湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫河车在妇科的临床应用
近年来对中药紫河车(胎盘)的药理作用和药用价值多有报道,临床应用也更加广泛,现将其在妇科的临床应用情况介绍如下.1 来源及作用紫河车为胎儿之胎盘,又名人胞、混沌衣.医家李中梓在《医宗必读》中记载:"未有男女,先立胚胎……九九数足,儿则载而乘之,故名河车.又日紫者,以红黑色相杂也."因而称紫河车.本品能大补元气,益精血.中医学常用来治男女一切虚损劳极、下元衰惫、骨蒸瘦弱、咳喘、盗汗、遗精、阳痿、妇女气血虚、乳少等症.如《本经逢原》中载:"紫河车禀受精血结孕之余液,得母之气血居多,故能峻补营血.用以治骨蒸赢瘦、咳嗽虚劳之疾,是补之以味."
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生脉注射液防治血液透析相关性低血压120例
目的:观察生脉注射液在防治血液透析相关性低血压(IDH)中的临床疗效.方法:选择120例行血液透析时发生IDH的患者,静脉滴注生脉注射液60mL,1个月为1个疗程,连续使用2个疗程.观察治疗前后30d患者血透时血压的变化及IDH发生情况.结果:使用生脉注射液治疗前后,患者透析前收缩压与舒张压变化差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,患者透析中低收缩压与舒张压均显著高于治疗前,且出现IDH次数显著少于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后总有效率为92.5％.结论:生脉注射液能显著改善血液透析过程中低血压发生的情况,可有效预防IDH的发生.
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消瘤汤内服配合中药外敷治疗子宫肌瘤48例临床观察
目的:观察消瘤汤内服配合中药外敷治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将96例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予自拟消瘤汤联合中药外敷治疗,对照组予米非司酮治疗,两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血液流变学、血红蛋白(HGB)水平,并进行临床疗效评定.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为79.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后子宫肌瘤体积、子宫体积及各项生化指标变化均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组较对照组变化更为明显(P＜0.05).结论:自拟消瘤汤配合中药外敷能协同调整性激素水平,增强机体免疫力,缩小肌瘤,改善症状,值得临床推广使用.
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桃红消肿止痛方外用促进包皮环套术后创面愈合80例疗效观察
目的:探讨桃红消肿止痛方外用促进包皮环套术后创面愈合的临床疗效.方法:将160例包皮环套术后患者随机分为对照组和治疗各80例,治疗组予桃红消肿止痛方浸泡创面,对照组不做任何治疗.观察两组创面的炎症反应(红肿程度、疼痛程度、血白细胞变化)情况与套环完全脱落及创面愈合时间.结果:治疗组在抑制炎症反应、改善疼痛红肿症状上明显优于对照组(P＜0.01),且套环脱落及创面愈合时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论:桃红消肿止痛方对包皮环套术后创面有较好的抑制炎症与促进愈合的作用.
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多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝的临床观察
目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将156例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,对照1组采用甘利欣治疗,对照2组在对照1组的基础上加多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组则在对照2组的基础上再加疏肝解酒汤治疗,3组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程后比较疗效,观察两组患者治疗前后症状及肝功能、肝脏超声等指标变化.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照1组为80.9％,对照2组为94.8％,3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组治疗后ALT、AST、GGT、TBL较治疗前均明显降低,差异有统计学意义；且治疗组降低幅度明显高于两对照组(均P＜0.01),而对照2组降低幅度又高于对照1组(P＜0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝疗效显著,能明显改善患者症状和肝功能.
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中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例
目的:观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组口服舒弗美,治疗组在对照组治疗基础上加用中医综合治疗.治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC)和生存质量评分(SGRQ)的变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为71.4％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后FEV1和FVC均有明显提高,而SGRQ评分则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能和生活质量方面优于西药治疗.
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仙方活命饮合槐花散加减治疗溃疡性结肠炎31例疗效观察
目的:观察仙方活命饮合槐花散加减治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将62例热毒炽盛型UC患者随机分成治疗组和对照组各31例.两组均给予内科基础治疗,治疗组加用仙方活命饮合槐花散加减治疗,对照组加用美沙拉嗪肠溶片治疗.两组均治疗8周后观察比较治疗前后Sutherland疾病活动指数评分、临床综合疗效与半年复发率.结果:两组治疗后Sutherland疾病活动指数积分均优于治疗前,且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05)；总有效率治疗组为90.32％,对照组为77.42％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组完全缓解的患者半年复发率为9.1％,明显低于对照组的20％ (P ＜0.05).结论:仙方活命饮合槐花散加减治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎较口服美沙拉嗪肠溶片疗效显著.
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四虫消风汤治疗顽固性皮肤瘙痒症185例疗效观察
目的:观察四虫消风汤治疗顽固性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将349例顽固性皮肤瘙痒症患者分为治疗组185例与对照组164例,治疗组采用四虫消风汤治疗,对照组采用西医治疗,疗程均为4～5周,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.8％,对照组为84.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四虫消风汤治疗顽固性皮肤瘙痒症临床疗效显著.
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RPH结合剪口结扎术治疗混合痔100例临床观察
目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:将300例符合纳入标准的病例随机分为3组并分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术、RPH术,比较3组术式的临床疗效.结果:RPH结合剪口结扎术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05).结论:RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效.
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养阴清肺汤加味治疗慢喉喑40例疗效观察
目的:观察养阴清肺汤加味治疗慢喉喑的临床疗效.方法:将80例慢喉喑患者随机分为两组,治疗组采用养阴清肺汤加味治疗,对照组采用西药治疗.两组均治疗2周并随访2个月后评定并比较疗效.结果:总有效率治疗组为90％,对照组为70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴清肺汤加味治疗慢喉喑疗效明显优于西药治疗,值得临床推广.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭44例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将88例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各44例,对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药口服和保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为84.1％,对照组为52.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾衰竭效果好,并能减少或克服西药引起的不良反应.
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银翘散加减治疗小儿疱疹性咽峡炎30例临床观察
目的:观察银翘散加减治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组30例予银翘散加减治疗,对照组30例予口服利巴韦林治疗.两组均以维生素C、维生素B2口服及对症处理,5d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).发热、咽部充血、疱疹消退时间比较治疗组明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银翘散加减治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,无明显毒副反应,值得临床推广.
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中西医结合治疗女性非淋菌性生殖道炎34例
目的:观察中西医结合治疗女性非淋菌性生殖道炎的临床疗效.方法:将68例女性非淋菌性生殖道炎患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组采用西药消炎对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,7d为1个疗程,疗程结束后观察疗效.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为64.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗女性非淋菌性生殖道炎疗效满意.
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103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布
目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点.方法:回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组.结果:103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例(28.2％)、呼吸道感染22例(21.4％)、上气道咳嗽综合征19例(18.4％)、肺炎支原体感染19例(18.4％)、胃食管反流7例(6.8％)、异物吸入3例(2.9％)、气道狭窄2例(1.9％)、肺炎衣原体感染1例(1.0％)、心因性1例(1.0％)；婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征.中医证候分布依次为风邪久恋证31例(30.1％)、痰热壅肺证29例(28.2％)、痰湿蕴肺证23例(22.3％)、阴虚肺热证9例(8.7％)、肺脾气虚证6例(5.8％)、肝火犯肺证5例(4.9％).结论:103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主.
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三黄消风散联合冷喷治疗糖皮质激素依赖性皮炎58例临床观察
目的:观察三黄消风散联合冷喷治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将165例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,分别给予三黄消风散与冷喷联合治疗、三黄消风散治疗、咪唑斯汀治疗,3组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.83％,对照1组为81.13％,对照2组为62.96％,治疗组优于两组对照组(P＜0.05,P＜0.01),其中对照1组又优于对照2组(P＜0.05)；且治疗组治疗后症状评分改善程度优于两组对照组(P ＜0.05,P＜0.01),其中对照1组又优于对照2组(P＜0.01).结论:三黄消风散治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效可靠,联用冷喷有明显的协同作用.
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内外兼治陈旧性宫外孕23例临床观察
目的:观察我院院内制剂双柏散外敷治疗陈旧性宫外孕的临床疗效.方法:将46例陈旧性宫外孕患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组采用官外孕Ⅱ号方口服加红外线照射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为78.26％、95.65％,对照组分别为13.04％、65.22％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双柏散外敷加宫外孕II方号口服与红外线照射治疗陈旧性宫外孕疗效显著,值得在临床推广应用.
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膏方对血瘀质人群健康干预的临床研究
目的:探讨膏方对血瘀质人群的健康干预作用.方法:通过中医“四诊仪”及专家评估辨识体质,遴选出100例血瘀质体验者,随机分成对照组和治疗组各50例,对照仅给予相应的饮食和行为指导,治疗组在对照组的基础上服用膏方进行干预,两组均观察3个月后再次利用中医“四诊仪”进行体质辨识.结果:膏方能改善血瘀体质,其效果与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药膏方通过辨证论治,针对血瘀体质进行调理可取得较好效果,起到“治未病”的作用,在预防保健工作中值得推广运用.
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心因性失眠的综合疗法
将心因性失眠的病因病机归纳为心神失养,邪扰心神,阳不入阴,阴阳失调.临床辨证治疗分心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火4型.并介绍了常用中成药和单方验方.非药物治疗有情绪调适、自我调节、饮食调护、穴位按摩、针刺疗法等,并对保健锻炼的常用方法进行了介绍.
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二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝29例临床观察
目的:观察二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将58例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组服用二陈汤加味治疗,对照组服用护肝片及维生素E治疗.两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果:总有效率治疗组为86.2％,对照组为62.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝疗效可靠,经济适用,值得临床推广.
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神经根型颈椎病的中西医非手术治疗
近年来,颈椎病发病率逐年升高,尤以神经根型颈椎病(CSR)为多见类型,且发病年龄愈显年轻化.颈椎间盘退变、钩椎关节骨刺、后方小关节骨质增生、根管狭窄、根袖处粘连及邻近部位的炎症都可引起CSR[1].目前,CSR手术治疗存在恢复时间长、治疗费用高、术后并发症较多等弊端,故多数患者更倾向于接受非手术治疗.非手术治疗在CSR的早期阶段不仅可使患者病情明显好转,甚可治愈,极少需手术处理.现将CSR非手术治疗的中西医常用治疗方法综述如下.
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五积散沿革及现代研究概况
五积散主治气、血、痰、寒、食之郁积,且祛表里、内外、脏腑、经络之寒湿,为攻补兼施之名方.该方因其组方精妙,用药得当,寓意深刻,在中医临床应用十分广泛[1].笔者现将五积散的沿革及现代研究概况综述如下.1 方名沿革关于五积散的出处,一般认为出自宋《太平惠民和剂局方·伤寒门·五积散》[2],书中载:"调中顺气,除风冷,化痰饮.治脾胃宿冷,腹肋胀痛,饮食不进及妇人血气不调,或闭不通,并宜服之."其中记载:"白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、芍药、半夏(汤洗七次),各三两.陈皮(去白)、枳壳(去瓤,炒)、麻黄(去根、节),各六两.苍术(米浴浸,去皮)二十四两,干姜(燧)四两,桔梗(去芦头)十二两,厚朴(去粗皮)四两.除肉桂、枳壳二味别为粗末外,一十三味同为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次入桂、枳壳末令匀.每服三钱,水一盏半,人生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服."现代除作散剂外,亦可作汤剂,加姜、葱,水煎服.汤剂用量则应按原方十分之一量左右斟酌.
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足拇外翻手术治疗的研究进展
足拇外翻是一种常见的前足疾病,主要发生在14 ～ 70岁的女性,男女比例为1∶20,常呈对称性发病.早在18世纪末,足拇外翻的手术治疗就已广泛开展,但其方法一直处于探索阶段,直到20世纪初期,出现了当时的主要手术方法即Keller术式.随后足拇外翻的术式层出不穷,有文献[1]报道其术式达200余种,Walsh等[2]认为对第1跖趾关节病理及生物力学理解的不深人造成了足拇外翻术式的多样性.其中大多数弊大于利,逐渐被临床弃用.而有些术式被临床证实确实有效,且历经改良,已日趋完善,融入了现代治疗方法中.具体的术式可归为以下6类.
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中药外敷辅助治疗急性胰腺炎的研究现状
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,其病情凶险,尤其急性重症胰腺炎易合并器官功能障碍或局部并发症,病死率达20％ ～ 30％[1].主要症状为腹痛、恶心呕吐,属中医学"腹痛"、"胃脘痛"、"结胸"等范畴.多由外感六淫之邪、饮食不节、情志失畅、胆石、虫积、创伤等因素引起邪阻气滞,肝胆不利、湿郁热结、蕴于中焦,表现或为肝郁气滞之证,或为肝胆湿热之证,或为胃肠热结之证[2].中医辨证应以实热为纲.西医学认为,本病是由于各种损伤因子导致胰腺细胞损伤,从而引起机体进一步炎症反应,刺激体内免疫应答失控,甚至导致休克和多脏器功能障碍等[3].治疗主要是补液、维持水电解质平衡、胃肠减压、营养支持以及应用抗生素和镇痛治疗,必要时手术治疗[4].中医治法主要有通里攻下、疏肝理气、清泄里热,兼以活血化瘀、凉血解毒、破瘀消积等[5].目前中医药在急性胰腺炎治疗中的作用已得到中华医学会胰腺外科学组的肯定[6],中药外敷对患者创伤小,大限度减少了药物毒副作用,患者更容易接受.
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中药汤剂煎煮方法研究概况
汤剂是中国医药史上应用早的剂型,早在3000年前的商朝已有"伊尹创汤液"之说[1].清代徐灵胎《医学源流论》提到:"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此."现代医者在临床中也会对患者详述煎药之法.可见,古今医家对正确煎煮汤剂的重要性都有着深刻认识.现将中药汤剂煎药器具、溶媒、火候及时间的概况综述如下.
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从肾虚血瘀论治冠心病心绞痛研究进展
心绞痛是冠心病中常见的一种类型,指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,属于中医学"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴[1].中医药在冠心病心绞痛的治疗方面取得了一定的进展,尤其从肾虚、血瘀论治冠心病的研究受到越来越广泛的关注与重视,现将其研究进展综述如下.
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安神药的临床研究进展
凡以安神定志、治疗心神不宁病证为主的药物,称安神药[1].《内经》载"心藏神"、"肝藏魂",人体的精神、意识、思维活动,与心、肝二脏的功能状态有着密切的关系.因本类药物主人心经和肝经,所以备受历代医家推崇.现将安神药的研究进展综述如下.1 古代文献研究安神药的应用源远流长,秦汉时期的《神农本草经》共载药365种,将朱砂、龙骨、酸枣仁、柏子仁、远志、灵芝等具有安神作用的药物列为上品,磁石、合欢皮等列为中品,并对每味药物的别称、性味、功用、主治病证、生存环境等方面进行了详细记载.张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中更是列举了酸枣仁、龙骨等安神药物的使用经验,创立了以安神药为主药的桂枝甘草龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤等著名方剂.
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癫狂辨证论治研究概况
癫与狂,都属于神志失常的疾病.其中,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为主要症状者称为癫;以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打骂,动而多怒为主要症状者称为狂.两者相互联系,相互转化,常并称癫狂.中医在本病的诊疗方面显现了较大的优势,研究发展的空间非常广阔,许多学者从不同角度对癫狂的中医辨证论治进行了探讨和实践,取得良好的效果.笔者将近年来相关文献总结概述如下,以供参考.
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儿童过敏性紫癜辨证研究概况
过敏性紫癜(HSP)是一种免疫复合物型变态反应所导致的全身毛细血管炎症综合征.好发于学龄前和学龄期小儿,以春秋季多见[1].临床除皮肤紫癜外,还伴有关节肿痛、腹痛、便血,甚至肾脏病变而成为紫癜性肾炎(HSPN).本病中医学无相应病名,古代文献所记载的"肌衄"、"葡萄疫"、"发斑"等与本病相似,亦与"血尿"、"尿浊"等有关.现将近年来对本病的辨证研究概况总结如下.
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子宫内膜息肉术后预防复发的研究进展
子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜的一种疾病,是引起阴道不规则出血、经量增多、甚至不孕的常见原因[1].官腔下治疗是目前公认的微创方法,但治疗后复发率高[2].该病发生率据国外报道为24％～25％[3],国内报道为5.7％[4],并且恶变率在年轻妇女中约为0.5％～1％[5],而更年期和绝经后则可高达10％～15％[6].目前对于治疗EP尚无特效的药物[7],宫腔镜是诊断和治疗EP的金标准[8].但术后的复发仍是一个不容忽视的问题,郭氏等[9]研究报道其复发率可高达25％,并且目前尚无特效的预防复发的方法.Biron-Shental等[10]发现激素替代治疗少产、晚绝经、他莫昔芬、长期不排卵者增加息肉复发率.因此在EP切除后有必要采取一些预防复发的措施,同时也要综合上述因素加以考虑.笔者根据近10多年相关文献报道,对于预防EP复发的措施综述如下.
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结肠慢传输型便秘从肺论治的临床研究进展
结肠慢传输型便秘(Slow Transit constipation,STC)是功能性便秘中常见类型,其特征是结肠蠕动缓慢、肠内容物排出延迟.其发病率较高,病理机制与Caal间质细胞功能、水通道蛋白表达、肠神经系统、肠神经递质、胃肠激素分泌等密切相关[1].目前临床上主要使用大黄蒽醌类泻剂治疗,如大黄、番泻叶、芦荟等.近期有效,远期疗效不明显,易导致结肠上皮细胞凋亡和巨噬细胞色素沉着,结肠黏膜布满棕褐色斑点——结肠黑变病.长期使用会使肠道的敏感性降低,造成肠壁内神经元不可逆的损害[2].有学者基于"肺合大肠"理论从肺论治慢传输型便秘,在降低复发率、缩短症状改善时间、减少不良反应等方面具有一定优势[3-4].若肺脏失用,肃降失调,气不下行,津不下达,可引起腑气不通,以致便秘[5].临床上结肠慢传输型便秘从肺论治,其方法有补肺气、滋肺阴、宣肺降逆等[6].
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小儿腹泻的中医内外治法研究概况
泄泻是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病,以2岁以下的小儿为多见.虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,如泄泻迁延不愈常可导致营养不良,影响生长发育或成为疳症等慢性疾病.小儿脾胃薄弱,运化功能不健全是泄泻发病基本的内在因素.
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中西医治疗坐骨神经痛概况
坐骨神经痛(Sciatica)是指各种原因引起的坐骨神经的炎症、水肿,从而产生沿坐骨神经通路及其所分布区域内(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧等)疼痛的临床症状群,为常见的周围神经疾病[1].坐骨神经痛是临床常见病和多发病之一,流行病学调查显示,全球患病率在1.6％ ～43％之间[2].研究认为[3],约60％坐骨神经痛患者遗留轻度残疾,有相当数量的坐骨神经痛患者疼痛时间超过1年且伴有较高程度病残,可导致误工并严重影响生活质量.目前国内外对本病的治疗尚无有效的专药和特效的方法.现将近几年常用的治疗方法综述如下.
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针灸治疗膀胱过度活动症研究进展
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)在被国际尿控协会正式规范之前多被冠以尿道综合征(urethral syndrome,US)、逼尿肌亢进(overactive detrusor)、不稳定膀胱、膀胱刺激征等名称,而后其定义也被明确为:尿急为必需特征,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常还伴有尿频及夜尿症状[1].现对针灸治疗膀胱过度活动症的概况综述如下.
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蒋士生从气机论治功能性消化不良经验
介绍蒋士生教授从气机论治功能性消化不良的经验.蒋士生教授认为,脾胃虚弱为功能性消化不良的发病基础,中焦阻滞、气机升降失职为其病机关键,治宜条畅气机,多从气虚、气滞、气郁3个方面进行辨证论治.气虚者治以健脾和胃、理气消胀,方选六君子汤加减；气滞者治以祛湿化痰、行气消滞、佐以化瘀,方选参苓白术散合二陈汤加减；气郁者治以疏肝解郁、和胃降逆,方选柴胡疏肝散加减.
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袁长津治疗失眠医案180例数据分析
采用数据挖掘方法对袁长津教授治疗的180例失眠医案进行统计分析,发现其证型分布以痰热中阻为多；治疗共涉及处方11个,其中出现频次高者为袁教授自拟调中化痰安神汤(由小柴胡汤、酸枣仁汤与温胆汤加减而成),达79次(占43.9％)；失眠医案中共涉及药物73种,出现总频次为2701次,其中出现频次≥20次者有28味.并根据医案的数据挖掘关联规则分析组成了1个新的失眠基本方:酸枣仁、茯神、柴胡、黄芩、知母、法半夏、川芎、陈皮、竹茹、夜交藤、珍珠母、枳实、炙甘草.值得进一步研究探讨.
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金劲松辨证治疗IgA肾病经验
介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验.金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重.其中邪实为主的阶段包括:(1)风热犯肺证:治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减；(2)湿热下注证:治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减.本虚为主的阶段包括:(1)肺脾气虚证:治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减；(2)阴虚火旺证:治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减；(3)脾肾气阴两虚证:治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减.强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治；应辨明血尿性质,辨证选用止血药；应中西医结合治疗.
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艾儒棣分部位论治带状疱疹经验
介绍艾儒棣教授分部位论治带状疱疹经验.上部从风论治,以普济消毒饮治之；中部从火论治,以龙胆泻肝汤治之；下部从湿论治,以四妙丸治之.并介绍了艾儒棣教授对带状疱疹后遗神经痛的治法和用药经验.
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罗和平治疗周围性面瘫经验
介绍罗和平教授治疗周围性面瘫的经验.罗和平教授主张针、灸、药并用,中西医结合；倡导分期施术、分组取穴,取穴兼顾面神经解剖分布规律；巧用患侧额颞部发际邻近穴位、透刺眼睑法治疗顽固性面瘫；注重心理疏导,正确调养.实践证明疗效良好,对临床具有一定指导作用.
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仇湘中治疗颈椎间盘突出症溶盘术后残留症状经验
总结仇湘中主任医师治疗颈椎间盘突出症溶盘术后残留症状的经验.仇湘中认为气血亏虚、瘀血阻络、痰湿凝聚为基本病机,治疗应从虚、瘀、痰入手,辨治以补益气血、化痰祛瘀、通络止痛立法,组方益颈方加减内服.
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唐定书治疗多发性跖疣经验
介绍唐定书主任医师中西医结合、内外合治多发性跖疣的经验.唐定书主任医师认为跖疣属有邪之邪,其病机为热毒蕴结、经络阻隔、气血凝滞成痰,应以消法散之为治疗的根本大法,自拟消疣汤加减,内服外洗,并配以咪喹莫特乳膏外涂.同时应嘱患者起居有常,预防复发.
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卜献春治疗特发性震颤经验
总结卜献春教授治疗特发性震颤经验.卜教授认为特发性震颤病机以虚为本,多虚实夹杂,与肝肾关系密切.临证时抓主症,细察伴随症状,辨别证型,临证分为肝肾亏虚、虚风内动,血虚肝郁、肾精亏虚,气虚络瘀、经脉失养3型辨证用药.分别以大补阴丸合三甲复脉汤、定颤汤、八珍汤合羚角钩藤汤治疗.治宜标本兼顾,有所侧重.
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陈华治疗脾胃病验案5则
吾师陈华乃武汉市中医医院内科主任医师,不仅中医学理论知识功底深厚,而且临床经验极为丰富.其从医50余载,潜心从事中医学临床、教学和科研工作,坚持中医学特色,发挥中医学优势,擅长将中医经典方剂结合自身的学术造诣治疗各类疑难杂症,尤其精于脾胃病的中医治疗,在肝、胆、脾胃等疾病的治疗方面具有独到之处,其临证经验被多部专著收录,现将吾师治疗脾胃病的经验举例介绍如下.
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杨正望治疗子宫腺肌病验案举隅
杨正望老师是全国第四批名老中医杨秉秀教授的学术继承人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任医师,医学博士,硕士研究生导师.从事妇科临床、教学和科研工作26年,治疗各种妇科疾病,有着丰富的临床经验和独到的见解.
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黄连温胆汤临床运用举隅
温胆汤源自《三因极一病证方论》,方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜组成,方中二陈汤和胃燥湿化痰,竹茹清热化痰除烦,枳实降气导滞,消痰除痞,具有理气化痰、利胆和胃之功,为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕的常用方[1].黄连温胆汤由清代医家陆廷珍《六因条辨》在温胆汤基础上加黄连而来,更具清热燥湿之功.导师舒兰从事中医儿科临床近30年,经验丰富,笔者有幸侍诊,受益良多,其临床上灵活运用黄连温胆汤治疗儿科疾病疗效显著,现举例介绍如下.
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李明富治疗心悸验案2则
心悸是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情绪波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状.病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性发作.古代医家对本病见解颇丰,如东汉张仲景称之为"心动悸"、"心下悸"、"心中悸"及"惊悸"等,并认为其主要病因有惊扰、水饮,虚劳及汗后受邪等;成无己《伤寒明理论》提出心悸病因不外气虚、痰饮两端;《丹溪心法》认为本病的发生责之虚与痰;《证治准绳》认为"心悸之由,不越二种,一者虚也,二者饮也";《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致.现今本病在临床中多见于各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征及神经官能症等表现为心悸者.
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谢萍从热从瘀论治崩漏验案举隅
谢萍为成都中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余年.笔者随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现将吾师从热从瘀论治崩漏验案介绍如下.崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且病因病机基本一致,故概称为崩漏[1].本病以青春期和更年期妇女多见.西医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴.崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个病症,因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,而引起月经周期、经期、经量的严重失调,可有贫血、虚脱、感染等并发症,如不及时抢救则有生命危险.故治疗上应以止血为先,以防晕厥、虚脱,待血少或血止后,可审因论治,即急则治其标、缓则治其本,吾师常运用塞流、澄源、复旧三法治疗.
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柴胡疏肝散加减治疗胸痹举隅
柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵》,由醋炒陈皮、柴胡、川芎、麸炒枳壳、芍药、炙甘草、香附组成,临床主要用于肝气郁滞证.方中柴胡苦辛微寒,归肝胆经,功擅条达肝气而散郁结,为君药;香附微苦辛平,人肝经,长于疏肝理气,并能行气止痛,川芎味辛气温,入肝胆经,功擅行气活血、开郁止痛,二药助柴胡疏肝理气、行气止痛,为臣药;陈皮理气和胃,枳壳行气止痛、疏肝理脾,芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛,为佐药;甘草调和诸药,为使药.全方共奏疏肝解郁,行气止痛之功.
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尹小星运用补中益气汤验案举隅
补中益气汤为李东垣治脾胃气虚"热中"所创,症见"气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止",治疗"惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火"(《脾胃论》).笔者在跟随辽宁省名中医尹小星主任医师出诊学习过程中,见尹师用此方治各种气虚证每收效显著,颇有感触,现举例介绍如下.
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刁军成治疗经间期出血验案1则
经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.
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MSN对血管紧张素Ⅱ诱导的HEK293细胞Col Ⅰ表达的影响
目的:探讨MSN对血管紧张素Ⅱ诱导的人胚肾成纤维细胞(HEK293) Col Ⅰ表达的影响.方法:将浓度为1 ×108/L的HEK293细胞悬液接种1mL在6孔板中1cm×1cm的打胶盖玻片上,用透射电镜观察细胞超微结构,同步化细胞后分为正常对照组,阳性对照组,MSN高、中、低剂量组和溶液对照组,各组加入相应药物干预24h,免疫组化法检测Col Ⅰ表达,将染色后的细胞爬片应用病理图集采集和分析系统软件半定量分析结果.结果:Col Ⅰ在正常人胚肾成纤维细胞包浆呈弱阳性含量,在阳性对照组AngⅡ刺激下呈强阳性含量；MSN高、中、低剂量组与阳性对照组相比,胞浆颜色均变淡,表达变弱,MSN低剂量组与溶液对照组无明显差异.Col Ⅰ光密度值阳性对照组高于正常对照组(P＜0.05)；MSN各剂量组均低于阳性对照组(P＜0.05).结论:MSN通过抑制Col Ⅰ的含量,从而抑制系膜基质增生,抑制慢性肾衰的纤维化发生和进展.
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前列清浊汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型血清TNF-α、IFN-γ的影响
目的:探讨前列清浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制.方法:将∞只健康Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,前列康组和前列清浊汤高、中、低剂量组(以下简称高、中、低剂量组),每组10只.对除正常组外的其余组大鼠采用大鼠前列腺蛋白提纯液结合福氏完全佐剂法建立慢性非细菌性前列腺炎模型.造模成功后,各组予相应药物或等量生理盐水灌胃处理,每天1次,连续给药30d.于末次给药24h后处死各组大鼠,光镜下观察前列腺组织病理学变化,用ELISA法测定其前列腺组织中TNF-α、IFN-γ水平,并比较结果.结果:模型组大鼠TNF-α、IFN-γ水平明显高于正常组(P＜0.01)；高剂量组与前列康组TNF-α水平及高、中剂量组与前列康组IFN-γ水平均低于模型组(P＜0.05).结论:前列清浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制可能与其调节TNF-α和IFN-γ的水平有关.
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针灸对AD大鼠血清内Aβ含量变化的影响
探讨针灸对AD大鼠血清内Aβ含量的影响.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组及针灸治疗组,对模型组和针灸治疗组大鼠海马注射Aβ1-42制备AD模型,假手术组大鼠海马注射等量生理盐水；对针灸治疗组大鼠采用针刺加艾灸百会穴和肾俞穴进行治疗,其余组大鼠不进行任何治疗；以酶联免疫分析法检测各组大鼠血清中Aβ含量.结果:与正常组比较,模型组Aβ含量显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,假手术组、针灸治疗组Aβ含量显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；假手术组与针灸治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸AD大鼠百会与肾俞穴可降低AD大鼠血清内Aβ含量,但其作用机制尚待进一步研究.
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虎潜丸对去卵巢大鼠骨密度和TGF-β2表达的影响
目的:观察虎潜丸对去卵巢大鼠骨密度和转化生长因子-β2(TGF-β32)的影响,探讨“肾主骨”理论与去卵巢大鼠模型骨密度和TGF-β2的相关性.方法:将40只SD大鼠按随机原则分为虎潜丸组、雌激素组、模型组、假手术组,每组10只.对除假手术组外的其余3组大鼠行卵巢摘除手术,术后7d各组予相应药物灌胃治疗.干预12周后,观察比较各组大鼠离体第5腰椎骨骨密度和大鼠腰椎松质骨、肾组织中TGF-β2的表达强度.结果:虎潜丸组和雌激素组大鼠骨密度、腰椎骨及肾组织中TGF-β2表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:虎潜丸能提高去卵巢大鼠模型腰椎骨骨密度,并上调腰椎松质骨、肾组织中TGF-β2的表达.
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骨疏宁治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症120例总结
目的:观察骨疏宁治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将240例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各120例,治疗组用骨疏宁片治疗,对照组用腰痹通胶囊治疗,两组均以30d为1个疗程.以JOA制定的下腰痛评分作为观察指标,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:两组治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；总有效率治疗组为94.17％,对照组为80.83％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨疏宁治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显缓解患者腰腿病症状,提高生活质量,且安全性高,患者易于接受,值得临床推广.
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中药外敷联合牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症45例
目的:观察中药外敷联合牵引针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将82例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组45例采用中药外敷联合牵引、针刺治疗,对照组37例采用牵引合针刺治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为75.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
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中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病104例
目的:观察中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:对104例椎动脉型颈椎病患者采用针刺、拔火罐、推拿疗法治疗,总结其临床疗效.结果:104例中,临床痊愈10例,显效38例,有效52例,无效4例,总有效率为96.2％.结论:中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病操作简便,安全无毒副作用,值得临床推广.
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至阴穴点刺放血治疗偏头痛26例
目的:观察至阴穴点刺放血治疗偏头痛的临床疗效.方法:对26例偏头痛患者取至阴穴交替点刺放血,每天1次,4d为1个疗程.结果:治愈14例,好转10例,无效2例,总有效率为92.31％.结论:至阴穴点刺放血治疗偏头痛疗效满意.
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电针疗法治疗副鼻窦炎52例疗效观察
目的:观察电针疗法治疗副鼻窦炎的临床疗效.方法:采用电针疗法对52例经确诊为副鼻窦炎的患者进行治疗.结果:52例患者中痊愈44例(84.62％),显效6例(11.54％),有效1例(1.92％),无效1例(1.92％),总有效率为98.08％.结论:电针疗法治疗副鼻窦炎效果良好,可供临床借鉴.
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针刺常规穴位加驷马穴治疗急性湿疹30例
目的:观察驷马穴治疗急性湿疹的临床疗效.方法:将60例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组选取曲池、外关、合谷、风市、血海、足三里6个常规穴位进行针刺治疗,治疗组在对照组选取穴位的基础上加驷马穴进行针刺治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为73.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺驷马穴治疗急性湿疹疗效显著,值得临床推广.
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心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经39例疗效观察
目的:观察心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将78例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为对照组和治疗组,每组39例.对照组给予松振腹手法治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时进行心理疏导.治疗3个月后观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.30％,对照组为82.05％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理疏导配合松振腹法是治疗气滞血瘀型原发性痛经比较安全有效的“心身按摩”法,值得在临床进一步推广.
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加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察
目的:观察加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味五福饮治疗.两组均治疗8周,疗程结束后比较两组临床疗效、咳嗽症状积分、肺功能、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.34％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后咳嗽症状积分及肺功能变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均无不良反应发生,复发率治疗组为20.00％,对照组为43.30％,组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显低于对照组.结论:加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
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参苓盥洗液治疗慢性鼻-鼻窦炎20例临床观察
目的:观察参苓盥洗液治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:将60例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为3组,在相同基础治疗上,治疗组20例采用由参苓白术散加减而成的盥洗液盥洗鼻窦鼻腔,对照1组20例采用以林可霉素为主配置而成的西药灌洗液盥洗鼻窦鼻腔,对照2组20例采用3％高渗盐水进行鼻窦鼻腔盥洗.3组均治疗10d后观察比较视觉模拟量表(VAS)评分与Lund-kennedy评分的变化.结果:3组治疗后VAS评分、Lund-kennedy评分比较,治疗组均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者采用参苓盥洗液治疗,疗效满意.
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清尔康牌护肝茶辅助治疗慢性疲劳综合征58例
目的:观察清尔康牌护肝茶辅助治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将58例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清尔康牌护肝茶治疗.疗程结束后观察比较两组临床疗效及治疗前后免疫球蛋白的含量.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为67.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG较治疗前均明显升高(P＜0.01),且治疗组治疗后IgA、IgG升高幅度大于对照组(P＜0.05).结论:清尔康牌护肝茶有助于提高慢性疲劳综合征患者的免疫球蛋白水平,对病情的改善有较好的辅助疗效.
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间歇清洁导尿结合穴位按压护理对脊髓损伤后膀胱功能的影响
目的:探讨脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法.方法:选取本院收治的脊髓损伤后的患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组予以间歇清洁导尿结合穴位按压治疗,对照组予以常规保留尿管方法治疗,观察比较两组尿感染率及残余尿量.结果:泌尿系感染率观察组为14.29％,对照组为42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组膀胱容量与残系尿量治疗后均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇清洁导尿结合穴位按压可降低脊髓损伤后患者的泌尿系感染等并发症,极大改善膀胱功能,并提高了患者的日常生存质量,为脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法.
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60例脑卒中后抑郁患者的护理体会
目的:观察身心及社会一体化的护理干预对探讨脑卒中后抑郁患者抑郁程度的影响.方法:对60例脑卒中后抑郁患者采用一般护理、运动康复护理、心理护理、针对社会因素的护理等综合干预护理措施,观察比较治疗前后汉密顿抑郁量表(HDS)评分,并进行疗效评定.结果:60例抑郁患者治疗后严重抑郁7例、中度抑郁3例、轻度抑郁50例；显效30例,有效20例,总有效率为83.3％.结论:对脑卒中后抑郁患者在护理过程中注重生物、心理和社会相结合,身心同治的护理模式,临床效果良好,是一种符合现代生物-心理-社会医学模式的护理模式,值得临床推广应用.
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胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆30例
目的:观察胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆的临床疗效.方法:将60例癌症晚期呃逆患者随机分为两组,对照组30例采用胃复安口服治疗,治疗组30例采用胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗.两组均以3d为1个疗程,治疗1～3个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆疗效较单纯口服胃复安为佳,可供临床医师参考.
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单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理体会
目的:观察单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理效果.方法:将94例单纯性肋骨骨折患者分为对照组46例和观察组48例.两组患者在肋骨带固定及常规护理的基础上,对照组遵医嘱使用止痛药,观察组遵医嘱应用床旁中药熏蒸护理.比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分及治疗6周后的疗效.结果:两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预6周后,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用中药熏蒸干预单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于单纯肋骨带固定.
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川崎病的护理体会
目的:探讨小儿川崎病的护理措施.方法:将2010年9月至2012年9月本院收治的90例川崎病患儿的临床用药及日常护理等进行详细指导.结果:所有患儿根据医嘱准确用药,均未出现进行性冠状动脉扩张,经过治疗均痊愈出院.结论:对川崎病患儿的病情进行正确的评估,同时实施药物、基础及心理护理,能够有效地缓解患儿痛苦,改善预后.
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浅谈“怒”与消渴病
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是中医学对七情的定义,《素问·阴阳应象大论》记载"人有五脏化五气,以生怒喜思悲恐",揭示了情志的产生.自古以来各代医家都对七情致病有所重视,而"怒"在七情致病中占据了重要的地位."怒"导致了多种疾病的发生,消渴病与其关系密切.现主要从以下几点进行论述.
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玉屏风散在皮肤科疾病治疗中的应用
玉屏风散出自《丹溪心法》一书,由黄芪、白术、防风组成,功能敛汗固表,治疗表虚自汗,虚人感受风邪.临床常作为基础方加减治疗气虚肌表不固所致的皮肤病,现将该方在皮肤科疾病治疗中的应用概况综述如下.1 变态反应性皮肤病1.1 急性荨麻疹郝秀霞等[1]将53例急性荨麻疹门诊患者随机分为两组,治疗组采用玉屏风散配合针刺治疗,采用西替利嗪和维生素C口服,结果显示:治疗组总有效率比对照组高,并且未发现不良反应.
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从《外科正宗》谈疮疡的预防
《外科正宗》是明代外科名家陈实功所著的一部中医外科专著,以"列症详,论治精"而著称,为历代医家所推崇,乃疮科必读之书.早在《黄帝内经》中即有关于治未病、重预防的思想.笔者再读陈实功《外科正宗》,对疮疡的预防略有拙见,现列述如下.1 预起于因,防源于果《痈疽原委论第一》中开篇即提出"凡人处世而无疾病者,水升火降精秘血盈也"[1].机体是一个有机的整体,组成整体的每一个部分均处于外静内动的阴平阳秘、气血冲盛的和态.一旦机体的这种稳态被打破,诸病杂疾相携或独己而侵之.疾病的预防既是对未病的先防,也是对已病的防变.
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烦躁状态失眠辨治析要
失眠,指经常不能获得正常的睡眠,是临床常见病、多发病.轻者入睡困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后难以入睡;重者彻夜不眠.中医学称之为"不寐"、"不得卧"、"不得眠"、"目不瞑"等.睡眠是人类生命活动所必需的生理现象,与健康息息相关,而睡眠障碍往往会导致人体免疫力、记忆力下降,产生烦躁焦虑等不良情绪,同时还易诱发高血压病、神经衰弱等.通过阅读古代"不寐"文献并结合现代研究成果与临床实践,发现只有分清失眠患者的各种紊乱状态,才能找到治疗失眠的突破口.在此基础上将理论与实践相结合,梳理出不同的失眠紊乱状态,并进行前瞻性的临床研究,现将其中的烦躁状态失眠进行归纳如下.
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运动疗法治疗糖尿病刍议
根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)新的流行病学调查数据显示,中国成人糖尿病总数达9240万,我国可能已成为世界上糖尿病患病人数多的国家[1].中国2型糖尿病防治指南(2010年版)明确指出:体育运动在2型糖尿病患者的管理中占重要地位.运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,预防疾病和保持身体健康等.流行病学研究结果显示,坚持规律运动12～ 14年的糖尿病患者死亡率显著降低.规律运动和运动处方被认为是糖尿病教育的重要环节,同时,静坐生活方式被纳入糖尿病高危人群的定义,2012年第72届美国糖尿病协会(ADA)年会上,Bruce Soiegelman教授获得Banting科学成就奖.会上Soiegelman报道了一种新发现的糖代谢关键调节激素——虹神素(Irisin)[2].目前的研究已表明,Irisin可以促进脂肪组织消耗能量,降低体质量,并减轻饮食诱发的胰岛素抵抗,改善血糖.耐力运动可以明显增加血浆中Irisin水平,这也表明运动与代谢之间存在明确的联系[3].这些新研究都充分证明了运动对于糖尿病治疗的积极作用.为了更好地阐明运动对于糖尿病治疗和管理的重要性,笔者对运动疗法治疗糖尿病的作用机制分析如下.
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对护生采用模拟情境病例教学的效果调查
目的:探讨对护理实习生采用模拟情境病例教学的效果.方法:在我院中专护理专业的护理实习生中抽取2个班共120人作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60人,对照组采取传统授课教学方法,观察组采取模拟情境病例教学法,教学结束后,比较分析两组理论实践技能考核成绩和患者对其护理服务的满意度,并调查评估护理实习生对两种教学方法的评价.结果:观察组护生的理论技能考核成绩和患者对其护理的满意度均明显高于对照组,观察组护生对模拟情境教学法的评价明显高于对照组对传统教学法的评价,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:模拟情境教学法可活跃课堂教学气氛,有效地调动护生的学习积极性和兴趣,缩短学校教育与临床实践之间的距离,有利于培养护生的综合素质.
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针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例报告
中风病是临床常见病、多发病,其病死率、致残率和复发率较高,存活者中约有70％～80％留有不同程度的功能障碍,包括语言功能障碍.语言不利为中风病后遗症之一,临床表现为舌体不灵活,发音不清或不能发音,舌体偏向一侧(常伴有半身不遂及口角歪斜).目前,西医治疗多以药物改善脑部血液循环、营养脑细胞、脱水降颅压及控制血糖血脂、降血压、抗感染等对症处理,虽有一定疗效,但不良反应多,医疗成本高,仍部分遗留语言不利后遗症,患者负担重,难以持久治疗.针灸疗法一直被视为治疗言语功能障碍的有效手段之一.笔者采用针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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中西医结合治疗顽固性痒疹1例报告
痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称,患者奇痒难忍,致病原因比较复杂.中医学认为本病初期多由于火热内郁,热伏营血,血热外壅,复感风邪所致.若治疗不当,郁火内灼,耗伤营血,营血亏虚,血虚生风化燥,肌肤失养,致病情缠绵难愈,严重影响患者身心健康,降低其生活质量.目前西医治疗本病以口服抗组胺药及外用药物止痒为主,但病情易反复,预后较差.笔者采用中西医结合疗法治疗本病1例,取得了较好疗效,现报告如下.
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益气化痰活血方治疗糖尿病胃轻瘫1例报告
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群.临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留.典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体质量减轻,症状通常在餐后较为严重[1].本病属于中医学"消渴"兼"痞满"、"胃胀"、"呕吐"、"反胃"等范畴.笔者采用益气化痰活血方治疗糖尿病胃轻瘫1例,现报告如下.
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组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称Kikuchi-Fujimoto病.初于1972年由日本学者Kikuchi和Fujimoto报道,是一种少见的良性病变[1].现将我科收治的1例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床特征及诊治经过报告如下.1 病案资料刘某某,女,34岁,因"反复不明原因发热10d"入院.患者于住院前10d出现发热,体温高达39℃,成弛张热,伴有恶寒,在院外给予抗生素治疗2d,体温无明显下降,无传染病接触史.查体:体温38.3℃,呼吸19次/min,脉搏78次/min,血压10/7kPa,体型偏瘦,营养良好,右侧颈部可触及肿大淋巴结,大约1.5cm×1.0cm,活动度好,压痛(+),心肺腹未见异常.当时予以血培养、结核抗体、PPD试验、血找疟原虫、免疫系列、甲状腺系列等检查均未见异常,颈部B超示右侧颈部多发淋巴结肿大,血常规示白细胞为2.39×109/L,胸片示双侧肺纹理增多.给予头孢替安等抗感染治疗,但体温下降不明显,病情无好转.先后考虑诊断为"传染性单核细胞增多症、淋巴结炎、淋巴结核、淋巴结癌".入院1周后于省立医院行颈部淋巴结穿刺活检,病理诊断为(颈部)组织细胞坏死性淋巴结炎(大小1 cm×0.6cm).淋巴结结构部分消失,可见较多组织细胞巢状浸润伴坏死,核分裂像可见,免疫组化标记组织细胞为MPO+、CD68+、CK-、KI67+约80％,淋巴细胞:CD20+、PAX-5+、CD3+.加用甲泼尼龙16mg/d,口服,发热很快消退,上述肿大的淋巴结逐渐减小,病情稳定,1周后改为甲泼尼龙10mg/d,口服,1周后,患者带药出院.
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脂肪肝中医辨证客观化与影像学诊断相关性研究
目的:通过影像学检查(B超、CT)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性.方法:选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医证型之间的关系.结果:(1) NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴常见(37.00％),肝肾不足少(6.00％).2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经x2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义(P＜0.01).(2)与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝/脾CT比值均有不同程度的降低(P＜0.05),各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝/脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义.结论:NAFLD各中医证型与影像学指标(B超、CT)之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据.
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高温热损伤病理变化及其与中医温病卫气营血传变关系的探讨
通过对高温热损伤机制及其病理、生理、具体临床表现的研究,探讨其与中医温病之暑温在卫、气、营、血不同阶段的关系,以及在这4个阶段的辨证依据、治疗原则、方药加减.以期进一步为中医对高温热损伤的治疗提供系统的理论依据,从而更好的指导于临床,提高其疗效.
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40个春秋,我们一起走过
有这样一粒种子,历经40个春秋,如今,她已经长成一棵大树.有这样一群人,用40年辛劳,一代又一代,为了这棵大树的茁壮、挺拔,躬耕无悔,同沐风雨.经历40个寒暑的这棵"大树",就是由湖南省卫生厅主管、湖南省中医药研究院主办的《湖南中医杂志》;相伴40个春秋的这群人,就是我们的前辈、同事和一代又一代真情相依的读者、作者.走过40个春秋,走在今天的阳光里,我们又怎能忘记这棵"大树"曾经的沧桑;怎能忘记历任领导和一代代编者、作者、读者对期刊成长倾注的心血和真情;怎能忘记几代期刊人跋涉的背影、奋斗的脚步……
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