湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从痰瘀论治前部缺血性视神经病变
从痰凝和瘀血常互为因果、痰瘀同治是治疗前部缺血性视神经病变的常用治则两个方面进行论证.痰瘀为疑难怪病之根,危急病证之源,痰瘀同源,疾瘀互结.认为单纯活血化瘀并非治疗前部缺血性视神经病变的唯一方法.在实施痰瘀同治时需分清虚实,注重调理气机,气顺则痰消,气行则血行.
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温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察
目的:观察温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,每组各30例.治疗组采用温经汤配合电针治疗,对照组采用西药治疗.治疗3个月经周期后统计临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为36.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);痛经症状积分、PGF2α治疗后组间比较及治疗组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
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补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤40例临床观察
目的:观察补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:将80例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用VAD方案常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的临床疗效、骨痛缓解时间、微小残留病灶(MRD)、血液学不良反应等.结果:临床疗效总有效率治疗组与对照组分别为70％和65％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组MRD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血液学不良反应、骨痛缓解时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤联合VAD方案有助于多发性骨髓瘤患者安全有效地完成化疗,不良反应少.
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丹栀逍遥散合金铃子散治疗慢性萎缩性胃炎40例临床观察
目的:观察丹栀逍遥散合金铃子散治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型的临床疗效.方法:将80例慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹栀逍遥散合金铃子散治疗.结果:综合疗效与中医证候疗效总有效率治疗组分别为87.5％、90.0％,对照组分别为72.5％、70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散合金铃子散治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热型有较好疗效,且安全无毒副作用.
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益气散结法治疗小儿腺样体肥大35例疗效观察
目的:观察益气散结法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:对35例腺样体肥大患者采用益气散结法治疗,疗程为2个月.结果:总有效率治疗1个月后为71.43％,治疗2个月后为91.43％,不同疗程间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);主要症状积分及腺样体肥大程度不同疗程间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气散结法治疗小儿腺样体肥大有较好疗效.
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半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗高血压病41例疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗高血压病的临床疗效.方法:将82例高血压病患者随机分为两组各41例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗.结果:总有效率治疗组为90.2％,对照组为70.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血压水平恢复正常时间和接受临床药物治疗总时间明显短于对照组(P＜0.05),因药物原因导致的不良反应例数亦明显少于对照组(PP＜0.05).结论:应用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗高血压病有较好的临床效果.
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变通三拗汤治疗喉源性咳嗽45例疗效观察
目的:观察变通三拗汤加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将90例喉源性咳嗽患者随机分为两组各45例,治疗组采用变通三拗汤加减治疗,对照组口服罗红霉素、咳特灵胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为75.56％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);复发率治疗组为11.11％,对照组为26.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:变通三拗汤加减是治疗喉源性咳嗽的有效方剂.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将60例COPD急性加重期患者按入院先后顺序随机分为两组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血府逐瘀汤治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺功能及血气分析相关指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合西医常规治疗COPD急性加重期有较好疗效.
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麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难40例疗效观察
目的:观察麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难的临床疗效.方法:将80例肛肠病术后大便难患者随机分为两组,治疗组40例用麻仁汤加减治疗,对照组40例口服大黄通便胶囊治疗,1周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难疗效显著.
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消痔灵原液及消痔灵利多卡因1∶1液在RPH术中应用效果的对比观察
目的:观察和评价消痔灵原液及消痔灵利多卡因1∶1液在RPH术套扎组织注射中的临床效果.方法:将148例痔患者随机分为两组,一组采用消痔灵原液注射,一组采用消痔灵利多卡因1∶1液注射,分别观察胶圈脱落时间、便血程度、便血时间、肛门坠胀感、急便感、肛门疼痛及感染、肛门狭窄及术后尿潴留等指标.结果:胶圈脱落时间消痔灵原液组较消痔灵利多卡因组早,便血程度前者较后者轻,术后出血时间前者较后者短,差异有统计学意义(P＜0.05);肛门坠胀感、急便感积分前者较后者高,差异有统计学意义(P＜0.05);肛门疼痛、术后尿潴留两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无感染、术后肛门狭窄发生.结论:两者产生临床效果不同,临床宜根据实际情况有选择性地注射.
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鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证30例临床观察
目的:观察鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病血瘀证患者按随机数字表法分为两组各30例.对照组予二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鬼箭羽煎剂治疗.观察比较两组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为63.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分和血糖指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证疗效确切,并能改善患者的血糖指标.
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中西医结合治疗急性面神经炎40例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗急性面神经炎的疗效.方法:对40例急性面神经炎患者运用西药、物理治疗、中药、针灸等中西医结合方法治疗,观察疗效.结果:40例患者中痊愈32例,显效6例,有效1例,无效1例,治愈率达80％,总有效率达97.5％.结论:中西医结合治疗急性面神经炎疗效确切.
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2型糖尿病合并抑郁症的中医药研究进展
近年来随着社会生活环境的变化,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势,我国糖尿病发病率已高达9.7％.2型糖尿病是糖尿病中常见的类型.由于患者患病后需要严格地控制饮食和增加运动量,以及长期地就诊、用药,并且伴有慢性并发症的出现,这些都大大降低了患者的生存质量,部分患者有较重的经济负担和对疾病的恐惧感.因此2型糖尿病患者容易合并抑郁症.研究表明,每5个2型糖尿病及其慢性并发症的患者中就有1个患有抑郁症[1].
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近年中医药治疗冠心病的研究进展
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人类的健康和生命,随着我国老龄化社会进程的加速,该病发病率有逐年上升的趋势.冠心病属中医学“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”的范畴,近年来中医药治疗本病的研究较多,取得了较好的疗效,现将研究进展综述如下.
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槟榔提取物对口腔黏膜下纤维性变微血管影响的研究进展
口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、具有癌变可能的疾病[1],是以黏膜下胶原堆积为主要病理特征的纤维化疾病,临床上常表现为口干、灼痛、进刺激性食物疼痛、进行性张口受限、吞咽困难等症状.该病主要发生于印度、巴基斯坦、柬埔寨、泰国、马来西亚、越南,以及我国台湾、湖南、海南等地[2],与咀嚼槟榔关系密切.咀嚼槟榔是一个独立的OSF危险因素[3],咀嚼槟榔者发生OSF的危险是不咀嚼槟榔者的32 ～109.6倍[4].
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神经根型颈椎病的非手术中医治疗近况
神经根型颈椎病是颈椎间盘的退变,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎、钩椎关节骨刺形成,以及相邻的3个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等造成对脊神经根的刺激与压迫,从而引起颈肩背疼痛、麻木、活动受限等一系列症状[1].笔者查阅近年来神经根型颈椎病的非手术中医治疗文献,综述如下.
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推拿疗法在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用进展
腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc protrusion,LIDP)是在腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨(尤其是髓核)发生不同程度退行性改变之后,在外力的作用下纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有下肢放射性疼痛或者麻木、发凉常波及至足为主要症状的一种疾病.此病好发年龄为20 ～ 40岁青壮年[1],症状常反复发作,呈慢性过程,给患者带来了极大的身心痛苦.
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脊髓损伤的药物治疗概况
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种危害严重的创伤性疾病,它不仅影响患者本人的心理和生理健康,导致严重的神经功能障碍,同时也为患者家庭和社会带来了沉重的负担,其治疗一直是困扰医学界的难题之一.近些年来,随着国内外对SCI基础研究的广泛开展,人们对SCI的损伤机制和病理改变有了更全面、深入的了解,其致伤原因多样化、复杂化[1-2],临床上治疗SCI的药物层出不穷,种类繁多,治疗作用也是各有优缺.本文就近年来SCI的中西医药物治疗进展进行综述如下.
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中药调周疗法在体外受精-胚胎移植技术中的应用研究进展
中药调用疗法是以“整体观念,辨证论治”为指导思想,以“肾气-天癸-冲任-胞宫”的平衡为理论依据,根据月经周期的阴阳消长转化规律,结合现代医学下丘脑-垂体-卵巢轴及卵泡生长发育的不同阶段,从整体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能的中药序贯疗法.体外受精-胚胎移植[1](IVF-ET)技术是指从女方卵巢内取出卵子,在体外与精子受精后,胚胎培养2 ～5d,再将发育到一定程度的胚胎,移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程,俗称“试管婴儿”技术.1978年英国诞生了世界上第1例“试管婴儿”,这是不育症治疗史上的里程碑[2].随着体外受精-胚胎移植技术的蓬勃发展,如何提高体外受精-胚胎移植的妊娠率是医学界亟待解决的问题.近年来,采用中药调周法从整体上对IVF-ET的治疗过程进行干预,并在提高妊娠率、降低和治疗并发症方面取得了显著的疗效.现总结相关内容综述如下.
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糖尿病视网膜病变的中西医研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是眼科严重的致盲疾病之一.眼底可见视网膜出血、渗出、新生血管,甚至并发玻璃体积血等症状.根据眼底病变情况可将DR分为不同时期.针对不同时期DR的治疗,现代医学可采取口服改善视网膜微循环的药物、激光光凝、玻璃体切割等方式治疗,中医学采用中药口服、针灸、中药外治等方式治疗,而采用中西医结合疗法对各个时期的DR均可达到可观的治疗效果.现将中西医治疗DR的进展概述如下.
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中药抗心肌缺血的研究进展
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态[1].目前治疗心肌缺血主要以西药为主,但随着医药工作者的不断深入研究,发现许多中药在改善能量代谢、清除氧自由基、干预炎症反应、减轻钙超载、抑制细胞凋亡、调节血管内皮因子等抗心肌缺血多个环节发挥作用,具有疗效稳定、毒副作用少的特点,因此具有活血化瘀、益气养阴、补血通络作用的抗心肌缺血中药成为了现代中药药理学研究的重点之一.具有抗心肌缺血作用的中药包括含有黄酮类、皂苷类、生物碱类、酚酸类等化合物的中药.本文对近几年来国内外在这方面的研究概况综述如下.
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狼疮性肾炎的中医药治疗概况
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多器官系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂,肾脏是常受累的重要器官,在我国肾活检病例中占继发性肾脏病的首位[1],狼疮性肾炎(LN)也是SLE患者死亡的主要原因[2].LN的病因和发病机制尚未完全明确,部分患者在治疗后不能达到缓解,或缓解后复发[3].有学者对1999年至2011年间中国期刊全文数据库、万方数据资源系统所收录的核心期刊,具有西药对照的中西医结合治疗LN论文进行分析,结果显示中西医结合治疗LN较单纯西药治疗有明显优势[4].
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中医药治疗出血性中风临床研究进展
中风即现代医学之脑血管意外,具有较高的发病率、致残率、复发率和病死率.发病年龄多在50岁以上,年发病率为60 ～80/10万人口.据统计,城市中脑血管病死率居各种疾病首位[1].有文献报道,出血性中风占全部急性脑血管病患者的20％ ～ 30％[2].近年来,中医药在治疗出血性中风的临床实践中积累了丰富的经验,对出血性中风的病因病机、辨证分型及论治规律也有了新的认识.现将临床研究进展综述如下.
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芒果苷国内研究进展
芒果苷(Mangiferin)又名芒果素、知母宁,是从百合科植物知母中提取得到的天然多酚类化合物,亦可从漆树科植物芒果树、扁桃树、龙胆科植物东北龙胆、川西獐芽菜,水龙骨科植物光石韦等中提取.笔者主要从提取与制剂、合成与含量测定、药理作用等5个方面对芒果苷做如下综述.
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温阳滋阴固肾法治疗糖尿病性骨质疏松症的研究进展
糖尿病性骨质疏松症(Diabetic osteoporosis,DOP)是指糖尿病(DM)并发单位体积内骨量减少、骨组织微结构改变、骨强度减低和脆性增加等易发生骨折的一种退行性、全身性、代谢性疾病,是DM在骨骼系统的重要并发症之一.DOP患病率逐年增加,有关糖尿病骨矿代谢紊乱、并发骨折等一系列问题受到越来越多的关注.1948年,Albright首先提出糖尿病性骨质疏松症概念[1],而中医古籍未有此病的具体病名.DM归于中医学“消渴”范畴,而骨质疏松症根据临床表现归属于中医学“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”、“腰腿痛”等范畴.很多学者认为DOP的发病与肾阴阳失调有着密不可分的关系,可采用温阳滋阴固肾法治疗.现就近年来诸位医家运用温阳滋阴固肾法防治DOP的相关文献综述于下.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎的护理进展
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种临床常见病、多发病,主要侵犯中轴骨骼,也有髋、肩以外四肢关节受累,严重者甚至会发生脊柱畸形与关节僵直[1],如不积极控制治疗,病情进展很快,可逐渐发展为整个脊柱自下而上的强直[2],本病属中医学“骨痹”、“肾痹”范畴,因先天不足,后天失养,肝肾精血亏虚,正气不固,感受寒邪,寒邪深侵入骨而发;或为风寒湿热诸邪乘虚入侵,痹阻经络,阴阳气血失调而发[3].临床上采用中药熏蒸、按摩、烫熨、中频、中药穴位贴敷、针灸等,并辅以相应护理,治疗效果显著[4].现将近年来中西医结合治疗该病的护理进展综述如下.
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胚胎反复移植失败的中西医治疗策略概况
以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为代表的辅助生殖技术已被广泛应用于不孕患者的治疗.目前单周期妊娠率高可达60％[1],然而总体妊娠率徘徊在30～45％[2].胚胎反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)是影响总体妊娠率的关键问题[1].现阶段对于RIF的原因尚不明确,亦缺乏明确有效的治疗措施.本文就目前对RIF的认识及相关中西医治疗策略综述如下.
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戴安伟治疗放射性肺炎经验
总结戴安伟教授治疗放射性肺炎的经验.戴教授认为,放射线是热毒之邪,易耗气伤阴.放射性肺炎多属本虚标实之证,总属气阴两伤,兼有热毒、痰浊、血瘀.治疗以益气养阴、清肺化痰、解毒活血为大法.临床分为4型辨证论治.阴伤肺燥证,治以滋阴清热,润肺生津,方用沙参麦冬汤加减;气虚血瘀证,治以补肺益气,活血化瘀,方用生脉散合桃红四物汤加味;痰热郁肺证,治以清热解毒,清肺化痰,方用清金化痰汤加减;毒热炽盛证,治以清热解毒,宣降肺热,方用麻杏石甘汤加味.并自拟黄芪三参饮专方专治,疗效颇佳.附验案1例,以资佐证.
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程燕治疗小儿闭塞性毛细支气管炎经验
总结程燕教授治疗小儿闭塞性毛细支气管炎的经验.程教授认为,本病早期以痰热为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、血瘀、气虚、阴虚错杂为患,故治当在清肺化痰、理气活血的基础上佐以益气养阴之品.初期宜开肺化痰,止咳平喘,方用麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗;迁延期宜清热化痰,止咳平喘,益气活血,主方加行气活血、益气养阴之品治疗;恢复期固本为主,兼除余邪,治以养阴润肺,培补脾肾,燥湿化痰.
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黄孟君运用健脾降浊法论治消化系统反流性疾病经验
总结黄孟君教授运用健脾降浊法论治消化系统反流性疾病的经验,黄教授认为本病病机关键在中焦升降失常,胆胃浊气上逆,而导致浊气上逆的原因多为脾胃先虚;治疗上旨在健脾降浊,标本兼顾,主张专病专法专方,创制健脾降浊汤平胆胃上逆之浊气,复其升降之平衡,并随证(症)化裁,取得了较好的临床效果.
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熊爱民运用银质针治疗腰椎间盘突出症经验
腰椎间盘突出症是一种临床常见病和多发病,熊爱民老师立足于现代医学对腰椎间盘突出症的认识,总结多年临床经验,认为病因关键在于无菌性炎症,诊断关键是分清椎管内还是椎管外炎症,用银质针分部加灸治疗,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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查安生治疗胃脘痛经验
总结查安生教授治疗胃脘痛经验.查教授认为胃脘痛主要由于脾胃运化失常、气机壅滞,受损脾胃,连及诸脏为本,以湿、痰、瘀为标,再加外邪侵犯引起.采用疏肝和胃、健脾益胃、寒温并用、补火生土、以通为用等法,临床上取得了较好疗效.
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袁长津治疗心血管神经症经验
介绍袁长津教授治疗心血管神经症的经验.袁教授认为该病的病因病机主要为患者素体禀赋不足,卫表不固,易感风寒,风寒之邪客于心脉而致胸阳不振,心阳亏虚则心失温煦而致胸闷、心悸;或情志所伤,忧思伤脾,暗耗心血.并将该症分型论治:心阳亏虚型,常用桂枝加龙骨牡蛎汤加减施治;心脾两虚型,常用归脾汤治之;肝郁痰扰型,常用自拟柴芩温胆汤合酸枣仁汤加减治疗.
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李孔定治疗崩漏学术思想初探
李孔定学术理论精辟,临床经验丰富.文章通过对李老大量原始医案及笔记的整理研究,总结了李老诊治崩漏的特点.李老认为崩漏其本在于冲任损伤、经血失约,其标是血瘀,治疗上将益气活血贯穿始终,重视因人制宜,提倡治中州以复旧,尊崇辨证论治与现代药理相结合,并自创驻崩汤.
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姚国美治疗泄泻经验
总结姚国美论治泄泻的经验.姚氏认为,泄泻一症,风、寒、热、湿皆能为患,又必以湿为主;临床分为湿淫、寒湿、风热、阳明热邪、暑邪、阳虚及兼夹证进行辨证施治,并提出治泄泻不应拘泥于“治泻不利小便非其治也”的思想.
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中药浴足治疗变异性湿疹验案1则
变异性湿疹是一种发病机制尚未完全阐明的以皮肤皮疹特点命名的过敏性炎症性皮肤病[1],其病情缠绵难愈,瘙痒剧烈,常反复发作,临证难治度较高[2],近年来其发病率呈上升趋势,临床上西医多采用抗组胺药、抗生素、免疫抑制剂、皮质类固醇等外用及中药汤剂内服治疗,运用中药汤剂煎水浴足治疗者尚在少数,雷鸣教授外用中药浴足治疗变异性湿疹患者取得了满意疗效,现将其验案1则报告如下.
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针刺治疗舞蹈症验案1则
现代医学认为偏侧舞蹈症是因锥体外系病变而导致的一组临床综合征,表现为一侧肢体或单纯上、下肢在发生偏瘫后迅速或间隔一段时间出现不自主的舞蹈样动作,多以上肢表现重而下肢和面部相对较轻,情绪紧张时较明显,而安静时减轻、睡眠时消失[1].脑血管病是成人舞蹈症常见的病因,有回顾性分析显示脑血管病所致舞蹈症中以基底节病变为常见[2-3].笔者采用针刺治疗舞蹈症1则,效果满意,现报告如下.
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中药治疗眩晕验案1则
眩晕是中老年人常见的症状之一,而引起该症状的疾病涉及多个临床科室,并且各种疾病引起眩晕的特点也不尽相同.西医多对症治疗,控制其特发症状,而中医重视“整体观念、辨证论治”的思想,通过“望、闻、问、切”确定导致该症状的病因,分析其症状,从而确立正确的理法方药.王季良老师从医30余年,临床治愈许多疑难杂症,现将其治疗眩晕1例介绍如下.
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刘文峰治疗胃溃疡验案1则
刘文峰教授系天津中医药大学第二附属医院首席专家,享受国务院政府特殊津贴,从事中医临床工作五十载,学验俱丰,善于将中医理论融会于内科常见病症,处方选药多结合现代药理研究与传统中药理论,兼顾标本,并研制“糖利平胶囊”、“降脂抗凝颗粒”、“百部止咳糖浆”、“骨质增生胶囊”等院内制剂,疗效显著.笔者有幸于硕士研究生在读期间侍诊其左右,获益颇多,现将刘老寒温并用治疗胃溃疡之典型验案1则整理介绍如下.
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刘光宪治疗胰腺癌验案1则
刘光宪师从其父——全国名老中医刘炳凡,继承其脾胃学思想,治病首重脾胃,治疗肿瘤亦然.其方看似平淡,其效却甚显著.胰腺癌在恶性肿瘤中治疗比较棘手,病情隐匿、发展迅速,发病到病死往往只有几个月,普遍生存期为3～6个月.胰腺为脾经所辖,一般认为胰腺癌属中医学“癥瘕”、“腹痛”、“黄疸”等范畴,病变责之肝、脾功能失调,气机不畅、脾湿困郁是本病主要病因.
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中西医结合治疗哺乳期念珠菌性阴道炎验案1则
念珠菌性阴道炎,即外阴、阴道假丝酵母菌病,是一种能发生于妇女一生中任何年龄的疾病,且30～40岁为发病的高峰[1].其特点为围绕月经期反复发作,缠绵难愈.哺乳期是女性的一个特殊时期,以奶水为纽带,将孩子和母亲牢牢地联系在一起,母亲的饮食和用药会通过血液的循环进入奶水中,影响孩子的生长发育,所以此时的用药虽然没有孕期时那么严苛,但也有许多禁忌.笔者采用中西医结合治疗哺乳期念珠菌性阴道炎1例,效果良好,现报告如下.
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谢晶日诊治肝硬化验案1则
谢晶日教授是黑龙江省第二批名中医,首位中医消化专业博士研究生导师,黑龙江中医药大学附属第一医院消化科主任,黑龙江省中医内科(消化病)重点学科学术带头人,从事临床、教学、科研工作30余年,学风严谨,强调学术传承,重视中医药人才的培养,言传身教,笔者有幸随师侍诊,获益颇丰.
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靳三针配合夹脊穴治疗进行性核上性麻痹1例
进行性核上性麻痹是一种临床较少见的神经系统变性疾病,目前只能采取神经递质替代和对症支持治疗,尚无特效疗法.本例患者采用靳三针治疗,收到了一定的疗效.现报告如下.患者,女,53岁,2013年4月20日初诊.主诉:全身活动不利伴反应迟钝逐渐加重5年.病史:5年前患者出现双下肢活动不利,步行时出现跌倒,数月后跌倒频率增加,1年余后不能自行步行,并出现全身躯干及肢体肌肉活动僵直,肌张力增高,双下肢程度较重,同时伴有反应迟钝,言语减少,智力下降,在当地医院就诊,颅脑MRI示脑萎缩,诊断为“进行性核上性麻痹”.
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刘丽芳治疗乳腺癌术后验案3则
刘丽芳教授是湖南省中医药大学第一附属医院的主任医师、教授、博士研究生导师,从医30余年,经验丰富,对于乳腺疾病的治疗颇有心得,现将刘教授论治乳腺癌术后病案略陈一二.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中医学称之为“乳岩”.目前,该病发病问题日趋严重,其发病率及病死率的增长速度高于发达国家,对我国妇女身心健康造成极大威胁[1].
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周慎治疗中风后肢体活动不利验案3则
周慎,湖南省中医药研究院附属医院主任医师、教授,湖南中医药大学中医内科博士研究生导师,国家中医药管理局十一五重点专科脑病科学术带头人,对脑病的诊疗有很深的造诣,笔者有幸跟随待诊,现将其治疗中风后肢体活动不利的验案3则介绍如下.
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体针结合耳针治疗肝气郁滞型呃逆验案1则
呃逆俗称打嗝,是因膈肌不自主地间歇性收缩运动,使胸脘内压力减轻而产生的胸内不适感.健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水时亦可诱发该证.中医学认为本病的病机关键为胃气上逆动膈,与饮食不节、过食寒凉、情志不和、郁怒伤肝或素体虚弱等有关[1].笔者运用体针结合耳针治疗肝气郁滞型呃逆1例,疗效明显,现介绍如下.
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针药灸并用治愈不宁腿综合征1例
不宁腿综合征是一种感觉运动障碍疾病,国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4％～29％,我国的患病率估计在0.7％ ～7％左右.该病可见于各种年龄,女性多于男性.症状主要发生在双下肢,或仅限于一侧下肢,但亦可累及大腿和足部,上肢和手部则很少受累.该病属中医学“血痹”范畴,是由于脾肾亏虚、营卫气血不足,同时外感风寒之邪,血脉痹阻,血分滞而不通所致的一类疾病.笔者在临床中运用针药灸并用治愈该病1例,现介绍如下.
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独活寄生汤妇科临床运用验案2则
独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》,原方主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足,风寒湿邪所致的痹症.其组成由四物汤化裁而来,包括独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄15味药.夏阳教授运用独活寄生汤治疗由寒湿凝滞所致之慢性盆腔炎及月经过少中,疗效显著,现介绍验案2则如下.
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真武汤对心肌缺血再灌注损伤的实验研究
目的:探讨真武汤对心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:将40只实验兔随机分为4组:假手术组(A组)、缺血再灌注模型组(B组)、真武汤低剂量治疗组(C组)、真武汤高剂量治疗组(D组),每组10只,C、D组分别灌胃不同剂量真武汤,连续5d.对B、C、D组结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注4h,制作心肌缺血再灌注模型,造模成功后于右心房取血,观察比较各组心肌丙二醛(MDA)及血清磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量.结果:与A组比较,B、C、D组MDA、CK、CK-MB均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,C、D组MDA、CK、CK-MB均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C、D组比较,MDA、CK、CK-MB含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:真武汤具有保护缺血再灌注心肌的作用,可能与减轻氧自由基损伤有关.
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复方芩柏颗粒剂抗炎镇痛作用研究
目的:研究复方芩柏颗粒剂的抗炎镇痛作用.方法:采用小鼠热板法及醋酸扭体法,以小鼠痛阈值和扭体次数为评价指标,研究复方芩柏颗粒相关镇痛作用的机制;采用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法考察复方芩柏颗粒剂的抗炎作用.结果:与空白对照组比较,复方芩柏颗粒剂高、中、低剂量组的小鼠扭体次数减少、痛阈值增高、耳廓肿胀程度及肿胀率均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),与西药对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:复方芩柏颗粒剂具有明显的抗炎及镇痛作用.
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宁神温胆汤对精神分裂症大鼠脑iNOS、NO蛋白表达的影响
目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症大鼠大脑诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)及一氧化氮(NO)蛋白表达的影响.方法:将40只SD雌性大鼠随机分为4组:正常组、模型组、宁神温胆汤组、利培酮组,给予正常组、模型组生理盐水灌胃,宁神温胆汤组灌胃中药药液15.2g生药/kg,利培酮组给予药液灌胃0.18mg/kg.1次/d,连续7d.末次给药后对除正常组外的其他3组大鼠腹腔注射阿扑吗啡2mg/kg制备大鼠分裂症模型,对造模后5、10、15min采用刻板评分方法评定各组刻板行为的改变;15min后断头处死,取脑组织,免疫组化法检测iNOS,硝酸还原法检测NO蛋白表达.结果:模型组刻板评分均在0分以上,表明造模成功;与模型组相比,宁神温胆汤组及利培酮组在5、10、15min刻板行为评分明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);与利培酮组比较,宁神温胆汤在5、10min刻板行为减少(P＜0.05),而15min刻板行为无差异.模型组iNOS、NO血管蛋白表达均显著高于正常组(P＜0.01);与模型组比较,宁神温胆汤组iNOS差异无统计学意义(P＞0.05),NO表达降低,差异有统计学意义(P＜0.01),利培酮组iNOS和NO血管蛋白表达均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宁神温胆汤可以降低大脑组织NO血管蛋白表达,可能是该方对抗阳性精神分裂症作用机制之一.
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甲状腺激素和炎性细胞因子与寒、热证型关系的实验研究
目的:探讨寒热证型与甲状腺激素、炎性细胞因子的关系.方法:取清洁级Wistar大鼠60只,随机取20只为正常对照组,另40只各取20只分别制备热证及寒证模型,造模成功后设为热证模型组和寒证模型组,比较3组大鼠血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平变化情况.结果:实验后血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)6项指标组间比较,差异均有统计学意义(P =0.000),且热证模型组＞正常对照组＞寒证模型组.结论:寒热证模型组的血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平不同,内分泌激素水平及炎性细胞因子水平的高低均是形成寒热证的主要病理生理基础.
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银黄清肺胶囊含量测定方法的研究
目的:研究银黄清肺胶囊的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定盐酸麻黄碱的含量,Diamonsil C18 (250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.2％三乙胺,用磷酸调节PH值为2.7)(3∶97),检测波长为210nm,流速:1.0mL/min;柱温35℃,理论板数大于3000(按盐酸麻黄碱峰计算).结果:盐酸麻黄碱在0.0652 ～1.3040μg范围内具有良好的线性关系,其回归方程为:Y =2195.38X-22.69,r =0.9991,测得加样回收率为99.25％,空白对照无干扰.结论:本实验所建立的含量测定方法简便、快捷、可靠,可用于银黄清肺胶囊的质量控制.
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肠易激综合征慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型的建立及评价
目的:建立肠易激综合征慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型.方法:在慢性轻度不可预见性应激抑郁模型的基础上结合脾胃湿热大鼠动物模型,建立多因素相互作用的慢急性联合应激动物模型,在一定时间内综合运用腹泻指数、痛阈与肠道敏感性、体质量、行为/心理(敞箱实验、糖水摄取量等)检测方法对模型进行评价.结果:慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型在粪便性状评分、痛阈评分、敞箱实验积分及糖水摄取偏嗜度方面均优于慢性轻度不可预见性应激动物模型(P＜0.05).结论:慢性轻度不可预见性应激联合脾胃湿热动物模型可以较好地模拟人类肠易激综合征部分症状,有较好的可重复性.
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龙葵总碱诱导骨髓瘤细胞凋亡的实验研究
目的:观察龙葵总碱对骨髓瘤细胞株RPMI8226细胞凋亡的作用,确定龙葵总碱抑制RPMI8226细胞生长的适浓度和适时间.方法:培养RPMI8226细胞,加入龙葵总碱,设置800、400、200、100、50、25、12.5、6.25、3.125mg/L共9个浓度梯度,另设立空白对照组(0mg/L),分别于24、48、72h以MTT法测定龙葵总碱对细胞生长活性的影响.AnnexinV/PI流式细胞分析法检测细胞凋亡,获得细胞凋亡数据后用ModFitLT软件进行细胞凋亡相对定量分析.结果:龙葵总碱可抑制RPMI8226细胞株的增殖,其细胞增殖抑制率呈剂量-时间依赖性;25 mg/L龙葵总碱处理RPMI8226细胞48h为适作用浓度和时间.Annexin V/PI法证实了龙葵总碱可以诱导人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226凋亡.结论:龙葵总碱可抑制人骨髓瘤细胞株RPMI8226细胞增殖,在一定范围内呈时间和剂量依赖性,龙葵总碱可以诱导人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226凋亡.
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健腰除弊汤合针灸治疗椎间盘源性腰痛30例总结
目的:观察健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将60例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用健腰除弊汤合针灸治疗,对照组单用针灸治疗.比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.3％,明显优于对照组的66.7％ (P ＜0.05).两组JOA、VAS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛能明显改善疼痛症状,值得在临床上推广.
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香木活血散外敷合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎31例临床观察
目的:观察香木活血散外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:将62例KOA患者随机分为两组各31例.治疗组采用香木活血散外敷配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗.采用HSS膝关节功能评价标准评价疗效.结果:总有效率治疗组为93.55％,对照组为80.65％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用香木活血散外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA疗效显著,值得推广.
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跌打通痹膏治疗膝骨关节炎43例疗效观察
目的:观察跌打通痹膏治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用跌打通痹膏治疗,对照组采用奇正消痛贴膏治疗,均治疗1个疗程(共12d)后对两组进行视觉模拟评分量表(VAS)、膝关节功能评分以及总疗效评定.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为95.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组VAS评分及膝部功能评分治疗前后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:跌打通痹膏可减轻膝骨关节炎患者的疼痛,改善关节活动度.
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豨桐丸治疗膝骨性关节炎40例临床观察
目的:观察豨桐丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将膝骨关节炎患者80例随机分成2组各40例.治疗组给予口服豨桐丸治疗,对照组给予口服骨康胶囊治疗,两组均治疗4周.治疗结束后,观察2组患者治疗前后VAS评分及膝关节液中TNF-α、NO含量的变化.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为87.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组VAS评分及关节液中TNF-α、NO的含量较治疗前比较,差异均有统计学意义,但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用豨桐丸治疗KOA能有效缓解症状、改善惠膝功能,疗效满意.
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活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎45例
目的:探讨活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用活血通络补肾方加减治疗,对照组41例使用西药莫比可治疗.两组均治疗30d后行疗效评价.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为70.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组不良反应发生率小(P＜0.05).结论:活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎有确切疗效.
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筋骨痛消丸合硫酸氨基葡萄糖治疗髋关节骨关节炎30例临床观察
目的:观察筋骨痛消丸联合硫酸氨基葡萄糖治疗髋关节骨关节炎的临床疗效.方法:将60例髋关节骨关节炎患者按随机对照原则分为两组.治疗组30例用筋骨痛消丸联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组30例用硫酸氨基葡萄糖治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患髋Harris评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筋骨痛消丸联合硫酸氨基葡萄糖能有效缓解髋关节骨关节炎患者功能障碍和疼痛等症状,效果优于单用硫酸氨基葡萄糖.
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垫枕复位联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折后腹胀36例总结
目的:观察垫枕复位联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折后腹胀的临床疗效.方法:将72例随机分为两组各36例,对照组采用垫枕复位并配合四磨汤口服,治疗组在对照组治疗基础上加复元活血汤加减治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.4％,对照组为69.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第2、3、4天证候积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:垫枕复位联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折后腹胀的临床疗效确切,值得推广应用.
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中药治疗髋关节骨折术后深静脉血栓形成50例
目的:探讨中药治疗髋关节骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将100例髋关节骨折术后深静脉血栓患者随机分为两组各50例.其中对照组采取常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,治疗结束后比较两组患者的临床疗效以及患肢周径差值与缩小率.结果:治疗组术后2周及术后6个月总有效率分别为88％、98％,均明显高于同期对照组的46％、80％,两组各时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组周径差值和缩小率均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药治疗髋关节骨折术后深静脉血栓形成疗效显著,值得临床推广应用.
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补肾活血方合关节镜治疗膝骨性关节炎29例临床观察
目的:观察补肾活血方联合关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将58例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各29例,对照组给予西乐葆胶囊联合关节镜治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.6％,高于对照组的58.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).WOMAC(骨性关节炎指数评分表)总评分治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血中药联合关节镜治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,值得在临床上推广.
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穴位针刺联合药物治疗难治性失眠症80例临床观察
目的:探讨穴位针刺联合药物治疗难治性失眠症的临床疗效.方法:将160例难治性失眠症患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予口服拍子养心丸和舒乐安定,配合心理干预治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合穴位针刺治疗.治疗结束后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评定临床疗效.结果:治疗组在第15、30、60天的临床疗效均优于对照组(均P＜0.05);两组PSQI和SAS评分在第15、30、60天时治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:穴位针刺对难治性失眠症有较好的辅助治疗作用,不仅可提高疗效,而且起效更快.
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火龙灸治疗阳虚证57例临床观察
目的:观察火龙灸治疗阳虚证的临床疗效.方法:将57例阳虚证患者给予1个疗程的火龙灸治疗.结果:痊愈7例(占12.3％),显效32例(占56.1％),无效18例(占31.6％),总有效率68.4％.结论:火龙灸治疗阳虚证疗效确切.
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小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病36例疗效观察
目的:观察小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将72例椎动脉型颈椎病采用随机单盲的方法分为两组各36例,治疗组予小针刀疗法结合手法治疗,对照组予电针疗法结合手法治疗,治疗两个疗程后观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为80.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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浮针治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察
目的:观察浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将101例患者随机分为两组,治疗组51例取浮针治疗,对照组50例采取普通针灸配合理疗治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.08％,对照组为74.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:浮针治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
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针刺治疗乳腺增生症50例疗效观察
目的:观察针刺疗法对乳腺增生症的疗效.方法:将100例乳腺增生症患者随机分为两组各50例.对照组采用乳癖消片合逍遥丸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针灸疗法治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照组为90.0％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组愈显率为86.0％,高于对照组的60.0％(P＜0.05).结论:针灸疗法对乳腺增生症具有肯定的临床疗效.
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分期针刺加艾灸治疗周围性面瘫24例
目的:探讨分期针刺加艾灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将48例周围性面瘫患者随机分为两组各24例,治疗组按急性期、静止期、恢复期分期针刺治疗,同时加用艾灸疗法,对照组采用单纯常规针刺法治疗.结果:愈显率治疗组为91.67％.对照组为75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组痊愈患者平均疗程比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:分期针刺加艾灸治疗周围性面瘫疗效肯定,值得临床推广应用.
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“拔河针法”治疗退行性膝关节炎20例临床观察
目的:观察“拔河针法”与普通针剌法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,分析“拔河针法”治疗该病的优越性.方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组、对照组1组与对照组2组各20例,治疗组予“拔河针法”治疗,对照1组予常规针刺法治疗,对照2组予常规针刺配以电针治疗,观察对比3组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为95％,对照1组为70％,对照2组为75％,治疗组疗效优于其他两组(P＜0.05).结论:“拔河针法”治疗退行性膝关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
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针灸配合拔罐治疗感冒20例临床观察
目的:观察针灸配合拔罐治疗感冒的疗效.方法:对20例感冒患者采用针灸配合拔罐法治疗,治疗2个疗程.结果:治愈15例,占75％;好转4例,占20％;无效1例,占5％.总有效率为95％.结论:针灸配合拔罐治疗感冒疗效显著,值得推广运用.
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痔病发病相关因素的对照研究及预防探讨
目的:初步探究痔病发病的相关因素,为其预防与保健提供一定的理论依据.方法:收集2013年1月至2014年3月湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病发作期患者978例,及湖南中医药大学第一附属医院健康体检中心的痔病静息期志愿者285例,记录其性别、年龄、职业、饮食习惯、生活习惯、既往史及家族史等资料,进行统计学分析.结果:经统计学处理,发现痔病发作期患者中,年龄大、喜食辛辣、长期久坐、家族有痔疮史以及有便秘、肠道炎症或妊娠史所占的比例比静息期志愿者高,且差异有统计学意义(均P ＜0.05),而性别及职业无明显差异(P＞0.05).结论:痔病的发病与年龄、不良饮食生活习惯、家族史、长期肠道刺激及妊娠史有关,与性别及职业无关.
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扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌21例临床观察
目的:观察扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法:将41例晚期宫颈癌患者随机分为治疗组21例与对照组20例,治疗组采用扶正消癥方加减联合化疗治疗,对照组单用化疗治疗,8周为1个疗程,观察两组患者的瘤体、中医证候、生活质量(KPS)及毒副反应发生率.结果:瘤体稳定率(CR +PR +SD)治疗组为85.7％,对照组为75.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率(显效+有效)治疗组为81.0％,对照组为55.0％;KPS总有效率(提高+稳定)治疗组为81.0％,对照组为60.0％;毒副反应中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白减少及恶心呕吐发生率治疗组分别为66.7％、33.3％、47.6％、42.9％,对照组则分别为85.0％、60.0％、70.0％、75.0％,以上各项两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌,能够稳定瘤体,改善中医证候,提高生活质量,减少化疗所致胃肠道反应与骨髓抑制,是一种安全、有效的治疗方法,具有一定的临床应用价值.
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苓蔻人参汤结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎69例疗效观察
目的:观察苓蔻人参汤结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将136例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组69例采用苓蔻人参汤结合艾灸治疗,对照组67例采用柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗.连续治疗6周.观察治疗前后腹泻、脓血便、腹痛和肠镜变化.6个月后比较两组复发率.结果:总有效率治疗组为85.5％,对照组为73.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻、脓血便、腹痛、肠镜的改善治疗组优于对照组(P＜0.05);复发率治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:苓蔻人参汤结合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效较好,值得临床推广运用.
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舒胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良30例临床观察
目的:观察舒胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将90例功能性消化不良患者随机分为舒胃方组、木香顺气丸组、莫沙比利组,每组30例.分别给予舒胃方、木香顺气丸、莫沙比利治疗.观察临床疗效及血清胃泌素、胃动素及胃排空.结果:总有效率舒胃方组为93.33％,木香顺气丸组为80.00％,莫沙比利组为86.67％,舒胃方组与木香顺气丸组、莫沙比利组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);舒胃方组在改善胃泌素、胃动素及胃排空方面,明显优于木香顺气丸组及莫沙比利组(P＜0.05).结论:舒胃方能有效治疗功能性消化不良,其作用机制可能是通过调控患者血清胃肠激素、促进胃排空有关.
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股动脉灌注疏血通治疗下肢动脉硬化闭塞症54例临床观察
目的:观察股动脉加压灌注疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:将88例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,治疗组54例采用疏血通注射液股动脉加压灌注治疗,对照组34例采用疏血通注射液静脉滴注治疗.20d为1个疗程,治疗1个疗程后,比较两组临床疗效及两组治疗前后踝肱指数(ABI).结果:总有效率治疗组为96.3％,对照组为79.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前ABI比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:股动脉加压灌注疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效确切,值得推广应用.
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脑梗死中医证型与血脂、血清Hcy水平表达的临床研究
目的:探讨血脂代谢、血清Hcy与脑梗死中医证型的关系及临床意义.方法:将100例脑梗死患者分为中经络组(65例)及中脏腑组(35例)两个证型组.对以上两脑梗死组和正常对照组(50例)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测.结果:与正常对照组比较,两脑梗死组的TC、TG、LDL-C、Hcy水平均升高,HDL-C水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与中经络组比较,中脏腑组的Hcy水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P ＜0.01);TC、TG和LDL-C水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂代谢紊乱及血清Hcy表达水平升高是脑梗死发病的重要危险因素,并且与脑梗死患者病情的严重程度密切相关.
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中医护理技术患者依从性分析研究
2013年6～12月我院共有293例患者应用了国家中医药管理局出台的第一批13个优势病种中医护理方案.通过方案中患者对所采用的中医护理技术的依从性进行分析,发现护士存在中医基础薄弱、辨证施护能力偏低、中医护理技术操作服务流程存在不完善问题,医师对中医护理技术治疗的意识不强以及中医护理技术缺乏创新性,缺乏高水平的中医护理科研支撑等问题进行分析,通过加强对护士中医基础知识系统培训,提高医师应用中医护理技术意识和加强护士、医院、政府的宣传力度,提高患者对中医护理特色技术的依从性,提高临床疗效.
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中医特色疗法配合红外线疗法对支气管哮喘患者的护理效果观察
目的:探讨中医特色疗法配合红外线疗法对支气管哮喘患者的护理效果.方法:选取我院住院治疗的支气管哮喘患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理配合平衡火罐法、走罐疗法、耳穴压豆法等中医特色疗法及红外线疗法,观察两组患者的症状改善情况和满意度.结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为71.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总满意度观察组为91.7％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医特色疗法配合红外线疗法能够有效地改善和控制支气管哮喘患者症状,疗效显著,且患者满意度高.
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如意金黄散治疗压疮30例护理观察
目的:观察如意金黄散治疗压疮的临床疗效及护理体会.方法:将60例压疮患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规护理,观察组在西医常规护理基础上加用如意金黄散外敷疮面,比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组为86.54％,对照组为68.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).疮面愈合时间观察组较对照组短,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:如意金黄散能促进压疮愈合,缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广.
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中医护理学学生实习中的德育实训研究
目的:探索加强德育实训研究对于中医护理学实习生教学改革的具体作用.方法:抽取湖南省中医院新进护理学实习生100名,将其分为对照组与观察组各50名,观察组按照基础理论、技能实训、德育加强3大板块依次对观察组的学生进行培训,对照组实习生采取传统讲授方式进行培训.通过调查问卷形式对两组学生进行综合评价,对比两种教学模式的教学效果.结果:满意率观察组为70.0％,明显高于对照组的48.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医护理学实习考核中,加入德育实训研究,能够明显增强学生的个人认知度,显著提高医患关系处理能力.
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超声雾化熏洗仪配合熏洗1号用于肛肠术后的疗效评价与护理
目的:探讨超声雾化熏洗器配合熏洗1号在肛肠术后患者中的应用效果.方法:将300例肛肠患者按就诊顺序分为观察组和对照组各150例.观察组采用中药超声雾化熏洗器配合熏洗1号熏洗治疗,对照组采用常规熏洗法,两组均配合心理护理、饮食护理、功能锻炼等方面的护理干预.治疗与护理结束后比较两组患者的临床疗效及治疗前后的临床症状评分、症状消失时间.结果:总有效率观察组为96.67％,对照组为82.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肛周疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血评分及症状消失时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声雾化熏洗器配合熏洗1号治疗肛肠术后患者,并配合针对性护理干预,可提高其临床疗效,减少并发症的发生,缩短治疗时间.
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从“医院卒中单元”到“社区卒中单元”探析
脑卒中以其高发病率、病死率、致残率危害人类的健康,据2008年我国居民第3次死因调查结果显示,脑卒中已成为国民首位死因[1].“医院卒中单元”即一般医院内建立的卒中单元,其强调对住院期间的脑卒中患者的治疗.目前,卒中单元为脑卒中治疗有效的方法已得到循证医学的肯定.然而针对脑卒中患者出院后的继续康复治疗易被忽视或一定程度上得不到正确指导,有研究指出,充分利用社区医疗资源,可大限度地提高脑卒中患者的生存质量[2].陈少宗[3]提出我国有必要建立“社区卒中单元”.
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影响护际关系的原因及对策
访谈本院60名护士,从社会因素、工作压力、生理和心理状况的影响、沟通技巧、地位和资历因素、待遇问题6个方面分析了影响护际关系的原因,进而探讨从领导者的支持,换位思考、相互理解,管理情绪、加强沟通,不断学习、提高修养4个方面进行改进,建立和谐的护际关系.
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“痞满”浅见
《伤寒论》149条载:“……但满而不痛者,此为痞……”,论述了痞满的主要临床表现、鉴别要点,历代医家多遵此说.对于痞满的治疗,仲景提出了多个方剂应用于临床,如大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤等.通过研究这些方剂的药物组成发现,其治疗的主要证候或为火邪中阻证[1],或为寒热错杂证,或为胃虚气逆证.明清以来,以叶天士、薛雪、吴鞠通为代表的温病学派使湿邪为患深入人心,弥补了仲景对于“痞满”论述的不足.本文就仲景对于痞满的证治及后世温病学派关于“湿痞”的证治作一浅析.
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消化道肿瘤的中医药治疗7法
消化道肿瘤在恶性肿瘤中的发病率很高,是严重危害人类生命健康的常见病、多发病.中医药作为肿瘤综合治疗的主要组成部分,贯穿于肿瘤治疗的整个过程中.笔者在长期消化道肿瘤治疗的临床实践中,根据患者的症状、体征及辨证分型的不同,总结出消化道恶性肿瘤的常见中医治疗7法,现介绍如下.
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《伤寒论》桂枝加桂汤证治浅析
桂枝加桂汤见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治篇》[1]:“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚.气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也”(117条).全国统编教材多将此条列为太阳病变证之心阳虚证治条目下,认为其病机为“烧针逼汗,汗伤心阳,心阳虚不能制约肾水,肾中寒气上乘阳位”,认为本证“邪气发自少腹,病本却在心胸”,将矛盾焦点独放在“心”一脏上.对此,笔者不免有所疑问,既然是有邪气从少腹上冲,那么此邪气究竟是何因所致?且仅仅是因为一时过汗伤损心阳而“此邪气”即时而发继而上冲心胸吗?笔者参考历代医家著述,从病位、病机、方药等方面进行研究,认为患者不仅有心阳虚的症状,还应有素体肾阳虚,少腹有寒气的体质特点.本文试从病位、病机、方药3个方面对桂枝加桂汤证进行分析.
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从肝论治老年甲状腺功能减退症
老年甲状腺功能减退症的发生、发展与肝脏的功能正常与否有着密切的关系.在肝虚的基础上,情志不畅,肝气郁结,肝的疏泄升发藏血功能失常,导致气、血、精、津、液及他脏功能失调,气滞、血瘀、痰阻、食滞、饮停、虚火等六郁丛生,使脏腑失去正常濡养,加重脏腑虚衰,精、气、神亏耗,从而产生虚实夹杂的病理循环.故治疗应从肝论治,以疏肝理气为主,兼顾标实.
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《医贯》象数思维应用例析
象数思维,是指运用带有直观、形象、感性的图像、符号、数字等象数工具来揭示认知世界的本质规律,通过类比、象征等手段把握认知世界的联系,从而构建宇宙统一模式的思维方式[1].这种思维方式对中医理论的形成有深刻影响,因此在中医古籍中常常可以见到其应用实例.《医贯》一书也不例外.《医贯》是明代温补学派的代表著作之一,其作者为明代医家赵献可.赵献可其人不仅对《内经》、《难经》、《伤寒论》及金元诸家理论十分熟悉,而且对于易学亦有心得,并常援易入医,以易理论医理,借助卦象、太极图等象数工具,运用象数思维方法来阐述深奥的中医理论,构建了其独特的命门理论[2].赵献可的命门说,运用了多种象数工具来构建,卦象、太极图、事物之象皆在应用之列.
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《针灸逢源》脐疗法浅释
脐疗法是中医学中行之有效、简便廉验的治疗方法之一.现今随着临床中脐疗法的应用,其相关基础机理和临床应用研究也越来越多,操作形式呈现多样化趋势.为进一步探寻古代医家脐疗法具体操作方法,笔者选择在针灸史中较有影响力的清代著名医家李学川的书籍《针灸逢源》进行研究,对书中所述脐疗法进行整理,以浅释脐疗法,冀望能为临床应用提供一定的借鉴和指导.
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朝夕分补法治疗进行性肌营养不良症探析
进行性肌营养不良症(PMD)是一组遗传性肌肉变形疾病,以缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩为主要临床特征,常见类型包括假肥大型肌营养不良症(DMD/BMD)、面肩肱型肌营养不良症和肢带型肌营养不良症等,目前尚无有效治疗手段[1].加之病情危重,治疗棘手,给患者的身心健康造成巨大的伤害,极大影响了患者的生活质量及生命安全.PMD在中医学隶属“痿证”范畴,而关于痿证的认识,早在两千多年前的《黄帝内经》中便有记载.《素问·痿论》:“故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也.”重点阐述了因外邪浸淫或七情失常等原因造成体内气血运行不畅,肢体痿软失用而致痿的发病机制[2].笔者通过多方探究中医对痿证的论治,提出采用朝夕分补法治疗PMD的思路,现阐述如下.
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浅析《傅青主女科》巧用贯众炭治血崩
《傅青主女科》论及血崩之章节尤重贯众炭一味,其用“极效”、“尤妙”形容,足见青主先生对此药的独具匠心.平素用贯众多于清热解毒,岂不知其炒炭之后实为治血崩证之良药.笔者通过浅析傅氏对此药的炮制、剂量及其功效的运用,加之现代药理研究知识的佐证,体现出贯众炭为治血崩之良药.
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辛夷治疗阳气郁结型变应性鼻炎临床应用初探
变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点[1].本病属中医学“鼻鼽”范畴.笔者结合临床和王师的临床经验,认为变应性鼻炎可分为阳气虚型和阳气郁型.阳气郁型相对少见,阳气内郁不能正常布散外达体表,体表不固则易感受外邪;阳气内郁不能温煦体表,出现假寒之象,故不能采用温补阳气的方法治疗,而应以“清解郁热、透达阳气”为治疗原则[2].辛夷,即辛夷树(即玉兰)的干燥花蕾,玉兰属木兰科,中文别名有迎春、木笔花、毛辛夷、姜朴花.性味辛温,无毒,归肺、胃经.功能散风寒通鼻窍[3].
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中药或联合西药治疗胃食管反流病的Meta分析
目的:探讨中药或联合西药治疗胃食管反流病的有效性.方法 检索CNKI中国学术期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库,收集单用中药或联合西药与单用西药治疗胃食管反流病的随机与半随机对照试验.数据采用RevMan5.3进行Meta分析.结果共纳入20个随机对照研究,包括1707例患者,单用中药治疗组351例,对照组431例,中药联合西药治疗组363例,对照组359例.结果:Meta分析结果显示单用中药或联合西药治疗胃食管病优于单用西药治疗.结论 目前国内研究显示单用中药或联合西药治疗胃食管病在治愈率、总有效率上均优于单纯西药治疗.
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ICU护生带教中存在的问题及对策
目的:通过“头脑风暴法”对ICU护生带教中存在的问题进行分析,采取相应的措施以提高带教质量.方法:将126名护生分为两组,对照组采用传统的带教方法,观察组采用改良的带教方法.对两组的理论考试成绩、操作考试成绩、带教满意度和带教老师满意度进行统计及比较.结果:观察组护生在理论考试成绩、操作考试成绩、带教满意度和带教老师满意度方面均优于对照组(P＜0.05).结论:运用良好的沟通技巧,严格遵守临床带教路径的落实,加强基础知识的学习和培养敏锐的临床观察能力,以及标准化的实践操作流程是培养一个合格护士的关键.
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浅析大学青年教师的教学能力和素养
“亲其师,信其道”,是古代教育名篇《学记》对良性师生关系的一种描述.对于青年教师而言,要做到让学生亲师、信道,则需以身作则,勤勉敬业,不断提升教学能力和素养.做可亲之师,传可信之道,尽敬业之责,是青年教师对自己教学能力的要求,更是在教学实践中需不断提升和完善的教学素养.
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就业单位对专科层次中药专业人才知识与能力需求的调查研究
目的:了解就业单位对中药专业人才在专业知识及能力方面的需求,为调整专科层次中药专业人才培养计划提供依据.方法:采用随机挑选样本单位进行问卷调查的方法,收集其对中药专业毕业生的满意度、专业知识与能力等方面信息.结果:调查结果显示,样本单位对我校中药专业人才工作的满意率较高,在工作态度、团队协作能力及实践操作能力方面的满意率均超过95％.结论:结果表明我校近几年来针对岗位需求和目标的培养模式是成功的.
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针灸临床存在的问题调查报告
目的:通过调查群众对针灸治疗病种的认识、针灸收费、针灸临床中需要改进方面等问题的看法,发现针灸临床中存在的问题.方法:利用Excel 2003、SPSS 17.0对“群众对针灸治疗接受度的调查问卷”中相关问题的统计结果进行分析.结果:群众普遍认为针灸治疗病种多但疗效、疗程等因素影响人们对针灸治疗的选择;针灸收费多数认为一般或偏低,但仍希望纳入报销范围;群众希望就医的硬件设施如环境、一次性用具等能有所改善;对于服务态度、疗效、疗程等问题更是不容忽视.结论:针灸在临床应用中还存在一些有必要解决的问题,需要相关部门、医务工作者共同解决.
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咸味中药性能及功效特点的计算机分析
通过计算机分析,得知48味咸味药中,寒性居多(占50.0％),温性次之(占25.0％),平性药居第3位(占20.8％),热、凉性药各1味,同位于第4位(各占2.1％).咸味入肝经多(占34.0％),入肾经居第2位(占20.6％),入胃经居第3位(占13.4％),入肺经居第4位(占12.4％),入心经居第5位(占11.3％),入大肠经居第6位(占5.2％),入膀胱经居第7位(占3.1％);不入小肠经、胆经及三焦经.中药的类别是以功效来划分的,其类别分布代表着该经药物所具有的功效范围和特点,咸味中药中有补阳药8味(占16.7％),清热化痰药6味(占12.5％),熄风止痉药4味(占8.3％),平抑肝阳药3味(占6.3％),清热凉血药3味(占6.3％),清热泻火药2味(占4.2％),重镇安神药2味(占4.2％),祛风湿药2味(占4.2％),固精缩尿止带药2味(占4.2％),补阴药2味(占4.2％),温化寒痰药2味(占4.2％),清虚热药1味(占2.1％),化拔毒生肌药1味(占2.1％),利水消肿药1味(占2.1％),理气药1味(占2.1％),杀虫止痒药1味(占2.1％),攻下药1味(占2.1％),清热解毒药1味(占2.1％).咸味中药具有沉降性质者有23味(占47.9％),具有升浮性质者有18味(占37.5％),升降不明显者5味(占10.4％),说明咸味药以沉降为主.具有毒性的咸味中药有4味,在临床运用时要加以注意.
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中药饮片调剂过程中常见的差错及解决的对策
调剂中药饮片时出现差错会延误患者的治疗,所以必须对调剂差错加以防范.本文探讨了中药饮片调剂过程中的常见差错,包括审方差错、调配差错、复核、包装及发药差错,并在此基础上提出中药饮片调剂常见差错的解决对策,包括提高专业技能,保证调配流程的规范化;注意做好审方及核对工作,杜绝调剂错误;认真发药,避免患者取药差错.
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“玄府理论”指导皮肤病外治法的机制浅析
“玄府理论”起源于《内经》,后经诸多医家研究发展,逐渐成为中医基础理论的一个重要组成部分,其理论作用日益受到重视,并广泛运用于临床实践中.本文通过查阅相关文献,探讨“玄府理论”与皮肤病外治法的内在联系及机制.认为玄府开阖失司是皮肤病的根本病机,调节玄府开阖功能是皮肤病的治疗大法,而外治法作为皮肤病治疗的重要方法,尤应注重调节玄府开阖功能.
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《内经》厥证发微
从含义与范畴、病因病机、分类、临床表现及脉象与转归5个方面对《内经》厥证进行探讨.《内经》厥证包括以下4类病症,一是泛指突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,但不久能逐渐苏醒的一类病症,二是以四肢厥冷为主症的一类病症,三是特指六经不和的一类病症,四是特指癃闭、关格之重症;将其病因病机概括为劳伤,虚损,饮酒,饱入房,风邪,寒邪,血凝,大怒,烦劳,清浊相干致阴阳、气血逆乱,阳气不能温达,筋脉失养,以及六经经气不利;并从寒热(阴阳)、七情、六淫、缓急与六经对厥证进行分类;指出厥证因病因、轻重的不同,其临床表现和转归各异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
