湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证50例临床观察
目的:观察平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效.方法:将100例慢性心力衰竭心肺气虚证患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西药常规治疗4个月,治疗组给予平喘固本汤中药汤剂口服,每天1剂,连服15d,此后每隔2d服1剂,共治疗4个月.于治疗前、治疗后第15天及治疗结束时评定患者NYAA心功能分级和6min步行试验结果.结果:两组心功能分级及6min步行距离治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:间断服用平喘固本汤中药汤剂能明显改善慢性心力衰竭患者心功能和活动能力,且随治疗时间延长,疗效进一步提高.
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血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证30例疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤对冠心病心绞痛心血瘀阻证的治疗效果.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予血府逐瘀汤治疗,对照组予常规西药治疗,疗程均为2周.观察治疗前后心绞痛发作情况和中医证候积分的变化.结果:中医证候疗效及心绞痛疗效总有效率治疗组分别为90.00％、86.67％,对照组分别为73.33％、66.67％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用血府逐瘀汤治疗冠心痛心绞痛心血瘀阻证疗效显著.
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康复新液联合负压吸引治疗糖尿病足溃疡15例临床观察
目的:探讨康复新液联合负压吸引(VSD)治疗糖尿病足溃疡的疗效及可能的作用机制.方法:将糖尿病足溃疡患者30例随机分为治疗组15例和对照组15例.在糖尿病基础治疗和创面清创基础治疗上治疗组采用康复新液联合负压吸引治疗,对照组采用0.9％氯化钠注射液联合负压吸引治疗.分别于治疗前和治疗第7天拆除VSD后测量创面面积并计算创面面积收缩率.切取创缘肉芽组织并检测创缘组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:治疗组创面面积收缩率显著高于对照组(P＜0.05);免疫组织化学检测结果显示:治疗组创缘组织中VEGF的表达显著高于对照组(P＜0.05).结论:康复新液联合负压吸引较0.9％氯化钠注射液联合负压吸引对糖尿病足溃疡创面的愈合具有更为明显的促进作用,且这种作用可能与创面组织中VEGF的表达有关.
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自拟消肿方外敷治疗混合痔术后肛缘水肿及疼痛40例临床观察
目的:观察自拟消肿方外敷治疗混合痔术后肛缘水肿及疼痛的临床疗效.方法:将80例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组术后均给予中药肛肠洗剂1号坐浴熏洗,对照组结合康复新液外敷治疗,治疗组结合自拟消肿方外敷治疗,观察两组用药后伤口疼痛和肛缘水肿的变化情况.结果:治疗组用药后伤口疼痛评分和肛缘水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟消肿方外敷可以明显改善混合痔术后肛缘水肿,进而减轻术后疼痛.
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橡皮生肌膏治疗起搏器安置术后早期囊袋感染31例疗效观察
目的:观察橡皮生肌膏治疗起搏器安置术后囊袋感染的临床疗效.方法:将62例永久起搏器安置术后囊袋感染患者按照随机原则分为治疗组和对照组各31例,前者用橡皮生肌膏外敷并局部常规清创,后者用抗生素抗感染并局部清创处理,1周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为80.6％,对照组为64.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的创面分泌物进行细菌培养比较,治疗组对细菌的抑制作用高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:橡皮生肌膏组治疗起搏器安置术后囊袋感染疗效显著.
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旋覆消痞汤治疗反流性食管炎35例疗效观察
目的:观察旋覆消痞汤治疗气虚痰阻证反流性食管炎的临床疗效.方法:将70例气虚痰阻证反流性食管炎患者随机分为两组,每组35例,治疗组采用旋覆消痞汤治疗,对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗,均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果:综合疗效总有效率治疗组为91.43％,对照组为85.71％;内镜疗效总有效率治疗组为88.57％,对照组为77.14％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:旋覆消痞汤治疗反流性食管炎气虚痰阻证有较好的临床疗效,值得推广应用.
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参苓白术散治疗非酒精性脂肪性肝炎脾虚湿盛证16例临床观察
目的:观察参苓白术散治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将非酒精性脂肪性肝炎患者32例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各16例.对照组给予常规护肝、降酶及相关内科对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散治疗.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为68.75％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分、肝功能、血脂指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散治疗非酒精性脂肪性肝炎脾虚湿盛证有较好疗效,能有效改善患者症状、恢复肝功能、减轻肝脏脂肪沉积.
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自拟参灵香附通经汤治疗痛经58例疗效观察
目的:观察自拟参灵香附通经汤治疗痛经的临床疗效.方法:将116例痛经患者随机分为两组各58例,治疗组采用参灵香附通经汤治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组和对照组分别为96.6％和79.3％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用参灵香附通经汤治疗痛经疗效显著.
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连酱方治疗放射性肠炎41例临床观察
目的:观察连酱方治疗放射性肠炎的临床疗效.方法:将83例放射性肠炎患者随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组给予口服诺氟沙星加蒙脱石散的常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服连酱方,观察1个疗程(14d),比较两组临床疗效、中医症状积分变化并记录出现的不良反应.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为78.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组中医症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连酱方联合西医常规治疗放射性肠炎安全、有效.
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加味益心汤治疗难治性心力衰竭30例临床观察
目的:观察加味益心汤治疗气虚血瘀水停型难治性心力衰竭(简称“心衰”)的临床疗效和安全性.方法:将60例难治性心衰患者随机分为两组各30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合加味益心汤治疗,治疗1个疗程(30d)后,观察两组中医证候疗效和心功能疗效,血浆NT-ProBNP浓度、心脏彩超参数(EF、CI、LVEDd、LVEDs)及明尼苏达心衰生活质量评分变化.结果:两组中医证候疗效和心功能疗效总有效率治疗组均为83.3％,对照组分别为56.7％与53.3％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血浆NT-ProBNP浓度、心脏彩超参数(EF、CI、LVEDd、LVEDs)、明尼苏达心衰生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药抗心衰治疗基础上配合加味益心汤治疗难治性心衰有明显优势,值得临床医师借鉴.
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RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔60例临床观察
目的:观察RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗混合痔的临床疗效.方法:将符合标准的180例混合痔患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各60例,分别给予RPH加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞、单纯RPH术、传统外剥内扎术加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗,比较3组疗效、创面愈合时间及术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀、便血等术后并发症的发生情况.结果:3组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组在创面愈合时间、术后并发症方面均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞能加速混合痔术后创面愈合,减轻术后并发症,易被患者接受,值得推广应用.
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中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床观察
目的:观察在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤保留灌肠对急性胰腺炎腑实热结证疗效的影响.方法:将62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组32例在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤灌肠治疗.治疗7d后对疾病疗效、中医证候积分、VAS评分进行统计分析.结果:总有效率治疗组为96.9％,明显高于对照组的80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候积分及疼痛VAS评分较治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤保留灌肠能提高急性胰腺炎的临床疗效,明显缓解临床症状,值得临床推广应用.
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中医药治疗2型糖尿病的研究进展
糖尿病是一种多发病、常见病.目前西医对本病的发病机制尚未研究透彻.中医学将糖尿病归于“消渴”范畴,认为本病是一种虚实夹杂的复杂疾病,一般认为病因病机是阴虚为本,燥热为标,但对于本病根源于何脏,发展于何脏,一直存在争议.越来越多的医家对本病的发生发展、论治、方药提出了新观点、新认识,现笔者就近10年来中医药治疗本病的研究进展综述如下.
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从脾论治冠心病心绞痛理论及临床研究进展
现如今心血管疾病的高发率和病死率已经严重影响人类健康.冠心病是一种常见的心血管疾病,是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变的临床综合征.其主要表现是心肌缺血、缺氧所导致的心绞痛症状,属中医学“胸痹心痛”“真心痛”等范畴.生物-心理-社会现代医学模式的转变让现代人打破了传统的“痛”的疾病观,更注重社会和心理因素的变化,更强调提高生活质量.
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中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎为发生于结肠和(或)直肠黏膜层处的自身免疫系统疾病,属于弥漫性非特异性的肠道炎症,其发病不受年龄和性别的限制,以青壮年为多见[1];临床上多表现为腹痛、腹泻、黏液便血、里急后重等.根据本病的临床特点,可归属于中医学“泄泻”“痢疾”“肠风”“肠澼”“下利”“久痢”等范畴[2].本病的致病因素尚未明确,可能包括遗传因素、免疫因素、感染因素、神经精神等方面[3].
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中医药治疗重症肌无力的研究概况
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫病[1],一般认为其发病机制主要与免疫学和遗传学有关[2].现代医学多采用激素冲击、免疫抑制、胸腺切除、血浆置换等手段治疗.肌无力患者一般可在药物的合理应用或手术后获得确切的近期疗效,但是存在毒副作用大、手术危险性高、病情易反复等问题[3].近年来,中医药治疗该病取得了可靠疗效,弥补了现代医学的不足,客观评价中医药治疗MG的有效性和局限性是进一步发掘其治疗潜力的重要途径.现将近年中医药治疗重症肌无力的研究情况概述如下.
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红景天在皮肤科的应用研究概况
近年来,对中药红景天的应用和研究不断拓展深入,红景天相关药物和保健产品的研发也成为热点.因其有较好的抗辐射、抗光老化、美白祛斑等功效,在皮肤科领域的应用和研究也取得一定突破.本文将近年来红景天在皮肤科的应用和研究进展综述如下.
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中医药对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是因冠脉内膜受损、脂质积聚、纤维增生钙化引起的冠脉狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,是目前对人类健康威胁大的疾病之一.临床治疗多为保守的药物治疗,而中医药在该病的治疗上已取得较好进展.现将近年中医药对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗进展综述如下.
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血栓性外痔中药熏洗临床用药近况
血栓性外痔是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症感染纤维增生而成.中医学认为其多因湿热下注,或肛门裂伤,毒邪外侵等因素致气血运行不畅,经脉阻滞,或因热伤血络,血块瘀结不散而成[1].中药熏洗是指用熏蒸和洗涤的方法助药力和热力直接作用于患处治疗疾病,熏洗相辅,可温通腠理、调和气血、清洁疮口.临床上常辨证采用具有清热、活血、收敛等功效的中药进行熏洗具有疗效确切、治疗时间短、复发率低等优点.
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针灸防治哮喘的临床及机制研究进展
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,该病具有反复性发作、渐进性加重、迁延难愈的特点.西医主要用糖皮质激素作为治疗哮喘的有效的药物,以达到消炎解痉的目的,但长期使用会产生耐受性,使治疗更加困难,且治愈率极低.而针灸治疗有独到之处,具有见效快、疗效佳、毒副作用小等优势,避免了长期使用激素所带来的副作用,值得广泛推广及应用.现笔者将近10年来有关针灸治疗哮喘的临床及机制研究综述如下.
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中医药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见、严重的微血管并发症之一.近年来,随着我国糖尿病发病率不断增高,DR致盲的人数也呈逐年上趋势,而糖尿病人群中合并DR者约30％～ 50％,其中25％有明显视力障碍,生存质量和生活水平严重下降[1].目前对DR的防治尚无特效药物.
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保守治疗桡骨远端骨折的研究进展
桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面3cm以内的骨折.因此处为密质骨与松质骨相交处,故临床上较为常见.此类骨折好发于青少年和中老年.目前临床上对桡骨远端骨折是采取保守治疗还是手术治疗依然争议不断,针对该骨折的随机对照研究也相对较少.虽然对于选择手术还是保守治疗主要与骨折的分型、患者自身的特点、功能要求和医者的经验以及其个人的医治喜好等有关[1],但是保守治疗桡骨远端骨折在临床治疗中仍然占有重要地位.
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活血化瘀法在糖尿病肾病治疗中的应用概况
糖尿病肾病(DN)是慢性肾脏病变的一种类型,是导致终末期肾衰的常见原因,是1型糖尿病肾病的主要死因;在2型糖尿病肾病中,其严重性仅次于心、脑血管疾病,常见于病史超过10年的患者.中医学认为,DN是消渴病的变证,是在消渴阴津亏损、燥热偏胜的基础上发展而来.消渴日久损及阳气,阳虚寒凝则血瘀;日久则气阴两虚,“气为血之帅”,血液的正常运行,有赖于气的推动和固摄作用,故气虚则血液运行无力,阴虚火旺则煎熬津液,血行滞涩而为瘀.
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痛风的中医护理研究进展
痛风是人体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组慢性代谢性疾病,其典型临床表现是急、慢性关节炎反复发作,引起关节畸形,并可累及肾脏,严重者出现肾功能不全.中医学将其归于“痹证”范畴,认为该病是因过食肥甘、日久伤脾,过劳或感受风寒湿热等致气血凝滞、痰瘀痹阻、气血不通而发[1].流行病学调查显示该病的发病率呈持续升高趋势[2],严重影响着人们的正常生活.遵循“因人制宜”的原则,中医辨证护理可提高痛风患者的治疗效果.
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刘丽芳治疗肉芽肿性乳腺炎经验
介绍刘丽芳教授治疗肉芽肿性乳腺炎的经验.刘教授立足于当代人生活的特点,采用内外同治的方法,内治分肿块期、成脓期与瘘管期3期辨证施治,结合中药外用,另嘱调节情志,临床疗效显著.
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王明杰运用风药论治目箚经验
介绍王明杰教授运用风药论治目箚的经验.王教授从目科玄府理论的角度认识目箚,认为但凡视物不明,均是由于目中玄府闭塞而致,不论外邪的侵袭、七情的失调、饮食劳倦所伤以及气血津液失养,均可导致通畅失阻而玄府闭塞.治疗时擅长运用风药配伍,收效颇佳,值得临床上借鉴运用.
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刘学勤治疗瘿瘤(甲亢、甲减)经验
通过分析刘学勤教授治疗瘿瘤(甲亢、甲减)验案,介绍刘老应用清肝泻火法和温阳益肾法治疗甲状腺疾病的临床经验.
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孙岚云治疗糖尿病肾病Ⅲ期经验
糖尿病肾病是糖尿病的并发症,是导致终末期肾脏病的主要原因之一.孙岚云教授通过20余年的临床实践提出糖尿病肾病Ⅲ期的基本病机为肾虚血瘀、痰浊阻络,并提出补肾活血、涤痰降浊的基本治法,临床效果显著.
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邱红明治疗股骨头坏死经验
介绍邱红明教授治疗股骨头坏死经验.邱教授认为股骨头坏死的病因包括两方面,一为气血虚、肾阳虚,二为血脉瘀滞、痰浊水湿阻于局部,治疗当通补结合、标本兼顾,自拟祛瘀补骨汤加减以逐瘀通络、补肾壮骨,收效显著.
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罗才贵运用广笔鼠粘汤治疗颈咽综合征经验
介绍罗才贵教授运用广笔鼠粘汤治疗颈咽综合征的经验.广笔鼠粘汤原方主治喉癣,罗老根据颈咽综合征的病因病机,辨证选用广笔鼠粘汤加减治疗,临床疗效确切,值得临床推广.
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刘氏小儿推拿法治疗小儿口疮的机制及验案举隅
小儿口疮的病因和发病机制比较复杂,治疗的关键在于分清虚与实.刘氏小儿推拿法以五行学说和藏象学说为理论基础,治疗口疮实证以清心泻脾、虚证以滋阴降火为基本原则,操作简便且疗效显著.
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刘炳凡病、证、症、脾胃相结合的临证思维及其受《伤寒论》的影响浅析
刘炳凡研究员主张病、证、症、脾胃相结合的临证思维,与仲景在《伤寒论》中的临证思维有着密不可分的关系.本文从刘老“首重脾胃”的思想与《伤寒论》对其的影响,《伤寒论》与刘老的病、证、症结合思维,病、证、症、脾胃相结合的临床应用举例3个层面,进行了较为详细地阐述.
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毛以林治疗慢性心力衰竭经验
介绍毛以林教授治疗慢性心力衰竭的经验.毛教授对慢性心衰的病因病机、治法方药研究深入并具有独到见解,认为慢性心衰的病机以宗气虚、肾阳虚二者为关键,并以此作为治疗心衰的切入点,临床效果满意.
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金梦贤治疗子宫肌瘤经验
已故名老中医金梦贤认为气滞、血瘀、痰湿是导致子宫肌瘤的3个要素,而痰湿瘀血互结是本病的主要病机,治疗应以活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结为根本大法,结合多年临床经验创制金氏散瘤丹,疗效满意.
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国医大师孙光荣运用“三联药组”治疗带下病经验撷菁
国医大师孙光荣组方选药的一大特色即是“三联药组”的配伍和应用,根据其功能特点,“三联药组”大致可以分为3种类型,即祛邪组合、扶正组合和辅助组合,其治疗带下病的常用“三联药组”有:“紫苏叶、蒲公英、鱼腥草”、“蛇床子、炙百部、蛇舌草”、“煅龙骨、煅牡蛎、生薏米”、“川萆薜、车前子、蒲公英”、“白鲜皮、地肤子、蝉退衣”、“金银花、蒲公英、半枝莲”等.
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程丑夫从胃热论治疑难杂症验案4则
胃为“水谷之海”“仓禀之官”,主受纳腐熟水谷,五脏之精气皆赖于水谷精微的培育和充养,故《素问·玉机真藏论》有载:“五藏者,皆禀气于胃.胃者,五藏之本也.”提示人以水谷为本,强调胃的重要性.补土学派李东垣所著《脾胃论》对脾胃阐述颇详:“胃者,阳土也,主动而不息.阳气在于地下,乃能生化万物.”“五藏禀受气于六腑,六腑受气于胃.”“胃者,十二经之源,水谷之海也,平则万化安,病则万化危.”
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张智龙针刺治疗多发性硬化验案1则
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,主要临床表现有肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调等[1].中医学将本病归为“痿证”范畴.张智龙教授长期致力于针灸临床、科研等工作,精研经典,屡起沉珂,在多年针灸临床实践中总结出“治痿首取督脉,辅以华佗夹脊穴,佐以五脏俞加膈腧,佐以膀胱经穴和胆经之穴,治痿不忘阳明”的学术观点[2].
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百会药灸法治疗胃下垂验案1则
近年来,随着人们饮食的不节和生活节奏的加快,致使胃下垂的发病率明显增高.笔者(第一作者)跟师学习过程中运用百会药灸疗法治疗轻度胃下垂1例,疗效显著,现报告如下.患者,女,38岁,职员.因“脘腹胀痛伴下坠感2年”于2015年12月4日初诊.
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李定祥运用补中益气汤验案举隅
补中益气汤是“补土派”的创始人李东垣立足于“内伤脾胃,百病由生”的观点创立的方剂,首载于李东垣所著的《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》:“盖阴火上冲,则气高而喘,身烦热,为头痛,为渴,而脉洪大……皆脾胃之气不足所致也.”被后世医家推崇之极[1],主治脾胃虚弱,饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚,以及脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等;或身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力等症[2].
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益气托毒法临床应用验案3则
消、托、补三法为中医治疗外科疾病的总则,分别用于疾病发展过程中初起、成脓、溃后3个不同的阶段.补托法以补为主,以托为次,用补益的药物扶助正气,托毒外出,适用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者.正如《外科精义》所载:“脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和托里调之.”近年来笔者以益气托毒法治疗粉刺、脓耳、阴疮属正虚邪恋证者取得了良好的效果,现报告如下.
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慢性咽炎分期辨证验案2则
慢性咽炎多是指由急性咽炎反复发作,积渐而成,属“慢喉痹”“梅核气”等范畴,表现为咽部异物感、咽痒、反复咳嗽、咽痛等,是临床常见病、多发病.其病程长、病情易反复,因此很多患者的疗效欠佳.笔者认为治疗慢性咽炎首先应根据临床分期辨证,前期常以表实证为主,后期常伴有虚证.笔者在临床上根据分期辨证治疗慢性咽炎取得了明显疗效,现将2例典型病案介绍如下.
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王志刚运用经方治疗失眠验案6则
受现代社会环境的影响,失眠患者的数量日益增加.在临床上失眠的表现是指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,严重者彻夜不眠.《灵枢·大惑论》中载有关于睡眠的机制:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤.”“病而不得卧者,何气使然?……卫气不得入于阴,常留于阳.留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣.”
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中医药调理试管史不孕患者自然怀孕验案2则
自1978年第一位试管婴儿诞生以来,经历30多年的探索与发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已日臻成熟,给越来越多的不孕症夫妇带来希望,现已成为不孕夫妇可供选择的一项治疗措施.但由于辅助生殖技术中各种因素的限制使得该技术仅有约30％～40％临床妊娠率[1],且常伴有卵巢过度刺激综合征等不良反应,而中医药在辅助生殖中的优势日益凸显,可以明显改善卵巢储备[2],改善卵子质量,增加获卵数[3],增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜的局部微环境及血流状况,从而提高子宫内膜容受性[4].
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头针为主治疗双侧面瘫验案1则
面瘫,《灵枢·经筋》又称“卒口僻”,即西医之“面神经麻痹”.临床以单侧面瘫多见,口眼歪向一侧为其主症.双侧面瘫则十分罕见,仅占国内面瘫的0.5％,每年发病率约为1/500万[1].如不能及时治愈,便会出现面肌痉挛、“倒错”等后遗症,妨碍面部美观,甚至引发自卑等心理疾患,严重影响患者的工作和生活.
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徐瑞荣运用膏方治疗非霍奇金淋巴瘤伴低分化胃癌1例
癌症(cancer)又称恶性肿瘤,是由于机体细胞失去正常调控,过度增殖而引起的疾病.癌细胞常可浸润周围组织,甚至可经循环系统、淋巴系统转移到身体其他部位.在发达国家癌症已成为主要死亡原因之一.非霍奇金淋巴瘤和低分化胃癌均属于恶性肿瘤,其预后较差,治愈难度高[1].
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辣木黑茶主要药效学研究
目的:探讨辣木黑茶的主要药效作用.方法:通过观察辣木黑茶对自由饮食小鼠体质量的影响研究其减肥的功效;通过观察辣木黑茶对小鼠脾指数和胸腺指数的影响研究其调节免疫功能的作用;通过观察辣木黑茶对糖尿病模型大鼠的影响研究其调节血糖的作用;通过观察辣木黑荼对高脂血症模型大鼠的影响研究其调节血脂的作用.结果:辣木黑茶能够显著降低自由饮食小鼠的体质量,且对小鼠免疫功能无影响,与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);辣木黑茶组小鼠胸腺指数显著升高,与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);辣木黑茶能够降低糖尿病大鼠血糖值,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);辣木黑茶能够显著降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL水平,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:辣木黑茶具有减肥、降血脂、降血糖等功效.
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脱氢表雄酮诱导多囊卵巢大鼠高雄激素血症模型的实验研究
目的:通过对23d龄大鼠行颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立多囊卵巢(PCO)大鼠高雄激素血症模型,为相关实验提供模型参考依据和临床治疗提供诊治思路.方法:将40只23d龄大鼠随机分成两组,即空白组、模型组,每组20只,模型组大鼠每天定期行颈背部皮下注射DHEA 6mg/(100g体质量.d)+注射用大豆油0.2mL;空白组同时间行颈背部皮下注射注射用大豆油0.2mL,两组均连续注射30d.实验期间监测造模大鼠的动情周期;实验结束后测量大鼠体质量、卵巢重量及观察卵巢形态学改变;用酶联免疫法测定血清相关激素,比较两组总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)的水平值.结果:模型组大鼠阴道脱落细胞均为角质细胞,未见明显动情周期.模型组卵巢重量显著高于空白组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);形态学检查结果显示模型组卵巢卵泡明显多于空白组,成多囊样发育,见多个明显囊状扩张卵泡.模型组TT、FT、E2、LH水平值明显高于空白组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DHEA可升高大鼠TT、FT、E2、LH水平值,并使卵巢呈多囊样改变,成功建立了多囊卵巢大鼠高雄激素血症模型.该方法简单易行,是较为理想的造模方法,值得推广应用.
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肾细胞对人成骨细胞增殖的影响
目的:观察肾细胞对人成骨细胞增殖的影响,进一步证明“肾主骨”理论.方法:通过体外培养人成骨细胞hFOB1.19和HK-2人肾小管上皮细胞,采用MTT法和Edu细胞成像检测骨细胞的增殖情况.结果:MTT法细胞增殖曲线显示随着HK-2培养上清浓度的增加,人成骨细胞hFOB1.19增殖率增大,Edu细胞成像检测骨细胞的增殖结果显示HK-2细胞上清能促进成骨细胞增殖,随浓度的增加,成骨细胞增殖细胞数量明显增加,且呈浓度梯度性.结论:肾细胞对人成骨细胞的增殖有促进作用.
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淫羊藿苷对骨性关节炎家兔BMSCs增殖及软骨定向分化影响的实验研究
目的:观察淫羊藿苷(ICA)对骨性关节炎(0A)家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖及软骨定向分化的影响.方法:选用6月龄家兔采用Hulth法复制OA动物模型,全骨髓贴壁法分离培养OA家兔BMSCs.根据ICA的不同浓度分为25pM、50pM、0.1pM、0.2pM、0.4pM、0.8pM ICA组,并设空白组,运用MTT法检测不同浓度ICA对BMSCs增殖的影响.将BMSCs分为空白组,4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组,运用免疫细胞化学方法检测Ⅱ型胶原的表达,运用阿利新蓝比色法测定各组葡萄糖氨基聚糖(GAG)的含量.结果:全骨髓贴壁分离法可获得优质性较好的BM-SCs,体外培养下OA家兔BMSCs软骨定向分化能力下降,而脂向分化能力增强.MTF法检测ICA对BMSCs的增殖作用,结果发现0.1pM、0.2pM、0.4pM、0.8pM ICA组的OD值较空白组高(P＜0.01).4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μMICA+经典诱导组的Ⅱ型胶原表达的阳性率、CAG含量均高于空白组(P＜0.05或P＜0.01).结论:ICA能明显促进OA家兔BMSCs的体外增殖及软骨定向分化.
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化痰软坚片的毒性实验研究
目的:观察化痰软坚片的使用安全性.方法:将SD大鼠随机分为4组,即化痰软坚片低剂量、中剂量、高剂量组及对照组,分别以化痰软坚片低剂量(生药13.7g/kg)、中剂量(生药27.3g/kg)、高剂量(生药54.6g/kg)及等体积蒸馏水连续对大鼠灌胃12周及停药恢复性2周.结果:给药12周与停药2周时各组大鼠的一般状况、行为活动、体质量、摄食量、血常规、血液生化指标、脏器系数及内脏器官心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺、睾丸和前列腺、子宫及卵巢的病理组织学检查结果显示均未见毒性反应.结论:化痰软坚片在临床用药范围内连续使用是安全的.
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补肾活血汤对腰椎间盘退变大鼠TNF-α表达的影响
目的:探讨补肾活血汤对腰椎间盘退变大鼠TNF-α表达的影响,为延缓或阻止椎间盘退变提供客观评价指标.方法:将72只大鼠随机分为空白组、模型组、中药组,每组24只,采用皮下注射D-半乳糖法建立衰老大鼠椎间盘退变模型,造模成功后中药组予补肾活血汤灌胃,空白组与模型组予蒸馏水灌胃.连续给药4周后以Elisa法检测大鼠椎间盘组织中TNF-α的含量,以光密度OD值表示.结果:与空白组比较,模型组TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组TNF-α含量低于模型组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤可能是通过抑制大鼠退变腰椎间盘组织中TNF-α的表达来减缓椎间盘的退变过程.
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明月草水提液抑制DPP-4及α-葡萄糖苷酶活性的实验研究
目的:通过观察明月草水提液对DPP-4、α-葡萄糖苷酶的抑制作用,为该药防治糖尿病提供实验依据.方法:以DPP-4酶、缓冲液、底物建立DPP-4抑制剂的体外筛选体系,对明月草水提液进行抑制实验,采用发色底物法测定吸光度(0D),计算DPP-4抑制率及ICS0值.以蔗糖为底物建立α-葡萄糖苷酶活性抑制模型,采用葡萄糖氧化酶法测定明月草水提液对α-葡萄糖苷酶的抑制作用,计算其抑制率和IC50值.结果:明月草具有轻度DPP-4抑制作用,其IC50值为1199.97mg/L.明月草具有α-葡萄糖苷酶抑制作用,其IC50值为64.12mg/L.结论:明月草水提液可一定程度地抑制DPP-4及α-葡萄糖苷酶活性.
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新伤湿敷液治疗急性踝关节扭伤30例临床观察
目的:观察新伤湿敷液外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法:将60例急性踝关节扭伤患者随机分为两组,治疗组30例采用新伤湿敷液外敷治疗,对照组30例采用云南白药气雾剂外用,3d为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组患者患肢肿胀、疼痛及功能活动情况.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为86.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后踝关节肿胀、疼痛及功能活动情况组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新伤湿敷液外敷治疗急性踝关节扭伤有较好疗效.
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中药封包辅助治疗血虚寒凝型慢性肩周炎30例疗效观察
目的:观察中药封包辅助治疗血虚寒凝型慢性肩周炎的临床疗效.方法:将60例血虚寒凝型慢性肩周炎患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针灸和功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药封包治疗.治疗30d后对比两组治疗前后患者的疼痛指数(VAS)和主动关节活动范围(ROM).结果:两组VAS评分和ROM治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:封包辅助治疗对血虚寒凝型慢性肩周炎患者的功能康复具有积极作用.
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中医定向透药联合局部封闭治疗第三腰椎横突综合征50例疗效观察
目的:观察中医定向透药联合局部封闭治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:将100例第三腰椎横突综合征的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组予以中医定向透药联合局部封闭治疗,对照组予以局部封闭,疗程为3周,观察统计治疗结束后JOA评分、随访1年内的复发率及临床疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为98.0％,优于对照组的80.0％;治疗后JOA评分治疗组优于对照组;复发率治疗组为4.0％,低于对照组的10.0％;两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医定向透药疗法联合局部封闭可有效治疗第三腰椎横突综合征,且不易复发.
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消栓饮联合低分子肝素钠预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成的临床研究
目的:观察消栓饮联合低分子肝素钠(LMWH)在预防股骨干骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法:将98例股骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组.对照组49例于手术治疗前后单用LMWH 4250IUaXa皮下注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加口服消栓饮治疗.观察两组凝血-纤维系统相关指标变化,深静脉血栓发生率.结果:两组凝血-纤维系统各项相关指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).DVT发生率治疗组为8.16％,对照组为18.36％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消栓饮联合LMWH能够激活患者凝血-纤溶系统,降低血液黏稠度,加快血液流速,从而预防DVT形成.
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颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病47例临床观察
目的:观察颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将94例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组各47例.对照组采用颈椎牵引治疗,治疗组在对照组治疗基础上加电针治疗.比较两组治疗效果、血液流变学指标改善情况、椎-基底动脉血流指标改善情况.结果:总有效率治疗组为95.74％,对照组为72.34％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著,对血流动力学、椎-基底动脉血流指标改善效果明显,值得临床推广应用.
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骨肽注射液穴位注射治疗老年骨质疏松症30例临床观察
目的:探讨骨肽注射液穴位注射治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法:将90例老年骨质疏松症患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组,每组30例.治疗组穴位注射骨肽注射液加0.9％氯化钠注射液,对照1组肌内注射骨肽注射液,对照2组穴位注射0.9％氯化钠注射液.3组均隔天1次,共治疗3个月.观察两组治疗前后的症状评分、腰椎及髋部骨密度(BMD)、血清瘦素(Leptin)及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的改善情况.结果:3组治疗后症状评分、血清Leptin均低于治疗前,腰椎及髋部BMD、血清IGF-Ⅰ均高于治疗前,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组症状评分、BMD血清Leptin、IGF-Ⅰ与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:骨肽注射液穴位注射治疗老年骨质疏松症疗效确切,其机制可能与降低患者血清Leptin水平,提高血清IGF-Ⅰ水平有关.
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快针治疗腰椎间盘突出症引起膝外侧疼痛32例
目的:观察快针治疗腰椎间盘症引起膝外侧疼痛的临床疗效.方法:将门诊32例符合纳入标准的患者给予快针疗法治疗12d.结果:总有效率为96.9％.结论:快针治疗腰椎间盘突出症引起的膝外侧疼痛疗效显著,值得推广.
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分期针刺推拿治疗颈椎病50例疗效观察
目的:观察分期针刺推拿治疗颈椎病的临床疗效.方法:将100例颈椎病患者随机分为两组各50例,治疗组在急性期和缓解期用针刺治疗,恢复期采用推拿治疗.对照组不分期同时进行针刺推拿治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为84％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组颈椎生理曲度C值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分期针刺推拿治疗颈椎病可以更好地改善患者的颈椎弯曲度,提高治疗效果.
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针刺治疗卒中后抑郁30例疗效观察及对血清5-HT的影响
目的:观察针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法:将60例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用氟西汀治疗,治疗组采用针刺治疗,疗程均为28d.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后HAMD、NIHSS评分均下降,5-HT浓度升高,组内及组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:针刺能有效改善卒中后抑郁,使抑郁患者5-HT含量升高,和PSD严重程度存在负相关.
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推拿联合敷脐治疗小儿伤食泻30例临床观察
目的:观察推拿联合敷脐治疗小儿伤食泻的临床疗效.方法:将60例伤食泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用推拿联合敷脐疗法,对照组采用口服蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散治疗.两组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的中医主症积分均明显下降,治疗组较对照组积分降低更明显,差异均有统计意义(P＜0.05).结论:推拿联合敷脐治疗小儿伤食泻临床疗效明显.
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温针灸配合局部刺络放血治疗类风湿性关节炎30例临床观察
目的:观察温针灸配合局部刺络放血治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将60例风寒湿阻型类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用温针灸配合局部刺络放血治疗,对照组给予常规针刺治疗.两组均治疗30d为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组中医证候积分和总体疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为60.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分治疗前后组内比较及两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸配合局部刺络放血治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎可以明显改善临床症状,提高患者的生活质量,疗效优于常规针刺治疗.
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“梨十针”治疗梨状肌综合征30例临床观察
目的:探讨“梨十针”治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:将60例梨状肌综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用“梨十针”法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,比较两组临床疗效和治疗前后腓总神经MCV值.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腓总神经MCV值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:“梨十针”治疗梨状肌综合征有较好的疗效,具有临床价值.
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腹针配合食疗治疗月经不调40例临床观察
目的:观察腹针结合食疗治疗月经不调的临床疗效.方法:将80例月经不调患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组采用腹针配合食疗治疗,对照组选用逍遥丸治疗.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为62.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹针配合食疗治疗月经不调可取得显著疗效.
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参苓白术散加减治疗小儿营养性缺铁性贫血56例疗效观察
目的:观察参苓白术散加减治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效及其安全性.方法:将小儿营养性缺铁性贫血患儿112例随机分为治疗组与对照组各56例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加参苓白术散加减治疗.结果:总有效率治疗组为96.43％,对照组为78.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率治疗组为3.57％,对照组为19.64％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散加减治疗小儿营养性缺铁性贫血具有良好疗效,且无刺激性胃肠道症状及其他不良反应.
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中药内服联合皮肤透析治疗慢性肾衰竭50例临床观察
目的:观察中药内服联合皮肤透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将100例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服结合皮肤透析疗法治疗.观察两组总有效率、治疗前后BUN、Scr、Ccr、皮肤瘙痒症状评分的改变.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为76.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组BUN、Scr、Ccr、皮肤瘙痒症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服联合皮肤透析疗法治疗慢性肾衰竭有较好疗效,能改善患者的肾功能,且安全、无毒副作用.
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清热利湿宣肺汤治疗湿热蕴结型儿童期特异性皮炎30例总结
目的:探讨清热利湿宣肺汤治疗儿童期特异性皮炎的临床疗效.方法:将60例湿热蕴结型儿童期特异性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用清热利湿宣肺汤治疗,对照组口服盐酸左西替利嗪治疗,疗程均为4周.结果:愈显率治疗组为83.3％,明显高于对照组的23.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿SCORAD积分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组EOS计数、血清总IgE含量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿宣肺汤治疗儿童期特异性皮炎具有较好的临床疗效,值得进一步推广及研究.
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膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗胰腺癌20例临床观察
目的:观察膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗气滞血瘀型胰腺癌的临床疗效.方法:将40例气滞血瘀型胰腺癌患者随机分为两组各20例,对照组采用PTV边缘剂量3～ 5Gy/F,5F/W,总剂量45～ 51 Gy/2～3W的高分次剂量短疗程治疗模式,治疗组在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤加味方治疗.结果:总有效率治疗组为65.0％,对照组为35.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组骨髓抑制反应及主要症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤加味方联合体部伽马刀治疗胰腺癌有较高的缓解率,能减轻不良反应,提高患者生存质量.
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补肾调肝汤治疗心肌梗死后心绞痛32例临床观察
目的:观察补肾调肝汤治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效及相关指标改善情况.方法:将心肌梗死后心绞痛肾虚肝郁证患者64例随机分为治疗组和对照组各32例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补肾调肝汤治疗.结果:中医综合疗效及心绞痛疗效总有效率治疗组均为96.9％,对照组分别为78.1％与81.3％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组心绞痛发作频率治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调肝汤治疗心肌梗死后心绞痛临床疗效满意,并能纠正血脂异常,降低炎症水平.
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从李东垣“阴火理论”论治2型糖尿病大血管并发症
2型糖尿病属于中医学“消渴病”范畴,消渴病起病之初以阴虚为本,燥热为标,消渴日久,燥热耗气,《素问·阴阳应象大论》“壮火食气”,加之阴伤气耗,谷气不升,脾气下流,元气将匮乏,阴火即可因此上冲而引发各种变证,其中大血管并发症的危害性为严重,因此本文将从李东垣阴火病机理论来论述2型糖尿病合并大血管病变的治疗,以期为中医药治疗糖尿病大血管并发症提供新的思路及理论依据.
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从《内经》心身相关理论探讨消化性溃疡伴心理障碍的病机与治则
现代医学研究模式已经由初的生物医学模式转向心理和社会医学模式,且大量的临床研究证实身体疾病和心理状况有密切关系,临床治疗逐步转向身体和心理的同时治疗.中医心身医学是中医学的一个分支,生理上重视形神相关,病理上重视形神相失,治疗上形神兼顾,达到“形神统一”.
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仲景“去滓再煎法”浅析
通过归纳分析《伤寒杂病论》中所有要求去滓再煎的方证的异同,结合临床实际认为去滓再煎的目的意义有三.其一调和药性:通过去滓再煎可使药性寒热、阴阳和调,以达和解之功;其二增强药效:去滓再煎可使方中各药物发挥其大功效,增加临床疗效;其三浓缩药液:减少患者每次服药量、减轻服药痛苦,发挥较强的治疗作用.文章列举四川省名老中医张晓云教授临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治顽固性失眠的案例过程,说明去滓再煎在临床疗效上的重要性.
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中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的系统评价
目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性.方法:计算机检索Co-chrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),检索时限均为建库至2015年12月,搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并进行偏倚风险的评估后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,共1114例患者.Meta分析结果显示,中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P＜0.05).所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用.结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度,且无明显不良反应和毒副作用.
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血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病Meta分析
目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:检索Medline、PubMed、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2010 ～ 2016年公开发表的血府逐瘀汤联合西药治疗与西医对照治疗冠心痛的临床随机对照研究,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入9项以血府逐瘀汤为主方治疗冠心病的临床随机对照研究.Meta分析显示,血府逐瘀汤对冠心痛的临床疗效改善优于对照组[OR=3.84,95％ CI(2.56,5.77),P＜0.00001],心电图改善效果优于对照组[OR=2.83,95％ CI(2.05,3.92),P＜0.00001].漏斗图显示存在发表偏倚.结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病优于西药常规,且具有较高的安全性.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的Meta分新
目的:利用循证医学的方法,系统分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果,从而得出客观、可信的评价,以便更好地指导临床用药.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)、Pubmed、Embase等数据库中检索2010 ～2015年中西医结合治疗PCOS不孕症的随机对照试验或临床对照试验文献,用Jadad评分法对纳入的文献进行质量评价,以治疗后总有效率、妊娠率、排卵率、周期排卵率及服药后不良反应发生率作为观察指标,利用RevMan 5.2统计软件对各文献进行异质性检验和Meta分析,利用统计软件Stata 12.0对中西医结合治疗PCOS不孕症总有效率的偏倚进行了检测.结果:经筛选,共12篇文献符合纳入标准,合计1213例PCOS不孕症患者.Meta分析结果显示:中西医结合治疗组总有效率没有明显的偏倚性,且总有效率、妊娠率、排卵率、周期排卵率均高于西医治疗组,而服药后后不良反应发生率明显低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗PCOS不孕症疗效较好,是一种具有发展前景的治疗方法.
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中西医结合治疗狼疮肾炎的Meta分析
系统评价中西医结合治疗狼疮肾炎的有效性及应用价值.方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于中西医结合治疗狼疮肾炎的临床疗效及应用价值的随机对照试验(RCT),检索日期从建库截止到2016年1月.按纳入与排除标准选择,提取资料后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5个RCT,各实验间基线均具可比性.与单纯西医治疗方案相比,中西医结合治疗在降低完全缓解、显著缓解、部分缓解和血沉(ESR)、血肌酐(scr)方面均有统计学意义,中西医结合治疗优于常规激素治疗.结论:中西医结合治疗LN的效果比单纯应用西医治疗效果更佳,对LN的临床治疗具有一定的指导意义.
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医教协同模式下中医院校生理学教学设计探讨
课程从教学设计理念、思路、层次和环节展开探索,深化生理学教学改革,明确生理学课程目标,理清教学思路.教学设计突出基础与临床的结合,多元化教学方法的应用和注重能力和过程的考核体系的设计,引导学生系统深入地掌握知识,调动学生学习的积极性和主动性,培养学生的科学思维能力和创新能力,促进了医教协同模下医学基础课程与临床医学人才培养的整合.
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临床治疗踝关节多发韧带损伤1例报告
踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要,其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变.随着人们对踝关节认识的加深,临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高,但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低.如果得不到正确的诊治,会造成踝关节的不稳定,继发创伤性关节炎,严重影响踝关节的功能[1].笔者在临床工作中治疗踝关节脱位不伴骨折合并踝关节多发韧带损伤1例,取得满意疗效,现报告如下.
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肛周坏死性筋膜炎误诊为肛周脓肿1例报告
肛周坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病.肛门直肠组织疏松,自然腔隙较多,是坏死性筋膜炎常见的发病部位[1],并且多发于年老体弱、免疫功能低下者,常合并有糖尿病、肾病、肝病等[2].
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谈大健康产业创新发展模式
统计数据显示,美国的健康产业占GDP比重超过15％,加拿大、日本等国健康产业占GDP比重超过10％,而我国健康产业仅占GDP比重的4％～5％,与美国、日本甚至很多发展中国家相比,中国的大健康产业还处于起步阶段.《健康中国2030规划纲要》是今后15年推进健康中国建设的行动纲领.习近平总书记在首届全国卫生与健康大会上强调,没有全民健康,就没有全面小康.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
