深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位: 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位: 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-0893
- 国内刊号: 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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14例坐位肌注柴胡注射液致晕厥的原因分析及预防
1临床资料我所于1999年3月30日至4月30日间,坐位肌注柴胡注射液178人次,发生晕厥14例,占7.8%,男性9例,女性5例,年龄18~35岁.晕厥发生时间:6例发生在注射过程中,8例发生在注射后10min内,14例病人经处理2~10 mm内好转.事后追问:1例有晕针史(注射药物不详),其余均无过敏史及晕针史.
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气道双水平正压通气方式治疗急性左心衰的疗效观察及护理
急性左心衰是由于各种原因引起的心脏在短时间内发生心肌收缩力急剧下降或是左心室负荷突然增加,导致心排出量减少不能满足器官代谢与功能需求的临床综合征.急性左心衰是临床上多见的危重症,发病率高,如何维持患者的血氧气分压于安全水平,直接与患者的预后相关.本院ICU病房采用正压通气治疗急性重度左心衰1例,取得明显疗效,主要体会如下.
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“动静结合”在骨折护理中的临床运用
复位、固定、功能锻练是治疗骨折的三大原则,复位及固定由骨科医师完成,而功能锻练则是在医护人员的指导下由患者自己进行.固定是"静",功能锻练是"动","静"与"动"本是一对矛盾的对立面,很多骨折患者只关心复位是否满意,固定是否牢固,比较重视"静",担心骨折移位,惧痛而忽略了"动"的因素,从而导致骨折愈合缓慢、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症的发生.我们在护理骨折患者的临床中应用"动静结合"的原则,收到满意效果,提高了护理质量,避免或减轻了骨折并发症的发生.现就此谈几点体会.
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痢疾患者的饮食疗法
1临床资料与方法1.1一般资料痢疾主要是以外感时邪,内伤饮食,损伤脾胃肠腑所致.临床症状是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主.现代医学细菌性痢疾属于本病范畴.此类疾病可通过合理的饮食,调理脾胃肠腑功能,达到辅助治疗的目的.近2年来我们收治痢疾90例,其中湿热痢57例,疫毒痢9例,寒湿痢11例,阴虚痢5例,虚寒痢3例,休息痢5例.随机分成二组,每组45人,食疗组年龄在6~70岁,男31例,女14例.对照组年龄在7~67岁,男29例,女16例.食疗组与对照组比较,症状体征、实验室检查、病程等方面均无显著差异.
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中西医结合治疗胆汁返流性胃炎68例
1995年以来,我们应用中西医结合非手术疗法治疗胆汁返流性胃炎68例,取得了较好的临床效果.现将有关资料及体会报道如下.1资料和方法1.1一般资料本组病例属门诊患者,皆符合慢性胃炎的胃镜或活检病理诊断标准,在胃镜直视下均见胆汁返流,胃内大量的含有胆汁的胃液或胃壁上附有较多的含有胆汁的粘液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水样从幽门口返流入胃.镜下胃粘膜不同程度充血、水肿、糜烂、出血等,以胃窦部粘液为甚.并经实验室检查、B超等排除了胆囊、胆道、肝、胰等疾病.非手术胆汁返流性胃炎68例中,男41例,女27例;年龄小者21岁,大者66岁,平均44.5岁;病程1年以内14例,1~3年29例,4~5年25例.并发十二指肠炎者10例,十二指肠球部溃疡6例,幽门口炎28例,胃溃疡3例,食管炎6例.
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辨证加用刘寄奴治疗经行后期验案举隅
"经行后期"亦称"月经后期",是指月经周期延后7日以上,连续2个月经周期以上为主要表现的疾病,属于中医月经不调的一种病证.笔者在临证中每每在辨证施治的基础上加用具有破血通经而又兼能止血止痛的中药刘寄奴,以加强催经作用,用于治疗经行后期诸证,常取效快捷,且无不良反应.现选验案数例,并加以分析,以同道.
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针刺膻中穴治疗支气管哮喘61例
笔者1996年~1998年针刺膻中穴治疗支气管哮喘61例,收效较为满意.1临床资料与方法1.1临床资料61例患者中,男32例,女29例.年龄在3岁至65岁.病程半年至1年5例,1年至5年12例,5年以上44例.1.2诊断标准①发作时胸闷,呼气延长,重者呼吸困难.听诊双肺可闻哮鸣音,患者被迫坐起,张口抬肩,出现三凹征,紧张,烦燥,汗出.重者两肺可出现干湿性罗音.②胸透片示;肺透明度增加,长期反复发作可并发慢性支气管炎及肺气肿征.
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中西医结合治疗囊肿性痤疮临床观察
1995年8月~1999年12月,我们采用中西医结合治疗囊肿性痤疮60例,并与单纯西医疗法的36例患者作随机对照疗效观察,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例均为笔者在广州市第二人民医院及广东省中医院门诊收集并确诊为囊肿性痤疮的患者.需排除孕妇和患有严重肝胆疾病和胃病的患者.治疗组60例,男42例,女18例;年龄16~36岁;病程半月至3年余;囊肿数1~8个;囊肿大者2 cm×3 cm,小者0.5 cm×1.0 cm.对照组36例,男22例,女14例;年龄15~33岁;病程半月至2年余;囊肿数1~8个;囊肿大者2 cm×2 cm,小者0.5cm×1.0 cm.两组年龄、性别、病程、囊肿大小、囊肿个数均无显著性差异,具有一定的可比性.
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中药治疗椎-基底动脉缺血性眩晕急性发作期的疗效观察
椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)多见于老年人,近年来发病率逐渐增高.我们在临床上使用天眩清注射液合川芎嗪注射液对急性发作期病人进行治疗,取得满意疗效,尤其在症状改善与康复时间方面更为明显.现选择病例资料完整的35例报道如下.1临床资料VBIV诊断按文献[1]标准,并选择经临床、颈椎片及CT、经颅多普勒超声(TCD)等确诊为VBIV患者共70例作为观察对象.治疗组35例,其中男性20例,女性15例,年龄大80岁,小38岁,平均57岁;对照组共35例,其中男性18例,女性17例,年龄大60岁,小47岁,平均54岁.病程长20年,短1 d.
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论石膏之效用
张秉成<本草便读>谓:"石膏,退肺胃之火邪,清暑除烦能止渴;解阳明之郁热,祛瘟逐疫可消斑."可说是要言就赘,其理甚书.历代医家喜用石膏者,首推仲景,张仲景用石膏为君,组成白虎汤,一清阳明内外之热,一透厥阴厥深之热.如<伤寒论>176条"伤寒,脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之."按:浮为表热,滑为里热;浮而滑是表里俱热之脉.柯颜伯注日:"石膏辛寒,辛能解肌热寒能胜胃火寒能沉内辛能走外,石膏擅内外之能,故以为君;知母苦润、苦以泻火,润以滋燥,故用为15 g,菟丝子20 g,桑寄生15 g,炙首乌12 g,熟地12g,肉苁蓉12 g,白术12 g,郁金12 g,香附12 g,在月经周期前14 d中,在基础方上加红参5 g,煎汤每日冲服,连续服10剂.第15天至23 d用基本方去茺蔚子、女贞子、炙首乌.加巴戟天12 g,鹿角霜12 g,连续服8剂.而在第24天至28 d中,则在2次方中去熟地、香附,加醋炒柴胡12 g,路路通15 g,肉桂4 g,连服4剂.若形寒肢冷盛,过度肥胖者,在基础方中去熟地、女贞子,加茯苓15 g,薏仁20g,鹿角霜剂量加至15 g.服药3个月经周期为1疗程.
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参肤二妙散治疗肛门湿疹32例
近几年来,我们采用参肤二妙散坐浴湿敷治疗肛门湿疹32例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料与方法1.1一般资料本组32例患者均为门诊病人,男22例,女10例,年龄小17岁,大74岁,平均年龄32.6岁.病程10 d~3年,平均6.2个月.其中急性湿疹4例,占12.50%;亚急性湿疹2例,占6.25%;慢性湿疹26例,占81.25%.原发性湿疹12例,继发性湿疹30例.全部病例均行镜检未发现蛲虫、滴虫及霉菌.
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改良中指同身寸在心内电生理诊治中的应用价值
目的探讨左房电极放置方法、部位,起搏心脏,有利于室上性心动过速分型、定位.方法11例预激综合征及室上性心动过速患者度量本人11倍改良中指同身寸,观察食管P波形态;起搏夺获心房、心室能力;左侧位观察导管大约在左房的位置.结果11例患者显效10例(90.9%),有效1例(9.1%),无效0例.结论本法作为左房电极替代冠状窦电极是简便易行,省时省力,准确性、可靠性较强的好方法.
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自拟解痹胶囊治疗痹证疗效观察
痹证是临床上治疗较为棘手的疾病,相当于现代医学类风湿性关节炎.笔者近5年内自拟解痹胶囊治疗痹证35例,收效满意,现报道如下.1临床资料与方法1.1一般资料本组35例,男12例,女23例,年龄大64岁,小18岁,平均年龄41.4岁;病程长12年,短2个月,平均病程3.1年.1.2诊断标准根据美国风湿病协会(ARA)的诊断标准,并参照第一届全国中西医结合风湿类疾病昆明学术会议修定的标准分期.①晨僵在半小时以上;②小关节、单个或多个关节肿胀在6周以上;受累关节肿胀、压痛,活动受限或关节变形;③RF阳性,ESR增快;④X线表现符合类风湿性关节改变.
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浅述肺癌的中西医结合治疗
原发于支气管-肺的癌(简称肺癌)为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,发病率在多数国家都有明显升高趋势.据世界卫生组织1998年报道,1997年全世界死于癌症的共有623.5万,肺癌占19%,其中发达国家有66万,发展中国家55万.我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位,在农村占第三位[1].因此,如何提高肺癌的治疗效果,使患者得到合理的治疗非常重要.
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强心汤治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的探索中医治疗充血性心力衰竭的有效方剂.方法采用随机分组方法,将141例病人分为2组.治疗组71例,采用强心汤(病情较重且心功能在Ⅲ级以上者配合西药)治疗;对照组70例,采用西药对症治疗.治疗20d,观察治疗前后的症状、体征及心功能等变化.结果治疗组总有效率为91.5%,明显优于对照组(74.3%).结论中医(或中西医结合)治疗充血性心力衰竭明显优于单纯西药治疗.
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补肾调冲汤加减治疗继发性闭经56例
继发性闭经是指月经曾来潮而又中断达3月以上未行经者,表现为低雌激素或黄体功能不足的一种病因复杂、治疗困难的妇科多发疑难病证.笔者自1993年10月至2000年5月共诊治56例继发性闭经患者,取得良好疗效,特报道如下.1临床资料与方法1.1一般资料56例患者均来源于本院中医月经病专科门诊.本组病例中,排除了器质性病变;垂体性闭经,如垂体肿瘤、席汉综合征;代谢性疾病所致闭经,如糖尿病性闭经,甲状腺功能失调性闭经,肾上腺疾病性闭经.而主要以卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、口服避孕药停药后闭经、下丘脑-垂体性闭经、营养失调性闭经、精神因素导致闭经.
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中西医结合治疗泌尿系结石168例
泌尿系结石包括肾结石,输尿管结石及膀胱结石,根据结石部位不同及临床症状不同,中医又分属沙淋、石淋、血淋、腰痛等范畴.近年来我们采用中药八正散加减口服,并制定"排石小总攻"方案,临床治疗168例,取得良好效果,报道如下.1病例资料及方法1.1病例资料收治病例中男性127例,女性41例,年龄组:20岁以下18例,20~50岁69例,50岁~80岁81例,小年龄仅4岁半.病例中肾结石41例,输尿管结石105例,膀胱结石22例.结石大小:结石直径0.5~1.0cm者102例,0.5cm以下结石40例,1.0cm以上结石26例,排出大结石1.2cm×0.8 cm×0.6cm.
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活血化瘀为主治疗功能性子宫出血120例
功能性子宫出血简称功血,以卵巢功能失调引起子宫内膜变化为主要原因,属中医崩漏病症范畴,笔者从1993年起用活血化瘀的方法治疗本病120余例,取得较好的疗效,兹报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组120例患者,年龄13~53岁之间,其中20岁以下者50例,21~44岁者32例,45~53岁者38例.病程均在3个月以上,长达3年,主要表现为经期延长,月经量多的异常性子宫出血.子宫出血时间达10 d以上,2周以内者50例;2周至1个月内者50例;1个月以上者20例.出血量以用妇女卫生巾包数为计,每次月经用3~5包者76例,6~10包者44例.
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浅谈禤国维治疗脂溢性皮肤病临床经验
禤国维教授是广东省名老中医,博士研究生导师,业医30余年,有着丰富的临床经验.笔者有幸于1999年9月~2000年12月随禤老侍诊,颇有心得,尤其是在治疗脂溢性皮肤病方面取得较好疗效,现举3例以同道.
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硝酸甘油、水蛭粉治疗不稳定型心绞痛27例疗效分析
不稳定型心绞痛(UAP)是指介于稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一组综合征,易发展成AMI,故对于UAP的治疗很受临床重视.我们用硝酸甘油联合水蛭粉治疗UAP,取得良效,报道如下.1资料与方法1.1临床资料57例均为1997年至2000年间住院病人,符合1979年WHO制定的<缺血性心脏病的命名和诊断标准>.随机分为两组,治疗组27例,男16例,女11例,平均年龄为(56.2±13.6)岁,其中初发型心绞痛5例,恶化型心绞痛16例,自发型心绞痛6例.对照组30例,男18例,女12例,平均年龄(53.4±13.1)岁,初发型6例,恶化型18例,自发型6例.两组间年龄、性别及心绞痛分型经统计学处理(P>0.05),无显著性差异.
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大黄临床应用举隅
大黄性味苦寒,有清热解毒,活血化瘀,涤荡六腑,安和五脏等功效.其疗效非凡,广泛应用于临床,是内服外用皆宜的一味良药,历代医家对大黄推崇备至,在民间人们把它作为疗疾保健的珍品.目前对大黄的研究,越来越深入,大黄的药理作用已超越了传统用药范围.适应证正在逐步扩大,不但对急、重、危的病症起到立竿见影作用,而且对慢性及虚证也有很好疗效.近几年在临床应用大黄举隅如下:
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针刺的影像学研究进展
经络和经络学说,是针灸学的理论基础,几千年来一直用于指导我国针灸治病的临床实践.近几十年来,国内外学者对针灸治疗的机理、经络现象的实质等问题从大体解剖到分子水平进行了广泛的研究和探讨,取得了许多进展.本文作者仅就针刺的影像学研究成果作一综述.1 PET功能影像的原理和针刺研究现状正电子发射型CT(PET)是研究生命现象的重要手段,它用影像学的方法表达生理条件下的血流量、氧耗量、糖代谢、蛋白质合成及各种受体的数量、分布和功能并用数学模型给出定量资料,将人的思维行为同脑的化学联系起来,以探讨、解释和定位人脑的功能活动.
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高血压血管重构的研究进展
高血压血管重构是近年来高血压研究的热点之一,目前认为其形成机理是:血流动力学的刺激、血管活性物质的作用以及细胞外基质的调节引起血管平滑肌细胞的增殖、凋亡和重塑.本文作者就高血压血管重构的概念、病理改变、形成机理进行综述.
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单纯疱疹病毒感染动物模型的实验研究进展
单纯疱疹病毒(HSV)能引起多种疾病,且潜伏在神经节内,经常容易复发,严重危害人类的健康.本文作者着重就国外有关单纯疱疹病毒的实验研究,尤其对单纯疱疹病毒各种动物模型的建立、应用以及利用动物模型进行免疫的研究情况作一概述.
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加味参芪地黄汤对大鼠系膜细胞分泌IL-1、IL-6的影响
目的探讨加味参芪地黄汤对肾小球系膜细胞分泌细胞因子的作用.方法应用血清药理学方法,观察加味参芪地黄汤对体外培养的大鼠系膜细胞分泌IL-1、IL-6的影响,并用雷公藤多甙作为对照.结果加味参芪地黄汤能显著抑制经LPS刺激的大鼠系膜细胞对IL-1和IL-6的分泌,而雷公藤多甙仅对IL-1的分泌有抑制.结论加味参芪地黄汤能干预活化的系膜细胞分泌炎症介质,具有免疫调节作用.
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浅谈中西药物合用中的不合理使用
本文论述了临床上中西药不合理使用的几种情况,指出临床医生使用药物时,要从功效、主治、药物组成成分、作用机理等多方面因素综合考虑,大限度地避免盲目中西药并用所产生的不良后果,以保障病人用药安全.
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辨证与辨病
所谓辨证,即辨别证候.就是中医用四诊(望、闻、问、切)的方法,收集病人的一系列症状、体征、病史,再运用中医理论加以分析,综合和归纳,找出各个症状、体征、病史之间的内在联系,以判断疾病发生的原因(外感六淫,内伤七情,饮食劳倦等),疾病的部位(在表、在里,以及卫气营血,经络脏腑等),疾病的性质(属阴、属阳、及寒热虚实等),以此得出"证候"的概念.所以,中医的"证",不同于症状,症状是个别的,孤立的临床表现,不能说明疾病的本质,仅是疾病的现象,因而也就不能制定相应的治疗法则."证"虽然也从症状着手,但它是通过"辨"的过程,经过去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里的分析提炼,造成概念和理论的系统.因此,它比症状更接近于疾病的本质,也就可以作为治疗原则的依据.
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糖生物学研究与传统中医药发展
糖生物学糖工程是90年代发展起来的生物化学中后一个巨大的科学前沿.有人预计如同20世纪是蛋白质、肽类、氨基酸与核酸时代一样,21世纪将是糖和多糖生命科学的时代,糖生物学在中医药领域的应用将给中医药现代化进程带来一场深刻的革命.1多糖是中医药发挥独特疗效的重要物质基础中医药是中华民族优秀的文化瑰宝,她为中华民族的繁衍昌盛,为世界医药和人类健康做出了巨大贡献.我国是中药大国,中药的发源地.常用中药多达5 000余种,而多糖是许多中药材中的重要成分,近年来提取出多种中药多糖,如:黄芪多糖、商陆多糖、当归多糖、茯苓多糖、牛膝多糖、云芝多糖、灵芝多糖、香菇多糖、金针菇子实体多糖、猕猴桃多糖、淫羊藿多糖等等.他们具有多方面的生物活性,药理作用甚广,从免疫药理的角度看,是一类非特异性的免疫增强剂,能明显调节T、B、CTL、NK和MФ等细胞功能,促进Ig类抗体含量的提高,促进IL-2的产生和IL-2R的表达,能诱导IL-6和TNF的产生,有的还具有抗辐射、抗肝细胞坏死、抗病毒及增强抗癌药物疗效等作用,多糖作为广谱免疫调节剂在多种疾病治疗上得到了应用.多糖是中药发挥独特疗效的重要物质基础之一,而且中药多糖资源丰富,具有巨大的发展潜力[1~6].
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216例前列腺液细菌培养及药敏分析
目的了解前列腺炎致病菌的类型与其对抗生素的敏感情况.方法216例前列腺炎患者的前列腺液标本,按常规分离鉴定,以K-B法进行药敏试验,琼脂扩散法检测甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS).结果216例标本,阳性率56.9%,共获菌141株,以表皮葡萄球菌为主,占58.2%(82/141),金黄色葡萄球菌占17.7%(25/141),大肠埃希氏菌占10.6%(15/141),其中MRSA和MRCNS分别占葡萄球菌的92.0%(23/25)和93.2%(82/88).各菌株对常用抗生素有显著耐药性.结论前列腺炎的抗菌治疗必须进行细菌学分析,严格参照药敏结果选择药物.
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ELISA法检测伤寒杆菌抗原的临床应用
目的探讨ELISA法在临床诊断伤寒中的应用价值.方法用ELISA法和血培养法检测428例疑似伤寒及不明原因发热病人的标本,对临床确诊的35例进行比较.结果ELISA法阳性率94.3%,血培养阳性率48.6%.结论ELISA法比血培养法灵敏,两种方法比较有显著性差异.
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三种血糖测定仪结果的比较
我国血糖分析仪大致可分为两大类:手工法和仪器自动测定法.由于前者耗时,繁琐,工作人员的操作误差、随机性大,不适合一些医院大批量测定而选用后者.当前一些医院添置了不同型号的血糖仪并在同时使用,甚至有些科室自备血糖仪测定,其结果的可比性如何?为此我们选用三种不同型号的血糖测定仪,对我院门诊病人的血糖进行平行测定比较,现将结果报告如下.
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脾胃消化病临证治验纂要
“万物皆生于土,脾胃者后天之根本,人之所赖以生者也”,“人之一身,脾胃为主。
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DSI与普通胃肠机上消化道钡餐检查分析比较
本文作者报道数字化成像(Digial Spot Imaging)系统,简称DSI,在上消化道钡餐检查12 805例中的应用.重点分析数字化点片成像钡餐的优点,它与普通X光机常规钡餐检查的比较,肯定了DSI操作方便,图像清晰,点片质量明显优于普通常规检查点片,尤其是对提高诊断准确率,减少漏诊、误诊等方面具有十分重要的实用价值.
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