湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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当归六黄汤合丹栀逍遥丸治疗围绝经期综合征42例疗效观察
目的:观察当归六黄汤合丹栀逍遥丸治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将围绝经期综合征患者84例随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用当归六黄汤合丹栀逍遥丸治疗,对照组采用谷维素治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.9％,对照组为54.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归六黄汤合丹栀逍遥丸治疗围绝经期综合征疗效满意.
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针药结合治疗便秘型肠易激综合征50例临床观察
目的:观察麻枳降浊方结合针刺治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:将100例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各50例.治疗组采用麻枳降浊方结合针刺治疗,对照组采用口服西沙比利片治疗.综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为88.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状积分治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麻枳降浊方结合针刺治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药对照组.
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三氧大自血疗法联合中药口服对CRF患者免疫功能的影响
目的:观察三氧大自血疗法联合中药口服对慢性肾衰竭(CRF)患者免疫功能的影响.方法:将60例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用三氧大自血疗法配合中药口服治疗.观察两组总有效率、治疗前后免疫功能的改变.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、IgG水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三氧大自血疗法联合中药口服具有简便、无创等优点,有较高的临床应用价值和前景,有益于寻找肾脏保护的有效治疗途径,对防治CRF具有积极意义.
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拯阳理劳汤结合化疗治疗晚期胃癌34例临床观察
目的:观察拯阳理劳汤结合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将晚期胃癌患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予单纯化疗治疗,治疗组在对照组治疗基础上加拯阳理劳汤治疗.比较两组患者临床疗效、生活质量积分和中医症状改善情况.结果:治疗组患者生活质量积分较对照组显著提高(P＜0.05);治疗组患者中医症状改善的总有效率为85.29％,明显高于对照组的35.29％(P＜0.05).结论:拯阳理劳汤辅助治疗对胃癌晚期患者的肿瘤大小无显著疗效,但能有效改善患者临床症状,提高生活质量,有临床应用推广价值.
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生脉散加减治疗慢性心力衰竭合并低血压30例临床观察
目的:观察生脉散加减治疗慢性心力衰竭合并低血压的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用生脉散加减治疗.观察两组患者的临床疗效、血压、生活质量评分及BNP水平、EF值.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血压、生活质量评分、BNP水平、EF值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉散加减结合西医常规治疗慢性心力衰竭合并低血压优于单用西医常规治疗,可改善患者的生活质量,提高心功能.
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膈下逐瘀汤加减内服合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎52例
目的:观察膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予膈下逐瘀汤加减口服合四黄散腹部外敷治疗,对照组给予美沙拉嗪颗粒口服治疗.比较两组证候疗效及黏膜病变疗效,同时观察治疗前后患者血清D-二聚体及血小板变化.结果:两组证候疗效总有效率治疗组为86.5％,对照组为65.4％;黏膜病变疗效总有效率治疗组为76.9％,对照组为53.8％;治疗后两组D-二聚体及血小板表达水平均显著降低,且治疗组明显低于对照组,两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:膈下逐瘀汤加减口服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎疗效确切,能有效改善患者症状,减轻患者痛苦,值得临床推广.
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复方芩柏颗粒剂熏洗治疗妊娠期痔急性发作40例临床研究
目的:观察复方芩柏颗粒剂熏洗治疗妊娠期痔急性发作的临床疗效.方法:将60例妊娠期合并痔疮急性发作的患者随机分为2组(治疗组40例,对照组20例),治疗组采用复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴治疗,对照组采用温盐水熏洗坐浴治疗,观察两组治疗后的综合疗效及临床症状评分.结果:总有效率治疗组为95.0％,与对照组的90.0％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床症状评分治疗7d前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴治疗妊娠期痔急性发作疗效好,无明显不良反应.
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小柴胡汤合桃核承气汤治疗脑梗死后血管性认知障碍60例
目的:观察小柴胡汤合桃核承气汤治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床疗效.方法:将120例脑梗死后血管性认知障碍患者随机分为两组各60例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药小柴胡汤合桃核承气汤加减治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组为88.33％,对照组为66.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组MMSE、ADL及HDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤合桃核承气汤加减能够改善脑梗死患者的认知障碍.
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三联疗法联合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡33例
目的:观察三联疗法合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将66例消化性溃疡患者随机分为两组各33例.对照组采用西医三联疗法治疗,治疗组在三联疗法的基础上加用半夏泻心汤治疗.4周后观察两组的中医症状改善情况及胃肠黏膜的炎症、溃疡面积、Hp根除情况.结果:治疗组总有效率为90.91％,与对照组的57.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);除对照组畏寒肢冷、口干口苦外,两组其他症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组的症状积分明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率治疗组为93.94％,对照组为75.76％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三联疗法联合半夏泻心汤加减可有效治疗消化性溃疡.
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三伏贴联合玉屏风颗粒治疗小儿哮喘缓解期26例疗效观察
目的:观察三伏贴联合玉屏风颗粒治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将小儿哮喘患者52例随机分为两组各26例,对照组以三伏贴治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服玉屏风颗粒治疗,比较两组的单个症状及总体疗效.结果:单个症状、体征疗效及总体疗效愈显率、总有效率治疗组均明显高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三伏贴联合玉屏风颗粒治疗小儿哮喘有良好的疗效.
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中医“祛瘀生新法”调控内皮祖细胞的现状分析
我国居民的首位死因即心血管病,占居民疾病死亡构成的40％以上[1],其中缺血性心脏病是主要类型,预防与治疗心血管病具有重要意义.治疗心血管病的关键在于恢复血管功能,促进血管新生.内皮祖细胞(EPCs)是血管内皮细胞的前体细胞,在促进血管新生与恢复血管功能中起到重要作用,在生理或病理因素刺激下,可从骨髓动员到外周血参与损伤血管的修复.本文主要阐述在中医理论指导下的“祛瘀生新法”调控EPCs的现状.
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针灸治疗原发性痛经临床研究进展
原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)是指生殖器官无器质性病变,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,严重影响患者的生活质量,为常见的妇科疾病之一.中医学认为,痛经病在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机,分虚实两端,实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫气血运行不畅而“不通则痛”;虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损至子宫失于濡养而“不荣则痛”.西医认为原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(prostaglandin,PG)含量增高有关.研究表明,痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量均较正常妇女明显升高,而PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因[1-2].
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针刺对肥胖模型大鼠脂肪组织影响的研究概况
人体中存在有棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)和白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)两种脂肪组织,其在能量代谢中发挥着截然相反的作用.WAT的功能主要是将体内多余的能量以脂肪的形式储存起来,BAT则主要是通过其线粒体的解偶联作用将脂质氧化产生的能量以热能的形式散发出去,从而发挥作用[1].运用白色脂肪“棕色化效应”已成为研究减肥的新思路.因此,笔者将近10余年来针刺对肥胖模型大鼠脂肪组织的影响研究概况综述如下.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是指胃黏膜萎缩,胃固有腺体减少.黏膜固有层部分或全部由肠上皮腺体组成,被纤维组织、纤维肌性组织或炎性细胞取代[1].萎缩性胃炎治疗困难,可与下列因素有关:(1)发病机制尚未完全阐明.可能涉及Hp感染、环境、胆汁返流、免疫、遗传、年龄、饮食及心理等多种因素.(2)症状治疗困难.CAG患者除了表现为上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心等常见消化系统的症状外,还可出现健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状.目前尚无一种多靶点药物被证实对所有症状有效.(3)Hp根除困难.
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经络氧疗法临床研究概况
经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授与其学生郝金凯在证实经络客观存在的基础上,共同创造的“实验经络针灸疗法”.它通过针刺人体经络和吸氧同时进行以调节机体功能活动,它可以活跃经络,促进气血运行,调整阴阳平衡,从而更好地调控全身各组织器官的功能[1].笔者对经络氧疗法在各领域的研究现况综述如下.1 起源与一般操作方法经络氧疗法也称为“实验经络针灸疗法”.20世纪80年代学者们用多种客观手段,如隐性感传、低阻抗和高振动声等验证了14经脉的存在,不仅使中国医学各科找到了科学根据,也为后人深入探讨经络的作用原理及其实质奠定了科学基础[2].
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中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎概况
溃疡性结肠炎(ulcerative colotis)是一种主要以泄泻、腹痛、血便、黏液便为主要表现的慢性肠道炎症,病变多累及直肠和乙状结肠.该病目前被列为现代难治病之一,我国的发病率正逐日上升[1].溃疡性结肠炎可归属中医学“久痢”“肠澼”“休息痢”等范畴.其发病多与外邪、饮食、情志等因素有关[2-3].目前临床使用中医药治疗溃疡性结肠炎取得重大成果,现将中药内服合灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展综述如下.
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中医药治疗动脉粥样硬化研究进展
动脉粥样硬化(AS)是大、中动脉管壁出现增厚、变硬,后导致血管壁弹性变差和管腔缩小等一系列退行性病变以及增生性病变的统称,主要涉及脂质代谢异常以及血管内皮细胞受损、炎性细胞浸润、斑块破裂和血栓形成.研究显示,AS引发的心脑血管事件已成为严重威胁人类健康的重要杀手[1].即使西医对AS的研究有了很大发展,但远期疗效仍不理想,且治疗AS的常规西药均存在一定的毒副作用.
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基于中医体质对育龄期女性健康干预的研究进展
随着新政策的实施,“二孩时代”全面来临,育龄女性的生育问题再次成为社会聚焦的热点.根据微观人口仿真技术估计,符合生育要求的育龄女性约有3617万人[1],是社会人群中庞大的一部分.基于中医学“治未病”思想的体质干预应成为育龄女性健康保健中必不可少的组成部分,根据不同的体质给出个性化综合干预方案,提高生活质量及生育能力,到达“阴平阳秘”的佳生育状态.本文对近几年育龄女性的体质流行病学调查及主要的干预方式进行总结,为今后对育龄女性体质综合干预提供思路和参考.
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针灸治疗干眼症临床研究进展
干眼症,是泪液的质或量或流体动力学异常造成的泪膜不稳定和(或)眼表损害,导致视功能障碍及眼不适的一类疾病.其临床表现为:眼部干涩、异物感、烧灼感、胀痛或刺痛、视物疲劳、畏光等[1].流行病学调查显示目前世界范围内干眼症发病率为5.5％～33.7％,女性明显高于男性,老年人高于青年人,亚洲人高于其他人种.危险因素主要有老龄、女性、环境污染、视频终端使用、眼部手术和一些全身性疾病等[2].随着手机、电脑的普及,干眼人群呈现年轻化趋势,与此同时,现在的生活模式更使得干眼症在各个年龄阶段的发病率居高不下.干眼症属中医学“白涩症”范畴,白涩症之名首见于《审视瑶函·卷之三·白痛》,该书对其症状进行描述,云:“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名日白涩.”
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中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限、不完全可逆性的慢性呼吸系统疾病,是呼吸系统的常见病、多发病,是全球第三大致死原因[1],不单表现为肺功能的持续性降低,还可伴随体质量下降、全身炎症、骨骼肌萎缩等,具有相当高的致残率.肺康复已被证实能够延缓COPD患者肺功能的下降程度、改善呼吸困难、提高健康相关生活质量(HRQL)等优点,越来越被医学界所关注.现代临床医学对COPD肺康复的研究不胜枚举,特别是欧美国家的肺康复取得了很大的成功;而祖国传统医学康复虽较西医肺康复研究少,却具有费用低廉、辅助器材少、患者依从性高、简单易学等特点.本文就有关中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展综述如下.
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滞动针治疗第三腰椎横突综合征的研究进展
滞动针疗法是以中医学阴阳平衡理论和经络学说为基础,借鉴现代理论及微创技术,将滞针和动针结合的一种新的针刺方法[].滞针术,又称为搓针、搓柄法[2],是将针常规刺人体内一定深度后,通过单向捻针等手法操作,造成人为滞针,以获得较强烈针感,试图提高针刺治疗效果的针刺方法[6].明·杨继洲在《针灸大成》中云:“指搓者,凡转针如搓线之状,勿转太紧,随其气而用之.若转太紧,令人肉缠针,则有大痛之患,若气滞涩.”该书也记载有滞针的操作方法.
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中医伦理学源流概括及影响简述
一门学科得以产生与发展都是在大量生产生活实践的基础上形成的,中医学是一门古老的学科,中华民族在长期生产生活实践中形成了独具特色且传承不息的医疗保健体系——中医学.中医学的临床工作运用“望闻问切”为诊断核心,施以“理法方药”为治疗核心,遵循“以人为本”之“仁心仁术”为医德核心;具备自成体系的基本特性[1-2].随着时代的发展与中西文化愈加激烈的碰撞,我们不能固步自封,随着《医学伦理学》的迅速发展,我们中医要走向世界,必须确立符合自身特色的伦理学体系.
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王胜治疗风热型荨麻疹经验
介绍王胜教授治疗风热型荨麻疹的临床经验.以针挑拔罐的外治法使热毒之邪从外而解,使邪有出路;以消风散内服疏风清热止痒.内治与外治结合,扶正与祛邪兼顾,其经验可供借鉴.
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李锡光治疗冠心病经验
介绍李锡光教授治疗冠心痛的经验.李教授认为冠心病的病因病机为气阴两虚,瘀血阻络.根据病因病机拟定益气养阴、活血通络的治疗原则,创养心通脉方应用于临床,收到较好疗效.注重辨病与辨证相结合,利用现代检查设备,见微知著,可从患者症状、生化、心电图及心脏彩超等方面去判断疾病疗效及预后.
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齐元富运用二陈汤治疗恶性肿瘤经验
介绍齐元富教授运用二陈汤加减治疗恶性肿瘤的经验.齐教授认为痰浊内阻是肿瘤形成的关键因素,怪病皆由痰作祟,顽症怪病多属痰,据此拟定消痰散结、顾护脾胃、扶助正气、调畅气机的治疗原则,临床根据风痰、湿痰、火痰、寒痰、老痰的不同运用二陈汤灵活加减,同时选用具有抗癌作用的药物配合治疗.
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杨志波治疗玫瑰痤疮经验
介绍杨志波教授治疗玫瑰痤疮的经验.临床按现代医学分为4型对应中医辨证4型论治.红斑毛细血管扩张型(肺经风热证)方选克玫Ⅱ号;丘疹脓疱型(脾胃湿热证)方选克玫Ⅲ号;鼻赘型(痰瘀互结证)方选克玫Ⅳ号;眼型(肝郁血热证)方选克玫Ⅰ号.从皮损、部位、邪毒、情志辨证,以疏肝解郁、宣肺清胃、活血化瘀立法,随证加减.
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吴华堂治疗痰瘀型心悸经验
介绍吴华堂教授治疗痰瘀型心悸的经验.吴教授认为心悸病因多为感受外邪、体虚劳倦、内伤七情、药食不当,病机不外乎气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁.对于痰瘀型心悸擅用加味瓜蒌薤白半夏汤治之以通阳散结、祛痰宽胸.
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蔡美运用健脾益肺方治疗放射性肺炎经验
介绍蔡美教授治疗放射性肺炎的经验.蔡教授归纳总结放射性肺炎的病因病机为气阴两虚、肺脾两虚、痰瘀互结,拟定健脾益肺、化瘀祛痰为基本治疗原则,以六君子汤为基础方加减组成健脾益肺方用于临床,能稳定病情,改善患者生活质量.
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尚品洁治疗Hp相关性胃炎经验
介绍尚品洁教授治疗Hp相关性胃炎的经验.尚老认为本病主要病机为中焦气机不利,脾胃升降失职,幽门螺杆菌乘虚而入.治疗上从疾病的本质出发,分初病与久病辨治.胃病之初在气,以胀为主,治当理气通降;久病入络,以痛为主,治当理气和血,故总的原则是以理气通降、清胃和血为主,独创疏肝调胃散加减运用于临床,疗效确切.
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尤昭玲治疗子宫腺肌病经验
介绍尤昭玲教授治疗子宫腺肌病的经验.阐述了子宫腺肌病的中西医病因病机,根据病因病机拟定活血化瘀为主、扶助正气、清热解毒的基本治疗原则,自创内异方随证加减治疗.对临床用药配伍列举常用药对,补脾益气用党参、黄芪、白术;活血化瘀用水蛭、虻虫、土鳖虫;清热解毒用紫花地丁、板蓝根、蒲公英等.攻补兼施,整体辨治.
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陈瑞芳在膏方中运用半夏泻心汤的经验
简介了半夏泻心汤的组方特点以及临床应用,并总结陈瑞芳教授在开路方以及膏方中运用半夏泻心汤的临床经验.半夏泻心汤是辛开苦降法的代表方,陈教授根据岭南人群体质特点,善于用膏方调理多种慢性疾病,以半夏泻心汤为膏方开路方,并将该方运用于膏方中,以调理脾胃,利于膏方吸收,或处理兼夹证.
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王永宏治疗宫颈HPV感染经验
介绍王永宏教授治疗宫颈人乳头状病毒(HPV)感染的经验.王教授认为HPV感染以正虚为本,邪盛为标.以扶正祛邪为基本治疗思想,自拟益气扶正茶饮方、扶正解毒方以益气扶正、清热解毒祛湿,取得较好疗效.
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潘敏求治疗胃癌经验
介绍潘敏求教授治疗胃癌的经验.潘老认为胃癌的基本病机是瘀、毒、虚3个方面,临床治疗根据胃癌的不同时期进行辨证施治,灵活应用.胃癌术后,气血亏虚,宜补益气血为主;化疗期间,正邪相争,以扶正解毒为主;放化疗后,正复邪存,应调补脾肾.始终不忘扶正祛邪,平调阴阳,随证加减,并嘱患者一定要定期检查,调摄饮食,未病先防.附验案1则,以资佐证.
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雷磊治疗围绝经期综合征经验
介绍雷磊教授治疗围绝经期综合征的经验.雷教授结合多年中西医结合临床经验,治疗围绝经期综合征以自拟更年方为基本方,根据不同的伴随症状予以加减,达到中西医结合治疗疾病的特色,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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向贤德针药并用治疗呃逆验案1则
向贤德是湖北省著名中医师,从事临床与教学工作数十载,有着颇为丰富的经验,尤擅长将针灸与方药并用治疗各种疑难杂症.现将向教授针药并用成功治疗顽固性呃验案1则介绍如下.程某,男,50岁,2015年12月10日初诊.主诉:胃大部切除术后间断呃逆3个月,加重6d.患者9月因纳差,进食后胃脘部隐痛不适入院检查,行胃镜示胃体巨大溃疡(约3cm),取溃疡部位组织病检示:中分化腺癌.随后行胃大部切除术,术后恢复尚可,但间断呃逆3个月,服用吗丁啉、达喜、泮托拉唑肠溶片等疗效欠佳,肌内注射胃复安、山莨菪碱等缓解不明显.
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王行宽治疗慢性胃肠炎验案举隅
王行宽老师系全国老中医药专家学术经验继承第二、三、四批指导老师,湖南中医药大学第一附属医院终身荣誉教授,主任医师,博士研究生导师,省重点学科(中医内科)学术带头人,湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家.王教授行医五十余载,临床经验丰富,擅长运用治疗慢性胃肠病等疑难杂症,熟悉运用阴阳五行学说于临床,尤其洞晓脏腑学说,治疗疑难杂症往往采取“多脏调燮”,擅长运用隔脏论治疗,倡导“杂病治肝”的学术观点.现将其治疗慢性胃肠炎验案3则介绍如下.
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袁长津辨治眩晕验案3则
眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证.眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转,两者常同时并见,故统称“眩晕”.其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,常伴见烦躁、胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状[1].西医多见于腔隙性脑梗死、椎-基底动脉供血不足、高血压病、低血压病、低血糖、贫血、梅尼埃病、神经衰弱、脑外伤后遗症等疾病.本病病位在脑窍,病变脏腑以肝为主,涉及脾肾,多由血瘀、痰浊阻滞经络,或阴虚阳亢、肝风内动、气血逆乱而致脑部经脉失养所致.
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何泽云治疗肾病综合征验案1则
何泽云教授系湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院肾内科主任医师,从事科研、教学、临床工作长达三十余年,学识渊博,经验丰富,贯通中西.笔者(第一作者)有幸随师侍诊,睹何教授辨证论治、谴方投药,常显奇效.现就何教授辨治肾病综合征的典型病案略陈一二,以飨同道.雷某,男,10岁,2015年7月7日初诊.患者4年前因水肿就诊于当地医院,诊断为“肾病综合征”,并在医师指导下规范使用激素治疗,当激素减至3～5片时水肿易反复,现每天服用泼尼松片3片.此次其父发觉患者腹满,查腹部彩超提示:腹水46mL.
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复方七芍降压方加减治疗原发性高血压病验案1则
原发性高血压病是指原因不明,以血压升高为主要临床表现,并常伴有心、脑、肾等器官器质性和功能性改变的全身性疾病.目前对高血压病的定义为:在还没有用降压药的情况下,3次不同日测得血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.其中收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg称为单纯性收缩期高血压;既往有高血压病史的患者,服用降压药后血压虽然比140/90mmHg低,也以高血压病作为诊断.原发性高血压病的起病比较隐匿,进展相对缓慢,病程一般可长达十多年至数十年不等,症状在初期表现不明显,很多患者是在体检或因为其他病情就诊时测出.
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中医药治疗Meige综合征验案1则
Meige综合征是一组以肌张力障碍性为特点的锥体外系疾病,明显影响患者的生活质量,目前尚无理想有效的治疗方法.笔者依据中医理论运用中医药治疗1例Meige患者,疗效满意,现报告如下.张某,女,64岁.2015年11月19日初诊.主诉:双侧眼睑痉挛1年余,伴口面部肌肉不自主抽动8个月.患者于2014年6月无明显诱因出现双眼不自主眨眼、眼干涩感,就诊于外院眼科,检查提示结膜轻度充血,诊断为“干眼症”,给予人工泪液等治疗,上症稍改善.
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黄立中辨治乳腺癌验案3则
黄立中教授为湖南中医药大学博士研究生导师,对于乳腺癌的防治有着独特的经验与见解,临证首重病因病机,分期论治;方药讲究扶正祛邪,通补结合,寒温相配;倡导“心身医学”,重视形气神同调,全面促进癌症患者的心身康复[1].笔者(第一作者)有幸师从学习,现就黄教授治疗乳腺癌验案3则介绍如下.
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茵陈四物汤加减治疗早搏验案1则
早搏亦称期前收缩,是一种提前出现的异位搏动,是起源于窦房结以外部位的过早冲动引起的心搏.在临床上早搏分为功能性和病理性两大类.其中功能性的早搏多见于中青年人,多由情绪波动、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶等不健康的生活方式引起,这种早搏大多无需治疗,在调节情绪,改善生活方式后多可不治而愈.而病理性的早搏则多见于老年人,多由心脏的器质性病变引起,例如心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等.此种早搏不加治疗极易诱发室性心动过速,心室颤动,甚至心性猝死.故临床上出现早搏即应引起重视.
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针刺眼周经筋治疗中风后单侧眼睑下垂验案1则
眼睑下垂是临床上比较常见的疾病,不仅影响患者的视野而且影响容貌,给患者带来极大的痛苦.韩宝杰主任临床经验丰富,采用轻手法针刺眼部周围经筋治疗中风后单侧眼睑下垂,取穴少,疗效显著,无毒副作用,患者易于接受.现将其运用针刺眼周经筋治疗中风后单侧眼睑下垂验案1则介绍如下.
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魏绍斌从湿热论治妇科疾病验案4则
“湿”与“热”是中医学理论体系中常见的致病因素,其产生途径不外两种:外感和内生.四川盆地终年温湿,多云多雾,冬暖夏热,多秋雨夜雨.在自然环境的影响之下,女性易为湿热之邪侵袭[1].并且,当地居民嗜食辛辣油腻,长此以往,饮食失节,脾胃运化失常,湿热内生.湿性趋下,易袭阴位,湿热之邪蕴结下焦则见带下异常.古籍中就常提到湿热与带下病的密切关系.湿热下注除能致带下异常外,还可阻滞气机,使气机失畅,出现下腹疼痛难解等症状.另外湿热之邪人血分,迫血妄行,致血不归经,常可致阴道异常出血,加之湿性黏滞,往往导致疾病缠绵难愈.因此,有必要进一步认识湿热与某些常见妇科疾病之间的关系,从而提高临床疗效.
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向丽萍治疗带状疱疹后遗神经痛验案2则
向丽萍教授在皮肤性病的临床、教学、科研工作有二十余年的丰富经验,治病注重辨证,中西医结合,善治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN).对于PHN,向教授主张综合治疗,内外兼顾.内治多以活血化瘀、理气通络止痛为主,兼以扶正气,外治予调Q激光舒经活络止痛.笔者(第一作者)有幸侍诊左右,兹录验案2则,现整理如下.
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王志刚治疗肝脏疾病验案2则
现代人多因饮食不节、起居无常、滥用药物等原因导致肝脏的代谢功能发生异常,终演变为多种肝脏损害性疾病.王志刚主任深研《伤寒论》等经典著作,辨证首重六经,层次分明,活用古方而疗今病.王主任单纯运用中药成功治疗肝囊肿、乙型肝炎等肝脏疾病,极大地减轻了患者的痛苦,现将其治疗肝脏疾病验案2则介绍如下.
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龙胆泻肝汤加味对豚鼠银屑病样皮损VEGF及ES表达的影响
目的:构建豚鼠耳部银屑病样模型,检测龙胆泻肝汤加味对豚鼠耳部银屑病样模型在形态、组织病理、VEGF、ES表达上的影响,探讨龙胆泻肝汤加味在银屑病治疗中的作用机制.方法:将80只豚鼠分空白组(15只)与实验组(65只),实验组用5％普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背制备银屑病样病理改变模型,造模成功后再设空白组、模型组、西药组、成药组及龙胆泻肝汤加味低、中、高剂量组,采用免疫组化技术检测组织中VEGF、ES含量,观察其与皮损表现的关系.结果:在Baker评分和炎症细胞浸润数评分方面,模型组和其余各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),提示模型制备成功.西药组疗效优于成药组(P＜0.05),西药组与中剂量组疗效接近(P＞0.05),成药组与低、高剂量组疗效接近(P＞0.05).在VEGF、ES的表达水平方面,模型组显著高于其他各组(P＜0.01),中剂量组与西药组疗效相当(P＞0.05),高、低剂量组与成药组疗效相当(P＞0.05).中剂量组与西药组疗效优于高、低剂量组与成药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加味对豚鼠银屑病样皮损VEGF、ES水平具有调节作用,可能是通过恢复VEGF、ES的平衡来发挥作用.
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以芍药总苷为指标的白芍药材综合评价体系及指纹图谱研究
目的:研究白芍的高效液相色谱指纹图谱及芍药总苷的测定方法.采用高效液相色谱法测定了11批白芍样品.测试条件为C18色谱柱(XtimateC18;4.6mm×250mm;5μm),以乙腈和0.1％磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为230nm,流速为1.0mL/min.结果:白芍药材的液相色谱指纹图谱共检出11个共有色谱特征峰,其中以芍药总苷为主.结论:该方法简单、快捷且特征性和专属性极强,为科学评价白芍的质量控制提供了可靠方法,为白芍的临床应用提供了依据.
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蜈蚣提取物对裸鼠肝癌原位移植瘤EphA7表达的影响
目的:观察蜈蚣提取物(Scolopendra Centipede Extract,SCE)作用于裸鼠肝癌原位移植瘤模型后对肝癌原位移植瘤生长的抑制作用及EphA7蛋白的影响,探讨SCE抗肝癌的作用机制.方法:以肝内植入裸鼠肝癌组织法构建肝癌原位移植瘤模型.将成瘤裸鼠随机分为SCE高剂量组(蜈蚣提取物高剂量,50 mg/kg/d,腹腔注射)、SCE低剂量组(蜈蚣提取物低剂量,10mg/kg/d,腹腔注射)、5-FU组(50mg/kg/次,腹腔注射),模型组(0.9％氯化钠注射液,10g/kg/d,腹腔注射),另设正常组(同模型组),用药14d.观察裸鼠的瘤体体积与瘤重,计算抑瘤率,测血清AFP含量,检测移植瘤EphA7蛋白的表达情况.结果:(1)与模型组比较,SCE高剂量组、SCE低剂量组、5-FU组瘤重均低于模型组(P＜0.01);与5-FU组及SCE低剂量组比较,SCE高剂量组平均瘤重低,差异具有统计学意义(P＜0.01);SCE高剂量组、SCE低剂量组、5-FU组抑瘤率分别是62.5％、37.5％、30.8％.(2)SCE高剂量组、SCE低剂量组血清AFP平均含量明显降低,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);与5-FU组比较,SCE高剂量组血清中AFP含量明显降低(P＜0.01),SCE低剂量组血清中AFP含量无明显差异(P＞0.05).(3)SCE高剂量组、SCE低剂组与模型组比较,肝癌原位移植瘤中EphA7蛋白表达均表现为下调,差异具有统计学意义(P＜0.01);与5-FU组比较,SCE高剂量组肝癌原位移植瘤中EphA7蛋白表达下调,差异具有统计学意义(P＜0.01),与SCE低剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SCE对肝癌原位移植瘤裸鼠肿瘤的生长有明显抑制作用,并有剂量依赖性;SCE通过下调EphA7蛋白的表达,调控酪氨酸磷酸化及肿瘤血管的形成,可能是SCE抗肝癌的机制之一.
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氧化应激条件下克癃胶囊对PC-3细胞内GSH、ROS水平的影响
目的:研究克癃胶囊对双氧水诱导的PC-3细胞氧化应激反应的保护作用.方法:体外培养PC-3细胞,建立双氧水诱导PC-3细胞氧化应激的模型,给予克癃胶囊进行干预.分为4组:正常组、模型组(H2O2100μmol/L)、阴性对照组(tBHQ50μmol/L+H202100μmol/L)、克癃胶囊组(克癃方100μg/mL+ H2O2100μmol/L)以DCFH-DA为荧光探针,利用流式细胞仪检测细胞内活性氧自由基(ROS)含量,利用化学显色法测定PC-3细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量,评价细胞氧化应激水平.结果:ROS、GSH水平模型组与正常组比较,阳性对照组、克癃胶囊组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);ROS水平阳性对照组与克癃胶囊组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组GSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:克癃胶囊对双氧水诱导的PC-3细胞氧化应激具有保护作用.
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安胎汤对先兆流产大鼠CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞免疫调节的影响
目的:从CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞变化角度探讨安胎汤对先兆流产大鼠的影响及作用机制.方法:将大鼠雌雄以2∶1的比例配对后筛选出孕鼠48只,以缩宫素及针灸合谷、三阴交穴的方法建立先兆流产模型,随机分为6组,分别为正常妊娠组、安胎汤低剂量组、安胎汤中剂量组、安胎汤高剂量组、黄体酮组及先兆流产大鼠模型组.于妊娠第13天取大鼠外周血后即用流式细胞仪检测CD4+ CD25+ Foxp3 +Treg细胞百分率,然后处死大鼠,计数双侧子宫着床点数及活胎数.结果:安胎汤可提高先兆流产孕鼠胚胎吸收率和CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞百分率,降低胚胎吸收率(P＜0.01).结论:安胎汤通过调节先兆流产大鼠CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞百分率达到保胎目的,且疗效与剂量相关.
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茯芩菌液态发酵合成茯芩三萜的实验研究
目的:探索茯苓菌液态发酵合成茯苓三萜的工艺条件.方法:从碳源、氮源、金属离子、辅助因子及初始pH角度对茯苓菌液态发酵合成茯苓三萜的过程进行系统分析,以确定高效发酵工艺.结果:佳碳源为葡萄糖、氮源为玉米浆粉、添加金属离子ZnSO4、MnSO4、CuSO4或FeSO4以及辅助因子2-硫代巴比妥、初始pH范围为5～6.结论:通过培养基和发酵条件优化设计可显著提高茯苓三萜的合成效率.
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Notch1受体对兔皮片移植模型血管密度影响的实验研究
目的:在兔皮片移植模型中,通过使用γ-分泌酶阻断剂阻断Notch1/Notch信号通路,研究Notch1受体表达对皮片移植中血管密度的作用,进一步探讨其对血管新生的影响.方法:将60只实验兔按随机分为4组,即阻断剂组、假手术组、模型组和正常对照组,每组15只.造模后分组干预,并于术后2、5、8d从每组随机抽取5只实验动物,心脏采血和切取移植皮片吻合区皮片组织.通过ELISA检查血清样品中Notch1受体蛋白的含量,用免疫组化检测皮片吻合区的血管密度.结果:术后2、5、8d的血管密度阻断剂组与模型组、假手术组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组和假手术组、正常对照组术后2、5、8d的血管密度两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组术后5、8d移植皮片的血管密度逐渐增高,与术后2d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后第5、8天相比较,差异无统计学意义;假手术组和正常对照组2、5、8d的血管密度两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).阻断剂组与正常对照组血清Notch1受体蛋白含量比较,差异无统计意义(P＞0.05),但假手术组、模型组与阻断剂组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组术后5d与术后2d血清Notch1受体蛋白含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Notch1受体在兔皮片移植模型中可促进血管新生,在术后5d内其血清中蛋白表达浓度与血管密度成正比;抑制Notch1受体的表达,可明显降低兔皮片移植模型中的血管密度.
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雷公藤多苷对大鼠卵巢功能耗损的影响与菟丝子总提取物干预作用的实验研究
目的:观察雷公藤多苷(Tripterygium Glycosides,TG)对大鼠卵巢功能耗损的影响,并探讨菟丝子提取物对其卵巢功能的保护和修复作用.方法:将SD大鼠50只随机分为A、B1、B2、C1、C2共5组,每组10只.A为空白对照组,每天0.1mL 0.9％氯化钠注射液灌胃;B1、B2为TG给药组,于每天8∶0、20∶00分别灌胃TG 50mg/kg/d,连续给药14d;C1、C2为菟丝子提取物给药组,每天灌胃菟丝子提取物895.69mg/kg,给药2次,上午下午各1次,连续3d.HE染色观察卵巢组织形态,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平.结果:与A组比较,B1、B2组动情周期延长为7～8d/次,卵巢萎缩,结构受损.E2、FSH、LH水平均无明显改变;而C1、C2组动情周期延长为7～ 8d/次,偶为5d/次,卵巢结构病变减轻,E2 、FSH及LH水平均无明显改变.结论:TG可致大鼠卵巢功能损害,晚上给药较白天给药损害较轻,菟丝子提取物对其生殖系统损害有明显改善作用.
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葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤后JAK2/STAT3信号通路的影响
目的:探讨葛根素在大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用机制以及与JAK2/STAT3信号通路的相关性.方法:将36只SD雄性大鼠随机分为假手术组12只和造模组24只(其中造模组分缺血再灌注组12只及葛根素组12只).采用线栓法制备大鼠MCAO模型,于脑缺血2h再灌注24h时用Longa评分法进行神经功能缺损评分,TTC染色法测定脑梗死体积,TUNEL法检测海马组织神经细胞凋亡数,免疫组织化学法检测海马组织磷酸化的JAK2(P-JAK2)、STAT3(P-STAT3)的表达.结果:与假手术组比较,造模组神经功能缺损加重,梗死体积增大,凋亡细胞数增多,P-JAK2和P-STAT3表达水平增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与缺血再灌注组比较,葛根素组神经功能缺损评分明显下降,梗死体积与凋亡阳性细胞数均见明显减少,P-JAK2及P-STAT3表达水平显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:JAK2/STAT3信号通路参与了脑缺血再灌注损伤过程;通过抑制JAK2/STAT3信号通路的异常激活可能是葛根素神经保护作用机制之一.
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综合疗法治疗神经根型颈椎病60例临床观察
目的:观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病分为两组各60例,两组均采用西药及理疗治疗,对照组在此基础上配合常规健康教育,治疗组在此基础上配合颈椎康复操治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组颈椎病临床评价量表评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为3.7％,低于对照组的20.0％ (P ＜0.05).结论:综合疗法治疗神经根型颈椎病有较好疗效.
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健脾消肿汤结合玻璃酸钠治疗膝关节慢性滑膜炎35例疗效观察
目的:观察健脾消肿汤结合玻璃酸钠治疗膝关节慢性滑膜炎(痰湿瘀结型)的临床疗效.方法:将70例膝关节慢性滑膜炎(痰湿瘀结型)患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予以注射玻璃酸钠及加强功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药健脾消肿汤治疗.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为82.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾消肿汤配合玻璃酸钠治疗膝关节慢性滑膜炎(痰湿瘀结型)临床疗效显著,优于单独注射玻璃酸钠治疗.
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拨针联合骨减压针治疗膝骨性关节炎48例临床观察
目的:观察拨针联合骨减压针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将95例患者随机分为治疗组48例和对照组47例.治疗组采用拨针联合骨减压针疗法治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗.观察比较两组患者VAS评分、lequesne指数评分、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能及生活质量各个维度得分.结果:治疗组患者VAS评分、Lequesne指数评分、CRP水平、ESR水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量各个维度得分均高于对照组(P＜0.05);两组肝肾功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组为4.16％,低于对照组的12.77％((P ＜0.05).结论:拨针联合骨减压针疗法治疗膝骨性关节炎疗效较好且安全性高.
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耳穴贴压调治亚健康状态失眠32例临床观察
目的:观察耳穴贴压疗法对亚健康状态失眠人群的临床疗效.方法:将62例亚健康状态失眠患者随机分成治疗组32例和对照组30例,治疗组采用耳穴治疗,对照组不予任何干预.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为53.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能得分低于同期对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:耳穴治疗亚健康状态失眠有较好的疗效.
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穴位注射配合中药治疗颈源性头痛34例临床观察
目的:观察穴位注射配合中药治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将68例颈源性头痛患者随机分为两组,治疗组34例采用穴位注射加中药口服治疗,对照组34例采用洛索洛芬钠片治疗.观察两组的临床疗效、VAS评分.结果:总有效率治疗组为94.12％,对照组为64.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射配合中药治疗颈源性头痛有较好的临床疗效.
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筋骨同治法治疗颈源性头痛32例临床观察
目的:观察刃针结合肌筋膜激痛点及龙氏治脊手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将符合纳入标准的96例患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组各32例.对照1组采用刃针结合肌筋膜激痛点治疗,对照2组采用龙氏治脊手法治疗,治疗组采用刃针结合肌筋膜激痛点及龙氏治脊手法治疗.3组每周治疗3次,3周为1个疗程,均治疗1个疗程.分别于治疗前后用视觉模拟(VAS)评分、颈痛量表评分(NPQ)、临床症状体征等来评估疗效.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照1组为78.1％,对照2组为81.3％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前后的VAS及NPQ评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义,且治疗组降低程度较对照1、2组更为明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:刃针结合肌筋膜激痛点及龙氏治脊手法治疗颈源性头痛的疗效明显优于单一的刃针治疗或者手法治疗.
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穴位埋线配合火针治疗寻常痤疮50例疗效观察
目的:观察穴位埋线配合火针疗法治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:将100例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用穴位埋线配合火针疗法治疗,对照组采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为92.0％,对照组为64.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位埋线疗法配合火针疗法治疗寻常型痤疮有显著疗效.
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对应点交经互刺治疗急性踝关节扭挫伤30例临床观察
目的:探讨采用对应点交经互刺治疗急性踝关节扭挫伤的临床疗效.方法:将60例已确诊为踝关节扭伤的患者随机分为两组,对照组30例给予超短波物理治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上采用对应点交经互刺治疗.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后进行综合评估,观察其临床疗效、VAS评分.结果:治疗组治愈率为60.0％,对照组为33.3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAS评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组在治疗后1、3d优于对照组(P＜0.05).结论:对应点交经互刺治疗急性踝关节扭伤临床疗效佳,见效快,具有良好的研究前景.
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放血拔罐治疗结节性红斑10例疗效观察
目的:观察放血拔罐治疗结节性红斑的临床疗效.方法:将结节性红斑患者20例随机分为两组各10例,对照组采用抗炎及活血药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加放血拔罐治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放血拔罐治疗结节性红斑疗效显著.
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温和灸结合附子饼穴位贴敷治疗中老年男性阳虚型失眠38例疗效观察
目的:观察艾盒温和灸结合附子饼穴位贴敷治疗中老年男性阳虚型失眠的临床疗效.方法:采用回顾性总结的方法,对38例中老年男性阳虚型失眠患者采用温和灸结合附子饼穴位贴敷治疗,观察其临床疗效.结果:临床痊愈7例,显效18例,好转13例,愈显率达65.8％,总有效率达100％.治疗过程中4例穴位贴敷处出现皮肤红、痒症状,停用后症状消失.结论:艾盒温和灸结合附子饼穴位贴敷治疗中老年男性阳虚型失眠有较好的近期疗效.
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中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎33例
目的:观察中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性.方法:将66例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组采用医院自制泥灸,覆盖患膝;对照组穴取内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里,用温针灸.观察比较两组骨关节指数(WOMIC)评分、疼痛缓解及消失时间等指标.结果:总有效率治疗组为90.9％,对照组为87.9％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组疼痛、日常活动及WOMAC总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),对僵硬改善程度不明显(P＞0.05).但中药泥灸在疼痛缓解时间上快于温针灸(P＜0.05).结论:中药泥灸治疗膝骨关节炎较温针灸缓解疼痛快.
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安胎汤联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产30例临床观察
目的:观察安胎汤联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效.方法:将60例脾肾两虚型早期先兆流产患者随机分为两组各30例,对照组予黄体酮注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加安胎汤治疗,用药2周后比较两组的保胎效果.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床症状积分、孕酮水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产疗效显著,值得临床推广应用.
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中医辨证施治抑制肠息肉术后复发32例临床研究
目的:探讨中医辨证施治抑制大肠息肉术后复发的效果.方法:将65例大肠息肉患者随机分为治疗组32例和对照组33例.对照组在内镜下行息肉切除术后予以西医常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上依证型辨证治疗,连续服用中药3个月,1年后随访复查肠镜.结果:Logistic回归分析得出,年龄、息肉大小、数量、病理类型、治疗方式是影响大肠息肉术后复发的危险因素;两组中医症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后复发率治疗组为12.5％,对照组为30.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证分型干预可以有效降低大肠息肉切除术后复发率.
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当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症38例临床观察
目的:观察当归饮予联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙瘁症的临床疗效.方法:将76例糖尿病皮肤瘙瘁症患者按照完全随机原则分为治疗组和对照组各38例,对照组在基础治疗上加常规西药治疗,治疗组在基础治疗上加中药当归饮子内服联合药浴洗剂外洗治疗.结果:总有效率治疗组为89.4％,对照组为71.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医症状积分及空腹血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症有较好疗效,能有效缓解瘙瘁疼痛,降低血糖.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗35例临床观察
目的:观察真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效.方法:将69例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的患者随机分成两组,对照组34例采用多巴胺联合呋塞米治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加真武汤合丹参饮加减治疗.结果:心衰症状疗效总有效率治疗组为85.7％,对照组为61.8％,心功能疗效总有效率治疗组为80.0％,对照组为50.0％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组尿量、体质量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组低钾早在第3天出现,对照组在第1天,每天低钾例数治疗组均低于对照组,随着用药时间的延长,治疗组低钾例数增长平缓,对照组例数增长较快.结论:真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心衰伴利尿剂抵抗具有较好疗效.
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安胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎50例临床观察
目的:观察安胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将98例CAG患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组采用安胃胶囊治疗,对照组采用胃复春胶囊治疗.观察两组临床疗效、中医证候积分、复发率、三叶肽因子表达的变化.结果:总有效率治疗组为92.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各项相关免疫指标治疗前后组内比较及TFF1和TFF2治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);1年后随访复发率治疗组为14.0％,对照组为20.8％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎效果优于胃复春胶囊.
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AECOPD患者情志护理的思路与方法
在深入分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者常易伴见情志异常改变特点的基础上,根据中医情志护理方法及理论,在临床实践中总结出AECOPD患者的情志护方法,主要采用释疑、怡情、畅志3步护理,为本病中医临床提供实用护理方法.
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中药穴位贴敷结合足部操治疗消渴病痹证53例疗效观察及护理体会
目的:观察中药穴位贴敷结合足部操治疗消渴病痹证的疗效及护理体会.方法:将消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)患者106例随机分为两组各53例,对照组采用西医常规治疗及护理,观察组在对照组治疗和护理基础上加用中药穴位贴敷结合足部操治疗.结果:总有效率观察组为92.5％,对照组为75.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷结合足部操改善消渴病痹证临床症状疗效显著,无任何毒副作用,患者易接受,值得临床推广.
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中医“五神脏”学说指导痴呆患者膳食的护理体会
随着老龄化的来临,痴呆患者的人数迅速攀升,现有研究表明,饮食对于痴呆患者的病情具有重要影响.笔者以中医学“五神脏”学说为指导,对痴呆患者的表现分属于伤神、魂、意、魄、志,依据所伤之脏的区别,辨证施护,改善了患者症状,延缓了病情进展.
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中药熏洗配合电针治疗早期膝关节骨性关节炎30例疗效观察与护理体会
目的:探讨中药熏洗配合电针治疗早期膝骨性关节炎的临床疗效及护理要点.方法:将60例早期膝关节骨性关节炎患者随机分成观察组、对照组,每组30例.观察组采用中药熏洗配合电针治疗,每天1次,对照组采用玻璃酸钠治疗,1周注射1次,两组均治疗3周.观察比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.33％,对照组为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合电针治疗效果显著,优于单纯注射玻璃酸钠治疗,是治疗早期膝骨性关节炎的一种有效的方法.
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中药外溻联合直线偏光治疗结缔组织病相关肺间质病变的中医理论初探
间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的病因庞杂,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)为常见的病因之一.常见的CTD中ILD发生率从高到低依次为系统性硬化症(SSc)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性红斑狼疮(SLE)等.近年来,由于医疗水平的进步和患者就诊意识的提高,结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的发病率逐年升高.中药外溻是传统中医外治方法,直线偏光则属于现代物理治疗手段,将二者有效结合起来,通过药物敷贴于背部腧穴,持续刺激穴位,发挥治疗作用.现有研究表明,中药外溻配合直线偏光治疗CTD如RA,DM/PM,SS等能够显著改善患者关节疼痛,肌肉疼痛等症状.
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“癌气”学说浅析
有学者以“杂气病因学说”与“天人合一观”为文献依据;恶性肿瘤基因学发病机制和现代中医学提出的“癌毒学说”与“扶正抑癌学说”为临床依据提出“癌气”概念.本文从肿瘤角度出发,结合中医学的“精气学说”对“癌气”概念重新定义,并深入分析其生成、分类、气机及气化.在此基础上明确“癌气”与“癌毒”的关系,以及基于癌气分析癌病的难治性及其治法,并阐明其临床意义.
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《伤寒论》黄疸论治探微
胡希恕先生是中国近代著名中医学家,又是当代屈指可数的伤寒大家.胡老行医50余年,于经方医学至力甚深,获得国内中医界极高评价.日本汉方医学界赞誉胡老是“中国具有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者和经方家”[1.胡老根据长期大量的临床体会和对伤寒论经典理论的理解,针对临床诊治疾病过程中普遍存在的问题提出了一系列具有指导意义的独特见解.《胡希恕伤寒论讲座》[2]是根据胡老后一次系统讲解《伤寒论》的录音资料整理,集中还原了其学术思想成熟阶段的成果.笔者通过对《讲座》中胡老分析治疗黄疸病进行挖掘分析,归纳出胡老在论治黄疸病中具有的特色思维方法.
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“住痛移疼,取相交相贯之迳”浅析
对窦默《针经指南·标幽赋》“住痛移疼,取相交相贯之迳”的学术思想进行了阐述,对这一学术思想的理论依据进行了分析.并就这一观点对针灸临床针刺手法与针刺取穴方法的指导意义进行了论述,为临床针刺治疗痛症的腧穴选用、施行手法、辨证配穴提供了有益的参考.
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从“一气周流”理论探讨癃闭
癃闭是中医病名,临床以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征.癃和闭是病情轻重的不同状态和表现,前者较缓,后者较急,通常合称为癃闭.《素问·宣明五气》:“膀胱不利为癃”;《素问·标本病传论》:“膀胱病,小便闭.”明确提出了膀胱气化失常是其主要病机,而清代黄元御提出的“一气周流”理论,就是从气化、癃闭的根源出发,侧重于五脏的气机升降,通过调理脏腑气机来达到治病的目的.
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朱丹溪治疗杂病用药规律研究
目的:分析研究元代名医朱丹溪治疗内科杂病临床用药配伍规律,为临床提供更有价值的用药配伍规律.方法:将《丹溪心法》治疗各科病证所记载的方药(其中以内科杂病为主,绝大多数方药内服,极少量方药外用)录入计算机,建立数据库,采用统计学方法分析其用药规律.结果:整理治疗各科杂病方药共615首,涉及中药289味,总用药次数为4277次.结论:临床治疗内科杂病核心单味药主要为生姜、炙甘草、甘草、茯苓、陈皮、人参、当归、白术等;主要药类为补虚药、解表药、清热药、理气药、化痰止咳平喘药等.
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中医药治疗颈型颈椎病用药规律研究
目的:通过文献对中医药治疗颈型颈椎病的用药特点及规律.方法:在中国知网筛选1990 ～ 2015年期间中医药治疗颈型颈椎病的有关文献,对符合入选标准的文献其所用的中药进行统计分析.结果:使用频次超过10次的药物共23味,共计使用528次,累计频率为67.4％,频次超过20次的药物共有9味,共计使用308次,累计频率39.3％.所使用药物分类前3位为解表药、活血化瘀药、补虚药.药物归经以肝、脾、心、肺经为主.药性以温、平、寒为主,药味大多为辛、甘、苦.结论:中医药治疗颈型颈椎病以解表药、活血化瘀药、补虚药为主,药味大多为辛、甘、苦.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律研究
目的:通过文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证型特点.方法:检索国内近20年(1996 ～2015年)现有中医及中西医结合期刊对慢性阻塞性肺疾病稳定期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点.结果:在纳入的268篇文献中共出现42个证型,其中出现频率较高的前10个证型分别是肺脾两虚证、肺气虚证、气虚痰瘀证、肺脾肾虚证、肺肾两虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、肾气虚证、脾气虚证、脾肾阳虚证,其累计频率为86.8％.结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候以虚证、虚实夹杂证为主.单纯虚证以肺脾两虚证、肺气虚证、肺脾肾虚证常见;虚实夹杂证主要为气虚痰瘀证;实证中以痰瘀阻肺证为主.
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复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的Meta分析
目的:评价复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的临床疗效.方法:检索Medline、PubMed、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2007～2016年近10年公开发表的关于复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病随机对照临床研究,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析. 结果:复方丹参滴丸组对冠心病的心绞痛改善[OR=3.84,95％CI(2.56,5.77),P＜0.00001],改善心电图效果[OR =2.83,95％ CI(2.05,3.92),P＜0.00001].降低胆固醇[WMD=1.75,95％CI(1.65,1.76),P＜0.00001],降低三酰甘油[WMD=0.60,95％CI(0.56,0.63),P＜0.00001],降低低密度脂蛋白[WMD=1.27,95％ CI(1.19,1.34),P＜0.00001],降低血小板聚集率[WMD=12.50,95％CI(11.48,13.51),P＜0.00001],降低血浆黏度[WMD=0.80,95％CI(0.76,0.84),P＜0.00001].结论:复方丹参滴丸联合他汀类能明显改善冠心病患者心绞痛症状、提高心电图疗效、降低血脂、改善血液流变学,且优于常规西药治疗,具有较高的安全性.
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中医药治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证用药规律研究
目的:探讨冠心病心绞痛痰瘀互结证型的中医用药规律,以便更好地指导临床.方法:在中文期刊数据库、万方数据库、维普数据库中分别以“冠心病心绞痛痰瘀互结”“胸痹心绞痛痰瘀互结”为主题词,“中医治疗”“中医药治疗”作为副主题词,搜索2006 ～2016年的相关文献,共检索到文献165篇,经过筛选共选出符合条件的文献50篇,将这50篇文献中所涉及的单味中药输入Excel 2003建立用药数据库,运用频数分析法以及聚类分析对用药规律进行一般统计学分析,研究分析治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证型的用药规律.结果:50篇文献中共涉及复方50首,药物105味,用药频次为559次,其中单味中药用药频次多的为半夏,其次为瓜蒌、薤白、川芎、茯苓、三七、陈皮;按照中药类别进行统计分析,用药味数排在前4类的分别是活血药、补虚药、理气药和化痰药.结论:活血药、补虚药、理气药和化痰药对于冠心病心绞痛痰瘀互结证型的治疗具有重要作用;运用聚类分析法对治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证型的药物进行统计分析能发现组方规律,以便更好地指导临床.
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PACS系统在《西医外科学》后期教学模式中应用的初步探讨
目的:探讨PACS系统应用于西医外科学后期教学方面的效果,进一步提高西医外科学的教学质量.方法:将2015年3 ～10月于我院西医外科相关科室实习的学生87人随机分成A组和B组,在临床示教中A组44人采用PACS系统教学法教学,B组43人采用传统的读片教学法教学.实习结束后对两组学生的实践能力及笔试成绩进行分析,对A组学生进行问卷调查并进行结果分析.结果:两组病例分析、诊疗计划成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.01).但对外科学基本知识的传授两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).问卷调查结果显示,大部分学生认为PACS系统教学能提高学习兴趣、自主学习能力、病例分析能力及阅片能力.结论:应用PACS教学模式是学生欢迎的教学方式,有助于提高学生的临床分析能力及学习主动性.
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《中医内科学》创新教学模式与方法探索
《中医内科学》是中医学专业的主干课程,传统的以教师为中心的教学方法存在诸多弊端,不利于学生更好、更深刻地掌握其内容.近年国内中医院校《中医内科学》课程的创新教学模式及教学方法进行了多方面的改革,对这些新的教学模式和方法的优势和特点进行全面分析,旨在为《中医内科学》课程的改革和发展提供新的思路和新的方法.
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近代中药学理论体系构建中存在的问题
以《中药学》教材为代表的近代中药学理论体系,并非遵照本草学传统形成,而是在西医《药理学》框架下构建起来的.这种构建看似具有一定的科学性、合理性,但从根本上违背了传统本草学的主旨,存在的主要问题是:丢弃了中药的思想文化内涵,动摇了中药理论根基;按功效分类,禁锢了中医的用药思维;只言功效,不言性状,截断了中药思维的源头.上述问题对于中医教育质量及临床疗效都具有严重的负面影响.因此,尊重本草学传统,重新构建符合中药学自身特点的理论体系,具有重要的现实意义和深远的历史意义.
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湖南省医养产业发展策略研究探讨
2015年11月,国务院办公厅印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》,明确指出积极应对人口老龄化,全面推进医疗卫生和养老服务融合发展,实现广大老年人老有所养、病有所医的目标.所谓“医养结合”即是结合医疗资源与养老资源,以满足老龄化社会的需求.“医”就是指医疗康复保健服务,包括医疗、健康咨询、健康检查、疾病诊治和护理、大病康复以及临终关怀等服务;“养”包括生活照护、精神心理、文化活动等服务我国医养结合工作发展还较为滞后,存在政策保障不足、医养衔接程度不高、服务能力欠缺等问题本文以湖南省为例对医养产业发展的现状进行了调查,相应地对医养产业的发展提出了政策建议,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
