湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大45例疗效观察
目的:观察自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:对45例腺样体肥大患儿予自拟中药消腺方加减进行治疗,连续治疗1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:本组45例中,显效30例,有效10例,无效5例,总有效率达88.9％.结论:自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大疗效好.
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不同术式治疗高位经括约肌肛瘘120例临床观察
目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效.方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D组) 观察其住院时间、切口完全愈合时间、Wexner肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况.结果:A组的住院时间长于C、D组(P＜0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);A组的切口完全愈合时间明显长于B、D组(P＜0.01),但与C组比较及B、D组组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组Wexner肛门失禁评分明显高于其他3组(P＜0.01),其他组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);C组术后并发症发生率高于A、D组(P＜0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);4组的治愈率及复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:外切内挂加胶管引流术具有临床疗效好、恢复快、安全性高及并发症少的优势,值得临床推广应用.
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心痛泰颗粒治疗不稳定型心绞痛30例临床观察
目的:观察心痛泰颗粒治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效,并分析其对患者血清MMP-9/TIMP-1的影响.方法:将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服心痛泰颗粒治疗.结果:心绞痛、心电图、中医证候疗效总有效率治疗组分别为86.7％、90.0％、80.0％,对照组分别为66.7％、63.3％、53.3％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心痛泰颗粒治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛安全、有效,值得临床推广应用.
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升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察
目的:观察升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛(疾浊痹阻型)的临床疗效.方法:将80例痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组常规西药治疗基础上,加用升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗.结果:中医证候疗效、心绞痛疗效总有效率治疗组分别为92.5％ 、87.5％,明显高于对照组的65.0％ 、57.5％,差异有统计学意义(P＜0 05),两组心电图疗效总有效率比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).结论:升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗胸痹心痛心血瘀阻证103例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胸痹心痛心血瘀阻证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的胸痹心痛心血瘀阻证患者202例按就诊时间的先后顺序随机分为治疗组103例和对照组99例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳化瘀汤加减治疗,两组均以两周为1个疗程,疗程结束后比较两组临床疗效与心电图疗效.结果:临床总有效率治疗组为93.2％,对照组为77.8％;心电图总有效率治疗组为89.3％,对照组为59.6％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胸痹心痛心血瘀阻证疗效显著.
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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘20例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将40例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组20例采用西医常规治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加用风咳平喘散治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果要明显优于单用西医常规治疗.
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小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例
目的:观察小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将64例慢性.乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,每组32例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小柴胡汤加味治疗.治疗12周后观察两组肝功能指标、肝纤维化标志物的变化.结果:两组肝功能指标、肝纤维化标志物治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤加味能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,阻断肝纤维化的进展.
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青蒿鳖甲汤加减治疗社区获得性肺炎40例临床观察
目的:观察青蒿鳖甲汤加减治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将阴虚郁热型社区获得性肺炎患者80例随机分为两组各40例,对照组采用头孢呋辛钠和阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加青蒿鳖甲汤加减治疗.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组主要症状发热与咳嗽消失缓解时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组炎症因子各项指标及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:青蒿鳖甲汤加减治疗阴虚郁热型社区获得性肺炎有较好疗效.
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加味参芪丹参饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛32例临床观察
目的:观察加味参芪丹参饮治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法:将64例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予常规的西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上配合口服加味参芪丹参饮治疗,治疗4用后比较两组临床疗效、血脂水平及西雅图心绞痛量表积分.结果:两组心绞痛改善情况比较,总有效率治疗组为81.25％,对照组为56.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心电图改善情况比较:总有效率治疗组为78.12％,对照组为53.12％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血脂水平比较,治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);两组西雅图心绞痛量表积分比较,两组各子项积分均优于本组治疗前,且治疗后治疗组除心绞痛发作情况外的其余各子项积分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加味参芪丹参饮治疗冠心病心绞痛疗效肯定.
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加味攻坚汤治疗附睾囊肿36例临床观察
目的:观察加味攻坚汤治疗附睾囊肿的临床疗效.方法:将66例附睾囊肿患者分为两组,治疗组36例采用加味攻坚汤治疗,对照组30例采用西药对症治疗.结果:总有效率治疗组为58.3％,对照组为33.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后配偶受孕率、附睾体积及精液参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味攻坚汤治疗附睾囊肿疗效显著.
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柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察
目的:观察柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证的临床疗效.方法:将68例冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证患者随机分为两组各34例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合口服柴胡丹陷汤治疗.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为73.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);硝酸甘油减停率治疗组为72.7％,对照组32.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后脂联素水平较治疗前均有明显提高,且治疗组提高幅度明显优于对照组(P＜0.01);两组西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且PL、TS、DS积分组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:柴胡丹陷汤联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证有较好疗效,尤其在改善症状及生活质量方面疗效显著.
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自拟乳腺增生1号方治疗乳癖90例疗效观察
目的:观察自拟乳腺增生l号方治疗乳癖的临床疗效.方法:将180例乳癖患者随机分为两组各90例,对照组给予三苯氧胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加自拟乳腺增生l号方治疗观察两组临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组为92.2％,对照组为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.0)5);不良反应发生率治疗组为7.8％,对照组为35.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟乳腺增生l号方联合三苯氧胺治疗乳癖有较好疗效.
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香砂六君子汤加减对晚期胃癌应用替吉奥胶囊化疗后24例临床观察
目的:研究香砂六君子汤加减对晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊化疗后的减毒作用.方法:将符合纳入标准的48例晚期胃癌患者随机分为两组,各24例,两组均口服替吉奥胶囊化疗,治疗组在对照组基础上,于化疗前1天开始服用香砂六君子汤加减.两组均治疗42d后统计疗效.结果:中医证候改善率治疗组为87.5％,对照组为37.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组KPS评分改善率治疗组为87.5％,高于对照组的58.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);在不良反应发生情况方面,治疗组食欲减退、恶心呕吐、腹泻发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),而骨髓抑制、肝功能损害的发生率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对晚期胃癌患者,香砂六君子汤加减联合应用替吉奥化疗较替吉奥单药化疗在提高患者短期生活质量、减轻化疗毒副反应方面具有优势.
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顽痹清丸治疗早期类风湿关节炎42例临床观察
目的:观察顽痹清丸治疗早期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将90例早期类风湿关节炎活动期患者,随机分为两组各45例,治疗组采用顽痹清丸治疗,对照组采用白芍总苷胶囊治疗.结果:治疗组剔除3例,实际完成观察者42例;对照组剔除4例,实际完成观察者41例;总有效率治疗组为83.3％,对照组为80.5％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组各相关指标治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:顽痹清丸治疗早期类风湿关节炎的临床疗效与自芍总苷胶囊相当,但不良反应发生率低于白芍总苷发生率,值得临床推广.
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明目地黄汤治疗原发性视网膜色素变性28例疗效观察
目的:观察明目地黄汤治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效.方法:按就诊先后随机将56例原发性视网膜色素变性患者分为治疗组和对照组各28例.对照组予口服维生素B1、维生素A以及复方芦丁C治疗,治疗组予明目地黄汤治疗.30d为1个疗程,治疗3个疗程后观察患者治疗前后视力、视野及综合疗效.结果:治疗后两组均能提高视力、改善视野,且治疗组疗效优于对照组,两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:明目地黄汤对原发性视网膜色素变性有较好的疗效.
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如意金黄膏结合马应龙痔疮膏外敷治疗嵌顿性混合痔30例临床观察
目的:观察如意金黄膏结合马应龙痔疮膏外敷治疗嵌顿性混合痔的临床疗效方法:将60例嵌顿性混合痔患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例治疗组采用外敷如意金黄膏及马应龙痔疮膏治疗,对照组单用外敷马应龙痔疮膏治疗.治疗7d后观察两组患者痔疮水肿、出血及疼痛的缓解情况,并比较两组治疗效果.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛缓解情况治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用如意金黄膏结合马应龙痔疮膏外敷治疗嵌顿性混合痔能有效提高临床疗效,值得临床推广.
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慢性乙型肝炎湿热证在免疫角度的研究进展
湿热证是慢性乙型肝炎中医辨证中的核心证型,因其湿邪与热邪胶着、虚实夹杂的特性与慢性乙型肝炎的特性有相通性.现代医学通过不同研究手段对慢性乙型肝炎湿热证发病实质进行不同层面多元化的探索,试图对其治疗提供多角度的思考.免疫系统是人体防御系统,免疫功能的变化会影响机体功能从潜在的量的累积发生质的改变,这与温病伏邪而发相类似.本文以免疫机制为切入点对慢性乙型肝炎湿热证的实质进行研究,现综述如下.
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太极拳在神经康复领域中的应用概况
太极拳是在我国中医学“阴阳学说”和“经络理论”的基础上,吸收了古代哲学、武术、吐纳、导引、医学等学说形成的一套独特的健身方法,是我国传统的运动养生项目之一,具有简单易学、不需要特殊场地和器械、经济适用的特点.练习太极拳时要求注意力集中,讲究“用意不用力”,对大脑具有良好的训练作用.同时,太极拳的动作需要“完整一气”,由眼神到上肢、躯干、下肢,要求前后连贯,不仅需要良好的支配和平衡能力,还需要大脑的积极参与,从而提高中枢神经系统的紧张度,加强了大脑方面的调节作用[1-2].因此,太极拳对改善神经系统的功能具有积极的作用.目前太极拳在补充医学与替代医学中发挥着重要的作用,被认为是一种比较合理的康复运动方式.本文就近年来太极拳在神经康复领域中的应用作一综述,以期为太极拳在神经康复中的推广应用提供相关的依据.
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膝关节骨性关节炎诊断的研究进展
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨退行性变、破坏,软骨下骨硬化、囊变及滑膜炎症等为主要病理变化的慢性关节炎,临床主要表现为关节疼痛、关节积液甚至是关节功能受限.该病多发于50岁以上的老年女性及肥胖患者,随着人口老龄化的加剧及肥胖人口的增多,KOA的患病率逐年升高,据保守估计,至少12％世界人口遭受KOA累及.该病属于中医学的“痹症”范畴,中医认为其本在于人体肝肾精血不足,筋脉失养.其寒湿之邪气侵入人体,阻滞经络而痹阻气血;或过劳;或跌打损伤,瘀血阻络而为标.在我国古代,对于该病的诊断主要是根据患者的主诉、症状及体征,但随着现代医学的飞速发展及临床检查技术的不断更新,KOA的诊断已从传统单纯的依靠病史采集而发展到目前的包括影像学检查,关节镜检查及OA生物标记物检查等多种诊断方式,现就近年来有关膝关节骨性关节炎诊断的文献综述如下.
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补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症概况
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍中为常见的一种良性增生性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加.本病以膀胱刺激征、尿路梗阻症状和梗阻相关并发症为主,主要表现为尿频、进行性排尿困难和急迫性尿失禁[1],属于中医学“癃闭”范畴.历代医家指出肾虚血瘀是癃闭的主要病机之一,本文从补肾化瘀的角度来探讨中医药治疗癃闭的规律,为中医药治疗BPH提供新的思路,现综述如下.
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脂肪组织与2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素作用的靶组织(肝脏、肌肉和脂肪组织等)对胰岛素的敏感性降低,表现为外周组织对葡萄糖的摄取和利用发生障碍.脂肪组织不仅是一个贮存能量的场所,还是一个活跃的内分泌组织,能分泌一系列激素和细胞因子.其受胰岛素和生长因子的精细调控,维持着机体的内稳态平衡,同时其分泌的脂肪细胞因子反过来作用于机体,调节外周组织对胰岛素的敏感性,参与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展.本文就脂肪组织与胰岛素抵抗的关系和相关中医药诊疗方法作一综述.
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强直性脊柱炎的中西医研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种发病原因尚不明确,主要造成脊柱活动受限及骶髂关节损害的全身性自身免疫性疾病,归属于中医学“大偻”“腰痛”“肾痹”“竹节风”等范畴.国内外学者从中西医不同角度对本病进行研究,取得重大进展,现将近5年强直性脊柱炎的中西医研究进展综述如下.1西医学研究1.1 诊断标准 纽约标准及修订纽约标准通过活动受限与侵蚀性骶髂关节损害等条件确定长期存在的AS[1].有一些存在活动性中轴性脊柱关节炎患者不能达到修订纽约标准,但终会发展为AS.随着肿瘤坏死因子抑制剂的有效应用,ASAS提出了新的分类标准,即中轴性脊柱关节炎应包含2个分组:第一组患者可以达到修订纽约标准;第二组患者未达到修订纽约标准但存在放射学阴性中轴脊柱关节炎.该标准可以有效地对早期及已形成的疾病进行诊断[2].
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高凝状态下采用活血化瘀中药治疗肾病综合征概况
肾病综合征(NS)是指由于肾小球滤过膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失所导致一系列病理生理改变的临床综合征.NS在临床上有四大特征:大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂升高和不同程度的水肿.此类患者常处于高凝状态,既可引起肾小球病变发展、恶化,又可引起严重、甚至致死性的血栓、栓塞等并发症.目前西医治疗主要为糖皮质激素和细胞毒药物,上述药物的合理应用可以有效控制NS的病程进展,减少终末期肾脏疾病及并发症(血栓、栓塞)的发生,虽然有一定的效果,但往往伴随骨髓抑制、肝功能损伤、股骨头坏死等毒副作用,限制了其临床应用.并且西医对NS高凝状态的治疗主要以抗凝为主,临床常用的抗凝药物包括肝素类、维生素K拮抗剂(双香豆素和茚二酮类)、蛇毒类、纤维蛋白溶解类(尿激酶等)、影响血小板功能类(潘生丁)等[1],此类药物防治肾综高凝状态引起的血栓、栓塞等并发症确有疗效,但长期使用会导致过敏、出血、肝肾功能损害等.中医药在治疗NS方面有着独特的优势,能够有效改善患者的临床症状,减少激素及细胞毒药物治疗引起的毒副作用等.在NS的中医药治疗中,在辨证论治的基础上辅以活血化瘀中药,既可以减轻患者的临床症状,还可以改善肾微循环、抑制血小板凝聚、改善肾小球的代谢状态、纠正脂质代谢紊乱等.因此活血化瘀中药在NS的临床治疗中得到了广泛的运用.
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针灸治疗围绝经期抑郁症研究进展
围绝经期抑郁症是指发生在围绝经期的以情绪低落、焦虑不安、紧张为主要症状的一种精神疾病,大多数患者还伴有失眠、躯体不适及植物神经紊乱的症状.常发生在44 ～55岁之间.有研究表明到2020年,抑郁障碍将成为全球第二大致残原因[1].世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5 ～3倍[2],围绝经期妇女由于内分泌代谢功能的紊乱及身体各项机能的逐渐衰退,更是抑郁症的高发人群之一.现在,随着社会的不断发展及女性社会地位的逐步提高,围绝经期妇女的健康受到越来越大的关注.笔者现将近10年来针灸治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展综述如下.
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呼吸道β-防御素-2相关研究进展
由于人类自身不良生活习惯以及空气污染等原因引起的广泛存在的呼吸道慢性炎症,在中医看来,属于“肺气虚”范畴.而现代研究发现,呼吸道慢性炎症可能是许多呼吸系统慢性进展性疾病的首趋阶段,因此呼吸道上皮细胞及其周围免疫因子的功能便成为呼吸道慢性炎症临床缓解或发展为慢性进展性疾病的关键所在.
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甘露消毒丹的来源与现代应用概况
近年来,甘露消毒丹在临床和实验中应用很多,甘露消毒丹在抗病毒方面的实验研究颇多,主要集中在抗感染性疾病方面.本文就甘露消毒丹的来源与现代临床和实验研究作一综述.1来源甘露消毒丹究竟来源何处,近年来,医家对甘露消毒丹的出处众说纷纭.现在主要有两种说法:一是甘露消毒丹出于《续名医类案》,二是甘露消毒丹出于《医效秘传》.查阅《续名医类案·卷五·疫证》[1]:“雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者,嘱叶天士制方救之.叶曰:时毒疠气,后天太阳寒水湿寒合德,挟中运之火流行,气交阳光不治,疫气大行,故凡人之脾胃虚者,乃应其疠气……湿犹在气分,甘露消毒丹治之.”《续名医类案·卷五·疫证》中提到了甘露消毒丹,这本书为清代魏之琇所著,成书于清乾隆三十五年(1770年).
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孙达武治疗腰椎间盘突出症经验
介绍孙达武教授治疗腰椎间盘突出症(LDH)的经验.孙老认为气滞血瘀、肝肾亏虚是LDH的主要病因病机,治以活血化瘀、补肾壮骨为主,以自拟活血壮骨方结合中医特色熏洗法及针灸推拿疗法治疗,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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邓小敏运用三仁汤治疗肥胖2型糖尿病经验
介绍邓小敏教授运用三仁汤治疗肥胖2型糖尿病的经验.邓教授认为肥胖2型糖尿病的根本病机乃邪气阻滞,三焦水道不通,临证宜以三焦辨证为法,灵活运用三仁汤加减治疗,获效颇佳,为中医药防治肥胖2型糖尿病提供了较好经验.
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尤昭玲“假定月经法”促排联合中药治疗多囊卵巢综合征经验
多囊卵巢综合征是一种临床常见的内分泌失调性疾病,严重影响女性的身心健康及生活质量.尤昭玲教授,依据患者的就诊目的,将其分为有孕求及无孕求两类,无孕求者重调经顺经;有孕求者重调经速孕,独创“假定月经法”促排提高患者妊娠率,临床疗效显著.
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杨少锋治疗落枕经验撷菁
介绍杨少锋教授治疗落枕的经验.杨教授认为风寒湿等外邪阻滞经络,局部气血亏虚,导致颈部气血凝聚不通为落枕的主要病因病机,临床中西互参,在审病明确的前提下,提出“审疾病-分阶段-立方药-辅助疗法”四维一体的治疗思路,取得一定疗效,对临床具有启示意义.
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旷惠桃运用虫类药治疗痹证经验
旷惠桃教授认为痹证日久,痰瘀互结,经脉痹阻,致使肢体麻木不仁,关节肿大畸形,肌肉酸胀萎缩.临床遇此等顽症,当非虫类药不可奏效,故旷教授在论治难治性痹证时,常在辨证的基础上酌情选用蜈蚣、全蝎、土鳖虫、僵蚕、地龙、穿山甲、鳖甲、乌梢蛇、白花蛇等虫类药以透骨搜风,散结定痛.
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陈莹从肾虚血瘀论治崩漏经验
陈莹教授在前人的理论基础上结合多年临床经验,认为崩漏多以肾虚为本、瘀血阻滞为标.本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,根据出血期与血止期的不同,分别以血瘀、肾虚论治 出血期善用通因通用反治法,重用活血化瘀药使瘀血去、新血安以治其标,常用血府逐瘀汤加减;血止期治病求因,以补肾固冲为主,方用自拟补肾固冲方.
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迟华基治疗时复目痒经验
介绍迟华基教授治疗时复目痒的经验.迟教授临床基于中医眼科五轮学说辨证,以清肝热、止风痒为主治疗,善用夏枯草为主药组方,常与荆芥、防风、赤芍、当归为伍;以凉心火、清肺热为辅,善用桑白皮,常与导赤散、莲子心为伍.自拟夏桑莲心汤运用于临床,每获良效.
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张兰运用膏方治疗桥本甲状腺炎经验
介绍张兰教授运用膏方治疗桥本甲状腺炎的经验.本病多因情志内伤、饮食失调、水土失宜及体质因素等所致,张教授以逍遥散为基本方,结合患者的兼证辨证加减,以膏方的形式进行调补,并注重心理疏导,临床效果显著.
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曹式丽治疗肾性贫血经验
介绍了曹式丽教授治疗肾性贫血的经验.对脾肾亏虚者,治以健脾益肾,临床常用经验方生血丸、八珍汤合六味地黄丸加减;对瘀血内阻、肾络不通者,治以活血祛瘀通络,一类是祛邪通络药物,如辛温通络、辛润通络、虫蚁搜络,另一类是扶正固本、养脏通络,如辛甘通络、补气通络;对脾肾虚衰、水湿不化、酿成湿毒者,治以祛除湿浊毒邪为法,临床常以三仁汤、藿香正气散、平胃散、三妙丸、五味消毒饮等加减.
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卜献春治疗老年糖尿病经验
总结卜献春教授治疗老年糖尿病的经验.卜教授认为脾虚为老年糖尿病发病的始因,肾虚为发病的关键,倡导在体质学说指导下结合多种辨证体系治疗老年糖尿病,以清、补、化、通为治疗大法,分前、中、晚3期辨治,且重视脾胃、善用虫类药,内外调治,随症加减用药,获效颇佳.
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何泽云运用健脾补肾泄浊法治疗慢性肾脏病2～3期经验
何泽云教授长期从事慢性肾脏病(CKD)的诊疗工作,积累了丰富的经验.对肾脏病患者,何教授重视追溯病源,探寻病机,注重治病求本,扶正祛邪,运用健脾补肾泄浊大法治疗CKD2～3期,取得了较好疗效.附验案2则,以资佐证.
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郭荣内外合治输卵管炎性不孕症经验
总结郭荣教授治疗输卵管炎性不孕症的临床经验.郭教授认为输卵管炎性不孕症病位在肝、脾、肾,证属气滞血瘀、湿热蕴结、痰瘀互结,治以理气化瘀、清利湿热、化痰散结之法,自拟消癥通管方治疗,并辅以多种外治法,疗效较好.附验案1则,以资佐证.
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赖氏通元疗法治疗味觉障碍验案1则
赖氏通元疗法为赖新生教授据其四十余年的临床实践所独创的针药结合疗法,以扶正固元为核心,采用中药祛邪通络,再配合针灸通元治神、调节阴阳,疗效满意.现将全国名老中医赖新生教授运用针药结合治疗味觉障碍1例报告如下.姚某,女,16岁.2015年9月8日初诊.患者诉1周前受寒后出现鼻塞流涕,自行服用喷雾药剂(具体不详)后出现味觉消失,现仍有鼻塞流涕,偶有反酸、胸痛,无发热,无头晕头痛,无咽痒咽痛,无腹痛腹胀,小便正常,大便7d未解,既往月经不规律,舌红、苔黄腻,脉滑数.
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消囊方治疗单纯性卵巢囊肿验案1则
单纯性卵巢囊肿又称非肿瘤性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括妊娠黄体瘤、单发性滤泡囊肿、多发性滤泡囊肿(多囊卵巢)、黄体囊肿、黄素化滤泡囊肿、单纯囊肿、炎性病变等,是妇女的常见病、多发病.其发病因素目前尚不十分清楚,诊断以彩超及术后病理检查为主,全身症状为辅.卵巢囊肿患者大多无自觉症状,多在妇科检查及妇科彩超时发现.治疗上西医长于手术治疗,由于手术存在风险及术后复发的可能,使得患者即使有手术指征也不愿意选择手术治疗.西医保守治疗多用激素替代或期待疗法,其依赖性、毒副反应较多,患者往往得不到有效的治疗而延误病情,而中医药无创伤治疗,将辨病与辨证结合施治,整体调理,凸显出了其独特的优势.
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朱莹运用肝胃百合汤化裁治疗胃痛验案3则
胃痛为临床常见疾病,以胃脘部疼痛反复发作为主症,常伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐,大便干结或溏,多由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛所导致,又称胃脘痛[1].本病病位在胃,其病因病机均与肝密切相关.脾胃相为表里,同居中焦,脾主升清,胃主降浊,联通上下,为气机升降之枢纽;肝为刚脏,主疏泄,其气升发,喜条达而恶抑郁,关系到五脏六腑气机之疏畅条达.肝的疏泄功能正常,则脾胃健旺,升降相因,故谓“土得木而达”;肝气郁结,疏泄失职,横逆犯胃,胃气上逆,则谓“木郁土虚”,引发胃痛[2].
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舒兰活用参苓白术散验案4则
舒兰教授,全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事,中国中西医结合学会儿科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师.舒教授善于周密问诊,习于体质辨证,精于临证分析,经过多年的临床实践,积累了丰富的经验.她以益气和胃、健脾渗湿为法,灵活运用参苓白术散加减“异病同治”小儿厌食、腹泻、遗尿、多动症等疾病,匠心独运,疗效显著.笔者(第一作者)有幸侍诊于侧,深感舒教授辨证之准,用药之精,获益良深,兹将其妙用参苓白术散加减异病同治的4则验案介绍如下.
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皮先明运用中医特色疗法治疗神经性皮炎验案1则
神经性皮炎多因湿热生虫、蕴结肌肤、阻遏脉络、肌肤失养所致.其发病机制多为风热邪阻、血热风盛、血虚风燥:风邪外袭体表,郁于肌腠而化热,致营血热盛,经脉充斥,体发斑疹;风邪化热或七情内伤,性情急躁,化热生火,火热伏于营血,营血失和,经脉充斥,则发疹斑而色红;情志郁而不达,化热生火,日久则耗伤阴血,营血不足,化燥生风,肌肤失养,经脉失疏,故发斑疹皮炎,奇痒难忍.皮先明教授系湖北省中医院皮肤科主任、教授、硕士研究生导师,长期从事中西医结合临床研究,擅长中西医结合方法治疗急慢性湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脂溢性皮炎、白癜风及生殖器疱疹等皮肤病、性病等.笔者师从皮教授,学习期间受益匪浅.现将其运用中医特色疗法治疗神经性皮炎验案1则介绍如下.
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引火归原治疗咳嗽验案1则
引火归原是治疗肾火上升的一种方法,肾火上升又称“肾火上浮”“虚阳外越”“浮阳”等.本文以干姜附子汤引火归原治疗咳嗽验案1则的心得体会,警示吾辈临床辨病、辨证、用方需细心谨慎,精于思考,治病必求于本.黄某,女,63岁,自诉半个月前因劳累后咳嗽不止,夜间尤甚,曾就诊于当地社区医院,症见咳嗽,面色潮红、头晕耳鸣,咽痛,牙齿痛,发热,午后尤甚,舌质红,脉沉虚.予中成药清肺抑火片治疗.
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朱迪治疗胃脘痛验案2则
朱迪教授,主任医师,湖湘名中医,历任湖南省医保局及湖南省电力医保局特聘专家,中华全国脾胃病专业委员会委员,湖南省中西医结合消化委员会委员.从事内科临床、教学三十余年,临床经验丰富,擅长中西医结合治疗消化系统疾病.现将朱教授以疏肝和胃法治疗胃脘痛验案列举于此.
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孙伟治疗卵巢储备功能下降及盆腔炎性不孕症验案1则
孙伟教授,山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心主任医师、二级教授,泉城十大名医,享受国务院政府特殊津贴,从事中西医结合妇科临床、教学、科研三十余年,学养深厚,经验丰富,善于诊治妇产科经带胎产及各种疑难杂症.笔者(第一作者)有幸随师临证,受益匪浅.现将其治疗卵巢储备功能下降及盆腔炎性不孕症验案1则介绍如下.
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张菁运用独活寄生汤治疗妇科疾病验案2则
独活寄生汤源于著名医家孙思邈的《备急千金要方》,原方补肝肾,强筋骨,祛风湿,止痹痛,扶正祛邪,主治肝肾不足、气血两亏、寒湿凝滞之痹证.张菁主任医师从事妇科工作三十余载,临证经验丰富,善于辨证论治,其根据妇人经、带、胎、产等特殊生理过程,将独活寄生汤辨证加减,灵活运用于妇人绝经前后诸证及产后病,疗效颇著.现将张教授运用独活寄生汤治疗妇人病验案2则介绍如下.
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杨志波应用桃红四物汤治疗皮肤病验案3则
杨志波教授临诊注重“斑疹病久当理血”,临床擅于运用桃红四物汤加减治疗皮肤病,疗效颇佳,现举验案3则介绍如下.桃红四物汤源自于清·吴谦的《医宗金鉴》,为活血化瘀方中的经典方剂,方由四物汤加桃仁、红花而成,功效为养血活血,以祛瘀为核心,辅以养血、行气.方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血;配以芍药养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、条畅气血,以助活血之功.全方配伍严谨,使瘀血祛、新血生、气机畅,化瘀以生新是该方的显著特点.
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康复运动联合加味苓桂术甘汤对心力衰竭大鼠Cys-C及心室重构的影响
目的:探讨康复运动联合加味苓桂术甘汤对心力衰竭大鼠血清胱抑素C(Cys-C)及心室重构的影响.方法:将90只大鼠随机选出15只作为空白组,其余大鼠予阿霉素腹腔注射造模,将造模成功大鼠随机分成4组:模型组、力竭运动组、康复运动组、实验组.之后进行相应运动方案及中药灌胃.比较各组大鼠实验后心功能、心脏结构及Cys-C含量.结果:模型组左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及Cys-C与实验组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);力竭运动组运动后EF、FS、Cys-C无明显变化(P＞0.05),左室内径(LV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPM)治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Cys-C与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);康复运动组及实验组运动后心功能、心脏结构及Cys-C含量与运动前比较,差异均有统计学意义,且优于模型组及力竭运动组(P＜0.05);实验组心功能、心脏结构及Cys-C含量与康复运动组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复运动联合加味苓桂术甘汤对心衰大鼠Cys-C及心室重构有一定程度的改善.
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筋骨草属药材中哈巴苷和乙酰哈巴苷的含量测定
目的:分析筋骨草属易混淆药材中活性成分哈巴苷和乙酰哈巴苷的含量差异.方法:采用高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(12:88);流速:1.0mL/min,检测波长:207 nm.结果:哈巴苷在0.0688 ～0.8262mg/mL(r=0.9991)范围内线性关系良好,乙酰哈巴苷在0.0538～0.8608mg/mL(r=0.9994)范围内线性关系良好;哈巴苷与乙酰哈巴苷的平均加样回收率分别为98.48％和98.91％,RSD值分别为2.17％和1.60％.结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为筋骨草属药材的质量控制方法.3种筋骨草属植物中,筋骨草所含哈巴苷和乙酰哈巴苷含量低,金疮小草中乙酰哈巴苷含量高,紫背金盘中哈巴苷含量高.
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孤束核损毁术后艾灸足三里穴对胃黏膜损伤模型大鼠TNF-α、NO和HSP70表达的影响
目的:观察孤束核捣毁术后艾灸“足三里”穴对胃黏膜损伤模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)与热休克蛋白(HSP70)表达的影响,并分析在艾灸保护胃黏膜损伤的神经通路中孤束核所起的作用.方法:将SD大鼠48只随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、艾灸+模型组(C组)、艾灸+模型+孤束核损毁组(D组),每组12只,无水乙醇灌胃造成胃黏膜损伤,并用阿司匹林混悬液连续灌胃3d维持损伤(A组予0.9％氯化钠注射液灌胃),按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),采用ELISA法检测胃黏膜细胞凋亡相关因子TNF-α、NO含量,并采用Western-blot法检测大鼠胃黏膜组织中保护蛋白HSP70的含量.结果:B组胃黏膜出现明显损伤,表明采用无水乙醇灌胃及阿司匹林悬浊液灌胃法造模成功(P＜0.05);C、D组UI指数较B组均有不同程度的下降(P＜0.01,P＜0.05),D组UI指数较C组高(P＜0.01).C、D组胃黏膜组织中TNF-α含量较B组均有不同程度的下降,NO含量均有上升(P＜0.05,P＜0.01);D组胃黏膜组织中TNF-α含量较C组高,而NO含量较C组低(P＜0.01).胃黏膜保护蛋白HSP70的表达C、D组较B组均有明显上升(P＜0.01),同时D组的表达较C组低(P＜0.05).结论:艾灸足三里穴对胃黏膜损伤有明显的保护性调节作用,而孤束核损毁后其保护效应受到明显抑制,证明对大鼠足三里穴进行温和灸后产生胃黏膜保护机制非常重要的传导中枢是孤束核.
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基于清热解毒化浊片对IETM大鼠胰损伤作用探讨中医整体观对临床治疗的指导意义
目的:基于清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症(Intestinal endotoxemia,IETM)大鼠胰损伤作用探讨中医整体观对临床治疗的指导意义.方法:将70只SD大鼠随机分为正常组10只、模型组60只.模型组采用乙醇及高脂饲料喂养建立大鼠IETM胰腺损伤模型,8周末随机取20只模型大鼠确定造模成功,剩余40只大鼠分为模型组和清化组各20只,连续给药4周后,分别从腹主动脉采血检测内毒素,取胰腺组织予免疫组化法观察各组胰腺血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-4(IL-4)的表达,HE染色观察胰腺病理形态改变.结果:与模型组比较,清化组血浆内毒素、PECAM-1、IL-1下降(P＜0.01),IL-4上升(P＜0.01或P＜0.05);与正常组比较,模型组血浆内毒素、PECAM-1及IL-1上升(P＜0.01);模型组胰腺腺泡间距增宽且结构破坏,有炎性细胞浸润等改变;正常组及清化组改变不明显.结论:清热解毒化浊片能降低内毒素水平,减轻全身炎性反应,下调PECAM-1的表达,改善胰腺微循环及组织损伤,而清热解毒化浊片疗效的物质基础是中医整体观在治疗中的体现.
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电针颈夹脊穴旁开1寸对神经根型颈椎病大鼠TNF-α表达的影响
目的:观察电针颈夹脊穴旁开1寸对神经根型颈椎病模型大鼠局部神经组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法:将8周龄Wistar大鼠50只分为模型组、电针颈夹脊穴组、电针颈夹脊穴旁开1寸组、芬必得组及假手术组.建立神经根型颈椎病大鼠模型,以相应方法治疗7d后处死,取材并制作局部神经组织匀浆,取上清液以ELISA法测定其中TNF-α的含量.结果:模型组大鼠局部神经组织内TNF-α水平较假手术组明显升高(P＜0.05),且电针颈夹脊穴旁开1寸组大鼠受损脊髓及神经组织中TNF-α含量较其余组低(P＜0.05).结论:电针刺激颈夹脊穴旁开1寸能显著降低局部神经根受损后所致的神经组织内肿瘤坏死因子α的高水平表达.
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丹鳖胶囊对子宫内膜异位症大鼠血清PGE2及PGF2α浓度的影响
目的:观察丹鳖胶囊对子宫内膜异位症(EMs)大鼠血清前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)浓度的影响,探讨丹鳖胶囊对子宫内膜异位症治疗作用的机制.方法:建立EMs大鼠模型并将造模成功的大鼠随机分为丹鳖胶囊高剂量组、丹鳖胶囊低剂量组、桂枝茯苓胶囊对照组、模型组、假手术组,每组10只.分别给予丹鳖胶囊高、低剂量药液及桂枝茯苓胶囊混悬液、0.9％氯化钠注射液灌胃12d.观察治疗后血PGE2及PGF2α浓度的变化.结果:治疗后丹鳖胶囊高、低剂量组和桂枝茯苓胶囊对照组PGE2及PGF2α浓度低于模型组(P＜0.05);丹鳖胶囊高剂量组PGE2及PGF2α浓度低于丹鳖胶囊低剂量组及桂枝茯苓胶囊对照组(P＜0.05).结论:丹鳖胶囊能降低EMs大鼠血清PGE2及PGF2α的浓度,这可能是其治疗子宫内膜异位的作用机制之一.
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温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响
目的:探讨温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响.方法:利用肾上腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型.将30只雄性wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、温阳活血方组,每组10只.温阳活血方组给予温阳活血方8mL/kg灌胃,其他两组给予同等剂量的0.9％氯化钠注射液灌胃,连续给药4周后观察各组大鼠左心室质量指数(LVMI)和胶原容积积分(CVF)水平,实时荧光定量(RT-PCR)测定各组大鼠左心室心肌结缔组织生长因子(CTGFmRNA)水平.结果:与假手术组比较,模型组LVMI、CVF及左心室心肌CTGFmRNA表达水平升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,温阳活血方组LVMI、CVF及左心室心肌CTGFmRNA表达水平下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:温阳活血方能明显改善心肌纤维化,这可能与抑制CTGF过度表达有关.
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建立大鼠胸腹主动脉损伤后血管再狭窄模型的实验研究
目的:建立Runjin医用球囊导管制作高成功率的大鼠胸腹主动脉损伤后血管再狭窄的动物模型.方法:采用Runjin医用球囊导管造成血管内皮损伤后,再进行组织形态学检测,分别观测各组大鼠血管内膜损伤后的再狭窄情况.结果:术后7d组与假手术组各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后14d组及术后21d组可见明显的血管内膜增生狭窄,其中以14d组狭窄明显.结论:采用Runjin医用球囊导管建立模型效果明显,且以14d为此模型的佳观察点.
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薯蓣丸对豚鼠变应性鼻炎模型Foxp3的影响
目的:观察薯蓣丸对豚鼠变应性鼻炎模型Foxp3的影响.方法:将60只豚鼠随机分为空白组,薯蓣丸高、中、低剂量组,模型组,通窍鼻炎片组,每组各10只.在造模成功后分别按相应剂量灌胃各组动物14d,薯蓣丸低、中、高剂量组分别为1.89g/kg、3.77g/kg、7.54g/kg,通窍鼻炎片组为0.56g/kg,空白组、模型组为等量0.9％氯化钠注射液.流式细胞法检测各组Foxp3水平.结果:Foxp3百分比空白组为(2.00±0.09)％,模型组为(1.06±0.10)％,通窍鼻炎片组为(1.53±0.20)％,薯蓣丸高剂量组为(1.65±0.07)％,薯蓣丸中剂量组为(1.43±0.07)％,薯蓣丸低剂量组为(1.12±0.06)％.其他5组与空白组比较,空白组、通窍鼻炎片组、薯蓣丸高及中剂量组与模型组比较,薯蓣丸高、低剂量组与通窍鼻炎片组比较,薯蓣丸中、低剂量组与高剂量组比较,薯蓣丸中剂量组与低剂量组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但薯蓣丸低剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:薯蓣丸高、中剂量对豚鼠变应性鼻炎动物模型的Foxp3具有调节作用而低剂量作用不显著.
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参芪柔脉合剂对试验兔颈动脉粥样斑块的影响
目的:探讨参芪柔脉合剂干预颈动脉粥样硬化斑块及血脂的作用机制.方法:将新西兰大耳白兔60只分为空白组9只,模型组51只,模型组给予高脂饲料并行颈动脉球囊内膜损伤术,6周后处死1只模型兔确定造模成功后,再将模型组50只试验兔随机分为模型对照组、西药组及参芪柔脉合剂高、中、低剂量组(简称高、中、低剂量组),每组各10只.高、中、低剂量组分别灌胃参芪柔脉合剂1.5、1.0、0.5g/kg/d,西药组灌胃辛伐他汀分散片1.7g/kg/d,空白组和模型对照组灌胃等量蒸馏水,共6周.分别于第8和14周取血测血脂,于第14周取颈动脉观察病理形态学变化.结果:干预前与空白组比较,模型对照组,西药组,高、中、低剂量组血脂变化均有统计学差异(P＜0.01);干预后与模型对照组比较,西药组、高剂量组TC、TG、LDL-C差异均有统计学意义(P＜0.01);与空白组比较,模型对照组、西药组、低剂量组HDL-C差异有统计学意义(P＞0.05);高剂量组与西药组HDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.01) 光镜下颈动脉HE染色结果显示,各给药组颈动脉病变程度均有改善.结论:参芪柔脉合剂可显著调节试验兔的血脂水平及改善病理变化.
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铁包金巴布膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症60例临床观察
目的:观察铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用铁包金巴布膏治疗,对照组采用精制狗皮膏治疗,观察两组的临床疗效、中医证候积分、JOA评分及Oswestry功能障碍指数(ODI指数)变化.结果:优良率治疗组71.7％,对照组为53.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、JOA评分及ODI指数各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P ＜0.05).结论:铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效.
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血府逐瘀汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响
目的:探讨血府逐瘀汤对肺挫伤患者TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响.方法:将72例肺挫伤患者随机分为两组,对照组36例实施西医常规疗法加大七厘散治疗,治疗组36例在西医常规疗法基础上加血府逐瘀汤治疗.观察两组在不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗组治疗后第3、5、7、9、11、13天时TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);总有效率治疗组为97.22％,高于对照组的83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组呼吸困难、咯血、动脉血氧(PaO2＜ 60mmHg)、肺部感染率、肺不张率与急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤可明显降低肺挫伤患者血清中炎症因子水平,降低并发症发生率,疗效显著且安全性高.
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多角度腰椎牵引配合手法导引治疗腰椎间盘突出症63例临床观察
目的:观察多角度腰椎牵引配合手法、导引功法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者126例按照就诊顺序随机分为两组各63例.治疗组给予多角度腰椎牵引、三位六步手法、腰椎功法治疗,对照组采用常规电动间歇牵引、三位六步手法、腰椎导引功法治疗.观察比较两组临床疗效、VAS评分及腰椎生理曲度值.结果:总有效率治疗组为93.7％,对照组为85.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分及腰椎生理曲度值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多角度腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,能有效矫正腰椎曲度,恢复腰椎生物力学结构.
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向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折20例临床观察
目的:观察向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选取符合要求的40例胫腓骨骨折患者,随机分为治疗组20例和对照组20例.治疗组采用向心性加压型5加1夹板装置治疗,对照组采用石膏外固定治疗.在治疗过程中对骨痂生长的情况、骨折愈合情况及总体疗效进行比较.结果:治疗后,第4、7、10周骨痂生长情况治疗组优于对照组;骨折愈合率治疗组为95％,对照组为70％;优良率治疗组为95％,对照组为70％,两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:向心性加压型5加1夹板装置是治疗稳定型胫腓骨骨折的一种较理想的方法,值得临床上推广.
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分层缝合结合海桐皮汤熏洗治疗跟腱断裂31例临床观察
目的:观察分层缝合结合海桐皮汤熏洗治疗闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法:将62例闭合性跟腱断裂患者随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组采用分层缝合方法修复断裂的跟腱,术后予以海桐皮汤熏洗.对照组采用Krackow缝合法修复断裂的跟腱.术后12周采用Arner-Lindholm评定法比较两组疗效.结果:优良率治疗组为96.8％,对照组为90.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分层缝合结合海桐皮汤熏洗治疗闭合性跟腱断裂有较好的疗效.
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筋针治疗肌筋膜疼痛综合征30例临床观察
目的:观察筋针治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法:将60例肌筋膜疼痛综合征患者按就诊时间随机分成两组,治疗组30例采用筋针疗法,对照组30例采用激光疗法.观察两组的疗效及VAS评分.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筋针是一种治疗肌筋膜疼痛综合征的有效方法,值得临床推广应用.
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浅针疗法联合超低频经颅磁刺激治疗原发性失眠30例
目的:观察浅针疗法联合超低频经颅磁刺激治疗原发性失眠症的临床疗效.方法:将60例原发性失眠患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组以浅针和经颅磁刺激交替治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,治疗20d,比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为76.7％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组PSQI评分、ESS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:浅针疗法联合经颅磁刺激能够有效地治疗原发性失眠,改善睡眠质量及日间功能.
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太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病47例
目的:观察太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法:将90例交感型颈椎病患者随机分为两组,治疗组47例采用太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗,对照组43例采用单纯传统推拿手法治疗.结果:总有效率治疗组为95.7％,对照组为88.4％,组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组患者在治疗过程中均未见不良反应.结论:太极推拿特色摇法结合传统雅拿手法治疗交感型颈椎病有较好的临床疗效.
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耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症33例疗效观察
目的:观察耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症患者的临床疗效及对脂质水平的影响.方法:将66例患者随机分为两组各33例.对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加耳穴治疗.观察两组临床疗效及治疗前后肥胖指标、血脂指标.结果:总有效率治疗组为90.9％,对照组为75.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肥胖和血脂各项指标治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳针联合温针灸治疗高脂血症的临床疗效优于单纯温针灸疗法,值得临床推广应用.
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委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎66例
目的:观察委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将130例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组66例和对照组64例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用委中穴针刺放血治疗,观察两组治疗效果,对两组患者治疗前后的症状改善情况、Ly-sholm膝关节功能评分、VAS评分及WOMAC骨关节炎指数进行分析比较.结果:总有效率治疗组为95.45％,对照组为81.25％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及WOMAC骨关节炎指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:采用委中穴针刺放血治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效.
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针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗顽固性失眠28例
目的:观察针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗失眠的临床疗效.方法:将56例顽固性失眠患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗,对照组采用常规针刺手法治疗.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗失眠疗效显著.
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眼针结合雷火灸治疗脑卒中后肩手综合征60例疗效观察
目的:观察眼针结合雷火灸治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予常规康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用眼针结合雷火灸治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为68.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAS评分及Fugl-Meyer评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论:眼针结合雷火灸治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,值得临床推广.
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象皮生肌膏联合皮片移植术治疗糖尿病足12例疗效观察
目的:观察象皮生肌膏联合自体皮片移植术治疗糖尿病患者足部溃疡的临床疗效.方法:将符合纳入标准的糖尿病足患者48例随机分为4组各12例,对照1组予象皮生肌膏组外敷治疗,对照2组子重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)外敷治疗,对照3组予贝复新外敷联合自体皮片移植术治疗,治疗组予象皮生肌膏外敷联合自体皮片移植术治疗.观察4组临床疗效与平均创面愈合时间.结果:痊愈率治疗组为100％,对照1、2、3组分别为75.0％、66.7％、83.3％,治疗组明显高于各对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);平均创面愈合时间治疗组为(25.17±0.53)d,对照1、2、3组分别为(33.00 ±0.59)d、(41.25±0.79)d、(32.34 ±0.57)d,治疗组明显短于各对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:象皮生肌膏联合自体皮片移植术治疗糖尿病患者足部溃疡的疗效明显优于单纯象皮生肌膏、单纯贝复新外敷及贝复新外敷联合自体皮片移植术治疗.
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败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸50例临床观察
目的:观察败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸的临床疗效.方法:将100例肝硬化黄疸患者随机分为两组各50例,对照组采用常规护肝对症支持疗法加思美秦片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加败黄肝宁合剂口服治疗.观察两组临床疗效及相关生化指标(TBIL 、ALT)的变化情况结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为72.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TBIL、ALT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸有较好疗效,较单用思美泰治疗能更好地消退黄疸、促进肝功能恢复.
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扶正祛湿方加玉米须治疗老年泌尿系感染59例疗效观察
目的:观察扶正祛湿方加玉米须治疗老年泌尿系感染的临床疗效.方法:将118例老年泌尿系感染患者随机分为两组各59例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给与中药扶正祛湿方加玉米须治疗,1个疗程后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为93.2％,对照组为67.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正祛湿方对老年泌尿系感染患者具有较好的临床疗效,可明显缓解患者的临床症状.
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四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水70例临床观察
目的:观察四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效方法:将140例肝硬化腹水患者按病因学分层后随机分为两组各70例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用四君五皮饮口服联合穴位贴敷治疗,两组均治疗4周为1个疗程.结果:两组治疗后各主要中医症状、体征均明显改善,且治疗组的改善情况均优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后24h尿量、体质量、腹围及Child-Puigh评分均有改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后肝功能中ALT 、AST指标及凝血功能指标PTA均有所改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(均P＜0.05);总有效率治疗组为94.3％,明显高于对照组的74.3％,差异有统计学意又(P＜0.01).结论:四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水安全有效.
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消渴健脾胶囊治疗肥胖痰湿型2型糖尿病40例临床观察
目的:观察消渴健脾胶囊对肥胖痰湿型2型糖尿病患者的临床疗效及对HOMA IR、HOMA-β与炎性因子水平的影响.方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例.对照组给予基础治疗加盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服消渴健脾胶囊,治疗3个月后比较两组患者治疗前后中医证候疗效及血糖情况,计算HOMA-IR、HOMA-β,并检测炎性因子水平前后变化.结果:治疗组能显著改善患者的临床症状,中医证候疗效总有效率为85.0％,明显高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组FBG、2hPG、HBA 1C、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IL-6均较对照组显著降低,HOMA-β、IAI则显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:消渴健脾胶囊可提高2型糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗、降低炎性因子水平,进而有助于改善血糖水平及临床症状,值得临床推广应用.
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《景岳全书》论治男科相关疾病思想探析
《景岳全书》作为张景岳的代表医著,其内容宏丰、论述层次分明、纲目明晰,其中有关男科疾病的论述亦颇为丰富.本文初步整理并分析该书中关于男科疾病的相关治则、治法,并尝试总结归纳其重要内容,以便为现代中医男科的研究进一步提供文献支撑和依据.
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半夏秫米汤治疗失眠探微
半夏秫米汤为《黄帝内经》(以下简称《内经》)十三方之一,组方精简,疗效突出,在治疗失眠及其他阴阳不和之类病证方面发挥着重要作用.千百年来,许多医家用此方治疗失眠,不免有泥于本方而不效者,责之于“岁月湮灭,《内经》欺人”,深自误矣!《内经》所立半夏秫米汤,一则药物不同于当代;一则《内经》教授我们的是治疗失眠的方法,非独一方.本文从《内经》有关失眠病机入手,继而至半夏秫米汤药物的古今对比,到治失眠应“遵其法而不泥其方”,从以上两方面探讨半夏秫米汤治疗失眠,发古今药物之微、治疗大法之微.
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试析小儿推拿的基本作用原理
小儿推拿疗法是运用推、拿、揉、摩等手法治疗疾病,这些手法十分强调补与泻,并根据中医辨证论治的原则选择不同的治疗部位(多为穴位),通过手法与穴位的结合,达到温、热、寒、凉等不同的治疗作用.《幼科铁镜·推拿代药赋》进行了如此的类比:“寒热温平,药之四性,推拿揉掐,性与药同.用推即是用药,不明何可乱推?推上三关,代却麻黄肉桂;退下六腑,替来滑石羚羊.”具体说来,小儿推拿具有如下基本作用.
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感染后咳嗽用药规律的聚类分析
目的:探讨中医药治疗感染后咳嗽的用药规律,为临床治疗及研究提供可靠依据.方法:收集2006 ～2016年中国期刊全文数据库中有关中药治疗感染后咳嗽的文献,对其用药规律进行聚类分析.结果:宣肺止咳类、化痰止咳类、润肺止咳类、祛风止咳类中药使用频率高,中药方剂中止嗽散的频数高,占了总方剂量的50％,其次依次为三拗汤、桑杏汤、二陈汤、升降散、养阴清肺方、泻白散、麻杏石甘汤、百合固金汤.中药频数＞15次的共17种,主要为止咳平喘类、宣肺止咳类、化痰止咳类、清肺止咳类中药.其中杏仁使用频率高,其次为甘草、桔梗、紫菀、炙麻黄、蝉蜕、百部,使用频率均＞30％.结论:通过用药规律的聚类分析发现,治疗感染后咳嗽病位以肺为常见,病性因素以风为主,兼夹痰湿、热毒等,为临床预防及治疗提供了一定的理论依据.
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痛风病中医证型分布及用药规律分析
目的:整理中国期刊全文数据库(CNKI)近20年间关于中医药治疗痛风相关文献,通过频数统计分析痛风病证型及用药规律,探讨其证治特点.方法:筛选符合分析标准的文献,统计证型、方剂、用药频次及构成比,总结常见证型、方剂和药物.结果:统计得证型55个,其中湿热蕴结、脾肾两虚、肝肾阴虚、痰瘀痹阻、湿热瘀毒等10个证型常见;方剂92首,成方31首,自拟方61首;中药201味,累计频次2676次,其中黄柏、苍术、牛膝等20味中药累计1103次,按功能分17大类,37小类,其中清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、祛风湿药、补虚药,累计出现2160次,占比约80.72％.结论:痛风病病因病机与湿、热、痰、瘀及肝、脾、肾不足密切相关,证候有虚实之分,治疗亦有祛邪和补虚两法.
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甲钴铵联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析
目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:计算机检索英文数据库PubMed、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用ReMan 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR =5.93,95％ CI(4.05～8.69),P ＜0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD) [WMD=13.38,95％ CI(6.36 ～ 20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95％ CI(-2.48～-1.68),P＜0.00001].结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著.
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中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分新
目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性.方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量.并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴.
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微课技术在护理学本科思想政治教育工作中的运用初探
从微课概念出发,基于微课课程应包含的内容,微课教学所具备的特点,分析微课教学对护理学院学生和任教老师产生的作用,畅想未来护理学教学过程中微课教学的具体方向.以期对高校护理学思想政治课程教育有一定的参考意义.
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辩论式教学法在《中医基础理论》课堂教学中的应用分析
在概述辩论式教学法的基础上,结合学生特点分析引入辩论式教学法的必要性.并在《中医基础理论》课程的教学实践中应用辩论式教学法,取得了较好的教学效果.值得进一步探索和完善,以期在中医药高等教育的应用与研究中发挥更大的作用.
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关于SPOC课程在中药专业课程教学中应用的思考
SPOC是MOOC在高校范围的新发展,随着互联网、信息化时代的全面到来,SPOC、MOOC、翻转课堂等在全世界范围内迅猛发展,并对包括高等教育在内的学校教育乃至社会教育产生了并正在产生着重要而深远的影响.对SPOC在中药专业课堂中应用的可行性、方式方法、措施及展望等进行了探讨.
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王若光治疗子宫内膜息肉成功妊娠1例报告
王若光教授,医学博士,国家自然科学基金项目同行评议专家,湖南省科技进步奖评审专家,湖南省中西结合学会妇产科专业委员主任委员,湖南省高校(中西医结合)学科带头人,湖南省中医药跨世纪人才,擅长子宫内膜息肉、不孕等妇科内分泌疾病,妇科炎症及疑难杂症的诊治.现将王教授治疗子宫内膜息肉成功妊娠1例报告如下.
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土三七致肝小静脉闭塞症1例诊治报告
肝小静脉闭塞症(Veno-occlusive Disease,VOD)是各种原因引起叶静脉梗阻的一种疾病,以肝大、腹水及水肿为主要症状,与布加综合征常常难以鉴别,其主要病因见于野百合碱中毒、化学药物使用及遗传因素等.VOD患者一旦确诊,治疗效果极不理想.因此,临床上VOD的早期诊断及预防极其重要.现将由土三七导致的VOD 1例诊治报告如下.
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品管圈在减少门诊药房药品库存周转天数中的应用
药库是存储药品的重要场所,主要承担着药品的采购、保管和供应工作[1].药库中药品种类繁多且数量庞大,是造成药剂科药品库存周转率偏低的主要原因.我院药剂科实行“零库存”管理模式[2],减少了药库药品库存占用,加速了资金周转.根据2012年中华人民共和国卫生部对三级甲等医院评审要求,医院药品85％以上品种的周转率在10～15d[3],而目前我院药品库存周转率偏低,因此我们利用“品管圈”为管理工具[4],依据PDCA循环10大步骤,即主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化及检讨与改进[5],以“减少门诊药房药品库存周转天数”为活动主题,探究适宜方法,从而建立我院药剂科的库存管理体系.
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中医药文献研究面临的机遇、挑战与对策
近年来,随着中医药发展的外部环境越来越好,中医药文献研究工作也得到了广泛认可与高度重视,为此迎来了新的发展机遇,但同时也要看到存在的困难与面临的挑战,中医药文献研究需要从政策扶持、自身强大、提高水平、改革创新等方面来进行应对.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
