湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛116例临床观察
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将116例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组采用复方丹参滴丸治疗,对照组采用消心痛治疗,治疗结束后比较两组的疗效.结果:两组临床总疗效比较,总有效率治疗组为94.83％,对照组为70.69％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组心电图疗效比较,总有效率治疗组为74.14％,对照组为51.72％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后血脂指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有较好的临床疗效.
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柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征49例总结
目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将98例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组49例,给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组49例,给予中成药更年安片治疗.两组均以15d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:总有效率治疗组为87.76％,对照组为69.39％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征疗效显著.
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御寒汤加减治疗感冒后咳嗽30例
目的:探讨御寒汤加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服酮替芬片、多索茶碱片、复方甘草片治疗,治疗组用御寒汤加减治疗.观察两组患者用药后临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:御寒汤加减治疗感冒后咳嗽疗效显著.
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痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性期44例疗效观察
目的:观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:将符合诊断标准的87例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为治疗组44例和对照组43例.对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清治疗,治疗2周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为93.18％,对照组为76.74％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性期患者临床疗效显著,值得临床推广运用.
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益气清热法治疗老年女性糖尿病尿路感染46例
目的:观察益气清热法治疗老年女性糖尿病尿路感染的临床疗效.方法:将80例老年女性糖尿病尿路感染患者随机分为两组,治疗组46例采用益气清热法治疗,对照组34例采用西医常规疗法治疗.4周后评价疗效.结果:治愈率与总有效率治疗组分别为37.0％、97.8％,对照组分别为11.8％、79.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);两组复发率分别为11.6％、37.6％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:益气清热法治疗老年女性糖尿病尿路感染疗效较好,复发率低.
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辨证分型治疗月经不调61例总结
目的:观察辨证分型治疗月经不调患者的临床疗效.方法:将月经不调患者120例随机分为治疗组61例和对照组59例,对照组采用西医治疗,治疗组采取中医辨证分型治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为86.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分型治疗月经不调有较好疗效.
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舒盆汤保留灌肠联合结肠透析治疗妇科慢性盆腔痛50例临床观察
目的:探讨自拟舒盆汤保留灌肠联合结肠透析治疗妇科慢性盆腔痛的临床疗效.方法:将100例湿热瘀阻型慢性盆腔痛患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用自拟舒盆汤灌肠联合结肠透析机治疗,对照组单用舒盆汤灌肠治疗.比较两组治疗前后证候积分及疼痛程度,观察治疗期间及治疗后的不良反应.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为72.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组证候积分、疼痛程度NRS评分的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟舒盆汤能有效治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛,联合结肠透析机治疗可起协同作用,提高临床疗效,且近期疗效稳定,是治疗妇科慢性盆腔痛的一种安全有效的方法.
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窄谱中波紫外线照射联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病35例临床观察
目的:观察窄谱中波紫外线照射联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将69例银屑病患者随机分为两组,治疗组35例给予复方青黛胶囊口服联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组34例给予复方青黛胶囊口服治疗.观察两组的临床疗效及安全性.结果:愈显率治疗组为77.1％,对照组为52.9％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);PASI评分治疗组的改善程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线照射联合复方青黛胶囊治疗银屑病临床疗效显著.
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祛风活血丸治疗翼状胬肉术后108例疗效观察
目的:观察祛风活血丸治疗翼状胬肉单纯切除术后的临床疗效.方法:将214例(227眼)翼状胬肉患者随机分为治疗组108例(115眼)和对照组106例(112眼),对照组手术后予常规术后处理,治疗组对照组基础上予祛风活血丸治疗.结果:治疗组术后角膜刺激症状低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后复发率治疗组为1.7％,对照组为5.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛风活血丸治疗翼状胬肉单纯切除术后,既能减少炎症反应,又能减少复发,提高了临床疗效.
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中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征23例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:将46例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组各23例,治疗组月经干净第3天予中药促排卵汤口服,待卵泡直径＞ 18cm,用HCG6000U肌注诱发排卵.对照组在B超监测卵泡直径＞ 18cmm,单用HCG6000U肌注诱发排卵.结果:治疗组排卵率达86.96％,妊娠率达30.43％;对照组排卵率为60.87％,妊娠率为13.04％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:促排卵汤配合HCG促排卵治疗未破裂卵泡黄素化综合征能显著提高排卵率及妊娠率.
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疏肝清胃汤治疗反流性食管炎30例临床观察
目的:观察疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效.方法:将60例返流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为两组各30例,治疗组给予疏肝清胃汤治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,两组均以30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:疾病疗效及内镜疗效总有效率治疗组均为90.0％,对照组分别为86.7％、73.3％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝清胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证有较好疗效.
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苓槐丸治疗脂溢性皮炎100例临床观察
目的:观察口服苓槐丸治疗脂溢性皮炎的临床疗效及安全性.方法:将150例符合脂溢性皮炎诊断患者随机分为两组,治疗组100例采用苓槐丸口服治疗,对照组采用口服维胺酯胶囊治疗,疗程均两周,于治疗结束时观察疗效.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照组为92.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后各项指标比较,脂溢、瘙痒、渴饮症状积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓槐丸治疗脂溢性皮炎疗效肯定,对脂溢、瘙痒、渴饮症状有较好的改善作用,毒副作用少,值得临床推广运用.
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加减保和丸治疗脾胃不和型小儿厌食症40例总结
目的:观察加减保和丸治疗脾胃不和型小儿厌食症的临床疗效.方法:选择确诊为脾胃不和型小儿厌食症的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予加减保和丸治疗,对照组予山白消食合剂治疗,观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为75.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加减保和丸治疗脾胃不和型小儿厌食症疗效显著.
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柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛60例疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛的临床疗效.方法:将120例胃脘痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西医治疗,治疗组用柴胡疏肝散加减治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛有较好疗效.
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清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察
目的:观察清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采取清肺止咳汤治疗,对照组采取苏黄止咳胶囊治疗,观察两组临床疗效及复发率.结果:总有效率治疗组为91.43％,对照组为77.14％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访观察,治疗组复发率为3.57％,低于对照组的20.83％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定.
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儿童咳嗽变异性哮喘从肝论治
小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机至今未形成统一观点,现代医家在临床实践中发现小儿咳嗽变异性哮喘与肝关系密切,小儿“肝常有余、肺常虚”的生理特点是其病理基础,从肝论治儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效.
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中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭40例临床观察
目的:观察中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例阳虚水泛型充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗.治疗14d后检测两组患者血浆脑钠肽水平并评定疗效.结果:愈显率治疗组为87.5％,优于对照组的65.0％ (P ＜0.05),治疗组血浆脑钠肽水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭疗效显著,可资临床借鉴.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光后应用复方血栓通胶囊32例疗效观察
目的:观察复方血栓通胶囊对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)激光治疗后的疗效.方法:将64例(64眼)CSC并行激光光凝治疗的患者分为治疗组和对照组各32例,治疗组激光后予复方血栓通胶囊口服,对照组不予口服药物,分别于激光后第1、2、3、4周观察治疗效果.结果:光凝治疗后1、2周治疗组视力改善比率为62.5％、93.7％,对照组为9.3％、34.4％;治疗组黄斑水肿完全吸收激光后解剖治愈率为65.6％、90.6％,对照组为12.5％、31.2％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3、4周时两组均恢复良好,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:复方血栓通胶囊对光凝后早期视力恢复及黄斑水肿吸收有明显的促进作用.
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小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎30例临床观察
目的:观察小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法:将56例酒精性肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组26例.对照组采用硫普罗宁治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤并联合肝病治疗仪外治.结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为73.3％、90.0％,对照组分别为42.3％、76.9％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗组治疗后肝功能明显好转,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P ＜0.05).结论:小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎有较好的疗效.
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儿童心脏神经官能症的治疗体会
心脏神经官能症可归属于中医学“胸痹”、“心悸”、“郁证”等范畴,其病位在心,与肝脾关系密切,情志失调是其主要致病因素,治疗以疏肝解郁、养心安神为主,同时予以必要的心理疏导.
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列缺穴近10年临床应用研究概况
列缺穴,乃手太阴肺经络穴,又为八脉交会穴,通于任脉.别名:童玄、腕劳.穴义:肺经经水在此溃缺破散,溢流四方.首见于《灵枢·经脉》:“手太阴之别,名日列缺.起于掖下分间,并太阴之经直入掌中,散入于鱼际.其病手兑掌热,取之去腕一寸半,别走阳明.”历代中医学文献对列缺穴的主治应用均做了广泛地记载,其主治病症涉及内科、外科、妇科、儿科等,这些记载为后世留下了极为宝贵的研究资料.
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中医膏方治疗胃肠疾病概况
膏方又称膏滋、煎膏,是将中药饮片反复煎熬去渣浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏而成.膏方是中医的重要组成部分,属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭8种剂型之一.膏方早始于先秦古籍《山海经》,其中记载了一种羊脂类药物,用于涂擦皮肤防治皲裂,可以说是膏方的雏形.马王堆医书《五十二病方》中记载了早的膏方治病:“治伤痉……予其汁,傅”[1],东汉末年张仲景所著《金匮要略》中的“煎”与现代的膏方制作相像.
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多囊卵巢综合征的中西医结合治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较为常见的妇科内分泌疾病,该疾病的发生率通常在5％～10％左右[1],占无排卵性不孕患者的30％ ～ 60％[2],其主要特征表现为高雄激素血症,同时,PCOS患者会因卵巢中雄激素过高而对卵泡发育产生抑制作用进而造成卵泡闭锁所导致的无排卵或是排卵稀发.其临床表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮征等.
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中医治疗子宫腺肌症的临床研究概况
子宫腺肌症(adenomyosis,AM)为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性激素依赖性疾病,是子宫内膜异位症的一种特殊类型,主要表现为进行性加重的痛经,痛经率为64.8％～77.8％[1].近年来该病的发病率逐渐升高,临床表现呈多样化的特点[2].陈滢等[3]通过分析133例子宫腺肌症患者的临床资料得出:子宫腺肌症痛经与雌激素水平呈正相关.
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灸法治疗腰椎间盘突出症的研究进展
腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc herniation,LIDH),又称“腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症”,是以腰腿痛为主的症候群,属于临床常见病.随着人民生活节奏的加快,生活方式的改变以及工作压力的增大,腰椎间盘突出症的发病率呈不断上升的趋势,同时也出现低龄化的特点.
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慢性肾衰竭与氧化应激的关系及中医药干预研究进展
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种慢性肾脏病进展的共同结局,相当于慢性肾脏病(CKD)4 ～5期,终将发展致终末期肾病(End stage renal disease,ESRD).目前,CRF治疗以对症及肾脏替代为主,但往往仅使部分患者的病情暂时减轻和少数患者完全缓解.研究发现,氧化应激是导致CRF发生发展的重要因素之一,氧化应激可通过刺激炎症反应,激活Ras系统,破坏血管内皮功能等加速CRF的进程.抑制氧化应激,进而延缓CRF进展是近年来研究热点之一.近年来,大量研究显示中医药可通过抗氧化延缓CRF进展,具有较好的临床疗效.本文就氧化应激在CRF发生及发展中的作用及中医药干预研究进展综述如下.
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从调畅情志论治功能性消化不良的研究概况
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一组慢性或间歇性的上消化道症状,以持续性或反复性的上腹部痛,餐后饱胀、疼痛,食欲不振,烧心、嗳气,恶心、呕吐等症状为主要表现,经检查排除器质性疾病的临床综合征.2009年制定的《消化不良中医诊疗共识意见》[1]中指出,FD属中医学“痞满”、“胃痛”、“积滞”范畴.笔者跟师在门诊及住院诊疗过程中发现应用中医药理论调畅情志对FD患者尽快摆脱疾病困扰、恢复正常生活有一定作用.现将从调畅情志论治功能性消化不良的研究概况综述如下.
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金鸡系列制剂研究进展
金鸡胶囊、金鸡片、金鸡颗粒等系列制剂是我国治疗妇科病著名的口服中成药之一,由金樱根、千斤拔、鸡血藤、功劳木、两面针、穿心莲6味药材经提取加工而成,具有清热解毒、通络活血、健脾除湿等功效,是治疗附件炎、子宫内膜炎以及盆腔炎属湿热下注的妇科良药.金鸡处方以金樱根止带、除湿热为君药;以鸡血藤行血通络,功劳木、穿心莲清热解毒,千斤拔利湿解毒,为臣药;以两面针祛风行气、消肿止痛[1]为佐药.金鸡制剂系列主要有胶囊剂、片剂、颗粒、软胶囊、口服液、滴丸等剂型,目前市场以胶囊剂为主,金鸡胶囊质量标准收载于《卫生部药品标准》[2].本文针对金鸡系列制剂含量测定、工艺研究、药理作用、剂型开发等方面的研究进展进行了综述,为业内开展金鸡系列制剂二次产品开发和标准提供参考.
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健脾法治疗糖尿病胃轻瘫临床研究进展
糖尿病胃轻瘫(DGP)属中医学“痞满”范畴,指心下(胃脘部)痞塞不通,胸膈满闷不舒,外无胀急之形,触之濡软,按之不痛,表现为腹胀、厌食、暖气、恶心等症状.张仲景在《伤寒论》中提出“但满而不痛者,此为痞”;“脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳”.阐明了痞满的病名及病因病机,其病因多为情志失调或饮食起居失宜,导致脾胃虚弱;其病机为脾胃之气受伤,影响脾胃升降功能,不能升清,浊气亦不得降,则中有浊气停滞而见腹胀满闷,下有精微下流而见便溏、泄泻.因此该病以脾气虚弱为本,气滞不通为标,治疗当从脾论治.现就健脾法治疗GDP临床研究进展概况综述如下.
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中医药治疗代谢综合征研究进展
代谢综合征(MS)是一种多病因、多组成、多表现、多危害的特异性证候群,近年来在我国的发病率逐步上升,且呈现年轻化趋势[1],故有关MS的防治也成为了中医学研究的热点[2].现将近年来中医药治疗MS的研究进展综述如下.1 病因病机中医学认为本病的病因主要为先天禀赋不足、后天饮食失节、情志失调及劳伤等几个方面,基本病机可概括为禀赋不足、饮食失节、情志失调、脏腑虚损,导致气机不畅,津液化痰,阻络成瘀,郁而化热,久伤肝肾,痰、瘀、热互结而成,其本质为本虚标实,虚实夹杂.经检索目前多从痰瘀、痰湿、瘀郁、浊病、毒邪等几个方面进行论述.
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小儿湿疹中医治疗近况
湿疹是一种常见过敏性炎症性皮肤病,其特点为多形性皮疹、倾向渗出、对称分布、易于复发、慢性化、自觉瘙痒,是小儿皮肤病中常见和多发的疾病,严重影响小儿身心健康.近代医家对其治疗各有己见,现综述如下.1 湿热型发病迅速,患处可见潮红、肿胀、水疱、糜烂、渗液、结痂,自觉灼热、瘙痒,伴心烦,口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数.
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培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1].COPD可归属于中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴.以“咳嗽、咳痰、气喘”为主要症状,病变早期在肺,进一步影响脾肾,后期病变累及于心.COPD病证本虚标实,主要以肺脾肾虚为本,血瘀痰饮为标,而稳定期以本虚为主,尤以肺脾气虚多见.本文主要探讨培土生金法在COPD稳定期中应用的研究进展.
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中医治疗糖尿病视网膜病变的现代研究概况
糖尿病视网膜病变(diabetic retionopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)眼病中常见和严重的并发症,是导致DM患者视力下降的主要原因,若不及时治疗,可造成不可逆的视功能损害[1].该病早期以视网膜微细血管瘤、渗出为主要病理改变,晚期出现新生血管、增殖性病变、视网膜脱离等表现,对视力危害极大[2].中医对DR早有认识,临床治疗具有一定的优势,并且取得了不少新进展,现综述如下.
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胃电图的中西医临床应用研究进展
胃电图(electrogastrogram,EGG)是应用腹部体表电极记录的胃肌电活动.胃电图因其具有无创性、操作简易、患者痛苦小而易被接受.胃电图描记法早应追溯到70年前,Al-varez从一个瘦小的妇女腹部观测到3PCM的波形,胃电图的意义渐被人们所认识,1968年Nelsen和Kohatsu发表了第一篇将EGG与胃动力相关的文章.1980年以后,许多有关EGG应用的研究相继发表.中华医学会全国胃电图学术会议对胃电图的临床应用主要提出以下几点,现试用于临床:(1)功能性消化不良;(2)原因不明的恶心和呕吐;(3)疑有胃动力紊乱;(4)观察药物或手术对胃肌电活动的影响[1].
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电子舌技术在中药行业的应用现状
电子舌(Electronic Tongue,ET)技术也称人工味觉识别技术或味觉传感器技术,是一种模拟哺乳动物的味觉感受机制,分析、识别单一和复杂液体“味道”的新型多传感器检测系统,由味觉传感器阵列、信号采集器和模式识别系统3部分组成[1].其中传感器阵列即相当于生物系统中的舌头,感受不同的化学物质,采集各种不同的信号,信息输入电脑,电脑代替了生物系统中的大脑功能,通过软件进行分析处理,针对不同的物质进行区分辨识,后给出各个物质的感官信息.
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国医大师徐景藩治疗大肠癌经验
徐景藩教授认为大肠癌的核心病机为正气亏虚,气滞、血瘀、湿热、邪毒为其关键病理因素.中医治疗上应从肝脾肾论治,健脾扶正贯穿治疗的始末,配合疏肝、化瘀、利湿、清热解毒等祛邪之法,标本同治,调和阴阳,从而提高患者生活质量.
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杨运宽针药并用治疗颈肩部带状疱疹经验
介绍杨运宽教授治疗颈肩部带状疱疹经验.杨教授认为风火邪毒客于少阳为其基本病机,治疗应以和解少阳、助气通络为基本治则,采用小柴胡汤加减合针刺支沟、阳陵泉等穴,每获良效.
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尤昭玲治疗多囊卵巢综合征经验
总结尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验.尤教授在多囊卵巢结合征的调治中,针对患者肥、瘦差异及有无生育要求而辨证论治,进行个体化治疗,且尤为注重生活方式的调护,身心并治.
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尤可辨证治疗病毒性心肌炎经验
介绍尤可教授辨证治疗病毒性心肌炎的经验.尤可教授认为病毒性心肌炎辨证不外实证、虚证与虚实夹杂证.实证多指热病早期,证型多为热毒冲心证,其中风热犯肺者多选银翘散加减、湿热犯心者多选葛根芩莲汤加减;虚证以阴阳两虚证多见,多选参附汤加减;虚实夹杂证则以生脉散加基本方,视夹痰湿、瘀血之不同而灵活加减.此外,尚注重体质调护.
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国医大师张学文治疗毒病经验(二)
介绍张学文教授治疗毒病的经验.张教授认为毒是重要的致病因素.外毒指自然界存在的毒,有六淫毒、物毒、特殊毒;内毒是由于外邪作用于人体后化生的病理产物,或某些代谢产物蕴结所成,主要是血败、水蓄、粪尿、痰湿、膏浊、形坏生毒.毒邪致病与六淫致病有所不同,具有兼夹性、暴戾猛烈、从化性、火热、易致秽浊、易损络脉、虚实夹杂、顽恶深伏、生风扰神致厥脱、特异性等特点.毒邪与正气抗争是毒病的基本矛盾,治疗毒病应从矛盾的两方面考虑,一是用针对邪毒的药物直接解除之,使正气免遭损伤,包括泄毒、化毒与克毒;二是增强和调节机体自身的抗毒能力以抗毒.
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远方从瘀论治IgA肾病经验
总结远方教授治疗IgA肾病的经验.远方教授认为IgA肾病的病因病机为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实为瘀血、湿浊及湿热内蕴.瘀血是IgA肾病病情发生发展和恶化的主要病理因素,因此在治疗上强调灵活运用化瘀药物,发作期出现血尿、蛋白尿时治以活血化瘀为主,而稳定期表现以本虚为主时,则当益气固本为主,活血化瘀为辅.根据气虚血瘀、气滞血瘀、热毒内蕴、瘀水互结等不同情况,灵活辨证用药,随时调整活血化瘀药物的用药和用量.
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吴家清治疗肝硬化腹水经验
总结吴家清治疗肝硬化腹水经验.吴家涛认为,肝硬化的基本病机是本虚标实,气、血、水互结为标,肝脾肾亏虚为本.治疗时强调本虚缓图、标实急治的原则,以化瘀行水、健脾养肾为基本治法,临证时注重滋养肝阴与饮食调养,每收良效.并举验案1例,以资佐证.
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于文洲从肝论治原发性青光眼经验
总结于文洲教授从肝论治原发性青光眼的经验.于教授认为,原发性青光眼病变脏腑主要责之肝肾,临床论治宜分缓急,辨虚实,辨证施治.病急者多属实证,为风、火、痰致病,治以平肝熄风、清泻肝火、化痰降浊;病缓者多属虚证或虚实夹杂证,治以补益肝肾、滋阴游阳、益气活血、温肝暖胃.
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高益民治疗痤疮经验
介绍高益民主任医师治疗痤疮的经验,并结合笔者临床实践,将痤疮分为湿热蕴结、肝郁血热、阴虚血热、气血不足4型,分别以清热利湿、疏肝凉血、养阴凉血、益气养血为主要治法,以土槐饮、加味逍遥散、瓜石汤、黄芪当归补血汤等为基础方临床随证加减,获得显著疗效.并附验案1则,以证疗效.
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曾倩治疗妊娠身痒验案举隅
妊娠期间孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒,称为“妊娠身痒”.是由风、湿、热客于肌肤,气血不和,或血虚生风化燥,肌肤失于濡养所致[1].本病相当于西医学的“妊娠合并荨麻疹”,“妊娠肝内胆汁淤积症”等引起的皮肤瘙痒.前者以痒为主,伴局部红疹或风团,急性者一周可停止发作,一般对胎儿及产妇都无影响.
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傅春华运用温胆汤加减治疗妇科疾病验案3则
傅春华教授,全国中医药教育学会第四届常务理事,成都中医药大学妇科硕士研究生导师,从事临床科研与教学40余年,擅长治疗月经不调、不孕、围绝经期综合征等妇科疾病.傅教授提出妇人病多肝气不舒,情志过极,引起脾肾亏虚,生痰生湿,气滞痰结,从而导致头晕、心悸、失眠、月经不调等证,用温胆汤化裁治疗颇为有效.现将其运用温胆汤加减治疗妇人病的验案举例介绍如下.
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李应存运用《辅行诀》大补肾汤验案举隅
敦煌医学是敦煌学的重要组成部分,其内容包括医理、诊法、本草、医方、针灸等方面,以隋唐医学卷子为主,经历名代医家的整理日趋完善.随着研究的深入,敦煌医学已广泛应用于教学、科研、临床等领域,对于发扬中医特色,促进人类医疗的发展意义重大.
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复合型痹证2例辨治体会
痹证属于肢体经络病证,临床表现以筋骨、关节、肌肉疼痛,或关节屈伸障碍、肿大、变形为主要症状,辨治多分风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚4大证型,其中风寒湿痹又有行痹、痛痹、着痹之分[1].治疗上以祛邪通络为原则,常治风与养血活血并行,治寒则结合温阳补火,治湿则辅以健脾益气,补肝肾、益气血为治虚之法.
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萆薢分清饮加减治疗支原体感染导致白带量多验案1则
萆薢分清饮出自《医学心悟》,具有清热利湿、分清别浊的功效,原用于治疗赤白浊、淋病等.该方由川萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子组成,为治疗下焦虚寒淋浊的常用方,以小便浑浊频数、舌淡苔白、脉沉为要点.夏阳教授灵活化裁,在治疗支原体感染导致的白带量多方面取得明显疗效,现将其临床验案1则介绍如下.
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长针针刺顽固性斑秃验案1则
斑秃是皮肤科的常见顽固性疾病,也是难治性疾病之一,由于影响美观,常给患者带来精神压力和心理负担.长针针刺可以从整体上调节气血,并加强局部的刺激,以达到治疗顽固性斑秃的效果.申鹏飞是天津中医药大学第一附属医院特需针灸部主任医师,师承于中国工程院院士石学敏教授,从事中医临床、科研、教学多年,临床经验颇为丰富,擅长针药结合治疗心脑血管病及内科疑难杂症.笔者有幸随导师学习,受益匪浅,今就申师采用长针针刺治疗顽固性斑秃验案l则整理于下,浅谈心得.
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重症肛周坏死性筋膜炎验案1则
肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)是一种发生于肛周、会阴郁的严重软组织感染性疾病,伴有多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌),主要累及皮下软组织筋膜层,造成皮肤及皮下组织化脓性坏死,并可经会阴浅筋膜蔓延至腹壁,也可经血液循环引起全身中毒症状,本病常并发全身症状,很快发展为爆发性败血症休克致死亡,病死率极高.笔者临床跟师诊治重症肛周坏死性筋膜炎1例,现介绍如下.
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针刺胫中、上巨虚治疗急性湿热泄泻验案1则
泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证.古籍中将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现临床一般统称为泄泻.笔者跟师采取以针刺胫中、上巨虚二穴治疗急性湿热泄泻1例,取得了满意疗效,现介绍如下.
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临床应用马蓝叶鲜药验案3则
目前全国商品大青叶以十字花科菘蓝叶为主,其次是蓼科蓼蓝叶,新版《药典》尚未收载爵床科马蓝叶作为大青叶药用.2010年版《四川省中药材标准》对部分与国家药品标准同名异物的品种做了更名,大青叶改为南大青叶,即爵床科马蓝属植物马蓝叶.笔者认为此举具有积极意义,马蓝为四川地区习用的药材品种,又是常绿草本植物,鲜品采集使用相对方便,临床应用疗效肯定.现将临床应用马蓝叶鲜药的验案举例介绍如下.
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五苓散治疗呕吐验案1则
呕吐指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证.呕吐是临床常见的一个症状,可以出现于多种疾病中,其病机无外乎虚实两类,治疗上多用藿香正气散、保和丸、小半夏汤合苓桂术甘汤、四逆散合半夏厚朴汤、香砂六君子汤、麦门冬汤等.笔者在跟随天津市东丽中医医院内二科科主任学习期间,应用《伤寒论》辨证理论及五苓散治疗呕吐,效果显著,现将其临床验案1则介绍如下.
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卢秉久临床应用柴胡疏肝散验案举隅
卢秉久教授系辽宁省名中医,肝胆病专家,曾师从国家级名老中医王文彦教授十余载,尽得真传.卢师临证三十余载,不仅对肝胆病的诊治经验颇丰,且对消化、呼吸、血液、风湿免疫等科的疑难杂症有独到见解,临证用药常中有变,疗效显著.笔者有幸侍诊,获益匪浅,现将随诊积累的卢师临证应用柴胡疏肝散验案举例介绍如下.
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壮骨止痛方对去势雌鼠ERRα基因表达及血清E2水平的影响
目的:从雌激素/雌激素相关受体信号通路探讨壮骨止痛方抗绝经后骨质疏松症的作用机制.方法:将60只雌性SD大鼠建立去卵巢骨质疏松症病理模型,将其随机分为壮骨止痛方高、中、低剂量组,模型组,雌二醇组,每组12只;另将12只雌性SD大鼠只切除卵巢附近等体积的脂肪组织作为假手术组.各组分别采用相对应药物进行灌胃治疗,治疗13周后各组随机选取6只雌鼠提取股骨组织mRNA样本进行PCR反应检测ERRα基因的表达,选取8只雌鼠经腹主动脉采血,凝固后离心分离出血清,应用雌二醇(E2) ELISA试剂盒检测血清E2水平.结果:与假手术组比较,模型组E2浓度及骨组织ERRα基因表达均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,壮骨止痛方高、中剂量组及阳性对照组血清E2浓度及骨组织ERRα基因表达均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),壮骨止痛方低剂量组较模型组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮骨止痛方通过同时提高去势雌鼠血清E2水平和骨组织ERRαmRNA表达来发挥抗绝经后骨质疏松症的作用.
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复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎大鼠的实验研究
目的:探讨复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎(UC)实验大鼠的治疗作用及可能的作用机制.方法:采用TNBS法制备UC大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、奥沙拉嗪组和复方芩柏颗粒剂组,每组20只;另选取20只健康大鼠为正常组,各组分别灌肠给药,连续3周.镜下观察结肠组织病理切片并进行病理学分级,免疫组化检测NF-κB p65的表达.结果:与正常组比较,模型组NF-κB p65的表达及病理分级评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,西药组、中药组NF-κB p65的表达及病理分级评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);西药组和中药组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方芩柏颗粒剂保留灌肠对UC实验大鼠有良好的治疗作用,其可能是通过抑制NF-κB p65表达的上调来发挥作用.
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PPARγ及中药清胰汤对急性胰腺炎相关性肺损伤大鼠肺组织的保护作用探讨
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及中药清胰汤对急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)的干预作用.方法:选用健康成年雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组:假手术组、模型组、PPARγ配体罗格列酮(ROSI)处理组、PPARγ拮抗剂GW9662处理组、中药清胰汤处理组、PPARγ拮抗剂GW9662+中药清胰汤处理组,每组10只.采用胆胰管逆行注入1.5％的脱氧胆酸钠(0.1 mL/100g)建立APALI模型,造模成功后给予药物干预,于给药6h后处死动物,测定动脉血气PCO2 、PO2含量,观察肺组织病理学改变.结果:(1)模型组与假手术组相比,PCO2明显升高,PO2明显下降(P＜0.05),肺组织出现充血、水肿、中性粒细胞浸润及灶性肺不张等改变.(2)PPARγ配体ROSI组、中药清胰汤处理组与模型组相比,PCO2明显下降,PO2明显回升(P＜0.05),肺组织病理改变明显减轻.(3)PPARγ拮抗剂GW9662处理组与模型组相比,PO2、PCd含量均无显著性差异(P＞0.05),肺组织病理改变亦无明显变化.(4)PPARγ拮抗剂GW9662+中药清胰汤处理组与中药清胰汤处理组相比,PCO2有所升高,PO2有所下降(P＜0.05),肺组织病理改变加重.结论:(1)PPARγ配体激活PPARγ后,可使APALI模型大鼠精神活动和呼吸情况明显改善,肺组织病理损伤明显减轻,且上述效应可被PPARγ拮抗剂所逆转,表明PPARγ及其配体对APALI具有保护作用.(2)清胰汤是治疗APALI的有效方剂,其作用机制可能是通过直接或间接激活PPARγ,起到配体激动剂的作用.
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正交试验法优选四甲丸提取工艺研究
目的:优选四甲丸的佳提取工艺.方法:以干浸膏得率为考察指标,采取正交试验法考察浸泡时间、提取次数及提取时间对干浸膏得率的影响,确定佳提取工艺.结果:佳提取工艺为浸泡30min、提取2次、每次提取3h.结论:优选的提取工艺切实可行,可作为四甲丸的提取工艺.
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MCAO大鼠不同时相凝血酶mRNA、凝血酶蛋白的变化规律探讨
目的:通过观察大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型不同时相神经功能缺失评分以及脑组织凝血酶mRNA和蛋白的表达,探讨MCAO大鼠缺血后神经功能缺损症状及凝血酶的变化规律,为药物研究确定佳观察时间点.方法:雄性SD大鼠35只,随机分为假手术组和缺血后不同时相(1、6、12、24、48、72h)组,每组5只.对缺血后不同时相组采用线栓法制造MCAO大鼠模型,各组在取材前均进行神经功能缺失评分,用荧光定量实时PCR法检测大鼠脑组织凝血酶mRNA的表达水平;Western blot法检测大鼠脑组织凝血酶蛋白表达水平.结果:假手术组大鼠无神经功能损伤的症状,缺血后1～72h组大鼠表现为对侧前爪内收、向对侧转圈行走、向对侧倾倒等,以缺血后24h为显著;大鼠脑缺血后1h凝血酶基因表达即增强且于24h达峰值;凝血酶蛋白的表达在脑缺血后1h即增多,持续上升到24h,然后维持在较稳定的高水平.结论:MCAO大鼠在急性脑缺血后凝血酶mRNA、凝血酶蛋白表达均增强,其峰值均集中在缺血后24h,此时大鼠神经功能缺损症状也为显著,提示凝血酶可能参与了急性脑缺血的病理损害,缺血后24h可作为药物研究的佳观察时间点.
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心脑通络液对动脉粥样硬化家兔血管内皮病理组织学、超微结构的影响
目的:观察心脑通络液对动脉粥样硬化家兔血管内皮病理组织学、超微结构的影响,探讨心脑通络液对动脉粥样硬化的治疗作用.方法:选取40只新西兰雄性白兔,随机分为5组:假手术组(空白组)、模型组、心脑通络液低剂量组(低剂量组)、心脑通络液高剂量组(高剂量组)、血脂康组(药物对照组),每组8只,建立腹主动脉粥样硬化家兔模型,造模成功后,连续3个月使用药物治疗,观察动脉粥样硬化家兔血管内皮病理组织学、超微结构变化.结果:心脑通络液可对动脉粥样硬化兔血管内膜的病理损伤起修复作用.结论:心脑通络液可修复动脉粥样硬化兔腹主动脉病理组织学、超微结构,并对动脉粥样硬化兔血管内膜的病理损伤有一定的修复作用.
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乳核消散片质量标准的研究
目的:研究乳核消散片中当归、夏枯草和三七的薄层色谱鉴别,以提高完善乳核消散片质量标准.方法:采用TLC法对当归、夏枯草和三七进行鉴别.结果:当归、夏枯草和三七的薄层色谱斑点清晰,分离度好,且专属性强,重复性良好.结论:采用的薄层色谱鉴别方法简便、可靠、准确,可用于乳核消散片的质量控制.
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中药内服合新癀片外敷为主治疗膝关节滑膜炎34例总结
目的:观察中药内服合新癀片外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法:将68例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用中药内服合新癀片研末粘于活血化瘀膏外敷治疗,对照组采用扶他林乳胶剂合复方七叶皂甘钠凝胶外用治疗.两组均以7d为1个疗程,3个疗程后评价疗程.结果:总有效率治疗组为94.12％,对照组为79.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服合新癀片外敷为主治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效.
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补肾通络汤对促进腰椎间盘突出症术后残留症状恢复的临床观察
目的:观察补肾通络汤促进腰椎间盘突出症术后残留症状恢复的临床疗效和安全性.方法:将符合纳入标准的60例患者根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时口服补肾通络汤治疗.两组分别于治疗前、治疗后2周、4周复诊随访,采用直观模拟量表评分法(VAS)和日本骨科协会制定的下腰痛评分系统(JOAS)对其疗效进行量化评定.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为80.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAS、下腰痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通络汤对腰椎间盘突出症术后残留症状的恢复作用明显,能改善患者的临床症状,提高患者生活质量.
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补肾通筋汤合穴位注射治疗膝骨性关节炎39例总结
目的:观察补肾通筋汤联合穴位注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:将84例KOA患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组给予补肾通筋汤合穴位注射治疗,对照组予双氯芬酸钠治疗.两组均连续服用3周后观察临床疗效与VAS评分.结果:治疗组、对照组总有效率分别为89.74％、60.53％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通筋汤加穴位注射治疗膝骨性节炎临床疗效确切.
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电针透穴加超短波治疗顽固性面瘫20例总结
目的:观察电针透穴加超短波治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将41例顽固性面瘫患者随机分为两组,治疗组20例采用电针透穴加超短波治疗,对照组21例采用常规针刺法治疗.两组均治疗3个疗程,治疗前后分别采用H-B面神经功能评定量表进行评分.结果:治疗组总有效率为95.00％,高于对照组的85.71％ (P ＜0.05);治疗后两组患者的H-B面神经功能分级明显改善,且治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电针透穴加超短波治疗顽固性面瘫有较好的疗效.
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神阙穴古今临床应用探析
神阙穴,又称“脐中”、“气舍”、“下丹田”、“命蒂”等,始见于《素问·气穴论篇》“藏俞五十穴,……齐一穴,……针之所由行也”,但早提出“神阙”二字的是晋·皇甫谧《针灸甲乙经》.《会元针灸学》载:“神阙者,神之所舍其中也.……脐居正中,如门之阙,神通先天.父母相交而成胎时先生脐带,形如荷茎,系于母之命门,天一生水而生肾,状如未放莲花,顺五行以生土,赖母气以相转,十月胎满,则神注脐中而成人,故名神阙.”本文基于神阙穴的重要性,从解剖结构、经络理论及古今应用等方面对神阙穴进行探析.
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针灸治疗截瘫后尿失禁的选穴特点分析
目的:总结分析针灸治疗截瘫后尿失禁的选穴特点.方法:以计算机和手工检索自2003年1～ 12月国内外针灸治疗截瘫后尿失禁的文献,将筛选出的文献分类整理.结果:检索到相关文献169篇,中文152篇,英文17篇,终根据标准纳入分析文献85篇.治疗截瘫后尿失禁常用主穴依次为中极、肾俞、膀胱俞、太溪、后溪、长强、会阴.结论:督脉、任脉和膀胱经是治疗该病取穴的常用经脉.
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火针围刺治疗带状疱疹20例疗效观察
目的:观察火针围刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法:火针针尖在酒精灯上烧红,围绕疱疹皮损部位周围施以多针,每针间距0.5cm.结果:20例全部治愈.结论:火针围刺治疗带状疱疹疗效确切,安全有效.
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雷火灸结合针刺治疗痰湿型多囊卵巢综合征30例
目的:观察雷火灸结合针刺治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将60例痰湿型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组备30例.对照组使用针刺治疗,治疗组使用雷火灸结合针刺治疗.两组均治疗3个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为60.00％,两组比较,差异有统计学意义(P≤0.05).结论:雷火灸结合针刺治疗痰温型多囊卵巢综合征具有较好的疗效,值得临床推广.
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蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎31例
目的:观察蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效.方法:将62例急性期湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为两组各31例.对照组采用西药治疗,治疗组采用蠲痹历节清方治疗.对比观察两组治疗后的疗效、血尿酸和血沉水平的变化,临床症状、体征改善情况、不良反应和复发率等.结果:总有效率治疗组为90.3％,对照组为74.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血尿酸、血沉治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组症状、体征及高尿酸血症消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎急性期疗效明显,且复发率低,不良反应少,值得临床推广.
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抑肝扶脾清热利湿法治疗广东地区腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价
目的:对分别用中药与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)进行临床疗效及卫生经济学评价与比较.方法:将120例IBS-D纳入病例分为中药组和西药组各60例,中药组采用抑肝扶脾清热利湿法治疗,西药组口服马来酸曲美布丁片和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗.按照IBS病情变化积分表(BSS)评分系统,观察并评价治疗后两组临床疗效;治疗结束后的第3个月随访,比较分析两组患者治疗期间及治疗后的直接成本、间接成本、随访复发率及其随访成本等.结果:总有效率中药组为91.37％,西药组为77.19％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后的第3个月随访,复发率中药组为44.83％,西药组为64.91％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且中药组治疗期间直接成本、总成本均低于西药组,中药组的直接成本-效果比、总成本-效果比及随访未复发率与成本-效果比都明显低于西药组.结论:中药治疗IBS-D疗效肯定,且有较好的成本-效果比.
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敷和备化方防治原发性肝癌介入术后肝纤维化40例临床观察
目的:观察敷和备化方防治原发性肝癌介入术后肝纤维化的临床疗效.方法:将80例符合入选标准的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均接受3次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗间歇为1个月.治疗组同时服用敷和备化方治疗.所有患者在行TACE治疗前24h及第3次治疗后1个月,检测肝功能、血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ)、细胞因子(TGF-β1、TNF-α),彩超检查门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度.结果:两组治疗后肝功能较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前增高(P＜0.05),但治疗组的升高幅度明显小于对照组(P＜0.05);两组治疗后细胞因子均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组的下降幅度明显大于对照组(P＜0.05);治疗组肝门静脉、脾静脉内径均明显减小,脾脏厚度明显变薄,作用明显优于对照组(P＜0.05).结论:敷和备化方具有防治原发性肝癌介入术后肝纤维化作用,其机制可能与调控TGF-β1、TNF-α水平有关.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎重症化倾向期56例总结
目的:观察解毒化瘀颗粒联合西药治疗慢性乙型肝炎重症化倾向期的临床疗效.方法:将112例慢性乙型肝炎重症化倾向期患者随机分为两组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用解毒化瘀颗粒口服治疗,观察两组患者治疗前后证候积分、肝功能、凝血功能、肝衰竭转化及整体疗效情况.结果:总有效率治疗组为92.86％,对照组为78.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组患者治疗后证候积分、肝功能、凝血功能、肝衰竭转化情况均优于对照组(P＜0.05).结论:以解毒化瘀颗粒为主的中西医结合治疗方案治疗慢性乙型肝炎重症化倾向期疗效优于单纯西医治疗.
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肺癌Ⅰ号方联合伽玛刀治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌30例临床观察
目的:观察肺癌Ⅰ号方联合伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将90例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为中药组、伽玛刀组、综合治疗组各30例,其中中药组予以肺癌Ⅰ号方治疗,伽玛刀组予以伽玛刀治疗,综合治疗组予以肺癌Ⅰ号方联合伽玛刀治疗,观察近期疗效、放疗不良反应及KPS评分并做统计学处理.结果:有效率综合治疗组为66.67％,伽玛刀组为60.00％,中药组为20.00％,提示综合组的有效率高,但与伽玛刀组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而中药组患者的有效率显著低于其他两组,但病情稳定的患者达到63.33％,提示不能放疗或不愿放疗的晚期非小细胞肺癌患者采用肺癌Ⅰ号方单独治疗,可相对稳定病灶;综合组与中药组相比,KPS评分改善率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),而伽玛刀组与其他两组比较,KPS评分改善率低,且差异有统计学意义(P＜0.05);综合组与伽玛刀组的患者中未发生4级以上不良反应,伽玛刀组1级或2级急性放射性肺炎和急性放射性食管炎发生的比例偏高,但与综合组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而1级或2级骨髓抑制不良反应在伽玛刀组要显著高于综合组(P＜0.05),提示肺癌Ⅰ号方对放射性骨髓抑制有保护作用.结论:肺癌Ⅰ号方可减轻晚期非小细胞肺癌患者伽玛刀治疗的放疗不良反应,稳定病灶,改善患者生活质量.
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中药足浴配合穴位贴敷对失眠患者睡眠质量的影响
目的:观察中药足浴结合穴位贴敷对改善失眠患者睡眠质量的影响.方法:将80例失眠患者随机分为观察组40例和对照组40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上使用中药足浴合穴位贴敷.连续干预30d后评价效果,并在匹兹堡睡眠质量指数量表中摘取4个主要因子作为评估睡眠质量的标准.结果:总有效率观察组为90％,优于对照组的65％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药足浴配合穴位贴敷能有效地改善失眠患者的睡眠质量,具有临床推广价值.
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微创介入治疗脑部血肿30例的中西医结合整体护理体会
目的:总结中西医结合整体护理在微创介入治疗脑部血肿中的应用体会.方法:对微创介入治疗脑部血肿患者30例进行中西医结合整体护理干预,包括心理护理、体位护理、体征监测护理、对并发症进行预见性护理、中医外治法及康复训练的护理.结果:30例患者临床症状均有明显改善,血肿清除率高达93％,仅有2例死亡,20例偏瘫肢体功能于9～25d逐渐恢复,15例在21d内语言、肌力完全恢复.平均住院时间为13.5d.结论:中西医结合整体护理干预可有效提高脑部血肿的治愈率.
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临床护理路径在老年肾病综合征中的运用
目的:观察临床护理路径在老年肾病综合征中的应用效果.方法:回顾性分析近年于我院住院治疗的84例老年肾病综合征患者,将其分为常规组42例和路径组42例,分别进行常规护理和临床路径护理,比较两组患者在护理效果、并发症、住院时间及费用等方面的差异.结果:总有效率路径组为92.86％,常规组为47.62％,路径组明显高于常规组(P＜0.05);并发症发生率路径组为28.57％,常规组为80.95％,路径组明显低于常规组(P＜0.05);平均住院时间路径组为(9.20±2.02)d,常规组为(17.60±4.14)d,路径组明显短于常规组(P＜0.01);平均住院费用路径组为(3189.32±243.28)元,常规组为(4367.46±275.37)元,路径组明显少于常规组(P＜0.05).结论:临床护理路径能提高老年肾病综合征临床治疗效果、明显降低并发症、缩短住院时间、减少住院费用,值得临床推广应用.
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认知行为干预对消化道恶性肿瘤患者心理及生存质量的影响
目的:探讨认知行为干预对消化道恶性肿瘤患者心理及生存质量的影响.方法:将消化道恶性肿瘤患者92例,分为两组各46例,对照组采用常规方法护理,观察组在常规护理基础上采用认知行为干预护理,观察比较两组心理状态和健康相关生存质量的评分变化.结果:观察组SAS、SDS评分干预前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组干预后SAS和SDS评分均明显下降(P＜0.05).除躯体疼痛外,观察组SPF-36量表各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:认知行为干预能明显缓解消化道恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生存质量,在临床中可以进一步推广应用.
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孰主神明概述
中医理论体系深受古代哲学思想的影响.“神”是中国传统文化中重要的概念之一,其原始含义是指天神,许慎《说文解字》:“神,天神引出万物者也.”徐灏注:“天地生万物,物有主元者日神”.即“神”为天地万物之主宰.《内经》将神引入中医理论体系,用于解释人体生命现象,但保留了“主宰”内涵[1].“心主神明”之说由来已久,而明清以后时至今日,许多学者力倡“脑主神明”、“心脑共主神明”,并对此进行相关的论述,就孰主神明问题争论许久[2-4].
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浅析《广瘟疫论》中“治疫五法”
《广瘟疫论》是继《温疫论》之后又一部研究瘟疫的经典著作,是以《温疫论》学术思想为蓝本,加以注释、增订、删改,着重辨别瘟疫通体异于伤寒,对瘟疫的治疗有重大的贡献.戴天章在《广瘟疫论》中以对称、对照方式从汗、下、清、和、补5种治疗方法论述伤寒与温病的差别.
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浅谈茵陈蒿汤在“湿热熏蒸型胎黄”治疗中的应用
湿热熏蒸型胎黄是新生儿的常见病症,其特征为新生儿肤黄、目黄、尿黄,另有病情严重者后期多现出肤黄转为晦暗,脘腹胀满,青筋暴露,癥瘕(肝脾肿大)等症.茵陈蒿汤针对湿热熏蒸型胎黄的发病机制发挥其清热祛湿、利胆退黄的作用,在临床治疗中效果显著并被普遍应用.
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月经产生机制初探
月经的形成是一个复杂的生理过程,是在全身脏腑功能正常、气血旺盛、经络通畅的协同作用下产生的.脏腑是精气血的化生之源,精气血又是经、孕、产、乳的物质基础.经络既是联系脏腑与胞宫的桥梁,又是运行精气血的通道.胞宫是产生月经和孕育胎儿的重要器官.因此,月经的产生与脏腑、精气血、经络、胞宫密切相关.
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《伤寒论》中部分方剂不用甘草原因探究
甘草擅调和诸药,有“国老”之美誉,现代临床所应用的方剂中基本均含有甘草,然纵观仲景《伤寒论》全书113方,竞有43方之多均不合甘草,其因何在？本文试从《伤寒论》不用甘草的43方中浅谈甘草的使用禁忌.
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《内经》中“肾气盛衰”与“治未病”理论的关系分析
《内经》中的肾气,主要指肾中所藏的先天之精气或天地之精气,随着日月运转,肾气由盛到衰,人体亦出现“生长壮老已”五个阶段.根据《内经》中关于“肾气盛衰”所具有的时限性,及其外部表现的论述和天人合一的思想进行整理分析,归纳出人的4个生理阶段:第一阶段先天养后天,第二阶段后天养先天,第三阶段先后天失济,第四阶段先后天损极俱虚.对各年龄段所具有的不同的生理特点予以阐述,并与《内经》“治未病”理论进行了联系和互补,以达到帮助人们树立正确的养生观,使人长寿的目的.
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中医药及针刺治疗视神经炎1例报告
视神经炎(optic neuritis)是指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病[1],根据不同的损害部位分为视神经乳头炎和球后视神经炎.本病大多为单侧性,也可见双眼发病,无明显季节性及地域性,视神经乳头炎多见于儿童,而视神经炎好发于青壮年,起病多较急重,可对视功能造成严重损害.
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阿维A联合中药外泡治疗疣状表皮发育不良1例报告
疣状表皮发育不良(epidermodysplasia verruciformis,EV)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染的遗传性皮肤病.本病自幼年发病,皮损常常泛发,持续终身,治疗较困难.黄莺教授采用阿维A联合中药外泡治疗疣状表皮发育不良1例,取得较满意疗效,现报告如下.1 病案资料患者,男,25岁.8年前足背、手背、足趾缝部位出现绿豆大小寻常疣样赘生物,浅褐色至褐色,逐渐增至黄豆大小,无明显自觉症状.
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中医药干预EGFR-TKIs所致间质性肺炎呼吸困难1例报告
肺癌是全球发病率和病死率高的恶性肿瘤之一,其中85％为非小细胞肺癌(NSCLC),且大部分初诊时即为晚期.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)为晚期NSCLC患者常用靶向治疗物,部分基因突变患者可以获得很好的疗效[1].目前常用于临床的EGFR-TKI有吉非替尼和厄洛替尼,其主要不良反应为皮肤反应和腹泻.间质性肺炎是其罕见但可以致命的不良反应.
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中医药文化在中医院管理中的作用及对策
中医药文化是中国人民几千年来创造的中医药物质财富和精神财富的总称,是中国医学科学技术与优秀传统文化的有机结合体,它不仅集中体现了中医学的本质与特色,对中医药事业的发展也起着引领作用.在分析发展中医药文化在中医院管理中作用的基础上,借鉴湖南中医药大学第一附属医院的做法,提出了以中医药文化引导中医院建设与发展的对策.
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中医院住院天数大于30天的原因分析
目的:分析中医医院住院天数超过30d病例的原因,为中医医院病床管理决策提供支持.方法:根据中医院住院天数超过30d的病历,统计影响住院天数大的20个病种,从年龄、院内感染等多方面来研究导致超长住院天数的原因.结果:超长住院天数与中医院患者老龄化、院内感染、患者病情以及收治的病种采用中医治疗方法所需疗程较长有关.结论:中医院住院患者的年龄、病种、治疗手段、院内感染等因素是导致住院时间延长的主要因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
