湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合治疗中风偏瘫后肩手综合征35例临床观察
目的:观察自拟益气活血通络汤配合康复训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的疗效 方法:将68例中风偏瘫后肩手综合征患者随机分为治疗组35例和对照组33例.治疗组采用自拟益气活血通络汤配合康复训练治疗,对照组单纯采用康复训练.两组均以4周为1个疗程.1个疗程结束后对两组疼痛改善程度进行评分并比较两组疗效结果:总有效率治疗组为85.71％,对照组为63.64％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛和改善上肢运动功能(P ＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.01) 结论:自拟益气活血通络汤配合康复训练可提高中风偏瘫后肩手综合征的治疗效果.
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直肠瓣挂线结扎结合硬化注射治疗出口梗阻型便秘30例疗效观察
目的:观察直肠瓣挂线结扎结合硬化注射治疗出口梗阻型便秘的临床效果.方法:对30例出口梗阻型便秘患者采用直肠瓣挂线结扎结合硬化注射手术治疗,术后予抗感染治疗3d,并予每天便后换药..结果:由于扩大了直肠的相对内径,降低直肠排便阻力,使排出道通畅,治愈率达到96.7％,有效率达100.0％.结论:直肠瓣挂线结扎结合硬化注射治疗出口梗阻型便秘疗效确切.
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综合疗法治疗早泄56例临床观察
目的:探讨综合疗法治疗早泄的临床疗效.方法:对56例早泄患者采用口服中西医药物配合心理行为疗法综合治疗,观察临床疗效.结果:治愈10例(17.8％),显效17例(30.4％),有效23例(41.1％),无效6例(10.7％),总有效率为89.3％,未见明显不良反应.结论:应用综合疗法治疗早泄有良好疗效.
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醒脑静联合丹红注射液治疗缺血性中风42例临床观察
目的:观察醒脑静联合丹红注射液治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将84例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均行西医常规治疗,对照组加用丹红注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗.两组均治疗14d后观察患者的意识状态和神经功能改善情况,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为73.81％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:醒脑静联合丹红注射液治疗缺血性中风,疗效显著,建议推广应用.
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养心坎离汤治疗冠心病14例临床观察
目的:观察协定方养心坎离汤对冠心病(CHD)的临床疗效.方法:将28例CHD患者随机分为两组各14例,对照组用西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加服养心坎离汤治疗,疗程均为3周.观察两组治疗前后临床症状的改善情况及心功能变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.86％,对照组为71.43％；两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05) 心功能改善治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).结论:养心坎离汤对CHD患者的临床症状有较好的改善作用.
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联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔30例总结
目的:观察联合术式(即外剥内扎术+ RPH术+皮桥横断缝合术)治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床疗效.方法:将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用联合术式,对照组采用外剥内扎术+内痔硬化剂注射术,两者术后均用自制中药浴舒洗液坐浴,中药熊胆珍珠痔疮膏换药.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为93.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症愈合时间治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合术式治疗急性嵌性环状混合痔疗效显著.
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痔上黏膜环切术配合消痔灵注射治疗环状混合痔80例
目的:观察痔上黏膜环切(PPH)术配合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将环状混合痔150例随机分为两组,治疗组80例,行PPH术加消痔灵注射治疗,对照组70例单纯行PPH术治疗.对两组术中、术后出血,术后疼痛、水肿、排尿困难、住院时间等方面作对比观察.结果:治疗组在减少术中、术后出血,术后疼痛、水肿及治愈率方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PPH术配合消痔灵注射是治疗混合痔较好的方法.
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综合治疗重症斑秃30例疗效观察
目的:观察综合疗法治疗重症斑秃的临床疗效.方法:将60例重症斑秃患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用灵丹片、卡介苗多糖核酸注射液、复方甘草酸苷胶囊、生发醑、哈西奈德治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用光化学疗法.两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后统计比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合疗法治疗重症斑秃有较好的疗效.
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全虫方加减联合西药治疗老年皮肤痒疹症144例
目的:观察全虫方加减联合地氯雷他定片治疗老年皮肤痒疹症的临床疗效.方法:将144例老年皮肤痒疹症患者随机分为3组各48例,A组予全虫方加减联合地氯雷他定片治疗；B组予全虫方加减治疗；C组予地氯雷他定片治疗.3组均以2周为1个疗程,服用2个疗程后统计疗效.结果:痊愈率和总有效率A组分别为68.75％、93.75％；B组分别为56.26％、85.42％；C组分别为39.58％、83.33％.3组间痊愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；A组与B、C两组总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；B、C两组间总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全虫方加减联合地氯雷他定片治疗老年皮肤痒疹症临床疗效显著.
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槐麻胶囊治疗痔术后便秘30例临床观察
目的:观察槐麻胶囊治疗痔术后便秘的临床效果.方法:将60例痔术后便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予槐花胶囊口服,对照组给予麻仁胶囊口服.结果:显效率和总有效率治疗组分别为60.0％和96.7％,对照组分别为33.3％和73.3％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组排便时间和术后出血积分比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:槐麻胶囊治疗痔术后便秘疗效显著.
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综合疗法治疗原发性高血压病50例临床观察
目的:观察综合措施治疗原发性高血压病的临床疗效.方法:将100例原发性高血压病患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组采用药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合饮食治疗和运动疗法.观察比较两组血压的变化及生活方式的改变情况.结果:两组治疗后舒张压及收缩压均较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组较对照组下降显著(P＜0.05).治疗组治疗后饮酒、低盐饮食等生活方式较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论:药物联合非药物治疗的综合措施能有效地降低血压水平,且能减少不良生活方式对健康的危害,可提高患者的生活质量.
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自拟利肾化浊汤治疗晚期肾癌20例总结
目的:观察利肾化浊汤治疗晚期肾癌的临床疗效.方法:将40例晚期肾癌患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组使用白介素-2和干扰素治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用中药利肾化浊汤治疗.两组治疗12周后统计疗效.结果:两组实体瘤近期疗效比较,有效率对照组为20.0％,治疗组为15.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组在提高卡氏评分、减轻白介素-2和干扰素的毒副作用方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药利肾化浊汤可有效减轻白介素2和干扰素的毒副作用.
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疏肝和胃汤治疗反流性胃炎60例临床观察
目的:观察疏肝和胃汤治疗反流性胃炎的临床疗效.方法:将120例反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用疏肝和胃汤加减治疗,对照组采用西医(泮托拉唑、多潘立酮、胶体果胶鉍胶囊)治疗地,均治疗1个月后比较疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝和胃汤治疗反流性胃炎疗效确切,值得临床推广.
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中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征53例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚证)的临床疗效.方法:将105例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组53例和对照组52例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补脾益肠丸治疗,疗程均为4周,比较两组临床疗效,并记录药物不良反应.结果:总有效率治疗组为92.45％,对照组为78.85％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生不良反应；治疗后治疗组腹痛、腹胀、腹泻、排便不尽感4项主要症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效.
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参黄透白汤治疗肛周瘙痒症120例临床观察
目的:观察参黄透白汤治疗肛周瘙痒症的临床疗效.方法:将240例肛周瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组各120例,治疗组采用参黄透白汤熏洗治疗,对照组采用高锰酸钾坐浴治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗3个疗程后统计比较疗效结果:总有效率治疗组为94.2％,对照组为77.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参黄透白汤治疗肛周瘙痒症疗效显著,能明显改善瘙痒症状,减轻苔藓样变,减少肛周瘙痒症带来的痛苦,提高生活质量.
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肠易激综合征的流行病学研究近况
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适、伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病[1].目前对该病的病因病机研究尚不明确,治疗方面也仅仅是缓解症状,故对本病的流行病学研究也就越来越迫切.笔者对近5年来关于IBS的流行病学研究报道进行了检索,现将其概况介绍如下.
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针刺治疗急性腰扭伤研究进展
急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,是针灸科门诊常见病之一.属中医学"闪腰岔气"、"腰痛"、"伤筋"范畴.《金匮翼》记载:"盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛不能转侧."本病多因剧烈运动或负重不当以及不慎跌仆、外伤,牵拉和过度扭转等原因引起肌肉、韧带、血管等软组织的痉挛、损伤,以致气血瘀滞局部而造成.青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌肉不发达的人,常易患此病[1-2].针刺疗法治疗该病有较好疗效,现就近年来关于针刺疗法治疗急性腰扭伤的研究概况作如下综述.
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溃疡性结肠炎中医证型分布研究概况
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要发于结直肠黏膜及黏膜下层的非特异性炎症,发病机制尚未明确,可能是在易感性基因的基础上,由菌群失调、肠屏障破坏及自身免疫异常等因素,引发肠道免疫及非免疫系统的过度反应,终导致肠上皮和组织的持续性损伤[1].临床表现有长期或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,临床类型可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和暴发型,并以慢性复发型为多见[2],因其病因复杂,治愈难度大,癌变率较高,被WHO列为现代难治病之一.属中医学"泄泻"、"肠湃"等范畴,其中慢性复发型多属"休息痢"范畴,慢性持续型多属"久痢"范畴[3].
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近5年针灸减肥研究进展
肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病与日俱增,产生的原因主要是能量摄人大于能量消耗,过剩的能量以脂肪的形式储存于体内而产生的.据统计,肥胖者各种疾病的发生率显著增高,如高血压病、冠心病、糖尿病等,尤其与高脂血症密切相关.根据文献记载和临床经验表明,目前治疗肥胖症较为常见的方法有西药、中药、针灸、推拿、节食法及手术等.针灸治疗单纯性肥胖症方法简便、疗效确切、无毒副作用,且有明显的与肥胖相关的生化指标的改变,已被广大患者所接受.现代医学研究证明:针刺可以使基础胃活动水平降低,餐后胃排空延迟,并能抑制胃酸分泌过多,纠正异常的食欲;另一方面可以促进机体脂肪的分解,促进能量的新陈代谢,终达到减肥的目的[1].笔者现将近5年来针灸减肥的研究进展概述如下.
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中西医抗衰老研究概况
据全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》的数据显示,2010年中国60岁及以上老年人口已达到1.7765亿,占总人口的比重达13.26％,并且正在以每年3％以上的速度增长.人口老龄化逐渐成为医学界研究的重点.
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中西医对甲状腺相关免疫眼眶病变的认识及治疗
甲状腺相关免疫眼眶病变(thyroid related immune orbitopathy,TRIO)即伴有甲状腺内分泌轴功能异常的眼眶病变,由于病程及全身免疫、内分泌状态的不同,可表现为眼部体征与甲状腺功能异常同时或提前或滞后出现;可单眼发病或双眼同时发病[1].属于中医学"鹘眼凝睛"范畴,以眼珠突出,红赤如鹘鸟之眼,呈凝视状为特征[2].现就中西医对TRIO的认识及治疗综述如下.
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慢性萎缩性胃炎中医治疗概况
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophicgastritis,CAG)系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病,可归属中医学"胃痞"、"虚痞"、"痞满"、"胃痛"、"嘈杂"等范畴.CAG是消化系统常见病与疑难病,在该病基础上伴发肠上皮化生(IM)或异型增生被世界卫生组织列为癌前病变,因此CAG的研究和治疗受到广泛重视.目前西医缺乏干预、阻断乃至逆转这一病变的理想手段,中医药在该领域独具特色,大量临床病例及实验研究表明,中医药不仅可显著改善症状,而且可使部分肠化生和异型增生减轻甚至消失.笔者结合近几年有关文献就本病中医药治疗思路及方法浅作探讨.
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糖尿病前期的中西医结合干预概况
1999年WHO诊断标准将空腹血糖升高(Impaired Fastingglucose,IFg)、葡萄糖耐量减低(Impairedglucose Tolerance,IgT)统称为糖调节受损(Impairedglucose Regulation,IGR),其血糖水平界于正常和糖尿病之间,是发展为2型糖尿病(T2DM)的危险阶段.IFg、IgT单独或并存的状态存在于其发病的自然病程中,归属于糖尿病前期范畴[1],亦称为糖尿病前期状态.此阶段无糖尿病征象,但心血管疾病的发生率已增高[2].2010年新版美国糖尿病协会(ADA)临床实践指南将IgT和IFg改为"糖尿病风险增高类型"[3].IGR是心血管疾病的主要危险因素[4],短期内发展为糖尿病的风险明显增高[5],为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素和预测因素[6].
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放射性肠炎的中医药治疗研究进展
放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤在放疗过程中及放疗后经常发生的放射性损伤,该病可发生在肠道的各个节段[1].国外研究表明,临床上约有50％ ～ 70％接受盆腹腔放疗的患者可在3个月左右就出现放射性肠炎的症状[2],其中以放射性直肠炎为常见[3].近年来,随着放疗技术的广泛开展及放化疗的联合应用[4],放疗已成为恶性肿瘤综合治疗的一个重要方法,使得RE的发病率也呈上升趋势[5].大剂量放疗是导致肠道屏障功能异常的一个重要因素[6],可导致肠黏膜损伤、肠通透性增加、肠道菌群失调等,增加细菌感染的风险,甚至可出现脓毒血症、全身炎症及全身多器官功能障碍等严重病变.不仅对患者的日常生活造成了极大的痛苦,甚至对其生命产生了极大的危害.
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改善颈椎曲度异常的非手术疗法研究概况
颈椎病是中老年人的常见病,现已有年轻化趋势.初期单纯颈椎曲度异常未纠正会导致椎间生物力学失衡[1],导致颈椎退行性病变的进一步发展,因此早期改善颈曲异常有着重要意义[2].笔者现将改善颈椎曲度异常的非手术疗法概况综述如下.
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清脑复神液临床应用与实验研究进展
清脑复神液载于卫生部颁布的药品标准中药成方制剂第九册[1](WS3-B-1838-94),其主方由丹参、川芎、当归、红花、桃仁、赤芍、枣仁、茯苓、五味子、决明子、莲子心、柏子仁、钩藤、远志、半夏、桔梗、竹茹、陈皮、葛根、羌活、白芷等48味中药组成.具有清心安神、化痰醒脑、活血通络的作用,主治神经衰弱、失眠、顽固性头痛、脑震荡后遗症所致头痛,眩晕,健忘、失眠等症.作为安神类处方药,在临床上使用非常广泛和频繁.谢俊大等[2]统计某医院2004～2008年安神类中成药的销售情况显示:清脑复神液的销售金额在9种安神类中成药中的比例由2004年的4.1％上升至2008年的64.2％,药物使用频度由2004年的4800(排名第八)上升至2008年的238896(排名第一).
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中医药治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)全身微血管病变严重并发症之一,其主要病理改变为肾小球硬化,临床表现多为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害[1],目前已成为终末期肾脏病(ESRD)的首要病因.目前西医治疗多以对症处理为主,近年来研究发现中医药治疗糖尿病肾病在降尿蛋白、保护肾功能、提高患者生活质量等方面有明显作用,现综述如下.
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MIT在脑卒中后表达性失语患者中的应用及机制研究进展
失语症是由于脑损害引起的语言能力受损或丧失,是脑血管意外常见临床表现之一.根据口语表达流利程度,失语症主要分为两大类:表达性失语症和感受性失语症[1].表达性失语症也称为Broca失语症,虽然此型能正常理解他人的语言,但自我语言表达能力缺失,几乎不能说出所要表达的意思[2].但相关文献记载表明许多表达性失语患者虽然不能说话,却能跟着音乐哼唱或者较为流利的歌唱.
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耳鸣的中西医治疗概况
耳鸣是临床常见症状,是指在没有外源声音或电刺激情况下,耳内或头部感觉有声音的一种主观症状.可发生于单侧,也可发生于双侧.常伴有相应的听力下降,后者可以是传导性、感音神经性或混合性耳聋.临床上将耳鸣分为客观性耳鸣是和主观性耳鸣.客观性耳鸣是指耳鸣声除患者外检查者也能听到的声响,主要由肌肉阵挛或血管杂音引起.主观性耳鸣是指没有外界声音刺激,而是患者主观上感觉耳内或头部有声音的现象.通常所说的耳鸣主要是指主观性耳鸣[1].耳鸣的发生率为3％～ 30％,随着年龄的增长,耳鸣的发病率升高,高发年龄在50 ～ 60岁[2].
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中药熏洗治疗糖尿病性周围神经病变概况
糖尿病性周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前临床上尚无成熟有效的治疗手段.临床表现以肢端感觉异常,如蚁行感,麻木,针刺样疼痛或烧灼感,袜套样痛觉为主,夜间尤甚.DPN的西医治疗主要是控制血糖,改善微循环及营养神经、止痛等.中药熏洗疗法是传统的中医外治方法,依"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳"而选药制方.
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慢性萎缩性胃炎病因病机及辨证分型研究概况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,是一种以胃黏膜上皮和固有腺体萎缩、黏膜变薄,或伴有肠上皮化生、异型增生为病理特点的临床常见消化系统疾病.根据临床症状,可归属于中医学"胃脘痛"、"嘈杂"、"痞满"等范畴.现将其病因病机及辨证分型研究概况综述如下.
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癫痫化学点燃效应整体动物模型研究进展
癫痫是常见而严重的神经系统疾病之一,其特点是脑部持续存在的痫性反复发作的易感性,及由于这种疾病引起的情感及认知功能障碍[1-2].世界卫生组织(WHO)曾指出,这是一个困扰各人种、年龄和社会各阶层人群的全球性问题.虽然目前已在癫痫病因、病理、诊断、治疗等方面作了大量的研究,人们有了深入、客观与科学的认识,但其发病机制尚未阐明.已有很多种类的抗癫痫药物应用于临床,虽已能迅速控制癫痫发作,但还有部分患者对某些临床运用的抗癫痫药物耐药.因此,开发更为有效的抗癫痫药物已成为一项重大课题,而在开发过程中,相关实验必须利用到动物模型.癫痫动物模型分为离体和整体模型.前者主要包括神经元模型和脑片模型,主要应用于抗癫痫药物的筛选和对其量效关系的研究.后者主要包括化学点燃模型和电点燃模型.实验性癫痫化学点燃效应整体动物模型与人类癫痫发作存在相似性,其机制也与人类发病的病理生理状态接近.笔者将主要就化学点燃效应整体动物模型的研究进展进行综述.
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中医药治疗黄疸研究进展
黄疸是以身目黄染、小便发黄为主症的一种临床常见病症,其中目睛黄染是本病的重要特征.本病症与西医学所述黄疸意义相同,可涉及西医学中溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,如临床上常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、慢性溶血及肝癌、胰头癌、胆管癌等疾病.中医药治疗黄疸据有一定的优势和特色.笔者将近几年对中医药治疗黄疸的经验及相关研究综述如下.
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针刺治疗单纯性肥胖的中枢响应机制研究概况
肥胖是糖尿病、高血压病等慢性疾病的高危发病因素,2005年WHO工作报告中估计全球大约有4亿成人(15岁以上)肥胖,预计到2015年,全球成年人口中将有7亿达到肥胖水平.针刺减肥因具有疗效确切、不良反应少、操作简便等优点,被越来越多的医务工作者及患者所重视.近年来,国内外学者对其作用机制作了大量研究与探索,现将其综述如下.
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中药干预Fas/FasL因子通路防治肝纤维化研究进展
随着研究不断进展,现已发现多种细胞因子通路参与及调控HSC凋亡,如:Fas/FasL、Bcl-2/Bax、PI3K-Akt、TgF-β/smads等.因此,深入发掘因子通路机制对调控HSC的凋亡效应,成为当前指导研究抗纤维化的重要策略.现就中药干预Fas/FasL因子对肝纤维化的影响的研究进行归纳总结.
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脂肪肝防治的研究进展
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的一类疾病,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝是指由于长期大量饮酒导致的以肝细胞脂肪性病变为主的一类疾病.非酒精性脂肪肝(NAFLD)是以肝细胞脂肪性变性和脂肪蓄积为主,但无过量饮酒史的临床综合征.脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断干预、及时治疗常可恢复正常,并且脂肪肝是可以预防的.笔者就近年来脂肪肝的防治研究进展综述如下.
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张宗礼治疗肾性水肿经验
总结张宗礼教授治疗慢性肾病所致肾性水肿的经验,张教授认为肾性水肿多属本虚标实之证,主要责之于脾、肾.脾失健运,水湿内停；肾失蒸化,开阖不利；瘀血阻滞,络脉不通,导致水液蓄积,泛滥肌肤,发为水肿治疗当扶正与祛邪兼顾,以健脾温肾为主,力主方精药简.
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尤昭玲治疗输卵管积水经验
输卵管积水是引起不孕症的重要原因.尤昭玲教授立足于现代医学对输卵管积水的认识,总结多年临床经验,认为病机关健在于湿热瘀毒阻滞胞络,自拟破瘀通经方活血散结、利水排毒治疗,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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“凡十一藏取决于胆”的内涵及其临证应用
首先从历代医家的论述、胆的生理功能与胆为中正之官3个方面,对“凡十一藏取决于胆”的内涵进行了阐述,再结合临床案例,认为诸多脏腑疑难杂病均可从胆论治,如肝病泻胆、利胆和胃、心病治胆、利胆宣肺、利胆护肾、利胆畅腑等,往往可以获得满意疗效.
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蒋益兰治疗肺癌经验
总结蒋益兰主任医师治疗肺癌经验.蒋益兰认为中医药治疗可以贯穿肺癌患者的各个治疗阶段,其病因病机责之虚、痰、瘀、毒,以气阴两虚、瘀毒内结为主要证型,治以扶正为主,兼顾驱邪,时时注意顾护脾胃,自拟肺复方进行加减治疗,可资临床借鉴.
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蒋士生治疗功能性腹泻经验
蒋士生教授认为功能性腹泻的病位主要在脾胃与大小肠,涉及肝肾；病因多与外邪侵袭、饮食失调、情志不畅、久病体虚等因素有关；基本病机为邪气侵扰,脾胃亏损,肠道传导失司.治疗上运用经验方健脾清热化湿汤健脾益气、清热利湿,常可取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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王大增运用四逆散治疗妇科疾病经验
介绍王大增教授运用四逆散治疗妇科疾病的经验.治疗子宫内膜异位症,以四逆散为基本方,根据不同的伴随症状和月经周期予以加减；月经过多症,经前多用四逆散和四物汤加减,经后多子四逆散和补中益气汤或归脾汤加减；妇科手术后盆腔粘连,多予四逆散加活血化瘀通络之药治之.
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李明权治疗高尿酸血症经验
总结李明权教授治疗高尿酸血症经验.李教授认为本病病机以脾肾亏虚为本,湿热日久,痰浊阻滞,瘀血内生为标.治疗先行饮食指导,戒烟酒,忌动物内脏等高嘌呤食物及高果糖谷物糖浆饮料.中医药治疗选用四妙散为基本方加味,基本原则为清热利湿、补益肝肾、活血止痛.西医治疗则注重碱化尿液,选用碳酸氢钠片口服,对症适当选用非甾体抗炎药.
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匡继林从肾论治妇科疾病经验
总结匡继林教授从肾论治妇科疾病的经验.匡教授认为,在妇科疾病的脏腑病机中,肾起着主导作用,若女子先天肾气不足或者后天损伤肾气,使精不化血或封藏失职,则易致妇科疾病的产生.治疗原发性不孕,多根据女性生理过程肾阴阳消长及气血盈亏的规律,采用中药人工周期疗法；治疗慢性盆腔炎引起的继发性不孕,采用自拟“通管方”以活血化瘀,通经活络；治疗先兆流产,采用寿胎丸和四君子汤加味以补肾固冲安胎；治疗绝经前后诸症,则以补肾填精为主.同时强调各脏腑之间相互制约、相互依存的关系,临床用药应辨证与辨病相结合,对症下药,使五脏各司其职,方能药到病除.
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癌性发热辨治举隅
癌性发热是癌症患者在疾病发展过程中出现的直接与癌症有关的非感染性疾病.目前西医多采用解热镇痛药及糖皮质激素治疗,但疗效甚微且毒副作用大.癌性发热属中医学"内伤发热"范畴.其病机关键是气血阴阳亏虚,脏腑功能衰退,加之外邪侵袭,造成痰湿瘀毒盘踞,聚而不散,遂成本虚标实之证.《医宗必读·积聚》载:"积之所成,正气不足,而后邪气踞之."癌毒内蕴不散,郁久化火,形成发热.正气不足为本,痰湿瘀毒为标,相互影响,形成恶性循环.
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张曾譻治疗甲状腺功能减退症验案2则
张曾譻主任医师在治疗甲状腺疾病方面具有独到见解,恪守整体治疗和治病必求于本的宗旨,通过大量的临床实践和基础研究,提出了"精明失养学说"理论,确立了从脑论治甲状腺功能减退症的独特诊疗方法.本人随师临证诊疗学习,收益颇多.现举例介绍如下.
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“醒脑开窍”针法刺丰隆治疗中风后半身不遂举隅
中风后半身不遂,患侧肢体瘫软无力常导致患者基本的日常生活不能自理,生活质量严重下降,而且给家庭及社会带来很大的负担.针刺治疗中风后半身不遂的临床疗效值得肯定,其中的"醒脑开窍"针法是石学敏教授在20世纪70年代初期创立的,目前应用较为广泛[1].气虚血瘀为中风后遗症的主要病机之一,因此笔者认为中风后半身不遂呈现弛缓性偏瘫的针刺治疗重点应放在补益气血,活血通络.
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调营发汗法治疗神经性皮炎验案举隅
神经性皮炎,又称牛皮癣、顽癣,是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症,常因失眠、情绪波动而加重或复发[1].多因感受风湿热邪,或肝郁化火,或阴枯血燥挟风所致.故治疗上多以祛风、清热、解郁、养血为主.笔者采用调营发汗法治疗神经性皮炎疗效较好,现举例介绍如下.
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柴牡五金汤加减治疗胆石症验案1则
胆石症包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石,是临床常见病和多发病.根据临床表现的不同,可归属于中医学"胁痛"、"黄疸"等范畴.笔者采用柴牡五金汤加减治疗本病疗效较好,现举例介绍如下.
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天麻钩藤饮治验2则
天麻钩藤饮为临床常用方剂,出自《中医内科杂病证治新义》.方中以天麻、钩藤、石决明平肝祛风降逆为主;辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋补肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝之逆;并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神,缓解失眠,故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂.笔者常用本方治疗肝肾不足、肝阳偏亢、生风化热所致的高血压头痛、眩晕、失眠多梦等多种病证,每获良效.现举例介绍如下.
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卵巢巧克力囊肿验案1则
卵巢子宫内膜异位囊肿,临床上称为卵巢巧克力囊肿,是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈逐年上升趋势[1].本病属于中医学"癥瘕"范畴.癥瘕是妇科疑难杂症之一,以妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血为特征.癥者有形可征,固定不移,痛有定处;瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处.一般癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称为癥瘕[2].现将导师运用自拟方治疗卵巢巧克力囊肿验案1则介绍如下.
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升陷汤加减治疗冠心病验案1则
升陷汤是张锡纯所创立,用于治疗"大气下陷汤"诸症.该方由生黄芪、柴胡、升麻、知母、桔梗组成,治疗胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻.李晓教授灵活化裁,在治疗冠心病上取得明显疗效.现将其临床验案1则介绍如下.
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针刺手三阳经穴治疗尺神经麻痹验案1则
尺神经麻痹属于职业性损伤,主要发生于手部长时间紧握工具或器械之类工种者.发病过程先是疼痛和皮肤感觉障碍,其次出现运动障碍及肌肉麻痹或萎缩,常持续数周或数月[1].笔者采用针刺手三阳经穴治疗尺神经麻痹1例,效果较好,现报告如下.
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加味五苓散对S180腹水型小鼠体质量及血钠、钾离子浓度的影响
目的:观察加味五苓散对S180腹水型小鼠体质量及血钠、钾离子浓度的影响.方法:采用S180肉瘤细胞株,用昆明种小鼠建立S180腹水型小鼠模型,随机分为4组:对照组、顺铂组、加味五苓散组、顺铂+加味五苓散组,每组8只,选取未注射S180腹水瘤细胞悬液的8只健康小鼠为空白组.各组分别给予相对应药物进行治疗.用药后对各组S180腹水型小鼠进行体质量测定,并比较体质量差值；对各组小鼠采用半自动生化分析仪测定血中钠、钾离子浓度.结果:顺铂组、加味五苓散组、顺铂+加味五苓散组与对照组比较,体质量差值均减少,血中钠、钾离子浓度明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)；顺铂+加味五苓散组与顺铂组、加味五苓散组比较,体质量差值减少,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:加味五苓散消水利尿作用明显,对缓解腹水症状有较好的效果.
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Caveolin1基因敲除对于小鼠脑缺血神经功能及脑梗死面积恢复的影响
目的:评价小窝蛋白caveolin1在MCAO术后脑损伤中起的作用.方法:将C57/BALB/C小鼠分为正常假手术组和正常模型组,caveolin1基因敲除小鼠分为基因敲除假手术组和基因敲除模型组,每组20只.对两模型组小鼠行MCAO术造成脑缺血损伤模型.分别于造模术后第1、7天行TTC染色评价梗死面积,称大脑干湿重评价脑水肿程度,并进行神经功能评分.结果:与正常小鼠比较,caveolin1基因缺失小鼠的损伤变化增强,恢复速度明显减缓.结论:caveolin1在MCAO脑损伤中可能起保护作用和促恢复作用.
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半夏泻心汤对幽门螺杆菌毒力因子影响的实验研究
目的:通过检测半夏泻心汤对幽门螺杆菌主要毒力因子CAGA、VacA和γ-GGT的mRNA表达量的影响,探求半夏泻心汤抗幽门螺杆菌的作用机制.方法:采用琼脂稀释法进行抑菌实验,观察半夏泻心汤对幽门螺杆菌的抑菌效果；运用分子生物学技术RT-PCR检测半夏泻心汤对幽门螺杆菌的主要毒力因子CAGA、VacA和γ-GGT的mRNA表达量的影响 结果:半夏泻心汤对幽门螺杆菌的低抑菌浓度即MIC值为25mg/mL；受试幽门螺杆菌的主要毒力因子CAGA、VacA和γ-GGT的mRNA表达量在半夏泻心汤的影响下均明显下调.结论:半夏泻心汤抗幽门螺杆菌相关性胃肠道疾病的作用机制与半夏泻心汤对幽门螺杆菌的直接抑制作用以及对其主要毒力因子CAGA、VacA、γ-GGT的毒力作用的削弱密切相关.
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中心复合设计法优化桑叶总黄酮提取工艺
目的:采用中心复合设计法优化桑叶总黄酮的提取工艺.方法:以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间为自变量,桑叶总黄酮的提取率为因变量,进行数学模型拟合及预测分析.结果:桑叶佳提取工艺为乙醇浓度70.97％,乙醇用量13.21倍,提取时间90.00min,提取2次,总黄酮提取率为2.3739％.结论:中心复合设计法优化桑叶总黄酮提取工艺,方法简便,预测较高.
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疏肝降脂颗粒抗非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究
观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝大鼠的治疗效果,并探讨该方的作用机制,从而为该方的临床应用提供实验依据 方法:将72只SD大鼠随机分为6组:空白组,模型组,多烯磷脂酰胆碱组,疏肝降脂颗粒低、中、高剂量组,每组12只 对除空白组外的其余5组大鼠均予高脂乳剂腹腔注射喂养8周,构建非酒精性脂肪肝大鼠模型.造模成功后,空白组予以标准饲料喂养,其余5组均继续以高脂乳剂灌胃喂养,并对各治疗组分别给予相应药物灌胃,空白组和模型组给予蒸馏水灌胃,连续12周后处死大鼠.实验过程中观察比较各组大鼠一般情况；实验结束前禁食12h,称取体质量,并计算肝指数；抽取空腹血分离血清后测定肝酶系、血脂,并观察肝脏病理变化.结果:与模型组相比,多烯磷脂酰胆碱组及疏肝降脂颗粒各剂量组均能较好的改善大鼠肝细胞脂肪变性(P＜0.01,P＜0.05),且疏肝降脂颗粒低、中、高剂量组之间的改善率比较呈现出量效正相关；疏肝降脂颗粒中、高剂量组与多烯磷脂酰胆碱组相比,肝脏病变明显减轻(P＜0.05),以高剂量组效果显著；在肝组织病理学方面,疏肝降脂颗粒各剂量组能减轻肝细胞损害程度,与多烯磷脂酰胆碱组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:疏肝降脂颗粒可以改善脂肪肝大鼠肝功能和血脂紊乱,减轻脂肪肝病变程度,从而达到治疗非酒精性脂肪肝的目的.
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益肾通络方对大鼠的急性毒性研究
目的:观察益肾通络方对大鼠的急性毒理作用.方法:将40只SD大鼠随机分为受试组和对照组,每组20只,受试组大鼠以益肾通络方汤剂大浓度灌胃给药,空白对照组灌服相同体积的蒸馏水,连续14d；观察大鼠死亡数及益肾通络方对大鼠的体质量和脏器的影响.结果:大鼠无死亡现象,益肾通络方对肝、脾、肾、胃、肠、心、肺等主要脏器无明显影响；未测出LD50；其大给药量为150g/kg体质量,相当于临床剂量的64倍,未出现异常的毒性反应.结论:益肾通络方具有较高的安全性.
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中西医结合疗法对暴露性干眼症大鼠的干预研究
目的:探讨中西医结合疗法对暴露性干眼症大鼠的干预作用及其机制.方法:将100只(200只眼)健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、贝复舒组(C组)、贝复舒加中药凉雾组(D组),每组25只(50只眼).B、C、D组通过机械性阻止大鼠瞬目,暴露角结膜制作干眼症模型.造模成功后,A组生理盐水点眼,B组不给予任何处理,C组给予贝复舒眼液点眼,D组给予贝复舒眼液点眼,同时给予中药凉雾治疗.各组分别于给药后第1、3、5、7、14天进行SchirmerⅠ试验、荧光素染色检查,并处死大鼠取角膜进行病理学检查.结果:Schirmer Ⅰ试验滤纸湿润长度比较,C组第14天、D组第7、14天与A组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；第1、3、5、7、14天C、D组与B组比较,滤纸湿润长度均增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).角膜荧光素染色试验染色点评分,第3、5、7、14天C、D组与B组比较,染色点减少,差异均有统计学意义(P＜0.01) 角膜病理变化比较,第5天开始D组角膜上皮基本光滑,结构接近正常组；第7天,C组角膜结构基本同正常组；第14天B组角膜基本修复,但不光滑.结论:中西医结合疗法可使暴露性干眼症模型大鼠泪液分泌增多,染色点减少,恢复受损的角膜上皮细胞.
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温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠水通道蛋白4表达的影响
目的:研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4(AQP4)表达的影响.方法:采用计算机随机分组方法,将SD成年雄性大鼠分为温阳消饮组、模型对照组、空白对照组,每组12只.对除空白对照组外的其余2组动物以1％角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液(悬饮)模型,造模24h后拍X线片对模型进行病理评价.于造模成功后2h各组予相对应药物灌胃,每天1次,连续4d.灌胃结束后处死各组大鼠,采集小肠组织,用免疫组化法检测AQP4的表达,比较各组结果.结果:与空白对照组比较,模型对照组表达降低(P＜0.05)；温阳消饮组高于模型对照组(P＜0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温阳消饮法可上调胸腔积液模型大鼠小肠AQP4的表达.
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症70例疗效观察
目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组采用牵引及推拿疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减口服治疗.两组均以治疗10d为1个疗程,2个疗程后观察比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤是治疗腰椎间盘突出症的有效方剂.
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关节腔穿刺冲洗配合中药治疗急性化脓性膝关节炎28例
目的:观察关节腔穿刺冲洗配合中药治疗急性化脓性膝关节炎的临床疗效.方法:将急性化脓性膝关节炎52例随机分为治疗组28例和对照组24例.治疗组采用膝关节腔穿刺冲洗,并配合黄连解毒汤合五味消毒饮内服、金黄膏外敷；对照组单用膝关节腔穿刺冲洗合牵引治疗,比较两组疗效.结果:优良率治疗组为85.7％,对照组为58.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组关节腔穿刺冲洗治疗时间治疗组为(10.56±1.12)d,对照组为(15.79±1.06)d,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔穿刺冲洗配合中药治疗急性化脓性关节炎有较好疗效.
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加味灵仙汤合透明质酸钠治疗膝骨关节炎50例疗效观察
目的:观察加味灵仙汤合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法:将98例膝骨关节炎患者分为两组,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味灵仙汤治疗.两组均治疗5周后评定疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为79.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味灵仙汤合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,疗效优于单用透明质酸钠治疗.
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独活寄生汤加减合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察独活寄生汤加减合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将112例腰椎间盘突出症患者随机分为两组.治疗组56例采用独活寄生汤加减合骨盆牵引治疗；对照组56例采用平卧硬板床,并予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)口服,20％甘露醇250mL+地塞米松5mg静脉滴注治疗.两组均治疗2个疗程后进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为96.4％,对照组为89.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
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针刺配合穴位注射治疗三叉神经痛30例
目的:观察针刺配合穴位注射治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:对诊断为三叉神经痛的30例患者采用针刺配合穴位注射治疗,10d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果:30例患者中,治愈21例,好转6例,无效3例,总有效率为90％.结论:针刺配合穴位注射治疗三叉神经痛疗效显著.
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循经反应点在失眠诊治中的作用初探
失眠主要是指在正常生活中经常不能获得正常睡眠的一种临床症状.包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦等.据美国调查,有1/3的美国成年人发生过睡眠障碍,65岁以上老年人约50％存在慢性失眠症[1].据中华医学会精神病学分会公布的2003年全球睡眠中国区调查结果显示:中国失眠人群高达42.5％[2].本病属于中医学"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"、"不寐"等范畴.针灸治疗该病历史悠久且疗效肯定,以下就循经反应点在失眠患者诊治中的作用探讨如下.
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丹参川芎嗪足三里注射治疗糖尿病周围神经病变45例
目的:观察丹参川芎嗪足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组45例与对照组43例,治疗组给予丹参川芎嗪足三里穴位注射治疗,对照组给予甲钴胺片口服治疗.结果:总有效率治疗组为82.2％,对照组为67.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪足三里穴位注射对糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果.
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扳机点配合阿是穴针刺治疗肩背肌筋膜炎38例
目的:观察扳机点配合阿是穴针刺疗法治疗肩背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将72例肩背肌筋膜炎患者随机分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用扳机点配合阿是穴针刺进行治疗,对照组采用近部与远部腧穴相结合针刺治疗,疗程均为10d,比较两组疗效.结果:痊愈率治疗组为65.8％,对照组为38.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扳机点配合阿是穴针刺疗法治疗肩背肌筋膜炎效果显著,值得推广.
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夹脊穴埋线治疗腰椎间盘突出症200例临床观察
目的:观察夹脊穴埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将400例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各200例.治疗组采用夹脊穴埋线治疗,对照组采用夹脊穴电针治疗.结果:总有效率与治愈率治疗组分别为95.0％、65.0％,对照组分别为82.5％、47.5％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:夹脊穴埋线治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效.
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肠道水疗合云南白药和锡类散结肠灌注治疗溃疡性结肠炎20例总结
目的:观察肠道水疗合云南白药、锡类散结肠灌注治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:随机将60例活动期轻度溃疡性结肠炎患者分为3组各20例,对照1组采用艾迪沙口服治疗,对照2组采用柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗,治疗组采用肠道水疗配合云南白药、锡类散结肠灌注治疗.结果:总有效率治疗组为70％,对照1组为55％,对照2组为50％.治疗组与对照1组和对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肠道水疗合云南白药、锡类散结肠灌注治疗活动期轻度溃疡性结肠炎的疗效优于艾迪沙口服及柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗.
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中药治疗腰椎间盘突出症临床用药规律的聚类分析
目的:探讨临床中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律和治疗思想.方法:调查湖南省5家中医院2008 ～ 2010年期间以腰椎间盘突出症为第1诊断的住院病历,按照所制定的调查表收集相关资料,将所收集的资料建立SPSS数据库.以频数分析、聚类分析、R×C列表x2检验等方法分析腰椎间盘突出症的临床用药特点和规律.结果:共调查分析1045例,其中443例采用了中药汤剂内服治疗,使用中药共89味、3891味次,按功效分活血化瘀药21味、补虚药18味、祛风湿药14味、解表药7味、平肝息风药7味；药味苦、辛、甘者出现频率达49.26％；药性温、平者出现频率达40.14％；药物归经肝、肾、脾者出现频率达60.12％；聚类分析结果:89味中药药物功效类型聚为第1类的为补虚类、活血化瘀类；聚为第2类的为祛风湿类,其他类药物归为第3类.结论:活血化瘀药、补虚药、祛风湿药的遣用,是中医治疗LDH的基本配伍,同时根据辨证情况辅以清热药、解表药、息风平肝药、利水渗湿药.常用中药的性味分别为辛、苦、甘和温、平；常用中药归经为肝、脾、肾.
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泻白温胆汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘31例临床观察
目的:观察泻白温胆汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将62例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组给予泻白温胆汤内服合布地奈德雾化治疗,对照组单纯给予布地奈德雾化治疗.两组均以28d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,并随访3个月.观察两组患儿治疗前后症状改善情况及治疗后治愈患儿主症咳嗽、咳痰的复发率.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治愈患儿中医主症咳嗽、咳痰复发率治疗组分别为15.38％、7.69％,对照组分别为50.00％、75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泻白温胆汤治疗儿童CVA疗效显著,可供临床借鉴.
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基于创新专家意见法对早期糖尿病肾病证治规律的研究
目的:运用创新专家意见法研究早期糖尿病肾病(DN)的证治规律.方法:采用德尔菲(Delphi)法对全国60位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件对回收的有效问卷进行分析.结果:初步揭示了早期DN病变部位为脾,络,肾；早期DN辨证分型为肾气虚,脾肾(气)阳虚,肾阴亏虚,气虚血瘀,肾阳虚损,脾肾气阴两虚,气阴两虚；早期DN治疗原则为补肾固精,益气养阴活血,温肾健脾,补肾健脾活血,补肾益气通络,活血化瘀,益气养阴,益气活血,补肾健脾.结论:调查问卷数据显示,专家的积极性较高,意见可信度高,协调性好,早期糖尿病肾病证治规律基本得到专家认可.
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穴位贴敷配合穴位注射对肺癌化疗后恶心呕吐的护理干预
目的:观察穴位贴敷配合穴位注射干预化疗后所致恶心呕吐的临床疗效.方法:将56例住院化疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组各28例,在常规治疗基础上用穴位贴敷加甲氧氯普胺足三里穴位注射,观察比较两组的止吐效果.结果:治愈率观察组为89.29％,对照组为64.29％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷加甲氧氯普胺足三里穴位注射对肺癌患者化疗后呕吐有明显止呕作用,值得临床推广应用.
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“冬病夏治”治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及护理体会
目的:观察“冬病夏治”对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将200例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各100例 两组均予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上予“冬病夏治”穴位贴敷、拔罐、耳穴埋豆治疗与护理,3年为1个疗程 结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为78.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:“冬病夏治”治疗与护理能改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,减少发病次数,且不良反应少.
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论风药开郁
目的:从风药的角度探讨抑郁症的治疗.方法:依据风药的特性和功效,分析其开郁作用,阐释治疗抑郁症的机制.结论:风药具有理气解郁、宣畅气机、增效补益等多种功效,在抑郁症的治疗中可多途径、多层次地发挥综合性作用,值得进一步深入研究.
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浅谈针刺治疗脑卒中恢复期肢体功能障碍
脑卒中是引起人类残疾的重要原因之一.针刺对中风后遗症期肢体功能障碍的治疗作用已被普遍认同,笔者认为如在急性期与后遗症期之间的恢复早期即介入针刺治疗,疗效将更好.
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《标幽赋》因时制宜学术思想浅析
窦默(约公元1195 ～ 1280年),字汉卿,金元时代著名针灸学家,广平肥乡(今河北省邯郸市肥乡县)人,《标幽赋》为其所著,原载于《针经指南》中,为针灸歌赋中重要的著作之一,对后世针灸学的发展产生了深远的影响,《普济方》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸聚英》及《类经附翼》等明代医学著作中,均转载了本赋.笔者就赋中有关因时制宜的的学术思想作以下阐述.
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从麻黄探讨辛温宣散药在痤疮治疗中的应用
青春期是痤疮的高发期,不少青少年为此而苦恼.本病临床治疗多以清热除湿、泻火解毒、化痰祛瘀为法,但疗效往往欠佳.笔者认为辛温宣散法较能切中病机,疗效甚好,现探讨如下.
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从“血不利则为水”谈肾病综合征的中医治疗
《金匮要略·水气病脉证并治第十四》载:"师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏.趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿.少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通;经为血,血不利则为水,名曰血分."在此仲景提出"血不利则为水"这一著名论点.
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益肾健脾活血法治疗骨质疏松症理论探析
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨组织微结构受损,骨矿成分和骨基质等减少,导致骨皮质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折风险升高的一种全身骨代谢性疾病1.随着人口老龄化的发展,其发病率呈逐年上升趋势.西医对骨质疏松症的治疗主要为钙剂、骨吸收抑制剂,如降钙素、双膦酸盐、雌激素等,及骨形成刺激剂如甲状旁腺激素等.但因其存在恶心、呕吐、腹痛、腹泻及提高乳腺癌、冠心病、脑卒中风险等严重的毒副作用,且大多价格高昂,使得骨质疏松症的治疗受到限制.本病属于中医学"骨痿"、"骨痹"、"肾虚腰痛"等范畴.笔者结合导师临床经验及个人临床观察,认为脾肾亏虚是本病病变之本,气滞血瘀为其病变之标,治疗应以益肾健脾为根本治法,并在治疗初期结合化瘀通络.现就益肾健脾活血法治疗骨质疏松症理论浅述如下.
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浅谈从肾论治胸痹
胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主的一种疾病,首见于《黄帝内经》,多因素体阳虚,感受寒邪,气滞血瘀等引起.肾虚是导致胸痹的重要因素,从肾论治胸痹是中医整体观念的具体体现,在中医学中有着丰富的理论内容和临床实践[1-2].
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葛可久《十药神书》治疗肺痨病初探
葛可久的《十药神书》是一部治疗肺痨病的专著.书中以甲字十灰散、乙字花蕊石散、丙字独参汤、丁字保和汤、戊字保真汤、已字太平丸、庚字沉香消化丸、辛字润肺膏、壬字白凤膏、癸字补髓丹10首方剂治疗肺痨本文结合原著,分别从止血、清热润肺化痰止咳、补益3个方面介绍了10首方剂的组方用药规律.峻补精血,培本固元是葛氏组方用药显著的特点.
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《伤寒论》中误治变证论治分析
学习《伤寒论》的目的主要是为了解决临床中的问题.疾病是虚虚实实、变化多端的,在治疗过程中有可能会出现药不对症的情况,甚至会因为误治而使病情变得更为复杂.为了更好地掌握疾病的各种发展变化,现就《伤寒论》中误治所引起的变证及其论治部分进行分析总结.
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浅谈斑疹的分类证治
斑和疹是疾病过程中的常见症状,斑疹形状颜色多样,病因病机复杂.历代医家对其分类繁多,并形成以“斑疹”为主要表现的疾病种类.本文主要从病因角度将“斑”分类,从形态角度将“疹”分类,并简述各类斑疹的病因病机及治则治法.
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中西医结合治疗干燥综合征重叠系统性红斑狼疮1例
重叠综合征为临床少见,症状复杂的一类结缔组织病.干燥综合征和系统性红斑狼疮均属于风湿性疾病,是一种慢性结缔组织病.二者病程缓慢,潜伏期长,常因误诊、延治而使病情恶化.笔者采用中西医结合疗法治疗干燥综合征重叠系统性红斑狼疮1例,取得较好疗效,现报告如下.
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小麦依赖运动诱发的严重过敏反应1例报告
食物依赖运动诱发的过敏反应是患者在食入面食后6h内,若运动就可诱发严重过敏反应症状,但不运动就没有过敏反应症状.仅摄取食物并不发生,即使发生也极其轻微,只有在进食并运动,才发生严重过敏反应.由于此症比较少见,因此常被人们所忽视.如果不能及时发现并妥善处理,有危及生命的可能.笔者现报告小麦依赖运动诱发的严重过敏反应1例如下.
关键词： 小麦依赖运动诱发的过敏反应 病例报告 -
中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎1例报告
霉菌性阴道炎(vulvovaqinal candidiasis,VVC)是指由假丝酵母菌感染所致的阴道炎,又称假丝酵母菌病[1].有研究显示,约75％的育龄妇女一生中至少患过一次VVC,其中5％发展成为复发性霉菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)[2].RVVC是指外阴阴道假丝酵母菌病经治疗各项指标转阴后再次出现症状,阴道分泌物检查再次出现假丝酵母菌阳性,并且在1年以内发作4次或以上者[1].大量研究表明,近年来,随着抗生素及激素类药物的广泛应用,VVC的发病率呈逐年上升的趋势,已处于各类阴道炎发病率之首,且有趋于更加顽固难治之势,严重影响妇女身心健康[3-5].因此,如何有效防治RV-VC是目前一个亟待解决的问题.
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电针配合盘龙针刺华佗夹脊穴治疗多系统萎缩1例报告
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)又被称为多系统变性,是一组中枢神经系统的散发性、进行性的主要累及自主神经、锥体外系和小脑的变性病,以50 ～ 70岁男性为好发,临床主要表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调,三组症状可先后出现、互相重叠和组合,但在神经病理改变方面三者之间有受累程度的差异.其发病机制与神经元凋亡密切相关[1].目前MSA仍缺乏特异性治疗方法,仅采用药物、物理疗法等对症支持治疗及精心护理为主.近年来有研究表明,干细胞移植治疗可以改善患者的自主神经、小脑锥体外系和运动症状[2-3],但仍需进一步证实,且存在过敏反应、感染及潜在并发症等危险因素.高压氧治疗方法对自主神经功能障碍引起的症状具有良好的疗效,但只能改善MSA患者的部分症状.张虹教授采用电针配合盘龙针刺华佗夹脊穴治疗MSA患者1例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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中医温病学说在日本的传播与发展
介绍温病学著作在日本的传播情况,其中《温疫论》是在日本流传广、影响大的一部著作.探讨温病学说与日本后世派及现代医学的关系,温病学说的理法方药在日本得到了极大地应用与发挥,促进了日本后世派的壮大,推动着日本汉方医学的发展.
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《百症赋》的针灸学术思想探源
《百症赋》辨证精良,取穴精简,是一篇相对全面、系统介绍针灸治病取穴经验的歌赋.作者从黎民百疾,应针取效；微针之妙,贵少而精；辨证选穴,取配有道；究其病源,攻其穴道四个方面总结和概括了《百症赋》的针灸学术思想.
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《医宗金鉴》伤科学术思想刍议
《医宗金鉴》是清代吴谦所著的一部综合性医学著作,书中对伤科的治疗手法、内外治疗用药等作了详细记载.本文围绕3个方面对《医宗金鉴》的伤科学术思想进行了阐释.(1)正骨手法:正骨八法(摸、接、端、提、按、摩、推、拿)是伤科临证首要,并指出手法实施的3条原则,即“心明手巧”、“视其虚实酌而用之”、“手法亦不可乱施”.(2)从血论治:要注意辨气血虚实,察所伤上下轻重深浅之异、经络气血多少之殊,分期论治.(3)辨证施治:应根据脏腑虚实、发病阶段及三焦部位等辨证用药,并注重内外兼治.
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银杏叶提取物不良反应16例总结
目的:探讨临床中银杏叶提取物(GBE)不良反应的原因及预防措施.方法:总结16例患者使用GBE不良反应的报道,对GBE不良反应的临床表现、原因及预防措施进行分析.结果:GBE不良反应的临床表现主要有出血、过敏反应、高血压、粒细胞减少、血管红肿、癫痫发作、中枢神经举奋及急性胃肠炎.产生的原因主要包括药物因素(剂型、药理作用、质量、炮制工艺)、患者因素(性别、年龄、体质、生理状态)、医师因素(剂量、给药次数、疗程、给药途径、合并用药).预防的措施包括增加GBE药品使用说明内容,制定GBE使用规范,严格把握用药指标；注意监控临床不良反应,建立不良反应病例数据库；加强临床基础性研究工作.结论:应加强对银杏叶提取物不良反应的研究,临床需及时争取恰当的预防措施,以降低不良反应的发生概率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
