湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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祛风止痒方治疗糖尿病瘙痒症60例临床观察
目的:观察祛风止痒方治疗糖尿病皮肤瘙瘁症的临床疗效.方法:将90例符合2型糖尿病合并瘙痒症患者,完全随机分为3组各30例,中药组用祛风止瘁方外洗治疗,西药组用马来酸氯苯那敏片内服治疗,中西药结合组用祛风止痒方外洗加马来酸氯苯那敏片内服治疗,治疗7d后采用中医证候疗效量化评分方法进行疗效评价.结果:中药组证候疗效总有效率为90.0％,复发率11.1％;西药组证候疗效总有效率为83.3％,复发率28.0％;中西药结合组证候总有效率为93.3％,复发率10.7％,3组比较,证候疗效中西药结合组优于中药组及西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组优于西药组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:中药祛风止瘁方外洗治疗糖尿病瘙瘁症疗效明显优于西药马来酸氯苯那敏片内服治疗,若二者结合治疗效果更佳,复发率更低.
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培土生金化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期55例
目的:观察培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的治疗效果.方法:将110例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者随机分为治疗组与对照组各55例.对照组采用西医常规治疗,包括口服沐舒坦片、茶碱缓释胶囊,并吸入沙丁胺醇气雾剂;治疗组在对照组治疗的基础上加服培土生金化瘀方治疗.治疗1个月后对比两组临床效果、肺功能的改善情况及患者满意度.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为54.5％;肺功能改善情况,治疗组优于对照组;患者满意度治疗组为91.7％,对照组为50.3％.以上各项两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:培土生金化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证,能够有效提高临床疗效和患者满意度,明显改善患者的肺功能,提高患者生活质量,值得推广应用.
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自拟痛风汤治疗原发性痛风20例疗效观察
目的:观察自拟痛风汤治疗原发性痛风的疗效.方法:将40例原发性痛风患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟痛风汤治疗,治疗20d后对两组的疗效和血沉、C反应蛋白、血尿酸水平改善情况进行比较.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为85.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血沉、C反应蛋白、血尿酸水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:自拟痛风汤对原发性痛风有较好临床疗效,值得临床推广应用.
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白术七物颗粒结合针灸治疗慢性功能性便秘30例临床观察
目的:观察白术七物颗粒结合针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法:将120例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照1、2、3组,分别予以白术七物颗粒结合针灸、单用针灸、单用白术七物颗粒、麻仁胶囊口服治疗,均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后比较各组临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照1、2、3组分别为60.0％、70.0％、70.0％,治疗组疗效明显优于各对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:白术七物颗粒结合针灸治疗慢性功能性便秘明显优于单用白术七物颗粒或单用针灸治疗或麻仁胶囊口服,是治疗慢性功能性便秘的安全而有效的方法.
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分阶疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床体会
小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA),又称咳型哮喘,是哮喘的一种潜在形式,临床如不能有效控制则可发展成典型哮喘.长期慢性咳嗽是本病主要或唯一的临床症状,久咳少痰,应用抗感染、镇咳药等不能缓解.支气管激发实验比典型哮喘患者出现喘息晚,提示气道高反应性阈值比典型哮喘高.西医治疗主要使用抗过敏药物、支气管扩张剂和类固醇类药物,见效较快,但停药后,咳嗽症状又出现,且有一定的不良反应.因此,研究和探讨有效的中医药治疗方法具有重要意义.咳嗽变异性哮喘属中医学“咳嗽”范畴,但按其传统外感、内伤论治效果多不佳,笔者将其分风痰犯肺、脾肺气虚两个阶段治疗,疗效满意,现分述如下.
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清热脱敏方治疗紫癜性肾炎43例疗效观察
目的:观察清热脱敏方治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法:将85例紫癜性肾炎患者随机分为两组,对照组42例采用西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用自拟清热脱敏方治疗,对比两组患者临床疗效及尿蛋白、尿红细胞和血肌酐的变化.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为81.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组24h尿蛋白、尿红细胞和血肌酐组内治疗前后及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热脱敏方治疗紫癜性肾炎有较好的临床疗效.
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补阳还五汤加味治疗颈性眩晕40例临床观察
目的:探讨补阳还五汤加味治疗颈性眩晕的临床效果.方法:将80例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予补阳还五汤加味治疗,对照组予西医常规治疗.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后观察眩晕症状与功能评分的变化.结果:总有效率治疗组为95.0％,优于对照组的82.5％(P＜0.05);两组眩晕症状与功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味治疗颈性眩晕临床效果确切.
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中西医结合治疗前列腺癌骨转移疼痛24例总结
目的:观察温肾壮阳活血汤联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效.方法:48例前列腺癌骨转移疼痛患者随机分为治疗组和对照组各24例.对照组予唑来膦酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温肾壮阳活血汤治疗,两组均治疗3个疗程后比较生活质量与疼痛程度.结果:两组NRS评分、卡氏评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾壮阳活血汤联合唑来膦酸治疗列腺癌骨转移疼痛效果优于单用唑来膦酸.
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半夏泻心汤配合西药三联疗法治疗消化性溃疡50例疗效观察
目的:观察半夏泻心汤在消化性溃疡治疗中的临床疗效.方法:将100例消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用半夏泻心汤配合西药三联疗法(奥美拉唑、甲硝唑结合阿莫西林)治疗,对照组单纯采用三联疗法治疗,两组均以1周为1个疗程,治疗3个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为88.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤对消化性溃疡具有肯定的疗效.
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RPH结合简化外切内扎术治疗混合痔30例
目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性.方法:将150例符合纳入标准的混合痔患者随机分为5组各30例,并分别行RPH结合简化外切内扎术、PPH结合简化外切内扎术、RPH术、PPH术、外切内扎术,治疗结束后比较五组术式的安全性.结果:术后5组均未发生直肠阴道瘘、肛门失禁、术后肛周血肿或血栓形成等严重并发症以及不良事件,复查肛门镜显示5组患者肛门直肠的黏膜完整连续,形态正常.结论:RPH结合简化外切内扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,减少术后并发症的发生.
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自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的:观察自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将58例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各29例,对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重期治疗方案实施治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟宣肺汤,观察两组患者症状体征及血气、肺功能指标的变化.结果:总有效率治疗组为93.1％,对照组为86.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组各项指标均较治疗前有所下降,且治疗组下降程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定.
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柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病50例临床观察
目的:观察柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效.方法:将100例肝郁痰凝型乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予乳疾灵胶囊口服治疗,治疗组给予柴芍乳癖汤加减治疗.两组均以12周为1个疗程,治疗结束后统计疗效.结果:总疗效方面,总有效率治疗组和对照组分别为94％、78％,中医证候疗效总有效率治疗组和对照组分别为96％、74％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).乳房肿块缩小和疼痛缓解方面,治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜ 0.01).结论:柴芍乳癖汤加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病疗效满意.
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六味地黄丸合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症30例总结
目的:观察六味地黄丸合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症肾阴虚型的临床疗效.方法:将60例骨质疏松症肾阴虚型患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用口服六味地黄丸结合鲑鱼降钙素针剂治疗,对照组单用鲑鱼降钙素针剂治疗,两组均以6个月为1个疗程,连续治疗1个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为76.66％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸合鲑鱼降钙素治疗肾阴虚型骨质疏松症有良好疗效.
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通管方对输卵管妊娠保守术后再妊娠结局的影响
目的:观察通管方对输卵管通畅程度、输卵管妊娠保守手术后再妊娠结局的影响.方法:将60例输卵管妊娠保守术后患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予输卵管通液治疗,治疗组在对照组基础上给予通管方加减治疗.观察输卵管通液情况、随访1年了解术后第一次妊娠结局.结果:输卵管通畅率治疗组为86.67％,对照组为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者再妊娠结局比较,治疗组重复性异位妊娠2例,不孕者4例,对照组重复性异位妊娠6例,不孕者11例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通管方能改善输卵管通畅程度,改善再妊娠结局,值得临床推广.
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芪杞固本汤治疗溃疡性结肠炎30例临床观察
目的:观察芪杞固本汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将其按随机原则分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药芪杞固本汤治疗,对照组给予西药柳氮磺嘧啶治疗,20d后统计并比较两组临床疗效及用药后的不良反应.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.3％、73.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后证候积分及结肠镜积分较治疗前均明显减少,治疗组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);服药后不良反应治疗组少于对照组.结论:芪杞固本汤和柳氮磺嘧啶在治疗溃疡性结肠炎上都有一定的疗效,其中芪杞固本汤疗效更加显著,且服药后不良反应少,临床上可推广应用.
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近5年来电针在脊髓损伤后康复的实验研究概况
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是世界难治性疾病,好发于青壮年,以高发生率、高致残率、高耗费、低死亡率为特点,不仅严重影响患者生活质量,而且给患者家庭和社会带来沉重负担.近年来,关于脊髓损伤治疗的研究是当今医学界研究的热点.近一个世纪以来,随着抗生素的出现和康复的介入,在降低SCI患者的病死率方面取得了较大进步,但SCI后患者的功能恢复等重大问题至今仍没有真正得到解决.目前电针在促进脊髓损伤后功能的恢复已得到众多实验证实,本文就近5年来电针在脊髓损伤后康复的实验研究概况综述如下.
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康复心理干预对脑卒中后抑郁的护理研究进展
脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)是卒中后常见的并发症,临床主要表现为卒中后情绪低落、精力不济、少气懒言、食寐不佳、活动能力受限等.受到随访调查时间、随访人群、使用的诊断工具等不同因素的影响,PSD发病率波动在20％ ～ 79％之间,平均在54％左右[1].PSD严重影响了卒中后患者的生活质量和功能恢复,目前PSD的治疗主要以药物及功能锻炼为主,康复心理护理在PSD中的运用也越来越多,本文就康复心理干预对PSD的相关护理研究进展进行综述如下.
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穴位埋线治疗失眠的研究概况
失眠又称“睡眠障碍”,中医学称“不寐”,是以不能获得正常睡眠为主的一组症候群,主要表现为难以入睡,睡后易醒或醒后再难入睡以致影响日间功能活动的症状[1].随着社会进步及生活节奏加快,失眠患者日益增多,严重影响着人们的身心健康.临床治疗西医多以抗焦虑及镇静催眠类药物为主,中医则有中药、针灸、推拿等多种疗法.穴位埋线作为针刺疗法的革新,以其便捷有效、作用持久、不易复发、无毒副作用等优势逐渐受到人们关注[2].现将近年来有关穴位埋线治疗失眠的文献综述如下.
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近2年中医药治疗痛风性关节炎研究概况
痛风的发生机制是尿酸的代谢异常,由于尿酸在体内积聚过多而引发的疾病,超过50％的患者首先发病于第1跖跗关节,并且出现典型的痛风性关节炎的症状.痛风性关节炎属于中医学中的“热痹”、“历节”、“脚气”等范畴.研究显示,中医药在痛风性关节炎治疗上有显著的临床疗效并且毒副作用小.现将近2年中医药治疗该病的相关文献报道综述如下.
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中药调控肿瘤细胞凋亡相关基因的研究进展
自1972年Kerr定义细胞凋亡的概念后,众多学者提出假设,若肿瘤是一种细胞凋亡过少而增值过多所致的疾病,则可通过抑制肿瘤细胞增值,诱导肿瘤细胞凋亡的途径而使肿瘤停止生长.1992年英国科学家Hickman JA等[1]首次正式提出了可通过诱导肿瘤细胞凋亡的途径治疗肿瘤.至今,诱导肿瘤细胞凋亡已成为研制、开发抗癌药物的重要途径之一.细胞凋亡是在基因的调控下进行的,中药可通过调控肿瘤细胞凋亡相关基因的表达而诱导肿瘤细胞凋亡,其抗肿瘤的作用已被众多学者证实,现将其研究进展综述如下.
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中医外治法治疗乳腺增生的临床研究概况
乳腺增生临床以乳房肿块、乳房胀痛为主要症状,是一种由内分泌紊乱导致的乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织部分非典型增生的常见多发性乳房病.中医学认为本病主要是由于肝脾亏损、痰瘀积聚等多种原因导致气机阻滞于乳络,冲任不得灌养乳络而发生.中医外治法通过对人体脏腑、经络、气血运行进行整体调节,使药物及物理因子直接快速地作用于病变部位,通过皮肤渗透、黏膜吸收、穴位刺激等产生疗效,从而达到治愈疾病的目的.现将近年来中医外治法治疗乳腺增生的概况综述如下.
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多发性骨髓瘤骨病的中西医诊治进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统浆细胞的恶性肿瘤,以患者骨髓中恶性浆细胞克隆性增生为特征,在造血组织肿瘤中约占10％,可引起全身多脏器功能损害,主要表现有骨质破坏、贫血、感染、肾功能损害等,多数患者会产生溶骨性病变和/或广泛性骨质疏松,即骨髓瘤骨病(myelomabone disease,MBD).该病是由于骨髓破坏导致的高钙血症、骨痛、压缩性骨折、病理性骨折及神经压迫综合症,是MM常见的并发症之一.可严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者生存[1-2].本文就近年来MBD的中西医诊治进展综述如下.
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“针刺本于神”的学术思想在基础实验及临床应用中的研究进展
中医的“神”有狭义和广义之分,狭义的神,是指人体的精神活动,可以说神就是精神;而广义的神泛指整个人体生命活动的表现,是人的精神意识、思维活动以及脏腑、气血、津液活动的外在表现的高度概括.《素问·灵兰秘典论》载:“心者,君主之官,神明出焉”,《素问·宣明五气》载:“心藏神”.心主神明,指出心具有产生和协调精神活动的作用.《灵枢·五色》载:“积神于心,以知往今”,指出心的功能正常,才能正确思维,认识事物.单以“心主神志”的观点指导临床实践,还存在片面性.古人虽对脑的生理功能认识尚欠缺,但已经意识到脑府与“神”关系密切.《灵枢·海论》载:“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫瘦眩冒,目无所见,懈怠安卧.”《素问·调经论》载:“血之与气并走于上,则为大厥.”所谓“上”,可能指脑.
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脑源性多器官功能障碍综合征的中西医研究进展
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、重症脑损伤、重症胰腺炎等损害,24h内同时或顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的诊断标准[1].目前MODS主要在于预防,一旦发病临床没有有效的治疗方法.
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帕金森病的针灸治疗研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD),于1817年由英国医师James Parkinson首次报道[1],是一种发生于中老年人中枢神经系统的退行性疾病,以静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势反射障碍为主要临床特征,还可出现精神抑郁、情绪低落、认知障碍及排尿不便、便秘、吞咽困难等自主神经功能障碍的表现,严重影响患者的工作、学习和生活,由于其较高的发病率和伤残率给家庭和社会带来了极大的负担.左旋多巴替代疗法是西医治疗帕金森病长期以来使用的手段之一,然而一般在用药3～5年后开始出现药物效果减退,并出现以药源性运动障碍为表现形式的并发症,以及其他的一些如剂末现象、开关现象和运动障碍等毒副作用[2].多年来,临床经验及实验研究均表明,针灸治疗在改善帕金森病症状、减轻药物不良反应、阻止病情发展、提高患者生存质量等方面取得了较好效果.现将近年有关此方面的相关研究综述如下.
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隔姜灸脐法临床应用研究进展
隔姜灸脐法,即在脐部(神阙穴)施行隔姜灸疗法.具体操作:用鲜姜切成直径大约2 ～ 3cm,厚约0.2～0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于脐部,再将艾炷放在姜片上点燃施灸,或者将药物研末,填于脐部,在上放一姜片施灸,当艾炷燃尽,再易炷施灸.灸完所规定的壮数,以皮肤红润不起泡为度.该法临床应用广泛,可治疗多种疾病,现综述如下.
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陈瑞芳膏方中用半夏泻心汤经验介绍
半夏泻心汤是古今名方,陈瑞芳教授临床擅长用膏方治疗慢性虚损性疾病,陈教授于膏方中常加用半夏泻心汤防膏方滋腻太过,一补一护,可谓一举两得,取得良好临床效果.
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尤昭玲治疗卵巢功能低下不孕经验
总结尤昭玲教授治疗卵巢功能低下不孕的经验.尤教授认为,卵巢功能低下的中医病因病机乃肾虚为本,肝心脾功能失调,瘀是关键,且虚实夹杂;临证采用中西医合参诊断,独创冰山理论与望眼辨巢法,并借助西医对本病的发病原因、辅助检测、临床症状的论述以明确诊断,确定其基本治则为暖巢养泡、助卵育泡、纳胚成孕、摄胎养胞,结合耳穴贴压、药膳和中医辅助IVF治疗.
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李培治疗脾胃病升降思想浅探
对名老中医李培治疗脾胃病的整体升降思想进行了探讨.李老认为,脾胃升降失常则百病由生,故治疗脾胃病的关键在于恢复脾胃的“升降之机”,且治疗不可单着眼于脾胃本身,需从五脏着手,调理整体气机升降来恢复脾胃之气机升降.临证善用柴芍枳草、黄连吴萸、黄连肉桂、柴胡枇杷等药对,疗效颇佳.附验案1则,以资佐证.
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郑纯从心论治妇科痛证经验
总结郑纯教授从心论治妇科痛证的经验.郑教授认为妇科痛证大多与心理因素有关,发生后多出现情志变化.从情志致痛与心的关系、心主血与妇科痛证、心主神志与妇科痛证论述了妇科痛证病因病机与心的关系.主张宁心安神、滋肾养阴治疗月经病痛证;交通心肾、舒心养神治疗妊娠病痛证;养心通脉治疗产后诸痛;清心扶正治疗妇科瘕瘕疼痛,疗效颇佳.
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胡学军辨治慢性咳嗽经验
介绍胡学军教授治疗慢性咳嗽的经验.胡教授认为慢性咳嗽的病因重在“风”、“湿”、“瘀”,病机主要有余邪未清,风邪伏肺、地处湘南,素体湿热、肺气不足,气虚血瘀3个方面.治疗关键在于调畅气机,包括疏风宣肺,轻清止咳、清肺化湿,因地制宜、宣肺补气,行气祛瘀.并强调辨证辨病相结合,使用咳嗽专药治疗.
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蔡美辨治晚期肺癌经验
总结蔡美教授辨治晚期肺癌的经验.蔡教授认为,肺癌是因虚致病,晚期肺癌病机以阴虚、气阴两虚为本,痰瘀热毒为标,临床确立以益气养阴为主,辅以化痰散瘀、清热解毒的治疗大法.同时蔡教授强调治疗肺癌不可求速效,应时时兼顾脾胃,以静制动、动静结合才能使瘀毒得解、癌瘤自消.
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谢晶日从肝脾论治胆胀病经验
介绍谢晶日教授临证治疗胆胀病之经验.通过谢师在临证中对胆胀病的体会,介绍谢师的特色用药经验及经典药对.谢师治疗胆胀病,注重调理肝脾,治法以疏肝利胆、通腑利胆、化瘀利胆为主,临床疗效甚佳.并附验案1则,以资佐证.
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自拟健脾导滞方治疗小儿肠易激综合征经验
小儿肠易激综合征是一种多发于婴幼儿或5～10岁儿童的胃肠道功能紊乱性疾病.反复发作,难以治愈,严重影响患儿的生长发育,降低生活质量.笔者通过中医辨证施治,认为其病机为肝郁脾虚、寒热错杂,采用自拟健脾导滞方温中健脾、通降气机,以恢复脾胃运化功能,治疗本病疗效显著,可明显改善症状,减少患儿痛苦.
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迟莉丽治疗便秘型肠易激综合征经验
总结迟莉丽教授治疗便秘型肠易激综合征的经验.迟教授认为,肝郁气滞、脾胃升降失调是便秘型肠易激综合征的发病之本,疏肝理气是其治疗大法,自拟宽中解郁汤辨证加减运用于临床,取得了较好的疗效.并附验案1则,以资佐证.
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蓝青强论干燥综合征的发病机制
将蓝青强教授对干燥综合征(SS)发病机制的论述进行总结.蓝教授认为SS的发病与体质有密切关系,津液不足是发病关键,气机升降失常是病理基础,瘀血阻滞为继发性病因.临床治疗重在“散津液”、“化瘀血”.
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单刺井穴治疗指间关节扭挫伤验案3则
指间关节在各节指骨之间,关节囊松弛,两侧有侧副韧带加强;只可作屈、伸运动.当指间关节受到暴力而过度背伸、掌屈、扭转,或直接暴力撞击压轧等均可引起指间关节扭挫伤.指间关节扭挫伤如不及时处理或处理不当可迁延数年不愈,并可引起关节肿胀变形甚或关节强直,严重影响手指外观及正常功能.笔者采用单刺伤指井穴的方法,治疗指间关节扭挫伤收效显著,现举验案3则如下.
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刘光宪辨治小儿抽动症验案2则
多发性抽动症(tourette syndrome),又称小儿抽动秽语综合征,是起病于儿童时期的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病.临床常见以表情肌、颈肌或四肢、腹部肌肉迅速、反复、不规则的运动性抽动、发声性抽动起病.好发年龄为4 ～12岁¨].一般病程持续时间较长,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,患儿智力不受影响.按照本病的主要临床表现,可归属于中医学“慢惊风”、“肝风”等范畴[2].
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针药结合治疗慢性荨麻疹验案1则
瘾疹[1]早见于《素问·四时刺逆从论》:“少阴有余,病皮痹瘾疹”,是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病.相当于西医学的荨麻疹,其特点是皮肤出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留痕迹.此病有病程长、病情顽固、容易复发、治疗难等特点[2].笔者跟师采用针药结合治疗慢性荨麻疹1例,取得满意疗效,现介绍如下.
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胸痹治验1则
关于胸痹,中医学早在《内经》中就有记载,如《素问·脏气法时论》载:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂间痛.”《灵枢·厥论》载:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死.”济南市中医医院浦家祚主任医师对胸痹的治疗颇有研究,笔者有幸在其门下学习,现将其治疗胸痹病案1例与众医者分享,从中体味、学习其治疗经验.
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肺癌脑转移治验1则
随着现代医学的发展,诊疗技术的先进,肿瘤患者得到了较好的规范治疗,生存期获得了明显的延长.笔者在临床中应用中药治疗肿瘤效果甚佳,即使是没有经过放化疗的患者,效果也不错,现将运用中药治疗肺癌脑转移验案1则介绍如下.
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中西医结合治疗ANCA相关性小血管炎2则
ANCA相关性小血管炎是西方国家常见的自身免疫性疾病之一,也是近10 ～ 20年来国际国内研究的热点.此病临床较少见,中老年多发,一般以发热、乏力、消瘦、多系统受损为主症,且以损害肺和肾为主要临床表现,常伴有皮疹;其基本病理改变为坏死性小血管炎,ANCA自身抗体是其诊断的一种特异性指标.如对此病认识不足,临床易误诊.笔者就我科诊治的2例典型验案介绍如下.
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翳风丛刺治疗顽固性神经性耳鸣验案1则
神经性耳鸣是指在没有任何外界声源刺激的情况下,患者听到的一种鸣响感,如蝉鸣声、哨声、汽笛声、嗡嗡声、嘶嘶声等,响声或单一或混杂,可呈发作性,也可成持续性.神经性耳鸣的病因复杂,各种因素导致神经末梢功能紊乱均可引起,临床上尚缺乏特异性治疗方法.中医针刺疗法在治疗该病上有着独特的疗效,现将导师采用翳风丛刺治疗顽固性神经性耳鸣验案1则介绍如下.
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针刺治疗肝心痛验案1则
“肝心痛”病名首见于《灵枢·厥病》:“厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也.”若情志过激或抑郁,劳伤虚损,六淫邪客等致气血逆乱,肝胆功能失调,经脉失于濡养,心脉挛急而引起心痛者,则称之为“肝心痛”[1].临床以心胸发作性疼痛,伴胸胁胀满,常因情绪波动诱发或加重为特征,包括现代医学的冠心病、心绞痛等[2].
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陈俊军运用针药治疗原发性痛经验案2则
陈俊军主任医师,教授,从事针灸临床四十载,是省内知名针灸医家,临床擅长运用中成药(内服、外敷)及针灸综合疗法,对各种痛症及疑难症,有自己独特的见解和施治的方法,疗效甚佳.笔者有幸随陈老门诊临证学习,受益匪浅,现将其运用针药结合法治疗痛经验案2则介绍如下.
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樊瑞红治疗眩晕验案2则
眩晕属于中医学中的一种常见疾病,以头晕目眩为主症,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心呕吐、汗出,甚则昏倒等症状[1].眩晕的发生主要源于心、肝.心主血脉、主神明,肝主藏血、主疏泄.由于五志过极、七情内伤、失血、劳倦过度等因素,导致心脏气血亏虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失濡养,脑乏清阳之气而发眩晕.樊主任在治疗眩晕中认为其病位多在心、肝、脾,多以肝风内动和气血不足为其常见的病因,如《素问·至真要大论》载:“诸风掉眩,皆属于肝”;《诸病源候论·风病诸侯·风头眩候》载:“风头眩者,由血气虚,风邪入脑”.
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江劲波治疗再生障碍性贫血验案2则
江劲波系湖南中医药大学第一附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师,血液肿瘤科学术带头人.从事临床、教学、科研30余年,在中西医结合治疗再生障碍性贫血方面有着独到的诊疗经验.现将其治疗再生障碍性贫血的验案2则介绍如下.
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蒿芩清胆汤临床运用举隅
俞根初创蒿芩清胆汤一方,被后世广泛应用.笔者以此方化裁后治疗疾病效果颇著,兹介绍几则验案如下.1 高脂血症赵某,男,48岁,2012年7月20日初诊.患者体胖,自诉近半年自感时有头晕,四肢困乏无力,口中黏腻,时有口苦.平素嗜烟酒及食肥甘厚腻之品.多次体检提示高脂血症、脂肪肝,间断服用降脂药,效果不佳,前来就诊.3d前血脂结果示:TG 1.89mmol/L,TC 6.52mmol/L,HDL-C1.04mmol/L,LDL-C 4.20mmol/L,其他检查无明显异常.
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旋覆代赭汤加减治疗胃痞验案1则
旋覆代赭汤出自《伤寒论·辨太阳脉证并治》,主治胃虚痰阻气逆之嗳气、呃逆,若辨证准确,随证灵活加减得当,以旋覆代赭汤为基础方加减治疗痞证同样有很好的疗效.现将验案1则报告如下.白某,女,65岁,2013年10月31日初诊.主诉:胃脘部胀满间作20余年,加重1个月.现病史:患者20年前因过食生冷致胃脘部胀满,症状多于饭后及遇冷加重,无反酸、烧心,无恶心、呕吐,20年来上述不适症状间作,多次胃镜检查,诊断皆为慢性浅表性胃炎,故未予系统诊治.
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马骏治疗杂病验案2则
马骏主任医师系全国第二、三、四、五批名老中医学术经验继承指导老师,脾胃病专家,从医五十余载,学验颇丰,尤善治中医杂病,笔者有幸待诊左右,受益颇多,现将临床治验举例一二.案1:患者,男,80岁,2012年11月7日初诊.诉:双足趾关节疼痛1周.既往有痛风病史5年余,现症见双足趾局部红肿,纳可,眠安,二便尚调,舌淡红、苔薄黄,脉弦.
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补中益气汤临床应用举隅
笔者在临床实践中,运用补中益气汤治疗多种病证,取得满意疗效,现举例介绍如下.1 疝气刘某,男,65岁,1993年5月10日就诊.既往有“腹股沟斜疝”病史,近日因天气转寒,洗澡受凉,感下腹部及左侧腹股沟拘急疼痛难忍,并牵扯及睾丸作痛.平素体质较差,动则感冒,小便清长,夜尿多.检查见:阴囊肿大,皮色不红,扪之不温.舌质淡红,苔少而薄白,脉弦细而弱.考虑老年人本已肾气亏虚,中气不足,再感寒湿之邪,寒凝气收,经络阻滞,故见小腹部拘急疼痛难忍,连及阴股.
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针刺配合安眠穴穴位注射治疗顽固性失眠验案1则
失眠又称“不寐”,是临床常见的一种病证,以阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征,严重影响人们的正常生活及健康.冯国湘教授在治疗失眠上有着多年临床经验,现将其运用针刺配合安眠穴穴位注射治疗顽固性失眠1例介绍如下.
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扬刺法治疗扁平疣验案1则
扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤科临床常见病、多发病,青少年及免疫力低下者容易感染.本病好发于颜面、手背、颈部等部位,呈多发性,影响美观,且病程较长,持续多年不消退,常给患者带来极大的痛苦.笔者随师于临床上治疗扁平疣数例,取得满意疗效,现介绍验案1则如下.
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小柴胡汤治疗肝硬化伴脾亢发热验案1则
肝硬化是指由肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,导致肝脏变形变硬的慢性肝脏疾病.肝硬化患者免疫力低下,常合并感染,表现为低热,西医主要使用抗生素治疗.中医学认为本病发热的主要病因是气机不畅,郁而发热.笔者跟师以小柴胡汤疏肝解郁、益气健脾为基本治法,取得满意疗效,现介绍验案1则如下.
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大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠ET和TNF-a影响的实验研究
目的:观察大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中内毒素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF-a)含量变化的影响.方法:将60只SD大鼠根据随机分组法分为6组:空白对照组,模型对照组,假手术组,大承气汤高、中、低剂量组,每组10只.对除空白对照组和假手术组外的其余组大鼠制备不完全性肠梗阻模型,假手术组采用针线只穿透肠系膜而不结扎的方法处理.大承气汤高、中、低剂量组分别按1.16、0.58、0.29g/mL的剂量给予大承气汤灌胃治疗,其余3组给予相同剂量的生理盐水灌胃.运用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清中ET、TNF-α的表达量,并进行比较.结果:与模型对照组比较,大承气汤高、中剂量组血清中ET含量及TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:大承气汤能够降低不完全性肠梗阻大鼠血清ET及TNF-a含量,保护不完全性肠梗阻小肠上皮细胞,具有肠屏障保护功能.
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健脾解毒活血法对脾胃湿热型幽门螺杆菌性胃炎小鼠胃部炎症的影响研究
目的:探讨健脾解毒活血法组方对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎模型小鼠胃部炎症的影响.方法:以40只SPF级昆明种小鼠为实验对象,随机取10只作为空白组,剩余30只采用Hp菌液灌胃法建立脾胃湿热型Hp相关性胃炎小鼠模型,造模成功后,将其分为模型组、奥关拉唑钠组和中药组各10只.奥美拉唑钠组灌胃奥美拉唑钠混悬液10mg/kg体质量,中药组灌胃健脾解毒活血方药液18g/kg体质量,模型组灌胃同等量的0.9％氯化钠注射液,均每天1次,连续给药14d.观察各组血清白介素-1β(IL-1β)、胃泌素(GAS)以及胃组织Hp的感染情况.结果:模型组小鼠血清IL-1β、GAS的含量较空白组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,中药组和奥美拉唑钠组血清IL-1β显著降低(P＜0.05),但GAS则无明显差异.模型组小鼠胃组织Hp感染数较空白组明显增加;与模型组比较,中药组和奥美拉唑钠组胃组织Hp感染数显著降低(P＜0.05).结论:健脾解毒活血方对IL-1β及Hp感染数有明显改善作用,但对GAS则没有明显影响.
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金钱柳的抑菌作用研究
目的:探讨金钱柳提取物对常见菌群的抑菌作用.方法:采用药敏纸片法及二倍稀释法研究提取物对细菌和真菌的抑制能力.结果:金钱柳水提取物对供试菌均无抑菌作用,金钱柳醇提取物对供试真菌无抑制作用.64mg/mL的醇提取物对供试细菌均有明显抑制作用,32mg/mL的醇提取物对产气杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和枯草杆菌均有明显抑制作用,且对枯草杆菌的抑制作用比对沙门氏菌的抑制作用更加显著;16mg/mL的醇提取物对沙门氏菌、产气杆菌和枯草杆菌均有明显抑制作用,且对枯草杆菌的抑制作用比对金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和产气杆菌抑制作用更加显著;8mg/mL的醇提取物对产气杆菌仍有显著抑制作用.结论:金钱柳醇提取物对供试细菌的抑制作用明显强于水提取物.
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胃肠安丸对功能性消化不良肝郁脾虚模型大鼠胃排空的影响
目的:观察胃肠安丸对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚模型大鼠胃排空的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,胃肠安丸高、低剂量组和吗丁啉组,每组10只.除正常对照组外,其余各组均采用“夹尾激怒加不规律饮食法”制作FD肝郁脾虚型大鼠模型.造模成功后,胃肠安丸高、低剂量组分别灌胃胃肠安丸混悬液50.4mg/kg·d、25.2mg/kg·d,吗丁啉组灌服吗丁啉混悬液2.7mg/ kg·d,正常对照组与模型组灌服等体积生理盐水,每天1次,连续给药7d.检测胃内残留率,判定各组大鼠的胃排空力水平.结果:与正常对照组相比,模型组胃内残留率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,胃肠安丸高、低剂量组及吗丁啉组大鼠胃内残留率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠安丸可以有效降低FD肝郁脾虚模型大鼠的胃内残留率,促进胃排空.
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跌打膏促进骨折愈合及抗炎镇痛作用研究
目的:观察跌打膏促进骨折愈合、抗炎及镇痛作用,为临床应用提供实验依据.方法:用家兔骨折模型进行促进骨折愈合研究;用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型及二甲苯致小鼠耳廓炎症模型进行抗炎作用研究;用小鼠热板镇痛模型进行镇痛作用研究.结果:跌打膏能明显促进兔桡骨骨折的愈合,能明显抑制角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀性炎症及二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀性炎症反应,能提高小鼠对热刺激的阈值.结论:跌打膏具有促进骨折愈合、抗炎和镇痛作用.
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HPLC法测定调脂降压胶囊中三七的含量
目的:建立调脂降压胶囊中三七的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Sepax Bio-C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱;检测波长:203 nm;柱温:35℃;流速:1.0mL/min.结果:三七皂苷R1在0.240～2.400μg、人参皂苷Rg1在0.784 ～7.8401μg、人参皂苷Rb1在0.792 ～7.920μg范围内具有良好的线性关系;平均回收率分别为99.55％、98.72％、98.29％,RSD分别为1.88％、1.90％、1.29％.结论:本测定方法简便可行、重复性好,可用于调脂降压胶囊的质量控制.
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黄芥子中芥子酶活性的测定及炮制对其活性的影响
目的:观察不同炮制条件下黄芥子中芥子酶活性的变化.方法:采用高效液相色谱法测定酶促反应后底物黑芥子硫苷酸钾的剩余量,Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为5mmol/L四甲基溴化铵溶液∶乙腈=1∶0.02,检测波长227nm.结果:芥子酶的活性可准确测定.结论:随着炮制温度的提高和炮制时间的延长,黄芥子中芥子酶活性急剧降低,芥子酶灭活的炮制条件应不低于140℃.
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补肾活血汤加减治疗肾亏血瘀型强直性脊柱炎18例总结
目的:观察补肾活血汤加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将36例强直性脊柱炎患者随机分为两组各18例.治疗组予口服补肾活血汤加减治疗,对照组采用美洛昔康联合沙利度胺治疗.比较两组在治疗2个月后的临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.9％,对照组为88.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后Bath病情活动指数、Bath功能指数、疼痛、晨僵等均较治疗前有明显改善,Schober试验、胸廓活动度、指地距、ESR、CRP亦有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,晨僵时间、疼痛程度、Schober试验、胸郭活动度及指地距的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤加减治疗强直性脊柱炎,安全有效,值得临床推广.
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桃红四物汤合实脾饮治疗穿支皮瓣术后肿胀30例总结
目的:观察桃红四物汤合实脾饮治疗穿支皮瓣移植术后肿胀的临床疗效.方法:将60例穿支皮瓣移植术后患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采用七叶皂甙钠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤合实脾饮治疗.比较两组术后第7、14天皮瓣肿胀情况以及2周后疼痛缓解情况.结果:术后第7天优良率治疗组为83.33％,对照组为53.33％;第14天优良率治疗组为90.00％,对照组为76.67％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2周后受区疼痛程度比较,治疗组0级93.33％,对照组60.00％;Ⅰ级治疗组6.67％,对照组40.00％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤合实脾饮治疗穿支皮瓣移植术后肿胀疗效满意.
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丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎30例总结
目的:观察丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予口服丹紫康膝冲剂治疗,对照组给予口服硫酸葡萄糖胶囊治疗.治疗1个月后,比较两组疗效及膝关节疼痛改善情况.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,治疗组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效较好,且无明显不良反应.
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PFNA内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折56例疗效观察
目的:观察PFNA内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将110例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为治疗组56例和对照组54例,对照组给予DHS固定结合中药治疗,治疗组给予PFNA内固定结合中药治疗.结果:治疗组手术时间、术中出血量、Harris髋关节评分及优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的并发症率发生明显低于对照组(P＜0.05).结论:采取PFNA内固定结合中药治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折,能够明显提高优良率,增强治疗效果,减少并发症.
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外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折17例疗效观察
目的:观察外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将38例老年人C型桡骨远端骨折患者随机分成两组,治疗组17例采用外固定支架联合微创法,对照组21例采用手法复位小夹板外固定术.结果:腕关节功能治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折功能满意,二次损伤小,费用较低.
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中药配合手法治疗膝关节创伤性滑膜炎43例疗效观察
目的:观察消肿一方配合手法推拿治疗膝关节外伤性关节滑膜炎瘀血型的临床疗效.方法:将86例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为对照组和治疗组各43例,治疗组运用消肿一方及手法治疗,对照组口服美洛昔康片治疗.结果:总有效率治疗组为90.7％,对照组为74.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组膝关节症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消肿一方配合手法推拿对治疗瘀血型膝关节创伤性滑膜炎疗效显著.
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预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬35例总结
目的:探讨预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬的临床效果.方法:将我院2012年5月至2014年5月收治的接受肘部骨折术后出现关节僵硬的患者70例随机分为两组,对照组35例行传统康复,治疗组35例行预防性干预,对比两组临床效果.结果:治疗组术后2周、4周、12周Mayo评分显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肘部骨折术后关节僵硬患者使用预防性干预临床效果显著,可有效恢复患者肘关节功能,值得推广应用.
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活血通络汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病42例总结
目的:观察活血通络汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将84例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为两组各42例,治疗组予活血通络汤治疗,对照组予颈痛颗粒治疗.观察比较治疗前后临床症状、体征积分的改善及临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.86％,高于对照组的83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床症状、体征积分治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血通络汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀型患者较颈痛颗粒临床疗效好,值得临床推广应用.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察
目的:观察中药、牵引、电针相结合的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用随机对照临床研究方法将80例腰椎间盘突出症患者分为两组各40例.对照组采用内服中药、腰椎牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用电针疗法,观察两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为90.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
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艾灸合中药外敷治疗轻中度膝骨性关节炎45例临床观察
目的:探讨艾灸加十一方酒配合烫疗包外敷治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将87例轻中度膝骨性关节炎患者分为治疗组45例和对照组42例,治疗组采用艾灸合中药外敷治疗,对照组单用艾灸治疗.观察两组患者的治疗效果、患者满意度及依从性等情况.结果:总有效率、满意率、依从性比率治疗组分别为95.56％、93.33％、97.78％,均高于对照组的76.19％、78.57％、73.81％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:艾灸加十一方酒配合烫疗包外敷治疗轻中度膝骨性关节炎疗效较好,患者的满意度、依从性较高.
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针刺重灸治疗慢性溃疡性结肠炎96例疗效观察
目的:观察针刺重灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将130例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组采用针刺重灸治疗,对照组采用西医常规治疗.结果:总有效率治疗组为96.9％,对照组为88.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺重灸治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广.
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督脉保健灸治疗肾阳虚腰痛20例
目的:观察督脉保健灸治疗肾阳虚腰痛的临床疗效.方法:将40例肾阳虚腰痛患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用督脉保健灸治疗,对照组采用普通针刺治疗.两组均以15次为1个疗程,治疗1个疗程后比较各组患者临床症状及体征的改善状况.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:督脉保健灸治疗肾阳虚腰痛的疗效优于普通针刺.
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针刺配合鲑鱼降钙素穴位注射治疗足跟痛25例临床观察
目的:观察针刺配合鲑鱼降钙素穴位注射治疗足跟痛的临床疗效.方法:将50例足跟痛患者随机分为治疗组与对照组各25例,对照组予普通针刺治疗,治疗组在普通针刺治疗基础上配合鲑鱼降钙素穴位注射治疗.10次为1个疗程,治疗2个疗程,半年后进行随访,观察疗效.结果:半年后随访,治疗组痊愈率和总有效率均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合鲑鱼降钙素穴位注射治疗足跟痛疗效满意,且安全性高,值得推广.
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刺血加辨经刃针刺治疗肩周炎56例
目的:观察刺血加辨经刃针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法:对56例肩周炎患者采用刺血加辨经刃针剌治疗.针刺3d 1次,6次1个疗程,共治疗3个疗程;刺血1周1次,共治疗6次.疗程结束后观察疗效.结果:总有效率为100％.结论:刺血加辨经刃针刺治疗肩周炎疗效满意.
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头皮针抽提法配合运动疗法治疗中风偏瘫61例疗效观察
目的:观察头皮针抽提法配合运动疗法治疗脑血栓形成偏瘫恢复期下肢运动功能障碍的临床疗效.方法:将122例脑血栓形成偏瘫恢复期患者以随机单盲对照法分为两组各61例,对照组采用普通针灸配合运动疗法治疗,治疗组采用头皮针抽提法合运动疗法治疗,观察两组患者治疗1、2个月后下肢运动功能变化情况.结果:总有效率治疗组为96.72％,对照组为75.41％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组Brunnstrom评分、Fugl-Meyer独立生活活动能力评分及FCA综合功能评分均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:头皮针抽提法配合运动疗法对脑血栓形成偏瘫恢复期下肢运动功能恢复有较好疗效,值得推广.
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针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响研究
目的:探讨针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法:将180例PCOS不孕症患者随机分为对照组、针灸理疗组和常规理疗组,每组各60例,分别采取药物促进排卵、针灸理疗及单纯理疗进行治疗,比较治疗前后相关指标.结果:治疗后对照组的平均子宫内膜厚度为(0.82±0.26) cm,常规理疗组为(0.89±0.31)cm,而针灸理疗组则为(1.03±0.28)cm,明显高于对照组.针灸理疗组、常规理疗组血流阻力、孕酮改善黏度均优于对照组(P＜0.05).结论:采用针灸理疗法对PCOS不孕症患者进行治疗,可以有效改善患者内分泌,增加患者子宫内膜厚度,降低子宫内膜血流阻力,对于改善子宫内膜容受性具有积极的意义.
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益气舒筋汤治疗后循环缺血性眩晕32例疗效观察
目的:观察益气舒筋汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:将64例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各32例,对照组采用常规西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药益气舒筋汤治疗.比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后超敏C反应蛋白、脑血流速度等指标改善情况.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为75.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在对超敏C反应蛋白、脑血流速度的改善方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气舒筋汤治疗后循环缺血性眩晕在改善患者症状、预防动脉粥样硬化、改善脑血流状况方面均有较好的疗效.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病45例临床观察
目的:观察舒利迭联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将90例COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予舒利迭及改善生活方式治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺活血胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照组为68.89％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺功能、中医证候评分、生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年内急性发作次数、稳定期天数分别为(3.18±2.10)次、(217.53±19.14)d,对照组分别为(4.92±1.64)次、(138.39±22.66)d,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭联合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及生活质量,减少急性发作次数,延长疾病稳定期.
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补肾安冲方治疗肾阴虚型围绝经期综合征30例临床观察
目的:观察补肾安冲方治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效.方法:将60例贤阴虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别予补肾安冲方和克龄蒙口服治疗,观察两组患者的临床疗效、治疗前后kupperman评分改善情况及外周静脉血FSH、LH值的改变,并观察不良反应.结果:总有效率治疗组为76.67％,对照组为83.33％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组在改善FSH、LH水平及kupperman评分方面总体疗效与对照组相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组不良反应明显小于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾安冲方治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效与激素相近,但不良反应明显小于激素替代治疗,值得临床借鉴.
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健脾清热化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察
目的:观察健脾清热化浊法对2型糖尿病肥胖患者伴胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将62例诊断为2型糖尿病伴胰岛素抵抗且中医辨证为脾虚湿盛、痰热内郁的肥胖患者按随机、单盲原则分为治疗组32例和对照组30例,均进行基础治疗2周,对照组在基础治疗的同时予二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在基础治疗的同时予健脾清热化浊为法的中药颗粒治疗.治疗8周后比较两组临床疗效,并检测两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素(APN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),计算胰岛素抵抗水平(IRI).结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为53.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后FBG、2hPG、FINS、IRI、TG、TC等与治疗前比较均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组在改善2hPG、TC、APN等方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:健脾清热化浊法能够降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢,其作用机制可能与升高血清脂联素水平相关.
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妊娠高血压综合征的中医辨证施护效果观察
目的:探讨中医辨证施护对妊娠高血压综合征(妊高征)患者的临床效果.方法:将96例确诊为妊高征的患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上联合中医辨证施护干预,比较两组患者临床总有效率及妊娠预后.结果:总有效率观察组为100％,对照组为91.7％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证施护对妊高征有较好疗效,能有效预防并发症的发生,提高产科医疗质量.
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实施《静脉治疗护理技术操作规范》对保障输液治疗安全的影响
目的:探讨实施《静脉治疗护理技术操作规范》对保障输液治疗安全的影响.方法:从2013年12月至2014年4月的输液患者中,每天随机抽查20例,共3020例患者,对照《静脉治疗护理技术操作规范》,查看其输液治疗过程中存在的安全隐患,从基本要求、操作程序、并发症的处理、职业防护4个方面分析原因,制定对策.同法抽查2014年4月至2014年9月共3060例患者,对比结果.结果:实施《静脉治疗护理技术操作规范》组的输液治疗相关安全隐患减少,患者对护理的满意度提高.结论:实施《静脉治疗护理技术操作规范》,可规范护理行为,保障输液治疗安全,提高患者满意度.
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中医特色护理对中风患者康复的效果观察
目的:观察中医特色护理对中风患者的临床护理效果.方法:将80例中风患者分为两组各40例,对照组采用常规方法护理,观察组实施中医特色护理,比较两组护理效果以及FMA和ADL能力评分.结果:总有效率观察组为95.0％,对照组为85.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FMA评分为(56.20±36.65)分、ADL能力评分为(78.50 ±4.23)分,均高于对照组(P＜0.05).结论:采用中医特色护理对中风患者效果理想,能够提高患者护理满意度,改善患者生活质量,值得推广使用.
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球拍式约束带预防ICU患者非计划性拔管的效果观察与体会
目的:观察球拍式约束带应用于ICU患者在预防非计划性拔管方面的效果.方法:将150例ICU患者随机分成对照组75例和观察组75例.对照组使用传统手腕约束带治疗,观察组则使用球拍式约束带治疗,观察有无非计划性拔管的发生,有无发生皮肤损伤、色泽改变和肢体肿胀.结果:观察组的非计划性拔管发生率与皮肤损伤发生率分别为2.70％、0.均低于对照组的16.0％、66.7％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:球拍式约束带的使用能够有效降低置管患者非计划性拔管发生率,一定程度上提高了护理安全.
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PDCA管理在急诊危重症患者院内转运中的运用
目的:探讨PDCA循环法对优化急诊重症患者转运的有效方法及安全管理规范和流程.方法:以2013年5 ～6月和10 ～11月4个月在我院急诊抢救室抢救的患者为观察对象,采取PDCA方法,建立急诊QC小组,明确职责任务,对转运中存在的问题进行分析,找出真因,健全转运管理制度、流程、职责、预案和质量标准.转运前作好病情评估、急救仪器药品准备,转运途中随时严密监测患者病情变化,转运后做好交接,保证危重患者交接无疏漏及护理治疗的连续性.结果:对实施前后重症患者转运相关安全事件例数、护士的依从性及转运满意度问卷调查等项目进行比较,各项数据均有明显改进或提高.结论:PDCA循环法对于优化护理流程及提高护理管理水平具有实用性,适用于更多的护理管理工作中.
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中医整体护理对缺血性脑卒中患者焦虑情绪的影响
目的:观察中医整体护理对缺血性脑卒中患者焦虑情绪的影响,探讨脑卒中患者的心理护理模式.方法:将46例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组.对照组20例给予常规护理,观察组26例在常规护理的基础上给予中医整体护理.6周为1个疗程.观察比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分.结果:观察组SAS评分观察前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组SAS评分观察后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医整体护理能明显改善缺血性脑卒中患者的焦虑情绪,有利于增加患者的心理适应能力.
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神阙穴敷贴龙倍敛汗散治疗化疗后多汗症的护理体会
目的:观察龙倍敛汗散神阙穴敷贴治疗化疗后多汗症的临床效果及护理体会.方法:按照随机对照平行双盲的方法,将120例化疗后多汗症的肿瘤患者均分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以龙倍敛汗散敷贴神阙穴.结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为71.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙倍敛汗散对肿瘤患者化疗引起的多汗症有良好的临床效果.
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浅论《内经》狂证的治法和用药
《内经》总结了秦汉以前的医疗经验,融汇了中国古代哲学和自然科学,创建了中国古代医学的诊疗体系和治病原则[1],是中医四大经典之一,并成为了后世医家研习中国古代医学的必读之书.书中内容丰富,涉及病理繁多,本文仅对狂证的治法和用药展开论述.狂证为癫狂中表现以精神亢奋,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征的病证.狂证病患表现类似现代医学的精神分裂症,治疗相当棘手,治疗效果也并不明显.《内经》中在不同的章节提到狂证,并提出病因、症状、治法及用药,为后世学者提供了较好的临床指导,现将《内经》中对狂证的治法和用药浅诉如下.
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从《内经》理论谈如何引导高血压前期人群的四时养生
《内经》四时养生充分体现天人合一的整体观,益于养生保健与预防疾病,对中医健康管理有一定指导意义.笔者运用四时养生思想,以高血压前期为研究对象,试从饮食起居情志等方面讨论相关健康管理方法.
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心肾相关理论探讨及临床应用
心肾相关理论是中医五脏相关学说的一个子系统,结合邓铁涛教授提出的五脏相关学说的理论,心肾相关更能全面概括心肾两脏关系.其是指在人体系统中,心、肾及其相应的脏腑、经络、形体、官窍等组织器官分别组成两个脏腑系统,在生理情况下,这两个脏腑系统之间存在着横向、纵向和交叉的多维联系,共同协调机体的正常活动;病理情况下,两脏腑系统又互相影响.心肾相关理论为中医心肾相关的生理、病因病机学说及脏腑辨证理论的研究和发展提供了更广阔的思维.
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浅析十七椎在针灸治疗椎间盘源性下腰痛中的应用
椎间盘源性下腰痛是指一个或多个椎间盘内部结构和代谢功能出现异常(包括髓核的紊乱、纤维环破裂及软骨终板损伤)并释放出某些因子(炎症介质),刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛.椎间盘源性下腰痛是在对腰腿痛诊治过程中逐步被发现、认识的一种疾病,极大地影响着患者的生活和工作质量.
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小议《金匮要略》论“脉大”为劳
脉诊是中医的特色诊治疾病方法,张仲景在继承《黄帝内经》(以下简称《内经》、《难经》等汉代以前医学成就的基础上,结合临床实践,撰写出《伤寒杂病论》,奠定了中医临床治疗学的基础.脉诊在仲景诊治疾病中发挥着重要作用,其在脉学方面有许多独特之处,在脉象与主病方面已形成体系,有关脉学的论述是后世研究脉学的纲领[1].在《金匮要略》(以下简称《金匮》)原著篇名大多冠以“XX病脉证并治”,在其条文中论述脉象者145条,占全书条文的1/3以上,足见脉象在其诊治疾病的作用.
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医德传统思想之“谦”的内涵
在悠久的岁月长河中,中华文化素来要求以德服人,德,乃道德、品德之意.《说文解字》载:“外得于人,内得于己也.从直,从心.”《段注》载:“外得于人,谓惠泽使人得之也”,“内得于己,谓身心所自得也”.在医道之中,更是重视德行修养,早在夏商时期,中医医德规范已经开始萌芽,而到了春秋战国时期,我国的医德规范体系已经初步形成,可见,医德医风已经传承了几千年,在促进医患和谐和医学发展上发挥着巨大作用.
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从心肾入手治疗慢性泄泻刍议
临床论治慢性泄泻一证,多从脾虚湿胜角度,运用淡渗、酸收、燥脾、温肾、固涩等法.本文从心、脾、肾三脏联系出发,探讨兼顾心肾二脏对慢性泄泻的治疗,并结合理论探析、临床实践、文献支持来分析其合理之处和可行性.
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浅谈扶正泄浊法在慢性肾脏病4期中的应用
慢性肾衰竭(C RF)是由于各种原因引起的肾单位严重毁损,以致体内代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调、内分泌功能紊乱的一种临床综合征,是各种原发性、继发性肾脏疾病的终转归.慢性肾脏病4期(CKD4)是指肾小球滤过率(GRF)波动于15 ～ 29mL/(min·1.73m2),发展至终末期肾病的风险远高于其他分期,是进展至终末期肾衰竭的关键时期,是防治尿毒症、延缓患者进入替代治疗的重要关口[1].中西医结合研究CKD诊治是当前的重点和难点,也是近年来的研究热点.研究显示中医药在CKD4期治疗优势明显,对稳定肾功能、延缓肾损害的进一步发展有显著作用[2].
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高秉钧《疡科心得集》学术思想浅析
本文从倡治外必本于内、引温病理论于疡科中、创中医外科三陷变局学说、提五脏蕴毒原因及证候、论疡科绝症证治、不循疡科书旧例及长于外治尤为刀法7个方面总结探讨高秉钧在《疡科心得集》中的学术思想,希望对从事中医外科临床工作的同仁有所启示与帮助.
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《灵枢经》中耳部望诊方式研究
耳部望诊是临床医师很容易忽略的一种望诊方式,是一项根基于中医基础理论并且对临床诊断有重要指导意义的望诊内容.笔者通过对先秦时期涉及耳部望诊的历史文献进行梳理,进而阐明耳部望诊初是在《内经》时期被提出,其望诊的核心内容为望耳的色泽、望耳的形态、望耳部血脉情况、望耳的位置情况进而应用于临床诊疗疾病.
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浅谈《黄帝内经》中的体质理论
体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、生理功能和心理状态方面固有的、相对稳定的个体特性[1].从差异性方面研究个体及不同群体的体质类型及分类方法、体质特点及形成,体质与疾病的发生发展规律及其诊断和治疗,以及体质与预防、养生等关系,对现代临床工作者正确辨识体质、进行个性化治疗具有科学的指导作用.
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《中医各家学说》实践教学改革中学生创新能力的培养
结合教学实践体会,探讨中医各家学说实践教学改革思路、方法及其意义.积极培养和发挥学生的主观能动性及创新能力.从seminar教学、医案教学、实验教学3个方面详细阐述中医各家学说教学改革的新思路.
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趣味教学法及综合考试方式在中药学教学中的应用研究
目的:探讨趣味教学法及综合考试方式在中药学教学中的应用效果.方法:将2013年护理专业本科二年级学生199人随机分成观察组100人和对照组99人.观察组应用趣味教学法及综合考试方式进行教学,对照组采用传统理论授课方式和闭卷考试方式进行教学.采用期评成绩、技能考核以及满意度问卷调查等方式进行教学效果评估.结果:两组客观题成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而主观题成绩和技能考核成绩方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).学生对教学满意度比较,良好率观察组为91.00％,优于对照组的71.72％(P＜0.01).结论:趣味教学法及综合考试方式在中药学教学中优于传统教学法,能更好地提高中药学的教学效果.
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论中医之“神”与“命门”
中医学基础源于《内经》,《内经》的形成根源于中国古代文明,故而其中诸多概念如“神”与“命门”必然与古代思想概念层层相扣.从《内经》的语言以及思想来看,受道家思想影响大,道家中的“道”与古代“神”的概念实际名异质同,而《难经》中的“原气”与“命门”概念实际是“神”、“道”、“玄门”这些概念在医学上的延续.中医的“神”是抛开诸多形式与变化后的人体根本,并无唯心主义的概念.
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类风湿关节炎寒热错杂证的证治思路
从3个方面阐述了类风湿关节炎寒热错杂证的证治思路.认为寒热并调是主要治疗原则;温经散寒、养阴清热、祛风除湿通络是具体方法;辨位、辨性、辨量、辨势、兼顾标本、综合论治贯穿证治的全过程.从治则、治法、方药、增效、防变等方面提出了类风湿关节炎的治疗思路.
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传染性产妇产后抑郁高危因素的调查研究
目的:调查传染性产妇产后抑郁的发病情况并探讨其影响因素.方法:选取2013年1 ～12月在我院住院分娩的273例传染性产妇,产后抑郁情况采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行调查,影响因素包括一般资料及产科因素.结果:273例传染性产妇中54例患者有不同程度地抑郁.一般资料中居住本地、收入高、与公婆相处好的产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);产科因素中无妊娠合并性传播疾病、顺产、分娩实施镇痛、分娩时皮肤黏膜完好、母婴同室、新生儿无疾病的产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果表明妊娠合并疾病、分娩方式、母婴分离、新生儿疾病均为传染性产妇产后抑郁发生的高危因素(P＜0.05).结论:传染性产妇产后抑郁与个人收入、地域、家庭关系及妊娠合并病、分娩方式、母婴分离等因素有密切关系.
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中西医临床医学专业高年级学生学习现况及专业素养调查结果与对策分析
目的:调查中西医临床医学专业高年级学生的专业思想、学习现况和医学专业基础知识掌握情况,为中西医结合临床主干课程教学提供参考.方法:自主设计调查问卷,随机抽取湖南中医药大学中西医临床医学专业大四年级的学生150名开展相关问卷调查,对调查结果进行总结分析.结果:发放问卷150份,收回有效问卷139份,调查结果显示该专业高年级学生的专业思想不是十分牢固,专业认同度不高,对职业前景信心不足,但对专业临床课程充满期待;该专业学生有较强的自主学习能力,有较活跃的创新思维,但中医基本功底比较薄弱,中医临床思维能力明显不足.结论:上临床课程前期的学生是专业思想培养的关键节点,临床课程教师是本阶段专业思想培养的极佳人选,专业教师可利用自身的临床经历和感悟,影响学生坚定学医从医之路,在临床课程教学中要着重加强中医经典知识的温习和中医临床思维能力的培养,教学内容要兼顾广度和深度.
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中成药代替抗菌药滥用的原因及对策分析
目的:对近年中成药代替抗菌药“滥用”的原因进行分析,提出相应对策.方法:查阅相关文献和结合临床用药情况,进行总结和分析.结果:对中成药的认识、非处方药购买途径、医师用药习惯等因素是造成中成药滥用的主要原因.结论:加强对患者中成药常识的宣传、加强对非处方中成药的管理及对西医医师中医理论的培训是其解决对策.
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中医院专利管理现状及对策研究
中医院专利管理对于推动其持续健康发展具有重要作用,能够提高医院科技研发能力、提升市场竞争力,并防范专利侵权风险.目前中医院专利管理存在专利申请数量较少且分布不均衡、专利管理体系和管理制度还不健全、中医院评价体系中缺乏专利指标、中药行政管理制度限制了专利中药推广等问题.需要通过加强知识产权宣传和培训,建立有效的专利管理工作体系和管理制度、完善医院和医务人员评价中的专利指标、激励专利申请和转化、建立防范机制预防专利侵权风险等措施提高专利管理能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
