尼氏征阳性的重症皮肤病时,因皮损范围广泛、易剥脱、疼痛,病人与护理人员均付出很大的精力.为此,近年来我科将一次性喷雾器用于氯强油外用的治疗与护理中,取得很好效果.现介绍如下.
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胃癌病人全胃切除术后延续性健康教育对近期生活质量及生理指标的影响
[目的]探讨全胃切除术后病人出院后实施延续性健康教育对近期生活质量和生理指标的影响.[方法]收集2011年9月1日-2012年10月1日行全胃切除Roux-en-Y吻合术病人60例,根据是否进行出院后延续性健康教育分为观察组和对照组.观察组出院后给予延续性健康教育,对照组出院后不进行延续性健康教育.于出院后1个月、3个月时应用第3版生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行调查,并检测体重等生理指标.[结果]术后1个月时两组病人QLQ-C30评分差异无统计学意义.术后3个月时观察组总体健康状态评分较对照组升高,在躯体功能、角色功能、情绪功能领域有所提高,在疲倦、恶心呕吐、失眠等症状方面有一定改善(P＜0.05).[结论]对胃癌病人全胃切除术后实施延续性健康教育,能够改善病人术后近期生活质量.
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双层避光输液袋的制作与应用
在临床避光输液中,传统的避光输液袋操作繁琐,且观察输液工作量大,不利于及时观察输液情况.为增强避光效果,使护理操作方便准确,特制作了改良的双层避光输液袋,临床应用效果良好.现介绍如下.1方法1.1选材 该改良的避光输液袋分两层,外层采用传统的避光输液袋材质,即聚氯乙烯材料,内层采用透明或半透明的网状布料,要求质地轻巧,且内侧网套底端设有松紧带.
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多功能防堵输血器的设计与应用
目前,临床上使用的一次性输血器,在使用过程中由于各种原因造成输血滴壶时有堵塞现象发生,一旦发生堵塞,必须重新更换输血器,造成血液和输血器的浪费;同时,临床上为病人输血前,需要按静脉输液法建立静脉通道,先输入少量生理盐水,冲洗输血器管道,滴入通畅后再接血袋进行输血;输血完毕后需继续滴入生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内后才拔针.如果需要输入2袋以上的血液时,为了避免两袋血之间发生反应,应在两袋血之间用生理盐水冲洗.按照常规操作流程,必须将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,再插入血袋的输血接口,输血完毕后再将输血针头从血袋拔出,再一次插入生理盐水瓶上.如此循环,必将增加输血器针头污染的风险,同时也增加了护士的工作量和操作时间.因此,笔者针对以上不足进行改进,设计了一种多功能防堵输血器.现介绍如下.
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加热型药物振荡器的研制与应用
临床上常用的药物振荡器有夹具式和多孔式两种,瓶装粉剂药物溶解时,药瓶内注入溶剂,放振荡器上振荡,使药物完全溶解.药瓶竖着放在振荡台的夹具内或孔内,或有时瓶颈斜卡在边缘的夹片上,药物振荡器工作时溶剂通常不能到达药瓶顶部,药瓶顶部的药物没有被溶解而导致药物浪费,若药瓶倒过来振荡易污染瓶口;且药物振荡器上一般安装16个～20个夹具,每个夹具都是由4块不锈钢夹片组成的,由于药瓶规格大小不一,需时常调节夹具的大小,才能放入药瓶;且夹片排列密集,配制药液大都也用不了那么多夹片,造成材料和空间的浪费.另外,振荡器不具备加热功能,不能对需要加热的药物如结晶的甘露醇进行加热,使药物振荡器的功能和使用范围受到了局限.
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不同体位预防呼吸机相关性肺炎有效性的Meta分析
[目的]比较分析45°半坐卧位与抬高床头＜30°(包括平卧位)、俯卧位与平卧位预防呼吸机相关性肺炎的有效性.[方法]按照纳入和排除标准在国内外数据库检索相关随机对照试验进行Meta分析,采用随机效应模式或固定效应模式分析优势比和95％置信区间,对连续性变量资料采用标准化均值差进行分析.[结果]共纳入8篇文献.Meta分析结果显示:与抬高床头＜30°相比,45°半坐卧位可有效地降低符合临床诊断标准的VAP发生率,对于其他结局指标,虽然45°半坐卧位倾向于有更好的临床转归,但差异尚无统计学意义；俯卧位与平卧位在5个结局指标之间差异均无统计学意义.[结论]45°半坐卧位可有效地降低符合临床标准VAP的发生率,在ICU死亡数、住ICU平均天数、机械通气时间指标方面,还需进一步收集资料进行临床实证研究.
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北京版蒙特利尔量表测试内容调整对测试效果的影响
[目的]观察应用北京版蒙特利尔量表(MoCA)内容顺序调整后的测试时间,为提高轻度认知功能的筛查效率提供依据.[方法]将长沙市某社区190位老年人随机分为对照组和试验组,对照组使用未调整测试内容顺序的北京版MoCA,试验组应用将视空间执行能力测试置后的北京版MoCA,比较两组的测试得分及测试时间.[结果]对照组北京版MoCA得分(23.28±2.89)分,试验组得分(23.35±2.67)分,两组得分差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组测试时间为(9.62±1.81) min,试验组为(8.68±1.35)min,两组测试时间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]适当调整北京版MoCA的测试内容顺序,对测试结果无影响,但可缩短测试时间,提高应用北京版MoCA筛查老年人轻度认知功能障碍的效率.
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造口腰带的制作与应用
造口的主要目的是使肠道或泌尿道排泄物能够顺利输出,以达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道、泌尿道疾病的痊愈,甚至挽救病人的生命."造口人"的排泄物如不能随意控制会给病人带来困扰,甚至对生活感到悲观失望,对前途失去信心,因此,"造口人"更需要人们的理解和社会的认可与支持.为便于病人携带单侧造口或双侧造口,能够像正常人一样生活或外交出行,笔者制作了造口腰带,经我院68例病人应用,达到了预想的满意效果.现介绍如下.
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常压氧疗治疗缺血性脑卒中的实验研究
[目的]研究常压氧疗对缺血性脑卒中的作用和机制.[方法]将30只健康雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组),常压氧疗治疗组(NBO组).I/R组和NBO组采用线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉制备局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h后拔出线拴行再灌注,其中NBO组于缺血后15 min给予3h的NBO(100％氧).再灌注24 h时进行神经功能缺陷评分、测定脑梗死体积,并检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性以及丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)含量.[结果]与S组比较,I/R组大鼠神经功能缺陷评分、脑梗死体积、TNF α、IL-1β和MDA含量均增加(P＜0.05),SOD和GSH-PX活性降低(P＜0.05)；与I/R组比较,NBO组神经功能缺陷评分、脑梗死体积、TNF-α、IL-1β和MDA含量均降低(P＜0.05),SOD和GSH-PX活性升高(P＜0.05).[结论]常压氧疗对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,能改善神经功能,减小梗死体积,其作用机制可能与通过减轻氧化应激及抑制炎性反应有关.
