湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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麦味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠38例
目的:观察麦味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠的疗效.方法:对38例肝肾阴虚型失眠患者采用麦味地黄汤加减治疗,每天1剂,15d为1个疗程,多服用4个疗程.结果:痊愈23例,好转12例,无效3例,总有效率为92.1％.结论:麦味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠疗效满意.
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妇科抗炎丸治疗输卵管阻塞性不孕症40例疗效观察
目的:观察妇科抗炎丸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将80例本病患者随机分为两组各40例,对照组于月经干净后3d行输卵管通液术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服妇科抗炎丸治疗.结果:治疗组痊愈率为42.4％,总有效率为77.5％,对照组痊愈率为25.0％,总有效率为42.5％,两组痊愈率和总有效率分别比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:妇科抗炎丸治疗输卵管阻塞性不孕症疗效满意.
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温阳散结法对岭南地区囊肿型痤疮患者外周血IL-2的影响
目的:观察“温阳散结法”对岭南地区囊肿型痤疮患者外周血IL-2的影响.方法:将300例该病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各150例,并另选取150例门诊体检的健康志愿者作为正常组.治疗组采用内服麻黄附子细辛汤配合针灸治疗,对照组口服美满霉素胶囊治疗.均以4周为1个疗程,疗程结束后观察各组血清IL-2的改变情况.结果:治疗组治疗后外周血中IL-2较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后外周血中IL-2比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳散结法能通过降低囊肿型痤疮患者外周血IL-2的表达而达到治疗作用,疗效满意.
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参芪丹七饮治疗冠心病心绞痛46例临床观察
目的:观察参芪丹七饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛患者92例随机分为两组各46例,对照组采用复方丹参片治疗,治疗组采用参芪丹七饮治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为89.13％,对照组为67.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪丹七饮治疗冠心痛心绞痛有较好的临床疗效,值得在临床推广应用.
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中医体质辨识干预社区高血压50例疗效观察
高血压是常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题.国内外研究表明,对社区高血压人群进行综合干预可有效降低高血压的患病率[1],同时也是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的重要手段之一.随着医学模式的转变,对高血压病的治疗工作开始走出医院,走向社会,走向家庭.高血压是一种慢性疾病,仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制,必须进行综合干预,中医健康教育能较好地帮助患者建立较科学的生活方式,有利于控制血压和危险因素.笔者采用中医体质辨识干预社区高血压患者50例,取得较好疗效,并与单用降压药治疗的50例作对照观察,现报告如下.
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合骨颗粒合健康教育治疗绝经后骨质疏松症40例总结
目的:观察合骨颗粒配合健康教育治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将本病80例随机分为两组各40例,治疗组予合骨颗粒口服配合健康教育指导,对照组予以仙灵骨葆胶囊以及钙尔奇D口服配合健康教育指导,3个月为1疗程.结果:治疗组腰椎、股骨颈及wards三角区骨密度均有升高,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组碱性磷酸酶均下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合骨颗粒配合健康教育治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效.
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中西医结合治疗中风后抑郁症43例临床观察
目的:观察中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将85例该病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组采用氟哌噻吨关利曲辛片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用自拟解郁安神汤治疗,疗程均为4周.于治疗前后对两组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)评分并比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为90.7％,对照组为78.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后HAMD评分治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药治疗,且不良反应小.
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柴胡疏肝散加减治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散加减治疗慢性乙型肝炎(肝郁气滞型)的临床疗效.方法:将40例该病患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药柴胡疏肝散治疗.比较两组的临床疗效,观察治疗前后的中医症状积分、肝功能等指标.结果:总有效率治疗组为90％,对照组为80％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).症状积分组内治疗前后比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎在改善患者症状、提高患者生活质量方面有明显优势.
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肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例临床观察
目的:观察中药肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:将80例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予糖尿病肾病西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加肾衰方保留灌肠,14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为72.5％,对照组为52.5％,差异有统计学意义(P＜1.05).结论:中药肾衰方保留灌肠可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期患者肾功能及临床症状.
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黄芪注射液治疗糖尿病肾病65例疗效观察
目的:观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将120例该病患者随机分成治疗组65例和对照组55例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,比较两组患者临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.3％,对照组为72.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床效果较好,值得临床推广应用.
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中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变16例
目的:观察中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将32例该病患者随机分为对照组和治疗组各16例,对照组采用常规西药治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗,疗程均为4周.观察两组临床综合疗效及踝/肱指数(ABI)、下肢动脉血管彩超等指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为62.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组ABI和下肢动脉血管彩超等指标改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变具有较好的临床疗效.
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寒热错杂型消化性溃疡胃镜下表现与中医治疗
消化性溃疡(peptic ulcer)是消化系统常见疾病[1],是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成慢性溃疡.根据发生部位主要包括胃溃疡与十二指肠溃疡,其发病的主要原因有:幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药的滥用、胃酸与胃蛋白酶的过多分泌、遗传与精神因素以及吸烟饮酒等不良的生活习惯.本病属于中医学"胃脘痛"范畴,中医学认为多种原因可导致本病,常与脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等相关.常见中医证型有寒热错杂、脾胃虚寒、痰气阻络、气阴不足、瘀血阻滞等,其中寒热错杂证是临床常见的证型.
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痰热清注射液为主治疗急性肾盂肾炎50例临床观察
目的:观察中成药痰热清注射液联合西药抗生素头孢他啶治疗急性肾盂肾炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的本病患者89例随机分为两组,治疗组50例采用痰热清注射液联合头孢他啶治疗,对照组39例采用西药甲硝唑联合头孢他啶治疗.两组均治疗5d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组临床疗效、血白细胞计数及尿常规中白细胞与潜血情况.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为87.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后治疗组血白细胞计数与尿白细胞、潜血改善情况均较对照组为优(P＜0.05).结论:中成药痰热清注射液联合抗生素治疗急性肾盂肾炎疗效较单用西药治疗为优.
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清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期30例临床观察
目的:观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰热郁肺型)患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气化痰汤治疗,治疗10d后观察比较两组临床疗效和血常规、C反应蛋白、血气分析的变化.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组血常规、C反应蛋白、血气分析变化均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热化痰法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有良好的临床疗效.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将60例DPN患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组在控制血糖的基础上予胰激肽原酶联合甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上予黄芪桂枝五物汤加味口服、中药水煎剂外洗和中药棒按摩治疗,观察比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为76.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后正中神经与腓总神经传导速度均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗能明显缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,临床疗效好,值得推广应用.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎(气阴两虚热毒型)的临床疗效.方法:将该病患者60例随机分为两组各30例,对照组单用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加中药益气养阴解毒方治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎有较好疗效.
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益气活血法治疗冠脉介入术后并发症体会
目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为冠心痛治疗的主要有效方法,但术后仍然存在许多尚待解决的问题.本文从中西医对PCI术后并发症的病因病机进行了分析,认为气虚血瘀为其关键的病机,以益气活血为治疗大法.
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益肾活血通络汤治疗原发性骨质疏松症30例总结
目的:观察益肾活血通络汤治疗肾虚血瘀证原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效.方法:将60例POP患者按随机数字表分为两组各30例.对照组在健康教育、饮食指导、康复锻炼的同时予碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益肾活血通络汤.两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后的中医证候疗效、骨密度(BMD)、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、血清碱性磷酸酶(S-ALP)及骨钙素(BGP),进行对比分析.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后BMD、S-Ca、BGP均升高,S-P、S-ALP均下降,与本组治疗前比较(对照组除外S-P、S-ALP),差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血通络汤治疗肾虚血瘀证POP疗效确切,并能提高患者的BMD和改善骨代谢.
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中西医结合治疗以血尿为主的慢性肾炎65例总结
目的:观察活血化瘀中药联合西药治疗以血尿为主的慢性肾炎的临床疗效.方法:将以血尿为主的慢性肾炎患者120例随机分为治疗组65例和对照组55例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合活血化瘀中药协定方治疗.观察两组患者治疗前后血尿、肾功能及血脂等改善情况.结果:总有效率治疗组为92％,对照组为76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组血尿、肾功能及血脂等水平控制均优于对照组.结论:活血化瘀中药联合西药治疗以血尿为主的慢性肾炎疗效较好,值得临床稚广.
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中药内服外洗配合高频电刀治疗肛门尖锐湿疣48例总结
目的:观察中药内服外洗配合高频电刀治疗肛门尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法:将96例该病患者随机分为两组各48例,治疗组高频电灼后,辨证采用中药内服兼外洗治疗；对照组高频电灼后采用干扰素针100万U臀部肌内注射治疗,隔天1次,连用10次.结果:治疗组复发5例,复发率为10.4％；对照组复发12例,复发率为25.0％.治疗组的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药内服外洗配合高频电刀治疗肛门尖锐湿疣有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征38例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将76例该病患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予常规治疗和匹维溴铵口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药方口服,两组连续治疗1个月后观察其总体疗效.结果:总有效率治疗组为92.11％,对照组为76.32％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征优于单用西药治疗.
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中医药治疗失眠的临床研究进展
失眠是指存具备良好的睡眠条件,且无躯体因素影响的情况下,出现入睡困难、反复易醒、早醒,并且每周多于3个晚上,连续1个月以上,因睡眠的时问和质量不能满足机体生理需要而出现白天功能异常的一组综合征1.中医学称之为"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"等.失眠严重影响患者的生活质量,目前治疗失眠的药物容易产生耐药性、成瘾性和戒断性反应,而中医药治疗失眠在几千年的临床实践过程中积累了大量的临床经验并目有较好的临床疗效,笔者将近几年来中医药治疗失眠的进展综述如下.
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糖尿病足的临床研究进展
糖尿病足(diabetic foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].近些年来发病率有逐渐增高的趋势.据统计,由此导致截肢的是非糖尿病患者的40倍,并且有30％的患者可因对侧肢体感染和坏疽而行再次截肢术;除糖尿病症状外,临床还可表现为局部肢体缺血、神经营养障碍和组织感染3方面[2].因此治疗糖尿病足在控制血糖的同时,还需要改善肢体供血,提高神经营养状况,控制组织感染等.笔者将近年来治疗糖尿病足的研究进展概况综述如下.
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中医药治疗反流性食管炎进展
胃内容物(包括十二指肠液)酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(RE)[1].综合其症状,应归属于中医学"吐酸"、"泛酸"、"反胃"、"胃脘痛"、"噎膈"、"嘈杂"、"胸痛"等范畴.现代医学通过抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力等方式治疗,其短期疗效尚可,但容易复发.中医治疗该病的疗效稳定持久,逐渐得到大家公认,笔者现将近几年中医药治疗该病的进展概况综述如下.
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中医外治法治疗溃疡性结肠炎临床研究进展
溃疡性结肠炎是临床中难治病,其发病与免疫系统有关,加之病变解剖部位较低,口服药亦必须经过肝脏再至大循环,部分药物在肝脏发生代谢,因此内服药往往不能药到病除,表现为病情反复发作的特点.广大临床工作者不断探索采用中药外治法治疗溃疡性结肠炎,取得了很好的效果.现将近期有关中医外治法治疗溃疡性结肠炎的概况综述如下.
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具有雄激素类似作用的中药研究概况
生殖医学是一个新兴学科,很多机制尚未完全阐释清楚,但是激素在生殖医学中的作用却不容置疑,并因此形成了专门学科分支——生殖内分泌学.我国传统中医药在生殖方面具有一定优势,能够显著提高受孕率,因此探析中药现代药理作用十分重要.临床研究证实中医的肾主生殖与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动密切相关,肾虚证包含了性腺轴不同环节、不同程度地功能紊乱,其发病的主要部位可能在下丘脑或更高中枢.根据现代药理研究也证实某些中药是通过类激素样作用影响下丘脑-垂体-性腺轴而发挥作用[1].笔者就近年来临床上常用的与雄激素有关的中药及方剂综述如下.
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中药葛根的研究进展
葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,甘葛藤又习称为粉葛.葛根为常用中药,始载于《神农本草经》,性辛凉、味甘,归脾、胃经,具有解肌退热、生津、透疹、升阳止泻之功.中医多用于治疗外感发热头痛、项背强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻、头晕等症,西医常用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、脑供血不足、偏头痛、颈椎病、突发性耳聋等病.近年来,随着科学技术的发展和药物研究手段的不断进步,对葛根的研究也更加深入,笔者现就其新研究进展综述如下.
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穴位注射疗法治疗肩周炎的选穴研究进展
肩关节周围炎简称肩周炎,是由于肩关节囊和肩关节周围软组织的退行性变和肩关节广泛无菌性炎症引起的,以肩关节的运动功能受限且日益加重为主要表现的自限性疾病.中医学称之为"五十肩"、"肩凝症"、"冻结肩"、"漏肩风"等.多与肩部慢性劳损、外伤、受凉有关,以50岁左右人群多见,女性略多于男性.其病程长,痛苦大,严重影响患者的生活质量.目前肩周炎治疗方法较多,笔者将有关文献进行分析研究,就穴位的选择规律进行初步探讨,现综述如下.
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中医药治疗慢性盆腔炎研究进展
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,它可局限于一个部位,也可以同时累及几个部位,有急慢性之分.本病是妇产科常见病、多发病,具有病程长、病情顽固、缠绵难愈、复发率高的特点[1].近年来,国内发病率有上升趋势[2].中医古籍无盆腔炎之名,根据其临床特点,可散见于"热入血室"、"带下病"、"经病疼痛"、"妇人腹痛"、"癓瘕"、"不孕"等病证中.中医药治疗本病优势明显,可采用内治、外治、内外合治等多种方法治疗.现将中医药治疗慢性盆腔炎的研究综述如下.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophicgastritis,CAG)是一种慢性胃病,是消化系统的常见病及难治病之一.临床上以上腹部不适、或胀或痛、纳少、消瘦乏力等为主要表现.病理主要表现为胃黏膜变薄、肌层增厚、腺体和黏膜上皮萎缩,伴或不伴肠上皮化生、不典型增生.目前国内外学者大多认为CAG是胃癌的癌前病变1],积极治疗可阻断CAG向癌变发展,减少胃癌的发病率.现代医学对CAG尚无特效疗法,中医药在此方面显示了独特优势,现将近年来中医药治疗CAG的临床研究概况综述如下.
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杜家经治疗胸痹心痛经验
分析归纳杜家经教授治疗胸痹心痛的学术渊源是源于《内经》,基于《金匮》.在理论方面提出虚痰瘀浊学说和分期而治的治疗学理念.急性发作期以汤剂为主,活血通络,温经散寒,化痰逐饮,化浊祛邪；慢性间作期汤药与中成药并用,相对缓解期以中成药为主治疗.
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刘祖贻学术思想及临证经验集萃(三)——温病新论浅识
刘祖贻研究员对温病源流有其独到见解,提出“温病起源于秦汉之前,并不晚于伤寒学说”的观点；认为正虚邪伏是“伏气温病”的病机特点,扶正透邪是伏气温病的治疗原则,从而丰富了伏气温病的内涵；在温病治法方面独树一帜,提出“祛邪毒,透泄为要”、“重防变,早治当先”的温病治疗总则；并运用其温病新论指导临床治疗乙型肝炎、银屑病、恶性肿瘤等疾病.
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李世杰运用生晒参治疗恶性肿瘤经验
生晒参功能大补元气,补脾益肺,生津,安神益智.主治元气虚脱证,肺脾心肾气虚证,热病气虚津伤口渴及消渴证.本文介绍李世杰教授在临床治疗恶性肿瘤时运用生晒参的经验,其对恶性肿瘤患者久病正气虚弱、正虚邪恋和化疗期间毒邪伤正、生化无源所致的骨髓抑制等以及反复化疗余毒未清、毒邪内蕴等的治疗,均取得了很好的疗效.
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任开益防治中风病思路与方法
任开益根据中医治未病思想,将中风病分为“未(欲)病、已病”两期,采用经验方任氏心脉康、任氏脑脉苏分别予以治疗,实施对中风病全程干预；应用经验方任氏骨痹平,临床同步开始肢体功能康复性治疗,以减轻致残.
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蒋士生从脾肾论治月经病经验
从病因病机、治疗法则、辨证要点、用药特点等方面总结蒋士生教授治疗月经病的经验.蒋士生教授认为,该病病因多为脾肾不足,冲任亏损；治宜重视脾肾,调理冲任；辨证应注重月经的量、色、质,并详察舌象；处方用药强调调和脏腑,平调气血,不宜见闭则通,见漏则止,而应塞流澄源,培元固本.
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杨文华论治急性白血病经验
急性白血病是一种克隆性起源、多能干细胞或祖细胞突变而引起的造血系统恶性肿瘤,是由于血细胞中主要是白细胞某一系列的细胞异常肿瘤性增殖,并在体内各组织、器官有广泛浸润,外周血中有白细胞质和量的异常,红细胞和血小板减少,导致贫血、出血、感染和浸润等征象的一种疾病[1].中医无"白血病"之病名,根据表现将其归属于"急劳"、"血癌"、"虚劳"、"血证"、"痰核"、"热劳"、"百日劳"等范畴.多由七情内伤、饮食劳倦等,损伤精髓、肝脾及三焦,使阴阳气血、脏腑功能失调,正气亏虚,感受邪毒,内外合邪而致病[2].
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窦金发经验方治验2则
窦金发系安徽省安庆市立医院主任医师,硕士研究生导师,第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗内科疑难杂病.现笔者将其经验方新生饮、复方葵子茯苓汤治验2则介绍如下.1新生饮新生饮系窦老业师杨慧麟老师(解放初期安庆四大名医之一)于50多年前所创,谓有二义:一指该方对各类黄疸病证疗效确切,大有推陈布新之妙;二指年轻一辈谨能拟就此方,深感后学有新人的喜悦.
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旷惠桃治疗疑难杂症验案举隅
旷惠桃教授为湖南中医药大学第一附属医院内科学术带头人、主任医师,湖南省老中医药专家学术继承工作导师,从事风湿疾病临床、教学、科研工作40余年,学验俱丰.旷师认为"正虚"是风湿疾病的内在病理基础,正虚是指人体精、气、血、津液等物质不足及脏腑组织等功能低下和失调."邪侵"是该类疾病发生的重要外因,外邪主要包括风、寒、湿等;而"痰浊瘀阻"是该类疾病在发生发展过程中所形成的病理产物,这些病理产物或直接或间接作用于人体,从而导致风湿类疾病的发生.笔者有幸侍诊其侧,获益良多,兹将旷师临床治疗几则风湿类疑难杂症的验案介绍如下.
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丛集性头痛治验
丛集性头痛是原发性神经血管性头痛之一.其特点为短暂、剧烈爆炸样头痛发作,位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和(或)Horner综合征.丛集性头痛目前确切的病因和发病机制尚不清楚,在临床上亦无有效的治疗方法[1].传统认为丛集性头痛的原因多从血管源、神经源和组胺源考虑,因此治疗上多采用血管扩张药,这样往往忽略了患者的个性原因,不能找到其根本发病原因而杜绝再发.笔者在跟随齐向华教授临床过程中发现治疗丛集性头痛可从患者的体质和个性人手,找到引起丛集性头痛的终病因,临床上齐老师采用抗焦虑药物辅助治疗本病,疗效较好,现举例介绍如下.
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慢性唇炎治验
"慢性唇炎"属于中医学"唇风"范畴.唇风是唇部黏膜的慢性炎症性疾病.本病好发于秋冬季节,多发于下唇部,以口唇红肿痛痒、干燥开裂、日久破裂流水并反复脱屑为临床特征.其症状时轻时重,日久不愈.此乃皮肤科常见而又较为难治的疾病之一.《内经》早有唇风症状的描述,称唇槁.如《灵枢·寒热病论》载:"寒热者……唇槁."唇风一证,历代医家对本病均有所论述.《诸病源候论》载:"脾胃有热,气发于唇,则唇生疮."明代陈实功在《外科正宗·卷四》首次提出唇风病名:"唇风,阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈.
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王希胜治疗肺癌验案2则
王希胜主任医师是陕西中医学院附属医院肿瘤科主任,肿瘤专业学科带头人,中国中医药学会肿瘤分会第二届委员会委员,中西医结合临床肿瘤专业硕士研究生导师,从事肿瘤临床、教学、科研工作30余年,自拟健脾补肾汤治疗肺癌在临床上取得了很好的疗效,现举例介绍如下.1 肺癌术后化疗致胸闷气短案闫某,男,51岁.2012年1月初发现痰中有少量血丝,无胸痛、胸闷气短,在成阳市第二人民医院行胸部CT示:右肺中叶包块,性质待查.
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吴绣莲辨治多汗症验案举隅
多汗症是指皮肤出汗异常过多的现象,临床表现可分为局限性多汗和泛发性多汗两型,大多数为良性,少数可由系统疾病所致[1],现代医学认为多汗症病因复杂,大致可分为功能性失调和器质性疾病两大类.中医学认为"阳加于阴谓之汗"(《黄帝内经》),汗是由阳气蒸化津液从毛窍达于体表而成.正常的汗出有调和营卫、滋润皮肤等作用,是生理性汗出.而病理性的汗出则应注意汗出的时间、多少、部位及其主要兼症等.在治疗上多数医家根据汗出的特点,分别采取益气固表、调和营卫、滋阴降火、清热除湿等治疗方法.
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三阴交穴临床配伍应用验案举隅
三阴交穴又名"太阴"、"承命"、"下三里"穴,位于胫骨内侧面后缘,内踝尖直上3寸处,属足太阴脾经输穴,又是足三阴经的交会穴."脾主中,肾肝主下,中下焦一穴可以尽之."说的即是三阴交穴是统治脾肝肾三阴经所主病证.笔者学习南京中医药大学博3生导师李忠仁教授取穴经验,在临床中应用三阴交穴为主治疗多种疾病,取得了很好的疗效,现举例介绍如下.
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HPLC法测定丁香蓼药材中没食子酸的含量
目的:采用高效液相色谱法建立丁香蓼药材中没食子酸的测定方法.方法:采用大连依利特(ODS 250mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(1∶99)溶液,检测波长为273 nm,流速为1.0mL/min.结果:没食子酸进样量在0.05168～0.5168μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.7％.结论:本方法可作为丁香蓼药材的质量控制方法.
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溃结宁膏的体外透皮实验研究
目的:观察外用溃结宁膏对皮肤的透过性,为其透皮吸收的体内研究提供实验依据,以期进一步研究溃结宁膏的药效及其作用机制.方法:以溃结宁膏中丁香酚、芍药苷为测定指标,将溃结宁膏(2.7cm×2.7cm/片)贴于健康受试者的双臂内侧,分别于2、4、8、12、16、20、24、36、48、72、120h撕下,洗脱膏层,萃取挥发油,分别采用气相法、高效液相法测定丁香酚、芍药苷的释放量.结果:溃结宁膏中丁香酚、芍药苷成分24h前释放量较快,24h后以比较恒定的速度缓慢释放,120h的累计释放率丁香酚达60.1％,芍药苷达26.6％.结论:溃结宁膏可以通过其有效成分丁香酚、芍药苷透皮,其释放量随给药时间延长而增多,从而达到起效快、疗效持久的特点.
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生大黄、清半夏、常山对大鼠血浆AChE和脑-肠轴β-EP的影响研究
目的:探究生大黄、清半夏、常山对正常大鼠血浆乙酰胆碱酯酶(AChE)活力和脑-肠轴β-内啡肽(β-EP)含量的影响.方法:将32只健康Wisrar大鼠随机分为对照组、生大黄组、清半夏组和常山组,分别灌胃生理盐水、生大黄水煎液、清半夏水煎液和常山水煎液,连续10d.测定各组大鼠的血浆AChE活力和血浆、下丘脑、胃窦、小肠中β-EP含量.结果:生大黄和清半夏组血浆中AChE活力增大(P＜0.01,P＜0.05),常山组活力降低(P＜0.05)；生大黄组大鼠下丘脑、胃窦、小肠中β-EP含量降低明显(P＜0.05,P＜0.01),血浆中β-EP含量有上升的趋势；清半夏组大鼠胃窦、小肠中β-EP含量降低较明显(P＜0.05),下丘脑和血浆中含量变化不大；常山组大鼠血浆中β-EP含量下降趋势较大(P＜0.05),其他位点含量变化不明显(P＞0.05).结论:生大黄、清半夏和常山能明显影响AChE活力和β-EP的含量,对消化系统的调节具有重要的作用.
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健脑通胶囊对AD大鼠单胺氧化酶(MAO)影响的实验研究
目的:观察健脑通胶囊对AD大鼠单胺氧化酶(MAO)的影响,从免疫组化方面探讨其作用机制.方法:从84只SD大鼠中随机选出12只(雌雄各半)为正常对照组,剩余72只进行AD模型复制,造模成功后死亡3只,剩余69只随机分成5组:AD模型组(12只)、脑复康组(12只)、健脑通胶囊小剂量组(15只)、健脑通胶囊中剂量组(15只)、健脑通胶囊大剂量组(15只)；健脑通胶囊大、中、小剂量组分别予健脑通胶囊0.94g· kg-1·d-1、0.47g·kg-1·d-1、0.235g·kg-1·d-1灌胃,西药组给予脑复康片混悬液灌胃,剂量为50mg/mL,正常对照组予以等量生理盐水灌胃,每天上午给药1次,连续30d.结果:健脑通胶囊各组与脑复康组脑组织中单胺氧化酶(MAO)含量均高于模型组(P＜0.05),且健脑通胶囊大、中剂量组优于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脑通胶囊能减少AD模型大鼠单胺氧化酶(MAO)含量,延缓老年痴呆的发展,从而有效保护脑功能.
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HPLC法测定甘草制剂中甘草酸的含量
目的:建立HPLC法测定不同甘草制剂中甘草酸的含量.方法:采用Hypersil BDS C18 (4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为10mmol/L醋酸铵溶液(pH =6.86)-乙腈(79.5∶20.5),流速1.0mL/min,柱温38℃,检测波长250nm.结果:甘草酸在0.26 ～41.6μg/mL范围内线性关系良好(r2 =0.9998).各甘草制剂中甘草酸均得到良好的分离,且含量各不相同,复方水煎液为2.17μg/mL,复方甘草口服溶液为3.07mg/mL,复方甘草片为5.88％,甘草提取物为10.75％.结论:该方法准确,简便,重复性好,适用于各种甘草制剂中甘草酸含量的测定.
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补阳还五汤促脑缺血后中晚期内源性神经再生的蛋白质组研究
目的:通过对神经蛋白质组动态、全面的研究,从蛋白质水平阐明脑缺血后内源性神经再生的分子机制及补阳还五汤促进内源性神经再生的机制,为寻找治疗缺血性脑血管疾病的新靶点和新的脑缺血保护药物提供理论依据.方法:将20只SD大鼠采用改良的大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,造模完成后,将其随机分为模型组和补阳还五汤组,每组10只.补阳还五汤组大鼠灌服补阳还五汤药液,模型组灌服等体积无菌蒸馏水.两组均于灌胃第14天、28天随机挑取5只大鼠,处死.采用双向凝胶电泳技术分离各组大鼠脑细胞蛋白质,以改进的考马斯亮兰染色法染色使蛋白质显色.用Imagescanner扫描仪及LabScan扫描软件进行扫描,获取图像,使用PDQuest图像分析软件对比分析凝胶图像,对选定的差异点进行质谱分析.运用GPS软件搜索SWISS-PRO和MSDB数据库鉴定蛋白质.同时用上述Mascot Search Results进一步搜索the Gene Ontology等网站,以确定该蛋白质的功能分类及亚细胞定位.结果:大鼠在服药后存活14d这个时间点,蛋白质差异点约为110个,补阳还五汤组蛋白质点较模型组主要以下调为主,其中75个点表达下调,35个点表达上调；蛋白质查询结果具有以下特点:蛋白质主要涉及相关酶类、细胞骨架蛋白等.在服药后存活28d这个时间点,蛋白质差异点约为67个,补阳还五汤组蛋白质点较模型组主要以上调为主,其中54个点表达上调,13个点表达下调.蛋白质查询结果具有以下特点:蛋白质主要涉及相关酶类、细胞骨架蛋白、热休克蛋白及分子伴侣等.结论:补阳还五汤治疗脑缺血过程中,差异蛋白质呈现多样性、动态变化性.中期表现为清除异常蛋白质同时促进内源性神经再生,后期则以促进内源性神经再生为主.
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六味地黄汤对5/6肾切除大鼠肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量的影响
目的:观察六味地黄汤对5/6肾切除大鼠残肾的保护作用.方法:按照随机数字表法将72只SD雄性大鼠分为正常组(12只)、假手术组(12只)和手术组(48只).手术组行5/6肾切除术诱导大鼠肾衰模型,假手术组同期行两次手术,每次仅打开腹腔,暴露肾脏后,再将肾脏纳入腹中,缝合关腹.造模后3d,将造模成功的43只大鼠随机分为模型组(15只)、依那普利组(14只)和六味地黄汤组(14只),分别对各组大鼠进行干预灌胃8周.观察大鼠毛色、行为及死亡率；所有大鼠每两周固定时间称重,留取24h尿,检验24h尿蛋白定量；于第8周抽取腹主动脉血,留取血清,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN).结果:六味地黄汤组大鼠体质量增长情况接近正常组；六味地黄汤长期使用可降低5/6肾切除大鼠尿蛋白和SCr水平,对BUN水平影响不大.结论:六味地黄汤能有效保护5/6肾切除大鼠残余肾功能,降低血肌酐水平,改善大鼠生存质量.
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清肝解郁法对AD大鼠行为学及海马神经细胞凋亡的影响
目的:研究清肝解郁法对Alzheimer病(AD)大鼠行为学和中枢神经细胞凋亡的影响.方法:将筛选合格的SD大鼠70只,随机分为AD组(50只)、假手术组(10只)和正常组(10只),对AD组大鼠进行造模.选取造模成功的AD组大鼠40只,随机分为AD模型组,清肝解郁方大、中、小剂量组,每组10只.对各组大鼠进行干预给药.清肝解郁方大、中、小剂量组大鼠按10mL·kg-1体质量分别灌胃给予10％、5％、2.5％的清肝解郁方,每天1次,连续30d; AD模型组、假手术组和正常组大鼠灌胃同体积的生理盐水.各组动物于给药第26天开始进行Morris水迷宫实验测试研究清肝解郁方对AD大鼠学习记忆能力的影响；用TUNEL法研究脑组织神经细胞凋亡的情况.结果:各组大鼠学习训练成绩中,在第一象限(NE)的ST和距离没有明显差异(P＞0.05)；在其他象限清肝解郁方大、中、小剂量组ST和距离少于AD模型组(P＜0.05)；在各组大鼠定位航行成绩、空间探索试验成绩及海马神经细胞凋亡率的比较中,清肝解郁方大、中、小剂量组均优于AD模型组(P＜0.05).结论:清肝解郁方可促进AD大鼠的学习记忆功能,并拮抗海马神经元细胞凋亡,这可能是其发挥抗AD效应的机制之一.
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独活寄生汤加减治疗腰椎骨质增生124例疗效观察
目的:观察独活寄生汤治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法:将本病248例随机分为两组各124例,对照组应用抗骨增生丸治疗,治疗组给予独活寄生汤加减治疗,比较两组治疗效果.结果:总有效率治疗组为86.29％,对照组为71.77％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后主要症状积分同治疗前比较均降低,治疗组下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减治疗腰椎骨质增生有较好疗效.
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中医定向透药疗法结合透明质酸钠治疗肝肾亏虚型髌骨软化症45例
目的:观察中医定向透药疗法结合膝关节内注射透明质酸钠治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:将90例该病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用膝关节腔内注射透明质酸钠注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医定向透药疗法治疗.治疗结束后观察比较两组疗效.结果:治愈率和总有效率治疗组分别为40.00％、91.11％,对照组分别为26.67％、73.33％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医定向透药结合透明质酸钠治疗髌骨软化症疗效显著.
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中药内服外洗配合康复训练治疗桡骨远端骨折41例
目的:观察中药内服外洗配合康复训练对桡骨远端骨折后关节功能和疼痛的影响.方法:将83例纳入观察的患者随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组采用手法复位和康复训练等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用续断复健汤内服外熏洗治疗,疗程均为4周,观察比较两组患者治疗结果及关节疼痛的改变.结果:优良率治疗组为78.0％,对照组为64.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但治疗后治疗组在安静时和活动时的腕关节疼痛评分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服外熏洗配合康复训练可显著改善桡骨远端骨折患者的关节功能,并明显缓解静止时和关节运动时的疼痛.
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中医综合治疗桡骨远端骨折30例疗效观察
目的:观察中医综合治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将60例桡骨远端骨折患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用手法复位后小夹板固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服.观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能恢复情况.结果:两组骨折临床愈合时间比较有显著性差异(P＜0.05),两组3个月后腕关节功能优良率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:手法复位后小夹板固定配合中药汤剂口服在促进骨折愈合及改善腕关节功能方面均优于单纯小夹板固定.
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针刺治疗外伤性面瘫45例
外伤性面瘫是脑外科中常见疾病,多由交通事故或高处跌落造成中颅底骨折,从而引起颞骨内面神经损伤所致.主要表现为单侧表情肌瘫痪,额纹消失,眼睑闭合不全或不能闭合,鼻唇沟消失,嘴角歪向健侧,喝水侧漏,进食常有食物嵌在患侧颊间.笔者于2008～ 2012年采用针刺疗法为主,配合电针治疗本病45例,取得较好疗效,现报告如下.
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温针治疗早期周围性面瘫66例临床观察
目的:观察温针治疗早期周围性面瘫的临床疗效.方法:将133例该病患者随机分为两组,治疗组66例在普通取穴基础上于颧髎、颊车及双侧合谷穴予以温针治疗,对照组67例于普通取穴前在患侧翳风、牵正、阳白、颊车予以每周刺络拔罐两次治疗.两组均以2周为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为98.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但第1个疗程结束后痊愈率治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:温针治疗早期周围性面瘫能缩短疗程.
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针刺夹脊穴结合高压氧治疗腰椎间盘突出症40例总结
目的:观察针刺夹脊穴结合高压氧治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组40例采用针刺夹脊穴结合高压氧治疗；对照组40例采用单纯针刺夹脊穴治疗.观察治疗前后的临床疗效、JOA积分、ODI积分.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为82.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组JOA积分升高,ODI积分下降(P＜0.01,P＜0.05),组间比较,治疗组的改善更为明显(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴结合高压氧治疗可有效改善腰椎间盘突出症急性期患者的疼痛及其他临床症状.
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消渴病患者客观指标对中医辨证分型影响的主成分分析
目的:探讨消渴病患者客观指标对中医辨证分型的影响.方法:研究对象为在普通内分泌科住院治疗的消渴病患者,通过四诊辨证分型,按照辨证分型结果分组,将患者病程、理化检查指标(HBA1C、GGT、TC、TG、LDL、APOA1、CR)纳入主成分分析统计.结果:综合客观指标影响中医辨证分型,其中血脂指标为主要影响因素,年龄、HBA1C、GGT等指标为次要影响因素.结论:客观性理化指标与中医辨证分型有着密切的关联性.
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安胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察
目的:观察安胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及治疗前后胃黏膜TFF1的表达.方法:将60例CAG湿郁脾胃证患者随机分为2组,治疗组30例予安胃二号方治疗,对照组30例予胃复春治疗,均治疗3个月后比较两组疗效.结果:治疗组的临床总疗效、中医证候疗效、胃镜疗效总有效率分别为90.0％、90.0％、80.0％,优于对照组的70.0％、76.7％、60.0％ (P ＜0.05)；治疗组TFF1蛋白表达与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:安胃二号方对CAG有较好的疗效,能改善CAG患者胃黏膜病理情况,提高胃黏膜TFF1的表达.
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中医分期论治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IFN-γ及IL-4的影响
目的:观察中医分期论治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及血清IFN-γ及IL-4的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组发作期给予温肺化痰饮治疗,缓解期给予补肺健脾饮治疗；对照组服用孟鲁司特钠治疗,发作期加服氨茶碱治疗.观察两组临床疗效与治疗前后IFN-γ及IL-4的变化.结果:两组综合疗效总有效率均为93.4％,差异无统计学意义(P＞0.05)；但证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.01)；治疗后两组CVA患儿血清IFN-γ水平较治疗前均明显升高(P＜0.01),IL-4水平较治疗前明显降低(P＜0.01)；且治疗后血清IFN-γ及IL-4水平治疗组优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中医分期治疗对CVA患儿具有更好的疗效,其作用机制可能与显著升高IFN-γ和降低IL-4水平有关.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛53例临床观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将106例本病患者按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果:治疗组心绞痛与心电图疗效总有效率分别为94.3％、73.6％,对照组分别为81.1％、50.9％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组全血比黏度与纤维蛋白原改善情况亦较对照组为优(P＜0.01).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效满意.
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60例老年突发性感音神经性聋的治疗及护理体会
突发性感音神经性聋(sudden sensorineuralhearing loss,SSHL),简称突聋,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失[1].主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等.老年人受年龄、血脂代谢及其他相关全身疾病(如高血压病、糖尿病)等的影响,在生理、病理及心理方面都有其特殊性,能直接或间接地作用于老年突聋的临床特征和转归[2].我科对老年突聋实施"鸡尾酒"疗法,配合综合护理干预,效果显著.现笔者将其治疗和护理体会介绍如下.
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艾灸治疗妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理体会
目的:观察艾灸疗法对促进妇科腹腔镜术后肠蠕动功能恢复的疗效.方法:将196例患者随机分为观察组和对照组各98例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在对照组常规治疗与护理的基础上艾灸神阙、天枢、足三里、上巨虚,主要观察两组患者肠蠕动恢复的时间和肛门排气时间.结果:治疗组肠鸣音恢复时间与首次肛门排气时间与对照组比较,均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸治疗能明显减轻妇科腹腔镜术后腹胀.
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胃肠道术后患者胃肠功能恢复中的护理干预体会
目的:观察护理干预对胃肠道术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将80例胃肠道术后患者随机分为两组,对照组40例采用常规护理,干预组40例在对照组常规护理的基础上采取综合的护理干预,对两组术后肠蠕动恢复、肛门排气及首次排便情况进行比较.结果:干预组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:护理干预可有效促进胃肠道术后胃肠功能的恢复.
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滑脉浅析
滑脉是传统28脉之一,也是临床常见的脉象,其脉象以往来流利、应指圆滑为特点.临证准确把握滑脉的脉象特点对指导辨证用药具有极其重要的意义,现浅析如下.1 历代医家对滑脉的论述滑脉之名早见于《黄帝内经》,《素问·脉要精微论篇》载:"滑者阴气有余也."王叔和《脉经》载:"滑脉,往来前却流利,辗转转替替然,与数相似."张仲景《伤寒论·平脉法》载:"翕奄沉,名曰滑."滑寿在《诊家枢要》中云:"滑,不涩也,往来流利,如盘走珠,不进不退."李时珍《濒湖脉学》将其概括为:"脉滑,往来前却,流利展转,替替然如珠之应指,漉漉如欲脱."徐灵胎《洄溪脉学》阐述更为生动形象:"流利圆滑,如盘中走珠,如荷叶承露.
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李东垣脾胃损伤理论与慢性心衰的关系探讨
慢性心衰是指由于各种原因导致心脏泵血功能不足,表现为全身血液循环减少和静脉瘀血的一种综合性疾病.笔者通过临床实践认识到脾胃病变可导致慢性心衰的形成或者加重,为了进一步探讨从脾胃论治慢性心衰的可行性及其疗效,从而对李东垣脾胃论的思想进行了深入研究,现将李东垣脾胃损伤理论与慢性心衰的关系浅述于下.1 脾胃损伤是慢性心衰的重要病因病机中医学中并无"心衰"这一病名的记载,但根据其临床表现可归属于"心悸"、"胸痹"、"怔忡"、"水肿"、"积聚"、"喘证"等范畴.
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浅谈经筋病的推拿治疗
十二经筋是经络系统的组成部分,是十二经脉的外周连属部分,具有联络四肢关节、约束骨骼、维络周身、主司运动的功能,其病变主要表现为经筋循行所过部位筋肉的挛急、弛缓所导致的肌肉掣引、痹痛、转筋、强直、肢体不用及其他并发症[1-2].经筋推拿疗法是根据经筋分布区域与途径的病理改变与表现,进行顺经推拿,使经筋疏通,达到祛瘀、解痉、散结、复正的目的.
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吴鞠通厥阴病思想探析
吴鞠通在厥阴病的概念、主症、病机、治疗等方面,形成了一套独特的思想体系.认为痉厥神昏、舌謇烦躁,多为厥阴证.厥阴病的主症是神昏痉厥,病机是阴盛阳竭,或阳盛阴竭,或阴竭阳脱,治疗厥阴病主要采用熄风清热、泄浊利水和综合论治的方法.
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仲景辨治湿热发黄三法初探
仲景治疗湿热发黄主要有三个思路,即湿热之邪或从小便、或从大便、或从汗而解,且此三法并不是孤立的,而是相互联系的,邪之出路,可从其一或从其二或从其三,故临床上应根据病因病机进行辨证治疗,灵活应用.
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《金匮要略》“里水”析疑
《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存早的一部论述诊治杂病的专书.其水气病脉证并治第十四篇将水气病分为四水与黄汗."师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肤肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓."该篇第5条、第25条提出里水病名."里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水.假如小便自利,此亡津液,故令渴也.越婢加术汤主之."而里水并未出现在开篇第一条的总论分类里,关于里水,古往今来众医家持有不同看法,现笔者将历代医家对"里水"的论述整理归纳如下.
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浅析围绝经期妇女的中医养生保健
围绝经期是妇女生命进程中必然经历的生理过程,大部分女性在此期出现或轻或重的围绝经期症状.本文从中医学传统理论入手,从情志养生、饮食养生、运动养生、起居养生、定期检查等5个方面阐述围绝经期妇女的养生保健.
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白芍之药对效用探析
白芍始载于《本经》,其气寒而苦酸,入肝经血分,能化阴补血,和营敛阴,补肝血而养经脉,敛阴精以和营卫,泄肝热,潜肝阳,为肝家要药[1].笔者对白芍的常用药对及其效用归纳如下.1 白芍配柴胡疏肝养血,用于肝气郁结诸证.方如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散.柴胡气味俱薄,轻清升散,能和少阳,解郁热,散邪气,透肌表,尤善疏解肝郁;然肝者体阴而用阳,病在用阳,实关体阴,涵养肝体,实乃解郁之本.
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比较归纳法在《温病学》教学中的应用
温病学是研究温病发生发展规律、诊治及预防方法的一门学科.该学科既具有中医基础学科属性,又具有中医临床学科特点,内容丰富,难点较多,教和学均存在一定的困难.笔者在教学过程中对《温病学》某些内容采取比较归纳法,可使其知识条理化、简单化、系统化,便于知识的理解和记忆.
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PBL教学小组讨论部分同学发言不积极的原因及对策研究
在PBL教学运行过程中,有一个较为普遍的问题,即组内部分同学发言不积极,甚至个别者保持沉默.针对这一现象,教学团队做了一个"PBL小组讨论发言情况反馈"的调查,目的在于分析组内讨论发言不积极的原因并寻找解决办法.1调查对象运行PBL小组讨论教学的中医7年制6个教学班,分30个PBL教学小组,共计248人.调查表实际发放248份,收回248份,由每位同学根据自己的实际情况选择填写.
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试论糖尿病性视网膜病变的微观辨证
论述了糖尿病性视网膜病变(DR)的微观辨证方法.在中医辨证理论指导下,将用眼底镜、荧光造影、OCT等现代仪器检查所获得的视网膜微观眼底表现进行分析辨证,辨明DR的病因病机为湿、痰、火、瘀,以期更好地指导临床辨证用药治疗；并提出DR微观辨证应注意视网膜与五脏的归属、微观辨证与全身辨证的关系、微观辨证与眼科其他检查的关系等问题.
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浅析消渴病与瘀血的关系
对于消渴病的病因病机,中医大多归结为阴虚燥热,而往往忽略了其他致病因素,本文尝试论述瘀血在消渴病及并发症中的发病机制以及易导致的后果,并提出应在治疗消渴病的过程中辨证地运用活血化瘀药物.
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浅谈中医理论的创新与突破
创新是科学发展的动力,中医学是在不断创新中形成并发展的.如何创新与突破中医理论,文章从继承是基础、中医文化研究是推手、运用现代科学技术多学科研究是主要方法、临床实践是关键4个方面进行了阐述.
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喻昌论治小儿病学术思想探讨
喻昌论治小儿病从分析小儿惊风概念入手,提出小儿温症三大治法大纲,同时临证治疗重视脾肺,从病因病机、临床表现、治疗法则等诸方面精辟论述,对指导现代临床实践具有重要意义.
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实习护生针刺伤现况调查及对策
目的:通过调查,了解实习护生在临床实习期间发生针刺伤的情况及原因,讨论对策,提出防护措施.方法:采取回顾性调查法对502名实习护生针刺伤的发生情况及影响因素进行问卷调查.结果:502名实习护生中有418人发生针刺伤,被刺伤率为82％.结论:加强学校与临床医院对实习护生的针刺伤防护教育是必不可少的.
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湖南省基层医院对中医学人才专业知识与能力需求的调查研究
本研究利用随机挑选样本医院进行问卷调查的方法,收集对中医学专业毕业生的满意度、专业知识与能力、基层常见病等方面信息.提出了中医学专业学生在校培养过程中存在的问题,进行了初步分析并提出了一些解决方法与思路,为调整面向基层中医学专业人才培养计划提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
