深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎间盘突出症术后康复操的设计及临床应用
目的:探讨腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜手术后康复训练的方法及其临床护理疗效.方法:根据腰椎间盘突出症微创手术后病人的病理生理变化特点,作者自行设计了一套康复操,通过术前讲解、术后指导、示范以及辅助训练,依据不同的阶段指导患者行康复功能训练.康复疗效分别按JOA评分标准评定.结果:本组68例全部获得随访,随访时间5～13月,平均6.3月.术后直腿抬高、腰椎姿势纠正训练,腰背肌锻炼,下肢肌肉锻炼的正确率为99.2%.JOA评分结果:术前平均评分13.7±4.3,随访平均评分27.0±2.3,改善率为(88.0±11.7)%,随访评分及改善率与术前得分差异有显著性(P<0.05).结论:本套康复操术后康复训练计划简单易行,有助于椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后患者的恢复,较为实用.
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湿性愈合在压疮患者中的应用
目的:探讨湿性愈合疗法对压疮的治疗效果.方法:对36例Ⅰ～Ⅳ期压疮患者采用湿性愈合疗法.结果:治愈30例,好转6例.结论:湿性愈合疗法治疗压疮的治愈率高,治愈时间明显缩短,减少了医疗费用,病人痛苦减轻,同时也减轻护理工作量,值得临床推广应用.
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不同护理级别患者心理需求的差异分析
目的:探讨不同护理级别住院患者对护理服务需求的差异性,寻找佳护理措施,大限度满足患者需要.方法:通过对不同护理级别(一级、二级、三级)住院患者发放调查问卷进行满意度调查,将收集资料采用单因素方差分析统计处理.结果:不同护理级别患者对护士的护理需求有差异.结论:应结合不同护理级别患者的不同需求制定相应护理计划和护理措施,才能适应和满足不同护理级别患者的需求,保证护理质量和提高工作效率,提高患者的满意度.
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急性脑血管病心电图变化的分析及临床观察
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)合并脑心综合征与单纯心血管疾病的心电图差异的临床意义.方法:对218例ACVD合并脑心综合征(A组)及218例单纯心血管疾病(B组)的心电图进行分析及动态观察.结果:两组心电图异常率有显著性差异(P<0.05),合并脑心综合征的ACVD患者4周后85.93%的异常ECG恢复正常.结论:ACVD合并脑心综合征是继发性改变,85.93%的异常ECG随着脑部情况的改善而恢复正常.
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疣状胃炎1 351例临床、内镜及病理分析
目的:探讨疣状胃炎的临床表现、内镜及病理特点.方法:对1 351例患者的临床、病理及Hp等进行回顾性分析.结果:疣状胃炎的临床症状缺乏特异性.胃镜下特点为:胃黏膜上形成带脐窝的隆起性病变,主要发生部位在胃窦部831例(61.5%),其次是胃体胃窦部351例(26%).男性多于女性.病理检查都有不同程度的炎症,有的伴有肠上皮化生及不典型增生.Hp阳性感染率为56.2%.结论:胃镜检查是诊断该病的佳手段.Hp感染与该病的发生有关.因此,Hp阳性者应予抗Hp治疗.
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外剥内扎加后方括约肌切断术治疗环形混合痔60例
目的:探讨环形混合痔佳手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将120例环行混合痔患者随机分为治疗组(分段外剥内扎加后方内括约肌部分切断术)60例和对照组(单纯外剥内扎术)60例.对其术后创面愈合时间、肛门狭窄、疼痛指数等方面的差异进行比较研究.结果:通过临床观察、术后随访6个月～1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无发热、大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、肛门狭窄、创缘水肿等发生率评分较对照组差异有统计学意义.结论:分段外剥内扎加后方内括约肌部分切断术与传统单纯外剥内扎术比较,具有操作简单、安全有效、并发症少等优点,是一种值得临床推广的方法.
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小野放射治疗复发性晚期鼻咽癌38例临床观察
鼻咽癌为中等放射感性肿瘤,但鼻咽癌在要治性外照射后,仍有大约10%～13%者局部病变残存,复发率20%～40%,是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,往往由此肿癌扩散转移或局部大出血死亡.
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宣痹通络汤防治冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的:观察宣痹通络汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用随机对照观察法,治疗组40例,对照组42例.治疗组服用宣痹通络汤,与服用消心痛片的息者作对照.结果:心绞痛改善情况:治疗组的改善明显优于对照组(P<0.05).硝酸甘油用量情况:可减少硝酸甘油的用量,减少心绞痛的发作次数,其疗效与消心痛片相当(P>0.05).心电图改善情况:治疗组的改善明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:宣痹通络汤对治疗冠心病心绞痛具有积极意义,作用机制是多方面的.
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试论现代医院人力资源管理的激励机制与策略
人力资源管理是现代医院管理的重要主题.我国的医院人力资源管理当前已经面临多方面的挑战,如大多尚未建立科学规范化的人力资源管理机制,收入分配制度不合理、缺乏激励机制和科学有效的绩效评估体系等等.加快医院人力资源管理改革已经成为当务之急.只有建立与形势发展相适应的新型人力资源管理激励机制,形成竞争性的劳动人事制度,才能激发医院职工的工作积极性,提升医院的核心竞争力.
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略论现代医院人力资源管理的特点与机制创新
随着市场经济体制的改革与深化,我国医院人力资源的配置方式发生了根本性的转变,现代人力资源管理是一个带有战略性、动态性、社会性和开放性的系统工程.医院只有树立人力资源管理新观念,完善人力资源管理体系,改革用人机制,转变管理职能,才能适应社会主义市场经济的发展,增强医院的核心竞争力,促进医院的可持续发展.
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黄芪对脑缺血及缺血再灌注保护机制的研究进展
黄芪是一味广泛用于中风治疗的中草药,近年来对其脑缺血及脑缺血后再灌注的脑保护机制做了大量的深入研究,包括改善血液流变学,抗氧化,降低NO与NOS的活性,减少炎症细胞的集聚及免疫损伤及细胞凋亡等.本文作者就其近几年的实验研究做一综述.
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IMA在急性冠状动脉综合征中的诊断意义
目的:探讨ACB法检测急性冠脉综合征患者血清中IMA水平及联合检测IMA、CK、CK-MB、cTnI、LDH水平的诊断价值.方法:将80例急性冠脉综合征患者分为3组,不稳定性心绞痛组27例,ST段抬高型心肌梗死组25例,非ST段抬高型心肌梗死组28例,另选150例健康体检者为正常对照组,抽血检测其缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnJ)、乳酸脱氧酶(LDH),对检测结果进行分析讨论.结果:急性冠状动脉综合征3组患者中IMA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),IMA水平以不稳定性心绞痛组高.各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感性分别为:IMA88%、CK22%、CK-MB20%、cTnI32%、LDH28%;CK、CK-MB、cTnI、LDH,四者联合检测敏感性为52%;五者联合检测敏感性可达92%.结论:IMA在早期诊断急性冠脉综合征中具有临床应用价值.ACB法检测IMA对急性冠脉综合征的诊断明显优于其他传统酶类,联合检测则大大提高了急性冠脉综合征的确诊率,减少漏诊和误诊的发生.
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慢性HBV与非活动性HRsAg携带者肝组织学特点与临床关系
目的:了解慢性HBV与非活动性HBsAg携带者肝组织病理学特点与年龄、HBV载量及临床的关系.方法:对符合慢性HBV携带者(69例)与非活动性HBsAg携带者(77例)诊断标准的146例行肝穿刺活组织学检查,判断肝组织炎症活动(G)、肝纤维化(S)分级、分期.结果:146例中>G0～
检测值慢性乙肝患者扩大抗病毒治疗范围,防止肝脏不良事件(肝硬化、肝癌)发生. -
早期干预GDM高危因素孕妇对妊娠结局的影响
目的:探讨早期干预妊娠期糖尿病(GDM)高危因素孕妇对妊娠结局的影响.方法:本实验同时采用前瞻性和回顾性研究的方法,对2007年8月至2008年12月所有我院就诊的妊娠妇女首次产前检查时,进行GDM发病风险评估.高危因素包括:家族糖尿病史、巨大儿分娩史、不良孕产史、肥胖、高龄孕妇等.医生对具有上述高危因素者提出两项建议:①建议尽早行血糖检测,如初次筛查未发现,于妊娠24～28周、32-34周复查.②孕12周后即开始合理饮食调节及适量运动治疗、控制孕期体重过度增长.然后将具有高危因素的患者分为两组:A组为遵从医嘱者;B组为未遵从医嘱者.并对两组孕妇随后的GDM发病状况、妊娠结局比较做统计分析.结果:具有上述高危因素,接受医生建议早期进行饮食调节和运动治疗的孕产妇,GDM的发生率、特别是需胰岛素治疗发生率明显降低,与未遵从医生建议的孕妇组有显著差异(P<0.05).②未遵从医嘱组巨大儿、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率明显增加.结论:①具有GDM高危因素的孕妇早期进行饮食和运动治疗干预,能显著降低GDM发病率、母儿并发症发生率,明显改善妊娠结局.
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急性有机磷中毒动物血糖及胆碱酯酶活力的动态监测研究
目的:动态监测急性有机磷中毒动物在急性有机磷中毒及解救过程中血浆的乙酰胆碱酯酶活性和血糖值变化,依据此两项指标与中毒程度的相关性,为临床救治提供新的方法以及实验依据.方法:通过耳缘静脉注射5%敌百虫溶液(2 mL/kg)先后对12只家兔建立急性有机磷中毒模型,分别在模型动物处于正常、轻、中、重度中毒和救治的时段采血,动态监测血浆乙酰胆碱酯酶活力和血糖两项指标变化.结果:在急性有机磷中毒过程中,血糖值升高与乙酰胆碱酯酶活力降低相比较,血糖浓度动态变化与中毒轻重程度相关性较好,并能体现机体对中毒的应激程度.结论:血糖浓度能较好地反映有机磷中毒深度以及机体应激程度,可作为临床评估危重程度的动态性快速诊断指标.
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小鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及鉴定
目的:建立成年小鼠骨髓间充质干细胞(MSC)的分离和培养方法,并对其表面标志进行鉴定,为其应用提供实验依据.方法:应用体外细胞培养技术将小鼠MSC自股骨、胫骨中分离、纯化和培养,倒置显微镜观察其生长过程,流式细胞仪检测MSC表面抗体的表达.结果:使用全骨髓贴壁分离方法分离、扩增的MSC贴壁后形态较均一,生长良好,细胞表达CD29,CD44,但CD34和CD45表达阴性.结论:可以用全骨髓贴壁法从小鼠骨髓分离培养出MSC,在体外进行有效扩增,为以小鼠为模型研究MSC在组织工程、细胞移植、基因治疗等领域的运用提供实验基础.
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Wallis棘突间固定对腰椎活动度和关节突关节内压的影响
目的:通过生物力学测试Wallis棘突间固定对腰椎活动度和关节突关节内压的影响,为Wallis棘突间固定后关节突关节融合提供理论依据.方法:取3具新鲜小牛的腰椎脊柱标本,肉眼和X线排除畸形和结构性破坏,剔除椎旁肌肉及其筋膜组织,保留所有的韧带、椎间盘及关节囊并维持其完整性,共取(3×L1/L2,3×L3/L4,3×L5/L6)9个节段.采用自身前后对照,标本完整为对照组,Wallis棘突间固定后为实验组,分别测试前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转6种运动加载下节段腰椎的活动度和关节突关节内压力,并进行统计学分析.结果:相同载荷后伸下,Wallis棘突间固定后节段腰椎的前屈和后伸活动度明显减少(P<0.01),左右侧屈和旋转活动时节段腰椎的活动度无统计学意义(P>0.05).前屈和后伸活动时关节突关节内平均压力明显降低(P<0.01),左右侧弯和旋转活动时关节突关节平均压力无统计学意义(P>0.05).结论:Wallis棘突间固定能减少腰椎前屈和后伸的活动度,加强脊柱的稳定性,降低腰椎前屈后伸活动时的关节突关节内压力.
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CTA成像技术在主动脉瘤、夹层动脉瘤诊断中的应用
目的:探讨CTA成像技术在主动脉瘤,夹层动脉瘤诊断中的应用价值.方法:对临床怀疑主动脉瘤,夹层动脉瘤的32例患者成功地进行CTA检查,扫描延迟时间采用造影剂跟踪扫描(Bolus Tracking).采用三维工作站对数据进行MIP、MPR、CPR(曲面重建)、VRT(容积漫游技术)、VE(仿真内镜)重建.结果:32例主动脉多排螺旋CT血管三维成像,经MIP、MRP、CRP、VRT等方法成像,可清晰显示动脉瘤体及夹层动脉瘤的真假腔及破裂口.结论:CTA的MIP、MPR及VRT技术在显示主动脉瘤,夹层动脉瘤方面各有其优势并可相互补充,从而清楚地显示动脉瘤及其与周围的组织关系.主动脉多排螺旋CT血管三维成像(MSCTA3D)是一种安全、有效、无创性的检查,临床上值得推广应用.
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血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响
目的:探讨血小板抗体的产生规律及其对血小板输注效果的影响.方法:检测A组(非过滤组)和B组(过滤组)患者血小板HLA抗体和HPA抗体,以CCI值评价两组患者血小板输注效果.结果:A组HLA抗体阳性率为53.33%(16/30);HPA抗体阳性率为13.33%(4/30);血小板输注无效率为43.33%(13/30).B组HLA抗体阳性率为13.33%(4/30);HPA抗体阳性率为10.00%(3/30);血小板输注无效率为10.00%(3/30).两组HLA抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),发生血小板输注无效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:输注滤除白细胞的机采血小板难以减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率,但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率.提高血小板输注效果.
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抗环瓜氨酸多肽抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的比较
目的:检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的阳性率,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义.方法:用ELISA方法检测30例RA,35例其他风湿性疾病,20例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布.用免疫比浊法测定类风湿因子(RF),比较抗CCP抗体与RF的相关性.结果:30例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为73.33%.抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为73.33%和94.54%.RF的阳性率为76.67%.RF抗体对RA的敏感性和特异性分别为76.67%和80.0%.抗CCP抗体与RF之间呈正相关性.结论:抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和特异性,可视为RA新的血清学诊断指标,能用于RA的诊断.同时联合检测抗CCP抗体和RF有助于提高RA检测的敏感性和特异性.
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1例Ah-分泌型血液的鉴定及分析
类孟买是一类属于孟买型中的H缺乏的分泌型的红细胞血型,其主要特征是指红细胞上H抗原部分或完全缺乏,而分泌液中含有正常数量的H物质,继Solomon等在1965年首次发现此血型[1]后.我们也发现了1例,现将鉴定与分析资料简报如下:男性,23岁,献血员,无输血史.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
