针刺治疗假性延髓麻痹98例

舌咽、舌下及迷走神经麻痹时出现构音障碍及吞咽困难,由于其神经核位于“延髓”,故称延髓麻痹或球麻痹.假性延髓麻痹,病变在延髓以上脑轴的不同平面上,以脑血管病多见,临床上常使用鼻饲治疗.笔者采用常规输液结合针刺治疗本病98例,取得较好疗效,并与单用常规输液治疗的98例作对照观察,现报道如下.

促排卵方治疗排卵障碍型不孕症30例

朱名宸是干堰市中医医院主任医师,湖北中医药大学教授、硕士研究生导师,从事妇科临床、科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗妇科疑难杂症.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.朱师运用自拟促排卵方随症加减治疗排卵障碍型不孕30例,取得满意疗效,并与用西药治疗的30例作对照观察,现报告如下.

中西医结合治疗慢性荨麻疹35例

慢性荨麻疹是皮肤科常见疾病之一,临床以皮肤粘膜的局限性、瘙痒性、暂时性潮红斑和风团为特征,病程超过6～8周[1],属于祖国医学“瘾疹”范畴,是一种顽固性疾病,患者非常痛苦.本病病因复杂,可由内源性或外源性的因素引起,发病机制为变态反应[2].我院采用中西医结合治疗风寒型慢性荨麻疹35例,收到了很好的临床效果,并与单用西药治疗的35例作对照观察,现报告如下.

中西医结合治疗结肠黑变病38例

结肠黑变病是指结肠固有内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种粘膜色素沉着性病变,是一种非炎症性、良性、可逆性疾病[1].该病多发生于老年人及长期便秘和服用蒽醌类刺激性泻药的患者.随着电子结肠镜的普及,该病的检出率越来越高.笔者近年来采用中西医结合治疗本病38例,取得了较好的近期疗效,现报告如下.

健脾益肾方治疗糖尿病肾病30例

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因.如何有效防治糖尿病肾病是糖尿病与肾病学者面临的重要课题.笔者应用健脾益肾方治疗临床期糖尿病肾病30例,取得了一定疗效,并与用西药治疗的30例作对照观察,现报告如下.

参甲消积丸治疗原发性肝癌35例

原发性肝癌(以下简称肝癌)是临床常见的恶性肿瘤之一.由于其发病隐匿、进展迅速、治疗难度大、生存期短,被称为“癌中之王”.目前,肝癌治疗仍以手术切除为首选方案,并且疗效佳,但患者就诊时多已是中晚期,绝大多数失去了手术机会,严重影响了肝癌患者的远期生存率.中医药是治疗肝癌的重要手段之一,近年来,笔者运用参甲消积丸治疗原发性肝癌35例,在缓解症状、提高生存质量方面疗效满意,并与用西药治疗的35例作对照观察,现报告如下.

升阳散火汤治疗慢性疲劳综合征30例

慢性疲劳综合征(CFS)是指患者出现不明原因的严重患倦感,可伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁等症状,从而影响正常生活的临床综合征.2008年10月～2010年3月,笔者运用升阳散火汤治疗CFS30例,取得较好疗效,现报告如下.

加味抵当汤治疗糖尿病肾病31例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,因其病情常呈进行性发展,终导致肾小球硬化,肾功能衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.但如果能够在早期发现并合理干预,病情即可很好控制,甚至逆转[1].近年来笔者在西药常规治疗的基础上自拟加味抵当汤治疗DN31例,取得较好的效果,并与单用西药常规治疗的20例作对照观察,现报告如下.

痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征30例

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和/或大便性状异常为特征的一组肠道功能障碍综合征,在罗马Ⅲ诊断标准中,一般认为诊断上需排除生化或组织结构异常对症状的解释1.笔者自2010年6月～2011年8月采用痛泻要方颗粒治疗IBS-D30例,疗效满意,现报告如下.

中药在翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的应用体会

翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种常见眼病,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名.角膜鼻颞两侧均可发生,鼻侧多见.笔者于2007年1月～ 2011年6月采用显微镜下翼状胬肉切除联合羊膜移植术,且术后予行气活血、祛瘀之中药进行治疗,对防止翼状胬肉复发有显著效果,现报告如下.

来曲唑治疗乳腺癌所致不良反应的中医药治疗

近几年来我国大中城市乳腺癌发病率大幅度增长,严重危害妇女健康.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,来曲唑是绝经后乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性患者内分泌治疗的一线用药,疗效确切,服用方便.绝经后妇女卵巢功能衰退,雌二醇水平降低,雌激素由外周血内雄激素转化而来,芳香化酶可以催化外周组织如脂肪、肾上腺、肝、骨等组织来源的雄烯二酮、睾酮合成雌酮和雌二醇.来曲唑为第三代芳香化酶抑制剂,通过抑制此过程进而降低外周血雌激素水平,从而降低ER、PR阳性乳腺癌患者复发转移的危险性及死亡率.绝经后ER、PR阳性乳腺癌患者需口服5年来曲唑,虽然延长了生命,但由于其血清雌激素持续极低,导致骨的代谢及神经内分泌系统、心血管系统、消化系统等功能严重紊乱,出现一系列不良反应,如骨关节疼痛甚至骨折、潮热汗出、抑郁烦躁、失眠心悸、头痛眩晕、腹泻、水肿等症状.

大承气汤在腹腔镜下胆囊切除术前的应用体会

笔者自2009年5月～2011年5月采用大承气汤应用于腹腔镜下胆囊切除术前12h的患者50例,临床上取得了满意疗效,并与用肥皂水清洁洗肠的50例进行对照观察,现报告如下.1临床资料将100例胆囊切除术患者按人院时间先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.观察组50例中,男性22例,女性28例;年龄28 ～69岁,平均55岁;病程30天～5年,平均360天;胆囊结石42例,胆囊息肉8例.对照组50例中,男性20例,女性30例;年龄25 ～ 72岁,平均58岁;病程10天～8年,平均340天;胆囊结石40例,胆囊息肉10例.

儿泻宁汤治疗小儿泄泻100例

小儿泄泻是由脾胃功能失调,引起大便稀薄如水样,便次增多为主的病证.多由外感六淫,内伤饮食,损伤脾胃,运化失常所致.本病四季均可发病,尤以夏秋季节多见.发病年龄以2岁以内婴幼儿居多,故又称婴幼儿腹泻,其年龄愈小,发病率愈高.本病是造成小儿生长发育不良的主要原因之一.笔者自 2009年10月以来采用儿泻宁汤治疗本病100例,取得了满意疗效,现报告如下.

活血化瘀法治疗早期先兆流产的研究进展

妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”.妊娠期间出现一酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”.胎漏、胎动不安是堕胎、小产的先兆,西医称之为“先兆流产”.传统理论认为,导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固.临床导致冲任损伤、胎元不固的常见病因病机有肾虚、血虚、气血虚弱和血瘀.大多医家在保胎时多重脾肾,补脾肾这一思想几乎贯穿于所有的证型.而活血化瘀在临床上并不少见,但因活血化瘀有动胎之弊,历代医家在治疗妊娠病时多避而不用,其运用具争议.现笔者就活血化瘀治疗早期先兆流产概况综述如下.

中医药治疗慢传输型便秘概况

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1].便秘从病因学上可分为器质性和功能性,其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘称为功能性便秘(FC).在胃肠动力学的研究中,医学界趋于将其对应于便秘诊治流程,以结肠、直肠的功能状态分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)及两者的混合型便秘[2].STC是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,现将STC的中医治疗概况综述如下.

补阳还五汤治疗脑缺血的实验研究进展

补阳还五汤作为临床治疗缺血性脑血管疾病的有效方,由清代著名医家王清任所创,具益气消瘀之功,化瘀则瘀除脑通,标本同治.其药物组成为:黄芪、川芎、桃仁、赤芍、地龙、红花、当归等.近年来随着大量深入的实验和临床研究,较全面的阐明了该方的药理作用机制.笔者就近年来对补阳还五汤抗脑缺血的一些新认识和治疗的新进展概述如下.

地龙的研究概况

地龙为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum(EPerrier)、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi(Miehaelsen)或栉肓环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥体,前一种习称“广地龙”,后三种习称“泸地龙”,广地龙春季至秋季捕捉,泸地龙夏季捕捉,及时剖开腹部,除去内脏和泥沙,洗净,晒干或低温干燥;性寒,味辛、苦,清热利湿,祛风止痒;用于小便涩痛,阴痒带下,风疹,湿疹,皮肤瘙痒[1].

中医药治疗溃疡性结肠炎概况

溃疡性结肠炎(ulcerative olitis,UC)是一种病因尚未完全明确的肠道非特异性炎症性疾病.以腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重为主要临床表现.临床上本病迁延难愈,严重影响患者的生活和工作,因此与其相关研究已逐渐受到重视.笔者现将其近年来中医药治疗溃疡性结肠炎概况综述如下.

慢性阻塞性肺疾病的中医研究概述

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,简称COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,其发病人群主要以中老年患者为主.2002年中华医学会呼吸病学分会将COPD定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.根据流行病学的调查:我国15岁以上人群中COPD的患病率为317％[1],其患病率占40岁以上人群的8.2％.另有调查显示我国每年因COPD造成的死亡人数约为100万,并大约有5～10倍的人因此致残[2].由于本病的发病率和死亡率均较高,危害严重,治疗困难,预期寿命显著缩短,使得其越来越受到人们的重视.因此,在COPD患者稳定期如何有效的改善血液物理性能的“浓、粘、凝、聚”变化、改善患者的微循环障碍、提高患者的生活质量,已成为目前研究的焦点之一.近年来大量的研究表明,中医对于稳定期COPD有着独特的疗效,主要通过调整机体的免疫功能,针对其病理生理的改变进行治疗,多途径、多方面打断COPD发展的病程链,改善COPD患者的气流阻塞、营养状况,减少急发次数及程度,达到改善生存质量和延长寿命的目的.现将近年来中医药对于稳定期COPD的临床和实验研究作一综述.

土鳖虫抗肿瘤的研究进展

土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体,民间有多种称谓,如地鳖虫、土元、地乌龟、(庶)虫,是一种传统中药,在我国拥有悠久的药用历史.常用于入药的土鳖虫有中华真地鳖、冀地鳖和金边土鳖[1].《神农本草经》云:“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭.”东汉张仲景的《金匮要略》、明代李时珍的《本草纲目》及《本草通玄》、《分类草药性》等历代医药著作中均有记述:其性寒、味咸,有微毒,能人肝、心、脾三经,具有散血瘀、接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效.现代研究表明,土鳖虫具有溶解血栓、抗凝血、抗肿瘤、促进骨折愈合、调节血脂、抗突变、耐缺氧等十分广泛的药理作用[2～4].对于土鳖虫的药用研究,国外学者很少涉及,相关研究近乎空白.在国内,学者们对土鳖虫的化学成分和药理作用做过一些研究报道.笔者查阅多篇相关文献,现将其抗肿瘤作用的研究进展概述如下.

中医药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜概况

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP),是一种病因病机至今尚未阐明的、血小板减少性的血液病,以皮肤、粘膜或内脏出血为主要表现.难治性ITP(RITP)指一线治疗和脾切除无效,或需较高剂量的强的松才能维持安全的血小板水平的患者,约占ITP患者的11％ ～35％[1].寻求治疗难治性ITP的有效方法一直是国内外学者关注的热点,现笔者将其有关中医药治疗难治性血小板减少性紫癜的进展概述如下.

李熊飞治疗绿风内障经验

李熊飞(1912 ～2006年),号渭翁,男,汉族,湖南省衡阳市人,第二批国家老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖南省首批名中医.历任湖南省衡阳市中医医院眼科主任、主任医师,曾任全国中医眼科学会名誉委员、全国中西医结合眼科学会青光眼组顾问、湖南省中医眼科学会副主任委员、湖南省中西医结合眼科学会委员及顾问等.李老医技高超,一生学著颇丰,受国家卫生部委托,校勘中医眼科古籍《秘传眼科龙木论》、《目经大成》,其中“龙木论校勘管见”、“长沙马王堆汉墓竹简《养生方》注释”,影响较大.所著《银海春秋》,对有史以来的眼科文献作了详尽的论述总结,对眼科的临床经验作了概论,在继承的基础上发扬光大,用经方疗眼疾常独具慧眼,善用寒凉而不远温热.李熊飞行医七十载,擅长于眼底病、内障病,为无数眼疾患者解除了痛苦.现将李老治疗绿风内障的临床经验介绍如下.

蒋兴磊治疗糖尿病周围神经病变经验

蒋兴磊主任医师是全国第四批名老中医经验继承工作指导老师,从事临床工作近50年,具有丰富的临床经验,特别在治疗糖尿病周围神经病变方面疗效显著.余有幸跟随蒋兴磊老师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下.

蒋兴磊治疗慢性乙型肝炎经验

慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒引起的常见传染病,具有传染性强、发病率高等特点.乙肝与肝硬化、重型肝炎、肝癌等重症肝病关系颇为密切,严重危害人民的身心健康.本病属于中医“肝着”、“胁痛”、“黄疸”等范畴.吾师蒋兴磊从事中医内科临床工作四十余年,治学严谨,医术精湛,学验俱丰,尤擅长肝病的诊治,现介绍如下.

李丽芸治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组以生殖机能障碍和代谢紊乱为主、临床表现多态性的综合征,在排卵障碍性不孕患者中约占70％.PCOS患者经促排卵后可获得较高的排卵率,但妊娠率低,是本病治疗的难点.

天然活性化合物羟基白藜芦醇中间体的制备研究

白藜芦醇(Resveratrol,3,4′,5-trihydroxy-trans-stilbene)即反式3,4′,5-三羟基芪,广泛存在于虎杖、葡萄、花生等多种植物中.白藜芦醇作为一种重要的植物抗毒素,具有多种医疗保健生理活性作用,如抗菌、抗氧化、抗癌、抗血小板凝聚、抗艾滋病活性等[1～5].被誉为继紫杉醇后的第二大抗癌药物.但是白藜芦醇在植物中的含量很低,加上植物生长过程较长,无法满足市场需要,因此化学合成成为了制备白藜芦醇与其衍生物的重要方法.3,4,5-三甲氧基氯苄(1)是常用医药中间体,也是白藜芦醇与其衍生物化学合成重要中间体[1～2].

高效液相色谱法测定丹香清脂颗粒中丹参酮ⅡA的含量

目的:建立高效液相色谱法测定丹香清脂颗粒中丹参酮ⅡA含量的方法.方法:LC-10ATvp岛津高效液相色谱仪;流动相∶甲醇-水(75∶25);流速:1.0ml/min;检测波长:270nm.结果:丹参酮ⅡA在0.01～0 2mg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9999),其平均回收率为98.6％,RSD为0 3％.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于丹香清脂颗粒中丹参酮ⅡA的质量控制.

生血汤对免疫介导的再生障碍性贫血模型小鼠的治疗作用

再生障碍性贫血(AA)是由于造血干细胞异常、骨髓微环境损伤、免疫缺陷导致红骨髓总容量减少,造血功能衰竭,全血细胞减少为特征的一组综合症.中医无再障病名,辨证论治当属“血虚”、“虚劳”、“萎黄”等范畴,病机常为肾亏脾虚、肾阴阳两虚或急劳髓枯.生血汤是以名老中医魏克民教授的自拟方“三黄三仙汤”为主要成分,具有滋补肝肾、健脾和胃、益气养血活血之功效,应用于临床治疗再生障碍性贫血效果显著.本研究通过动物实验来进一步探讨该方对再障的疗效及其作用机理.

高效液相色谱法测定不同产地哈蟆油中雌二醇的含量研究

哈蟆油(Oviductus Ranae,OR)系蛙科动物中国林蛙(Rana temporaria chensinesis David)雌蛙的输卵管干制品,为《中国药典》收载品种[1].其别名有田鸡油、哈士蟆油、蛤蟆油等.哈蟆油为我国特产的动物中药材.主产地是黑龙江、吉林、辽宁三省,尤以吉林省为主.具有补益肾精、润肺养阴之功效.临床上用于阴虚体弱、神疲乏力、咳嗽咳血等症[2].哈蟆油中含甾体激素类、固醇类、脂肪酸及脂类、磷脂类、蛋白质及氨基酸类、脂溶性维生素类、核酸及微量元素等多种成分,具有抑制血小板聚集、降低血脂、增强机体免疫功能和改善应激性能、镇咳祛痰、抗衰老抗疲劳的药理学作用[3].哈蟆油中另一主要有效成分雌二醇,常用于治疗女性更年期综合征、骨质增生,对预防紫外线、脂质的代谢都有很好的作用.笔者采用高效液相色谱法比较测定不同产地哈蟆油中雌二醇含量,为制定哈蟆油功效成分含量测定标准提供实验依据.

高效液相色谱法测定慢咽爽颗粒中牛蒡苷的含量

慢咽爽颗粒是以牛蒡子[1]、三七等为原料制成的具有清咽功能的保健食品.慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染引起的弥漫性咽部粘膜症.多发于成年人,其主要有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、精尿病、肝硬化及慢性肾炎等.本品采用现代的制药技术加工成型,充分保存了成分的活性,经各项试验证明,本产品食用安全,质量可控,可以达到很好的清咽保健功能.为了更好地控制本品的质量,本实验采用高效液相色谱法测定了牛蒡子中牛蒡苷的含量[2],并进行了方法学研究,现将其实验方法及结果介绍如下.

超微脑得健对GAP-43影响和对MCAO大鼠脑内神经再生的干预作用

缺血性脑血管病(ICVD)的发病率逐年升高,而其高致残率和高死亡率严重危害着人类健康,并制约着社会经济发展.定量研究表明[1～2],成年哺乳动物中枢神经系统存在神经干细胞和神经再生现象以及干细胞的自我更新和多分化潜能,然中枢神经生理性再生能力非常有限,通常再生成熟神经元只有凋亡损失细胞的0 2％[3],故需借助外源性力量促进脑缺血后中枢神经再生,从而实现现代治疗缺血性脑血管疾病损伤后神经功能重建的重要突破.西医学促脑缺血后神经再生的治疗方法有通过注射细胞因子或进行干细胞移植[4]等,均存在使用不方便、不安全(分化不确定、成瘤、排斥)、费用高等缺陷.而大量研究已证明经典补阳还五汤及黄芪具有促进脑缺血后神经功能恢复的药理效应[5-9］.

还少丹对D-半乳糖所致衰老小鼠生物分子交联损伤的研究

祖国医学对衰老的认识早在《黄帝内经》就有论述,认为人的生命现象,是以人体脏腑物质功能为基础的反映.人体由盛到衰,主要是肾的盛与衰.还少丹组方中何首乌补肝肾,肉苁蓉补肾阳,熟地补肾阴,兼以人参、山药健脾益气,故该方以补肾壮元阳为主,兼以健脾益气,调节阴阳气血来延缓衰老[1].本文欲观察还少丹水煎液对D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠交联损伤的影响,为探讨还少丹水煎液延缓衰老的效果和作用机理提供实验依据,现介绍如下.

楂葛降脂袋泡剂与楂葛浓缩颗粒剂对实验性高脂血症大鼠模型的影响

楂葛降脂袋泡剂由山楂、葛根等中药饮片组方而成,原为汤剂,在临床上应用多年,降脂疗效确切.为方便服用,现临床上特改为袋泡剂.中药复方浓缩颗粒剂是近年来开发的一种新型剂型,携带方便.为比较两种剂型的临床降脂作用,本研究通过对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响,进一步比较其有效性,同时为高脂血症患者选择剂型提供一定依据.现笔者将其实验方法介绍如下.

补阳还五汤抗脑缺血及耐缺氧实验研究

补阳还五汤系清代王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》首载,由黄芪、当归、芍药、川芎、桃仁、红花、地龙等药物组成,具有补气活血通络的功效.在抗血栓、抗脑栓血、抗衰老、抗血脂及调节免疫功能等方面都有广泛的作用[1].笔者利用小鼠对补阳还五汤的抗脑缺血和耐缺氧作用进行了实验研究,为补阳还五汤抗脑缺血和耐缺氧的临床应用提供其实验依据,现将其实验方法和结果介绍如下.

中药外敷联合关节腔注射治疗膝关节滑膜炎33例

膝关节滑膜炎是骨伤科常见病、多发病.笔者自2009年以来采用中药外敷配合透明质酸钠关节腔注射治疗本病33例,疗效满意,并与单用透明质酸钠治疗的33例进行对照观察,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料两组66例均为我院门诊或住院病人.将其按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例.治疗组33例中,男13例,女20例;年龄35～75岁,平均(55.31±12.47)岁;共38个膝关节患病;病程2个月～11年,平均(32.78±24.03)个月.

手法复位经皮经椎弓根植骨治疗胸腰椎压缩性骨折36例

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱外伤,以单纯屈曲性压缩骨折为多见,占胸腰椎体骨折的58％～89％[1].其治疗方法有钉棒内固定手术治疗和中医手法复位垫枕练功保守治疗等.临床上手术治疗创伤较大,患者需二次手术取出内固定物,而中医保守治疗,也有患者下床的时间较长和远期观察出现椎体高度和椎体后凸角度的丢失等问题.笔者于2008年1月～ 2010年5月运用中医手法复位配合微创手术植人人工骨粒治疗胸腰椎压缩性骨折36例,疗效满意,现报告如下.

脊柱回本疗法合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的:探讨脊柱回本疗法合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:60例本病患者按照随机原则分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用脊柱回本疗法合针刺治疗,对照组单用针刺治疗.结果:治疗组在疼痛评分及临床疗效上均优于对照组(均P＜0.05).结论:脊柱回本疗法合针刺治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效.

综合治疗外伤性腓总神经损伤32例

腓总神经损伤多伴有下肢骨折,尤其是腓骨颈骨折,临床上有时只重视骨折的治疗,而忽视了腓总神经损伤的治疗,此类情况在临床上并不少见.笔者于2002年10月～2010年12月采用综合疗法治疗外伤性腓总神经损伤患者32例,疗效较好,现报告如下.

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折44例

股骨远端骨折常累及关节面,并伴有膝关节周围软组织严重损伤,至关节功能障碍.笔者于2005年3月～2009年3月采用锁定加压钢板(LCP)治疗本病44例,获得了良好疗效,现报告如下.1临床资料本组44例中,男性34例,女性10例;年龄21～64岁,平均38.6岁;致伤原因:交通事故伤31例,跌落伤11例,重物砸伤2例;左侧29例,右侧15例;闭合性骨折38例,开放性骨折6例,均为新鲜骨折;合并脑挫裂伤2例,失血性休克1例,合并其他部位骨折6例,半月板损伤1例.所有病例均无神经血管和交叉韧带损伤.

两种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效对比分析

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折之一,系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,常与骨质疏松并存.目前,此种骨折的治疗多以手术治疗为主,动力髋拉力螺钉系统(DHS)因其疗效确切及易操作性,确为治疗股骨粗隆间骨折常用的内固定方法之一.但随着骨科技术的发展及对股骨粗隆间骨折的新认识,Gamma钉也在临床上越来越多的得到应用.我们收集本院2010年1月～2011年6月有详细随访的52例股骨粗隆间骨折病例,对其治疗结果进行了回顾性分析,现报告如下.

中西医结合治疗复杂型胫骨平台骨折30例

胫骨平台骨折是骨及关节面的一种严重膝关节损伤.多由直接暴力造成的高能损伤,常合并膝关节内结构的损伤.因此复杂型胫骨平台骨折临床上治疗较为困难.笔者自2002 ～ 2010年采用中西医结合治疗本病30例,疗效满意,并与用手术治疗的30例作对照观察,现报告如下.

益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌37例总结

目的:探讨益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将67例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组37例采用益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗,对照组30例单行化疗栓塞治疗.结果:治疗组有效率(CR +PR)为59.6％,而对照组仅为46.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效满意.

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎38例总结

目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:对符合诊断标准的76例本病患者按随机数字表法分为治疗组38例和对照组32例,治疗组予中西医结合治疗,对照组予西医常规治疗.结果:治疗组的总有效率为89.47％,而对照组仅为68.75％,两组比较,P＜0.05;且治疗组临床症状积分改善情况也明显优于对照组.结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意.

小建中汤加味治疗消化性溃疡75例疗效观察

目的:观察小建中汤加味治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将100例本病患者随机分为治疗组75例和对照组25例,治疗组采用小建中汤加味治疗,对照组采用西药治疗.结果:治疗组的总有效率为94.67％,而对照组仅为84.00％,两组比较,P ＜0.05.结论:小建中汤加味治疗消化性溃疡疗效明显.

祛浊降脂汤治疗高脂血症63例总结

目的:观察祛浊降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:将126例本病患者随机分为治疗纽和对照组各63例,治疗组采用祛浊降脂汤治疗,对照组采用脂必妥治疗.结果:治疗组的临床控制率为25.4％,而对照组仅为9 5％,两组比较,P＜0.05.结论:祛浊降脂汤治疗高脂血症疗效满意.

补脾益气养血通便汤治疗功能性便秘40例总结

目的:观察补脾益气养血通便汤治疗脾胃虚弱、气血不足型功能性便秘的临床疗效.方法:治疗组40例采用补脾益气养血通便汤治疗,对照组40例采用莫沙比利治疗.结果:近期疗效治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.0％,两组比较,P＜0.05;远期疗效治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为62.5％,两组比较,P＜0.05.结论:补脾益气养血通便汤治疗功能性便秘疗效确切.

中药穴位敷贴治疗小儿急性乳蛾110例临床观察

目的:观察中药穴位敷贴治疗小儿急性乳蛾的临床疗效.方法:将我院门诊的220例患儿随机分为两组,对照组在中医辨证基础上口服中药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予穴位敷贴.结果:治疗组痊愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴疗法治疗本病行效满意.

平阳降压方为主治疗原发性高血压病40例总结

目的:观察平阳降压方为主治疗原发性高血压病的临床疗效.方法:将80例本病患者按随机原则分为治疗组和对照组各40例,分别观察两组治疗前后的症状疗效、血压、血清抵抗素的变化,疗程均为12周.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为80％(P＜0 05);且治疗组的血压水平明显低于对照组的(P＜0 05);同时治疗组的血清抵抗素水平低于对照组(P＜0.05).结论:平阳降压方为主治疗原发性高血压病疗效明显.

八珍汤加减治疗非小细胞肺癌术后化疗致骨髓抑制20例总结

目的:观察八珍汤加减对非小细胞肺癌术后化疗致骨髓抑制的临床疗效.方法:40例非小细胞肺癌术后辅助化疗患者随机分为两组,治疗组常规化行方案结合八珍汤随证加减辨证论治,对照组常规化疗方案.结果:治疗组血常规4个指标水平变化差异无显普性(P＞0.05).对照组白细胞、粒细胞、血小板水平均较治疗前降低,差异具有显著性(P＜0.05),血红蛋白水平比较差异无显著性(P＞0.05)结论:八珍汤加减对非小细胞肺癌化疗骨髓抑制具有保护作用.

熊胆珍珠痔疮膏促进混合痔术后创面愈合疗效观察

目的:观察熊胆珍珠痔疮膏对混合痔外剥内扎术后创面愈合的临床疗效.方法:将200例本病患者随机分为两组,治疗纽100例采用熊胆珍珠痔疮膏治疗,对照组100例采用肛泰软膏治疗.结果:治疗组在术后第4、7、10天创面愈合症状积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0 05).结论:熊胆珍珠痔疮膏确可加速混合痔术后创面愈合.

四逆汤合生脉散加味治疗心力衰竭20例疗效观察

目的:观察四逆汤合生脉散加味治疗心动过缓型心力衰竭的临床疗效.方法:将40例心动过缓型心力衰竭患者随机分为两组,治疗组20例以四逆汤合生脉散加味治疗,对照组20用西药常规治疗.结果:治疗组总有效率及主要症状改善时间优于对照组(P＜0.05);两组治疗后心功能射血分数均有明显改善(P＜0.05),且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四逆汤合生脉散加味能显著改善心动过缓型心衰症状,改善心功能.

疏肝化瘀方穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎胁痛33例总结

目的:观察疏肝化瘀方穴位贴敷活疗慢性乙型肝炎胁痛的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将65例肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为两组,对照组32例予保肝降酶对症治疗,治疗组33例在对照组治疗的基础上予疏肝化瘀中药贴敷治疗.结果:治疗组总有效率为81.82％,对照组为59.38％,两组比较,P＜0.05;治疗组在腹部症状、情感、焦虑等生活质量改善方面也明显优于对照组(P ＜0.05).结论:疏肝化瘀方穴位贴敷可以明显改善慢性乙型肝炎患者胁痛程度,提高患者生活质量.

通脉活络1号方治疗脑梗死恢复期138例总结

目的:观察通脉活络1号方治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将276例本病患者随机分为治疗组和对照组各138例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通脉活络1号方治疗.结果:治疗组总有效率为92.8％,对照组总有效率为78.3％,两组比较,P＜0.05.结论:通脉活络1号方治疗脑梗死疗效满意.

中西医结合治疗硬膜外血肿45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗硬膜外血肿的临床疗效.方法:将90例经头颅CT确诊为硬膜外血肿的患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果:治疗组总有效率为95.6％,对照组总有效率为73.3％,两组比较,P＜0.01.结论:中西医结合治疗本病疗效显著.

温阳养血活血通络法治疗糖尿病下肢血管病变34例总结

目的:观察温阳养血活血通络法治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:采用温阳养血活血通络法治疗本病34例(治疗组),并与用西洛他唑片治疗的34例(对照组)作比较.结果:治疗组总有效率为94.1％,对照组总有效率为70.58％,两组比较,P＜0.01;同时能提高患者的ABI值和下肢血管彩超的客观参数,改善下肢循环.结论:温阳养血活血通络法治疗糖尿病下肢血管病变疗效肯定.

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的:观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病(心绞痛型)的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗.结果:治疗组总有效率(86.7％)高于对照组(53.3％);治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组(P＜0.01).结论:加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病(心绞痛型)有较好疗效.

中西医结合治疗晚期肺腺癌32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例符合入选标准的中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照纽各32例,治疗组采用益肺败毒汤联合吉非替尼治疗,对照纽采用吉非替尼治疗.结果:活疗组有效率(CR+PR)为28.13％、(CR +PR +SD)为90.63％,均明显优于对照组(P＜0 05);且治疗组生活质量也明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中晚期肺腺癌有较好疗效.

红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症45例疗效观察

目的:观察红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效和对生活质量的影响.方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用红金盆炎汤治疗,对照组采用妇科千金片治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,两组比较,P＜0.05;治疗3个疗程后,治疗组在身体疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康(MH)、总体健康(GH)等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而在躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、精神健康所致角色限制(RE)、社会功能(SF)等方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症效果明显,并能改善患者的生活质量.

浅谈体质与证候的关系

体质,有身体素质、形体质量、个体特质等多种含义.体,指身体、形体、个体;质,指素质、质量、性质.在中医体质学说中,体质的概念是指在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质[1];证候,是指疾病发生和演变过程中某阶段本质的病理概括.它以一组相关的症状,不同程度地揭示病因、病机、病位、病性、病势.辨证,是指在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候,为论治提供依据的思维过程,即确定属于何证的思维过程.它是一种将周围环境、正气强弱、疾病特点加以综合考虑的诊断方法.以王琦为组长的“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”(973计划)课题组根据量表设计的原理.结合文献研究和焦点小组讨论等方法,在中医体质理论指导下编制出《中医体质量表》,初步形成了由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个亚量表构成的、六十个条目、以自填为主的标准化量表[2].从此,九种体质及体质学说基本确立.

中医药院校大学毕业生择业选向影响因素的分析

大学生的择业选向已成为全社会广泛关注的问题,尤其是毕业生家长既关注又忧虑的大事.择业选向是人生的一项重大抉择,决定着一个人未来从事的职业领域和发展方向.为充分了解中医药大学毕业生择业选向的主要影响因素,以便采取积极、有效的应对措施指导毕业生择业,笔者对近5年我校4个专业的300余名本科毕业生进行了调查,客观揭示了影响毕业生择业选向的有关因素.通过较客观的自我评估,结合自已的多方面因素,找到其发展方向,以此树立个良好的职业自我形象,终能确立自己的职业.通过此项调查可合理调整学校专业设置,从招生体制上进行改革,促进中医药学的整体发展.

浅谈治未病理论在青光眼患者护理中的指导作用

青光眼是因眼内压间断或持续升高而引起的一种中老年常见眼病,能对眼球各部组织和视功能带来损害,甚至视野可全部丧失而致失明,为我国五大致盲眼病之一.该病相当于中医所称的五风内障(即绿风、青风、黑风、黄风、乌风内障),临床以绿风内障常见,多由风、火、痰、湿、郁致气血失和,经脉水利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行,神水瘀积所致[1].本病可一眼先患,也可双眼同病,虽然致盲是不可逆的,但笔者2009～2010年间在护理116例青光眼病人时,运用“治未病”理论指导临床护理,做到早期发现,早期护理干预,早期治疗,大多数病人可以终生保存视功能,提高生存质量.现笔者从如下儿个方面浅析“治未病”理论在青光眼患者护理中的作用.

绝经后骨质疏松症与肾主骨的内涵探微

绝经后骨质疏松症(PMOP)又称Ⅰ型骨质疏松症,是妇女退行性病变之一,多发生绝经后5～10年.临床主要表现为腰背疼痛,活动不利,身高缩短,驼背,易发生骨折(常见脊椎压缩性骨折及桡骨远端骨折)等.本病严重影响中老年妇女的生存质量.现代医学已经认识到人体整体的衰老是PMOP发生的根本原因,但目前仍然只能是从某些环节上来认识骨质疏松症的发生机理,并且根据我们对这些环节发病机理的认识来指导药物的具体应用.如果能在采用针对一些病变环节治疗的基础上,加上中医的整体调整性治疗,就可以将中西医两者的长处充分发挥出来.对PMOP与“肾主骨”理论的研究,有利于通过发挥中医药的优势提高疗效,也能促进我们对中医“肾”的研究进一步深入.

腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腰腿痛的一种常见病,好发于20～50岁的人群,多由扭伤、受凉、劳累后引起,男性多于女性,症状多表现为无明显诱因的腰部及双下肢疼痛或麻木.我院于2007年1月～ 2009年1月对腰椎间盘突出症患者在综合治疗的基础上进行一系列对症护理、康复训练、功能锻炼以及生活行为指导,使他们得到了很好的康复,现介绍如下.

黄冰烧伤油治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察及护理体会

烧伤是一种平时及战时都很常见的急性损伤性疾病,发病急,变化快.尤其是烧伤发生后创面的存在,若处理不当,轻者则发生创面感染,重者危及生命.近几年来,我院自行研制黄冰烧伤油并用于临床,取得了较好疗效,现报告如下.

舒筋通络液离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会

目的:观察舒筋通络液离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将146例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组采用舒筋通络液离子导入治疗,对照组采用生理盐水离子导入治疗,且两组治疗期间均采用腰椎间盘突出症的专项护理和常规护理.结果:治疗组总有效率为95.89％,而对照组仅为83.56％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:舒筋通络液离子导入结合专项护理治疗腰椎间盘突出症疗效满意.

心理干预对慢性肾炎患者负性情绪的影响

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,是由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病.临床表现轻重悬殊,病变缓慢发展,终将发展成慢性肾功能衰竭的一组疾病[1].一旦发病,患者往往表现出神经高度紧张、焦虑、恐惧、失眠、食欲不振,心理压力增大.为了改善慢性肾炎患者的情绪状态,调节和控制焦虑、抑郁情绪,提高患者的健康水平和生活质量,笔者对在本院住院并诊断为慢性肾炎患者的负性情绪进行了心理干预,并通过自身对照的方法评价其心理干预对焦虑和抑郁状况的影响,现介绍如下.

中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理体会

肝硬化腹水是肝硬化代偿期的临床表现之一,易反复发作,严重影响患者的生活质量.我院于2008年6月～2010年10月对收治的40例肝硬化腹水的患者进行了中西医结合治疗,并采用了良好的护理措施,特别是加强情志及饮食方面的护理,取得了一定的疗效,现介绍如下.

骨质疏松症的辨证施护体会

目的:观察骨质疏松症辨证护理的临床疗效.方法:将80例符合标准的骨质疏松症患者分为两组,观察组40例采用辨证施护的方法进行护理,对照组40例采用常规护理方法进行护理.结果:观察组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:骨质疏松症患者实施中医辨证施护后可明显提高患者的满意度,改善其临床症状.

社区护理干预对颈椎病的影响

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征.20 ～ 50岁的人群均可发病,严重影响人们的工作和生活.笔者将2008年5月～ 2010年3月在我院住院后明显好转出院的400例颈椎病患者进行出院指导,即对照组主要进行常规出院指导,而观察组则在常规出院指导的基础上进行必要的社区护理干预,从而显著降低了颈椎病的复发率,现介绍如下.

细节管理在供应室中的重要性

“千里之行,始于足下”,天下大事必成于细,细节决定成败.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危,是医院院内感染控制的第一道关口,因此每一个细节都必须严把质量关.我院护理部自2007年以来要求每位护士长“关注细节”把小事做细[1].供应室人员所做的都是琐碎、平凡、细小而重复的工作,常不被人们所重视,一旦做不好,后果不堪设想.从“医院管理年”活动开展以来,越来越意识到供应室的管理必须注重细节.笔者自2007年6月以来将其细节管理应用于供应室工作中,取得了很好效果,现介绍如下.

糖尿病足的中西医结合护理体会

随着糖尿病发病率增高,糖尿病足患病率也趋向增多.本病患者常表现为间歇性跛行,下肢静息性疼痛,严重者皮肤破溃、干枯、变黑,甚至出现足部坏疽而导致截肢致残.糖尿病足属中医“消渴”、“脱疽”范畴,其特点为病程长、反复发作、久治不愈,严重者需要截肢,给患者身心上带来极大痛苦.近10余年来,我院多科配合,共同开展对本病的诊治,取得了较为满意的疗效,现介绍如下.

广西地区335例原发性血脂异常者中医体质调查研究

血脂异常与动脉粥样硬化性疾病密切相关,并已被列为心脑血管疾病的重要的独立危险因子[1-2].随着生活水平提高,饮食结构改变和心理压力的加大,血脂异常症的发病率越来越高,严重影响了人们的身体健康和生活质量,寻找出安全、可靠、有效的防治方法非常重要.近年来,以王琦教授为代表的学者在前人的基础上提出中医体质学说,以中医理论为指导,研究人类各种体质类型的生理病理,并分析疾病与体质的关系,从而指导疾病的防治[3].因此本课题开展此研究,欲找出原发性血脂异常与中医体质的关系,为个体化防治血脂异常探索新的防治思路提供客观依据,为治未病提供有益的探索.笔者对广西医科大一附院体检中心健康体检的广西地区335例原发性血脂异常者进行了中医体质辨识,发现广西地区原发性血脂异常与中医体质有密切关联,且与性别年龄相关,现报告如下.

支气管哮喘

支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.其病因与发病机理尚未完全清楚,病因与多基因遗传有关,同时受遗传因素与环境因素的双重影响;变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与其发病关系密切.临床主要表现为反复发作的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、呼吸困难等,典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.

神经衰弱