湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证54例疗效观察
目的:观察黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床疗效.方法:将108例消化性溃疡脾胃虚寒证患者随机分为对照组和治疗组各54例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗,两组疗程均为6周.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为79.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效确切,值得临床推广应用.
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补肝汤治疗功能性消化不良28例临床观察
目的:观察自拟补肝汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将56例功能性消化不良患者随机分为两组各28例,治疗组口服自拟补肝汤治疗,对照组口服莫沙比利治疗.两组均以4周为1个疗程.2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为92.9％,对照组为89.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组主要症状积分比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肝汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药莫沙比利.
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清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝45例疗效观察
目的:观察清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将90例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药清脂化瘀汤治疗,比较两组肝功能及B超改善情况.结果:治疗组肝功能和B超改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为84.4％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果.
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参黄洗液坐浴治疗急性亚急性肛周湿疹40例临床观察
目的:观察参黄洗液坐浴治疗急性、亚急性肛周湿疹的临床疗效.方法:将80例急性、亚急性肛周湿疹患者随机分为两组各40例,治疗组采用参黄洗液坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗.观察比较两组患者肛门瘙痒、皮疹面积、皮疹形态及总有效率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组肛门瘙痒、皮疹面积及皮疹形态评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参黄洗液治疗肛周湿疹疗效肯定,使用方便、安全.
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步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响
目的:观察步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响.方法:将80例冠心病心绞痛合并高脂血症患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用步长脑心通胶囊治疗.用药12周后观察患者血脂及血脂沉降率的水平变化.结果:与治疗前相比,两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血液沉降率等指标均下降;其中两组治疗后三酰甘油及低密度脂蛋白的水平,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组心电图ST-T改善率分别为69.0％、58.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通可通过降低冠心病心绞痛合并高脂血症患者的血脂及血液沉降率等指标,从而发挥临床疗效.
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清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎30例临床观察
目的:观察清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效.方法:将60例肺经伏热型变应性鼻炎患者随机分为两组.治疗组30例采用清热通阳汤治疗,对照组30例采用苍耳子鼻炎滴丸治疗.治疗2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,优于对照组的90.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎疗效显著.
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克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎40例临床观察
目的:观察克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组40例,对照组单用克林霉素治疗,治疗组在对照组基础上给予中药灌肠治疗,观察比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果:TNF-α、IL-1β两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组为97.5％,对照组为87.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复发率治疗组为5.1％,对照组为25.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎优于单用克林霉素治疗.
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中医药治疗小儿湿疹的研究进展
湿疹是儿科临床上常见的一种皮肤过敏性疾病,反复发作,病程从数月至数年不等,是临床上比较难治的皮肤病.西医认为湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔鲜样变为主,病情易反复发作[1].本病属中医学"湿疮"范畴,婴幼儿湿疹属中医学"奶癣"、"胎敛疮"范畴.笔者现将近几年中医药治疗小儿湿疹的进展综述如下.
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中西医防治产妇剖宫产术后腹胀概况
剖宫产(Cesarean Section)是我国产科通常选择的一种创伤性分娩方式,由此而带来的术后腹胀等并发症呈逐年上升趋势.国内对如何减轻甚至消除剖宫产术后腹胀等并发症进行了大量的临床研究,其中针灸等方法显示出一定优势.本文就近年来国内治疗剖宫产术后腹胀的临床研究现状综述如下.
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甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的中医药治疗进展
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是多种原因引起的血液循环中甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、多食、甲状腺肿大、眼突等.其并发症以心血管系统多见,亦可累及肝脏,引起肝肿大,肝功能异常,严重时可引发黄疸、肝硬化等.抗甲亢药物疗效肯定,但存在一定的肝损害,给甲亢的治疗造成了一定的难度.近年来中医学对甲亢合并肝损害的研究越来越深入,并具有一定的优势,现将该病的治疗进展综述如下.
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益气复脉注射剂临床研究进展
中药注射剂指药材经提取、纯化后制成的供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂[1].注射用益气复脉为中药保护品种,由红参、麦冬、五味子3味药材提取纯化后制成,具有益气复脉、养阴生津的功能.临床上主要用于防治心力衰竭、冠心病心绞痛、室性早搏或休克等[2].本文通过以心力衰竭和益气复脉注射剂为关键词,对中国知网、万方数据、维普资讯等数据库进行了检索,得到21篇"注射用益气复脉的临床研究"文章,现综述如下.
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中医药抗肝纤维化的研究进展
肝纤维化是指由于各种原因导致肝细胞发生坏死、炎症刺激,使肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生及降解失去平衡,而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,是各种慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝癌的必经过程.虽然现在肝纤维化是一个可逆性病变已被公认[1],但若不及时纠正、阻止,使得肝小叶及血管等被改建,肝脏的正常结构遭到破坏,中心静脉区和汇管区出现间隔及假小叶形成,则会发展为肝硬化等不可逆转的病变.因此,积极进行抗纤维化是阻止病情进展的关键.现将中医药抗肝纤维化的研究概况综述如下.
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中西医结合治疗阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease.AD),是发生于老年和老年前期,以两种特征为主的一种中枢神经系统退行性病变,特征一为进行性认知功能障碍,特征二为行为损害,属于神经系统变性疾病,是老年期痴呆的常见类型.临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等[1].近年来已有大量研究报道表明,运用中西医结合治疗此病疗效优于单纯用中药或单纯用西药治疗.本文将近年来中西医结合治疗AD的研究进展综述如下.
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中医外治法治疗肝硬化概况
肝硬化属于中医学"臌胀"范畴,被列为"风、痨、臌、膈"中医四大难证之一,常合并腹水、门脉高压、肝性脑病等并发症,病死率较高.现代医学对该病治疗效果有限,中医外治法治疗肝硬化有着较好的疗效,现将近年来中医外治法治疗肝硬化概况综述如下.
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女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展
盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)是指盆底支持组织由于退行性变、损伤,导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位而出现的病症,主要表现为压力性尿失禁(Stressurinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(Pelvic orgn prolapse,POP)、慢性盆腔疼痛等.随着我国逐渐进入老龄化社会,此类疾病的发病率逐年增高,成为严重危害中老年妇女健康的常见疾病之一.现将该病的诊疗进行展综述如下.
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中医药改善化疗毒副作用的临床运用概况
化疗是临床上抗肿瘤的主要手段,并取得了良好的效果,但其引起的毒副反应常给患者带来更为严重的危害,使得患者无法坚持化疗,终影响到整个治疗进程.中医药与化疗的配合使用可以有效地减轻化疗的毒副反应,使患者对治疗药物的耐受性增强,有利于提高临床治疗效果.
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针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究近况
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎,是一种以膝关节软骨发生退行性改变和继发性骨质增生所引起的慢性、进展性关节炎,是骨关节炎中常见的一种,临床症状主要表现为膝关节肿痛、僵硬、变形及活动障碍.本病属于中医学"痹症"、"膝痹"范畴.目前治疗本病以非手术方法为主,其中针灸治疗本病疗效确切,且操作方便、无毒副作用.兹就近5年来针灸对于本病的治疗近况概述如下.
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Broca失语症患者音乐疗法的研究进展
脑血管病(CVD)是人类疾病三大死亡原因之一,近年来由于医学技术的进步,CVD病死率逐年下降而致残率相对上升.流行病学报告指出,脑卒中后约有21％ ～38％伴有言语障碍,我国每年因脑卒中而新增失语症患者至少约21万[1],其中运动性失语(Broca失语症)为常见,约占1/3[2].
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中医药及化疗治疗三阴性乳腺癌的研究进展
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指在免疫组织化学上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,由Bryan等[1]在2006年首次明确提出.乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,为女性常见的肿瘤.基于免疫组化检测ER、PR、HER-2及Ki67结果,可将乳腺癌分为Luminal型(ER/PR阳性,Luminal型又分为低增值的A型及高增值的B型)、HER-2过度表达型和Basal-like三个亚型,其中大部分Basal-like亚型属于三阴性乳腺癌[2-3].
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原发性高血压病的中医研究进展
原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1].动态血压监测是西医诊断与治疗高血压病的重要手段.24h动态血压监测可以知道患者血压波动情况,从而指导医师对患者采取个体化治疗方案.本文就原发性高血压病的中医研究进展综述如下.
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腹茧症的中西医治疗研究进展
腹茧症是一种临床罕见的腹膜疾病,其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层膜状物紧密包裹,多造成梗阻性病变,因膜形似蚕茧,故得此名.1978年新加坡学者Foo等[1]首次对本病进行了10例报道,并命名为"腹茧症",后该名称被医学界广泛接受并沿用至今.
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艾儒棣运用玄麦甘桔汤治疗皮肤病经验
介绍艾儒棣教授运用玄麦甘桔汤治疗皮肤病的经验.艾教授认为皮肤病的病因病机多是阴虚内热,以清热解毒、养阴润燥为主要治疗原则,常用方玄麦甘桔汤拓展应用到皮肤病,临床效果显著.并附验案2则,以资佐证.
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张庆文从虚实论治更年期崩漏经验
介绍张庆文教授从虚实论治更年期崩漏的经验.张教授认为,崩漏主要病机为虚、瘀、热致冲任损伤,不能制约经血,其本在肾.故治疗上急则治其标,塞流以止血,兼重澄源;缓则治其本,澄源复旧并重.附验案1则,以资佐证.
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王诚喜治疗小儿咳嗽经验
小儿咳嗽是儿科常见疾病之一,王诚喜教授从事呼吸临床近30年,积累了丰富的经验,对小儿咳嗽的诊治有其独到的心得.王教授强调小儿咳嗽病机当以风寒痰热燥为标,肺气不足为本,治疗急性期当以宣清为主,恢复期则以温润为要,并重视调治脾胃,用药主张轻清透达,临床取效甚捷.
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曾升海治疗慢性溃疡性结肠炎经验
总结曾升海教授治疗慢性溃疡性结肠炎经验.曾教授认为,脾虚是该病病理关键,其缓解期与发作期反映着疾病本虚与标实矛盾的主次变化特征.主张以补虚泻实,急则治标、缓则治本为法.发作期以清热解毒化湿为主,兼健脾益气;缓解期以补虚温中为主,兼以清肠,收涩固脱.
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刘金星治疗胎动不安经验
介绍刘金星教授治疗胎动不安经验.刘教授认为该病病机为肾虚,冲任损伤,治以补肾固冲安胎为主,祛风、缓急止痛为辅,佐以清热、疏肝、活血、益气养血等,常用经验方补肾安胎饮加味治疗.并附验案1则,以资佐证.
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杨景锋治疗糖尿病周围神经病变经验
介绍杨景锋教授治疗糖尿病周围神经病变的经验.杨教授认为气阴两虚、瘀血阻络是本病的基本病机,治疗当以益气养阴、活血通络为法,临证多以自拟加味抵当芪桂汤化裁,取得了较好的临床疗效.
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尤昭玲治疗宫腔粘连经验
尤昭玲教授治疗宫腔粘连重视分经期与非经期,经期宜清宜消宜攻,用自创内炎方,功能清热化瘀,清调胞宫;非经期宜补宜润宜养,养脾补肾,脾肾同治.主张内外同治,外治用自制外敷包,药物组成:乳香、没药、土贝母、土茯苓、土鳖虫、九香虫、水蛭、虎杖、马鞭草等,药物包蒸外敷小腹部,功能舒经通络,消炎镇痛.同时重视药膳调养,创暖巢煲、着床煲、增泡糊、养膜糊等用于临床,疗效甚佳.
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林慧娟辨治心律失常经验
总结林教授治疗心律失常的经验.林教授认为,心律失常病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关,临证治疗中应以益气养阴温阳、活血化瘀为大法,结合临床主症和兼症,随症遣方用药.阴虚火旺证,方选心悸方加减;瘀阻心脉证,方选心痛宁1号加心痛宁2号;痰火扰心证,方选黄连温胆汤加减.
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赵泉霖治疗经行腹痛经验
总结赵泉霖教授辨治经行腹痛经验.赵教授认为,经行腹痛主要以气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚三方面的证候为主.气滞血瘀者,治以行气导滞、化瘀止痛,方用膈下逐瘀汤加减;寒凝血瘀者,治以温经散寒、化瘀止痛,方用温经散寒汤加减;气血两虚者治以益气养血、调经止痛,方用圣愈汤加减.
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周延峰治疗免疫性血小板减少性紫癜经验
介绍周延峰教授治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的经验.周教授认为ITP多因各种外感内伤因素致邪气入侵,脉络损伤、离经之血外溢肌肤黏膜而成.治疗以止血活血为主,同时注重宁血、补虚,临床分为气阴两虚、气不摄血、血热妄行、瘀血阻络、阴虚火旺5型,辨证论治,疗效显著.
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魏绍斌治疗复发性霉菌性阴道炎经验
介绍魏绍斌教授治疗复发性霉菌性阴道炎的经验.魏教授以"正气存内,邪不可干"的思想为指导,提出该病病机主要是正虚邪犯,伤及任带二脉,使得任脉不固,带脉失约.临证治疗当辨明发作期与缓解期,总以益气健脾化湿兼以疏肝为治疗大法,发作期加用燥湿止痒之品,方选古方四逆四君玉屏风散加减化裁,取得较好的临床疗效,值得临床学习借鉴.
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梁苹茂辨治甲状腺功能亢进症经验
介绍梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症的经验.梁师认为其病因病机为禀赋不足,肝气郁滞,复感外邪所致;多用自拟甲宁方治疗,效果良好.并附验案1则,以资佐证.
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刘冬梅治疗霉菌性食管炎经验
介绍刘冬梅教授治疗霉菌性食管炎经验.刘教授认为霉菌性食管炎的主要发生离不开痰、郁、热、虚,主要证候为痰气郁阻,治疗以理气化痰为主,兼以清热补虚,常以半夏厚朴汤合乌贝散治疗,疗效显著.并附验案2则,以资佐证.
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金季玲治疗子宫内膜异位症经验
介绍金季玲教授治疗子宫内膜异位症的经验.金教授认为"瘀阻胞宫冲任"是子宫内膜异位症的主要病机,临证治疗时应以"急则治其标,缓则治其本"为原则,分期辨证治疗,经期以活血化瘀止痛治标,方选少腹逐瘀汤化裁;非经期以化瘀消癥治本,方选桂枝茯苓丸加减,每获良效.
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李芮治疗虚性、难治性口腔溃疡经验
介绍李芮教授治疗虚性、难治性口腔溃疡的经验.李教授认为该病临床虽有虚实之分,但病机概括为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病.李教授将无嗜酒、辛辣饮食史,病程长,且西医疗法及苦寒降火、清热解毒中药疗效不佳者,归属于虚性、难治性溃疡范畴,临床运用滋阴降火、清热解毒、健脾利湿三大治疗方法治之,常获佳效.
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吴克明运用中成药治疗妇科病经验
吴克明教授运用中成药治疗妇科疾病强调辨病与辨证相结合,同时应考虑不同的年龄阶段和月经的不同时期,选用相适应的中成药.治疗生殖系统炎症性疾病重视中西医结合,对于妇科癥瘕包块属良性而无手术指征者,认为一般疗程较长,故不宜"汤剂荡逐",而宜用"丸药缓图",且癥瘕久病入络,宜选择有软坚散结、辛窜入络功效的虫类中成药.
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马融运用下法治疗儿科疾病举隅
下法,又称"通下法",是泻下邪热、通导积滞的一种方法,属八法中经典大法之一.《内经》载:"其实者,散而泻之"[1].因其卓越的临床疗效被历代医家所采用,甚至出现以攻下为特色的攻邪派.通下法被普遍用于实邪内结之症,如燥屎、积滞、积聚、痰饮,可去菀陈,存正气,邪去则正安.小儿为纯阳之体,感受邪气后易于夹痰、夹滞、夹惊,阳热证易见,因此也尤其适用于小儿病,若临床中辨证准确,则效如桴鼓.马融教授于临床中喜用下法,善用下法,认为下法是基于"六腑通顺"为原则,"开门驱寇"、"釜底抽薪"、"以泄代清",可使浊降而清升,以攻为补,但需中病即止.马教授以通下法治疗小儿常见病症,多获良效,现介绍如下.
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朱宗元运用小青龙加石膏汤加味治疗小儿重症肺炎验案2则
朱宗元系内蒙古医科大学教授、博士研究生导师,全国第四批名老中医学术传承指导教师,从事临床、科研、教学工作五十余载,学验俱丰.笔者有幸随朱老侍诊,睹其在临床中运用小青龙加石膏汤治疗小儿重症肺炎,疗效显著,兹举验案阐述如下.
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中医三联疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎验案1则
慢性盆腔炎是妇女内生殖器官及其周围组织及盆腔腹膜发生的慢性炎性病变,是一种多发于育龄期妇女的常见妇科疾病.临床症状上常表现为反复的下腹隐痛、腰骶酸痛、白带异常、月经不调、不孕等.本病属于中医学"妇人腹痛"、"癥瘕"、"带下病"、"月经不调"、"不孕症"等范畴.吴小多主任医师从事妇产科工作40余年,临证经验丰富,临床采用中药内服+保留灌肠+中药外敷三联疗法治疗慢性盆腔炎收效甚佳,现将其验案举例介绍如下.
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孟如治疗紫癜性肾炎验案2则
孟如教授是云南省名中医,云南中医学院教授、全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研及教学40余年,善治肾脏疾病、免疫性疾病及疑难杂症.对中医药治疗紫癜性肾炎有深入研究和体会,现将孟教授治疗紫癜性肾炎验案2则介绍如下.
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针刺治疗格林-巴利综合征验案1则
格林-巴利综合征,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),现代医学认为其是一种可能与感染和免疫机制有关的急性或亚急性特发性多发性神经病[1],主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性.本病具有自限性,临床主要以肢体对称性弛缓性瘫痪为特征[2],但早期可有不同程度的感觉障碍,严重者常伴有颅神经麻痹和呼吸肌麻痹.有报道称格林-巴利综合症任何年龄均可发病[3].侯书伟主任医师,擅于运用针灸治疗各种疾病,疗效颇佳,现将其运用针刺治疗格林-巴利综合征验案1则介绍如下.
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乌梅汤加减治疗胆心综合征验案1则
乌梅丸记载于《伤寒论》,主要用于厥阴病蛔厥的病证,主要症状见脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚至吐蛔,手足厥冷,或久痢不止等,其选方用药遵循酸苦辛并进,寒热并用,邪正兼顾的治疗原则.胆心综合征,是一种胆道系统疾病,如胆囊炎、胆结石等,通过植物神经反射引起冠状动脉收缩,从而引起导致冠状动脉供血不足,进而导致的以心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等一系列症状的临床综合症.
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火针围刺法治疗干性湿疹验案1则
干性湿疹,又称"冬季湿疹",是一种常见的皮肤瘙痒性疾病,多在寒冷季节发生或加重.现代医学认为本病与皮脂缺乏、营养不良、缺汗、内分泌功能失调、环境湿度、年龄等有关.本病易反复发作,症状顽固,目前西医对本病尚无法根治,笔者随师诊治1例干性湿疹患者,成功治愈,现报告如下.
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循"时间医学"的枳壳煮散治疗变异性心绞痛验案2则
枳壳煮散出自《普济本事方》卷七,组成为枳壳、桔梗、葛根、防风、细辛、川芎、甘草.主治悲哀恼怒伤肝气,致两肋骨疼痛、筋脉紧急、腰脚重滞、两胁疼痛、四肢不能举等.张蕴慧副主任医师运用此方临证化裁,在治疗变异性心绞痛方面疗效显著,现将临床验案2则介绍如下.
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中医药治疗嗜酸性粒细胞性胃炎1例
甘爱萍,湖北省中医院内科主任医师、教授、研究生导师,全国师带徒经验传承临床名师,从事临床、教学、科研近四十载,擅长治疗脾胃病、老年病及从脾胃论治杂病.笔者有幸师从甘爱萍教授,受益匪浅,现将其治疗嗜酸性粒细胞性胃炎验案1则介绍如下.
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何本鸿运用经方治疗胸痹验案4则
《伤寒杂病论》是张仲景勤求古训,博采众方,结合自己和民间经验撰就的传世之著,它融理法方药为一体,为中医临床发展奠定了基础,对中医各科具有重大的指导意义及产生了深远影响,其经方在心脏病的运用独树一帜,并取得了良好的疗效.笔者现介绍何本鸿教授运用经方治疗胸痹验案4则如下.
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针刀治疗息贲验案1则
息贲为特殊经筋病症,以胸背痛、吐血、胁肋部胀懑等症状为主,与肺、心、脾胃、肝等脏腑相关.现将刘方铭主治医师运用针刀治疗息贲验案1则介绍如下.患者,女,57岁,2014年3月17日就诊.主诉:胸闷、心慌30余年,加重伴左上肢挛痛1周.病史:患者30年前无明显诱因出现胸闷、心慌不适感,期间反复发作,严重时胸背痛、胁下胀满伴有憋闷、呕逆、呼吸迫促、寒热、冷汗频频等症状,劳累后加重,休息后减轻.
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混合痔术后出血验案举隅
混合痔术后出血是常见且较为严重的并发症,若处理不当可危及患者生命.笔者(第一作者)就管仲安老师临床工作中2例典型混合痔术后出血治愈病例进行如下介绍.1 病案资料案1 马某,男,42岁,入院5d,入院前因"混合痔"于当地诊所行手术治疗(具体术式不详),术后出现肛门出血,手术缝扎止血后给予抗感染、营养支持、补液治疗,仍反复出血,于2014年10月28日转入山东中医药大学第一附属医院.
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针刺结合耳背静脉放血治疗丛集性头痛验案1则
丛集性头痛是原发性血管神经性头痛之一,因其在丛集期内头痛密集发作而得名.在临床上不常见,一般好发于青壮年男性,发作前常无先兆.其发病特点是:疼痛多局限于单侧眶、颞、额区,并伴有同侧的球结膜充血、流泪等自主神经症状.其发作频率1次/2d ～8次/d,持续时间15 ～ 30min,有典型的丛集期及缓解期.目前,丛集性头痛的发病机制尚不明确,西医常以镇痛安定类药物治疗,但效不佳,病情易反复.
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焦氏头针结合体针治疗继发性癫痫1例
癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,具有自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.据世界卫生组织统计,全球约有5000万癫痫患者,国内流行病学调查显示其患病率为7.0‰～ 8.51‰[1-4].笔者近期门诊收治继发性癫痫患者1例,采用头针为主治疗本病,取得满意疗效,兹介绍如下.
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王志刚运用竹叶汤治疗体虚感冒验案2则
竹叶汤始见于《金匮要略·妇人产后病》第9条,其原文为:"产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之."此方主要用于产后中风加阳虚之证.清·魏念庭《金匮要略方论本义》载:"产后中风,即伤风也.发热面赤,喘而头痛,似是阴虚阳盛之感风矣,不知热之所以上炎者,携风势也,标也;而风之所以不能去者,无正阳也,本也."竹叶汤方:竹叶一把,葛根三两,防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两,附子一枚(炮),大枣十五枚,生姜五两.
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陈明岭运用五神汤加味治验举隅
五神汤出自清·陈士铎《辨证录·卷十三》,主治多骨痈,由金银花、紫花地丁、车前子、茯苓、牛膝组成,有较强的清热解毒、活血消肿及分利湿热之功.陈明岭教授,博士研究生导师,现任成都中医药大学附属医院皮肤科主任,从事皮肤性病医、教、研工作20余年,临床经验丰富,治学严谨.笔者跟师学习,见其将五神汤运用于皮肤科多种疾病中,每获良效,现摘录4则验案介绍如下.
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李恩宽治疗儿茶酚胺症高血压病验案1则
儿茶酚胺增多症是由于嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生分泌过多的儿茶酚胺所致的一种疾病.临床上主要表现为心悸、头痛、多汗"三联征"以及药物难以控制的高血压病.儿茶酚胺是一种含有胺基和儿茶酚的神经类物质,包括肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺.
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从血瘀论治高血压病验案1则
高血压病常见头晕、目眩、头痛等症状,属中医学"眩晕"、"头痛"的范畴,本病中医辨证分型常见肝阳上亢、肝风内动、肝肾阴虚、痰湿壅盛等证型.近年来,多数学者认为血瘀亦是高血压病的重要病机,现代临床研究对原发性高血压病进行观察发现,各级高血压均有不同程度的血瘀,且血瘀程度有3级＞2级＞1级的趋势[1].现将临床从血瘀论治高血压验案1则报告如下.
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黄秀深运用导赤散治疗面部激素依赖性皮炎1例
近年来,随着经济的发展,人们生活环境、生活方式的改变,过敏性皮肤病的发病率逐年升高,糖皮质激素(简称激素)外用制剂能够迅速缓解皮肤炎症及过敏症状,从而被广泛运用于治疗各种过敏性皮肤疾病,但不当的使用外用激素制剂可导致激素依赖性皮炎的发生[1],给患者的工作生活和进一步的治疗造成极大的困难,其中尤以面部激素依赖性皮炎为甚.
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生脉散加减在老年病心肺疾病中的运用验案举隅
生脉散源于《医学启源》,出自《内外伤辨惑论》,成形于《医方考》.本方由人参(五分)、麦冬(五分)、五味子(七粒)3味中药组成,具有益气生津、敛阴止汗之功,用以治疗气阴两伤证,症见:乏力,气短,汗多懒言,干咳少痰,口干,舌红少苔,脉细弱.常用于治疗心肺病证属气阴两虚者.其方义为"气复津生,汗止阴存,脉得气充,则可复生",故以"生脉"名之.
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二至丸治疗寻常型银屑病验案1则
寻常型银屑病是一种常见的原因不明确的、皮损呈红斑、丘疹、鳞屑性的慢性炎性和增殖性皮肤病[1].吾师郝平生教授认为本虚标实是该病的主要病机特点[2],其标为热毒,其本为肾阴亏虚.正如《内经》所载:"夫精者,身之本也.
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炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓验案1则
窦性心动过缓是指心搏起源于窦房结,但窦性心率的频率小于60次/min.生理情况下,运动员、体力劳动者、老年人或者睡眠状态会出现.但一些疾病也会导致窦性心动过缓,如病态窦房结综合症、颅内压增高等,并导致严重后果.生理因素引起的窦性心动过缓多无明显的症状,各种疾病所导致的心动过缓与原发病相关.一般认为心率降低到40 ～ 50次/min时,就会出现心慌、头晕、乏力、胸部闷痛等症状,当心率降至35～ 40次/min时,就会发生血流动力学改变,使心脑等器官的供血受到影响,引起阿-斯综合征发作,甚至出现猝死,因此必须给予积极有效的治疗.
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雷公藤化合物TW3抗血管生成作用的分子调控机制研究
目的:观察不同剂量雷公藤化合物TW3对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的影响.方法:采用新生儿脐带分离培养出原代HUVEC细胞株,传代培养后制成单细胞悬液,接种培养细胞,将贴壁细胞随机分为模型组(加入佛波酯),TW3低、中、高剂量组(分别加入0.01、0.1、1μg/mL的TW3),阳性对照组(加入佛波酯后及5-Fu注射液),空白组(不作处理),各组置于37℃、5％CO2培养箱中培养24h,抽提细胞RNA.用RT-PCR检测VEGF和COX-2 mRNA的变化,并通过Smart view图像处理系统软件对电泳条带的光密度定量.结果:TW3各组均可明显抑制人脐静脉内皮细胞VEGF和COX-2 mRNA的表达(P＜0.05),且存在剂量效应关系.结论:TW3抗血管生成的分子调控机制可能与下调VEGF和COX-2的mRNA表达有关,且随着TW3剂量的增加,下调作用也增强.
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精杞颗粒对免疫功能低下动物模型的影响
目的:观察精杞颗粒对免疫功能低下小鼠模型的影响.方法:采用环磷酰胺(Cy)和60 Co诱导的免疫功能低下小鼠作为动物模型,分别测定其免疫器官重量、腹腔巨噬细胞吞噬活性、白细胞数量、IL-2和IFN-r含量、IgA和IgM水平,作为评价免疫功能的指标.结果:精杞颗粒能明显增加环磷酰胺模型小鼠的胸腺与脾脏重量和白细胞的数量,提高巨噬细胞的吞噬功能及IL-2、IFN-r含量;能明显增加60Co免疫低下小鼠胸腺与脾脏重量,提高巨噬细胞的吞噬功能及免疫蛋白IgA、IgM含量.结论:精杞颗粒能提高机体的免疫功能.
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动静结合康复运动对心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽的影响
目的:探讨动静结合康复运动对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽(BNP)的影响.方法:选用清洁级SD大鼠60只(雌雄各半),随机分成4组:空白组、模型组、对照组、实验组.除空白组外其余3组均予阿霉素腹腔注射制备心力衰竭大鼠模型.造模成功后,模型组不行心脏康复运动,对照组行力竭运动,实验组行动静结合运动.比较各组大鼠末次运动后体质量、心脏质量及运动前后心脏结构、心功能和BNP含量.结果:模型组心脏质量/体质量、EF、FS、BNP与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS与运动前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但运动后BNP与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS、BNP值与运动前比较,差异均有统计学意义,且优于对照组及模型组(P＜0.05).结论:运动对心力衰竭大鼠心功能及BNP均有一定程度的改善,但动静结合运动的改善作用明显优于力竭运动.
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淫羊藿苷对去势大鼠ERβ基因表达及血清E2水平的影响
目的:观察淫羊藿苷对去势大鼠血清E2水平及骨组织ERβ基因表达的影响.方法:将72只雌性SD大鼠建立去卵巢骨质疏松症病理模型,随机分为淫羊藿苷高剂量组(A)、淫羊藿苷低剂量组(B)、壮骨止痛方中剂量组(C)、模型组(D)、戊酸雌乙醇对照组(E),另选取12只雌性SD大鼠为假手术组(F).各组分别灌胃给药13周.每组随机选取8只实验大鼠经腹主动脉采血,凝固后离心,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定检测各组血清E2浓度,并提取股骨组织mRNA样本进行PCR反应,检测ERβ基因的表达.结果:各给药组血清E2水平上升明显,ERβ基因表达回调明显,A、C、E、F组较D组血清E2水平上升、ERβ基因表达上调,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);B组上述指标与F组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:淫羊藿苷可能通过改善去势大鼠血清E2水平,同时上调去势大鼠骨组织ERβmRNA的表达,使ERβ合成增加,从而提高ER的生物效应,达到抗绝经后骨质疏松的作用.
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不同时间艾灸预处理对大鼠运动疲劳缓解作用的实验研究
目的:观察不同时间艾灸预处理缓解运动疲劳的疗效.方法:雄性SD大鼠,随机分成A(空白组)、B(模型组)、C(艾灸预处理+模型组)、D(即时艾灸+模型组)、E(模型+即时艾灸组).A组每日四肢捆绑于大鼠固定板上15min;前7d仅C组予以单侧组穴治疗15min/d,其余均每日四肢捆绑于大鼠固定板上15min;后7d B、C、D、E各组开始按运动疲劳模型方案做游泳训练,D组于运动前1h予即时单侧组穴治疗15min/d,E组于运动后1h予即时单侧组穴治疗15min/d,每天记录大鼠游泳耐力时间.各组静脉取血,测定并比较血清乳酸、SOD及血清γ氨基丁酸的含量.结果:模型组较空白组SOD含量增加,艾灸预处理组较模型组均可使SOD含量下降,提前1周预处理＞即时艾灸预处理＞运动后艾灸治疗组;提前1周预处理对提高大鼠运动耐力及减少GABA的含量更显著;即时预处理及运动后再治疗对于改善乳酸代谢疗效较其他组显著;上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:提前或及时艾灸预处理均可使大鼠疲劳运动后血液SOD含量减少,有利于血液中乳酸的代谢,减少血浆中的GABA的含量;提前1周的艾灸预处理对血液SOD及GABA影响更大,可推迟运动疲劳感的产生,提高大鼠的运动能力;即时预处理对减轻运动后乳酸堆积效果较佳.
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理伤膏外敷治疗急性腰扭伤90例临床观察
目的:观察理伤膏外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将180例急性腰扭伤患者随机分为治疗组与对照组,每组各90例.治疗组采用理伤膏外敷治疗,对照组采用云南白药气雾剂治疗.结果:治疗组总有效率为96.7％,高于对照组的80.0％(P＜0.05).结论:运用理伤膏外敷治疗急性腰扭伤,方法简单,操作安全,疗效满意.
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体外冲击波配合白术汤浸泡治疗跟骨骨质增生20例疗效观察
目的:探讨体外冲击波配合白术汤治疗跟骨骨质增生的临床效果.方法:将100例跟骨骨质增生患者随机分为5组各20例.治疗1组单采用体外冲击波治疗,治疗2组采用白术汤浸泡治疗,治疗3组采用体外冲击波+白术汤浸泡治疗,对照1组采用2％利多卡因1mL局部痛点注射治疗,对照2组采用体外冲击波+利多卡因局部注射治疗.分别在治疗结束时、治疗后3个月和治疗后6个月进行疗效评估.结果:治疗后3个月、6个月治疗3组总有效率与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波配合白术汤浸泡法治疗跟骨骨质增生有良好的近期及中期疗效.
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关节镜治疗急性髌骨脱位22例总结
目的:观察关节镜治疗急性髌骨脱位的临床疗效.方法:回顾性分析采用关节镜手术方法治疗急性髌骨脱位的临床疗效.结果:关节镜治疗均获成功,效果良好.随访3 ～ 12个月,患膝不稳感、肿痛及踏空感消失,"恐惧症"消失,末次随访Q角(13.25±2.12)°,患肢术后伸曲0°～125°.术后12周恢复正常.髌骨外侧倾斜度及Lysholm膝关节评分标准,术后与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜治疗急性髌骨脱位创伤小,危险性小,无并发症,复发率低,术后均获满意效果.
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抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎30例总结
目的:观察抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将59例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例采用抗骨增生丸治疗,对照组29例采用塞来昔布治疗.治疗前后对两组VAS评分、WOMAC膝关节评分、膝关节液NO含量、中医疗效进行评估.结果:优良率治疗组为86.7％,对照组为93.1％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者各项评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抗骨增生丸能有效缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎的症状.
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中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折45例
目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗.于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果.结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P＜0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P＜0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P＜0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P＞0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异.结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速.
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电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木小结
观察电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木的临床疗效.方法:选取马尾神经损伤所致鞍区麻木患者8例,采用针刺八髎穴进行治疗,10次为1个疗程,6个疗程为1个周期.结果:1个疗程内治愈2例,1个周期内治疗4例,显效2例,有效2例,无效0例.1个周期总有效率为100％.结论:电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木疗效肯定.
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星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征32例
目的:观察星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征的临床疗效.方法:将64例不定陈诉综合征患者随机分为两组各32例.治疗组采用星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗,对照组采用单纯星状神经节阻滞治疗.两组患者均于治疗前及治疗后1个月、3个月根据自觉症状评分标准进行评分.结果:两组患者治疗前自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、3个月两组患者自觉症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征能显著提高临床疗效,自觉症状评分显著低于单独采用星状神经节阻滞治疗.
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综合治疗椎动脉型颈椎病95例疗效观察
目的:观察综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将190例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,治疗组95例予电针、TDP灯照射、推拿、蜡疗等综合治疗,对照组95例子常规电针治疗.结果:总有效率治疗组为94.7％,对照组为83.1％,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯电针疗法.
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疏利三焦针法结合巩堤丸加减方治疗成人尿频30例总结
目的:观察疏利三焦针法结合中药巩堤丸加减方治疗成人功能性尿频的临床疗效.方法:将60例尿频患者随机分为两组各30例,对照组给予巩堤丸加减方治疗,治疗组在对照组治疗基础上加疏利三焦针法治疗.结果:治疗组在治疗2周、治疗1个月时总有效率优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),治疗2个月时差异无统计学意义(P＞0.05).除对照组治疗2周外,两组症状积分不同时间段治疗前后比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:疏利三焦针法结合巩堤丸加减方治疗成人尿频,可以改善患者的症状和预后.
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铍针松解拔罐减压法治疗臀上皮神经卡压综合征30例
目的:观察铍针松解拔罐减压法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效.方法:对30例臀上皮神经卡压综合征患者患侧进行铍针松解拔罐减压治疗,比较治疗前后疼痛视觉模拟评分、健侧与患侧局部软组织张力变化情况.结果:总有效率为96.67％.患侧治疗后500g压力时张力计刻度位移高于治疗前(P＜0.05);健侧治疗前后500g压力时张力计刻度位移无明显差异(P＞0.05).结论:铍针松解拔罐减压术能够降低局部软组织张力,对疼痛的缓解明显.
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针灸治疗周围性面瘫50例疗效观察
目的:观察针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将90例周围性面瘫患者随机分为两组,治疗组50例采用针灸治疗,对照组40例采用西药治疗,治疗30d后评价疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为77.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组疗程较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗周围性面瘫疗程短,疗效确切.
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天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎30例总结
目的:观察天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将60例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组以天炙贴敷治疗,对照组以西药治疗,疗程4周,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组不良反应发生率及复发率均低于对照组.结论:天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效优于西药治疗.
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针刺不同穴位治疗脑卒中手功能障碍的疗效比较
目的:观察针刺不同穴位治疗脑卒中手功能障碍的疗效,探求针刺治疗脑卒中手功能障碍的佳方案.方法:选择脑卒中手功能障碍患者80例,随机分为4组,每组各20例,分别给予针刺下极泉、内关(1组),八邪(2组),合谷透后溪(3组),综合应用以上三组穴位(穴位4组),采用改良Fugl-Meyer(FMA)手功能评分评测治疗前后患者的手功能.结果:各组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而各组间治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:4组穴位对改善手功能均有非常显著的效果,4组穴位改善手功能的疗效相当.
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针刺髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语60例
目的:观察髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语的临床疗效.方法:将120例确诊为中风后运动性失语患者随机分为对照组和治疗组各60例.对照组采用常规选穴针刺疗法,治疗组采用髓会穴组(风府、大椎、双侧天柱、双侧风池、双侧完骨、双侧颈四、五夹脊)合二泉穴(廉泉穴、语泉穴)针刺治疗.两组均以1周为1个疗程,4个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语疗效显著.
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三步推拿干预大学生考试应激的效果观察
目的:对某高校学生英语四、六级考试应激进行调查,并通过"天地人"三步推拿干预防治考试应激症状,探讨其对唾液皮质醇(Cor)和唾液免疫球蛋白A(SIgA)的影响.方法:对全校480名报考英语四、六级学生进行考试焦虑量表(TAS)心理测评,并将焦虑水平高的60名学生进行随机分组干预治疗.观察组30例采用"天地人"三步推拿结合心理干预,对照组30例单纯采用心理干预,均进行客观生理指标Cor和SIgA的检测.结果:两组焦虑症状积分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);两组SIgA含量、Cor含量干预前后组内比较及考前30min、考后30min组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但考后7d差异无统计学意义(P＞0.05).结论:"天地人"三步推拿结合心理疏导能有效地改善考试应激症状,对考试期间出现的SIgA降低和Cor升高情况也有一定的调节作用.
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九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P＜0.01),而对照组较前无明显下降(P＞0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.
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自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症37例疗效观察
目的:观察自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症(肾气不足型)的临床疗效.方法:将67例伴隐性脊柱裂遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组37例采用自拟加味缩泉丸治疗,对照组30例采用中成药夜尿宁丸治疗,服药期间忌食生冷辛辣之品,睡前2h不喝水、不吃水果,治疗1个月后对疗效进行对比观察.结果:总有效率治疗组为94.6％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组治疗后遗尿次数、睡眠深度及伴随症状积分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症(肾气不足型)疗效明显优于中成药夜尿宁丸.
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中医护理干预防治腹部手术切口疼痛效果观察
目的:观察中医护理干预防治腹部手术切口疼痛的疗效.方法:将60例腹部外科术后患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加用中医护理措施干预.对两组患者应用VAS评分表进行评分,并观察两组患者术后切口疼痛程度以及镇痛剂使用情况.结果:观察组患者术后24、72h切口疼痛程度显著低于对照组;观察组患者未使用镇痛药,对照组有4例患者使用镇痛药,两组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:腹部手术患者采用中医护理干预能明显减轻腹部手术切口疼痛,减少镇痛药的使用,镇痛效果明显,此方法简便易行,患者容易接受.
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针刀治疗肩周炎护理观察
目的:观察针刀治疗肩周炎的护理效果.方法:将50例肩周炎患者随机分为观察组与对照组各25例.两组患者均运用针刀进行治疗,观察组采用专科综合护理,对照组采用常规护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组愈显率、总有效率分别为76％、92％,对照组分别为40％、68％,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗前后Melle评分组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刀治疗肩周炎并联合专科综合护理干预效果显著,能有效改善患者症状,加速肩关节功能恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广.
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从"治未病"理论浅谈慢性疲劳综合征的中医防治
慢性疲劳综合征(CFS)又称"雅痞病",由美国疾病控制和预防中心(CDC)于1988年正式命名,为一种临床定义的状态,其特征为持续6个月以上的、严重的、令人失去能力的疲劳,同时伴有劳力后的不适,不能解乏的睡眠,严重的短期记忆或集中注意力障碍,头痛,肌肉痛,无关节红肿的多关节疼痛,咽喉痛,颈淋巴结或腋淋巴结触痛等4种及4种以上的非特异性表现的一组症候群[1-2].由于CFS的发病率呈逐年上升趋势,尤其是发达国家发病率高达14％～29％,因此日益受到医学界的重视[3].目前,西医对于本病缺乏有效的防治方法.中医主要强调对疾病的预防,即"治未病",而"治未病"是中医防治疾病的一大优势,在临床上有着重要的指导意义,贯穿于临床各领域,对应用这一理论指导防治疾病有着非常重要的现实意义[4].现就在"治未病"这一理论指导下,浅谈中医对CFS的防治.
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小议肉桂在理气剂中的功效
肉桂是樟科植物肉桂的干燥树皮,其性大热,味辛、甘,归属肾、脾、心、肝经,具有补火助阳、散寒止痛、温经通脉、引火归原等功效[1].《神农本草经》谓其:"主上气咳逆结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气."肉桂在临床中多用于治疗阳虚证,《本草求真》称其:"大补命门相火,益阳治阴.……因寒因滞而得者,用此治无不效."然而其作为温里药,相较于同类功效的药物则在理气剂中的应用更为多见,如行气剂中的橘核丸、暖肝煎以及降气剂中的苏子降气汤等.温阳之肉桂与理气之间的关系,值得探讨,爰引窥见,以飨读者.
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基子肠道微生态调控研究浅析CKD的中西医防治
慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.
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浅析心悸的临床论治
根据中医辨证论治的思维,在紧抓心悸病机的基础上,综合各家对心悸的不同论治,着重从肝、脾、风、气郁及热毒角度浅析心悸的论治;旨于在心悸的临床诊疗中,从不同角度综合考虑,提高临床疗效.
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生白术治疗便秘探析
白术性甘、温,味苦,归脾、胃经,具有补气健脾、燥湿利水、固表止汗及安胎等作用,对脾气虚证、气虚自汗及脾虚胎动不安等有效[1].生白术应用于治疗便秘的记载,早见于《伤寒论》第179条:"伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之."生白术质润气香,能健运脾阳,使清阳得升,同时滋养胃阴,使浊阴得降,可使全身气机升降有序,从而达到推动大肠清除积便的目的.
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从肝论治痛风浅析
痛风是由体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸减少所导致的晶体相关性关节病,临床表现为高尿酸血症、急性发作性关节炎、痛风石和痛风肾病等.痛风急性发作,疼痛剧烈,严重影响患者的身体健康和生活质量.西医对痛风的治疗方法单一,且有肝肾损伤及胃肠道反应等毒副作用.中医多数医家从脾肾论治痛风[1-3],虽取得较好疗效,但在快速缓解急性期肿胀疼痛及减少痛风反复发作等方面仍存在不足.研究显示[4]痛风病位证候要素中,频数排在前3位的为肝、脾、肾.通过对痛风的临床特点及其用药规律研究,可以发现肝的脏腑功能失常与痛风发病关系密切.
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过量饮酒致病的中医病机探讨
酒,是用米、麦、黍、高粱等的蒴果和曲酿成的饮品,自古以来就是人们生活中必不可少的一部分.《战国策·魏策》记载:"昔者帝女令仪狄作酒而美,进于禹."《说文解字》记载:"古者少康初作箕帚、秫酒.少康,杜康也."仪狄、杜康均为夏朝人,可见酒的来历源远流长[1].酒在现代社会更是必不可少,是宴会、家庭聚会、日常生活中常见的饮品,且酒的种类繁多,消费人群广泛,饮酒是非常普遍的行为.但过量饮酒伤人身体,导致疾病发生.现就过量饮酒致病的中医病机探讨如下.
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试析《伤寒论》扶阳思想在咽痛辨治中的应用
咽,是人体经气流通之重地.观《内经》记载十二经脉中除手厥阴心包和足太阳膀胱经气是间接通于咽喉之外,其余十条经络皆直接通达于咽,故咽痛成为临床常见症,并作为主证或者兼证常出现在多种疾病过程中.《伤寒论》以三阴三阳为理论框架,在太阳、阳明、少阴、厥阴等篇章中重点论及了热证、寒证及寒热错杂证型中出现咽痛证治,显然仲景讨论咽痛意在以寒热为纲,表明虽六经病皆可致咽喉不利而痛,然寒热是其辨治关键.《伤寒论》中描述症状有"咽痛"、"咽中痛"、"咽中伤"、"喉咽不利"、"咽烂"等语,然其疼痛机制仍以寒凝或阳郁于咽喉、不通而痛为主.由于仲景扶阳思想其实是以人体阳气为本,包括保护阳气、资助阳气、调理阳气等多方面[1],故笔者认为仲景辨治咽痛之中亦包含着扶阳思想的广泛应用,现探讨于下.
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中医治疗缺血性脑中风恢复期用药规律分析
目的:研究分析中医治疗缺血性脑中风恢复期的用药规律,以更好地指导临床用药.方法:在万方数据库、中文期刊数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)中分别以"缺血性脑中风恢复期"、"缺血性脑卒中恢复期"为主题词,"中医治疗"、"中医药治疗"作为副主题词,搜索年限为2000年～2015年的相关文献,共搜索文献389篇,其中经过文献筛选以及逐篇翻阅共选出符合条件的文献73篇,将这73篇文献中所涉及到的单味中药手动输入EXCEL 20003中进行一般统计学用药规律分析.结果:73篇文献中,共涉及复方76首,药物129种,用药频次达1033次,其中用药频次超过15次的分别为黄芪、川芎、地龙、水蛭、当归、丹参、红花、桃仁、牛膝、石菖蒲、赤芍、半夏、胆南星、全蝎、茯苓、天麻、蜈蚣、郁金,按照中药类别进行统计分析,其中用药味数排在前三的类别分别是补虚药、活血化瘀药、清热药.结论:补虚药、活血化瘀药、清热药对于缺血性脑中风恢复期的治疗具有重要的作用.
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加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗呕吐的系统评价
目的:系统评价加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗性呕吐的疗效.方法:检索万方、PubMed、中国知网、Cochrane图书馆,从创刊至2014年公开发表的肿瘤化疗性呕吐采用加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗的随机临床对照研究.根据纳入和排除标准,后选入5篇随机对照试验研究,观察指标包括:呕吐无效、轻微缓解、部分缓解、完全缓解.利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析.结果:观察组肿瘤化疗呕吐的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显改善肿瘤化疗患者呕吐程度,从而达到较好的治疗效果.但在研究的方法学上有待完善.
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针灸治疗原发性痛经的Meta分新
目的:针对针灸治疗原发性痛经的临床综合疗效进行系统评价.方法:计算机全面检索PubMed、CNKI、VIP、WanFang等数据库中关于针灸治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索的时间区间均为从建库至2014年11月10日.依据文献的纳入标准与排除标准,检索上述数据库、筛选可用文献、提取文献的数据与资料及对文献进行质量评价后,然后运用Cochrane网所提供的RevMan 5.2软件对纳入的研究进行Meta分析.结果:后共纳入14篇RCTs,合计1123例原发性痛经患者.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001),倒漏斗图结果显示图形左右不对称,提示纳入文献很可能存在发表偏移.结论:针灸能有效地治疗原发性痛经,而三阴交、血海、关元、足三里、次髎穴在针灸治疗痛经中运用较为普遍且效果显著.但研究方法学质量低及可能存在的文献漏检对本系统评价结论产生一定的影响,故应用上述结论应谨慎.
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wPBL教学法结合床边教学法在中医糖尿病实习教学中的应用
目的:观察wPBL教学法与床边教学法相结合在中医糖尿病临床实习教学中的效果.方法:62名临床医学生随机分成观察组(采用wPBL教学法与床边教学法相结合)和对照组(采用床边教学法),2周后通过理论考试和实践综合能力考核成绩评估教学效果.结果:理论测试成绩观察组为(57.6±6.18)分,对照组为(58.1±6.25)分,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实践综合能力观察组为(24.1±3.29)分,对照组为(20.4±2.85)分,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:wPBL教学法与床边教学法相结合更能有效地提高学生的中医糖尿病诊疗实践的综合能力.
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《中医内科学》临床实习教学病案教学法及综合考试方法的探索与应用
目的:了解病案教学法及综合考试方法在中医内科临床实习教学中的应用效果.方法:选择在我院进行临床实习的中医学专业本科学生共83人,随机分为试验组42人和对照组41人;两组采不同教学方法进行临床教学实践,试验组为病案教学法,对照组为传统教学方法,通过综合考试方法进行教学效果的评估和比较.结果:试验组和对照组在客观题、技能考核成绩方面差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的主观题成绩、答辩成绩及满意度方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),说明试验组学生在分析总结病案和语言表达交流能力方面更优于对照组学生.结论:病案教学法及综合考试方法在中医内科实习教学中优于传统教学方法,能更好地提高中医内科实习教学的效果.
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以皮肤色素沉着为首发症状的POEMS综合征1例报告
POEMS综合征是一种病因和发病机制不清的少见的多系统疾病,临床病例较为罕见,临床表现较为复杂,查阅相关国内外病案报道甚少.由于该病首发症状的多样性及发病率低,临床诊断较为困难从而容易漏诊误诊,现将天津中医药大学第一附属医院收治的1例首发症状以皮肤色素沉着的PO-EMS综合征病案进行报道,以供临床参考.
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鼻腔后部息肉样肿物1例报告
鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征,容易复发,其发展是一个比较复杂的炎症进展过程.鼻黏膜上皮受到慢性炎症等多种因素产生刺激,引起鼻黏膜增生,表面突起形成新生物[1],降低患者鼻部通气,严重影响患者生活质量.目前主要通过手术进行治疗,临床现采用鼻内镜手术,该方法创面较小,有很好的疗效[2].
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中西医结合治疗社区获得性肺炎延迟吸收1例报告
临床工作中经常遇到有些社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)患者经规范抗生素治疗后肺部炎症病灶吸收延迟,甚至临床症状改善不明显的情况.本例肺炎延迟吸收患者,经系统中西医结合治疗15d,临床症状改善及影像学改变均取得令人满意的效果,现报告如下.
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临床治疗多发骨折1例报告
多发骨折是临床上常见并严重的骨科疾病,多发损伤常常不允许过度搬运,甚至患者在就诊时由于疼痛、紧张、意识不清或者休克等因素导致部分病情不清或者被隐藏,给临床急诊医师的诊断及治疗带来困难,国内有报道称漏诊率高达25.70％[1-2].多发骨折常伴有脏器的器质性损伤,如不能得到有效而及时的治疗,会危及生命.应先行外科治疗脏器损伤,在病情稳定后行骨科治疗,如病情严重并有开放损伤时应先清创闭合创口,再行二期治疗.现将临床治疗多发骨折1例情况报告如下.
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"开玄充络"法防治放射性肺纤维化机制探讨
从理论上阐述了玄府络脉与放射性肺纤维化的生理病理关系.玄府除普遍认为的汗孔以外,还包含了气液出入的腠道门户;络脉是人体气血津液流通的细小通道.放射性肺纤维化的病机是玄府闭塞,脉络失养,所以治疗当补养周身之气阴以充养络脉,调节闭塞之玄府以改善肺脏微环境.
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《灵枢·五邪》学术思想浅析
《灵枢·五邪》按照邪在肺、肝、脾(胃)、肾、心的顺序,分别论述了邪气侵袭五脏,根据五脏不同生理功能而引发的不同病证表现及针刺治疗.对该篇的学术思想从五脏五行,互藏互用和五邪证治、各有法度两方面进行了归纳和概括.
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湖南中医药大学女大学生中医体质调查
目的:通过对751名女大学生的中医体质进行调查,了解女大学生的中医体质分布特点,为女大学生的不同体质调养提供参考依据.方法:对751名女大学生采用《中医体质调查问卷》进行中医体质调查,并进行统计分析.结果:在751名女大学生确定的体质类型中,平和质275人(36.61％),居于前3位的偏颇体质类型分别为气虚质、阳虚质、气郁质.倾向体质中,居于前3位的分别为阴虚质、阳虚质、血瘀质.结论:女大学生平和质所占比例较低,以偏颇体质居多,确定的偏颇体质以气虚质、阳虚质、气郁质居多,有倾向的偏颇体质中以阴虚质、血瘀质和阳虚质居多.
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独有凤凰池上客,阳春一曲和皆难——评《袁长津病证辨治实录》
近年中医专家整理医案,著书立说之风日盛.虽不泛力作,但回味悠长,使读者不忍释卷者,并不多见,常生"暖风熏得游人醉,直把杭州作汴州"之惑.近有幸读到《袁长津病证辨证实录》,掩卷思索,感慨良多.常见评说中医专家医案和著作,自有"精研岐黄,法效仲景,法度严明,处方精当,效果显著"云云,这些特点,该书自不或缺.细细研读揣摩,是书大的与众不同之处在于:将中医经典与湖湘近代名家临证,与个人实践紧密结合,使人倍感清新.
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| 年 | 期数 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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