中药贴敷疗法治疗丹毒23例临床观察

目的:观察中药贴敷疗法治疗丹毒的临床疗效.方法:将46例丹毒患者随机分为2组各23例,治疗组采用中药贴敷疗法治疗,对照组采用75％乙醇纱布湿敷治疗,连续治疗11d后,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为100.00％,对照组为86.96％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).平均治愈时间治疗组少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药贴敷疗法治疗丹毒可缩短治愈时间,疗效好,安全可靠.

伸筋活血汤外洗辅助治疗痉挛型脑瘫30例临床观察

目的:观察伸筋活血汤外洗辅助治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分成2组,治疗组30例子现代康复训练配合伸筋活血汤外洗治疗,对照组30例仅予现代康复训练,治疗时间3个月.采用综合痉挛量表、Pea-body大运动发育量表评价2组患儿的疗效.结果:2组在综合痉挛量表及大运动发育评估方面治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在康复训练的基础上加用伸筋活血汤外洗辅助治疗痉挛型脑瘫患儿疗效优于单纯康复训练.

摄精通淋活血汤治疗慢性前列腺炎95例疗效观察

目的:观察摄精通淋活血汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将135例慢性前列腺炎患者随机分成2组,治疗组95例采用摄精通淋活血汤治疗,对照组40例采用西药治疗,2组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后总结疗效.结果:总有效率治疗组为93.68％,对照组为72.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:摄精通淋活血汤治疗慢性前列腺炎疗效肯定,值得临床应用.

加味枳实消痞汤合枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良25例临床观察

目的:观察加味枳实消痞汤合枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将74例脾虚气滞、寒热错杂型功能性消化不良患者随机分为3组,治疗组25例给予加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对照1组24例子加味枳实消痞汤治疗,对照2组25例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗2周后观察3组患者的临床疗效、胃排空率以及胃动素、胃泌素、生长抑素含量的变化.结果:总有效率治疗组为100.0％,高于对照1组的79.2％及对照2组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).3组胃排空率、胃动素、胃泌素、生长抑素含量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且治疗后治疗组优于对照1、2组(P＜0.05或P＜0.01).结论:加味枳实消痞汤合枸橼酸莫沙必利片治疗FD疗效显著且安全性较高.

导痰建瓴汤治疗H型高血压病伴高LDL血症30例总结

目的:观察导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高低密度脂蛋白(LDL)血症的临床疗效.方法:将60例阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予相同西医常规治疗,治疗组加用导痰建瓴汤治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后Hcy水平、hs-CRP水平、LDL水平、平均动脉压、中医证候积分.结果:治疗组降低Hcy疗效、降压疗效、中医证候疗效、LDL-C改善水平均优于对照组(P＜0.05),降压疗效及hs-CRP改善水平两者之间无统计学差异(P＜0.05).两者均无明显不良反应.结论:导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症具有一定临床疗效,值得进一步研究.

清金化痰汤加减治疗小儿痰热型急性支气管炎60例总结

目的:观察清金化痰汤加减治疗小儿痰热型急性支气管炎的临床疗效.方法:选择小儿痰热型急性支气管炎患儿120例,随机分为2组.治疗组予清金化痰汤加减治疗,对照组予西药治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清金化痰汤能有效改善小儿痰热型急性支气管炎的临床症状,疗效颇佳.

“冬病夏治”内治法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察“冬病夏治”内治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、辨证属肝脾肾虚、痰瘀互结证患者的临床疗效.方法:将60例COPD稳定期肝脾肾虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺颗粒治疗,观察2组治疗前后的生存质量及急性发作次数.结果:治疗组治疗后总积分、呼吸症状及疾病影响SGRQ评分均优于对照组,COPD急性发作次数低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用“冬病夏治”内治法,予补肺颗粒治疗,可有效改善COPD稳定期肺脾肾虚、痰瘀互结证患者临床症状,提高其生活质量.

四逆汤合桂枝茯苓丸治疗窦性心率过缓50例临床观察

目的:观察四逆汤合桂枝茯苓丸治疗窦性心率过缓的临床疗效.方法:将100例窦性心律过缓患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组给予四逆汤合桂枝茯苓丸治疗,对照组给予西药常规治疗(硫酸阿托品),均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组临床疗效、心电图改善情况以及有无不良反应.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为96.0％,对照组为68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态下心率比较,治疗组在起效时间上稍慢于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗效应维持较长,停药后症状未见反复.2组24h动态心电图治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:四逆汤合桂枝茯苓丸治疗临床效果显著,是治疗窦性心动过缓的有效方剂,能够提高窦性心率,改善心功能,疗效明确,作用持久,且无明显不良反应.

清心解郁汤治疗抑郁症40例疗效观察

目的:观察清心解郁汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:将60例抑郁症患者随机分为2组,治疗组40例采用清心解郁汤治疗,对照组20例采用阿米替林及谷维素治疗,治疗3个月后比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清心解郁汤治疗抑郁症有较好疗效.

宫、腹腔镜术配合中药三联疗法治疗输卵管性不孕症42例总结

目的:探讨宫、腹腔镜术联合中药口服、中药直肠滴入及中医定向透药疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将确诊为输卵管阻塞性不孕症的84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,2组均采取宫、腹腔镜联合术及术后输卵管插管通液术治疗,治疗组术后加用中药口服、中药直肠滴入及中医定向透药的三联疗法治疗,于术后3、6、12个月3个阶段随访妊娠情况.结果:术后6、12个月治疗组正常宫内妊娠率分别为52.38％、71.43％,对照组分别为26.19％、42.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:宫、腹腔镜术后配合中药三联疗法可显著提高输卵管阻塞性不孕症患者妊娠率,值得临床推广应用.

中西医结合治疗复杂性肾结石32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:将64例复杂性肾结石患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组行经皮肾镜取石术治疗,治疗组在对照组治疗基础上合三金化石汤治疗,观察比较2组肾功能改善情况,评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.8％,略高于对照组的93.8％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组Scr、BUN水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗复杂性肾结石疗效确切,有助于患者肾功能的恢复.

温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛43例疗效观察

目的:观察温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛心肾阳虚证的临床疗效.方法:将86例冠心病心绞痛心肾阳虚证患者随机分为2组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温补肾阳方剂四逆汤加减治疗,疗程均为3周,观察比较2组治疗前后中医证候积分、心电图变化情况.结果:中医证候疗效及心电图疗效总有效率治疗组分别为86.05％ 、81.40％,对照组分别为67.44％、60.47％,2组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾法治疗冠心病心绞痛心肾阳虚证临床疗效显著.

扶阳达肝汤治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水46例总结

目的:观察扶阳达肝汤对乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:选择乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水患者92例,随机分为2组各46例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用扶阳达肝汤治疗.比较2组治疗总时间、用药期间的不良反应及临床疗效.结果:综合疗效总有效率治疗组为89.1％,优于对照组的65.2％ (P ＜0.05).治疗组用药治疗总时间明显短于对照组,用药期间出现的不良反应明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扶阳达肝汤对乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水的临床疗效明显.

香苏理气汤治疗功能性消化不良脾虚气滞证30例临床观察

目的:观察香苏理气汤治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效.方法:将60例功能性消化不良脾虚气滞证患者随机分为2组,对照组30例给予西药口服,治疗组30例给予香苏理气汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察中医证候积分改善情况及临床综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,高于对照组的70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候积分减少明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香苏理气汤可有效改善功能性消化不良脾虚气滞证患者症状,临床疗效满意.

中药口服联合穴位贴敷治疗肺癌化疗致骨髓抑制40例临床观察

目的:观察生脉饮联合穴位贴敷治疗气阴两虚型非小细胞肺癌化疗致骨髓抑制的临床疗效.方法:选取80例气阴两虚型非小细胞肺癌化疗患者,随机分为2组,对照组采取单纯化疗方式,治疗组化疗后予生脉饮口服联合穴位贴敷治疗.观察比较2组治疗后血常规的分度、治疗前后行为状况及症状体征的变化,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为67.5％,对照组为55.0％,2组综合疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组白细胞及血红蛋白下降情况比较,幅度小于对照组(P＜0.05),血小板下降差异无统计学意义(P＞0.05).在改善行为状况方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:生脉饮联合穴位贴敷防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗致骨髓抑制安全有效,且操作简单,值得推广.

加味清胃散治疗脾胃湿热型胆汁反流性胃炎57例临床观察

目的:观察加味清胃散治疗脾胃湿热型胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将83例胆汁反流性胃炎脾胃湿热证患者随机分为治疗组57例和对照组26例,治疗组予加味清胃散治疗,对照组予吗丁啉治疗,2组疗程均为4周.对2组治疗前后症状、体征进行评分,根据证候积分减少率判定临床疗效.结果:总有效率治疗组为89.5％,对照组为73.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组临床主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味清胃散治疗脾胃湿热型胆汁反流性胃炎有较好疗效.

芪龙通络汤治疗脑梗死恢复期60例临床观察

目的:观察芪龙通络汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将120例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪龙通络汤治疗.观察2组治疗前后血液流变学、Baahel指数、神经功能缺损及中医证候疗效.结果:2组血液流变学各项指标及Barthel指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组神经功能缺损、中医证候总有效率分别为93.33i、96.67％,均优于对照组的86.67％、88.33％,2组神经功能缺损及中医证候总疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:芪龙通络汤治疗脑梗死恢复期临床疗效确切.

肿瘤相关性贫血的中医药治疗概况

肿瘤相关性贫血(CRA),又称癌性贫血,是指肿瘤本身或放疗、化疗等抗肿瘤治疗引起的贫血,是肿瘤常见的合并症之一,发病率可达39％ ～ 90％,尤其在接受放、化疗的肿瘤患者中,贫血的发生率可高达70％ ～ 90％[1].随着肿瘤研究的不断深入,CRA因其高发病率和不良影响越来越受到重视.目前传统的CRA治疗方法有输血、促红细胞生成素EPO、补充铁剂等,虽有确切的疗效但也存在一定风险,如输血相关的反应、充血性心力衰竭、细菌污染和病毒感染、铁的过负荷等[2].随着中医药对CRA研究的不断深入,中医药在辨证论治、改善患者的生活质量上取得了显著的疗效,现将近年来中医药治疗CRA的研究概况总结如下.

面肌痉挛的火针治疗研究进展

面肌痉挛又称面肌抽搐,均为现代医学名称.表现为面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主的抽搐,通常局限于眼颊或颊部、口角,严重者可波及整侧面部.一般多发生于一侧,两侧发病者少见.神经系统检查无阳性.精神紧张、过度疲劳及睡眠不足可使病情加重,入睡时停止发作.少数面肌痉挛可为面神经炎的后遗症[1].火针古称之为燔针、焠刺、白针、烧针等,是将针体烧红,然后刺入人体一定的穴位或部位,从而达到祛疾除病的一种针刺方法[2],具有祛风、解痉、止挛的功效,将火针应用于面肌痉挛治疗的文献报道早见于1993年[3],近年来,火针疗法对本病的治疗逐渐得到重视,其疗效也得到证实,现将研究进展综述如下.

创面治疗常用外治法的研究进展

创面的修复一直是人类医学中的复杂问题之一.随着医疗水平的提高,人们不仅关注创面愈合时间长短及是否愈合的问题,并且逐渐关注愈合后创面的美观及对机体功能的影响.所以寻找优效的创面治疗方法成为了近年来医疗研究的热点、难点问题.随着细胞生物学和分子生物学技术在医疗领域的应用和发展,人们对创面修复机制的研究得到进一步深入,临床中针对创面治疗的新技术及新方法也不断增加.而在创面治疗中主要显效的方法仍是外治法,并且创面外治法也是当前比较热点的问题,方法繁多.现将创面外治法的研究现状综述如下.

大黄牡丹汤的临床新用及研究进展

大黄牡丹汤是医圣张仲景在《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》篇中所立之方.近年来,本方广泛用治于临床各科疾病,疗效满意.本文就近年来有关本方的临床新用及研究进展综述如下.1 内科疾病1.1 消化系统疾病1.1.1肠炎 徐惠琴[1]用大黄牡丹汤(大黄、牡丹皮、桃仁、红藤、蚂蚁草、川连、木香)治疗1例辨证为湿热蕴结,热毒稽留于肠中,日久成瘀的慢性肠炎急性发作患者,疗效显著.张彩兰等[2]用大黄牡丹汤灌肠治疗溃疡性结肠炎30例,经过1个疗程的治疗后,治愈9例,好转16例,无效5例,有效率为80.3％,无效的5例病程均超过10年.胡宏中[3]用大黄牡丹汤加黄芩、马齿苋、仙鹤草、生黄芪等治疗溃疡性结肠炎34例,显效22例,有效11例,无效1例,总有效率达97.1％.

中医外治法治疗郁证的研究进展

郁证是由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或喜怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类疾病.根据郁证的临床表现,主要见于西医学中的神经衰弱、癔症及焦虑症等,也见于更年期综合征及反应性精神病’.《丹溪心法·六郁》载:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉.故人身诸病,多生于郁.”随着生活节奏加快,社会生活压力增大,郁证发病人群越来越广泛,寻找治疗郁证的有效治疗方法成为医学研究中的重要课题本文对近10年来中医外治法治疗郁证的文献资料进行整理,现综述如下.

针灸治疗精神分裂症的研究进展

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,多发病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调,一般无意识障碍和明显的智能障碍,病程多迁延[1].因其发病机制尚未明确,在临床上多为对症治疗以控制精神病性症状为主.精神分裂症在中医学中属于“癫狂”范畴,早见于《内经》中《素问·宣明五气》:“邪入于阳则狂,邪入于阴则癫,搏阳则癫疾”.王肯堂在《证治准绳·癫狂痫总论》中以症状区分癫狂:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣……积年累月不愈”,“狂者病之发时猖狂刚暴……甚则登高而歌,弃衣而走.”现代中医对癫和狂的认识根植于阴阳学说,基本病机是阴阳失调,先天禀赋失衡,情志内伤和饮食失调等,而气郁、痰浊、血瘀、火邪等是导致本病的主要病因,病位主要在脑,与心、肝、脾关系密切[2].

中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭(CRF)是由多种病因引起的,导致代谢紊乱及其他肾脏功能障碍的临床疾病,病情具有不可逆性,终发展终末期肾脏疾病(ESRD).Zhang等[1]于2012年首次在中国开展慢性肾脏病流行病学调查,结果显示中国的CRF患病率为10.8％,相当于1.5亿人,远远超过被认为CRF发病率高的美国(2630万),其中将远超200万人终步入ESRD.而现代医学无法治愈CRF,只能延缓其进展.中医药在降低氮质血症、保护残留肾单位、提高患者的生活质量、延长生命等方面具有良好的疗效.本文从慢性肾衰竭的病因病机、治则治法、临床治疗等方面对近年来的中医药治疗进展进行了综述.

中药灌肠治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症病灶常见于盆腔,如卵巢、阔韧带、盆腔组织、Douglas窝以及宫骶韧带等部位,少数可出现在泌尿系统和盆腔以外的组织[1-2].目前公认的子宫内膜异位症的发病机制是Sampson等[3]提出的经血逆流、内膜种植学说及机体免疫应答系统异常等理论;其中经血逆流在育龄妇女中的发生率约为90％,但子宫内膜异位症的患病率仅为20％左右[4].腹腔镜检查仍是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,但有学者认为腹腔镜下的异位病变需进行病理确认[5-6].子宫内膜异位症患者常以盆腔疼痛为主要表现,或可伴性交痛、慢性盆腔痛、卵巢囊肿、不孕等表现[7-8],不孕风险较健康人群显著增加[9].

COX-2与NF-κB/Bcl-2信号通路在慢性萎缩性胃炎中的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见的消化系统疾病,属慢性胃炎的一种常见类型,世界卫生组织已将其列为胃癌前状态,本病归属于中医学“胃脘痛”、“痞满”等范畴.近年来,基于环氧化酶-2(COX-2)与核因子-κB(NF-κB)/Bcl-2信号通路研究慢性萎缩性胃炎的报道日渐增多,其在揭示慢性萎缩性胃炎发生、修复机制及预防慢性萎缩性胃炎等方面取得了一定的成果.本文通过检索近年来COX-2与NF-κB/Bcl-2信号通路在慢性萎缩性胃炎研究中的相关文献,并对其进行整理、分析,以期为更好地研究COX-2与NF-κB/Bcl-2信号通路在慢性萎缩性胃炎中的作用机制提供思路,现综述如下.

三七总皂苷药理作用的研究进展

三七是五加科植物三七的干燥根和根茎,主要产于云南和广西.本品活血消肿,止痛力强,为治瘀血诸证之佳品,尤为伤科要药,可应用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、痈疽肿痛等病症[1].中医学认为三七散瘀止血、消肿定痛,具有止血而不留瘀,化瘀而不伤正的特点.三七的化学成分为人参皂苷、三七皂苷、三七素及多糖,其中三七总皂苷是主要有效成分[2].目前研究表明三七总皂苷作用广泛,主要应用于心脑血管疾病以及免疫、老年痴呆、肿瘤等疾病.现就其近年来的研究进展作综述如下.

老年抑郁症的中医研究述评

目前我国正逐渐步入老龄化社会,老年抑郁症的患病率也逐渐升高.虽然现代医学研发出一系列抗抑郁药物用于临床治疗[1],但由于患者服药后易产生厌食、恶心、头痛、全身乏力、失眠、激越、消瘦、性欲减退等不良反应及价格昂贵等问题限制了其在临床的广泛使用与远期疗效.因而迫切需要寻找新的治疗抑郁症的手段和方法,期待简单、安全、有效的药物,以造福民众.

中成药治疗心脏神经官能症的临床研究概况

心脏神经官能症又称功能性心脏不适.患者的主观症状以心血管系统功能失常为主,常有自诉心前区疼痛、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、头晕等类似器质性心脏病的临床症状[1].通常合并焦虑、抑郁、失眠等心理方面的障碍,是临床所见神经官能症的常见类型.心内科患者中无器质性疾病的患者中心理疾病发病率为1/3,经研究表明心脏神经官能症患者占大多数[2].在中医学中,本证多属于过度的情志刺激引起机体失调,破坏了人体平和的内外环境,导致气血不和,经脉不畅,内脏功能紊乱,故产生“惊悸”“怔忡”“心痛”“胸痹”等一系列病证[3].现将中医对心脏神经官能症的认识及近年来中成药治疗本病的研究进展综述如下.

半夏白术天麻汤的临床研究进展

半夏白术天麻汤源于清代名医程钟龄所著的《医学心悟》,由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、生姜、甘草、大枣8味药组成,具有化痰息风、健脾利湿之功.是治疗痰浊上扰头痛、眩晕的名方.该方用药精简,配伍精当,方简力宏,临证运用疗效卓著,古今医家颇为推崇.风痰患者除具有眩晕、泛恶,甚至呕吐痰涎、胸闷、舌苔白腻等症状外,往往兼加气虚、阳虚、火郁、血瘀,证候表现同样具有寒、热、虚、实之别,但一般以本虚标实为多见.若辨证精准,用之则效如桴鼓.现将近年来半夏白术天麻汤的临床研究综述如下.

中医药治疗顽固性心力衰竭的临床研究进展

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经休息、限水限盐、给予利尿剂和强心剂后,仍难以控制的心力衰竭,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至不可逆转.目前西医治疗顽固性心力衰竭主要是应用血管扩张剂、正性肌力药物及β-受体阻滞剂,但效果均不理想.中医学认为,心力衰竭的主要病理变化在心,但与肺、脾、肾的关系也很密切,因本病多迁延不愈,故为本虚标实、虚实夹杂之证,治疗上基本以补益心气、温补肾阳为首要大法,兼用利水逐饮、活血化瘀以治其标.近年来临床上运用中医药方剂及其相关注射液在治疗顽固性心力衰竭上获得了很好的效果,现将研究进展综述如下.

玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床研究进展

玉屏风散出自《丹溪心法》,有益气、固表、止汗功效,其组成为黄芪、白术、防风3味.方中黄芪补脾肺之气,固表止汗,白术健脾益气,防风走肌表而散风御邪,全方共奏益气固表,扶正祛邪之功.变应性鼻炎(Allergic Rhinitis)亦称为过敏性鼻炎,属中医学“鼻鼽”范畴.《礼记·月令》中有“季秋行夏令,则其国大水.冬藏殃败,民多鼽嚏”的记载,《素问·脉解》中正式命名为“鼻鼽”.中医学认为本病外因为肺气虚弱,正气不足,卫表不固,外邪乘虚而入,或异气诱发所致;内因以肺气亏虚为主,与脾肾亏虚也有一定关系.临床上治疗本病大多以玉屏风散为基本方进行化裁.玉屏风散加味可鼓舞人体阳气,增强人体抗过敏能力,提高抵抗力,从而对变应性鼻炎起到较好的治疗作用.本文将近5年来玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床研究综述如下.

糖尿病视网膜病变的中医药临床研究进展

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病慢性微血管并发症之一,是糖尿病患者致盲的重要原因.中医学中“视瞻昏渺”“暴盲”等的描述与本病相似.目前现代医学对DR无特异性治疗方法,近年来中医药对本病的治疗显示出一些优势,临床报道较多,现综述如下.

中西医治疗骨肉瘤的研究进展

骨肉瘤是青少年常见的恶性成骨性肿瘤,起源于间叶组织,是梭形细胞产生的骨样基质,其发生与miR-125b-STAT3反馈调节环路[1]、RB基因、kras基因和P53基因的异常[2]及MircoRNA[3]异常表达和物理损伤有密切关系.该病恶性程度高,治疗效果往往不佳[4].在当前的医疗条件下患者的5年生存率也不超过60％[5].因为骨肉瘤的首发症状常见为局部的疼痛和肿胀,诊断则主要依靠X线、CT、MRI[6]以及穿刺活检,所以初发症状较为隐匿.据统计,大约80％～90％的骨肉瘤发生于长管状骨,其中又以股骨远端和胫骨近端为常见,其次是肱骨近端[7].鉴于此病好发于青少年,初发症状隐匿,主要侵犯长骨以及其病理表现为恶性程度高、发展迅速等特点,一旦青少年出现非外伤导致的长管状骨部位的疼痛及肿胀都应引起医者的重视.本文对骨肉瘤的中西医治疗进展与前景进行综述如下.

黄启辉治疗咳嗽经验

介绍黄启辉教授治疗咳嗽的经验.黄教授总结前人的经验,认为咳嗽以外感为主,内伤为辅,并分为肺气不宣、肺燥阴亏火旺、肺气不降肾不纳气3型,治疗上注重上、中、下同治,宣、降、润、收4法并用,临床善用药对,分型施治,辨证加减,效果显著.

周萌辨治难治性荨麻疹经验

介绍周萌教授辨治难治性荨麻疹的经验.周教授根据难治性荨麻疹的特点从火、热、湿、心、肝、脾进行辨证论治,博采古代医家用药经验,如“以形治形”“以皮治皮”“以色治色”等,善用虫蛇类药,灵活使用重镇类中药,配合调畅情志、饮食调理,往往显效,可显著提高患者生活质量,使患者达到身心和谐的健康状态.

田正鉴治疗胃食管反流性咳嗽经验

介绍田正鉴教授从肺胃论治胃食管反流性咳嗽的经验.田教授认为本病主要病机为脾胃气机失调,久而导致肺气失宣发为咳嗽;治宜益气健脾,兼顾降肺胃之气,同时滋养肺阴、润肺止咳,标本同治;临床采用旋覆代赭汤合沙参麦冬汤加减治疗.

宋鲁成从血、脉、心、髓论治心脑血管疾病经验

总结宋鲁成教授治疗心脑血管疾病的经验.宋教授根据心脑血管疾病的生理、病理差异,分别提出了心血管疾病的“血脉心”以及脑血管疾病的“血脉髓”两大理论.临证多以祛痰活血、清热解毒、调补气机之法总体论治心脑血管疾病,同时针对二者差异,分别以温补心气、温通心阳论治心血管疾病,以补肾填精、祛风消痰论治脑血管疾病.

李新华辨治糖尿病肾病经验

介绍李新华教授辨治糖尿病肾病的经验.李教授认为本病的主要病机是阴阳失和,阴虚阳微;病位主要责之于肺、胃、肾;治疗上提出“治病求本,平阴秘阳”“以瘀为因,以通利为用…顾护脾胃,倡养胃阴运脾土”的指导思想,用于临床,屡获良效.

李丹丹运用血府逐瘀汤加减治疗偏头痛经验

总结李丹丹教授运用血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床经验.对偏头痛进行简要介绍,从中医学角度总结归纳本病的发病特点及临床特征,结合其病位、病性及发病机制综合考虑,治疗上以调和肝脾、活血化瘀为基本原则,选用血府逐瘀汤加减治疗,取得了满意疗效,为临床治疗偏头痛提供了新的思路与方法.

任宝成从三焦论治小儿黄疸经验

总结任宝成名老中医治疗小儿黄疸的经验.任老认为湿热邪气是黄疸的重要病因,祛湿是治疗关键,其按三焦分期辨证论治小儿黄疸,并提出了芳香化湿、清热利湿、轻消理脾的治疗大法.

李晓治疗高血压病的三因制宜学术思想探讨

介绍李晓教授运用三因制宜思想治疗高血压病的经验.高血压病是一种主要由遗传与环境共同影响,体循环动脉压升高的心血管综合征.其发生于不同年龄、体质的人群,且在不同的地域以及节气有不同的临床表现.李教授通过当地气候特点、患者体质以及运气胜负为患者提供个体化诊疗方案,收效显著.

魏小维治疗儿童口腔溃疡经验

介绍魏小维主任医师治疗儿童口腔溃疡的经验.其认为,本病急性期以心脾积热为主,治疗以清泻心脾积热为法;缓解期以脾胃虚弱为主,治疗以调理脾胃为法,自拟口腔溃疡方,标本兼治,临床效果显著.

郑家远治疗小儿外感高热经验

小儿外感高热是儿科的常见疾病,郑家远主任医师运用中药内服大清宣导滞汤合外洗热浴汤的方法使得小儿外感发热疾病疗程明显缩短,效果显著.

养阴通络法治疗心脏起搏器植入术后伴顽固性失眠验案1则

张觉人教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北中医药大学内科学教授、博士研究生导师,湖北省知名中医,武汉市中医医院内科主任医师.在近40年临床实践中,积累了丰富的临床经验,张师将心脏起搏器植入术后伴顽固性失眠的病机概括为阴虚络瘀,治疗上以养阴通络为法,灵活地结合益气、活血、祛痰、化湿等法,并以生脉散为基础,发散性地运用,不拘一格,取得了良好的临床效果.现介绍临证验案1则,以飨读者.

重用薏苡仁的综合疗法治疗结肠癌验案1则

近年来,随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变、人口老龄化以及结肠癌普查的开展,结肠癌在我国的发病率呈逐年上升的趋势,并且发病年龄趋于年轻化,严重威胁着人们的健康[1].早期结肠癌患者5年生存率约为90％,但晚期的和转移性患者的总生存率仍无明显提高,仅为15％.为了提高结肠癌患者的生存率,长期预防与治疗成为临床重点.临床发现薏苡仁作为药食两用的常用中药,具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓等功效.

醒脑开窍法治疗肌萎缩侧索硬化验案1则

肌萎缩侧索硬化(amytrophic lateral sclerosis,ALS)又称运动神经元病,主要累及锥体束、脑干和脊髓前角细胞[1],是以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性病变[2],表现为进行性加重的肌肉无力、萎缩及痉挛,为难治型神经系统变性疾病.目前本病病因未明,临床少见,极易误诊漏诊.石学敏教授采用醒脑开窍针刺法配合华佗夹脊刺、经筋刺法多种针刺法治疗本病患者1例,取得了显著的疗效,现介绍如下,为本病的临床治疗提供参考.

以肩关节发病的不典型痛风验案1则

急性痛风是嘌呤合成和(或)代谢功能紊乱造成尿酸盐结晶沉淀在关节周围、皮下组织、骨骼及尿路而引发的反复发作性炎性疾病,见于中年男性,女性占5％左右,且主要多见于绝经后,但有年轻化趋势.痛风性关节炎的典型首次发作以第一跖趾及拇趾关节单关节炎较为居多,并伴有外在部位的红、肿、热、痛现象,以肩关节等大关节部位及胸肋部位发病的相对较为少见,易被忽略或误诊.

中医药治疗皮肤癌性溃疡验案1则

鳞状细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤之一,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管)角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位.早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变.临床可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,常伴感染致恶臭.可有局部浸润及区域淋巴结转移.在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎.中医“翻花疮”症状与之类似,如《诸病源候论》记载:“翻花疮者,初生如饭粒,其头破则出血,便生恶肉,渐大有根,脓汁出,肉反散如花状.”笔者(除第三、四作者外)临床跟师采月中药内服外敷治疗鳞状细胞癌皮肤溃疡验案1则,获得满意疗效,现报告如下.

小建中汤加减治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎验案1则

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)是一种以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的少见疾病[1].病因迄今未明,可能与机体过敏有关,可能与钩虫感染有关,或者有遗传学背景.典型的EG以胃肠道的嗜酸性粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点,临床可表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状.内镜检查时,可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、溃疡、增厚或有肿块,活检病理一般可见受累肠道黏膜有局灶或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,组织水肿及纤维化,但一般不伴组织坏死.下面介绍临床上采用小建中汤治疗EG验案1则.

调神通络针刺法对缺血再灌注大鼠海马区神经元形态及Cx43半通道影响的实验研究

目的:探讨调神通络针刺法对缺血再灌注大鼠海马区神经元形态的影响及对Cx43半通道的相关作用机制.方法:以经脑缺血再灌注处理的健康雄性Wistar大鼠为研究对象,分为正常组、假手术组、模型组、针刺组、非穴位针刺组,以针刺治疗为干预手段,采用细胞HE染色法镜下观察大鼠海马区的神经元形态结构及病理改变;用荧光定量PCR检测大鼠海马区Cx43、mGluR5、P38MAPK mRNA含量表达.结果:正常组与假手术组Cx43、mGluR5、P38MAPK mRNA含量及神经细胞形态结构无差异;模型组Cx43、mGluR5、P38MAPK mRNA含量明显高于正常组(P＜0.05),神经细胞损伤明显,提示造模成功;针刺组Cx43、mGluR5、P38MAPK mRNA含量较模型组低(P＜0.05),病理改变与正常组相同;非穴位针刺组Cx43、mGluR5、P38MAPK mRNA含量及病理改变与模型组无差异.结论:调神通络针刺法能够有效抑制Cx43、mGluR5、P38MAPK mRNA的表达,调控Cx43磷酸化和去磷酸化过程,进而调节Cx43半通道的通透性,使该通道起到佳的脑保护作用,抑制神经细胞进一步损伤,并促进已损伤神经的恢复.

壮药三叶香茶菜抗乙型肝炎病毒作用有效部位的筛选研究

目的:对三叶香茶菜的抗乙肝病毒作用进行有效部位的筛选.方法:通过测定三叶香茶菜4种不同溶媒提取物的体外对HepG2.2.15细胞的增殖抑制作用实验,确定其有效部位.结果:石油醚提取部位和乙酸乙酯提取部位对HepG2.2.15细胞有明显的抑制作用.结论:石油醚提取部位和乙酸乙酯提取部位具有良好的体外抗乙肝病毒活性,是三叶香茶菜抗乙肝病毒作用的有效部位.

糖元阳片对链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠保护作用的研究

目的:探讨糖元阳片对链脲佐菌素诱导的实验性糖尿病小鼠的保护作用.方法:采用链脲佐菌素诱导小鼠糖尿病模型,造模成功的小鼠随机分成5组,即模型组、二甲双胍组及糖元阳片高、中、低剂量组,另设正常对照组,每组10只.各组分别灌胃给药,每天1次,连续21d;正常对照组和模型组灌胃等体积的0.9％氯化钠注射液.检测比较各组小鼠的体质量、血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平及肝糖原和肌糖原含量、HE染色观察胰腺组织形态学改变.结果:灌胃糖元阳片能显著降低糖尿病小鼠空腹血糖,降低血清中过氧化物MDA含量,增加SOD活力,增加肝糖原、肌糖原贮存.结论:糖元阳片对链脲佐菌素诱导的实验性糖尿病小鼠具有保护作用,其机制可能与提高小鼠机体内的抗氧化能力,修复损伤胰岛有关.

金石颗粒制备工艺及质量标准研究

目的:完善金石颗粒制备工艺并制定质量标准.方法:采用减压提取,经干燥、粉碎成细粉后与部分药材细粉混合制成金石颗粒.以TLC法对其中麦冬、连翘、白花蛇舌草进行鉴别,并按《中国药典》第四部颗粒剂项下方法对粒度、水分、装量差异进行检验.结果:麦冬、连翘、白花蛇舌草TLC色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好,粒度、装量差异等检查项均符合规定.结论:制备工艺简单可行,制剂质量稳定,质量控制方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.

清咽爽喉方的质量标准研究

目的:建立清咽爽喉方的质量标准.采用薄层色谱法(TLC)对清咽爽喉方中的麦冬、射干进行定性鉴别,以高效液相色谱法(HPLC)对菊花中的有效成分绿原酸、木犀草苷进行含量测定.方法:色谱柱:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂C18 (4.6mm×250mm,5μm);以乙腈为流动相A,以0.1％磷酸溶液为流动相B;检测波长为348nm.流速:1.0mL/min;柱温25℃.结果:清咽爽喉方的麦冬、射干TCL中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;绿原酸在7.5 ～ 750μg范围内线性关系良好,R =0.9998,木犀草苷在5.35～535μg范围内线性关系良好,R=0.9999,平均加样回收率分别为96.69％、98.47％,RSD分别为0.99％、1.62％.结论:本方法准确可行,可作为本品的质量控制.

复合莲子组合物对记忆功能影响的实验研究

目的:探讨复合莲子组合物对改善记忆功能的影响.方法:以腹腔注射氢溴酸东莨菪碱制备大鼠获得性记忆障碍模型.将56只大鼠随机分为7组,即对照组,模型组,吡拉西坦组,磷脂酰丝氨酸组,复合莲子组合物低、中、高剂量组,每组8只.除对照组不做任何处理外,其他组分别灌胃0.9％氯化钠注射液1mL/100g,吡拉西坦400mg/kg,磷脂酰丝氨酸20mL/kg,复合莲子组合物5、10、20mL/kg,均每天1次,连续30d.观察各组大鼠对跳台实验、水迷宫实验各指标的影响.结果:复合莲子组合物能增加实验大鼠的体质量,延长模型大鼠跳台实验潜伏期,减少错误次数,能缩短模型大鼠水迷宫实验到达终点时间、减少错误次数和增大2min到达终点动物百分数,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:复合莲子组合物能改善获得性记忆障碍模型大鼠记忆能力.

化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征大鼠血清激素、Bcl-2、Bax影响的实验研究

目的:探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征大鼠血清激素、卵巢组织中抗凋亡基因Bcl-2及促凋亡基因BaxmRNA表达的影响.方法:将50只健康雌性SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、达英-35对照组(C组),化浊解毒调经方低剂量组(D组)、化浊解毒调经方高剂量组(E组)5组,每组10只,建立多囊卵巢综合征模型,检测5组干预前后的黄体生成素和雄激素变化及干预后大鼠Bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平.结果:高剂量化浊解毒调经汤能明显降低血清黄体生成素和血清雄激素水平,上调PCOS大鼠Bcl-2 mRNA表达量,并可降低Bax mRNA表达量,与模型组(B组)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化浊解毒调经方可能是通过影响卵巢组织中细胞凋亡因子的表达而改善卵巢功能.

手法整复配合中药熏洗治疗急性腰扭伤50例临床观察

目的:观察手法整复配合中药熏洗治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将100例急性腰扭伤患者随机分为2组各50例,治疗组予手法整复配合中药熏洗治疗,对照组口服布洛芬配合局部封闭治疗,疗程均为7d,观察并比较2组临床疗效.结果:治疗组愈显率、总有效率分别为96.0％、100.0％,对照组分别为66.0％、96.0％,2组愈显率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后1周、1个月、6个月VAS评分均优于对照组(P＜0.05).结论:传统手法整复配合中药熏洗疗法较西医疗法更能有效地缓解急性腰扭伤患者的症状,临床疗效确切.

舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗膝关节退行性骨性关节炎70例总结

目的:观察舒筋活血止痛酊联合磁热照射对膝关节退行性骨性关节炎患者膝关节功能及D-二聚体的影响.方法:选取膝关节骨性关节炎患者210例,随机分为3组,治疗组予患膝外擦舒筋活血止痛酊并配合智能疼痛治疗仪磁热治疗,针刺组予以针刺疗法治疗,西药组予以硫酸氨基葡萄糖片口服治疗,均以1个月为1个疗程.采用lysholm膝关节功能评分法以及McGee疼痛积分对3组患者治疗前后疼痛程度、关节屈伸度、关节稳定度、上下楼梯等项目进行评分,并测定D-二聚体含量.结果:治疗组各项评分治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与其他2组相较在关节稳定度、McGee疼痛积分上差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后D-二聚体低于针刺组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋活血止痛酊联合磁热照射可明显改善膝关节退行性骨性关节炎患者膝关节临床症状和高凝状态,值得临床推广应用.

骨刺软化丸治疗强直性脊柱炎肝肾不足证43例疗效观察

目的:探讨骨刺软化丸治疗强直性脊柱炎肝肾不足证的临床疗效.方法:将86例强直性脊柱炎肝肾不足证患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合骨刺软化丸治疗,2组疗程均为8周.对2组治疗前后进行中医证候积分,并评定疗效.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为86.05％、67.44％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:骨刺软化丸治疗肝肾不足型强直性脊柱炎疗效显著,值得临床推广应用.

桃红愈伤灵对骨折愈合的临床观察

目的:观察桃红愈伤灵在临床中对骨折愈合相关指征的影响.方法:将60例Colles骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组于手法整复后服用桃红愈伤灵,对照组于整复后服用接骨七厘胶囊,观察时间均为2个月.观察比较2组肿胀及疼痛消失时间、骨折愈合时间、骨痂生长情况评分、骨密度测定结果,并评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肿胀消退、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间及服药后8周骨痂生长情况评分、骨密度水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现药物不良反应.结论:桃红愈伤灵对骨折愈合相关指征的影响明确,促进骨折愈合疗效确切.

隔药灸治疗高脂血症35例临床观察

目的:观察隔药灸治疗不能耐受降脂药物的高脂血症患者的疗效.方法:选取35例不能耐受降脂药物的高脂血症患者,给予隔药灸治疗,取中脘、神阙、双侧脾俞、双侧肝俞,每穴30min,每周6次,连续治疗4周.观察治疗前后血脂指标和肝肾功能指标的变化.结果:综合疗效总有效率达88.57％.总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平治疗后较治疗前下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隔药灸治疗不能耐受降脂药物的高脂血症安全有效.

针刺中极穴治疗中小体积前列腺增生80例临床观察

目的:观察针刺中极穴治疗中小体积前列腺增生的疗效.方法:将160例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组80例采用针灸疗法,对照组80例给予西药治疗.比较2组疗效及治疗前后国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)变化情况.结果:2组Ⅰ-PSS评分、Qmax、RUV治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺中极穴可缓解前列腺增生的临床症状,提高患者生活质量.

电针联用补阳还五汤合牵正散治疗周围性面瘫33例临床观察

目的:探讨电针联用补阳还五汤合牵正散治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将65例周围性面瘫患才者随机分为2组,治疗组33例采用电针联用补阳还五汤合牵正散治疗,对照组32例采用补阳还五汤合牵正散治疗,2组均配合基础治疗,均每天治疗1次,7d为1个疗程,疗程间间隔1d,3个疗程后采用改良Portmann简易评分法评价治疗前后症状改善情况,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.97％,对照组为90.63％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组面肌功能评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针联用补阳还五汤合牵正散治疗周围性面瘫疗效满意,可有效改善患者面肌功能,且简便经济,无明显毒副作用,值得临床推广应用.

胸腺肽α1联合中药穴位敷贴治疗老年慢性支气管炎35例疗效观察

目的:观察胸腺肽α1联合中药穴位敷贴治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法:将70例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1联合中药穴位敷贴治疗,2组疗程均为2周,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为68.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腺肽α1联合中药穴位敷贴可以提高老年慢性支气管炎患者的临床疗效,值得临床推广应用.

针刺结合刺血疗法治疗颈椎病颈痛30例临床观察

目的:观察针剌结合刺血疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法:选择颈椎病颈痛患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺结合刺血疗法治疗,对照组采用普通针刺治疗.2组治疗前后均采用简式McGill疼痛问卷量表评分及SF-36生活质量量表进行评价.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组McGill疼痛问卷量表评分及SF-36生活质量量表因子评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义,且治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺结合刺血疗法治疗颈椎病颈痛有较好疗效.

电针联合温针灸治疗多囊卵巢综合征35例临床观察

目的:观察电针联合温针灸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组35例给予西药治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加电针及温针灸治疗.结果:总有效率治疗组为94.29％,对照组为77.14％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后LH、FSH、T、LG/FSH值均较治疗前显著下降,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后不孕患者妊娠率治疗组为86.67％,对照组为55.56％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征比单纯西药治疗效果更好.

张氏分推点按法治疗颈型颈椎病50例临床观察

目的:探讨张氏分推点按法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:选取50例颈型颈椎病患者,予以张氏分推点按法治疗,根据临床症状的变化及颈痛量表(NPQ)进行综合疗效判定.结果:痊愈16例,显效29例,有效3例,无效2例,综合疗效总有效率达96％;NPQ评分治疗后显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:张氏分推点按法治疗颈型颈椎病有显著疗效.

中药贴敷联合西药治疗周围性面瘫30例临床观察

目的:探讨中药贴敷联合西药对周围性面瘫的临床疗效.方法:将60例周围性面瘫患者随机分为2组各30例,治疗组采用中药贴敷联合西药治疗,对照组采用针刺联合西药治疗.结果:治疗组、对照组治愈率分别为90.0％、83.3％,痊愈所需时间分别为(13.69±2.57)d、(17.72±2.35)d,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药贴敷联合西药与针刺联合西药对周围性面瘫均有疗效,但前者治愈率更高.

针灸分期治疗周围性面瘫32例疗效观察

目的:观察根据周围性面瘫的不同分期采用不同的针灸疗法进行治疗的临床疗效.方法:将64例周围性面瘫患者随机分成2组各32例,治疗组采用针灸分期治疗,对照组采用普通针刺疗法治疗.结果:分期治疗组治愈24例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为96.1％;对照组治愈16例,显效6例,有效5例,无效5例,总有效率为84.4％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸分期治疗周围性面瘫效果优于普通针刺治疗.

自拟益阴活血汤配合针刺对2型糖尿病周围神经病变神经电生理的影响

目的:观察自拟益阴活血汤配合针刺对2型糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响.方法:将180例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照1组、对照2组、对照3组、治疗组.4组均予基础降糖治疗,对照1组给予甲钴胺治疗,对照2组给予自拟益阴活血汤治疗,对照3组给予针刺治疗,治疗组给予自拟益阴活血汤联合针刺治疗.4组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较治疗前后双侧正中神经及腓总神经运动传导速度及感觉传导速度的差异,并评价综合疗效.结果:治疗组总有效率为82.22％,明显优于其他3组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组双侧正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟益阴活血汤配合针刺治疗对2型糖尿病周围神经病变运动传导速度及感觉传导速度均有明显改善,值得临床推广应用.

延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛40例临床观察

目的:探讨自拟中药方延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效.方法:将80例老年稳定劳力型心绞痛患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用延玉合剂治疗,比较2组治疗前后的中医证候积分、相关临床指标及远期不良预后事件.结果:中医证候总有效率治疗组为100.0％,优于对照组的85.0％(P＜0.05);治疗组治疗后血脂水平、血液流变学指标及内皮功能与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且总体远期不良预后事件率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效显著,具有借鉴意义.

引水入渠方治疗气血虚弱型便秘40例临床观察

目的:观察引水入渠方治疗气血虚弱型便秘的临床疗效.方法:将80例气血虚弱型便秘患者随机分成2组,治疗组40例服用引水入渠方治疗,对照组40例服用麻仁滋脾丸治疗,2组均以28d为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果:治疗组痊愈率为45.0％、总有效率为92.5％,对照组分别为12.5％、70.0％,2组痊愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组便秘症状总积分显著低于对照组,72h结肠传输功能改善率优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊愈及有效患者停药3个月后复发率低于对照组(P＜0.05).结论:引水入渠方治疗气血虚弱型便秘疗效确切.

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中药联合认知-行为疗法治疗肠易激综合征40例临床观察

目的:研究中药肠舒颗粒联合认知-行为疗法(CBT)治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及安全性.方法:将80例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者随机分为2组各40例.治疗组采用肠舒颗粒联合CBT治疗,对照组采用匹维溴铵片口服治疗,疗程均为1个月,观察比较2组临床疗效和安全性.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为76.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后主要症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组生活质量评分比较,治疗组在焦虑不安、健康忧虑、挑食、社会功能及人际关系方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠舒颗粒联合CBT治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证在降低主要症状积分、改善患者生活质量及临床疗效方面优于匹维溴铵片治疗,且不良反应轻,是安全有效的方法,值得推广.

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证型分布研究

目的:观察幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(Helicobacter Pylori Associated Gastritis,HPAG)的中医证型分布情况.方法:将400例慢性胃炎患者按中医辨证分为肝郁气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足6个证型,同时检测Hp感染情况.结果:慢性非萎缩性胃炎(Chronic Non-atrophy Gastritis,CSG)中医证型分布由高到低依次为脾胃湿热证＞肝郁气滞证＞肝胃郁热证＞胃络瘀阻证＞脾胃虚寒证＞胃阴不足证,慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)中医证型分布由高到低依次为脾胃湿热证＞胃络瘀阻证＞肝郁气滞证＞肝胃郁热证＞胃阴不足证＞脾胃虚寒证.各证型Hp感染率分布由高到低依次为脾胃湿热证＞肝郁气滞证＞肝胃郁热证＞胃络瘀阻证＞脾胃虚寒证＞胃阴不足证,脾胃湿热证与其他证型相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HPAG临床以脾胃湿热证为多见.

软脉化斑汤治疗肾虚血瘀型颈动脉斑块40例临床观察

目的:观察软脉化斑汤对颈动脉斑块肾虚血瘀证患者的临床疗效.方法:将80例颈动脉斑块肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在改善生活方式的基础上给予阿托伐他汀钙胶囊10mg,每天1次,睡前口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予软脉化斑汤(配方颗粒)治疗,每次1袋,每天3次,餐后冲服.2组均治疗12周后观察比较临床症状的改善情况并评定疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为22.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:软脉化斑汤可以明显改善颈动脉斑块肾虚血瘀证患者的临床症状.

重症医学科多重耐药菌肺部感染的中医证候特征研究

目的:总结重症医学科多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的中医证候要素、证型与病原学相关资料,分析两者联系.方法:临床分析2013年5月至2015年12月广州市番禺区中心医院及广州市番禺区中医院重症医学科就诊的MDRO肺部感染患者,采用描述性统计学方法,计算证候、症状的频数、构成比;总结分析其临床特征、病原学资料和中医辨证分型的异同.结果:纳入研究患者141例,分析145株多重耐药菌,在重症医学科肺部感染多重耐药菌分布中革兰氏阴性菌明显占优势,约占总耐药菌的77.93％,排前4位的依然是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷白菌,共占革兰氏阴性菌的70.80％.革兰氏阳性菌只占22.07％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主.中医证型分析中实证占80.00％,而痰热壅肺证比例尤为突出,占38.62％;虚证占20.00％,其中以气阴两虚证为主,占15.17％.革兰氏阴性菌主要表现为痰热壅肺、气阴两虚、风热犯肺、肺胃热盛证,而革兰氏阳性菌以肺胃热盛、痰热壅肺为主要证型;铜绿假单胞菌感染多见痰热壅肺证(51.72％);大肠埃希菌感染以痰热壅肺证为主(35.29％);鲍曼不动杆菌感染主要以气阴两虚证为主(33.33％);肺炎克雷白菌感染则以痰热壅肺证(37.50％)及肺胃热盛证(31.25％)为主;耐药金葡菌感染以痰热壅肺证(28.57％)及肺胃热盛证(28.57％)为主.结论:多重耐药菌肺部感染的中医证型仍以实证为主,痰热壅肺证是多重耐药菌的主要中医证候,虚证以气阴两虚为主,亦不可忽视.ICU肺部感染多重耐药菌与中医辨证之间存在一定程度的交叉相关性,在治疗中要重视清热化痰及益气养阴药物和方法的运用.

骨痿方治疗糖尿病骨质疏松症30例临床观察

目的:观察骨痿方对糖尿病骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者骨密度(BMD)的影响,并探讨其作用机制.方法:将符合纳入标准的糖尿病骨质疏松症60例(脾肾两虚兼血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用碳酸钙D3片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服骨痿方治疗.疗程均为3个月,观察2组治疗前后症状、体征、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)的变化.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后均能增加骨密度值,降低BAP水平,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:骨痿方可以改善糖尿病骨质疏松症患者的临床症状,降低BAP水平,增加骨密度值,其改善骨密度可能与其降低BAP水平有关.

芪丹外洗方熏洗治疗O级糖尿病足30例临床观察

目的:观察芪丹外洗方治疗0级糖尿病足的临床疗效和安全性.方法:将90例0级糖尿病足患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组各30例.3组的基础治疗相同,治疗1组采用芪丹外洗方熏洗治疗;治疗2组采用芪丹外洗方熏洗,同时口服依帕司他片治疗;对照组口服依帕司他片,同时用温水浸泡双下肢治疗.3组均连续治疗4周.结果:总有效率治疗1组为80.00％,治疗2组为90.00％,对照组为77.67％,3组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:芪丹外洗方可明显改善0级糖尿病足患者的临床症状评分、踝肱指数、神经传导速度,其疗效与依帕司他片相近,同时可有效减少药物所致的胃肠道不良反应,且操作方便,值得临床推广.

辨证施护对竹叶青蛇伤的效果观察

目的:针对竹叶青蛇伤火毒炽盛的证候特点,以中医理论为指导,观察辨证施护对竹叶青蛇伤的效果.方法:将60例竹叶青蛇伤患者,按照随机原则分为观察组和对照组各30例.2组均采用相同的治疗方法,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组护理方法的基础上加用辨证施护,包括:情志护理、饮食调理、中药内治护理、中药外治护理.护理及治疗2周后分析比较2组的临床疗效.结果:治愈率观察组为80.0％,对照组为43.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在竹叶青蛇伤的护理方面,辨证护理疗效优于常规护理,通过辨证施护可提高治愈率、并减少并发症.

参麦注射液干预治疗腹部术后气虚发热56倒效果观察

目的:观察参麦注射液干预治疗腹部术后气虚发热的效果.方法:选取112例腹部术后气虚发热患者,随机分为2组各56例.均根据患者病情及手术情况予外科术后常规治疗与护理,对照组予西医对症退热治疗与护理,治疗组在对照组的基础上予参麦注射液治疗,疗程均为5d,比较2组综合疗效、治疗期间平均发热温度及发热持续时间.结果:治疗组治疗后临床痊愈率53.57％,总有效率96.43％,对照组临床痊愈率32.14％,总有效率94.64％,2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),临床治愈率治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗期间平均发热温度(37.9±0.4)℃,平均发热持续时间(40.7±12.8)h,对照组治疗期间平均发热温度(38.5±0.6)℃,平均发热持续时间(51.2±14.1)h,两两比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:参麦注射液治疗腹部术后气虚发热疗效确切,可有效控制发热,更好地降低患者发热的程度及发热的持续时间,值得临床推广.

八段锦“ 一、二、四”式锻炼对神经根型颈椎病患者康复的影响

目的:探讨八段锦“一、二、四”式锻炼对神经根型颈椎病患者康复的影响.方法:将69例神经根型颈椎病患者随机分为对照组34例与观察组35例,对照组按2013年5月国家中医药管理局发布的项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案进行护理,观察组在对照组护理的基础上,康复期进行八段锦第一、二、四式锻炼,干预3个月后进行效果评定.结果:总有效率观察组为97.1％,对照组为79.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者干预后症状积分观察组为(1.31±1.25)分,低于对照组的(2.35±1.47)分,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦“一、二、四”式锻炼对神经根型颈椎病患者的康复有良好作用,值得推广.

点穴疗法在缺血性中风后痉挛性偏瘫护理中的应用效果研究

目的:探讨点穴疗法在缺血性中风后痉挛性偏瘫护理中的临床应用效果.方法:将缺血性中风后痉挛性偏瘫患者60例随机分为对照组和观察组各30例,2组均予常规治疗,对照组在此基础上加用针刺疗法,观察组在对照组的基础上加用点穴疗法.2组每天均治疗1次,疗程为2周,比较2组治疗前后Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分和临床神经功能缺损程度量表(NDS)评分.结果:2组患者的MAS、NDS评分治疗比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组MAS评分、NDS评分较治疗前改善明显,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:点穴疗法用于治疗缺血性中风痉挛性偏瘫患者疗效显著,能够快速改善患者的神经功能,缓解肢体痉挛状态,改善生活质量,值得在临床上广泛推广应用.

浅谈健身气功八段锦与中医养生治未病的关系

八段锦作为一种极具特色的中医导引养生功法,是中华民族优秀的传统健身项目之一,也是中国传统养生文化的瑰宝.国医大师邓铁涛教授今年101岁高龄,但仍神采奕奕、反应敏捷、耳聪目明、步态坚稳……纵观邓老的养生之道发现,其健康长寿与多年躬身亲习八段锦密切相关.邓老从养生的角度来考虑,提倡年老者欲强壮身体宜首选内功八段锦.八段锦,通过伸展肢体与呼吸相配合来调心、调息、调身,长期练习可以平衡阴阳、调和气血、疏通经络、培育元气,鼓舞正气,从而达到养生保健、扶正祛邪、防治疾病的作用.本文从八段锦的源流、功法练习的整体要求、养生特点、养生治未病机制及对机体各大系统的影响等方面来探讨邓老多年练习的八段锦对“治未病”的作用.

《名医类案》论治消渴之浅析

消渴病又称“消瘅”“消中”等,是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因导致的以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病[1].《名医类案》是明代医学家江瑾及其子江应元、江应宿编撰而成,该书收集了大量明代以前著名医家的验案,既是明以前医学家临床经验的总结,也是中医理论与临床实践结合的典范.其中“消渴篇”医案中体现的补肾填精、清燥泻热、健脾益气、滋水清金4种治疗消渴病法则,对指导中医防治消渴病有的重要意义.本文通过对书中所载医案进行分析,从而探求该书体现的消渴病诊治思路,用药规律和治疗特色.

从“郁”论老年痴呆

痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现.其轻者可见神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;重则表现为终日不语或闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿等[1].明代以前中医学中并无关于痴呆的病名记载,从临床表现来看可归属于“癫证”“呆病”“郁证”“健忘”“痴愚”范畴.现代医学中老年痴呆包括阿尔兹海默病、血管性痴呆和二者并存的混合性痴呆.随着我国老龄化的增快,痴呆成为危害老年人身心健康的常见疾病.笔者通过对近年中医治疗老年痴呆的研究进展的思考,认为“郁”在老年痴呆的病程过程中贯穿始终,对老年痴呆的发生发展有深刻影响.本文旨在从“郁”探讨老年痴呆的病因病机及调郁之法,为临床老年痴呆的治疗提供参考.

浅谈“胃气者,肺之母气也”

中医学认为“人以胃气为本”,胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五脏俱衰.有胃则生,无胃则死.胃气属于六腑之气,肺气则为五脏之气,“胃气者,肺气之母也”,二者均由水谷之气,吸收自然界之清气和肾中精气结合而成,分布于脏腑系统之中.

从肺的生理特性探析肺癌的治法选方

肺的生理特性失常是肺癌发病的根本,本文通过对肺的生理特性“肺为娇脏,肺为气海,肺为水之上源”的分析,阐明肺癌病机以“气、津”为关键,并首次提出“窝囊肺”的概念,确立“宣补肺气、行津消痰”为肺癌的基本治法,选方当从恢复肺生理特性入手结合临床辨证,为中医临床辨治肺癌提供了新思路.

从脾论治膝痹

膝痹,即常说的“膝骨关节炎”,中医常归之于“骨痹”范畴[1].国家中医药管理局发布的2010年中医临床路径中,称之为“膝痹病(膝骨关节炎)”.《素问·痹论》载:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,《症因脉治·卷三》载:“痹者闭也,经络闭塞,麻痹不仁,或攻注作痛,或凝结关节,或重著难移……故名曰痹”[2].可见,“骨痹”是由于风、寒、湿等外邪侵袭关节,闭阻经络,气血凝滞从而出现关节疼痛、麻木、活动受限[3].

动态不确定因果图用于中医诊断的思考

中医的诊病过程具有复杂性和不确定性,准确地诊断出病因是对疾病治疗和人体健康十分重要的前提.动态不确定因果图(Dynamic Uncertain Causality Graph,DUCG)理论是一种基于动态不确定因果关系知识的表达和推理方法,能够以图形的方式来简洁表达复杂的不确定的因果关系,并在知识库建立的前提下基于证据化简图形知识库和对事件展开运算,终得到定性的推理结果及其发生的概率.本文提出了将DUCG技术运用于中医诊断上的方法理论,以期为进一步的研究提供参考.

针刺治疗中风后复视的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法系统评价针刺治疗中风后复视的临床疗效水平、相关课题及文献质量,以期为临床提供循证依据,指导提高该病的临床治疗及研究水平.方法:计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)从创刊至2016年6月的相关文献,按照制定的标准筛选后,对终纳入的文献进行数据提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价.将数据录入Rev Man 5.3作统计分析.结果:共纳入5个研究,共299例患者.Meta分析结果表明比较治疗后的总有效率,单纯针刺或针刺联合其他疗法(如中药或西药等)疗效高于对照组[OR =12.61、95％CI(5.45,29.21)],差异具有统计学意义(Z=Z=5.91,P＜0.00001).结论:针刺或针刺联合其他疗法(如中药或西药等)治疗中风后复视的临床效果优于单纯使用其他疗法,但文献中纳入的RCT文献数量较少,质量较低,还需多中心、大样本、高质量的临床研究.

中药治疗早期股骨头坏死临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗股骨头坏死的有效性和安全性.方法:计算机检索国内外多个文献数据库,并搜索近5年纳入文献的参考文献和相关文献.纳入中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,采用Co-chrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行描述性分析.结果:纳入8篇中药治疗早期股骨头坏死的随机对照试验,共560例患者.因各研究采用不同的干预措施,故仅进行描述性分析.结果显示,6个研究报道了治疗的总有效率,提示联合应用中药疗法能在一定程度上提高股骨头坏死的优良率.6个研究采用了Harris评分,结果显示治疗组效果优于对照组.3个研究报道了影像学总有效率,提示联合应用中医药疗法亦能提高股骨头坏死的影像学总有效率.结论:中药联合其他方法治疗早期股骨头坏死较不联合使用中药治疗有益,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实.

艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法对艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行全面的分析研究.方法:采用电子检索结合手工检索两大方法检索国内外大型文献数据库,主要研究对象为满足纳入标准的通过艾灸治疗膝骨性关节炎的文献,根据随机对照原则分组并进行RCT试验,同时对文献进行质量评估以及数据抽取,后利用RevMan 5.2软件对所有数据进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文献共12篇,经过Meta分析之后的结果表明:对于膝骨性关节炎的治疗,艾灸方法的效果远远高于普通对照组的治疗,并且存在一定的统计学差异(P＜0.01).结论:当前证据显示,艾灸治疗膝骨性关节炎疗效肯定,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证.

小儿多发性抽动症中医外治疗法的文献分析

目的:分析近15年关于小儿多发性抽动症的中医外治法的有关文献,总结小儿多发性抽动症外治方法与规律,为临床应用提供依据.方法:查阅万方数据库中近15年来在国内医学期刊上发表的关于小儿多发性抽动症中医外治法的文献.制定纳入标准、排除标准,对相关文献进行筛选和归纳,通过下载并阅读全文对小儿多发性抽动症的各治法进行整理分析.结果:查找到相关文献128篇,排除标准剔除部分文献后符合要求的文献为121篇,其中有关针刺疗法的有88篇,涉及耳穴治疗的有29篇,提及推拿的疗法14篇,其他疗法9篇,并且20篇文章都提及心理疏导治疗.针刺主穴以百会、风池、合谷、太冲等为主,耳穴贴压多选神门、内分泌、皮质下、心、肝、肾、脑点等.结论:对于小儿多发性抽动症的临床治疗,中医外治疗法运用针刺、耳压法及心理治疗为主,值得推广应用.

中医药治疗塑型性支气管炎1例报告

PB又名纤维素性支气管炎、管型支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等,是指内生性异物局部或广泛性阻塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病[1],主要临床表现为剧烈咳嗽、咯出塑型性管型痰,咳出物经漂洗、浸泡后成“树枝状”管型,依据临床表现和塑型的特点,PB可分为两型,即Ⅰ型为炎细胞浸润型和Ⅱ型为非炎细胞浸润型,管型的病理成分有炎细胞、纤维素、黏液蛋白、坏死组织等[2].本病的病因病机尚不清楚,大多数学者认为与变态反应有关,且在临床相对少见,易导致误诊、误治,治疗困难.现将临床所见的1例PB患者的诊疗经过报告如下,以飨同道.

中西医结合治疗糖尿病足1例报告

糖尿病足是指发生于糖尿病患者,与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,严重者可以发生局部或全足的坏疽,需要截肢.糖尿病足处理不当会导致病情急转直下,严重者可能致残,甚至死亡[1].因此认为糖尿病足是内科疾病,靠内科保守治疗;抑或是外科疾病,靠外科手术治疗能解决问题的想法都是狭隘的表现.空军总医院提出的“改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗”六环法是非常好的措施[2].而现代医学认为形成糖尿病足部溃疡的原因主要在于神经和血管病变的基础上合并感染,因此抗感染、营养神经和改善血液循环被认为是目前治疗糖尿病足的主要方法.然而即便如此,仍不能达到非常理想的临床效果,截肢率仍是居高不下.笔者在一般治疗和中医辨证论治的基础上加强局部创面治疗糖尿病足1例,取得了满意疗效,现报告如下.

试论在医院管理中强化医德建设的必要性及其基本路径

医德建设是医院管理的重点任务和重要环节之一.在我国即将迈进全面小康的社会发展新阶段,医德建设面临新情况、新问题、新挑战和新要求.本文试对在医院管理中加强医德建设的必要性进行分析,并对加强医德建设的基本路径进行探讨.