湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗LASEK术后丝状角膜炎24例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后丝状角膜炎的临床效果.方法:将47例(94眼)LASEK术后丝状角膜炎患者随机分为两组,对照组局部点贝复舒滴眼液,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药石决明散治疗,分别观察两组患者治疗有效率、治愈时间及复发情况.结果:总有效率治疗组为95.8％,对照组为86.9％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治愈时间及治疗后复发情况比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗LASEK术后丝状角膜炎有较好疗效,治愈时间短,复发率小,值得临床推广应用.
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补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿钻孔引流术后18例临床观察
目的:观察慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法:将36例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组和对照组各18例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤治疗.结果:两组患者术后3个月日常生活活动能力以及血肿残余量百分比组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性硬膜下血肿术后采用补阳还五汤治疗效果良好.
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半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良44例临床观察
目的:观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将84例功能性消化不良患者分为治疗组44例和对照组40例.治疗组给予半夏泻心汤加减治疗,对照组给予莫沙必利治疗,各治疗4周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为95.5％,对照组为77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良具有较好的疗效,值得进一步推广应用.
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调周消癖法治疗冲任失调型乳腺增生病95例临床观察
目的:观察调周消癖法治疗冲任失调型乳腺增生病的临床疗效.方法:将185例乳腺增生病患者随机分为两组.治疗组予以调周消癖法治疗,对照组予调理冲任法,药用二仙汤合四物汤加减治疗,3个月后统计疗效.结果:总有效率治疗组为88.4％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调周消癖法治疗冲任失调型乳腺增生病疗效显著,值得推广应用应用.
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柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗痤疮46例临床观察
目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗痤疮的临床疗效.方法:将92例痤疮患者随机分为对照组和治疗组各46例.对照组使用丹参酮胶囊治疗,治疗组使用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗,观察两组的治疗效果.结果:总有效率治疗组为97.8％,对照组为86.9％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗痤疮疗效确切,令人满意,无明显毒副作用.
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生大黄保留灌肠治疗轻症急性胰腺炎40例临床观察
目的:评价生大黄灌肠治疗轻症急性胰腺炎的应用效果.方法:将80例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄保留灌肠.比较两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间、住院天数、住院费用和总有效率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为82.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、住院时间、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄灌肠能够明显改善轻症急性胰腺炎患者的临床症状,缩短病程,疗效确切.
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中西医综合治疗糖尿病并高血压眼底出血45例疗效观察
目的:观察中西医综合治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床效果.方法:将90例糖尿病并高血压眼底出血患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组采用中西医综合治疗,对照组采用西药合激光疗法,观察比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为97.78％,对照组为80.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总体生活质量评分优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医激光综合疗法可有效改善患者病症,且明显提高其生活质量,值得推广.
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补肾活血方治疗卵巢早衰18例临床观察
目的:探讨补肾活血方结合芬吗通治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.方法:将36例POF患者随机分为治疗组和对照组,对照组予芬吗通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾活血方治疗,观察并比较两组患者围绝经期症状、血清促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及临床疗效.结果:痊愈率治疗组为38.9％,优于对照组的16.7％(P＜0.05).两组Kupperman评分、血清FSH、E2水平治疗3个月后、停药3个月后与治疗前组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方结合芬吗通治疗POF,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高治疗效果.
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加味桂甘龙牡汤治疗心悸52例疗效观察
目的:观察加味桂甘龙牡汤治疗心悸的临床疗效.方法:将105例心悸患者随机分为治疗组52例与对照组53例,对照组予西医常规加口服稳心颗粒治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服加味桂甘龙牡汤,10d为1个疗程,3个疗程后停服药物,并进行3个月的随访,统计疗效.结果:3个疗程后,总有效率治疗组为92.23％,对照组为81.13％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后随访,总有效率治疗组为92.23％,对照组为67.92％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味桂甘龙牡汤治疗心悸有确切的近期与远期疗效,值得临床推广应用.
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脑心通胶囊治疗冠心病慢性稳定性心绞痛28例临床观察
目的:探讨脑心通胶囊治疗冠心病慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将56例冠心病慢性稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各28例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予脑心通胶囊治疗.观察比较两组患者临床症状疗效、心电图疗效以及不良反应.结果:临床症状与心电图总有效率治疗组分别为96.43％、82.14％,对照组分别为71.43％、57.14％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病慢性稳定性心绞痛患者应用脑心通胶囊疗效显著,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
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健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例
目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效.方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例.对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗.疗程均为3个月.观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效.结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67％,对照组为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状.
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补中益气汤治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔术后肛门下坠感18例临床观察
目的:观察补中益气汤治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔术后肛门下坠感的临床疗效.方法:将36例Ⅱ～Ⅲ度内痔术后肛门下坠感患者随机分为两组各18例,对照组采用三黄汤坐浴熏洗,治疗组在对照组治疗基础上加用补中益气汤口服,两组均术后常规换药.结果:总有效率治疗组为88.9％,对照组为33.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔术后肛门下坠感疗效明显.
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自拟止咳汤治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽54例疗效观察
目的:观察自拟止咳汤治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床疗效.方法:将108例风邪犯肺型感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各54例.治疗组给予止咳汤治疗,对照组给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗.两组均治疗两周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90.7％,对照组为68.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);咳嗽症状评分两组治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:自拟止咳汤治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽疗效显著.
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保胎灵对辅助生殖技术超排周期早期妊娠的助孕作用
目的:探讨保胎灵对辅助生殖技术超排周期早期妊娠的助孕效果.方法:将188例经体外受精-胚胎移植超排治疗成功妊娠的不孕症患者随机分为两组各94例,治疗组给予保胎灵联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,比较两组激素水平及治疗效果.结果:有效率治疗组为93.6％,对照组为77.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者孕6周、孕10周,E2、P、β-hCG水平较治疗前均上升,孕10周较孕6周水平更高,且治疗组较同期的对照组上升更为明显(P＜0.01).结论:保胎灵可有效维持妊娠早期孕妇体内激素水平,保胎效果明显,值得临床推广应用.
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小柴胡汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎30例临床观察
目的:观察小柴胡汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效.方法:将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组30例内服小柴胡汤加减,对照组30例口服奥美拉唑胶囊.结果:治疗组反流性疾病问卷(RDQ)总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为86.67％和60.00％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效可靠.
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通腑泻热汤防治小儿高热惊厥39例疗效观察
目的:观察通腑泻热汤防治小儿高热惊厥的临床疗效.方法:将78例小儿高热惊厥患儿随机分为两组各39例,对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采取通腑泻热汤治疗,均治疗3d,观察对比两组患者的疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组为97.44％,对照组为79.49％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿高热惊厥采取通腑泻热汤治疗的临床效果显著,安全性好,值得在临床推广使用.
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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组各50例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合方案治疗.治疗7d,记录患儿症状改善情况,对总有效率、复发率进行统计学处理.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为66.0％,复发率治疗组为10.0％,对照组为26.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效且复发率低.
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归芍地黄汤加味治疗月经过少35例临床观察
目的:观察归芍地黄汤加味治疗月经过少的临床疗效.方法:将70例月经过少患者随机分为对照组与治疗组各35例,治疗组采用归芍地黄汤加味治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,两组疗程均为3个月经周期.结果:愈显率治疗组为85.7％,对照组为65.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归芍地黄汤治疗月经过少疗效显著,可明显增加月经量.
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中西医结合治疗丹毒31例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗丹毒的临床疗效.方法:将58例丹毒患者随机分为治疗组31例,对照组27例.治疗组采用皮炎洗剂冷湿敷配合静脉药物治疗,对照组单纯应用静脉药物治疗,观察比较两组局部全身症状及治愈率.结果:治愈率治疗组为93.5％,对照组为74.1％,两组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:采用外敷配合静脉药物治疗丹毒,能够明显提高临床疗效.
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中医药对血脑屏障通透性影响的研究进展
根据世界卫生组织(WHO)报道,脑部疾病如阿尔茨海默氏症、中风、脑肿瘤、癫痫等,已经成为影响人类健康的重要疾病.而在脑部疾病治疗方面,由于血脑屏障(BloodBrain Barhei BBB)的存在,只有部分小分子物质才可以通过BBB,然而有98％小分子其很大程度上不能通过BBB[1].为了让药物到达BBB,可以采用某些方法使BBB可逆性开放,王耀明等[2]发现甘露醇高渗溶液、组织胺等活性物质可以通过BBB,然而不良反应不可避免.因此,本文就中医药对BBB通透性影响的研究进展,综述如下.
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对隐匿性乙型肝炎的认识和中医药治疗概况
慢性乙型肝炎(CHB)是我国常见的慢性传染病之一,在乙型肝炎流行病学调查中表明,血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)一直是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要依据,HBsAg转阴及抗HBs出现则认为是HBV清除和临床痊愈的标志.但近年研究显示,部分血清HBsAg阴性者的肝组织或血清中仍可检出HBV,这种现象称为隐匿性HBV感染(OBI),它与输血和器官移植传播HBV、不明原因肝炎、急慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌等密切相关.因此,加强对OBI的警惕和隐匿性CHB的认识非常重要.现将对OBI的认识和中医药治疗概况综述如下.
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中药及其有效成分干预缺氧的研究概况
缺氧是指机体器官发生氧供不足或用氧障碍时,机体正常生命活动受到影响的病理过程,严重缺氧甚至可导致死亡.我们通常研究低张性缺氧,临床表现主要为氧含量减少,动脉血氧分压降低,致动脉血供应组织的氧不足.此外,根据缺氧时外界大气压变化情况可将缺氧分为常压缺氧、低压缺氧.现将中药及其有效成分干预缺氧的研究概况综述如下.
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儿童单纯性肥胖症的中医药治疗概况
儿童单纯性肥胖症是由于多种原因导致体质量异常增加,体内膏脂堆积过多,并伴有神疲懒言、四肢乏力、少动气短等症状的一类病证.中医学目前尚无儿童单纯性肥胖症的病名,根据临床表现,将其归属于“肥人”、“膏人”、“脂人”、“肥满”、“痰证”等范畴.本病严重地威胁了患儿的身心健康,中医治疗有明显优势,分为内治法和外治法.现对儿童单纯性肥胖症的中医药治疗概述如下.
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针灸治疗颈性眩晕的研究进展
颈性眩晕是指颈椎及相关软组织发生器质性或功能性改变所引起的眩晕,其眩晕主要发生于头颈部活动时,为临床常见病和多发病之一.针灸治疗颈性眩晕疗效较佳,近年来在此方面取得一定进展.现将近十年来针灸治疗颈性眩晕的研究进展综述如下.
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肾间质纤维化主要信号通路与治疗的研究进展
肾间质纤维化是慢性肾脏疾病和慢性肾衰竭共同途径.临床试验研究表明,肾衰竭与肾间质纤维化存在直接相关性,慢性肾脏疾病特别是慢性肾衰的治疗效果依赖于肾间质纤维化的程度.在肾间质纤维化过程中存在各种信号通路,它们对各种肾脏损伤起到了促进和修复作用.随着研究的深入,关于肾间质纤维化的发病机制正逐渐走向明朗,各信号通路在其间的作用也越来越受关注.把各信通路作为治疗肾间质纤维化的靶点,已经是公认的有效抑制肾间质纤维化的途径,是临床治疗肾纤维化新的思路和方法.本文就肾间质纤维化过程中各主要通路以及相关肾间质纤维化治疗研究进展综述如下.
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针灸治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
骨性关节炎[1](osteoarthyitis,简称OA)亦称退行性关节炎、增生性骨关节炎等,是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病.多见于中老年人,女性多于男性,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位[2].而膝关节骨性关节炎(简称膝OA)在骨性关节炎中为常见,主要病变部位在膝骨关节本身及关节周围的软组织破坏,引起膝关节疼痛及功能障碍甚至残疾.随着老龄化及肥胖问题的日趋严重,本病的发病率也日渐上升,不但加剧了家庭和社会的经济压力,同时也严重影响了患者的生活质量,给患者的身心带来较大的伤害.目前西医治疗本病仅局限于改善局部症状,“治标不治本”,还给患者留下较大毒副作用:西药主要以口服非甾体类药物为主,此类药物给胃肠道带来严重损害[3-4];手术治疗给患者带来经济和心理负担,并留有不同程度的后遗症.
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中药复方防治肾纤维化的研究进展
肾纤维化是所有慢性肾脏病包括原发性、继发性肾小球疾病,肾小管、间质及血管疾病以及肾移植慢性排斥性病变发展至终末期肾脏病的后共同通路[1].肾小管-间质的损害程度与慢性肾衰竭肾功能损害程度密切相关[2],现代医学目前用血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、转化生长因子β1(TGF-β1)中和抗体或天然拮抗剂、基因治疗等抗纤维化,但治疗效果并不理想.而实验研究显示中药复方在防治肾纤维化已深入到细胞学、蛋白表达水平,显示出中药复方抗肾纤维化方面广阔的前景,本文就近几年中药复方防治肾纤维化的研究进展综述如下.
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痉挛型脑性瘫痪的康复治疗研究进展
脑瘫是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为特点的一组综合征,是造成小儿残疾的常见疾病之一[1],其中脑瘫患者又以痉挛型为主,约占发病人数的50％～70％,是由大脑皮质受损害引起,病变涉及到锥体束,故肌张力增高是痉挛型脑瘫患儿的主要特征[2].笔者就近年来痉挛型脑性瘫痪的治疗研究进展综述如下.
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酸枣仁汤治疗抑郁症的研究进展
抑郁症是各种原因引起的,抑郁主要症状为心境障碍或情感性障碍,发展呈慢性、反复性,状态为持久心境抑郁,伴有多种障碍,如情绪低落、悲观厌世、身体不适以及睡眠障碍等.抑郁症发病率越来越高是由经济增长、社会竞争日益激烈、人际关系变化、社会生活方式改变、生活压力不断增大所引起的,严重危害人们身心健康,使躯体疾病病死率增加,患者的社会功能相应下降,严重影响到人们日常生活和工作,一些慢性疾病患者伴随抑郁症的比例也很高,如心脏病、慢性肺病、癌症和脑中风.世界卫生组织统计,抑郁症已经成为世界第四大疾患,估计到2020年,将成为第二大疾病,仅次子冠心病[1-2].因此,研究抗抑郁治疗有着重要的意义.
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针灸治疗排卵障碍的研究进展
随着女性不孕症发生率的逐年增高,人的生活质量受到极大影响.排卵障碍是导致女性不孕的原因之一,在所有不孕症中所占比例约为25％ ～30％,居第二位,仅次于输卵管异常[1].西医学认为下丘脑-垂体-卵巢轴(Hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)的相互调节、相互制约是生殖内分泌的核心,凡是干扰HPOA的某一环节,引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可致排卵障碍.Orisaka等[2]发现促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)受体的mRNA表达需要足够的生长分化因子(Growth differentiation factor,GDF-9),GDF-9缺陷可能导致FSH受体对FSH反应降低,影响了窦前期和早窦期的卵泡生存与生长.
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王胜运用针挑疗法治疗痤疮经验
介绍王胜教授运用针挑疗法治疗痤疮的经验.王教授认为,痤疮的病因除外邪、湿痰、血热外,多与肺、脾胃等内脏关系密切,治疗上在解表、化湿、清热、凉血、散瘀的同时,注重采用背部腧穴调理脏腑虚实.临床上擅长在背部运用针挑疗法治疗痤疮,标本兼治,疗效显著.
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金季玲治疗卵巢早衰经验
介绍金季玲教授治疗卵巢早衰的经验.金教授认为肾虚精亏是卵巢早衰的主要病因病机,治疗以补肾填精为主,同时根据患者不同证型分别佐以清心宁神、疏肝解郁、健脾益气等法.并附验案1则,以资佐证.
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马连珍治疗慢性心力衰竭用药探究
介绍马连珍教授治疗慢性心力衰竭的用药经验.马教授治疗慢性心力衰竭善用附子,常与人参、干姜、白术、桂枝、生地、川大黄、黄连、连翘等配药对;以桂枝为君,既散经脉之寒邪,又温通阳气;佐以茯苓,常与附子、猪苓、桂枝、半夏、人参等配药对.治疗以补益心肾、活血利水为治则,活血化瘀通络贯穿始终,疗效显著.
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杨廉方运用四逆酸枣汤加减治疗不寐经验
介绍杨廉方教授运用四逆酸枣汤治疗不寐的经验.杨教授认为不寐的主要病机为脏腑功能失调,气血阴阳失和,致心神不安或心神失养,其主要与心肝胆脾胃肾关系密切.临床上常用四逆酸枣汤加减治之,并附验案1则,以证疗效.
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姜树民“以痈论治”溃疡性结肠炎经验
介绍姜树民教授治疗溃疡性结肠炎的经验.姜教授认为该病以湿热为本,亦责之脾虚,多与饮食、情志等因素相关,其发病机制与“痈”类似,故常常“以痈论治”,分活动期和缓解期治疗,并嘱患者调畅情志,配合饮食疗法.
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申春悌治疗冠心病室性早搏经验
总结申春悌教授治疗冠心病室性早搏的临床经验.申教授认为,冠心病室性早搏的基本病机离不开“气阴不足”、“瘀血”、“心热”.临证尤需注重清“心热”,故治疗从“气阴不足、瘀热互结”入手,临证用药巧妙、组方严谨,疗效颇佳.
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远方从中医络病理论论治肾性蛋白尿经验
介绍远方教授从络病角度治疗肾性蛋白尿的经验.远教授认为肾性蛋白尿的病因病机为肾虚络阻和邪阻肾络,故临床分别予补肾固摄法和祛邪通络法治之,辨证精准,用药灵活,疗效显著.
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常占杰从脾肺论治黄疸经验
介绍常占杰教授治疗慢性肝病黄疸的经验.常教授治疗该病从脾肺气虚立论,常分湿热内蕴、寒湿留滞与脾虚瘀毒3证辨治,并时时顾护脾胃,将健脾益胃思想贯穿始终.早期亦注重宣肺开表达邪、利湿退黄,中期以健脾益肺、渗利湿邪、活血解毒、软坚散结等法为要,并认为后期调理亦不容忽视.
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基于“扶阳抑阴”理论探讨慢性心力衰竭辨治优势——田芬兰学术思想探析
介绍田芬兰教授辨治慢性心力衰竭的经验.田老认为机体阴阳失和是慢性心力衰竭的根源,“阳化气不足,阴成形太过”是该病的病理基础,治疗当扶阳抑阴,以恢复脏腑气化功能为先.
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苏秀海从痰瘀论治糖尿病合并抑郁症经验
介绍苏秀海教授从痰瘀论治糖尿病合并抑郁症的经验.苏教授认为,引起糖尿病合并抑郁症的病理产物主要为痰和瘀,故从痰瘀论治.一方面使用西药降糖治疗;另一方面重视气血津液辨证,从肝脾肾三脏亏虚,气血阴阳失调,水湿痰浊瘀血停滞施治.临床分气滞血瘀、痰湿郁阻、痰瘀互结3型辨证论治,提出活血化瘀,行气开郁、燥湿化痰,理气解郁、化痰祛瘀,养正消郁等治疗法则,中西合参,临床效果显著.
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李平应用通督调神针法治疗特发性震颤经验
介绍李平教授应用通督调神针刺法治疗特发性震颤的经验.李教授将特发性震颤的病机归为痰浊扰神、肝肾阴虚、肝阳上亢,并以通督调神针法治之.主穴取水沟、神庭、印堂、神门、内关、百会、四神聪、太冲,并配合局部取穴法,效果显著,复发率低,值得临床广泛运用.
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刘光宪应用荆防败毒散化裁治疗外感发热经验
介绍刘光宪教授应用荆防败毒散化裁治疗外感发热的经验.刘教授认为该病由外感六淫和感受疫毒引起,病机总以阳盛为主,病理性质为阳气亢奋,属热属实.临床上常以荆防败毒散加减治之.并附验案3则,以资同道.
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肖正安儿科病证脏腑辨证思想总结
总结肖正安先生对于儿科病证的脏腑辨证思想,先生总结出“儿科病证有五易”,即肺娇易病、脾弱易伤、心热易惊、肝旺易搐、肾气易虚.并结合先生生前相关病案及语录具体阐释,展现先生对于儿科病证的体会.
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李家庚治疗慢性湿疹验案1则
慢性湿疹属于中医学“痈疖疮痍”的范畴,主要临床表现为剧烈瘙痒,呈对称性、局限性、多形性的暗红色斑块,浸润肥厚却表面粗糙,病程长、易反复、难根治[1-2].本病或因脾虚运化无力而内生湿热之邪,或因禀赋不足而外受风湿热邪,致邪蕴肌表而成[3].治疗上,西医常用抗生素、激素、抗组胺药,见效虽快,但毒副作用大且易复发[4],而中药内服外治疗效佳且毒副作用小、复发少.现介绍李家庚教授治疗慢性湿疹验案1则.
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头体针结合治疗顽固性失眠验案1则
顽固性失眠,是一种临床较为常见的重症睡眠障碍性疾病.据调查[1],目前中国失眠症的患病率高达10％ ～20％.而相关专家预测,到2020年全球将会出现大约7亿多失眠症患者[2].该病多由心理因素引起,病程极长.临床多表现为入睡困难、睡眠时间不足,患者日间乏力,夜间难以入睡,心理矛盾加重,会产生紧张、焦虑不安等情绪,而这种情绪会继续加重失眠,形成恶性循环.西医多使用苯二氮类(如安定、氯硝安定)、巴比妥类(如苯巴比妥)等镇静抗抑郁药物进行治疗,但药物依赖性强,毒副作用较大.笔者跟随张玉莲导师出诊,根据多年临床经验,采用头体针结合治疗此病,疗效显著,现将1则病案介绍如下.
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盘龙针配合醒脑开窍针法治疗急性脊髓炎恢复期验案1则
急性脊髓炎是由病毒或其他急性感染引起的急性横贯性脊髓损害性疾病,临床表现为脊髓病损以下肢体瘫痪或截瘫,传导束深浅感觉障碍和以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍.本病属中医学“痿证”范畴,是外邪感染导致气血瘀阻不能濡养肌肉筋脉所致[1].近年来相关文献及临床研究表明,针灸在治疗急性脊髓炎恢复期方面疗效显著.现介绍盘龙针法配合醒脑开窍法治疗急性脊髓炎恢复期验案1则如下.
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祛湿化瘀法治疗顽固性失眠验案1则
失眠,中医学称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”,是指以不能持续获得正常睡眠时间为主的一类病证.顽固性失眠是指失眠症状持续3个月以上不能缓解者.就病因而言,《医宗必读》论述失眠之故有五“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和”;从病机方面,诸医家多认为其总属阳盛阴衰,阴阳失交,治以补虚泻实,调整脏腑阴阳[1].
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毫针刺法治疗味觉异常验案1则
味觉异常是临床上比较常见的一种疾病,其致病因素有很多,如药物毒副作用、脑梗死后遗症、念珠菌感染、营养缺乏等.基于中医整体观及经络理论的针刺疗法对于本病有良好的治疗效果,现笔者即为读者分享1则毫针刺法治疗脑梗死后遗味觉异常验案.
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李东环巧用峻猛药治疗疑难杂症验案3则
李东环主任系河北省唐山市中医院主任医师,华北理工大学硕士研究生导师.李主任从医30余年,熟读经典,将理论与实践紧密结合,承古而不拘泥于古,注重创新.在临床中,巧妙运用中药的配伍及用量,将灵活选方、精当选药与审度用量精妙结合,在很多疑难杂症上取得了开创性的突破.现将其巧用峻猛药治疗疑难杂症3则医案进行归纳分析,介绍如下.
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平胃散治疗中风后眼睑水肿下垂验案1则
笔者(第一作者)在门诊随杜元灏教授接诊了1例中风后眼睑水肿下垂辨证为脾虚湿滞的患者,采用平胃散并短期配合五苓散治疗,效果良好.因病例比较罕见、典型,且疗效明显,现介绍如下.郭某,男,60岁.因左眼睑肿胀下垂、左眼无法睁开19d于2014年8月22日就诊.患者于8月2日自觉头晕,8月4日出现左眼睑肿胀,语言不利,未予重视,8月8日自觉肢体活动不利,行走时摔倒,就诊于天津某医院.
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张智龙脊髓脱髓鞘治验1则
脊髓脱髓鞘是一种急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,临床主要表现为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和紧束感及尿潴留、大便失禁等,严重时可危及生命.目前临床主要以激素及营养疗法治疗.张智龙教授从医30余年,精研经典,勤于临证,笔者(第一作者)有幸随师侍诊,今将其针药并用治疗脊髓脱髓鞘验案1则介绍如下.
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型眩晕验案1则
补阳还五汤出自清代医家王清任所著《医林改错》,为治疗气虚血瘀证的代表方,其主要功效为补气、活血、祛瘀,主治中风,多症见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎等.药物组成:生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花.现代医学中应用该方剂治疗其他病证也取得了良好的疗效[1].笔者(第一笔者)跟随张景凤教授应用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕验案1则,获得显效,现介绍如下.
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神阙八阵穴罐法治疗反流性食道炎验案1则
反流性食道炎是指胃内容物反流进入食道,而致食道黏膜损伤,临床表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛,严重者有吞咽困难.该病属中医学“胃痛”、“反胃”、“嗳气”、“吞酸”等范畴,其病位在胃、食道,与肝脾关系密切,病机主要为肝胃不和,胃失和降.现介绍采用神阙八阵穴罐法治疗反流性食道炎验案1则.
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程丑夫治疗头痛验案3则
程丑夫教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师,国家二级教授,博士研究生导师,享受政府特殊津贴专家,全国第五批老中医学术继承人指导老师.本文主要介绍程丑夫教授从痰湿、肝郁、风火三方面治疗头痛的临床经验,通过燥湿化痰,通阳止痛;疏肝解郁,行气止痛;疏风清火,通络止痛等法审因论治,对头痛临床疗效显著.
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针药联合治疗脊髓亚急性联合变性验案1则
脊髓亚急性联合变性,是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢的障碍,导致其在体内含量不足引起的中枢和周围神经系统变性疾病,严重时大脑皮质、视神经和周围神经有不同程度受累,临床表现为双下肢深感觉缺失、痉挛性瘫痪、感觉性共济失调及周围神经病变等,早期伴贫血、倦怠、腹泻等临床征象[1].2014年10月4日,吴敬教授收治1例SCD患者,疗效突出,现介绍如下.
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刺血疗法临床运用验案3则
刺血疗法是通过点刺、散刺、叩刺等方法放血以祛除邪气,从而和调气血、恢复正气的一种有效治疗方法,适用于内、外、妇、儿等多学科多种疾病.现代临床刺血法均在常规消毒后进行,手法轻、浅、快、准,深度以0.1～0.2寸为宜,多只放血数滴或几毫升,但也有多至30～60mL.现代医学认为,刺血疗法能改变局部循环血量的异常,促使血管内血栓的转归,改变血液的性状和流速,改善微循环障碍,纠正体液循环障碍,甚至可止血[1].随着医学的发展,此类治法在临床中应用越来越多,应用范围也越来越广.现将笔者临床所见刺血疗法治愈疾病的典型病例介绍于下.
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扶阳法治疗慢性萎缩性胃炎验案2则
慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医学“胃脘痛”、“胃痞”等范畴,张仲景指出“满而不痛者,此为痞”.脾胃虚弱,纳运无力,升降失常,水湿内生,气血受阻,无法润养胃腑,终导致胃络萎缩而病.内伤脾胃,百病由生,故善治病者,唯在调理脾胃.代二庆主任深研《伤寒论》,喜用经方,推崇“扶阳”,据其多年临床所见,认为CAG患者以阳虚证多见.“阴阳之要,阳密乃固”,故健脾当以温煦脾阳为根本,治脾必以扶阳为助,临床上常运用扶阳法治疗此类疾病,每获佳效.现将代主任运用扶阳法治疗CAG病案2则介绍如下.
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滋阴清热法治疗肿瘤化疗后失眠验案1则
《类证治裁·不寐》载:“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也”;《临证指南医案·不寐》载:“不寐之故,虽非一种,总是阳不交阴所致”;由此可见,阴阳失交是失眠的主要原因.失眠既是一种疾病又是疾病的伴随症状,而在肿瘤患者中,失眠则常作为一种症状持续或间断存在,严重影响着患者的生活质量以及疾病的治疗效果.恶性肿瘤是一种慢性病,睡眠感缺乏是恶性肿瘤患者的常见症状[1],据报道,肿瘤患者失眠发生率为50.0％,好发于男性,肿瘤患者的失眠质量与其对失眠的认知态度显著相关[2].
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二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中ER、PR及BFGF、VEGF的影响
目的:观察益肾软坚之二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其治疗功能性子宫出血之子宫内膜增生的作用机制.方法:将健康SD大鼠80只随机分为空白组、模型组和二甲丸高、中、低剂量组及西药组,其中模型组和西药组各14只,其余每组各13只.空白组常规饲养,其余组均行去势术,术后除空白组外均给予补佳乐灌胃建立大鼠子宫内膜增生模型.空白组与模型组仅予等量蒸馏水灌胃,二甲丸高、中、低剂量组分别给予相应剂量二甲丸汤剂灌胃,西药组给予地屈孕酮研磨灌胃,均连续灌胃14d.采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫内膜中ER、PR、BFGF、VEGF的表达水平.结果:通过干预后二甲丸各组BFGF、VEGF均明显下降;相关分析发现,治疗前后比较BFGF、VEGF与ER呈显著正相关,而与PR则呈显著负相关,这种变化与正常大鼠子宫内膜相符合.结论:益肾软坚法可能通过ER、PR的介导作用,降低BFGF、VEGF的表达,进而抑制血管过度增殖,从而达到阻断子宫内膜异常增生的目的.
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高效液相色谱法同时测定阿归养血颗粒中芍药苷和阿魏酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定阿归养血颗粒中芍药苷和阿魏酸的含量.方法:采用Hypersil BDS C18柱(250mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(15∶85);检测波长:阿魏酸为323nm,芍药苷为230nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:室温.结果:此方法下芍药苷和阿魏酸分别在9.245～147.9μg/mL、6.432～102.9μg/mL与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率和RSD分别为98.9％和1.7％、97.5％和1.6％.结论:本研究所建立的HPLC法准确、快速、灵敏度高,可用于阿归养血颗粒中芍药苷和阿魏酸的含量测定.
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高效液相色谱法同时测定野菊花注射液中3种有效成分的含量
目的:建立野菊花注射液中主要药效成分物质绿原酸、木犀草素-7-0-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷的含量测定方法.方法:采用RP-HPLC方法,色谱柱为UltimateTM XB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),采用0.6％冰醋酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-,检测波长为327nm,柱温为30℃.结果:绿原酸、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷分别在5.92～142.1μg/mL、1.04～24.96μg/mL、4.32～103.7μg/mL与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率和RSD分别为98.7％和1.9％、99.0％和1.8％、99.1％和2.2％.结论:所建立的HPLC法准确、快速、灵敏度高,可用于野菊花注射液中主要药效成分物质绿原酸、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷的含量测定,可以用于野菊花注射液质量控制的提高.
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基于升降散煎煮方法的传统中药汤剂制备规范研究
目的:通过研究中药升降散汤剂煎煮的影响因素,优化升降散传统煎煮的工艺,提高其中药疗效.方法:以汤剂中的草酸铵和药渣中的大黄素、姜黄素含量为指标,采用k(34)正交设计对升降散煎煮工艺进行多指标综合优选,采用KMnO4滴定法测定草酸铵的含量,用高效液相色谱分析法测定大黄素、姜黄素的含量.结果:优选工艺为煎煮时间2h,加12倍水.结论:优选出的煎煮工艺可行稳定,能非常好地保留大黄素等有效成分,保证汤剂的质量.
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中风通络丸的制备工艺研究
目的:优选中风通络丸的佳制备工艺.方法:以中风通络丸丸粒圆整度、溶散时限、成丸率的综合评分为考察指标,采用L9(34)正交试验法对中风通络丸工艺中药材粉碎度(A)、泛丸时用水量(B)、起模用粉量(C)3个因素进行研究.结果:通过试验优选出中风通络丸的佳制备工艺为药材粉碎度120目,泛丸时用水量45％,起模用粉量约14％.结论:按优选工艺制备的中风通络丸外观圆整光滑、色泽均匀,溶散时限符合规定,成丸率较高,说明优选的制备工艺科学合理.
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柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗肝郁型腰椎间盘突出症39例
目的:观察柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗肝郁型腰椎间盘突出症的疗效.方法:将78例肝郁型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗,对照组予双氯芬酸钠常规治疗.两组均连续服用2周后观察临床疗效和VAS评分.结果:总有效率对照组为92.31％,治疗组为58.97％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗肝郁型腰椎间盘突出症具有显著临床疗效.
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中西医结合治疗胫骨平台骨折43例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:将87例胫骨平台骨折患者随机分为对照组44例与治疗组43例,对照组采用保守或手术等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服、熏洗等治疗.随访时间为10～15个月,观察两组患者的临床疗效.结果:优良率治疗组为95.35％,对照组为72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胫骨平台骨折有显著的临床疗效,有利于功能恢复,减少创伤性关节炎及关节僵硬的发生.
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手法复位联合舒腕活血汤治疗桡骨远端骨折37例疗效观察
目的:观察手法复位联合舒腕活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将74例桡骨远端骨折患者随机分为对照组37例和治疗组37例,对照组采用中医手法复位治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合舒腕活血汤治疗,疗程均为4周,观察比较两组骨折愈合时间、疼痛评分.结果:两组骨折愈合时间术后13d、术后4周疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舒腕活血汤联合中医手法复位治疗桡骨远端骨折效果理想,值得推广应用.
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伽玛钉配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折46例临床观察
目的:观察应用伽马钉配合中药治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:将92例股骨粗隆间骨折老年患者随机分为对照组和治疗组,每组46例.对照组采用伽马钉技术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药治疗.结果:总有效率治疗组为91.3％,对照组为71.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间及股骨功能恢复正常时间及不良反应率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用伽马钉配合中药方式对患有股骨粗隆间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显.
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李氏颈椎扳法治疗神经根型颈椎病40例临床观察
目的:研究李氏颈椎扳法结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用李氏颈椎扳法结合牵引治疗,对照组采用传统推拿结合牵引治疗,观察比较两组患者治疗3周后VAS评分、田中靖久评分的变化及疗效.结果:治疗3周后,总有效率治疗组为90.0％,对照组为72.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者VAS评分、田中靖久评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:运用李氏颈椎扳法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,能改善患者的临床症状与体征,疗效比传统推拿配合牵引治疗更好,值得临床推广应用.
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镇痛灸穴位敷贴联合推拿治疗肩周炎50例临床观察
目的:探讨镇痛灸穴位敷贴联合推拿治疗肩周炎的临床疗效.方法:将100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予推拿治疗,治疗组镇痛灸联合推拿治疗,连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肩关节功能评分.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为84.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、治疗后1周、4周VAS评分,肩关节功能活动Melle评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:镇痛灸穴位敷贴联合推拿治疗肩周炎可有效缓解局部疼痛,改善肩关节功能,提高临床疗效.
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火针联合中药治疗带状疱疹后神经痛50例临床观察
目的:观察火针联合中药治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将100例带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火针合中药治疗.疗程均为14d.观察两组总有效率、治疗前后VAS评分的变化.结果:总有效率治疗组为86.0％,对照组为72.0％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合中药对带状疱疹后神经痛有较好的治疗作用,能改善患者的临床症状.
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刮痧联合走罐法治疗颈肩综合征80例临床观察
目的:观察刮痧联合走罐法治疗颈肩综合征的临床疗效.方法:将160例颈肩综合征患者随机分为两组各80例.治疗组采用刮痧联合走罐治疗,对照组采用针刺治疗.两组均以15d为1个疗程,于治疗前、治疗第3、6、9、12、15天分别进行中医症状积分,并评价两组疗效.结果:总有效率治疗组为88.75％,对照组为77.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗第3、6、9、12、15天症状积分治疗前后组内比较与治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刮痧结合走罐治疗颈肩综合征有良好疗效.
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针灸结合刺络放血治疗带状疱疹107例疗效观察
目的:观察针灸结合刺络放血治疗107例带状疱疹的疗效.方法:对107例带状疱疹患者运用针灸结合刺络放血的治疗方法进行治疗.其中针灸治疗依据不同的发病部位选取不同穴位,包括循经取穴、围刺、夹脊穴;刺络放血治疗包括特定穴位“龙眼”及“龙头”“龙尾”区域的刺络放血治疗.结果:带状疱疹经治疗后,治愈率为92.52％,总有效率为100％.结论:针灸结合刺络放血治疗带状疱疹的疗效显著,值得临床推广应用.
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推拿结合艾灸治疗大学生失眠90例临床观察
目的:观察推拿结合艾灸治疗大学生失眠的临床效果.方法:将180例亚健康失眠状态患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用推拿结合艾灸疗法,对照组给予服用药物进行治疗.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为51.11％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:推拿结合艾灸治疗大学生亚健康失眠疗效显著,具有安全无毒副作用,为适合在大学校园推广的中医技术.
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针刺治疗颈源性耳鸣24例疗效观察
目的:观察针刺治疗颈源性耳鸣的临床疗效.方法:将48例颈源性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组采用颈夹脊穴及耳周穴针刺治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪片治疗,两组患者治疗1个疗程后进行临床疗效评定,并进行统计学分析.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为62.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05,).结论:针刺治疗颈源性耳鸣疗效确切,值得推广应用.
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针刀联合肌内效贴治疗慢性下腰痛35例临床观察
目的:观察针刀联合肌内效贴治疗慢性下腰痛的临床疗效.方法:将70例慢性下腰痛患者随机分成活疗组及对照组各35例,治疗组先行针刀治疗,再予以肌内效贴外用治疗,对照组仅行针刀治疗,观察两组患者治疗前后疼痛量表(VAS)、Oswestry和腰椎功能(JOA)评分及平均肌电波幅(AEMG)、中位频率的斜率(MFs)和平均功率频率(MPF)的变化.结果:两组治疗前后VAS、Oswestry、JOA评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后AEMG、MFS、MPF组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀联合肌内效贴能显著减轻慢性下腰痛患者的疼痛,改善患者腰部肌肉的肌力、肌张力以及肌肉疲劳程度,纠正腰背部肌群失衡状态,恢复慢性下腰痛患者腰背伸肌的生物力学特性.
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铺药隔姜灸治疗原发性痛经24例临床观察
目的:观察铺药隔姜灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将40例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例采用铺药隔姜灸治疗,对照组16例采用针刺配合TDP治疗,两组经3个疗程治疗后进行疗效比较.结果:治疗组治愈率29.2％,总有效率91.7％,对照组治愈率18.7％,总有效率56.3％,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:铺药隔姜灸治疗原发性痛经对缓解疼痛效果明显且可靠,疗效明显优于常规针刺治疗,这与铺药隔姜灸的药物、灸材、隔灸物的作用和温热效应均有关.
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肝宁方治疗乙型肝炎肝硬化合并腹水30例临床观察
目的:观察肝宁方治疗乙型肝炎(简称“乙肝”)肝硬化合并腹水的临床疗效.方法:将60例乙肝肝硬化合并腹水患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肝宁方治疗,两组均治疗3周.观察两组患者的综合疗效及肝脾腹水情况,治疗前后的ALT、ALB、TBIL、HBV-DNA、肝纤4项、外周血一氧化氮(NO)及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化情况.结果:总有效率、显效率治疗组分别为90.00％、53.33％,对照组分别为66.67％、30.00％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).显效病例腹水消退率治疗组为93.75％,对照组为44.44％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在改善ALT、ALB、TBIL、肝纤4项、NO、AngⅡ水平方面均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝宁方能降低乙肝肝硬化腹水患者腹水量及改善肝功能、肝纤维化血清学指标,其作用机制可能与其明显降低肝炎肝硬化腹水患者血NO和AngⅡ水平有关.
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丹芪通脉胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型115例临床观察
目的:观察丹芪通脉胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床疗效.方法:将215例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者随机分成两组,其中对照组100例,给予常规西药治疗;治疗组115例,在常规西药治疗的基础上加用丹芪通脉胶囊治疗,疗程均为4周.观察治疗前后临床症状、血脂、肾功能、血流变、三大常规的变化以及有无不良反应.结果:治疗组疗效明显优于对照组,且能改善临床症状,改善心电图心肌缺血表现,纠正血脂代谢紊乱,降低血液黏稠度以及血清CRP、Hcy水平(P＜0.05,P＜0.01);肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论:丹芪通脉胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型有较好疗效,且安全可靠.
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快步走配合穴位贴敷对高血压前期疗效的影响
目的:探讨快步走运动干预配合穴位贴敷对高血压前期的干预效果.方法:将200例高血压前期患者随机分成治疗组和对照组各100例,对照组予以健康宣教,治疗组在对照组基础上,增加为期3个月的快步走强化运动以及5个疗程的穴位贴敷治疗.比较两组患者干预前后的临床指标.结果:治疗组收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、BMI干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预后治疗组收缩压、三酰甘油、BMI与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:快步走运动干预配合穴位贴敷可以作为辅助治疗高血压前期的有效方法.
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滋阴益气活血膏治疗维持性血透口渴36例疗效观察
目的:观察滋阴益气活血膏治疗血液透析患者口渴的临床疗效.方法:将70例维持性血液透析且伴口渴症状的患者随机分为治疗组36例和对照组34例.治疗组在基础治疗上加服中药滋阴益气活血膏治疗,对照组在基础治疗上加用口香糖咀嚼.观察两组患者治疗前后口渴程度评分、中医证候评分、静息唾液流率及平均透析间期体质量的变化.结果:两组患者治疗前后口渴程度评分、中医征候积分、静息唾液流率、平均透析间期体质量增加百分比组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋阴益气活血膏能改善维持性血液透析患者的口渴症状,且能有效改善患者气阴两虚兼血瘀的症状,增加患者静息唾流率,控制透析间期体质量增加,疗效随疗程增加而增强,值得进一步推广应用.
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中药固定汤合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变68例临床观察
目的:观察中药固定汤合甲钴胺胶囊治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚、瘀血阻滞证的临床疗效,探讨该病的有效中医临床诊疗方案.方法:采用多中心、分层区组随机、平行对照观察的方法,对144例糖尿病周围神经病变证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者进行为期8周的临床治疗,其中脱落4例,剔除5例,纳入分析135例(治疗组68例,对照组67例),治疗组予口服甲钴胺胶囊加中药固定汤治疗,对照组仅口服甲钴胺胶囊治疗.结果:综合疗效与中医证候疗效总有效率治疗组分别为76.47％、85.30％,对照组分别为52.24％、61.19％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);神经传导速度治疗前后差值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中药固定汤合甲钴胺胶囊治疗糖尿病周围神经病变,可以改善患者的临床症状和感觉、运动神经传导速度,疗效较单用甲钴胺胶囊为优,值得临床推广.
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复方川贝枇杷合剂治疗产褥期风热犯肺型咳嗽30例疗效观察
目的:评价复方川贝枇杷合剂治疗产褥期风热犯肺型咳嗽的疗效与安全性.方法:将60例产褥期风热犯肺型咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用复方川贝枇杷合剂治疗,对照组采用感咳双清胶囊治疗,3d后统计疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方川贝枇杷合剂治疗产褥期风热犯肺型咳嗽疗效较好,且未发现不良反应.
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妊娠恶阻的中医护理体会
妊娠后出现恶心、呕吐、厌食或食入即吐者,称为“恶阻”.本病多发生于妊娠早期,一般妊娠3个月后逐渐消失[1].其临床表现为妊娠早期出现严重的恶心、呕吐、头晕倦怠、厌食,甚则食入即吐,不食宜吐,严重者可出现全身乏力、精神萎靡、消瘦;甚者可见血压下降、体温升高、黄疸、嗜睡或昏迷,对患者身心带来极大危害,正确及时的中医护理对加快患者病情缓解及减少并发症的发生起着至关重要的作用.现将对妊娠恶阻患者的中医护理体会总结如下.
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鍉针穴位按摩在骨折患者非梗阻性急性尿潴留护理中的效果分析
目的:探讨鍉针穴位按摩在骨折患者非梗阻性急性尿潴留护理中的效果.方法:将100例非梗阻性急性尿潴留患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予传统诱导排尿法,观察组采用鍉针穴位按摩法,两组患者经过干预未能成功排尿者均行导尿处理,观察两组患者康复总有效率积极性、护理满意度.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者自主排尿时间、护理后残余尿量、康复积极性及护理满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鍉针穴位按摩护理能有效促进非梗阻性急性尿潴留患者排尿,提高生活质量.
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铁包金药物刮痧在肩周炎应用中效果观察
目的:观察铁包金药物刮痧治疗肩周炎的临床疗效.方法:将80例肩周炎患者随机分成观察组与对照组各40例,对照组给予普通刮痧治疗同时予常规护理,观察组在对照组治疗与护理的基础上采用铁包金药物刮痧治疗,并给予针对性护理干预.连续治疗2周后予以评价疗效.结果:总有效率观察组为92.50％,显著高于对照组的80.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理满意度观察组为95.00％,显著高于对照组的82.50％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论:对肩周炎患者采用铁包金药物刮痧治疗辅以合理的护理措施疗效显著,值得临床推广.
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品管圈在入院患者中医护理评估中的应用
目的:探讨品管圈活动在入院患者中医护理评估中的应用效果.方法:通过组成品管圈,积极寻找问题;根据圈员的能力设定目标,选定对策,制定出整改方案,终解决了问题.结果:品管圈活动提高了患者入院中医护理评估的正确率,提高患者的满意度.同时,品管圈活动也使整个科室的护士的团队意识、工作能力和责任感得到显著提高,为全科的“优质护理服务”打下了良好的基础.结论:吕管圈值得在中医护理领域推广运用.
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耳穴疗法配合情志护理应用于戒酒综合征47例疗效观察
目的:探讨耳穴疗法配合情志护理对于戒酒综合征(AWS)患者临床疗效.方法:将94例AWS患者随机分成对照组和观察组各47例,对照组给予常规治疗和一般护理措施,观察组在对照组基础上增加了耳穴护理和情志护理.采用酒精戒断综合征评定量表(AWSS)来评定疗效.结果:总有效率观察组为97.87％,对照组为87.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理第3、7、14天酒精戒断综合征评定量表,护理前后组内比较及护理后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中医护理中的耳穴疗法配合情志护理有助于提高戒酒综合征患者的疗效.
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中医护理干预在痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果评价
目的:探讨中医护理干预在痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的应用效果.方法:将72例痰湿蕴肺型CVA患者按照护理方法随机分为对照组35例和观察组37例,对照组只给予孟鲁司特钠药物治疗,观察组在对照组基础上予以健脾肃肺法治疗,并且给予护理干预.比较两组临床疗效及护理前后肺功能、LCQ积分、PSQI量表各维度评分.结果:总有效率观察组为94.59％,对照组为68.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理前后肺功能改变情况观察组组内比较及护理后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);LCG积分、PSQI量表各维度评分,组内比较及护理后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:中医护理干预在痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果显著,值得临床推广.
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耳穴压豆防治混合痔术后尿潴留的护理效果观察
目的:观察耳穴压豆干预对混合痔术后尿潴留的治疗效果.方法:将60例肛肠术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,观察组30例行耳穴压豆干预护理,对照组30例行常规护理方法.两组均在患者完全自由排尿后统计结果.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为66.7％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).第一次排尿平均时间观察组为(21.10±2.28)h,对照组为(32.93±3.01)h,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第1、2、3天排尿症状评分,组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:耳穴压豆干预护理对混合痔术后尿潴留症状有明显改善作用,且费用低廉,值得临床推广.
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《伤寒论》吴茱萸汤证机浅析
张仲景在《伤寒论》阳明病、少阴病、厥阴病篇均提到“吴茱萸汤主之”,纵览吴茱萸汤全方,以一升吴茱萸为君,六两生姜为臣,人参三两为佐,大枣十二枚为使,分析其主证,有治疗阳明病的“食谷欲呕”,有治疗少阴病的“吐利,手足逆冷,烦躁欲死”,有治疗厥阴病的“干呕,吐涎沫,头痛”,对比三条原文,言简意赅,字字珠玑,尽管所述症状不尽相同,却同用“吴茱萸汤主之”,根据中医方证对应的原则,一首方剂临床表现往往可涉及多个症状,但病机只有一个,可见其病机必然相同.郑攀[1]对肝阳虚和脾胃阳虚的关系进行了分析,认为吴茱萸汤病机当是肝阳不足,寒水上犯;胡天祥等[2]认为吴茱萸汤温中降逆,温肾祛寒疏肝,是治疗肝阳虚之基本方.笔者以《伤寒论》辨证论治思想为基础,以吴茱萸汤之理法方药为核心,探讨吴茱萸汤治疗肝实寒证机理,今试析于下,以供同行评正.
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“提壶揭盖”法治疗郁证的理论探讨
郁证是临床中常见的一类疾病,中医认为其主要以“郁结不通,气机不畅”为基本病机,进而导致一系列气血津液结塞之症;提壶揭盖,是以调畅肺脏气机为本,进而调节全身脏腑气机,恢复机体气机的正常运行之法.故在进行郁证的临床治疗时可考虑从宣畅气机的“提壶揭盖”之法着手,使气机畅达,则诸郁自散,从而达到更好的临床疗效.
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经方三承气汤浅析
三承气汤为大承气汤、小承气汤及调胃承气汤,是张仲景《伤寒论》中的著名效方,也是泻热通腑法的代表方剂.其用药相近,主治相仿,皆具清腑泻热之效.在《伤寒论》阳明实证病篇中论述颇多,太阳、少阴、厥阴病篇亦有提及,是仲景“下法”的典型体现.
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浅论月亮盈亏与月经周期的关系
月经具有周期性和节律性,有规律的月经来潮是女子气血阴阳变化功能正常的表现.《素问·八正神明论》中记载:“月经的节律与月相盈亏的节律相一致”;《类经》亦载:“月事者,女子经水按月而至,其盈虚消长应于月象”;不仅如此,李时珍、张介宾等众多医家在月经的调节方面均认为月经的周期性变化与月亮盈亏时间的一致性,其实就是天人相应的表现.本文拟从月亮盈亏与月经周期的诸多联系中,探讨“依月亮盈亏调治月经”的科学性与实用性.
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巢元方导引法在中风偏瘫中的具体应用
中风病多见于中年以上的患者,是一种临床上急性发作的常见病、多发病.目前康复医学表明,脑血管疾病偏瘫康复的治疗中,运动疗法是康复偏瘫患者肢体功能不可忽视的重要治疗手段.导引法是中医学众多疗法中极具特色的运动方法,它是一种由意念、呼吸、吐纳、形体动作、按乔等多方面内涵构成的养生术,其早记载见于《庄子·刻意》:“吹胞呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,此导引之士、养行之人,彭祖寿考着之所好也.”[1]《内经·灵枢》将导引术与针灸、膏摩、方药等方法并列辑入;其中详细论述了导引对痿证、厥证、寒证、热证等多种病证的治疗及预后,并且提到在临床上应与推拿联合运用;东汉医圣张仲景在《金匮要略》中提及:“四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞”[2].
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针灸治疗失眠临床疗效的Meta分析
目的:分析运用针灸疗法治疗失眠的临床疗效.方法:通过在万方数据库及维普资讯中文科技期刊数据库、CNKI及PubMed中检索,纳入以失眠患者为研究对象,比较针灸与单纯运用药物治疗效果的随机对照试验,纳入文献采用Jadad量表评分,并用RevMan 5.3软件对文献进行森林图的制作.结果:针灸治疗失眠与药物治疗失眠对比,差异有统计学意义(P＜0.05);针灸治疗失眠的疗效高于单纯运用药物.结论:针灸治疗失眠症有效,且疗效高于药物治疗,但由于试验方法学质量较低,尚不能充分肯定,需高质量的试验进一步证实.
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湖南省大学生医学类创新性实验计划的选题现状研究
目的:分析2009～2013年湖南省大学生医学类创新性实验计划现状,为医学类大学生在选题时避免盲目性、随意性提供一定参考.方法:采用文献检索法收集2009～2013年湖南省大学生医学类创新性实验计划,设计建立数据库,规范录入信息数据,运用数据分析法总结规律.结果:(1)湖南省大学生医学类创新性实验计划选题存在本专科层次的差异性;(2)湖南省专科院校大学生医学类创新性实验计划选题凸显地域和民族特色;(3)部分湖南省大学生医学类创新性实验计划从专业角度选题;(4)仅有绝少部分湖南省大学生医学类创新性实验计划开展深入性研究.结论:本专科院校在人才培养模式侧重点不同,导致在选题倾向性上有所不同.地方性专科院校选题具有3大特点,一是能发挥地域优势,二是挖掘民族医药的特色,三是能从专业角度出发,研究涉及专业所需能力的各方面.但无论是本科院校还是专科院校,在有关科技发明选题及项目研究深入性方面均有待进一步加强.
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茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的Meta分析
目的:系统评价茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法:通过检索中、外文数据库获得研究对照实验(RCT)、研究对象为茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入7个RCT,共663例急性黄疸型肝炎患者.结果显示,西药基础上加用茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎在总有效率、ALT、AST、TBIL方面均优于单纯采用西药治疗的对照组,其差异均有显著统计学意义.结论:西药加茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎效果优于单纯西药治疗,值得临床推广.
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活血化瘀法治疗原发性肝癌临床随机对照研究的系统评价与Meta分析
目的:对活血化瘀法治疗原发性肝癌的临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,明确临床疗效的真实程度及可应用性.方法:电子数据库(中文期刊全文数据库CNKI、中国科技文献数据库、万方中华医学会期刊数据库)中检索符合纳入标准截至2014年2月的临床随机对照研究;选取应用活血化瘀法为主配合西医为干预措施治疗原发性肝癌的临床随机对照研究.采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2.10进行Meta分析.结果:共纳入符合文献25篇,其中活血化瘀治疗组的4类分析指标(生存率、总有效率评价、生活质量改善率、KPS评分)明显优于单纯西药组(P＜0.01);活血化瘀治疗组升高NK细胞及白细胞优于单纯西药组,差异有统计学意义(P＜0.01);T淋巴细胞亚群分析结果显示活血化瘀组CD3+T细胞、CD4+T细胞的百分比含量、CD4+T/CD8+T细胞比值上升程度明显优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:活血化瘀法治疗原发性肝癌可提高疗效、免疫功能和改善生活质量.
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论学情分析与“教有法而无定法”
教学活动是有规律、章法和程序可遵循的,然而教学又无定法,教学必须灵活,通达多变,根据学生具体情况而做相应调整,即教无定法.“学情分析是教学设计的起点,它把教学看作整体性工作.学情分析的目的是以学定教,其内容是对影响学生在学习过程中有效学习的因素分析,侧重于方法论和实践的层面.”[1]在以学生为中心的教育发展前景下,分析学生的学情,选择合适的教学方法是现代教育工作者的共识.通过学情分析,授课教师对学生的知识结构、学习态度、学习能力、接受程度等有初步了解,根据不同的学生群体,改变授课方法,授课内容,在教学过程中以学定教,真正实现以学生为中心的教学理念.
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《中医基础理论》课程教学现状及改革思路
《中医基础理论》教学改革一直是中医药院校广泛研究的重点课题之一,针对目前《中医基础理论》教学过程中出现的诸如教学手段落后、学生兴趣减退、教学质量不高等问题,认真总结近年《中医基础理论》教学工作发展现状及改革进展,剖析教学问题,探索改革思路,促进《中医基础理论》教学的更新与进步,为培养中医优秀人才,推进中医事业积极、健康发展,提供思路与方法.
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PBL教学法在皮肤科临床护理教学中的应用
皮肤科临床护理教学是护理教育后期实践教学的一个重要组成部分,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.本文从皮肤科临床护理和教学的特点入手,探讨PBL教学法应用于皮肤科临床护理教学的实用性,总结得出PBL教学法的优势,提高护生的学习能力、临床实践技能,为护理学科的建设发展起到完善作用.
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益后天之脾、补先天之肾治疗冷凝集素病1例报告
自身免疫性溶血性贫血是因自身抗体引起的红细胞寿命缩短过早破坏的一种获得性溶血性贫血,包括冷抗体型与温抗体型.冷凝集素病属于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,遇冷后冷凝集素性IgM可直接在血循环发生红细胞凝集反应,导致血管内溶血[1].其临床表现主要有3方面:发绀症,表现是寒冷环境中,有耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,全身或局部升温后消失;溶血综合征,急性表现为发热,寒战,血红蛋白尿及急性肾功能不全等,慢性可有贫血、黄疸及肝脾轻度肿大等;继发性可同时具有原发病的表现[2].中医学对该病无明确的记载,但依其发病特点,可归于“血虚”“虚劳”等病名.
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中西医结合治疗成人still病1例报告
成人Still病(adult onset still's disease,AOSD)是一组病因及发病机制不明,临床以高热、一过性橘红色皮疹、关节疼痛和白细胞升高为主要表现,并排除感染性疾病、肿瘤及其他结缔组织疾病的临床综合征[1].AOSD的男女发病率相似,无明显地域差异.本病属中医学“热痹”、“内伤发热”、“虚劳”等范畴,也有人认为应归属于“温病”范畴[2-3].临床上许多疾病临床表现与AOSD相似,极易误诊为风湿热、类风湿性关节炎、败血症等疾病.因而如何正确地诊治本病对临床工作者来说是较大的挑战.
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广西钦州地区小儿慢性咳嗽病因构成研究
目的:对钦州地区小儿慢性咳嗽病的病因构成进行调查分析.方法:对广西钦州市中医医院儿科收治的慢性咳嗽患儿327例的病因构成、不同病因在不同年龄段的分布以及24h好发时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片进行调查分析.结果:(1)钦州地区小儿慢性咳嗽的主要病因依次为咳嗽变异性哮(CVA)、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(VACS),分别占总调查人数的46.48％、31.80％、18.04％.说明本地区慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘(CVA)相对人数较多,同时呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)所占比例大于上气道咳嗽综合征(UACS).(2)不同病因慢性咳嗽患儿发病高发年龄不同,CVA和UACS患儿多在3～6岁高发,分别占48.68％、49.15％,PIC患儿多在1～3岁高发,占46.15％.不同病因咳嗽发作时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片均存在差异.结论:广西钦州地区小儿慢性咳嗽的病因多种多样,以CVA为主.针对区域差异性,临床应针对不同病因采取不同的治疗方案.
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期刊稿件采编系统的优势及发展现状
随着网络信息化以及互联网技术的发展与普及,越来越多的期刊社和编辑部开始使用稿件采编系统.本文主要介绍了期刊稿件采编系统较传统编辑出版的优势,同时对期刊采编系统所存在的问题进行了探讨与分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
