深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈正畸中微螺钉种植体支抗技术的应用
目的:探讨微螺钉种植体支抗技术的应用及护理,提高种植支抗手术的成功率.方法:选择成人牙列缺损、常规正畸支抗难以完成矫治的患者30例,平均分两组.治疗前后取标准牙(牙合)模型,拍X线头颅定位侧位片,常规手术植入微螺钉种植体.结果:30例病例均按时复诊,矫治效果良好,无其他不良反应,患者口腔卫生保持良好.患者深覆(牙合)治疗时间为4～10个月,平均治疗时间为(5.71±1.02)个月.患者治疗后的上齿槽座角(SNA)、上下齿槽座角(ANB)、模型的覆盖(OJ)等指标的改善显著优于治疗前(P＜ 0.05).结论:微螺钉种植体支抗技术可提供稳定的正畸支抗,显著改善患者的面形凸度及覆(牙合)、覆盖关系.
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精密输液器降低中药输液反应临床观察
目的:探讨精密输液器降低中药输液反应的临床作用.方法:采用回顾性分析的方法,收集我科2010年1月-2012年3月采用精密输液器中药治疗的800例病人(治疗组),及2008年1月-2009年12月采用普通输液器中药治疗的800例病人(对照组),统计比较两组患者治疗后的输液反应.结果:治疗组发生输液反应1例,对照组发生输液反应8例,治疗组患者的输液反应发生率低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精密输液器能降低输液反应的发生率,值得临床推广.
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生肌散促进肛肠科术后创面愈合54例分析
目的:观察生肌散对肛肠科术后创面愈合迟缓患者的临床疗效.方法:将54例肛肠科术后创面愈合迟缓患者随机分为试验组与对照组各27例,其中,对照组予术后常规处理,试验组于术后常规处理基础上使用生肌散治疗3周.治疗后统计比较两组患者的创面愈合时间与疼痛完全消退时间.结果:肛肠科术后创面愈合时间及疼痛完全消退时间两组比较,试验组均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:生肌散可促进肛肠科术后创面愈合速度、缩短术后疼痛时间,疗效确切,值得临床推广.
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林可霉素联合尿激酶预防血透留置导管感染的临床分析
目的:预防血液透析患者中心静脉导管感染,提高透析的充分性.方法:回顾性总结2009- 2011年在我院血透室颈内静脉置管(股静脉置管因留置时间短而未列入此研究项目中)的血液透析患者195例,比较林可霉素联合尿激酶和肝素联合尿激酶及单纯肝素3种封管方式下中心静脉导管的感染率.结果:3种封管方式在预防中心静脉导管感染方面比较:林可霉素联合尿激酶混合液组优于肝素联合尿激酶混合液组以及单纯肝素封管组.结论:林可霉素联合尿激酶混合液组对预防血液透析患者中心静脉导管感染效果显著.
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中药敷脐结合耳穴贴压对心肌梗死患者排便时心肌耗氧量的影响
目的:探索中药敷脐结合耳穴贴压对急性心肌梗死患者(AMI)排便时心肌耗氧量的影响.方法:根据患者入院顺序,按照随机表法和纳入标准选择AMI患者分为对照组和干预组,对照组进行心理疏导、饮食指导和活动指导,入院3d未大便者,给予西医常规通便治疗,干预组在非药物治疗的基础上给予中药敷脐和耳穴贴压,观察指标:首次排便时间、排便前后5 min心率、平均动脉压、心肌耗氧量的变化.结果:干预组的首次排便时间比对照组早,有统计学意义(P＜0.05)；两组患者排便前后血压心率变化差异有统计学意义,干预组排便后平均动脉压明显低于对照组；由二项乘积(D-P)公式即(心率×收缩压)计算得出两组的心肌耗氧量,干预组排便后心肌耗氧量低于对照组的心肌耗氧量.结论:中药敷脐结合耳穴贴压对AMI胃肠功能有调节作用,并且能降低AMI患者排便时的心肌耗氧量.
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参附注射液对全身麻醉患者恢复期的催醒作用研究
目的:研究参附注射液(SF)对全身麻醉患者恢复期的催醒作用并探讨其机制.方法:52例择期气管插管全身麻醉下行腹部手术的患者,按美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级,术毕送入麻醉恢复室(PACU),随机分为两组:SF组和对照组各26例.SF组15 min内静脉滴注催醒液(SF 0.5mL·kg-1),对照组给予等量生理盐水.记录2组患者呼唤反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及在PACU停留时间:并记录两组给药前及给药后15、25、50 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的浓度.结果:血流动力学参数MAP与HR对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后25 min及50 min与给药前比较及与对照组同时点比较差异有统计学意义；E、NE、β-EP浓度对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后各时点均升高并显著高于对照组(P＜0.05).结论:SF能明显加快全身麻醉患者苏醒,可能与其有效增强应激反应,使β-内啡肽水平升高有关.
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CD4+CD25+调节性T细胞与妊娠期高血压病子痫前期发生关系的探讨
目的:观察具有免疫抑制作用的CD4+CD25+T细胞的数量以及相关因素雌激素与妊娠期高血压病子痫前期发生的关系.方法:流式细胞技术分析,测定CD4CD25+T细胞的数量,放射免疫测定血清雌激素.结果；妊娠期高血压病子痫前期患者,其CD4+CD25+T细胞的数量减少,且血雌三醇水平有不同程度的降低.结论:①CD4+CD25+T细胞数量的改变在妊娠期高血压病的发病机制中起重要的作用.②雌激素能帮助维持免疫耐受.
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腰椎间盘突出症的3种不同治疗方法疗效分析
目的:比较采用腰椎牵引+中药治疗、骶管冲击疗法以及腰椎牵引+骶管封闭3种不同方法治疗方法的临床疗效.方法:自2006年5月-2011年12月,同期住院115例非手术治疗腰椎间盘突出症患者.其中男68例,女47例,年龄18～65岁,平均38.7岁.病程1月～123月,平均3.2月.全部病例均根据临床症状、体征及经CT、MRI检查为腰椎间盘突出症.分别采用上述3种方法治疗,治疗前、治疗后2周以及4周均采用Oswestry功能障碍指数评定.结果:各组治疗前后相比差异有高度显著性(P均＜ 0.01)；治疗后2周与4周差异无显著性差异(P＞0.01)；治疗后2周及4周Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组有显著性差异(P＜0.05).结论:腰椎牵引+中药治疗的疗效稍差,骶管冲击治疗以及牵引+骶管封闭疗效相当.骶管冲击有一定副作用,而骶管封闭仅一次即可.笔者建议:在保守治疗的腰椎间盘突出症患者中尽量选用腰椎牵引+骶管封闭治疗.
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中西医结合治疗复发性口疮31例临床观察
目的:观察口服六味地黄丸联合局部含漱0.12％氯己定溶液治疗复发性口疮(RAU)的临床疗效.方法:将62例RAU患者随机分成2组,治疗组口服六味地黄丸联合含漱0.12％氯己定溶液,对照组口服维生素B2和维生素C联合含漱0.12％氯己定溶液.结果:在平均溃疡期缩短和止痛方面总有效率治疗组为90.32％,对照组为48.28％,治疗组优于对照组；在减少RAU复发方面总有效率治疗组为83.87％,对照组为34.48％,治疗组优于对照组.结论:六味地黄丸联合0.12％氯己定溶液治疗复发性口疮能减轻疼痛、促进愈合和减少复发,是安全有效的治疗方法.
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术中超声在肝癌切除术中的临床应用价值
目的:探讨术中超声(IOUS)在肝癌切除手术中的临床应用.方法:术中超声引导下对56例肝癌患者行肝部分切除术或肝部分切除联合无水乙醇注射治疗,并将术前常规超声、增强CT及术中超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析.结果:术前常规超声、术中超声、增强CT对比分析表明,在肝癌尤其微小肝癌和肝癌小子灶中,术中超声对病灶的显示率优于术前常规超声和增强CT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中超声图像清晰、定位准确、在确定肝切除量和手术的完整性上有明显的优势,有重要的临床应用价值.
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FDC治疗初治肺结核药物不良反应评价及应对策略研究
目的:研究固定剂量复合剂(FDC)在抗结核治疗中引起的药物不良反应发生情况.方法:对我院2010年1月至2011年3月期间登记的初治肺结核患者进行随访调查,观察患者治疗过程中不良反应的发生情况.结果:在203例初治肺结核患者中,药物不良反应发生率为86.7％,主要为高尿酸血症(73.9％),发生时间平均17d,其次为肝损害(35.5％),发生时间平均40 d；发生1种药物不良反应的患者为50.2％,发生3种及以上药物不良反应的患者占7.8％.由于药物不良反应导致治疗中断率为5.4％.结论:FDC抗结核治疗过程中会有一定药物不良反应发生率,应注意监测药物不良反应发生,通过积极对症处理患者多能完成药物治疗.
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IL-1B基因多态性与甲型H1N1流感温邪传变模式的相关性
目的:探讨白细胞介素-1B基因多态性与甲型H1N1流感温邪传变模式的关系.方法:建立基于飞行时间质谱技术的SNP分型方法,检测167例甲流患者和192例健康对照人群IL-1B基因rs1143623和rs 16944位点多态性,将甲流患者辨证分型为温邪不传、顺传和逆传3种模式,比较不同人群等位基因频率差异.结果:rs 16944位点具有A和G两种等位基因,A等位基因频率在健康对照、不传型、顺传型和逆传型人群分别为49.5％、60.2％、62.5％和71.4％,甲流3种传变模式人群A等位基因频率均显著高于健康对照(P=0.016,P=0.013,P=0.025).rs1143623位点等位基因频率在不同人群中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-1B基因rs 169441位点多态性与甲型H1N1流感温邪传变模式相关,A等位基因为易感基因,可以作为甲流中医辨证分型的分子遗传标签.
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早期高分化型胃癌的组织学分类与内分泌型癌细胞的种类关系探讨
目的:探讨早期高分化型胃癌的组织学分类与内分泌型癌细胞(neoplastic endocrine cell,NEC)的种类关系.方法:外科手术切除的50例早期高分化型胃癌标本,经甲醛固定,石蜡包埋后,连续切15片,每片厚度3μm,并经过常规苏木精-伊红及特殊免疫组化染色(GOS.45 M1.ConA-Ⅲ.HID-AB.MUC-2. CD 10),特殊内分泌细胞免疫染色(Grimelius cell,Chromogranin-A cell,Serotonin cell,Gastrin cell,Somatostatin cell,PP panceatic polypeptide cell,Glucagon cell;Glicentin cell,PYY peptideYY cell).结果:本组50例早期高分化型胃癌中,胃型胃癌4例(幽门腺型2例,腺窝上皮型2例)；肠型胃癌27例(完全肠型11例,不完全肠型16例);混合型胃癌即胃肠癌型混合型18例(Ⅰ型11例,Ⅱ型7例)；不能分类型1例.在全部胃型22例(胃型4例、混合型中的胃型18例)中发现Grime lius cell,Chromogranim-A cell,PP panceatic polypeptide cell,Glucagon cell;在全部肠型45例(肠型27例、混合型中的肠型1 8例)中发现Grimelius cell,Chromogranin-A cell,Serotonincell,Gastrincell,Gastrincell,Somatostatincell,PP panceatic polypeptide,cell,Glucagon cell,Glicentin cell,PYY peptideYY cell).结论:早期高分化型胃癌组织学分为胃型和肠型,内分泌型癌细胞(Grimelius cell,Chromogranin-Acell,Serotonin cell,Gastrincell,Somatostatin cell,PP panceaticpolypeptide cell,Glucagoncell)在胃型胃癌和肠型胃癌均被发现,内分泌型癌细胞(Glicentin cell,PYY peptideYY cell)仅在肠型胃癌中发现,在胃型胃癌中未发现.
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斑点追踪技术对2型糖尿病患者心肌收缩异常及其与C肽水平相关性研究
目的:观察2型糖尿病患者心肌运动异常,检测其血清C肽水平,探讨糖尿病患者心功能异常改变与C肽之间的关系.方法:选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测定左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变.检测2型糖尿病患者空腹及餐后2h血清C肽水平.结果:①糖尿病组与正常对照组各常规超声心动图参数均无显著性差异(P＞ 0.05):②与正常对照组比较,糖尿病组的左室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低(P＜0.05),而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低(P＜0.05).③糖尿病组内膜心肌整体纵向应变峰值与空腹及餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.45,0.62,P＜0.05),外膜心肌整体纵向峰值应变仅与餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.46,P＜0.05).左心室射血分数(EF)、左心室内径缩短率(FS)等与空腹及餐后2h血清C肽均没有相关性.结论:二维超声斑点追踪技术能够发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室心肌收缩功能异常,且与血清C肽尤其是餐后2hC肽水平密切相关.
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慢性非萎缩性胃炎中医证候规律研究
目的:探讨关于慢性非萎缩性胃炎的中医证候规律.方法:建立数据采集表,收集诊治慢性非萎缩性胃炎的577例病历.设定脾气虚证、胃阴虚证、胃热证、气滞证、血瘀证、湿阻证等6个基本证型,复合证型由基本证型组合而成,运用数据挖掘的方法分析其辨证规律.结果:577例慢性非萎缩性胃炎共有23个中医证型,两型复合证型多见(占55.00％),其次是单一证型(占45.00％).23个中医证型中,排在前8位依次为脾虚气滞证108例(19.67％)、脾虚胃热证104例(18.94％)、脾虚证99例(18.03％)、虚寒55例(10.02％)、脾胃湿热证40例(7.29％)、气滞证34例(6.91％)、胃热证26例(4.74％)、脾虚阴虚例(4.01％).在各年龄组和病程中,脾虚相关证候和气滞相关证候常见,分别占70.67％及30.97％.结论:慢性非萎缩性胃炎的中医证型以脾虚、气滞为主.
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五行音乐疗法对反复流产病人焦虑、抑郁状态的影响
目的:评价五行音乐疗法对反复自然流产病人焦虑、抑郁状态及妊娠结局的影响.方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗.治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分；测定血浆皮质醇,并进行比较.孕12周随访病人,对妊娠结局进行判定.结果:音乐组治疗后SAS、HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后SDS评分无明显差别(P＞0.05).对照组治疗后HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后SAS评分、SDS评分均无明显差别(P＞0.05).治疗后音乐组SAS评分、SDS较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),HAMA评分较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义.音乐组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均明显下降,经统计学分析均有明显差异(P＜0.05).对照组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均无明显差异(P＞0.05).音乐组及对照组治疗前后组内与组间比较皮质醇水平均无明显差异(P＞0.05).音乐组治疗后妊娠成功率为80％,对照组治疗后妊娠成功率为62％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:五行音乐疗法明显降低反复自然流产患者SAS、SDS评分,降低焦虑、抑郁所占比率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可明显提高妊娠成功率.
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三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着中的应用价值
目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值.方法:选取2010年1月至2012年6月中孕早期及中孕期在我院超声科检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用3D-PDA进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况.结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例.3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致.结论:3D-PDA能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面有重要作用.
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糖耐量异常与体质关系研究
目的:观察糖耐量异常患者中各体质类型的比例,通过统计分析了解哪一种体质类型的人更容易出现糖耐量异常,从而为糖耐量异常预防和治疗提供思路.方法:调查2011年4月至2012年4月期间深圳市第二人民医院门诊及住院患者,对符合糖耐量异常诊断者,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的得分:应用判别分析法判定个体体质类型,取得分高的体质类型,分析糖耐量异常患者体质类型的分布规律.结果:149例糖耐量异常患者中,居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、阴虚质,分别占26.17％、16.78％和14.09％.结论:糖耐量异常患者阳虚质、气虚质、阴虚质居多.而阳虚、气虚、阴虚代表了9种体质的的所有虚性体质,故虚性体质的人群更易出现糖耐量异常,提示糖耐量异常预防和治疗要以调补、改善虚性体质为主.
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大黄素下调ERCC1蛋白表达逆转乳腺癌化疗耐药的机制研究
目的:探讨中药大黄素下调ERCC1蛋白表达与其逆转乳腺癌MCF-7/Adr细胞株多药耐药的相互关系,阐明大黄素逆转细胞耐药与ERCC1的作用机制.方法:采用MTT比色法对乳腺癌耐药细胞株MCF-7/Adr及敏感细胞株MCF-7进行药敏试验,蛋白质印迹法检测细胞中ERCC1蛋白的表达.结果:MCF-7/Adr对阿霉素和顺铂的耐药倍数分别为21和11倍,在加入10μ g/mL大黄素后,耐药逆转倍数分别为2.86和1.79.MCF-7/Adr分别经10μg/mL和20μg/mL大黄素处理后第2、4、6、10天ERCC1蛋白的表达水平逐渐降低,大黄素20μg／mL浓度下作用更明显.结论:大黄素可以通过下调ERCC1的表达水平而逆转MCF-7/Adr细胞多药耐药,并与大黄素的浓度和作用时间有一定的相关性.
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淫羊藿含药血清干预骨髓基质干细胞的成脂分化实验研究
目的:观察淫羊藿含药血清对骨质疏松大鼠骨髓基质干细胞成脂分化的干预作用.方法:全骨髓培养法培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,分为成脂诱导组、西药组、成脂诱导西药组、中药组、成脂诱导中药组5组.分别予以尼尔雌醇、淫羊藿含药血清以及成脂诱导剂干预:干预7d后通过油红染色检测各组成脂分化情况.结果:与成脂诱导组比较,成脂诱导西药组成脂分化率降低(P＜ 0.05),成脂诱导中药组成脂分化率显著降低(P＜0.01):中药组与西药组比较无差异(P＞0.05),成脂诱导西药组与成脂诱导中药组比较均无差异(P＞0.05).结论:短时间内中药淫羊藿对MSCs成脂分化的抑制作用与西药尼尔雌醇相类似.
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一种新型远程医疗服务平台的探索
目的:建立中西医咨询网(www.800yz.com)构建一种远程医疗服务平台,使患者不用到医院便可得到优质的医疗服务.方法:通过中西医咨询网(www.800yz.com)的建立,对社区、辖区或远程患者进行中西医知识的普及,通过短信答疑各种医疗咨询,通过视频为患者看病,应用远程便携式血压监测仪对社区高血压患者实时监测.结果:自该网站建立以来,为11 395人次视频义诊,152例社区居民进行远程血压监测.结论:本文作者通过专业网站为患者提供义诊医疗服务,方便患者就医.为远程医疗探索新的诊疗途径.
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